睑内翻临床诊疗指南
睑内翻健康教育
睑内翻健康教育睑内翻（entropion）是一种常见的眼睑疾病，指的是下眼睑向内翻转，导致睫毛和眼睑皮肤摩擦眼球表面，引起眼睛不适、疼痛、眼干、流泪等症状。
为了提高人们对睑内翻的认识，预防和治疗该疾病，下面将详细介绍睑内翻的病因、症状、诊断和治疗方法。
一、病因睑内翻的主要病因包括先天性因素和后天性因素。
先天性睑内翻是由于下睑肌肉发育不良或过度松弛引起，常见于婴儿和年幼儿童。
后天性睑内翻则是由于眼睑组织老化、松弛、损伤或炎症引起，常见于老年人。
二、症状1. 眼睛不适：睑内翻时，睫毛和眼睑皮肤会刺激眼球表面，引起眼睛不适感，如异物感、疼痛、灼热感等。
2. 眼干症状：睑内翻会影响泪液正常流动，导致眼干、干涩、痒等不适症状。
3. 流泪：由于泪液排出受阻，眼睛会过度分泌泪液，导致眼泪多、流泪等症状。
4. 视力模糊：睑内翻引起眼睛表面不适，可能会导致视力模糊、眼前物体模糊等视觉问题。
三、诊断诊断睑内翻通常通过眼科医生的检查和评估来确定。
医生会仔细观察患者的眼睑状况，检查睑板的位置、睫毛的方向等。
此外，医生还可能进行泪液检查、角膜染色等辅助检查，以排除其他眼部疾病。
四、治疗方法治疗睑内翻的方法主要包括非手术治疗和手术治疗两种。
1. 非手术治疗：非手术治疗主要适用于轻度的睑内翻患者。
常见的非手术治疗方法包括：- 使用人工泪液：可以缓解眼干症状，减轻眼睛不适感。
- 使用眼睑贴片：贴片可以改变眼睑的位置，减少睑内翻的刺激，缓解症状。
- 眼睑按摩：通过按摩眼睑，可以促进睑板的正常位置，减少睑内翻的程度。
2. 手术治疗：手术治疗适用于症状严重或非手术治疗无效的患者。
常见的手术治疗方法包括：- 睑板缩短术：通过缩短下睑板的长度，使其恢复正常位置，修复睑内翻。
- 睑板重建术：对于先天性睑内翻患者，可以通过重建睑板的形态和结构，修复睑内翻。
- 睑板外翻术：适用于老年人等因眼睑组织老化松弛引起的睑内翻，通过外翻眼睑，修复睑内翻。
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倒睫手术后注意事项
1、倒睫矫正术术后7天之内尽量避免手术部位沾 水； 2 、证手术部位清洁，防止感染。若有血痂或分 泌物，可用无菌盐水擦拭； 3、避免进食刺激性食物如辣椒等； 4、严格按照医生嘱咐服药及复诊。
多见
临床表现
检查下睑倒睫时，嘱患者向下注视，便于发现睫 毛是否触及角膜。 患者常有疼痛、眼红、流泪、怕光、持续性异物 感，眼睛分泌物增多。儿童多不愿意抬头，怕光 不愿意配合手电或者裂隙灯检查。在睫毛长期的 摩擦下，结膜充血、角膜上皮点状或者弥漫性损 伤或者角膜上皮部分脱落，角膜浅层混浊、角膜 新生血管、角膜血管翳、角膜上皮变厚、角膜上 皮角化、角膜溃疡，角膜白斑导致视力下降甚至 严重者导致失明。
操作方法及程序
9.用5-0非吸收外科缝 线间断缝合固定缝线 内的皮肤创口。 10.拉紧并结扎固定缝线。
操作方法及程序
11.涂抗生素眼膏，贴无 菌敷贴，七天左右拆 除缝线。
术中护理要点
1.做好患者的心理护理，嘱患者术中尽量 放松，深呼吸，以减轻肌肉牵拉引起的不 适。 2.局部皮肤消毒时注意勿使药液进入眼内， 避免损伤角膜。 3.随时调整光源，使术野清晰，利于手术 顺利进行。 4.严格执行三查七对，尽快配合医生实施 手术，备好及积极添加手术所需的物品。 5.严格督促术者执行各项无菌操作
倒睫手术禁忌症
1、严重的眼睑闭合不全。 2、急性结膜பைடு நூலகம்、青光眼发作。 3、溢脓明显的慢性泪囊炎
倒睫手术前注意事项
1、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药 物； 2、患有高血压和糖尿病的患者，初诊时应向医 生告知病情，以便大夫确认手术方案； 3、手术前确定无传染性疾病或其他身体炎症； 4、术前不要化妆； 5、女性要避开月经期。
睑内翻健康教育
睑内翻健康教育睑内翻是一种常见的眼部疾病，它会导致眼睑向内翻转，使睫毛刺激眼球，引起疼痛和不适。
为了匡助人们更好地了解睑内翻的相关知识，并提供一些健康教育，本文将从以下四个方面进行介绍：睑内翻的定义和病因、症状和诊断、治疗方法以及预防措施。
一、睑内翻的定义和病因1.1 睑内翻的定义：睑内翻是指上、下眼睑向内翻转，导致睫毛刺激角膜和结膜。
1.2 睑内翻的病因：主要有先天性和后天性两种。
先天性睑内翻通常由于眼睑发育不良引起，而后天性睑内翻可能是由于眼睑松弛、肌肉功能失调或者眼部创伤等引起。
二、症状和诊断2.1 睑内翻的症状：常见的症状包括眼睛疼痛、烧灼感、畏光、流泪和视力含糊等。
2.2 睑内翻的诊断：医生通常会通过观察患者的眼睑状况和症状，进行眼部检查和眼压测量等来诊断睑内翻。
三、治疗方法3.1 非手术治疗：对于轻度睑内翻，可以通过使用人工泪液、眼药水或者眼膏等来缓解症状。
3.2 手术治疗：对于严重的睑内翻，手术是常见的治疗方法。
手术可以通过缩短睑板或者重建睑板的结构来修复翻转的眼睑。
3.3 术后护理：手术后，患者需要遵循医生的建议进行术后护理，包括使用眼药水、避免揉眼和注意歇息等。
四、预防措施4.1 注意眼部卫生：保持眼部清洁，避免使用过期的化妆品或者眼药水，定期洗手并避免揉眼。
4.2 避免眼部创伤：在进行体育活动或者从事高风险工作时，应佩戴适当的护目镜或者眼镜，以减少眼部受伤的可能性。
4.3 定期眼部检查：定期到眼科医生进行眼部检查，及早发现和治疗眼部问题，可以减少睑内翻的风险。
综上所述，睑内翻是一种常见的眼部疾病，对患者的生活质量造成为了一定的影响。
通过了解睑内翻的定义和病因、症状和诊断、治疗方法以及预防措施，人们可以更好地保护眼睛健康，减少睑内翻的发生和发展。
如果浮现眼部不适或者疼痛等症状，建议及时就医并接受专业的眼科治疗。
睑内翻
睑内翻诊疗指南睑内翻是指睑缘内卷，睫毛部分或全部倒向眼球。
倒睫是指睫毛倒向眼球的不正常状态。
其多少不一，有时仅一、二根，有时为部分或全部倒向眼球。
睑内翻根据起病的原因不同分为先天性、痉挛性、瘢痕性三种，临床上凡是引起睑内翻的各种原因均能造成倒睫，但有倒睫不一定有睑内翻，如睑缘炎、睑腺炎、睑烧伤、睑外伤均可由于睑结膜瘢痕收缩而改变睫毛方向形成倒睫。
睑内翻倒睫患者常有畏光、流泪、异物感等症状，若不治疗，由于睫毛经常磨擦角膜可引起角膜混浊或溃疡，以致视力出现不同程度的减退。
一、概述。
睑内翻根据起病的原因不同分为先天性、痉挛性、瘢痕性三种，临床上凡是引起睑内翻的各种原因均能造成倒睫，但有倒睫不一定有睑内翻，如睑缘炎、睑腺炎、睑烧伤、睑外伤均可由于睑结膜瘢痕收缩而改变睫毛方向形成倒睫。
睑内翻倒睫患者常有畏光、流泪、异物感等症状，若不治疗，由于睫毛经常磨擦角膜可引起角膜混浊或溃疡，以致视力出现不同程度的减退。
二、临床表现。
1.睑缘内卷，睫毛倒向眼球及由此而引起的眼部刺激症状；2.睑内翻临床上分为：先天性睑内翻：多见于婴幼儿，主要发生在下睑内侧；痉挛性睑内翻：主要见于下睑，为眼轮匝肌痉挛收缩所致。
常见于老年人，结膜炎、角膜炎或长期过紧包眼的病人；瘢痕性睑内翻：由于睑结膜与睑板瘢痕性收缩所致。
常发生于沙眼或其他眼睑局部炎症、外伤后。
三、诊断及治疗诊断依据。
1.有异物感，疼痛，畏光，流泪，并发角膜炎时症状加重；2.睫毛倒向眼球或合并有睑缘内卷；3.相应部位球结膜充血，甚至角膜浅层混浊或溃疡，视力下降。
四、治疗原则。
1.去除病因；2.少数1--2根倒睫可用镊子拔除；3.电解法破坏毛囊；4.睑内翻倒睫可采用手术矫正。
五、瘢痕性睑内翻。
1.病因：常因睑结膜或睑板瘢痕性收缩而至睑缘内卷，多见于沙眼、结膜烧伤或其他重度结膜炎症。
依据临床特征，诊断常不存在困难。
药物治疗多不易奏效。
2.治疗：手术是治疗睑内翻的主要方法。
3.睑板部分切除术（Hotz术）该手术适用于老年患者，其方法是：1）麻醉，取2.0%普鲁卡因或2％～3%利多卡因0.5～1.0ml作眼睑皮下及结膜下局部浸润麻醉，结膜囊内滴1.0%丁卡因作表面麻醉；2）取角板伸入上睑穹窿部托起上睑，或眼睑夹将上睑夹住；3）切口，在睑缘上3～5mm处作与睑缘平行的皮肤切口；4）暴露眼轮匝肌，分离并作楔状切除部分眼轮匝肌；5）暴露睑板，于睑板下缘上方2～3mm处作楔状睑板切除；6）清理切口，并彻底止血；7）缝合切口，皮肤、皮下组织和肌层间断缝合3～5针；8）结膜囊滴抗生素眼药水，伤口外涂眼药膏，包扎术眼，每日换药1次，术后5～6天拆线。
睑内翻健康教育
睑内翻健康教育睑内翻（Entropion）是一种常见的眼部疾病，指的是眼睑向内翻转，导致睫毛和眼球表面的结构物刺激眼球，引起眼部不适、疼痛和视觉问题。
为了匡助人们更好地了解睑内翻的症状、原因、诊断和治疗方法，下面将详细介绍睑内翻健康教育的相关内容。
一、睑内翻的症状睑内翻的主要症状包括眼部不适、疼痛、痒感、眼干、流泪、视力含糊和眼睛红肿等。
当眼睑向内翻转时，睫毛和眼球表面的结构物会刺激眼球，引起不适和疼痛感。
此外，由于睑内翻会导致泪液排出不畅，眼睛会浮现流泪的情况。
如果您浮现以上症状，建议及时就医进行诊断和治疗。
二、睑内翻的原因睑内翻的原因主要有两种：先天性和后天性。
先天性睑内翻是指出生时就存在的眼睑内翻，通常由于眼睑肌肉发育不良或者结构异常引起。
后天性睑内翻则是指后天发生的眼睑内翻，常见原因包括眼睑松弛、眼部感染、眼部手术后遗症等。
了解睑内翻的原因有助于选择合适的治疗方法。
三、睑内翻的诊断如果怀疑自己患有睑内翻，建议及早就医进行诊断。
眼科医生通常会通过以下方法来确诊睑内翻：问询症状和病史、眼部检查、眼压测量和角膜染色等。
通过这些检查，医生可以确定是否患有睑内翻，以及确定病情的严重程度。
四、睑内翻的治疗方法睑内翻的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗主要通过使用人工泪液、眼药水和抗生素药膏等来缓解症状和预防感染。
然而，保守治疗只能暂时缓解症状，无法根治疾病。
对于严重的睑内翻病例，手术治疗是最常见的选择。
手术治疗可以通过修复睑板、调整眼睑肌肉和重建眼睑结构来纠正睑内翻。
具体的手术方法和术后护理会根据个体情况而定，需要在专业医生的指导下进行。
五、睑内翻的预防与注意事项虽然先天性睑内翻无法预防，但后天性睑内翻可以通过一些预防措施来降低发生的风险。
首先，保持眼部卫生，定期清洁眼睛和眼睑，避免感染的发生。
其次，注意眼部安全，避免外伤和手术后遗症。
此外，定期进行眼部检查，及时发现和治疗眼部问题，也是预防睑内翻的重要措施。
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PART 9
幻灯片8：总结与展望
总结重点内容与学习成果
睑内翻的发病机制和分类
睑内翻的手术治疗方法及其优 缺点
手术并发症的预防和处理
学习和实践睑内翻手术的重要 性和意义
对未来研究的展望与建议
深入研究睑内翻的发病机制，为治疗提供更多理论依据。 探索新的治疗方法和技术，提高手术效果和患者生活质量。 加强国际合作与交流，引进先进技术和经验，推动睑内翻治疗领域的进步。 开展多中心临床研究，对不同治疗方法的疗效进行科学评估，为临床决策提供依据。
致谢与参考文献
感谢听众的聆听与参与
列出参考文献和相关资料
推荐相关领域专家和机构
欢迎反馈与交流
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/01/01
患者教育内容与指导原则
患者应了解睑内翻的病因和症状，以便及时发现和治疗。
患者应遵循医生的建议，按时使用眼药水和药膏，保持眼部清洁。
患者应避免长时间用眼，如看书、看电视、使用电脑等，以免加重眼 部疲劳和不适。 患者应保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、饮食均衡、适当的运 动等，以增强身体的免疫力和抵抗力。
睑内翻的并发症
结膜炎：睫毛与眼球表面摩 擦，引发结膜充血、水肿
角膜炎：由于睫毛倒向眼球， 刺激角膜，导致炎症
视力下降：角膜受损，影响 视力
疼痛、畏光、流泪：由于角 膜和结膜受到刺激，导致不
适感
P幻A灯R片T5：6睑内翻的诊断与鉴
别诊断
诊断标准与流程
诊断睑内翻的标准：睑缘内卷，睫毛倒向眼球 诊断睑内翻的流程：观察症状、询问病史、眼部检查、辅助检查 鉴别诊断：与眼睑痉挛、先天性睑内翻等相鉴别 诊断注意事项：避免误诊、漏诊，注意与其他眼部疾病相鉴别
睑内翻健康教育
睑内翻健康教育睑内翻（Entropion）是一种常见的眼部疾病，指的是眼睑向内翻转，导致睫毛和眼睑皮肤磨擦眼球。
这种疾病会给患者带来不适感和视觉障碍，因此，进行睑内翻健康教育对于患者的康复和预防非常重要。
本文将详细介绍睑内翻的病因、症状、诊断和治疗方法，以及预防和护理措施。
一、睑内翻的病因睑内翻的病因主要包括以下几个方面：1. 年龄因素：随着年龄的增长，眼睑组织的松弛和萎缩会导致睑内翻的发生。
2. 先天性因素：一些婴儿出生时就存在睑内翻的情况，这可能是由于胎儿发育过程中眼睑组织发生异常引起的。
3. 外伤因素：眼部外伤或者手术后，眼睑的结构可能发生改变，导致睑内翻的发生。
4. 眼部疾病因素：一些眼部疾病，如结膜炎、角膜溃疡等，会引起眼睑的炎症和肿胀，从而导致睑内翻。
二、睑内翻的症状睑内翻的主要症状包括：1. 眼睛不适：患者常感到眼睛干涩、疼痛和异物感。
2. 视力含糊：由于睫毛和眼睑皮肤磨擦眼球，患者可能会浮现视力含糊的情况。
3. 眼睛红肿：眼睑内翻会导致眼睛周围的组织受到刺激，引起眼睛红肿。
4. 流泪：由于眼睛不适，患者可能会浮现过多的眼泪分泌。
5. 眼部感染：睑内翻会增加眼部感染的风险，患者可能会浮现结膜炎等眼部感染症状。
三、睑内翻的诊断和治疗方法1. 诊断方法：医生通常会通过问询病史、眼部检查和眼压测量等方法来诊断睑内翻。
2. 治疗方法：根据病情的不同，睑内翻的治疗方法包括药物治疗、物理疗法和手术治疗。
- 药物治疗：医生可能会给患者开具一些眼药水或者眼膏，以减轻眼睛不适和红肿等症状。
- 物理疗法：物理疗法包括热敷、按摩和眼睑贴片等，可以匡助减轻眼睑内翻引起的不适和红肿。
- 手术治疗：对于严重的睑内翻病例，手术治疗是最常见的治疗方法。
手术可以修复眼睑组织的结构，恢复正常的眼睑位置。
四、睑内翻的预防和护理措施1. 注意眼部卫生：保持眼睛清洁，避免感染的发生。
2. 避免眼部外伤：在进行高风险活动时，如运动或者工作时，应佩戴护目镜或者其他防护装备，以保护眼部免受外伤。
眼睑内翻的修复与治疗
眼睑内翻的修复与治疗灵动的双眸，可以点燃一个人全部的热情，反之，则会特别影响整体的形象，所以眼睛有问题一定要及时的解决。
而眼脸内外翻，则是目前眼整形手术常见的问题。
眼睑内外翻尽管病因多种多样，但临床表现基本相同。
睑缘向眼球侧卷曲，睫毛处于接近或者摩擦角膜的状态。
病情轻重不一，睑缘可以部分或全部维持内翻的状态。
当然也存在睑缘位置正常而睫毛单独倒向角膜的情况。
睑内翻又称倒睫，主要表现为上睑或者下睑的睑缘睫毛方向内翻，致使睫毛触及眼球，摩擦角膜，严重者引起角膜溃疡，角膜混沌，甚至失明。
婴幼儿睫毛细软，刺激症状一般不明显，随年龄增长和鼻梁发育，先天性睑内翻常可自行消失，不必急于手术。
若患儿已长至5～6岁，睫毛严重刺激角膜，流泪又多的情况下，可考虑手术。
急性痉挛性睑内翻多是暂时的，眼睑本身无病变，待炎症消退，痉挛即可消除。
慢性痉挛性睑内翻的矫正方法很多，主要通过切除睑缘附近的皮肤加强其紧张性，同时剪除或剪断部分轮匝肌纤维，以减弱其作用。
方法有睑板楔形切除术、睑板切断术及睑结膜瘢痕松解唇黏膜移植术等。
对多次术后复发者，常因眼睑缘间组织缺损，需做睑缘再造以矫正。
根据不同发病原因，睑内翻分为先天性与后天性二大类，前者为婴幼儿罹患，只发生在眼睑近内眦部。
后者主要分为痉挛性与瘢痕性。
主要可以并发角膜损害，诸如角膜薄翳、斑翳或者白斑。
角膜上皮损坏联合微生物感染可以引起角膜浸润。
先天性睑内翻(congenitalentropion)多见于婴幼儿，临床上并不少见。
大多因内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全造成，多在下睑内眦处，由于睑内侧皮肤较多，睑缘及睑板前眼轮匝肌肥厚所致。
有些婴幼儿比较胖，加之鼻根发育欠饱满，亦可造成下睑内翻。
后天睑内翻性常见于沙眼、睑板外伤，或睑部肿痛切除手术后所造成的瘢痕性睑内翻，以及老年性睑内翻。
急性痉挛性睑内翻(acute spasticentropion)是由于炎症刺激引起近睑缘的轮匝肌反射性痉挛，使睑缘向内卷形成睑内翻。
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睑内翻临床诊疗指南
【概述】
睑内翻指眼睑特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。
睑内翻和倒睫常同时存在。
睑内翻分为三类：1.先天性睑内翻多见于婴幼儿，大多由于内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全所致。
如果婴幼儿较胖，鼻梁发育欠饱满，可引起下睑内翻。
2，痉挛性睑内翻多发生于下睑，常见于老年人，是由于下睑缩肌无力，眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制眼睑轮匝肌的收缩作用，以及老年人眶脂肪减少、眼睑后面缺少足够的支撑所致。
3，瘢痕性睑内翻上、下睑均可发生。
由睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致。
最主要是由沙眼引起。
此外，结膜烧伤、结膜天疱疮等病之后也可发生。
【临床表现】
1.先天性睑内翻常为双侧，痉挛性和瘢痕性睑内翻可
为单侧。
1患眼有畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛等症状。
2睑板特别是睑缘部睑板向眼球方向卷曲。
3倒睫摩擦角膜，角膜上皮可脱落，荧光素弥漫性着染。
如继发感染，可发展为角膜溃疡。
4，如长期不愈，角膜可发生新生血管，并失去透明性，导致视力障碍。
【诊断要点】
根据眼睑改变和倒睫可以诊断。
【治疗方案及原则】
1.先天性睑内翻随年龄增长可自行消失，不必急于手术。
如果患儿已5〜 6岁，睫毛仍然内翻，严重刺激角膜导致流泪增多时，可考虑行穹隆部-眼睑皮肤穿线术治疗。
2，痉挛性睑内翻可手术切除多余的松弛皮肤和切断部分眼轮匝肌纤维。
如有结膜炎症，应加以控制。
3，瘢痕性睑内翻必须手术治疗，可采用睑板楔形切除术或睑板切断术。
4术前术后应用左氧氟沙星眼药水点眼，术后应用头孢呋辛钠0.75静滴QD*5天，5天拆线。