皮肤瘢痕切除术
疤痕的治疗方法有哪些
疤痕的治疗方法有哪些？疤痕治疗的方法非常多，在医学上一般分为非手术治疗、手术治疗、综合治疗。
【非手术治疗】包括激光法、压迫治疗法、放射法、药物法、康复等治疗方法。
【手术治疗】包括瘢痕切除，分次、分层切除，切除后皮片和（或）皮瓣移植修复、激光或手术磨削、组织扩张器应用等等。
【综合治疗】包括手术后辅加药物，激光或光子、放射线或同位线治疗，微晶重组疤痕B 细胞再生技术*这些方法各有优缺点，适用的范围也不同，如果一旦出现疤痕，有这么多的方法怎么选择呢？千万不可草率行事，一定要求助于有经验的医生，诊断明确后再作选择。
云南省武警边防总队医院皮肤科提醒患者，如果决定修复疤痕，那么一定要早早治疗，要不然就会耽误最佳治疗时间一、疤痕的药物治疗治疗瘢痕的药物很多，目前临床最常用的是瘢痕局部直接应用：①类固醇类药物：主要是疤痕内局部注射（如曲安奈德等）或配制成霜、膏，涂抹、贴敷。
适用于增生性瘢痕及瘢痕疙瘩，效果明显。
由于药物本身效应，或注射剂量过大，方法不正确，患者的个体敏感性不同等，用药后有可能出现局部或全身的副作用，比如：局部毛细血管扩张，色素沉着、脱失，局部皮肤轻度凹陷、女性月经紊乱等。
②硅类制剂：最常用的有美皮护、疤痕敌、硅酮霜、瘢痕贴等，使用方法外贴、外涂等，使用方便、简单、无局部不适或不适感轻微。
适用于术后或烧伤后早期应用。
除此之外我国中药制剂抑制瘢痕止痒也有其特色，如瘢痕止痒软膏等。
但是见效比较慢，治愈率低。
* 特别需要强调的是，目前治疗瘢痕的外用药物有多种，这些药物能加速瘢痕软化和退化，而不可能完全消除瘢痕。
有些药物广告称能彻底消除瘢痕、彻底除疤，这是不可信的。
各位患者切忌病急乱求医，浪费金钱和精力，徒增心理负担。
二、瘢痕的压力疗法弹性织物（弹力套、弹力衣、弹力绷带等）对瘢痕部位实施持续压迫而达到预防瘢痕增生和治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的办法，称为压力疗法。
加压疗法治疗皮肤瘢痕已有100多年的历史，作用原理主要是通过压力，使瘢痕内血管管腔变窄，血流减少，造成瘢痕内组织缺少营养，瘢痕组织的增生受到明显的抑制，而达到治疗瘢痕的目的。
医院整形外科皮肤瘢痕手术患者护理常规
医院整形外科皮肤瘢痕手术患者护理常规瘢痕是创伤愈合过程中的必然产物。
依据各种瘢痕的不同特点，可分为增生瘢痕、瘢痕疙瘩、萎缩瘢痕、凹陷瘢痕、桥状瘢痕、蹼状瘢痕、挛缩瘢痕等。
各类瘢痕，往往伴有轻重程度不等的功能障碍和外观影响，统称为瘢痕畸形。
瘢痕畸形是整形外科的常见病和多发病。
一、术前护理1.常规检查心电图，拍X光片，了解心肺功能；进行血、尿化验检查了解肝、肾、血、细胞、出凝血时间等情况。
2.注意增减衣物，积极预防感冒。
3.测量体温每天4次，连测3天。
如体温未下降，再连续监测，直到正常。
4.加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的饮食，禁辛辣刺激食物，如烟、酒、辣椒、大蒜等。
5.皮肤清洁卫生（1）术前3天每日用肥皂水清洗，瘢痕巨隐窝的污物用软毛刷洗，以彻底清除污物。
（2）瘢痕区如有感染灶，应取创面细菌培养，用敏感抗生素换药处理以控制感染。
（3）术前一天备皮，刮去取皮部位毛发，避免划破皮肤，用肥皂水清洗干净，活力碘纱备包扎。
6.术前一天做药物过敏试验：如青霉素、普鲁卡因等。
7.术前禁食12小时，禁饮8小时，术前30分钟肌肉注射药物，以镇静、抑制腺体分泌。
8.心理护理：术前与病人交心谈心，做好心理疏导工作，使其积极配合治疗和护理，保持良好的心态。
二、术后护理1.去枕平卧，头偏一侧，给氧、保暖（根据季节），确保呼吸道通畅，床边备吸痰器，必要时吸痰。
2.根据手术部位不同，适当约束，制动。
3.抬高患肢，利于血液循环。
可在患肢下垫一软枕或衬垫。
4.密切观察体温变化及伤口敷料、气味等情况，如发现异常及时通知医生进行处理。
5.静脉输入药物，以预防控制感染。
6.伤口疼痛时告知医师，酌情应用镇痛药。
7.四肢瘢痕切除植皮术后，观察患肢肢端皮肤色泽，如皮肤为紫红色，则表示血液循环不良，需及时处理。
8.如无感染，一般于术后14～18～21天，拆线，继续加压包扎。
植皮的毛发生长良好后两周左右，去除敷料，用弹力绷带加压包扎，压力适中，以不影响远端循环为宜。
疤痕治疗方法
疤痕治疗方法疤痕的治疗分为手术治疗和分手术治疗。
一、非手术治疗1、压力疗法：适用于瘢痕面积大，不适宜放疗和局部药物治疗者。
每日停用时间不超过30分钟。
该法对活动性瘢痕疙瘩效果不明显，但可以减少术后放疗和注药剂量。
2、化学疗法：使用长效类固醇制剂，直接注射到瘢痕内，来抑制瘢痕内过量的胶原蛋白，达到退化瘢痕的效果。
主要副作用有皮肤萎缩、脱色、毛细血管扩张、坏死、溃疡和类库欣综合征等，大部分是可逆的。
其他化学药物如用细胞毒素、免疫抑制剂等药物治疗均有报道，但严重的全身副作用限制了它们的应用。
3、放射疗法：切除瘢痕疙瘩后早期24小时内采用电子束或X线照射可以降低瘢痕疙瘩术后复发，提高治愈率。
4、激光治疗：适用于没有明显功能障碍的扁平瘢痕，天花、水痘、痤疮愈合后遗留的散在大小不等、高低不平的凹陷性瘢痕。
5、其他：如冷冻、蜡疗、离子透入、超声波等对增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的治疗作用，疗效报告不一，缺乏大量病例对照和随访。
二、手术治疗治疗疤痕的手术有4种最有效方法：1、疤痕切除缝合：是治疗疤痕中常用的一种手术方法，面积较小的瘢痕均可采用。
2、皮肤磨削术：是将表皮层和真皮乳头层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分，使其变得光滑平整及颜色近似为目的的一种手术方法。
适应于痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的表浅把疤痕。
必要时可与治疗疤痕手术切除同时进行，效果优于单纯磨削术。
3、疤痕松解局部改形术：对具有张力的较小的条索状、蹼状疤痕可将瘢痕切除，再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣，交叉换位修复疤痕部位的皮肤缺损。
4、疤痕切除游离植皮术：较大的增生性疤痕可手术切除，再治疗疤痕中从身体正常部位切取游离皮片移植到疤痕创面上，修复创面，恢复肌肤功能。
不管应用何种治疗疤痕修整手术，重要的是做完治疗疤痕手术后要遵从医嘱。
以及治疗疤痕手术后的护理工作。
5、可以用生姜，把生姜切成两半，然后在疤痕上来回摩擦，不要用太大力，可以使疤痕颜色变淡，表面平整。
增生性凸疤去除最有效方法
增生性凸疤去除最有效方法增生性凸疤，又称瘢痕疙瘩，是一种常见的皮肤疾病，通常是由于创伤、手术、烧伤或疾病引起的皮肤愈合不良所导致的。
增生性凸疤不仅影响外观美观，还可能引起瘙痒、疼痛等不适症状，严重影响患者的生活质量。
因此，许多患者都希望能够找到最有效的方法去除增生性凸疤，恢复健康的皮肤状态。
目前，针对增生性凸疤的治疗方法有很多种，如手术切除、激光治疗、药物治疗等。
那么，究竟哪种方法是最有效的呢？下面我们将一一介绍各种治疗方法的优缺点，帮助患者更好地选择合适的治疗方案。
首先，手术切除是一种常见的治疗方法。
通过手术将增生性凸疤切除，然后缝合伤口，促进新的皮肤再生。
这种方法的优点是治愈彻底，效果明显，适用于较大的增生性凸疤。
但是手术切除也存在一定的风险，如术后感染、疤痕反弹等，并且术后需要一定的恢复期，可能会影响患者的正常生活和工作。
其次，激光治疗是一种非常受欢迎的治疗方法。
激光治疗通过高能激光照射增生性凸疤，破坏疤痕组织，促进新的皮肤再生，达到去除增生性凸疤的效果。
这种方法的优点是操作简单、恢复期短、效果明显，适用于各种类型的增生性凸疤。
但是激光治疗也存在一定的局限性，如治疗过程可能会有些疼痛和不适，需要多次治疗才能达到理想的效果。
此外，药物治疗也是一种常见的治疗方法。
目前市面上有许多种外用药物和口服药物可以用于治疗增生性凸疤，如糖皮质激素、硅胶贴、维生素E等。
这些药物可以通过调节皮肤代谢、促进疤痕软化、减轻瘙痒等方式，达到去除增生性凸疤的效果。
药物治疗的优点是操作简单、价格较低、适用范围广。
但是药物治疗也存在一定的局限性，如治疗周期较长、效果不够明显等。
综上所述，针对增生性凸疤的去除，不同的治疗方法各有优缺点。
患者在选择治疗方法时，应结合自身的情况和医生的建议，选择最适合自己的方法。
此外，无论采用哪种治疗方法，都需要注意术后的护理和恢复，避免因不当的护理而影响治疗效果。
希望本文所介绍的内容能够帮助患者更好地了解增生性凸疤的治疗方法，找到最适合自己的治疗方案，早日恢复健康的皮肤状态。
瘢痕手术术后护理措施
一、概述瘢痕手术是一种通过切除、磨削、填充、皮肤移植等方法，改善皮肤外观、功能或体积的整形美容手术。
术后护理是保证手术效果和患者康复的关键环节。
以下为瘢痕手术术后护理的具体措施：二、术前准备1. 了解患者病史、过敏史、药物反应等，制定个体化护理方案。
2. 术前与患者沟通，讲解手术过程、术后护理注意事项，消除患者紧张情绪。
3. 术前进行皮肤清洁、备皮，确保手术部位无菌。
4. 配合医生完成各项检查，如血常规、凝血功能等。
三、术后护理1. 伤口护理（1）术后伤口保持干燥、清洁，避免感染。
（2）拆线前，每天用生理盐水或碘伏消毒伤口，观察伤口愈合情况。
（3）拆线后，继续用生理盐水或碘伏消毒伤口，避免用手触摸。
2. 伤口敷料（1）术后伤口敷料需保持干燥，如有渗血或渗液，及时更换。
（2）敷料更换时，注意无菌操作，避免感染。
3. 术后肿胀（1）术后肿胀是正常现象，可通过抬高患肢、冷敷、热敷等方法减轻。
（2）避免剧烈运动，以免加重肿胀。
4. 术后活动（1）术后初期，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
（2）拆线后，根据医生指导，逐渐增加活动量。
5. 饮食调理（1）术后饮食以清淡、易消化为主，多吃富含维生素和蛋白质的食物。
（2）避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重伤口炎症。
6. 术后心理护理（1）术后患者可能出现焦虑、紧张等心理反应，护士应关心、体贴患者，给予心理支持。
（2）鼓励患者积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
四、术后并发症的观察与处理1. 感染（1）观察伤口红肿、疼痛、分泌物增多等感染症状。
（2）如出现感染，及时通知医生，给予抗生素治疗。
2. 肿胀（1）观察术后肿胀程度，如肿胀加重，及时通知医生。
（2）采取相应措施，如抬高患肢、冷敷、热敷等。
3. 伤口裂开（1）观察伤口愈合情况，如发现伤口裂开，及时通知医生。
（2）根据医生指导，进行缝合、换药等处理。
4. 瘢痕增生（1）术后定期观察瘢痕情况，如有增生迹象，及时通知医生。
疤痕切除案例范文
疤痕切除案例范文疤痕切除是一种常见的整形外科手术，用于去除身体上的疤痕组织，以改善外观和恢复皮肤的平滑度和柔软度。
下面介绍一个疤痕切除的案例。
XXX女士是一个30岁的职业女性，她在童年时期发生了一次严重的车祸，导致她左腿上留下了一道长约15厘米的疤痕。
这个疤痕从大腿部一直延伸到小腿部，严重影响了她的外貌形象和自信心。
因此，她决定接受疤痕切除手术来改善这个问题。
在就诊时，医生首先对XXX女士进行了详细的病史询问和身体检查。
他注意到该疤痕处由于组织粘连，造成了明显的皮肤凹陷和瘢痕疙瘩，皮肤被拉伸后呈现不规则的线状形状。
医生告诉XXX女士，她的疤痕是属于广义瘢痕的一种，可能需要通过手术来解决。
根据她的情况，医生建议她接受疤痕切除术和皮瓣移植术的组合治疗。
在手术前，医生对XXX女士进行了详细的讨论，并解释了手术的步骤和可能的风险。
该手术将在全身麻醉下进行，以确保患者的最大舒适度和安全性。
手术当天，医生首先在沿着疤痕的两侧进行了切口，切口的长度比疤痕本身略长。
然后，医生小心地切除了疤痕组织，并使用细腻的手术技术，以保留周围的正常组织。
接下来，医生选择了一个适当大小的皮瓣，并将其移植到疤痕切除区域，以填补空隙。
皮瓣的选取需考虑疤痕切除后创面的大小和形状。
手术进行了大约2个小时后，医生完成了疤痕切除和皮瓣移植。
接下来，他小心地将创面缝合起来，并教导XXX女士如何正确护理伤口。
医生强调了伤口保持干燥和清洁的重要性，并建议她定期到医院复查以确保伤口的愈合正常。
术后几天，XXX女士在医生的指导下继续进行伤口护理，并遵守医嘱进行相应的活动限制。
大约两周后，她返回医院检查创面的愈合情况。
医生注意到疤痕切除区域的创口已经完全愈合，并且创面愈合平滑而柔软。
整个手术效果非常好，XXX女士表示对治疗结果非常满意。
随着时间的推移，切除区域的疤痕将继续淡化，颜色和纹理将逐渐趋于与周围正常皮肤相似。
关键是，作为一个成功的手术案例，XXX女士的外貌和自信心得到了重大提升，疤痕不再是她身上的明显瑕疵。
瘢痕切除游离植皮术供皮区创面瘙痒的护理干预
轻烦躁情 绪
食高热量 、 高蛋白、 高维生素 的半流质饮食， 少量多
餐 ， ６次／ ， ５～ ｄ忌食 辛辣刺激性 食物 。 （ ） ６ 个人卫 生 宣教 。嘱患者 注意休息 ， 间阴凉通 风 ， 房 禁止用 手抓 痒 。（ ） 期 随 访 ， ７定 了解 结 痂 形 成 的 时 间及 是 否 有
等供 皮部 位活 动受 限 ， 日常清洁受 到 限制 ， 需要 患者 耐心 静养 。 （ ） 释 取 皮 区瘙 痒 产 生 的原 因 、 ３解 出现
的时机 及 强度 ， 除患者恐 惧心理 ， 向患者介 绍采 消 并
势 。（ ） ２ 对症护理。保持创 面敷料清洁 干燥 ， 部 局 用 派瑞 松或 婴儿 润肤 油擦拭 。（ ） 心 询 问患 者 瘙 ３耐
教等护理干预。观察 两组瘙痒改善情况。结果 ： 两组无 １ 出现刨 面持续 出血 、 例 继发感染 。观察组瘙痒 减轻总有效 率为 ９ ． ８ ３ ， 照组 为 ８ ． ％ ， ％ 对 ５ １ 观察 组治疗效果 明显优于对 照组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。结论 ： 护理干预可 以显著减轻瘢痕切除游离植皮 术后 供 皮区创面瘙痒。 关键词 护理干预 ； 游离植皮术 ； 创面瘙痒
饮食 、 睡眠及情绪等。（ ） ４ 心理护理 。安慰患者 ， 结 合疾 病特 点耐 心解 释 ， 采用 指 导想象 、 移注 意力 的 转 方法 ， 减轻 其焦 虑 、 躁 、 惧 等心 理 。讲 解 搔抓 只 烦 恐 能短 时 间缓解 瘙痒 症 状 ， 会 加重 创 面 的炎 性介 质 但
日开始 ， ４ｈ观察 １次患 者供 皮 区创 面 渗液 量 、 每 颜
色 及气 味 ， 注 意监 测 取 皮局 部 皮 肤 温 度 的 变化 趋 并
去疤痕手术有哪几种手术方式呢
去疤痕手术有哪几种手术方式呢疤痕是一种在皮肤上非常显眼的问题，不仅影响容貌，严重时还会影响到关节屈伸功能，因此在必要时可以通过其他方法把疤痕去除，而手术也是临床中常用的一种去除疤痕的方法，并且效果非常显著，今天就为大家介绍一下目前临床当中常用的去除疤痕的手术，供大家参考。
疤痕切除缝合这是治疗疤痕的一种常用的手术方法，比较适合疤痕面积较小的患者采用。
疤痕切除缝合术效果一般是比较好的，可达到去除疤痕的效果。
对于局部疤痕症状比较严重的人群，比如出现了疤痕疙瘩或者是疤痕增生，都可以通过疤痕切除缝合术的方法来做治疗，主要是利用手术的方法将疤痕组织切除掉的，然后再做缝合处理，能够达到修复的效果，也能帮助皮肤恢复正常。
如果疤痕的症状比较轻微，也可以选择激光治疗，激光主要是通过一种热量直接到达皮肤深层组织当中的，可以刺激皮下的胶原蛋白，快速地生成一段帮助皮肤的弹性纤维修复，从而达到改善疤痕的效果。
或者是选择皮肤磨削手术，利用一种专业的手术仪器对皮肤做磨削处理，也可以帮助皮肤恢复。
这两种治疗方法的创伤性比较小，恢复起来也比较快速。
在做完治疗之后要及时对伤口做消毒处理，避免伤口出现感染的症状。
皮肤磨削术皮肤磨削术是一种利用机械性磨损来治疗皮肤病的方法。
皮肤磨削术开始主要用来治疗痤疮疤痕。
近年来，我国磨削术发展很快，它是整容和治疗某些疾病的一种有效的手术方法，以后扩大到治疗许多影响美容的皮肤病，如颜面部的细皱纹、黄褐斑、雀斑、酒渣鼻的鼻赘、血管痣、汗管瘤、皮肤腺瘤、疤痕疙瘩、盘状红斑狼疮、表皮痔、口周假性皲裂、睑黄疣、基底细胞癌、毛囊角化病、色素痣以及去除文身等，其治疗范围非常广泛。
皮肤磨削术并不是任何人都适宜的，其适应证可分为四大类：瘢痕类、色素性损害类、良性肿瘤类、有关皮肤病类。
这四大类中，又可分为首选适应证、相对适应证。
首选适应证，包括痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤或手术后遗留的浅表瘢痕，以及虫蚀状皮肤萎缩；相对适应证，包括雀斑、咖啡斑、色素失禁症、太田痣、面部毛细血管扩张、酒渣鼻、皮肤淀粉样变，以及面部皱纹或口角放射纹等。
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皮肤瘢痕切除术
一概述
瘢痕（scar）是各种创伤后皮肤的外观形态和组织病理学改变的统称，它是人体创伤修复过程中的必然产物。
依据瘢痕的不同特点，可分为
增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、萎缩性瘢痕、凹陷性瘢痕、桥状瘢痕、蹼状
瘢痕等。
各类瘢痕往往有轻重程度不同的功能障碍和外观改变，给患
者带来巨大的肉体痛苦和精神痛苦，尤其是烧伤、烫伤、严重外伤后
遗留的瘢痕。
二麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式
可采取局部麻醉、硬膜外麻醉、全身麻醉。
2.术前准备
（1）术前三天每日清洗瘢痕，瘢痕巨隐窝的污物用软毛刷洗，彻底清
除污物。
（2）术前一天备皮，做药物过敏试验。
（3）术前完成三大常规、出凝血时间、胸片、心电图等相关检查。
三适应证
皮肤的外伤、切割伤、烧伤、皮肤感染、外科手术等引起的各种皮肤
瘢痕。
四禁忌证
1.瘢痕体质者。
2.血液病患者。
五手术方法
1.瘢痕切除后减张精细缝合
是治疗瘢痕中常用的一种日臻完善的手术方法，多应用于面积较小的
瘢痕。
手术中通过充分降低切口的张力，精细操作，减少二次损伤，
降低术后瘢痕增生的程度，临床效果良好。
2.皮肤磨削术
是对皮肤表皮层和真皮浅层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分，使其变得光滑平整及颜色近似为目的的一种手术方法。
适应于痤疮、
天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的表浅瘢痕。
必要时可与瘢痕手术切除同时进行，效果优于单纯磨削术。
3.瘢痕松解局部改形术
对具有张力的较小的条索状、蹼状瘢痕可将瘢痕切除，再用其周围正
常的皮肤组织形成皮瓣，交叉换位修复瘢痕部位的皮肤缺损。
4.瘢痕切除游离植皮术
较大的增生性瘢痕可手术切除，再从身体正常部位切取游离皮片移植
到瘢痕创面上，修复创面，恢复肌肤功能。
但移植的皮肤颜色往往与
周围皮肤相差较大，加之术后容易发生挛缩，牵拉周围组织器官变形
或引发功能障碍是其缺点。
5.瘢痕切除皮瓣移植术
由于皮瓣含有较多的皮下脂肪组织，除了可以用于修复瘢痕切除后的
皮肤缺损外，还具有保护深层组织的作用。
目前常用的扩张器技术也
属于皮瓣移植，通过在瘢痕周围正常皮肤下面埋置扩张器，经过几个月的扩张，可以“长出”多余的皮肤来修复瘢痕。
六并发症
肌肉挛缩、组织器官变形或功能障碍。
瘢痕疙瘩患者术后可能需要配合浅层X线放疗以避免复发。
七术后护理
1.抬高患肢，利于血液循环，在患肢下垫软枕或衬垫。
2.分散注意力，以减轻疼痛；疼痛无法忍受时，遵医嘱酌情使用镇痛药。
3.如有伤口渗血或不适可及时处理。
4.为防止瘢痕的再次形成，可以在拆线后给予放射性治疗或理疗，如红外线，按摩，超声波等。
5.伤口愈合后开始做功能锻炼，持续半年以上。
八术后饮食
加强营养，进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，忌辛辣刺激食物，如酒、辣椒、大蒜等。