医院管理制度大全
医院工作管理制度(5篇)
医院工作管理制度第一章医疗规章制度第一节共同制度一、请示报告制度凡遇到下列情况，必须及时逐级向有关部门及领导请示报告：1、意外灾害急救，接收大批创伤、中毒或传染病人及必须动员全院力量抢救的危重伤病员等。
2、凡为伤病员施行重大手术，首次开展重要的新业务、新技术等。
3、门诊部或病房发现国家规定管理的传染病。
4、发生医疗事故、医疗纠纷或严重医疗、护理差错，贵重医疗器材损坏或被盗、贵重或剧、毒、麻药品丢失、成批药品变质、失效等。
5、收治公安部门正在____的病员。
6、收治有自杀倾向的伤病员。
7、与社会上发生冲突时。
8、需要重大的经济开支时。
二、医师值班交接班制度1、值班人员必须坚守岗位履行职责，保证诊疗工作不间断地进行。
2、每日下班前，值班医师接受各级医师交班的医疗工作，交接班时应巡视病室，了解危重病员情况，做好床前交接班。
3、各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班簿并交班。
值班医生对危重病员，所采取的检查、治疗措施，应做好病程记录并扼要记入交班本。
4、值班医师负责各项临时性医疗工作和病员病情变化时的临时处理，对急诊入院患者及时进行检查、填写病历并给予必要的医疗处置。
5、值班医生遇有疑难问题应逐级请示上级医师处理。
6、值班医师不得擅自离岗，护理人员要求诊视病人时，必须立即前往。
7、值班医生在晨会上报告病员情况，危重病员须在床旁交班。
三、院总值班制度1、院总值班由院领导和职能科室相关人员参加，负责处理非办公时间内的医疗、行政和临时事宜。
及时传达上级指示处理紧急事宜。
2、负责检杳科室值班人员在位情况，对重要部门，科室要到场检查，了解情况做到心中有数。
3、值班人员遇有不能解决的重大问题，应及时向院领导请示报告，根据领导意见负责____处理。
4、总值班人员，按时认真做好交接班工作。
坚守岗位、尽职尽责、认真做好值班记录。
5、值班人员根据需要有权____人员，集中力量解决临时发生问题，有权调动医院机动车辆。
医院管理制度(5篇)
医院管理制度（5篇）1、医院候诊室必需领取“公共场所卫生许可证”，“公共场所卫生许可证”必需悬挂在门诊部惹眼处。
并按国家规定定期到卫生监视部门复核。
逾期3个月未复核，原“卫生许可证”自行失效。
2、新建、改建、扩建或变更许可工程必需报卫生监视部门审核，验收合格并取得卫生许可前方能开业。
3、候诊室的卫生条件和卫生设施必需符合GB9671－1996《医院候诊室卫生标准》的要求。
4、应建立卫生治理制度和卫生治理组织，配备专职或兼职卫生治理人员，应建立和健全卫生档案。
应帮助、支持和承受卫生监视机构的监视、监测。
5、从业人员必需持有效“安康证明”和“卫生学问培训证明”上岗，并按国家规定进展复检和复训。
6、室内制止吸烟，并有明显的禁烟标志。
7、应采纳湿式清扫，每天不少于两次。
8、应建立健全的消毒制度，传染病流行期间应加强消毒。
9、不得在候诊室内诊治病人或出售商品和食物。
10、应保持室内环境清洁。
11、卫生间内应保持清洁卫生，每日清洗消毒，不能有积水、积垢，应有有效的排气装置。
设座厕者必需是使用一次性座厕垫纸。
医院治理制度篇二一条为加强医院感染治理，有效预防和掌握医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，制定本标准。
二条依据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染治理的法规、标准，拟定全院医院感染掌握规划、工作规划，组织制定医院及各科室医院感染治理规章制度，经批准后，详细组织实施、监视和评价。
三条负责全院各级各类人员预防、掌握医院感染学问与技能的培训、考核。
四条负责进展医院感染发病状况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进展监视、监测，准时汇总、分析监测结果，发觉问题，制定掌握措施，并督导实施。
五条对医院发生的医院感染流行、爆发进展调查分析，提出掌握措施，并组织实施。
六条参加药事治理委员会关于抗感染药物应用的治理，帮助拟定合理用药的规章制度，并参加监视实施。
七条对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进展审核，对其储存、使用及用后处理进展监视。
医院的管理规章制度(15篇)
医院的管理规章制度(15篇)医院的管理规章制度1一、室内场所全面禁烟，做到“四无”：无吸烟现象，无烟具，无烟头，无烟味。
二、首诊医师须询问病人吸烟史，入出院病人须宣教控烟知识，并纳入病历质量考评。
三、全院职工有劝阻吸烟的责任和义务。
四、禁烟标志挂在醒目位置：1、各科室醒目位置张贴标志，禁止吸烟。
2、门诊厅、住院厅、电梯、候诊区、会议室及走廊、厕所、楼梯都应张贴禁烟标志。
五、对于违者，按以下规定处罚：1、医务人员及行政工作人员穿工作服吸烟，发现一次，每人每次处罚200元。
2、科室办公室内吸烟，发现一次，每人每次处罚200元。
3、凡是在医院120车辆、商务车、轿车内吸烟，驾驶员未出面禁止或禁止无效一律处罚驾驶员，第一次扣当月奖金50%，累计两次当月奖金全部扣完。
同时扣除120车队队长当月职务津贴。
4、科室未设有控烟监督员（处罚100元）有监督员但无检查督导及记录（处罚100元），控鸯公室随机和不定期抽查，但每周不少于1次。
5、工休座谈会无控烟宣传和教育内容（处罚100元）。
6、首诊医务人员未向患者进行控烟宣传、或有宣传无记录（处罚100元）。
7、科内未完成控烟知识培训，或有培训无培训书面材料、参加人员签字记录（处罚100元）。
8、无鼓励和助吸烟职工戒烟的记录（处罚100元）。
以上处罚，涉及科室扣款一律由科主任个人承担。
由控鸯公室具体管理，监察科负责登记备案，财务科负责执行。
医院的管理规章制度2（1）要优先选择、合理使用好国家基本药物。
优先选择就是保证人民群众公平、及时地获得安全、必需、有效、价廉的基本药物；合理使用就是要依据病情该用什么药就用什么药。
（2）安全用药。
当前医疗服务过程中，超范围用药、滥用抗生素、不合理用药的现象十分严重，对此要正确处理合理用药与安全用药的关系，既要让患者看得起病、吃得起药，又要把费用控制在医保政策支付范围之内；既要保证合理用药、安全用药又要保证医疗质量持续改进，不能因药费和医疗服务费下降而使医疗质量下降。
医院管理制度大全
医院管理制度大全医院管理制度大全5篇规章制度对于确保公平和公正至关重要。
它规定了权利和义务，明确了各方的权益和责任，防止不公平对待、权力滥用和不正当行为。
今天小编在这给大家整理了一些医院管理制度大全，就让我们一起来看看吧！医院管理制度大全（精选篇1）一、全院实行：“院长负责制、全员聘任制、落聘待岗制、综合目标管理责任制、工资浮动制”的内部管理机制。
二、科主任、护士长聘用制度：㈠各科主任、护士长于每年12月初写出个人本年度工作述职报告，在医院组织的`全体科主任、护士长会议上做汇报，并将个人述职报告上交院办公室。
㈡医院每年组织有关人员深入到职工中从德、能、勤、绩、廉等方面通过民主测评打分、征求职工意见建议、考试等方式对科主任、护士长进行考核，将考核结果记录在案并公示。
㈢院长每3年根据每年科主任、护士长的考核结果和平时的管理能力、技术能力、工作成效等对科主任、护士长进行聘用一次，能者上，庸者下，空缺的职务实行全院范围竞聘上岗制(详见医院“中层干部及后备人才竞聘上岗制度”)。
三、职工聘用制度：每年底对全院职工从德、能、勤、绩、廉等方面进行考核，评出优秀、合格、基本合格、不合格等次，由院长和各科主任、护士长根据考核等次和平时的工作表现、技术水平、工作成绩等每两年进行聘用一次。
无科室聘用的人员待岗，自行在院内外联系接收单位。
四、重点岗位人员聘用制度：药械科、总务科、财务科等有关岗位的人员医院每年底从德、能、勤、绩、廉等方面进行考核，考核合格者每年聘用一次；药械科主任、库房保管、各药房小组长原则上每两年轮岗一次。
医院管理制度大全（精选篇2）根据国务院令第276号《医疗器械监督管理条例》和省、市药品监督管理局有关要求，结合医院高值耗材管理现状，本着边摸索、边完善、边规范的原则，特制定如下工作制度：一、进购管理1、经营企业资质证件必须符合《医疗器械监督管理条例》的有关规定，由医院器械科负责审查认定，并存档备案。
2、医院高值耗材实行零库存制度，使用科室需要时由经营企业随时供给。
医院管理制度（精选6篇）
医院管理制度医院管理制度（精选6篇）在不断进步的时代，人们运用到制度的场合不断增多，制度是国家机关、社会团体、企事业单位，为了维护正常的工作、劳动、学习、生活的秩序，保证国家各项政策的顺利执行和各项工作的正常开展，依照法律、法令、政策而制订的具有法规性或指导性与约束力的应用文。
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医院管理制度1一、在分管院长的领导下开展工作，各科主任应加强对本科门诊的业务技术指导。
各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。
二、应派有经验的医师和护士参加门诊工作，人员相对固定。
三、对两次复诊仍不能确诊的疑难病症，应及时请上级医师会诊。
四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例，每人每周一般不少于两个半天。
五、对病人要进行认真检查，按照门诊病历书写规范书写病历。
六、门诊检验、特检科室所做各种检查，必须准确、及时。
七、门诊有等待就诊病人出现病情变化的抢救方案和急救措施，对高烧患者、重病患者、70岁以上老年患者，应当优先安排诊治。
八、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病情及病床使用情况，有计划地收纳病员住院治疗。
九、做好预检分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。
十、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，有耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。
十一、门诊应保持清洁整齐、改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。
有饮水设施及服务项目收费标准公示栏。
十二、门诊医师在保证疗效的前提下积极采用合理的检查和治疗方法、避免过度医疗和大处方发生，减轻病人的经济负担。
十三、对基层或外地转诊病人，要认真诊治。
在转回原地治疗时，要提出书面诊治意见。
十四、门诊各科根据本专业特点，建立必要的规章制度、各种治疗常规、操作规程以及岗位责任制，并认真做好登记、统计报表等工作。
十五、参加门诊工作的医务人员，在医务部、护理部和门诊部统一领导下开展工作。
现代医院管理制度全集
一、总则第一条本制度依据《中华人民共和国医院管理条例》及相关法律法规，结合我国医疗卫生事业发展实际，制定本制度。
第二条本制度适用于我国各级各类医院，包括公立医院、民营医院和中外合资医院。
第三条本制度旨在规范医院管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，促进医院健康发展。
二、医院管理组织体系第四条医院实行党委领导下的院长负责制。
第五条医院设立董事会，负责医院的战略规划、投资决策、财务监督等重大事项。
第六条医院设立院长办公会议，负责医院的日常管理工作。
第七条医院设立科室，按照业务性质和职能分工，实行科室主任负责制。
三、医院管理职责第八条医院管理职责包括：（一）贯彻执行国家卫生政策和法律法规；（二）制定医院发展规划，并组织实施；（三）加强医院内部管理，提高医疗服务质量；（四）保障医疗安全，预防和处理医疗纠纷；（五）加强医院文化建设，提高职工素质；（六）履行社会责任，积极参与社会公益活动。
四、医院医疗质量管理第九条医院医疗质量管理包括：（一）建立健全医疗质量管理体系，明确医疗质量管理责任；（二）加强医疗质量控制，严格执行医疗操作规程；（三）加强医疗质量考核，定期开展医疗质量评价；（四）开展医疗质量持续改进，不断提高医疗服务质量。
五、医院人力资源管理制度第十条医院人力资源管理制度包括：（一）建立健全人才引进和培养机制，提高医务人员素质；（二）完善薪酬福利制度，调动医务人员积极性；（三）加强职业道德教育，提高医务人员医德医风；（四）加强职工培训，提高职工综合素质。
六、医院财务管理制度第十一条医院财务管理制度包括：（一）建立健全财务管理制度，规范财务收支行为；（二）加强财务监督，确保资金安全；（三）严格执行国家物价政策，规范医疗服务价格；（四）加强成本核算，提高医院经济效益。
七、医院绩效考核制度第十二条医院绩效考核制度包括：（一）制定医院绩效考核指标体系，明确考核内容；（二）加强绩效考核结果运用，激励医务人员；（三）完善绩效考核申诉制度，保障职工权益。
医院的管理制度（集合15篇）
医院的管理制度医院的管理制度(集合15篇)现如今，需要使用制度的场合越来越多，制度是指一定的规格或法令礼俗。
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医院的管理制度11、目的为加强对仪器设备档案的管理,妥善收集与管理大型、贵重、精密仪器、设备的相关资料,制定本细则。
2、适用范围2.1本细则适用于医院对重点仪器设备资料的管理,包括设备说明书、合格证、维修证、图纸等全部随机资料及后续服务资料。
2.2本细则仅针对仪器设备档案的管理,从属于医院《档案管理制度》。
3、管理范围3.1凡价值在1万元以上的进口和国产的精密、贵重、稀缺仪器设备,必须建立档案。
3.2凡属归档范围内的仪器设备的购置申请报告及批复文件,应存入该仪器设备档案内。
3.3凡属归档范围内的仪器设备,到货后应由药械部的兼职档案人员参加开箱验收,详细填写验收报告(一式两份)并存档备案。
3.4凡属归档范围内的仪器设备的全套随机技术文件、仪器设备说明书、样本、图纸、技术操作规程、合格证及安装调试等材料,均为存档范围。
3.5已建档的仪器设备在管理、使用、维修和改进工作中形成的文件材料应归档,不得随意乱放,以免丢失。
4、工作要求4.1药械部的兼职档案员负责仪器设备档案的收集、整理、保管、维修和使用统计工作。
4.2仪器设备档案内的文件材料,要按时间顺序排列,用铅笔编写页号,凡有文字的'页面,都要编号,正面标在右上角,背面标在左上角,并完整填写卷内目录。
4.3仪器设备档案应一式三份,原件交院办(人事行政部)档案室,一份复印件留在设备使用部门备用,一份复印件在药械部存档。
院办(人事行政部)负责监督、检查档案管理情况和设备使用情况。
4.4仪器设备档案应放置在专用的档案柜中,做到完整安全,存放有序,查找方便,不得随意堆放,严防毁坏和散失。
4.5仪器设备档案的原件一般不外借,如因特殊需要必须借用时,应经院办(人事行政部)负责人同意。
医院规章制度汇编
医院规章制度汇编一、医疗服务规章制度（一）门诊管理制度1、挂号与预约：患者需按照规定流程进行挂号或预约，以确保有序就诊。
2、就诊时间：明确门诊的开放时间和患者就诊的具体时间段，保障医疗服务的高效进行。
3、病历管理：医生如实记录患者的病情、诊断和治疗方案，保证病历的完整性和准确性。
（二）住院管理制度1、入院手续：患者在办理入院时，需提供相关证件和资料，并缴纳押金。
2、病房安排：根据患者的病情和需求，合理安排病房。
3、探视与陪护：规定探视时间和陪护人员的要求，以保证患者的休息和治疗环境。
（三）医疗质量管理制度1、医疗质量评估：定期对医疗服务进行评估，包括诊断准确性、治疗效果等。
2、医疗安全管理：强调医疗操作的规范，减少医疗事故的发生。
3、医患沟通：要求医护人员与患者及家属保持良好的沟通，及时解答疑问。
二、医护人员管理制度（一）岗位职责1、医生职责：明确医生的诊断、治疗和病历书写等职责。
2、护士职责：涵盖护理操作、病情观察和患者教育等方面。
（二）培训与考核1、定期培训：组织医护人员参加业务培训，提升专业水平。
2、考核制度：通过定期考核，评估医护人员的工作表现和业务能力。
（三）医德医风规范1、尊重患者：医护人员应尊重患者的人格和权利，保护患者隐私。
2、廉洁行医：严禁收受红包、回扣等不正当利益。
三、药品与医疗器械管理制度（一）药品采购与储存1、采购渠道：选择合法、正规的供应商采购药品。
2、储存条件：按照药品的特性，提供合适的储存环境。
（二）医疗器械管理1、设备采购：根据医院的需求和标准，采购合格的医疗器械。
2、维护与保养：定期对医疗器械进行维护和保养，确保其正常运行。
（三）药品与器械使用规范1、合理用药：医生根据患者病情合理开具药品，避免滥用药物。
2、器械操作规范：医护人员熟练掌握医疗器械的操作方法，确保安全使用。
四、医院感染防控管理制度（一）清洁与消毒1、病房和公共区域的定期清洁和消毒。
2、医疗器械的消毒处理，确保无菌操作。
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报告单。
⒏内窥镜检查，随检随发报告单。
⒐病理检查3天内发出报告单，快速切片 20分钟内发出报告单。
⒑实施住院手术连台制，择期手术病人术 前住院日不超过72小时（特殊情况除 外）。
㈩医护人员介绍制度
• ⒈病人住院期间，首次查房的医护人员应 向病人介绍自己的姓名、职称等情况。
⒊对交通事故、重大创伤病人，相关科室 应立即抢救、检查、诊疗或手术。
㈧专家门诊制度
• ⒈出门诊专家按照出诊时间坐诊，以确 保诊疗过程的连续性。
• ⒉如因紧急会诊等原因离开，应有专家接 替并交接清楚。
㈨限时服务制度
⒈挂号、收费、取药窗口排队时间不超过 10分钟。
⒉门诊候诊时间平均不超过30分钟，接诊 时间不少于8分钟。
（四）无假日服务制度
⒈门诊部节假日、双休日照常开诊，均有 专家坐诊。
⒉住院部节假日、双休日照常三级医师查 房、诊治及手术。
㈤ 便民服务制度
• ⒈门诊设导医，为病人提供帮扶、义务 导诊等服务。
• ⒉开设便民门诊，方便病人开药。 • ⒊门诊中药房提供代煎中药服务。 • ⒋责任科室要为远离市区的病人免费邮
• ⒊住院危重病人离科检查或治疗时，主管 医师须携带必要的抢救药品等全程陪同。
• ⒋实施全麻手术的病人，术后须由手术医 师、麻醉医师、手术室护士护送至病房 （ICU），并进行交接。
㈦急救绿色通道制度
⒈“120”急救电话24小时开通，专人接 听。
⒉接到“120”急救电话后，5分钟内出 诊。病人到院后立即救治，急会诊医师 10分钟内到达。
寄检验、检查报告单。
⒌设专人负责住院病人费用转帐、标 本取送及夜间取血、取药等服务。
⒍行动不便的病人出院时，所在科室 要用轮椅将其送至车上。
㈥ 陪送陪检制度
• ⒈对门诊危重病人及行动不便的病人， 便民服务队要陪送就诊、检查和治疗。
• ⒉对急诊危重病人，预诊室护士要协助 挂号，便民服务队要陪送检查。收入院 过程中须由医生或护士陪送。
⒊门诊一般检验项目随做随发报告单，血 流变检查2小时内发出报告单。生化系 列、免疫、肿瘤标记物等项目，当日下 午2时前发出第一批报告单，4时前发出 第二批报告单（其它特殊项目除外）。
⒋急诊检查基本上随到随做，即发报告单。
⒌脑部透视、胃肠钡餐透视、骨密度仪检 查、ECT检查，随随发报告单；超声检 查30分钟内发出报告单；X线摄片、CT 检查、MR检查2小时内发出报告单（疑 难病例除外）。
医院管理制度
主讲人：刘宗岐
• 一、服务制度 • 二、医院职工培训制度 • 三、人事准入制度 • 四、请假制度
㈠人性化尊称制度
• ⒈要根据病人的年龄、性别、职业、职 称选择合适的尊称，如李大爷、李女士、 李老师、李科长等。
• ⒉在病房禁止随意直呼姓名，禁止直呼 床号。
㈡人性化服务制度
• ⒈与病人交谈时，语言要文明，语气要 亲切，自觉使用“服务用语”，严格做 到不训斥、不埋怨、不吵架。
• ⒋临床医师在实施手术、输血，使用贵重 物品、自费药品、特殊材料及实施特殊诊 疗、大型仪器检查前，应向病人及其亲属 讲明诊治目的、效果、风险和费用，征得 同意后由病人本人签字（无签字能力的病 人，由其亲属代签）。
（十二）出院后续服务制度
• ⒈病人出院时，医护人员要详细讲明出院 后的注意事项、复查时间及医护人员的联 系电话，并主动征求病人的意见及建议。
• ⒉对于病人要多点尊重，多一点理解， 多一点鼓励，多一点解释，多一点帮助。
常用礼貌用语
做到见面问声“您好”,“请”字当头，“谢”字 不
离口。 请! 请进! 请坐! 请走好! 请休息! 请稍候! 对不起。 没关系。 别客气。 谢谢! 不用谢! 请问您哪儿不舒服？ 请不要着急，慢慢讲! 祝您早日康复。
• ⒉医生要定期随访病人出院后的情况，对 其用药及康复治疗等进行指导。
（十三）社会服务公示
• ⒈严格执行急救医疗、门诊医疗、住院医 疗、药品质量、医疗收费、文明服务六个 方面的服务标准和时限。
• ⒉通过多种方式向社会公示信息。
（十四）服务质量监督制度
⒈工作人员佩带胸卡上岗，病区宣传栏内 公示医生、护士的姓名、职称等，便于 病人监督
常用礼貌用语
您有什么不清楚，我可以为您解释。 请配合一下。 您有什么需要我帮助吗？ 请依次排队等候! 请稍候片刻，我马上为您检查（治疗、办理）。 别着急，我马上就来。 您提的意见很好，我们一定会认真改进的。 感谢您对我们工作的理解和支持。 欢迎您检查指导工作。 请多提宝贵意见。
• ⒊在为病人实施诊疗、检查、手术等过 程中，多使用安慰性、鼓励性、解释性 语言，不谈论与其无关的事宜。挂号、 收费、取药等窗口，服务要主动热情， 不闲聊，不拖延。
• ⒉主管医师应向病人介绍本医疗组的情况， 责任护士应向病人介绍病区环境、设施功 能及陪护探视制度等。
（十一）住院病人恳谈制度
⒈病人入院后，医生、护士要主动、热情 的与病人沟通。
⒉主管医师要及时将病人的诊治、治疗措 施、病情变化及预后向病人或其亲属交 待清楚，并认真听取他们的意见。
⒊责任护士要及时了解病人的心理状态， 有针对性地进行疏导和心理护理。
⒉住院病人费用实行每日清制，各科设有费 用查询处。门诊病人实行药品清单制，门 诊收费处将药品名称、单价、数量、金额 以及检查等价格全部打印在交费单据上， 自觉接受病人及社会的监督。
⒊医院聘请不同单位、不同行业、具有广泛 代表性的人员为社会监督员；定期不定期 召开座谈会，征求意见，改进服务。
⒋医院每月分别进行一次门诊病人、住院病 人满意度调查，调查表发放量不少于当日 门诊病人的5%—10%，住院病人的20%。护 理部每季度对护理工作满意度进行调查。
• ⒋禁态度冷硬，禁作风推诿，禁接诊草 率，禁治疗粗心。
㈢首接负责制度• ⒈当源自人来院就医、咨询、投诉时，首 位接待人员为“首接负责人”，要认真 负责到底。
• ⒉属于本科室职责范围的事宜，能够马 上解决的，要立即给予答复。不能立即 解决的，要讲明原因。
• ⒊非本科室职责范围的事宜，要将病人 引导至责任科室，并负责督促责任科室 在规定时限内尽快解决。