儿科教学查房12.
儿科教学查房教案模板范文
课程目标：1. 培养学生临床思维能力和诊断技巧。
2. 提高学生对儿科常见疾病的认识及处理能力。
3. 增强学生与患者家属的沟通技巧。
4. 学习并掌握儿科查房的基本流程和技巧。
教学对象：临床医学专业实习生、低年资医师教学时间：2课时教学地点：儿科病房教学准备：1. 教学查房病历1份，包括患者病史、体格检查、辅助检查结果等。
2. 教学查房PPT课件1份，内容包括患者病史、诊断、治疗、护理要点等。
3. 教学查房模拟患者1名。
教学过程：一、导入（5分钟）1. 教师简要介绍本次教学查房的目的和意义。
2. 学生回顾儿科常见疾病的诊断与治疗原则。
二、病例分析（10分钟）1. 教师展示查房病历，引导学生分析患者病情。
2. 学生分组讨论，提出诊断、治疗和护理建议。
3. 教师总结学生讨论结果，给出正确诊断和治疗方案。
三、体格检查与辅助检查（10分钟）1. 教师示范患者体格检查，学生分组进行实践操作。
2. 教师讲解辅助检查在儿科诊断中的重要性，并示范如何解读检查结果。
四、教学查房模拟（15分钟）1. 教师扮演患者家属，学生分组进行教学查房模拟。
2. 学生运用所学知识，对患者进行病史询问、体格检查和辅助检查解读。
3. 教师点评学生的查房过程，指出优点和不足。
五、讨论与总结（10分钟）1. 学生分组讨论，总结本次教学查房的心得体会。
2. 教师点评学生讨论结果，强调临床思维和沟通技巧的重要性。
六、课后作业1. 撰写一篇关于本次教学查房的总结报告。
2. 针对查房中遇到的问题，查阅相关资料，提出解决方案。
教学评价：1. 学生对儿科常见疾病的认识及处理能力。
2. 学生在查房过程中的临床思维和沟通技巧。
3. 学生对教学查房流程的掌握程度。
备注：1. 教师应根据学生的实际情况调整教学内容和难度。
2. 鼓励学生积极参与讨论，培养团队协作精神。
3. 注重培养学生的临床实践能力，提高教学质量。
儿科教学查房教案模板
儿科教学查房教案模板
主题：儿科查房教案
时间：XX年XX月XX日（星期X）上午
地点：XX医院儿科病房
参与人员：主治医师、实习医生
目标：
1.了解患儿病情及治疗情况
2.掌握儿科查房必备技能
教学安排：
1.开场白
主治医师向实习医生介绍本次查房的目的和注意事项。
2.前往病房
根据查房计划，带领实习医生前往病房，并介绍病房大概情况，让实习医生有初步了解。
3.查房准备
向实习医生讲解查房前的准备工作，如核对文书、患者基本情况等。
4.查房实践
逐一查房，分别了解每位患儿的病情、治疗方案、病史等。
平时要注意患儿的病情观察，并在查房时询问有关症状及治疗效果。
5.总结
查房结束后，回到诊室对每位患儿的病情及处理过程进行总结，并向实习医生提出问题，引导其进行思考和分析。
教学重点：
1.了解儿科疾病常见表现及处理方法
2.掌握查房技术和注意事项
3.培养严谨的思维方式和工作习惯
教学难点：
1.如何进行有效的查房
2.如何正确处理患儿及家属的问题和意见
3.如何避免临床工作中的常见错误
教学评估：
1.实习医生能否熟练掌握查房技巧
2.实习医生能否获得儿科疾病处理的基本知识
3.实习医生能否遵照规范执行医疗行为
总结：
通过本次教学，实习医生能够对儿科查房有更深入的了解，并能够在实际工作中熟练掌握常见疾病的处理方法。
同时，加强了临床工作的规范化管理和纪律性，培养了实习医生的职业素养。
儿科教学查房教案模板范文
儿科教学查房教案模板范文一、教学目标本次儿科教学查房旨在帮助学生掌握儿科病历查房的基本流程和技巧，培养学生的临床观察和沟通能力。
具体目标如下：1.熟悉儿科查房的基本流程和注意事项；2.掌握儿科患者体格检查的技巧；3.了解常见儿科疾病的症状和体征；4.能够进行与家长和患儿的有效沟通。
二、教学内容1.儿科查房的基本流程和注意事项；2.儿科患者体格检查的技巧；3.常见儿科疾病的症状和体征；4.与家长和患儿的有效沟通技巧。
三、教学步骤步骤一：前期准备在教案实施前，确保以下准备工作已完成：1.准备教学材料：包括相关儿科疾病的学习资料和案例病历等；2.确定参与教学查房的学生和病房；3.预约病房负责人和家长的时间，确保教学查房的顺利进行。
步骤二：教学查房流程说明在教学查房开始前，向学生详细介绍儿科查房的基本流程和注意事项。
1.病房准备工作：–了解患儿的基本信息，包括姓名、性别、年龄等；–获取病儿的病历资料和实验室检查结果等；–确认患儿的主治医生，并了解患儿的医疗计划。
2.查房流程：–根据患儿病历了解病情及治疗方案；–基于病历内容，对患儿进行体格检查，包括观察、触诊、听诊等；–记录患儿的体温、呼吸、血压等重要指标；–深入与家长沟通，听取他们的反馈和疑虑；–与患儿进行互动，关注他们的情绪和需求。
3.查房技巧：–观察技巧：头到脚全面观察，注重异常表现；–触诊技巧：轻柔、温和地进行触诊，避免引起患儿不适；–听诊技巧：准确使用听诊器，听诊时保持耐心，注意细节。
步骤三：体格检查示范和实践在实际查房操作中，教师向学生示范如何进行儿科患者的体格检查。
然后，教师给予学生实践的机会，逐一指导他们进行体格检查，纠正操作中的问题，并提供反馈。
步骤四：病例讨论根据已经查房的患儿，展开病例讨论，引导学生分析病情，提出诊断和治疗建议。
教师鼓励学生就不同的观点展开讨论，充分发挥他们的思考和判断能力。
步骤五：总结与展望教师对本次查房教学进行总结，强调重点和难点，并给予学生鼓励和肯定。
《儿科教学查房》课件
诊断困难
介绍疑难病例的诊断难点、误诊原因 ，以及如何避免误诊。
治疗困境
探讨疑难病例的治疗困境、治疗方案 选择，以及治疗过程中可能出现的风 险和并发症。
病例启示
通过对疑难病例的探讨与思考，启发 学生深入思考儿科临床实践中可能遇 到的问题和解决方法。
05
儿科教学查房的效果评估 与改进
教学效果的评估方法与标准
教师提出问题，引导学生进行讨论， 鼓励学生发表观点。
体检操作示范
教师现场演示正确的体格检查方法， 强调注意事项和技巧。
查房后的总结与反馈
总结归纳
教师对查房过程中涉及的知识点 进行总结归纳，强化学生对知识
点的理解和记忆。
反馈评价
教师对学生的表现进行评价，指 出不足之处，提出改进意见。
病例追踪
对所选择的病例进行追踪，了解治 疗效果，作为下一次查房的素材。
启发式提问
通过启发式提问，引导学生深入思考，激发其学习兴趣和主动性 。
小组讨论
组织小组讨论，鼓励学生发表观点、交流想法，提高其沟通与协作 能力。
教师点评与总结
在讨论结束后，教师进行点评和总结，帮助学生梳理知识点，加深 理解。
04
儿科教学查房的案例分析
常见病例的选择与解析
01
02
03
04
常见病例
选择儿科临床中常见的病例， 如感冒、发烧、腹泻等，进行
培养沟通协作能力
教学查房中，学生需要与 患者及其家属进行沟通， 培养其沟通协作能力。
儿科教学查房的历史与发展
历史
儿科教学查房起源于欧美国家，随着 医学教育的发展，逐渐成为儿科医学 教育的重要部分。
发展
随着医学技术的进步和教学理念的变 化，儿科教学查房的形式和内容也在 不断更新和完善，以适应医学教育的 需求。
儿科规培教学查房教案模板
教学目标：1. 培养规培医师对儿科常见疾病的诊断能力。
2. 提高规培医师的临床思维和病例分析能力。
3. 加强规培医师的医患沟通技巧和团队协作精神。
4. 熟悉儿科常见疾病的诊疗流程和治疗方案。
教学对象：儿科规培医师教学时间：2小时教学地点：儿科病区及示教室教学内容：一、病例介绍1. 患者基本信息：姓名、年龄、性别、入院时间等。
2. 病史采集：主诉、现病史、既往史、家族史等。
3. 体格检查：全身状况、生命体征、各系统检查等。
4. 辅助检查：实验室检查、影像学检查等。
二、病例分析1. 结合病史、体格检查和辅助检查，分析可能的诊断。
2. 讨论鉴别诊断，排除其他可能性。
3. 分析疾病的病因、病理生理、临床表现和诊断依据。
三、治疗方案1. 根据诊断，制定初步治疗方案。
2. 讨论治疗方案的选择依据和优缺点。
3. 强调治疗方案中的关键点和注意事项。
四、医患沟通技巧1. 讲解如何与患者家属进行有效沟通。
2. 分析医患沟通中可能遇到的问题及应对策略。
3. 强调尊重患者和家属的权益。
五、团队协作1. 讲解儿科病区医护团队的构成和职责。
2. 分析团队协作的重要性。
3. 讨论如何在团队中发挥个人优势，提高工作效率。
教学步骤：一、病例介绍1. 由住院医师介绍患者基本信息、病史采集、体格检查和辅助检查结果。
2. 督导教师进行补充和点评。
二、病例分析1. 由规培医师进行病例分析，提出可能的诊断和鉴别诊断。
2. 督导教师进行点评和指导。
三、治疗方案1. 由规培医师提出初步治疗方案。
2. 督导教师进行点评和指导。
四、医患沟通技巧1. 由督导教师讲解医患沟通技巧。
2. 规培医师进行模拟演练，督导教师进行点评。
五、团队协作1. 由督导教师讲解团队协作的重要性。
2. 规培医师进行团队协作模拟演练，督导教师进行点评。
教学评价：1. 规培医师对病例的分析和诊断能力。
2. 规培医师的治疗方案制定和执行能力。
3. 规培医师的医患沟通技巧和团队协作精神。
支气管肺炎儿科教学查房
既往史
否认食物、药物过敏史，否认外 伤、输血、手术史。
个人史
出生史：母1-0-0-1，孕期因咳嗽 自行服药治疗，具体情况不详， 出生体重2900g,足月，因羊水少行 剖宫产。
喂养史：母乳喂养至5月时添加辅 食。
家族史
否认家族遗传病史。
传染病接触史
否认乙肝等传染病史，出生后未 到过疫区，否认毒物、铅、汞接 触持呼吸道通畅， 加强护理。
2、抗感染治疗：哌拉西林他唑舒巴坦钠，根据 病情变化调整抗生素。
3、对症支持治疗：异丙托溴胺雾化吸入止咳化 痰。
4、尽快完善相关化验检查：非典型病原、大小 便常规、电解质、心肌酶、痰培养。
5、向患儿家属交代病情，签署知情同意书，请 示上级医师指导治疗。
重症肺炎标准
1、呼吸系统：呼吸衰竭 2、神经系统：缺氧中毒性脑病 3、消化系统：缺氧中毒性肠麻痹 4、抗利尿激素异常分泌综合症 5、DIC
并发症：
脓胸 脓气胸 肺大泡
辅助检查：
外周血检查：白细胞检查，CRP， PCT
病原学检查：1.细菌学检查； 2.病毒学检查；3.其他病原学检查
胸部X线检查
病理
肺组织充血、水肿、炎性浸润。肺 泡内充满渗出物，经肺泡壁通道（kohn 孔）向周围肺组织蔓延呈点片状炎症灶。 若病变融合成片，可累及多个肺小叶或 更广泛。当小支气管、毛细支气管发生 炎症时，可致管腔部分或完全阻塞、引 起肺不张或肺气肿。
儿科护理教学查房
治疗护理经过
• 光照疗法
• 药物治疗：酶诱导剂:苯巴比妥钠、茵栀黄
注射液静点每日一次
• 生活护理及母乳喂养指导
提问
• 患者病史有哪些关键信息？
病史关键信息
• 患儿颜面及巩膜黄染2天 • 总胆红素338.3μmol/L • 直接胆红素8.8μmol/L • 间接胆红素329.5μmol/L
• 首先我们先来了解新生儿黄疸旳概念
<128.3μmol/L (7.5 mg/dl) <205.2μmol/L (12mg/dl)
• 早产儿 <42.8μmol/L (2.5mg/dl) <136.8μmol/L (8mg/dl)
<205.2μmol/L (12mg/dl) <265.5μmol/L (15mg/dl)
黄疸治疗措施
黄疸治疗
新生儿黄疸分类
• 新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄
疸
新生儿生理性黄疸
• 生理性黄疸是新生儿出生二十四小时后血
清胆红素由出生时旳17～51μmol/L(1～ 3mg/dl)逐渐上升到86μmol/L(5mg/dl)或以 上临床上出现黄疸而无其他症状，1～2周 内消退。生理性黄疸旳血清胆红素足月儿 不超出204μmol/L（12mg/dl）早产儿不超 出255μmol/L（15mg/dl）。但个别早产儿 血清胆红素不到204μmol/L（12mg/dl）也 可发生胆红素脑病，对生理性黄疸应有警 惕以防对病理性黄疸旳误诊或漏诊。
红。
• 3、黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般但是肘膝。 • • 4、新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大肝功能正常，不发
生核黄疸。
• 5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2d出现，黄疸
新生儿科护理教学查房
目录•新生儿科护理基础知识•新生儿科护理操作流程•新生儿科护理教学查房实践•新生儿科护理教学查房案例分析•新生儿科护理教学查房效果评估01新生儿肺容量小，呼吸频率快，易发生呼吸困难。
呼吸系统新生儿心脏容量小，血压较低，易发生心衰。
循环系统新生儿胃容量小，消化酶活性低，易发生消化不良。
消化系统新生儿肾脏功能尚未完全发育，易发生肾功能不全。
泌尿系统新生儿生理特点由于新生儿免疫力低下，易感染肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体。
新生儿肺炎由于喂养不当、感染等原因导致腹泻。
新生儿腹泻由于新生儿肝脏处理胆红素能力不足，易出现皮肤黄染。
新生儿黄疸由于过敏、环境等因素导致皮肤炎症。
新生儿湿疹新生儿常见疾病喂养掌握正确的喂养姿势和技巧，保证宝宝获得足够的营养。
日常护理掌握沐浴、换尿布、穿衣等日常护理技能，保持宝宝清洁卫生。
病情观察学会观察宝宝生命体征、症状等，及时发现病情变化。
急救措施掌握基本的急救技能，如心肺复苏、止血等，以应对紧急情况。
新生儿护理基本技能0201020304每日为新生儿洗澡，保持皮肤清洁，特别是在脐带脱落前要特别注意清洁。
洗澡与清洁定期更换尿布，保持新生儿臀部干燥、清洁，防止尿布疹。
更换尿布根据医生指导进行喂养，确保新生儿获得足够的营养。
喂养根据室内温度和新生儿的体温，适时增减衣物，保持适宜的室内温度。
保暖与降温在新生儿出现呼吸、心跳骤停等紧急情况时，立即进行心肺复苏。
及时清理新生儿的呼吸道，保持呼吸道通畅，防止窒息。
在新生儿发生出血时，迅速进行止血和包扎处理。
在必要情况下，遵医嘱给予新生儿紧急用药。
心肺复苏呼吸道清理止血与包扎紧急用药早产儿护理蓝光治疗静脉输液暖箱护理01020304针对早产儿的特点，提供特殊的护理措施，如保暖、喂养、预防感染等。
在新生儿出现黄疸时，进行蓝光治疗，帮助降低血清胆红素水平。
在需要时，为新生儿建立静脉通道，进行输液治疗。
对于需要特殊护理的新生儿，如低体温、低氧血症等，进行暖箱护理。
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无隆起，无搏动，心率132次/分，节律齐，心音有力，各 瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，未见肠型及蠕动波，脐 带包扎完整，无渗血渗液，肝下缘肋弓下1cm处可触及，叩 诊呈鼓音，肠鸣音弱。肛门外生殖器未见异常，脊柱、四 肢无畸形，四肢肌张力正常，拥抱、握持、吸吮、吞咽等 原始反射可，病理反射未引出 。 实验室检查及器械检查：
诊断及诊断标准、依据？
新生儿窒息的诊断标准：
①患儿出生后无自主呼吸或自主呼吸受到抑制 ②动脉血气分析：低氧血症、 高碳酸血症 、代谢性 酸中毒或混合性酸中毒 PH《7.0 ③胎儿期宫内窘迫的表现：胎心率》160次/分 或《 100次/分，羊水Ⅲ污染 ④新生儿评分：0-3分，持续时间》5分钟 ， ⑤神经系统的损害：如惊厥、昏迷、或肌张力低
4．胎儿因素 ①早产儿或巨大儿；② 先天性畸形：如食道闭锁、喉蹼、肺发育 不全、先 天性心脏病等；③宫内感染；④ 呼吸道阻塞：羊水、黏液或胎粪吸入等。 5．分娩因素 头盆不称、宫缩乏力、 臀位，使用高位产钳、胎头吸引、臀位抽 出术，产 程中麻醉药、镇痛药或催产药使 用不当等。
病理生理 : （一）：窒息时胎儿向新生儿呼吸、循环 的转变受阻 正常胎儿向新生儿呼吸、循环 系统转变 的特征为：①胎儿肺液从肺中清 除；②表面活性物质分泌；③肺泡功能残 气量建立；④肺循环 阻力下降，体循环阻 力增加，导谢使 代谢性 酸中毒进一步加重，体内储存糖原耗尽， 脑、心肌和肾上腺的血流量也减少，心肌 功能 受损，心率和动脉血压下降，生命器 官供血减少，脑损伤发生。非生命器官血 流量则进一步减 少而导致各脏器受损。
（三）：呼吸改变 （1)原发性呼吸暂停（primary apnea）： 胎儿或新生儿缺氧初期，呼吸代偿性加深 加快，如 缺氧未及时纠正，随即转为呼吸 停止、心率减慢，即原发性呼吸暂停。此 时患儿肌张力存在， 血压稍升高，伴有紫 绀。此阶段若病因解除，经清理呼吸道和 物理刺激即可恢复自主呼吸。
儿科教学查房
病例摘要： 患儿XXX之子，因“出生后全身青紫、不哭2分钟”入院。 患儿系第1胎，第1产，胎龄40w,入院前10分钟顺产于我 院妇产科，产前检查按期进行，均未见明显异常，临产后胎 心率正常，胎心监测反应性一般，产程顺利，产后患儿全身 青紫，一时无自主呼吸、不哭，弹足底刺激反应差，四肢肌 肉松软，新生儿评分为3分。经清理呼吸道、吸氧、足部刺激 等积极抢救，2分钟后患儿开始出现啼哭，但哭声弱，皮肤青 紫由躯干逐渐改善，5分钟后新生儿评分8分。患儿羊水Ⅲ度 污染（棕黄色、粘稠，无恶臭），无脐绕颈、扭转，无胎盘 早剥，出生时体重3.1kg，为进一步诊治，转入我科，以"新生 儿窒息"收住。
血常规：WBC23.0×10^9/L，红细胞4.4×10^12/L，血红蛋白 179g/L，血小板188×10^9/L，淋巴细胞13.64×10^9/L，淋巴细胞百 分比49.6，中性粒细胞11.11×10^9/L，中性粒细胞百分比40.4； CRP：11mg/L； 电解质：正常； 血气分析：Po2：69.5mmhg, So2% 91%,PH:7.26 PCO2 19.5mmhg HCO3 8.8 测微量血糖为7.8mmol/L。
⑥多器官的损害:脑 、心、肝、肾等损害
下面欢迎科主任安晓武就新生儿窒 息复苏的最新技术给大家详细讲解
新生儿窒息（asphyxia of newborn）是指婴儿 出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症 和 混合性酸中毒，是引起新生儿死亡和儿童伤残的 重要原因之一。由于诊断标准未完全统一， 国内 文献报道的发病率差异很大。 病因 ：窒息的本质是缺氧，凡是影响胎盘或肺气 体交换的因素均可引起窒息。可出现于妊娠期， 但绝大多数出现于产程开始后。新生儿窒息多为 胎儿窒息（宫内窘迫）的延续。
1．孕母因素 ①孕母有慢性或严重疾 病，如心、肺功能不全、严重贫血、糖尿 病、高血 压等；②妊娠并发症：妊娠高血 压综合征；③孕妇吸毒、吸烟或被动吸烟、 年龄≥35岁或<16岁 及多胎妊娠等。 2．胎盘因素 前置胎盘、胎盘早剥和 胎盘老化等。 3．脐带因素 脐带脱垂、绕颈、打结、 过短或牵拉等。
窒息时新生儿呼吸停止或抑 制，致使肺泡 不能扩张，肺液不能清除；缺氧、酸中毒 引起表面活性物质产生减少、活性降低， 以及肺血管阻力增加，胎儿循环重新开放、 持续性肺动脉高压。后者可进一步造成组 织严重缺 氧、缺血、酸中毒，最后导致不 可逆器官损伤。
（二）：窒息时各器官缺血缺氧改变 窒息开始时，缺氧和酸中毒引起机体产生经典的 “潜水” 反射，即体内血液重新分布，肺、肠、 肾、肌肉和皮肤等非生命器官血管收缩，血流量 减少， 以保证脑、心和肾上腺等生命器官的血流 量。同时血浆中促肾上腺皮质激素、糖皮质激素、 儿 茶酚胺、精氨酸加压素、肾素、心钠素等分泌 增加，使心肌收缩力增强，心率增快，心排出量 增加，以及外周血压轻度上升，心、脑血流灌注 得以维持。
个人史：同现病史。其母妊娠期间无心脏病、高血压、贫血、 肺炎、哮喘等引起机体缺血缺氧的疾病，无肝炎、结核等活动性 传染病史及密切接触史，暂未进行任何预防接种。 家族史：父母平时体健，非近亲婚配，否认有家族性遗传病 史。 入院体查：T:不升，P:132次/分，R:43次/分，W:3.1kg，患儿 发育正常，营养尚可，神志清，精神反应差，哭声弱，口唇轻度 发绀，全身皮肤黏膜粪染、略发青，无黄染、皮疹及出血点。头 颅无血肿及畸形，约占全身长1/3,头发稀疏,分条清楚，前囟约 2cm×1.5cm，张力正常；双眼睑无水肿，球结膜无充血，无异 常分泌物，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反应存在；鼻 通气畅，鼻翼无煽动；口唇轻度发绀，颈软，气管居中。胸廓呈 圆桶状，呼吸不规则，双肺呼吸动度一致，吸气性三凹征阴性， 叩诊呈清音，双肺呼吸音粗，未闻及明显的干湿性罗音；心前区