外周静脉留置针穿刺技术 PPT课件
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静脉留置针穿刺PPT
拔针时应先消毒皮肤，再轻轻揭去敷料， 用无菌棉签按压住穿刺点上方，迅速拔出 针头，再按压片刻至无出血为止。
03
静脉留置针穿刺并发症及处理
静脉炎
总结词
静脉炎是静脉留置针穿刺后常见的并发症，表现为穿刺部位红肿、疼痛、发热等 症状。
详细描述
静脉炎的发生与留置针的材质、型号、留置时间、药物刺激等多种因素有关。处 理方法包括局部热敷、抬高患肢、更换药物等，严重者需拔除留置针并给予抗炎 治疗。
目的
静脉留置针穿刺的主要目的是为 了减少反复穿刺给患者带来的痛 苦，同时便于药物的快速输注和 紧急抢救。
适用范围与注意事项
适用范围
静脉留置针穿刺适用于需要长时间输 液、输血的患者，如肿瘤化疗、严重 感染、危重病人等。
注意事项
在实施静脉留置针穿刺时，应选择合 适的血管和留置针型号，严格遵守无 菌操作原则，避免感染和血栓形成等 并发症的发生。
留置针的优点与局限性
优点
静脉留置针穿刺具有操作简便、快速、创伤小、减轻患者痛苦等优点，同时可 以保持静脉通道的通畅，便于紧急抢救和药物的快速输注。
局限性
静脉留置针穿刺也存在一些局限性，如可能会引起局部疼痛、炎症反应、血栓 形成等并发症，同时对于长期留置的患者需要定期更换留置针和护理。
02
静脉留置针穿刺操作流程
危重患者的病情变化较快，需要随时 进行抢救和治疗，留置针可以快速建 立静脉通道，为抢救争取时间。
05
静脉留置针穿刺研究进展
新材料与新技术的研发
高分子材料
新型高分子材料如硅胶、聚氨酯 等，具有更好的生物相容性和柔 软性，降低过敏反应和血栓形成
的风险。
纳米技术
纳米涂层技术可以提高留置针表面 的润滑性和抗凝性，降低血管内壁 损伤。
静脉留置针使用规范PPT课件课件
左手绷紧皮肤，右手持留置针以15-30度 角进针，见回血后降低角度，再进针 0.2cm左右。
扎止血带
在穿刺点上方10cm处扎止血带，松紧度 以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜 。
操作后处理
观察输液情况
定期更换敷料
调节滴速，观察输液是否通畅，有无渗漏 、肿胀等情况。
根据敷料清洁程度及患者出汗情况，定期 更换敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。
加强患者教育和护理
告知患者留置针的使用注意事项和可 能出现的并发症，加强巡视和护理， 及时发现并处理问题。
03
静脉留置针操作规范与流 程
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、血管 条件、合作程度及心理
状况。
选择血管
选择相对粗直、有弹性、血 流丰富、无静脉瓣、避开关
节且易于固定的血管。
物品准备
静脉留置针、输液器、 无菌敷料、胶布、止血
带、碘伏、棉签等。
环境准备
确保操作环境清洁、宽 敞，光线充足。
操作步骤详解
核对信息
核对患者姓名、床号、药名、剂量等信息 。
固定针头
将外套管全部送入血管内，松开止血带， 打开调节器，用无菌敷料覆盖穿刺点并固 定。
消毒皮肤
以穿刺点为中心，用碘伏棉签由内向外消 毒皮肤，范围直径不小于8cm，待干。
穿血管
选择相对粗直、弹性好、避开关节和静脉 瓣的血管进行穿刺。
定期冲管和封管
输液前后及两种药物之间应冲管，避免药 物相互作用产生沉淀。输液完毕用肝素盐 水正压封管，防止血液回流导致堵管。
处理方法指导
静脉炎处理
导管堵塞处理
立即拔管，抬高患肢并制动， 局部用硫酸镁湿敷或中药外 敷。
确保操作台面清洁， 使用无菌敷料覆盖穿 刺部位。
扎止血带
在穿刺点上方10cm处扎止血带，松紧度 以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜 。
操作后处理
观察输液情况
定期更换敷料
调节滴速，观察输液是否通畅，有无渗漏 、肿胀等情况。
根据敷料清洁程度及患者出汗情况，定期 更换敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。
加强患者教育和护理
告知患者留置针的使用注意事项和可 能出现的并发症，加强巡视和护理， 及时发现并处理问题。
03
静脉留置针操作规范与流 程
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、血管 条件、合作程度及心理
状况。
选择血管
选择相对粗直、有弹性、血 流丰富、无静脉瓣、避开关
节且易于固定的血管。
物品准备
静脉留置针、输液器、 无菌敷料、胶布、止血
带、碘伏、棉签等。
环境准备
确保操作环境清洁、宽 敞，光线充足。
操作步骤详解
核对信息
核对患者姓名、床号、药名、剂量等信息 。
固定针头
将外套管全部送入血管内，松开止血带， 打开调节器，用无菌敷料覆盖穿刺点并固 定。
消毒皮肤
以穿刺点为中心，用碘伏棉签由内向外消 毒皮肤，范围直径不小于8cm，待干。
穿血管
选择相对粗直、弹性好、避开关节和静脉 瓣的血管进行穿刺。
定期冲管和封管
输液前后及两种药物之间应冲管，避免药 物相互作用产生沉淀。输液完毕用肝素盐 水正压封管，防止血液回流导致堵管。
处理方法指导
静脉炎处理
导管堵塞处理
立即拔管，抬高患肢并制动， 局部用硫酸镁湿敷或中药外 敷。
确保操作台面清洁， 使用无菌敷料覆盖穿 刺部位。
静脉留置针操作PPT课件
皮下血肿
总结词
皮下血肿是静脉留置针操作中常见的 并发症，主要表现为穿刺部位皮下出 现硬结、疼痛等症状。
详细描述
皮下血肿的发生与留置针的穿刺技术、 血管的脆性以及患者的凝血机制等因 素有关。处理方法包括局部压迫、冰 敷等，严重者需拔除留置针并给予相 应治疗。
液体渗漏
总结词
液体渗漏是静脉留置针操作中常见的并发症，主要表现为输液过程中出现局部肿胀、疼痛等症状。
详细描述
液体渗漏的发生与留置针固定不牢固、血管的完整性受损以及患者的体位等因素有关。处理方法包括 重新固定留置针、抬高患肢等，严重者需拔除留置针并给予相应治疗。
导管堵塞
总结词
导管堵塞是静脉留置针操作中常见的并 发症，主要表现为输液过程中出现滴速 减慢或停止的现象。
VS
详细描述
导管堵塞的发生与血液反流、药物沉淀以 及导管扭曲等因素有关。处理方法包括用 生理盐水冲管、重新更换导管等，严重者 需拔除留置针并给予相应治疗。
05
静脉留置针操作的培训与教育
培训目标与内容
培训目标
使医护人员掌握静脉留置针操作技术，提高操作熟练度和安全性，确保患者舒适度和满意度。
培训内容
介绍静脉留置针的适应症、禁忌症及操作流程；演示正确的穿刺方法、固定技巧及日常维护；讲解常见并发症的 预防和处理措施。
培训方法与实施
理论授课
通过讲解、图片、视频等形式，使学 员了解静脉留置针的基本知识和操作 要点。
优点
减少血管损伤和疼痛，方便用药和紧急抢救，减轻护士工作量，提高工作效率。
局限性
可能引起静脉炎、导管堵塞、血栓形成等并发症，需要定期维护和更换。
02
静脉留置针操作流程
操作前准备
静脉留置针穿刺技术精品PPT课件
操作要点解读
• 三、操作前的准备： • 1.个人准备：应用六
步洗手法清洗双手； 戴口罩。六步洗手法 的方法准确，口罩应 遮住口鼻。
操作要点解读
• 2.物品准备：
操作要点解读
• 四、操作中： • 1.推治疗车至患者床
旁，核对床号、姓名、 药物，向患者做好解 释，协助取舒适卧位。
操作要点解读
2.核对液体名称、有效期、瓶身有无裂痕、液体有 无浑浊，并擦去瓶身的尘土；在液体瓶上用记号 笔写床号、姓名、药物名称、配液时间；起瓶盖、 套大小合适的网栏；用安尔碘棉签消毒药液瓶塞1 遍待干；检查输液器外包装；再次用安尔碘棉签 消毒药液瓶塞1遍；打开输液器外包装取出输液器， 将排气管针头和输液管针头分别插入瓶塞直至针 头根部；关闭调节器；再次核对所用药液无误后， 将输液瓶挂于输液架上。
较长，同时为减少反复穿刺的痛苦，给您选择静 脉留置针进行输液。 • 3.方法：输液器连接静脉留置针后进行静脉穿刺。 • 4.配合要点：在静脉穿刺的过程中，配合我进行 握拳、松拳的动作。
操作要点解读
• 二、评估： • 5.注意事项：消毒以及穿刺的过程中不要移动穿
刺侧的肢体，保持体位不变。 • 6.评估患者穿刺部位局部皮肤及血管情况，有无
静脉留置针规范使用及封管技术
无菌技术的定义
• （一）无菌技术的概念 • 1.无菌技术（aseptic technique） 是指在执行
医疗、护理技术过程中，防止一切微生物侵入机 体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技 术和管理方法。 • 2.无菌物品(aseptic supply)(aseptic area) 经过灭菌处理而未被 污染的区域，称无菌区域。
• 6.污染物品 (infectant)污染物品指未经过灭菌 处理，或灭菌处理后又被污染的物品。
外周静脉留置针PPT课件
2024/2/19
13
封管的目的：
➢保持一条畅通的静脉输液通路，将残留的药 液冲入血流，避免刺激局部血管。
2024/2/19
14
正压封管的定义：
➢将针尖斜面留在肝素帽内，冲管后余 0.5ML封管边推边拔针(带液拔针)
➢将针尖斜面留在肝素帽内，推注稀释的 肝素液2-5ML，推剩0.1-0.2ML，用小夹 子卡住延长管再拔针。2024/2/192国际型号与国内型号的比较
➢头皮针 5# 7# 9# 12# 14# ➢留置针 24G 22G 20G 18G 16G ➢颜色分号 黄色 蓝色 粉色 绿色 灰色 ➢注：（留置针型号数字越大留置针越小）
2024/2/19
3
留置的时间：
➢3-5天，建议不超过一周，尽早拔针，减少 感染的机会。（注：美国48-96小时，我国 尚无统一规定）
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27
细菌性静脉炎：
➢ 成因：操作者没有洗手或洗手方法不当；穿刺点消
毒不彻底；操作及护理方法不 当。
➢ 症状：穿刺静脉出现红、肿、痛，静脉变硬。有时
可见分泌物，严重可导致发热
➢ 处理：停止在此静脉输液，２４小时内冷敷，２4小
时后局部湿热敷，对分泌物进行细菌培养，
必要时应用抗生素治疗
入肝素锁即可输液。
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12
交代日常护理注意事项：
➢留置期间病人穿刺侧手臂可适当活动，避 免激烈运动，用力过度。
➢睡眠时，注意不要压迫穿刺的血管。 ➢穿脱衣时，不要将导管勾出或拔出，先穿
穿刺手臂，后脱穿刺手臂。
➢洗澡时，注意防水（方法：用小毛巾覆盖 在留置针上方，再用胶薄膜包裹），万一 穿刺剖位有水渗入，请告知护士。
外周静脉留置针操作与护理课件PPT
常见问题与处理
液体渗漏
如发现穿刺部位有肿胀、疼痛等 现象，可能是液体渗漏，应立即 拔除留置针，重新选择血管进行
穿刺。
导管堵塞
如发现输液速度减慢或停止，可能 是导管堵塞，应立即用生理盐水冲 管或重新更换导管。
静脉炎
如发现穿刺部位沿静脉走向出现红 肿、疼痛等症状，可能是静脉炎， 应立即拔除留置针，局部热敷或外 敷药物。
留置时间与更换建议
留置时间
外周静脉留置针的留置时间一般不超过72小时，超过时间容易引起感染和静脉炎 。
更换建议
建议在留置时间达到72小时后及时更换留置针，避免发生并发症。同时，对于不 同品牌和类型的留置针，其留置时间和更换建议也可能有所不同，需根据产品说 明书进行操作。
04 留置针的并发症与预防
如发现异常情况，应及时处理 或拔除留置针。
03 留置针的护理与维护
日常护理
保持穿刺部位清洁干燥
01
每次洗澡或洗手后，检查留置针周围皮肤是否干燥，有无红肿
、疼痛等异常情况。
避免剧烈运动和肢体过度活动
02
留置针固定在血管内，过度的肢体活动可能导致留置针移位或
脱落。
观察输液速度和回血情况
03
定期检查留置针是否通畅，有无堵塞或回血不畅的现象。
用敷料固定留置针座，用胶带固定延长管 和头皮针，保持一定松紧度。
操作后护理
01
02
03
04
观察记录
观察穿刺部位有无红肿、渗漏 等异常情况，记录留置针的型 号、穿刺部位、时间等信息。
保持清洁干燥
定期更换敷料，保持穿刺部位 清洁干燥。
注意保护留置针
避免过度活动和牵拉，以防留 置针脱落或移位。
及时处理异常情况
《外周静脉留置针》课件
留置针可以长时间留置，避免频繁穿刺给患者带来的痛苦 。
外周静脉留置针的优势与不足
• 降低感染风险：留置针的穿刺技术相对成熟，规范操作可 以降低感染的风险。
外周静脉留置针的优势与不足
费用较高
留置针及附件价格较高，会增加患者的医 疗费用。
维护要求高
留置针需要定期更换敷料和肝素帽，维护 不当可能导致感染。
案例三：老年患者的留置针应用
总结词
减少血管损伤、提高输液安全性和舒适 性
VS
详细描述
老年患者血管弹性差，易出现渗漏和静脉 炎等问题，留置针的使用可以减少对血管 的刺激和损伤，提高输液的安全性和舒适 性。
06
总结与展望
外周静脉留置针的优势与不足
要点一
方便快捷
要点二
减少穿刺次数
留置针的使用可以迅速建立静脉通道，便于紧急抢救。
穿刺
用左手固定血管，右手持针以20°-30°的角度进行穿 刺，见回血后降低角度再进针少许。
送管与撤针芯
将留置针芯与导管一起送入血管内，然后撤出针 芯。
固定
用透明敷料固定留置针，并标注留置日期和时间。
穿刺后的护理与注意事项
定期更换敷料
一般每隔3-5天更换一次敷料 ，如有渗血、渗液或污染应及 时更换。
案例一：儿科病房的留置针应用
总结词
安全性高、操作简便、减少穿刺次数
详细描述
在儿科病房中，由于患儿的血管较细，且容易移动，使用留置针可以减少反复穿刺带来的疼痛和血管损伤，同时 也可以减轻护士的工作负担。
案例二：急诊科患者的留置针应用
总结词
快速建立静脉通道、提高抢救成功率
详细描述
在急诊科，患者病情紧急且复杂，留置针可以迅速建立静脉通道，确保药物的及时输注，为抢救患者 争取宝贵时间。
外周静脉留置针操作及维护标准(SOP)PPT
5）封管（图4-6）：
开放式留置针：①将封管液直接与分 隔膜无针密闭式输液接头连接；②推 封管液至0.5ml，移除注射器；推液速 度大于移除注射器速度 ③ 胶布妥善固 定。 密闭式留置针：①将封管液直接与分 隔膜无针密闭式输液接头连接；②推 封管液至0.5ml，靠近针座处夹闭夹子 ，移除注射器；③胶布妥善固定。 6）清理用物，洗手。
1）宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤 痕、炎症、硬结的静脉。
2）成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺。 3）小儿不宜首选头皮静脉。 4）接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿
刺，有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管。 5）头皮钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥5cm，外周静脉留置针
外周静脉留置针操作流程
外周静脉留置针操作流程
七、穿刺步骤4 10）穿刺成功后，固定导管，抽出
针芯，将撤出的针芯丢弃在锐 器收集盒中（图1-3）。
外周静脉留置针操作流程
八、固定1：
1）黏贴面向下，打开无菌透明敷贴 （图4）;
2）以穿刺点为中心，用无菌透明敷贴固 定;
3）要点： ① 无张力垂放（单手持膜）（图5）； ② 无菌透明敷贴中央对准穿刺点 （图6）； ③ 无菌透明敷贴区域无菌干燥。
外周静脉留置针操作及维护标准 （SOP）解读
主要 内容
I 背景资料 II 外周静脉留置针操作流程
III 静脉导管维护标准（SOP） IV PVC穿刺注意事项 V 健康宣教内容
背景资料
1、《基础护理学》（人卫第五版） 2、《输液护理操作指南》（INS 2011版） 3、 郑大一附院静脉留置针操作技术评分标准（2012版） 4、《静脉治疗护理技术操作规范》中国卫生行业标准(2014)
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
指导患者 （1）向患者解释使用静脉留置针的作用。 （2）告知患者注意保护使用留置针的肢体， 不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势， 以免由于重力作用造成回血堵塞导管。
静脉留置针穿刺技术
手术室
常见留置针的种类
目的建立静脉通路便于手用药 输血，抢救实施要点
评估患者
物品准备
评估患者
询问、了解患者的身体状况 向患者解释并取得患者配合
评估患者局部皮肤及血管情况
物品准备
• • • • • • • • 治疗盘 安尔碘消毒液一瓶 压脉带一根 无菌棉棒一包 无菌输液敷贴两个 弯盘一个。 记号笔一支 标签一个
操作要点
护士着装整洁，洗手、戴口罩 仔细核对病人有无药物过敏史 检查无菌物品使用日期， 排好林格液体（儿童用10%的糖100ML或250ML） 携用物至患者身旁，协助患者做好准备 脱掉上衣盖在患者身上 取舒适卧位 根据手术部位选择注射部
选择患者适宜的穿刺部位进行穿刺 根据静脉情况、麻醉方式、手术需要 选择合适的套管针 转针芯一周，检查针头斜面 消毒穿刺部位皮肤 扎止血带，穿刺成功后，稍退针芯， 植管抽出针芯 松开止血带
打开输液器开关（只要滴就可以） 用无菌透明膜作封闭式固定 根据患者情况调节滴速 在标签上注明穿刺时间贴在无菌透 明膜 观察患者情况
注意事项 更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。 静脉套管针保留时间可参照说明书， 一般是一周时间， 手术中应当经常检查患者穿刺部位及静脉走向 有无红、肿，清醒病人询问病人有关情况， 发现异常时及时拔除导管，给予相应的处理。