膝腱反射消失症状起因
共济失调
在肌力没有减退的情况下，肢体运动的协调动作失调，不平稳与不协调，称为共济失调（ataxia）。
【病因和机理】机体任何一个简单的运动必须有主动肌、对抗肌、协同肌、固定肌四组肌肉的参与才能完成，并有赖于神经系统的协调与平衡。
脊髓后索的薄束与楔束贯穿脊髓之全长，薄束传导躯干下段与两下肢的深感觉，楔束传导躯干上段与两上肢的深感觉。
从后索发出的纤维在延髓交叉，经对介的丘脑而到大脑皮质，后束传导肌肉、关节与肌腱的深感觉、肢体在空间中的位置、肢体运动的力与范围的冲动、以及部分感觉与两点鉴别感觉。
前旋系统向心传导平衡信息，引起平衡反应。
小脑是维持躯体平衡、共济运动和肌张力的重要中枢。
这些结构的功能又都是在大脑皮质的统一控制下完成的。
深感觉、前旋系统、大脑和上脑的病损均可发生共济失调，分别称为感觉性、前旋性、小脑性和大脑性共济失调。
【临床表现】1.感觉性共济失调:共济失调在睁眼时减轻，闭目时加剧，伴有位置觉，震动觉减低或消失。
因深感觉障碍下肢重而多见，故站立不稳和步态不稳为主要表现。
患者夜间行路困难，洗脸时躯体容易向脸盆方向倾倒（洗脸盆征阳性）。
行走时双目注视地面举足过高，步距宽大，踏地过重，状如跨阈，故称跨阈步态。
闭目难立征阳性，指鼻试验，跟膝胫试验不正确。
2.小脑性共济失调:小脑及其传入传出纤维病变都可引起共济失调，特点是既有躯干的平衡障碍而致站立不稳，也有肢体的共济失调而辨距不良、轮替运动障碍、协调不能、运动起始及终止延迟或连续性障碍。
小脑性共济失调不受睁眼、闭目或照明度影响，不伴感觉障碍，有眼球震颤、构音障碍、讷吃和特殊小脑步态，即行走时两足分开，步距大小不一，步态蹒跚不稳易倾倒。
指鼻试验时共济失调极为明显，可见上肢呈弧形摆动与意向性震颤，并有肌张力减低或消失、关节运动过度、快复动作障碍、肌肉反跳现象。
3.前庭性共济失调:因前庭系统损害引起，以平衡障碍为主。
特征为静止与运动时均出现平衡障碍。
与小脑性共济失调有相同点，如站立时两足基底宽、身体不稳、向侧方或后方倾倒、步行时偏斜等。
医学知识之膝反射
膝反射膝反射介绍：桡骨膜反射是叩击桡骨茎突，屈肘、屈指、肘关节旋前的反射。
膝反射正常值：正常反应为小腿伸展。
膝反射临床意义：异常结果：膝反射减弱或消失最常见于脊髓或周围神经性病变，是下运动神经元瘫的体征之一，多见于肌病，小脑及椎体外系疾病。
反射亢进为上运动神经元瘫痪的体征，见于甲亢、破伤风、低钙抽搐，精神过度紧张也可出现。
需要检查的人群：怀疑运动神经元瘫痪的患者。
膝反射注意事项：不合宜人群：下肢残疾或本身有损失的患者。
检查前禁忌：检查前可以先自我放松一下，以便检查能顺利进行。
检查时要求：检查时尽量放松，不要过于紧张以至影响检查结果，同时要积极配合好医生的工作。
膝反射检查过程：坐位检查时，小腿完全松弛下垂，卧位时在其�N窝处托起下肢，使髋、膝关节均稍屈曲，以叩诊锤叩击髌骨下方之股四头肌腱，正常反应为小腿伸展。
反射中枢在腰髓2～4节。
若病人过于紧张，反射引不出，可嘱病人双手扣起，用力拉紧再试。
【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。
本文到此结束，谢谢大家!。
妇产科常用药试题与答案
妇产科常用药试题与答案一、硫酸镁注射液规格 2.5g×1支抗惊厥药。
常用于妊娠高血压。
降低血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。
不良反应：1. 静脉注射硫酸镁常引起潮红﹑出汗﹑口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心﹑呕吐﹑心慌﹑头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。
2. 肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积聚，血镁浓度达5mmol/L时，可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制，血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。
3. 连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。
4. 极少数血钙降低，再现低钙血症。
5. 镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高血镁症，表现为肌张力低，吸吮力差，不活跃，哭声不响亮等，少数有呼吸抑制现象。
注意事项：1. 应用硫酸镁注射液前须查肾功能，如肾功能不全应慎用，用药量应减少。
2. 有心肌损害﹑心脏传导阻滞时应慎用或不用。
每次用药前和用药过程中，定时做膝腱反射检查，呼吸次数，尿量，抽血查血镁浓度；3. 出现膝腱反射明显减弱或消失，或呼吸次数每分钟少于14～16次，每小时尿量少于25～30ml或24小时少于600ml，应及时停药。
4. 用药过程中突然出现胸闷﹑胸痛﹑呼吸急促，应及时听诊，必要时胸部X线摄片，以便及早发现肺水肿。
5. 如出现急性镁中毒现象，可用钙剂静注解救，常用10%葡萄溏酸钙注射液10ml缓慢注射。
6. 保胎治疗时，不宜与肾上腺素β受体激动药，如利托君(ritodrine)同时使用。
二、缩宫素注射液规格10U×1支用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血；了解胎儿储备功能(催产素激惹试验)。
不良反应：1. 偶有恶心、呕吐、心率加快或心律失常。
2. 大剂量应用时可引高血压及水钠滞留注意事项：1.下列情况应慎用：心脏病、临界性头盆不称、曾有宫腔内感染史，宫颈曾经手术治疗、宫颈癌、早产、胎头未衔接、孕妇年龄已超过35岁者，用药时应警惕胎儿异常及子宫破裂的可能2.骶管阻滞时用缩宫素，可发生严重的高血压，甚至脑血管破裂。
腱反射名词解释
腱反射名词解释
腱反射是指人体在某些刺激下，身体肌肉不由自主地自动收缩和放松的反应。
腱反射是一种自发性的神经反应，它是由中枢神经系统对外界刺激的快速而无意识的反应。
腱反射的一个经典例子是膝腱反射。
在这个反射中，医生会用小槌敲击患者的膝腱，待敲击到达一定程度时，患者的小腿会自动向上抬起。
这是因为敲击刺激了大腿的肌腱，而肌腱的刺激被传递到大脑。
大脑接收到刺激信号后，会迅速发送指令到相关的肌肉，使其产生自动收缩和放松的反应，从而导致小腿抬起。
除了膝腱反射，腱反射还有其他几种常见的类型，如跟腱反射、颈反射等。
它们都是生理学中常见的一类反射，可以帮助医生检查一个人神经系统的功能。
腱反射在神经学中具有重要的意义。
通过观察腱反射的变化和异常，医生可以初步判断一个人的神经系统是否正常。
比如，当膝腱反射过度活跃时，可能表明中枢神经系统受损或异常。
而当膝腱反射减弱或消失时，则可能是神经传导通路受阻或肌肉萎缩等问题。
腱反射的产生是由于神经元的兴奋和抑制作用相互平衡所致。
在正常情况下，当刺激力度适中时，大脑皮质对腓骨神经的抑制作用与腓骨神经的兴奋作用可以达到平衡，从而使腱反射能够正常发生。
但是，如果大脑皮质对腓骨神经的抑制作用增强，或者腓骨神经的兴奋作用受到抑制，都可能导致腱反射过度抑
制或减弱。
总之，腱反射是一种身体对外界刺激的快速、无意识的反应。
它是神经系统正常功能的重要指标，可用于医学中的诊断和治疗。
腱反射的异常可能与神经系统的病理变化有关，因此研究腱反射可以帮助我们更好地了解神经系统的工作原理和疾病机制。
脊髓损伤临床表现与诊断定位
脊髓损伤临床表现与诊断定位一、脊髓震荡与脊髓休克：1、脊髓震荡：脊髓损伤后出现短暂性功能抑制状态。
大体病理无明显器质性改变，显微镜下仅有少许水肿，神经细胞和神经纤维未见破坏现象。
临床表现为受伤后损伤平面以下立即出现迟缓性瘫痪，经过数小时至两天，脊髓功能即开始恢复，且日后不留任何神经系统的后遗症。
2、脊髓休克：脊髓遭受严重创伤和病理损害时即可发生功能的暂时性完全抑制，临床表现以迟缓性瘫痪为特征，各种脊髓反射包括病理反射消失及二便功能均丧失。
其全身性改变，主要可有低血压或心排出量降低，心动过缓，体温降低及呼吸功能障碍等。
脊髓休克在伤后立即发生，可持续数小时至数周。
儿童一般持续3-4天，成人多为3-6周。
脊髓损伤部位越低，其持续时间越短。
如腰、骶段脊髓休克期一般小于24小时。
出现球海绵体反射或肛门反射或足底跖反射是脊髓休克结束的标志。
脊髓休克期结束后，如果损伤平面以下仍然无运动和感觉，说明是完全性脊髓损伤。
二、脊髓损伤的纵向定位：从运动、感觉、反射和植物神经功能障碍的平面来判断损伤的节段。
（一）、颈脊髓损伤：1、第一、二脊髓损伤：病人多数立即死亡，能到医院就诊者只有下列神经病学改变：① 运动改变：第一、二颈神经发出纤维支配肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌，当其受伤时，会影响这些肌肉功能。
② 感觉改变：第一、二颈神经的前支参与构成枕大神经、枕小神经及耳大神经。
当寰枢推骨折、脱位、齿状突骨折时，病人可感到耳部及枕部疼痛、麻木。
检查时可发现有局部痛觉过敏或减退。
2．第三颈脊髓损伤：该部位的脊髓支配膈肌及肋间肌，损伤后不能进行自主呼吸，伤员多于受伤后立即死亡。
常见的损伤原因为绞刑骨折，即第二至第三颈椎脱位，第二颈椎双侧椎弓骨折。
这种骨折脱位亦可因上部颈椎于过伸位受伤引起。
3．第四颈脊髓损伤：(1) 运动改变：病人为完全性四肢瘫痪。
膈肌受第三至第五颈神经支配，第四颈脊髓节段损伤后，创伤性反应也往往波及到第三颈神经，故病人的自主呼吸丧失。
康复技能考核题库1
1.患者，男，65岁，1个月前用力后“突然出现四肢乏力，二便失禁”，MRI示“颈椎C5╱6椎管明显变窄，颈髓信号改变”。
3天后行“开窗减压+内固定术”。
目前病情稳定，卧床。
留置导尿，大便失禁。
肌力评定左侧：肱三头肌4级，肱二头肌3+级，腕背伸肌3级，屈指肌2+级，髂腰肌4级，股四头肌3+级，踝背肌4级。
右侧：肱三头肌3级，肱二头肌3+级，腕背伸肌4级，屈指肌2+级，髂腰肌3级，股四头肌3+级，踝背伸肌4级。
双侧手指麻木、双侧骨间肌萎缩。
问题：（1）该患者还需要什么康复评定？请简要演示（2）请制定一周内的康复目标和康复计划？答：（1）关节活动范围ROM(AROM,PROM) 3；日常生活活动能力评定ADL ；Barthel 指数：10项；FIM：6方面功能共18项；感觉评定（2）肌力训练和ROM：肩关节屈、伸，外展，内收，旋内、旋外；腕关节掌屈、背伸；髋关节外展、内收；膝关节屈曲，伸展；踝关节背伸，跖屈颈椎牵引直流电离子导入电水浴低频调制中频超短波超声波关节松动推针2.患者，男，69岁，14日前因“突发右侧肢体无力伴言语障碍”，送医院急救，MRI示“左侧额顶叶级左侧基底节区梗塞灶，双侧侧脑室旁缺血灶，老年脑改变”，经治疗后症状好转。
现神志不清，能够说简单词语，反应稍迟钝，右侧偏瘫，卧床。
检查：Brunnstrom评定（右侧上肢—手—下肢）：Ⅱ—Ⅰ—Ⅳ：右下肢浅感觉减退：右下肢色素沉淀；ADL：25分；余正常。
既往有高血压病史2年，未予治疗。
问题：（1）演示对该患者如何有效预防肩关节半脱位；（2）请演示该患者上肢体位的摆放;答：（1）弛缓期：可用枕头垫在上腋下，舒适位置，避免外展以防止肩关节半脱位（2）体位：仰、健、患；仰卧位，上肢肩稍上抬前挺，上臂外旋稍外展，肘腕伸展，掌心向上，手指伸展并分开3.患者，男性，58岁，左侧脑梗塞，右侧偏瘫。
专科检查：神志清楚，精神尚可，简单听理解正常，表达困难：右侧鼻唇沟略变浅，伸舌轻度右偏，咽反射减退。
50%硫酸镁溶液使用注意事项
50%硫酸镁溶液使用注意事项1. 确认患者肾功能正常在给患者使用50%硫酸镁溶液之前，必须确保患者的肾功能正常。
因为镁离子主要是通过肾脏排泄出体外的，如果患者的肾功能不正常，可能会导致镁离子在体内蓄积，从而引发中毒症状。
因此，使用前应检查患者的肾功能，以确保其处于正常水平。
2. 硫酸镁均由肾脏排出，所以使用前需查一下患者肾功能由于硫酸镁主要通过肾脏排泄，因此在使用前应了解患者的肾功能状况。
如果患者的肾功能不佳，可能需要调整给药剂量或频率，以避免药物在体内蓄积导致中毒。
因此，在给药前最好进行肾功能检查，以确保患者的肾脏能够正常排泄硫酸镁。
3. 膝腱反射消失是硫酸镁中毒的一个重要体征，因而患者每次用药前和用药过程中，要定时做膝腱反射检查在使用50%硫酸镁溶液的过程中，需要定时检查患者的膝腱反射情况。
如果发现患者的膝腱反射消失或减弱，可能是由于硫酸镁中毒引起的。
此时应立即停止给药，并采取相应的救治措施。
因此，每次给药前和用药过程中，都需要定时检查患者的膝腱反射情况，以确保患者的安全。
4. 备好10%葡萄糖酸钙注射液，镁离子中毒时应及时缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙注射液在使用50%硫酸镁溶液的过程中，需要备有10%葡萄糖酸钙注射液以应对可能的镁离子中毒。
如果发现患者有镁离子中毒的症状，如膝腱反射消失、呼吸急促等，应及时缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙注射液，以拮抗镁离子的作用并缓解中毒症状。
因此，在使用50%硫酸镁溶液时，应准备好10%葡萄糖酸钙注射液以备不时之需。
5. 静脉给予硫酸镁前需备有10%葡萄糖酸钙在进行静脉注射硫酸镁前，必须准备好10%葡萄糖酸钙注射液。
这是因为静脉注射硫酸镁可能会引起一系列不良反应，如恶心、呕吐、心律失常等。
而静脉注射10%葡萄糖酸钙注射液可以有效地对抗这些不良反应，保障患者的安全。
同时，要严格遵守用药原则，按照医生的建议进行用药。
腱反射_百科
腱反射_百科腱反射，又称深反射，其实是指快速牵拉肌腱时发生的不自主的肌肉收缩，其实是肌牵张反射的一种（另一种为肌紧张）。
腱反射的传入纤维直径较粗（12至20微米），传导速度较快（90m/s以上）。
腱反射是单突触反射，反射的潜伏期很短（约0.7ms）。
例如膝反射，叩击膝关节下的股四头肌肌腱，股四头肌即发生一次收缩。
腱反射是体内唯一的单突触反射。
基本信息中文名：腱反射外文名：tendon jerk其他译名：深反射传入直径：12-20微米传导速度：大于90m/s实质：单突触反射命名肌牵张反射常依照所测试的肌肉命名，常见的肌牵张反射有：反射名称周围神经脊髓水平肱桡肌桡神经C5-C6二头肌肌皮神经C5-C6三头肌桡神经 C7-C8四头肌（髌）股神经L2-L4Achilles（踝）坐骨神经S1检查方法近远端骨的肌腱位置上，用叩诊锤快速叩诊引出反射。
（1）肱二头肌腱反射【临床表现】检查者用拇指按拄肘关节稍上方的肱二头肌肌腱，叩击检查者之拇指，出现前臂屈曲。
【意义】如反射亢进、减低或消失均为病理性改变。
（2）肱三头肌腱反射【临床表现】仰卧位是此反射检查的最佳办法: 肘关节稍呈直角屈角，前臂在肋弓外与体轴呈直角，上臂靠近胸廓的上外缘，检查者握住上臂，叩击肱三头肌稍上方（鹰嘴上方1.5～2厘米处），反应为前臂伸直。
另一种方法是患者处展上臂，并曲肘关节，用叩诊锤叩击三头肌肌腱，检查者以左手握住检查者的手，被检查者放松，引起前臂伸直。
【意义】此反射属于生理反射，如亢进或减低、消失为异常。
（3）桡骨膜反射【临床表现】检查时肌肉放松，患者的肘关节应屈成直角或略呈钝角，手的位置应介于旋前及旋后之间，检查者的左手托住被检查者的右手，叩诊锤叩击桡骨茎突，其反应为肽关节弯曲、旋前和手指屈曲。
【意义】肱桡肌、三头肌、旋前肌、二头肌损伤出现此反射减弱或消失。
（4）霍夫曼氏征【临床表现】检查者以右手的食指、中指夹持患者的中指末节使其腕关节背屈，其余各指处于自然放松屈曲状态。
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膝腱反射消失症状起因
*导读：膝腱反射消失症状是怎么引起的？引起膝腱反射消失症状的疾病有哪些？
膝反射减弱或消失最常见于脊髓或周围神经性病变，是下运动神经元瘫的体征之一，多见于肌病，小脑及锥体外系疾病。
反射减弱和消失多系器质性病变，如末梢神经炎、神经根炎、脊髓前角炎等中枢性损害时，膝反射亢进。
*结语：以上就是对于膝腱反射消失的病因，膝腱反射消失怎么引起的相关内容介绍，更多有关膝腱反射消失方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。
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