PICC健康教育PPT课件
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PICC置管健康教育ppt课件
PPIICCCC健康教育
• PICC置管前健康教育 • PICC置管中健康教育 • PICC置管后健康教育 • PICC出院后指导
心理护理
• 向病人及家属做好解释工作，依适应症详 细介绍PICC的优点、穿刺过程、配合方法 及可能发生的并发症，消除思想顾虑，取 得信任。
• 签订PICC治疗同意书
什么是PICC？
穿刺时：
• 选择合适的静脉 • 嘱病人握拳 • 穿刺肢体制动
送管时：
• 指导病人放松技巧，如深呼吸等
• 助手多与病人交谈，分散注意力，以避免情绪过度 紧张，引起血管收缩，影响送管
• 当导管送到锁骨下静脉时，嘱病人头转向穿刺侧， 下颌贴近胸锁关节，以避免导管误入颈内静脉。
置管过程中健康教育（四）
PICC的 优 点
• 避免各类药物对血管内膜的刺激 • 减少病人反复静脉穿刺的痛苦 • 保护血管，确保输液安全，帮助您轻松
完成各项静脉输液治疗
PICC置管的适应症
• 高渗药液 • 有刺激性或毒性药物的治疗 • 长期静脉输液 • 静脉保护 • 限制在外周静脉使用的液体 • 家庭静脉治疗 • 23—30周的早产儿
置管前健康教育（六）
• 正常情况下PICC可留置一年，拔管时间还 需要结合病情和治疗来决定。
• 很少有并发症，极个别可出现静脉炎、导 管堵塞、异位等。
体位
• PICC穿刺时，再次向病人解释操作过程及 配合方式。(用通俗易懂的语言消除患者的紧张
心理)
• 病人平卧于床的一侧，手臂外展与躯干呈 90度。
常活动，通过活动，增加穿刺肢体 血液循环，减少静脉血栓的发生
置管后24小时内
• 弹力绷带加压止血，感觉力度过紧时告知 护士。
• 穿刺点稍有渗血、稍感疼痛是正常现象， 在穿刺成功后24小时给予第一次换药，若 有出血过多应及时告知护士。
• PICC置管前健康教育 • PICC置管中健康教育 • PICC置管后健康教育 • PICC出院后指导
心理护理
• 向病人及家属做好解释工作，依适应症详 细介绍PICC的优点、穿刺过程、配合方法 及可能发生的并发症，消除思想顾虑，取 得信任。
• 签订PICC治疗同意书
什么是PICC？
穿刺时：
• 选择合适的静脉 • 嘱病人握拳 • 穿刺肢体制动
送管时：
• 指导病人放松技巧，如深呼吸等
• 助手多与病人交谈，分散注意力，以避免情绪过度 紧张，引起血管收缩，影响送管
• 当导管送到锁骨下静脉时，嘱病人头转向穿刺侧， 下颌贴近胸锁关节，以避免导管误入颈内静脉。
置管过程中健康教育（四）
PICC的 优 点
• 避免各类药物对血管内膜的刺激 • 减少病人反复静脉穿刺的痛苦 • 保护血管，确保输液安全，帮助您轻松
完成各项静脉输液治疗
PICC置管的适应症
• 高渗药液 • 有刺激性或毒性药物的治疗 • 长期静脉输液 • 静脉保护 • 限制在外周静脉使用的液体 • 家庭静脉治疗 • 23—30周的早产儿
置管前健康教育（六）
• 正常情况下PICC可留置一年，拔管时间还 需要结合病情和治疗来决定。
• 很少有并发症，极个别可出现静脉炎、导 管堵塞、异位等。
体位
• PICC穿刺时，再次向病人解释操作过程及 配合方式。(用通俗易懂的语言消除患者的紧张
心理)
• 病人平卧于床的一侧，手臂外展与躯干呈 90度。
常活动，通过活动，增加穿刺肢体 血液循环，减少静脉血栓的发生
置管后24小时内
• 弹力绷带加压止血，感觉力度过紧时告知 护士。
• 穿刺点稍有渗血、稍感疼痛是正常现象， 在穿刺成功后24小时给予第一次换药，若 有出血过多应及时告知护士。
PICC置管健教育康教ppt课件
6
置管后健康教育
携带PICC患者应每周定时至医院进行一 次冲管，一次换贴膜，一次换肝素帽等专 业护理，不得擅自自行处理。
出汗较多、沐浴等因素导致贴膜褶皱、滑 落等现象，请及时至医院更换贴膜。保持 穿刺处皮肤的清洁干燥。
7
置管后健康教育
当做CT和MRI检查时，应提醒医务人员 禁止在这根导管上使用高压注射泵推注造 影剂，而影响到正常使用。
如发现导管内有血液返流，外露导管打折、 脱落、漏水等异常情况，应及时至医院就 诊。
13
谢谢
14
复习题
如何避免导管进入颈内静脉？ 如何减少及预防机械性静脉炎的发生？ 置管侧手臂不宜做什么运动？ 出现什么情况应及时回院就诊？
15
如发现以下情况请及时来医院就诊： 如遇透明敷料污染、卷边、潮湿等导致不
完全脱落时，应及时到医院更换敷料； 如发现穿刺点及周围皮肤有瘙痒、皮疹、
红肿、肿胀、疼痛、有分泌物活动障碍等 异常情况，应及时至医院就诊 ； 如遇输液时疼痛、输液停滴、缓慢等异常 情况，应及时至医院就诊；
12
出现以下情况及时回院就诊
如果到外地或到其他医院就诊（输液、维 护时），应提醒护士使用10—20ml注射器
请注意不要在置管侧手臂上方扎止血带、 测血压，以防血液返流造成导管堵塞;衣服 的袖口不宜过紧。
8
置管后健康教育
在冬天穿脱衣服时，应防止把导管带出， 由于PICC导管有外露接头容易钩住衣服， 为防止这一现象可用干净的女士无跟袜或 透明袜子剪去袜头和松紧带，套在外露的 PICC导管外，这样可以巧妙的起到保护导 管的作用。
置管当天手臂不能过分用力，避免穿刺点出血。 可做适当手腕，手指活动运动。穿刺后当晚开 始热敷30分钟，后三天连续热敷，每天4次，每 次30分钟，热敷范围为贴膜上方1厘米处开始到 肩部，用半湿的热毛巾包裹整个手臂，或者用 热水袋隔着湿的毛巾压在静脉走向热敷，以不 烫伤为宜，热敷时适当按压穿刺点。静脉条件 较差时，热敷后可用喜疗妥沿静脉走向涂抹， 以促进热敷效果。减少机械性静脉炎的发生。
置管后健康教育
携带PICC患者应每周定时至医院进行一 次冲管，一次换贴膜，一次换肝素帽等专 业护理，不得擅自自行处理。
出汗较多、沐浴等因素导致贴膜褶皱、滑 落等现象，请及时至医院更换贴膜。保持 穿刺处皮肤的清洁干燥。
7
置管后健康教育
当做CT和MRI检查时，应提醒医务人员 禁止在这根导管上使用高压注射泵推注造 影剂，而影响到正常使用。
如发现导管内有血液返流，外露导管打折、 脱落、漏水等异常情况，应及时至医院就 诊。
13
谢谢
14
复习题
如何避免导管进入颈内静脉？ 如何减少及预防机械性静脉炎的发生？ 置管侧手臂不宜做什么运动？ 出现什么情况应及时回院就诊？
15
如发现以下情况请及时来医院就诊： 如遇透明敷料污染、卷边、潮湿等导致不
完全脱落时，应及时到医院更换敷料； 如发现穿刺点及周围皮肤有瘙痒、皮疹、
红肿、肿胀、疼痛、有分泌物活动障碍等 异常情况，应及时至医院就诊 ； 如遇输液时疼痛、输液停滴、缓慢等异常 情况，应及时至医院就诊；
12
出现以下情况及时回院就诊
如果到外地或到其他医院就诊（输液、维 护时），应提醒护士使用10—20ml注射器
请注意不要在置管侧手臂上方扎止血带、 测血压，以防血液返流造成导管堵塞;衣服 的袖口不宜过紧。
8
置管后健康教育
在冬天穿脱衣服时，应防止把导管带出， 由于PICC导管有外露接头容易钩住衣服， 为防止这一现象可用干净的女士无跟袜或 透明袜子剪去袜头和松紧带，套在外露的 PICC导管外，这样可以巧妙的起到保护导 管的作用。
置管当天手臂不能过分用力，避免穿刺点出血。 可做适当手腕，手指活动运动。穿刺后当晚开 始热敷30分钟，后三天连续热敷，每天4次，每 次30分钟，热敷范围为贴膜上方1厘米处开始到 肩部，用半湿的热毛巾包裹整个手臂，或者用 热水袋隔着湿的毛巾压在静脉走向热敷，以不 烫伤为宜，热敷时适当按压穿刺点。静脉条件 较差时，热敷后可用喜疗妥沿静脉走向涂抹， 以促进热敷效果。减少机械性静脉炎的发生。
PICC导管健康宣教ppt课件
请抬手
请放松
消毒完皮肤后，按照护士的嘱咐轻缓地放平手臂
插管过程中
注意：
穿刺皮肤时会有少许的疼痛 不可随意活动身体和肢体 不可触摸无菌区及无菌物品 如出现不适及时告知护士
插管过程中
头部尽量向后仰伸，再转向置管侧肩部， 头偏向一侧，下巴贴紧肩胛部
置管完成
加压包扎
用食指和中 指按压穿刺 点，约15-
病人的术前配合（二）
★穿宽松的衣服
★用肥皂液轻轻搓洗双手肘窝及周围皮肤
（约20cm×20cm) ，并用清水冲洗干净
患者术中的配合
体位：舒适、安全
手臂与身体成90度角,保持手臂与躯干 成同一平面
患者术中的配合
体位：舒适、安全
手臂与身体成90度角,保持手臂与躯干 成同一平面
为了更好地消毒皮肤，消毒时请您： 适当抬高手臂（约45-60度角），并避免 晃动
字
留置PICC会影响日常生活吗？
PICC管置管后的3行5不准 5不准 ×盆浴、泡澡 ×衣服袖口不宜过紧，以免穿脱衣服时把导管 带出 ×大范围的手臂旋转活动，如游泳，打球等 ×牵拉导管，或随意推送导管，变动导管位置 ×带管的手臂过度用力，提重物
注意
携带PICC管的患者可以从事一般性日常工作、 家务劳动、体育锻炼，但需避免使用这一侧手 臂提过重的物品，或作引体向上、托举哑铃等 持重锻炼。
什么时候可以拔管呢？
当您的静脉治疗周期结束时，就可以拔管 或者出现严重并发症时，也要拔管。
开始拔管
已拔出
注意：24小时后，方可撕除敷贴。 然后，您就可以正常活动、 淋浴 啦！
用食指和中指 按压10分钟
备用工具&资料
什么时候可以拔管呢？
当您的静脉治疗周期结束时，就可以拔管 或者出现严重并发症时，也要拔管。
PICC置管维护及健康教育 ppt课件
生理盐水或肝素盐水用量:
– 成人用量：20ml – 儿童用量：6ml – 特别限制生理盐水用量病人减半
• 提醒：在日常冲洗导管时，无需每次检验 回血。多次检验回血会加快导管内壁血凝 积累，最终导致导管阻塞
57
维护注意事项
• 消毒过程要严格无菌操作 • 根据需要可以在穿刺点处或接头下方垫一
小块纱布
• 提醒：酒精对导管材质有损害, 用酒精消毒時, 不要碰导
66
67
68
健康教育
活动：适度活动，促进血液循环。①置管当天手臂
不能过分用力，避免穿刺点出血。置管后4—6小时开 始做松拳、握拳运动，每日至少3—5次，每次100下。 ②置管不会影响到日常工作和生活，可做轻微的家务， 如擦桌扫地、洗碗、洗菜等。③置管侧手臂不宜做肩 关节大幅度甩手运动，不宜游泳，不宜打羽毛球和打 网球，不宜做引体向上和托举哑铃等持重锻炼，避免 置管侧手臂做重体力活动，以不超过一热水瓶的重量 为准
管
58
维护注意事项
禁止使用小于10ml的注射器冲管给药 禁止将胶布直接贴于导管上 禁止将体外导管部分人为地移入体内 禁止连接器重复使用 不能用于某些造影检查时高压注射泵推注造影剂 不能用含有血液和药液混合的盐水冲洗导管 不能将导管兰色部分放在贴膜外，避免导管损伤后 细菌进入体内
59
维护注意事项
一定要手动脉冲方式冲管，不可依赖静脉重 力静滴方式冲管
12
操作步骤 1.洗手，戴口罩。 2.备齐用物，推车携物至病人床旁，
核对床号、姓名。 3.测量臂围并记录。
13
4.暴露导管穿刺部位，在 手臂下垫一次性治疗巾， 自下而上去除敷料，注意 切忌将导管引出体外。查 看导管刻度，观察穿刺点 有无红、肿或渗出物。
– 成人用量：20ml – 儿童用量：6ml – 特别限制生理盐水用量病人减半
• 提醒：在日常冲洗导管时，无需每次检验 回血。多次检验回血会加快导管内壁血凝 积累，最终导致导管阻塞
57
维护注意事项
• 消毒过程要严格无菌操作 • 根据需要可以在穿刺点处或接头下方垫一
小块纱布
• 提醒：酒精对导管材质有损害, 用酒精消毒時, 不要碰导
66
67
68
健康教育
活动：适度活动，促进血液循环。①置管当天手臂
不能过分用力，避免穿刺点出血。置管后4—6小时开 始做松拳、握拳运动，每日至少3—5次，每次100下。 ②置管不会影响到日常工作和生活，可做轻微的家务， 如擦桌扫地、洗碗、洗菜等。③置管侧手臂不宜做肩 关节大幅度甩手运动，不宜游泳，不宜打羽毛球和打 网球，不宜做引体向上和托举哑铃等持重锻炼，避免 置管侧手臂做重体力活动，以不超过一热水瓶的重量 为准
管
58
维护注意事项
禁止使用小于10ml的注射器冲管给药 禁止将胶布直接贴于导管上 禁止将体外导管部分人为地移入体内 禁止连接器重复使用 不能用于某些造影检查时高压注射泵推注造影剂 不能用含有血液和药液混合的盐水冲洗导管 不能将导管兰色部分放在贴膜外，避免导管损伤后 细菌进入体内
59
维护注意事项
一定要手动脉冲方式冲管，不可依赖静脉重 力静滴方式冲管
12
操作步骤 1.洗手，戴口罩。 2.备齐用物，推车携物至病人床旁，
核对床号、姓名。 3.测量臂围并记录。
13
4.暴露导管穿刺部位，在 手臂下垫一次性治疗巾， 自下而上去除敷料，注意 切忌将导管引出体外。查 看导管刻度，观察穿刺点 有无红、肿或渗出物。
PICC 置管健康教育PPT课件
04
持续改进：根据评估结果，调整健康教育内 容和方法，提高健康教育效果
THANKS
汇报人：XXX
导管脱出：及时处理， 避免感染
04
导管断裂：及时更换导 管，避免感染
05
导管移位：及时调整导管 位置，避免影响治疗效果
06
导管相关血栓：及时处 理，避免血栓形成
健康教育内容
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
01
PICC置管 目的：保护 患者静脉， 减少静脉损 伤
02
PICC置管 注意事项： 保持置管部 位清洁，避 免感染
03
PICC置管 护理：定期 更换敷料， 观察置管情 况
就医
01
02
03
04
保持置管部位 清洁，避免感
染
2020
避免剧烈运动， 防止导管脱落
2022
置管后护理
1 保持置管部位清洁，避免感染 2 定期更换敷料，保持敷料干燥 3 观察置管部位有无红肿、疼痛等异常情况 4 避免剧烈运动，防止导管脱落或移位 5 定期进行导管维护，确保导管通畅 6 遵循医生建议，按时服用抗凝血药物，防止血栓形成
04
PICC置管 并发症： 静脉炎、 血栓等， 预防措施
05
PICC置管 患者自我管 理：保持良 好的生活习 惯，注意饮 食和运动
健康教育方式
01 02 03 04
01
讲座：邀请专家进行讲座，讲解 PICC置管的相关知识和注意事项
02
视频教学：制作视频教程，详细介绍 PICC置管的操作步骤和注意事项
置管：将导管插入血 管，注意导管的位置
和深度
消毒：对穿刺部位进 行严格消毒，防止感
染
固定：将导管固定在 皮肤上，防止导管移
PICC的护理及健康宣教 ppt课件
• 更换时间：每7天更换一次 肝素帽可能发生损坏 每次经由肝素帽取血后 不管什么原因取下肝素帽后 治疗间歇期：肝素帽每3天更换一次 正压接头每7天更换一次
ppt课件
16
Picc的维护-更换肝素帽
• 使用无菌技术打开肝素帽外包装，使用生 理盐水预冲肝素帽 • 取下原来的肝素帽
• 无菌操作下使用酒精纱布消毒路厄氏接头 （摩擦消毒不＜15秒） • 连接新的肝素帽 • 以脉冲方式用10ml生理盐水冲洗导管 • 牢固固定肝素帽和连接处
PICC的护理及 健康宣教
ppt课件
1
什么是picc？
• 由肘前外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、 头静脉）穿刺插管，头端位于上腔静脉或 锁骨下静脉的导管，用于为患者提供中、 长期的静脉输液治疗。
ppt课件
2
• Picc导管全长65cm • 全长放射显影
Picc导管
• 硅胶材质，非常柔软有弹性 • 为患者提供中、长期的静脉输液治疗（7 天-1年）
ppt课件
5
Picc的观察要点
1.置管后6小时内予以弹力绷带包扎止血，观察穿刺 点渗血 2.置管后观察穿刺部位有无红肿、脓液，皮肤周围有 无红疹过敏情况 3.注意置管手臂有无肿胀、条索、感觉是否疼痛、胸 痛或心慌 4.导管是否有漏液或异常 5.导管体外的长度有无变化 6.敷料的干湿程度
ppt课件 6
• 禁止牵拉导管或随意推送导管，变动导管 位置 • 禁止提5公斤以上重物
ppt课件 8
注意
• 嘱患者多饮水,每日尿量达到2000ml以上
• 多活动：每日进行置管侧肢体握拳运动三次， 每次5~10分钟 • 严禁在置管手臂进行血压测量
• 当做造影检查时，请提醒医生不要通过picc 管高压推注造影剂。（紫色耐高压导管除外）
ppt课件
16
Picc的维护-更换肝素帽
• 使用无菌技术打开肝素帽外包装，使用生 理盐水预冲肝素帽 • 取下原来的肝素帽
• 无菌操作下使用酒精纱布消毒路厄氏接头 （摩擦消毒不＜15秒） • 连接新的肝素帽 • 以脉冲方式用10ml生理盐水冲洗导管 • 牢固固定肝素帽和连接处
PICC的护理及 健康宣教
ppt课件
1
什么是picc？
• 由肘前外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、 头静脉）穿刺插管，头端位于上腔静脉或 锁骨下静脉的导管，用于为患者提供中、 长期的静脉输液治疗。
ppt课件
2
• Picc导管全长65cm • 全长放射显影
Picc导管
• 硅胶材质，非常柔软有弹性 • 为患者提供中、长期的静脉输液治疗（7 天-1年）
ppt课件
5
Picc的观察要点
1.置管后6小时内予以弹力绷带包扎止血，观察穿刺 点渗血 2.置管后观察穿刺部位有无红肿、脓液，皮肤周围有 无红疹过敏情况 3.注意置管手臂有无肿胀、条索、感觉是否疼痛、胸 痛或心慌 4.导管是否有漏液或异常 5.导管体外的长度有无变化 6.敷料的干湿程度
ppt课件 6
• 禁止牵拉导管或随意推送导管，变动导管 位置 • 禁止提5公斤以上重物
ppt课件 8
注意
• 嘱患者多饮水,每日尿量达到2000ml以上
• 多活动：每日进行置管侧肢体握拳运动三次， 每次5~10分钟 • 严禁在置管手臂进行血压测量
• 当做造影检查时，请提醒医生不要通过picc 管高压推注造影剂。（紫色耐高压导管除外）
PICC健康教育PPT课件
带管出院患者健康教育
• 置管后可以从事一般日常工作、家务劳动和体育
锻炼。 • 做CT 增强检查时，注射显影剂切勿从PICC 管注 入，导管不能用于高压注射，防止因高压静脉注 射易导致PICC 管断裂。
• PICC 导管尽量不用于抽血。
• 避免在置管一侧手臂测血压及静脉穿刺。
带管出院患者健康教育
• 院外发生紧急情况的处理:如出现以下症状及体征
适当增加换药次数。 • 如因对透明贴膜过敏等原因应相应缩短更换敷料 的时间间隔。 • 若不能来院,应设法与当地正规医院联系寻求帮助,
并参照《PICC 维护指南》,如有必要请及时联系
我们。
带管出院患者健康教育
• 日常加强术侧握松拳练习，促进血液循环，减少
血栓的发生。 • 穿刺侧手臂不可提重物、托举重物和激烈运动,以 防止导管脱出和移位。 • 不可重力撞击置管部位,不要长时间压迫置管手臂
• 病区带管病人的现身说法
• 健康教育座谈会
座谈会
教育资料
置管前健康教育
• • • • • • • PICC管是什么 静脉输注药物对静脉的刺激 留置PICC管的意义 留置PICC管的优点 PICC管的材质 操作前您需要准备什么 操作中您怎么配合
置管后健康教育
出血的观察 • 确定导管位置 • 术后如何活动 • 日常维护
带管出院患者健康教育
• 穿脱衣物动作轻柔,穿衣先穿穿刺侧手臂,脱衣时先脱健侧 手臂。可用棉质筒形套套在置管手臂穿刺处加强保护导管
• 避免游泳、盆浴。置管期间可以淋浴, 淋浴前用保鲜膜包
裹穿刺点上下方至少10 cm，厚度不少于2～3 层，缠绕2 ～3 圈，用胶带封水，以尽量避免穿刺局部的潮湿。淋浴 后，及时检查贴膜，一旦有浸水情况，及时来院更换贴膜
PICC置管健康教育PPT课件
由专职护士向患者及家属讲解置管的目的、相关 的注意事项和维护知识。讲解时注意避开患者情 绪低落期，避免使用不易理解的专业术语,循序 渐进,让患者由浅入深逐步了解。对有阅读能力 的患者及家属可应用健康教育画册进行讲解。
健康教育的方法（二）
提问与示范 通过提问与复述来测试患 者掌握导管维护相关知识程度，并由专 职护士解答患者不懂的内容，以巩固和 提高学习效果。示范的方法是由护士护 理PICC 时边做边讲解，利于患者或家属 加深印象，增加自护的信心。
(3) 当导管置入长度20-25cm时,指导患者将头转向穿 刺侧并使下颌尽量靠近肩部,以避免或减少导管头端移 位的发生。
(4) 告知患者在整个操作过程中,如有心慌、胸闷、呼 吸困难等不适,应立即告知。
(5)置管后均应行X 线透视,以明确导管头端位置。
PICC 置管后的健康教育（一）
PICC置管后隔着无菌贴膜压迫穿刺点10－20分钟。 置管当天手臂不能过分用力，避免穿刺点出血。可做 握拳、适当手腕、手指活动运动。减少机械性静脉炎 的发生。
2.聚氯酯 优点：好的生物相容性；抗张力强度；抗磨 损性；进入体内变得柔软；耐受化学药物；薄壁。缺 点：不能耐受丙酮。
导管的类型：
1. 前端封闭有瓣膜：适用于带管回家；只需生理盐水充管 无需肝素；不能测中心静脉压；穿刺、置管时不必手工修 剪导管尖端。
前端开口导管（普通型）；规格：3、4、5f单腔，5f双腔； 材质：硅胶/聚氨酯；流速：4F（20G）：193ml/h，聚氨 酯4F：798ml/h；聚氨酯材质可以检测CVP；不能高压注 射；INS建议12h维护一次；价格低廉。
健康教育的方法（三）
定期复诊与咨询 带管回家患者可通过 返院1～2 次/ 周，解决导管维护问题， 也可电话咨询或护士定期家访，必要时 联系当地医院进行定期维护。
健康教育的方法（二）
提问与示范 通过提问与复述来测试患 者掌握导管维护相关知识程度，并由专 职护士解答患者不懂的内容，以巩固和 提高学习效果。示范的方法是由护士护 理PICC 时边做边讲解，利于患者或家属 加深印象，增加自护的信心。
(3) 当导管置入长度20-25cm时,指导患者将头转向穿 刺侧并使下颌尽量靠近肩部,以避免或减少导管头端移 位的发生。
(4) 告知患者在整个操作过程中,如有心慌、胸闷、呼 吸困难等不适,应立即告知。
(5)置管后均应行X 线透视,以明确导管头端位置。
PICC 置管后的健康教育（一）
PICC置管后隔着无菌贴膜压迫穿刺点10－20分钟。 置管当天手臂不能过分用力，避免穿刺点出血。可做 握拳、适当手腕、手指活动运动。减少机械性静脉炎 的发生。
2.聚氯酯 优点：好的生物相容性；抗张力强度；抗磨 损性；进入体内变得柔软；耐受化学药物；薄壁。缺 点：不能耐受丙酮。
导管的类型：
1. 前端封闭有瓣膜：适用于带管回家；只需生理盐水充管 无需肝素；不能测中心静脉压；穿刺、置管时不必手工修 剪导管尖端。
前端开口导管（普通型）；规格：3、4、5f单腔，5f双腔； 材质：硅胶/聚氨酯；流速：4F（20G）：193ml/h，聚氨 酯4F：798ml/h；聚氨酯材质可以检测CVP；不能高压注 射；INS建议12h维护一次；价格低廉。
健康教育的方法（三）
定期复诊与咨询 带管回家患者可通过 返院1～2 次/ 周，解决导管维护问题， 也可电话咨询或护士定期家访，必要时 联系当地医院进行定期维护。
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健康教育效果评价
交谈 提问 观察
抽查
调查
保存资料 电话回访 病人家属座谈 调查问卷
总结经验寻找问题
• 病人问题
• 护理人员问题 • 补充资料 • 教育方式
具体
动态
PICC 健康教育
适度
系统
PICC健康教育
• 概述
• 患者置管前后的需求 • 患者对PICC的评价 • 带管出院患者健康教育
概述
经外周置入中心静脉导管（PICC）越来越广
泛的应用于住院患者，PICC置管期间病人的配合 和护理，对提高穿刺置管成功率，减少并发症发 生起到至关重要的作用。
患者置管前
• PICC的概念
Hale Waihona Puke 知识• PICC价格
• 病区带管病人的现身说法
• 健康教育座谈会
座谈会
教育资料
置管前健康教育
• • • • • • • PICC管是什么 静脉输注药物对静脉的刺激 留置PICC管的意义 留置PICC管的优点 PICC管的材质 操作前您需要准备什么 操作中您怎么配合
置管后健康教育
出血的观察 • 确定导管位置 • 术后如何活动 • 日常维护
PICC健康教育目标和计划
目标： • 理解PICC应用的目的和意义 • 了解PICC操作过程、配合方法 • 熟知不良反应的症状 • 掌握带管期间护理知识 • 掌握出院后导管护理方法 计划： • 制定标准PICC健康教育计划
PICC健康教育方法
• 对适宜病人进行随机教育 • PICC图片、资料、光盘
适当增加换药次数。 • 如因对透明贴膜过敏等原因应相应缩短更换敷料 的时间间隔。 • 若不能来院,应设法与当地正规医院联系寻求帮助,
并参照《PICC 维护指南》,如有必要请及时联系
我们。
带管出院患者健康教育
• 日常加强术侧握松拳练习，促进血液循环，减少
血栓的发生。 • 穿刺侧手臂不可提重物、托举重物和激烈运动,以 防止导管脱出和移位。 • 不可重力撞击置管部位,不要长时间压迫置管手臂
带管出院患者健康教育
• 置管后可以从事一般日常工作、家务劳动和体育
锻炼。 • 做CT 增强检查时，注射显影剂切勿从PICC 管注 入，导管不能用于高压注射，防止因高压静脉注 射易导致PICC 管断裂。
• PICC 导管尽量不用于抽血。
• 避免在置管一侧手臂测血压及静脉穿刺。
带管出院患者健康教育
• 院外发生紧急情况的处理:如出现以下症状及体征
• PICC置管有无疼痛和出血 • PICC置管时机
需求
患者置管前
知识 需求
• PICC置管本身对身体有无妨碍 • PICC置管的优缺点 • PICC置管本身对血管有无害处
患者置管后
• 置管怎样妥善保护
知识
• 对身体有无妨碍
• 运动方式 • 留置时间
需求
患者置管后
• 穿刺部位的感染及置管外滑的预防
带管出院患者健康教育
• 穿脱衣物动作轻柔,穿衣先穿穿刺侧手臂,脱衣时先脱健侧 手臂。可用棉质筒形套套在置管手臂穿刺处加强保护导管
• 避免游泳、盆浴。置管期间可以淋浴, 淋浴前用保鲜膜包
裹穿刺点上下方至少10 cm，厚度不少于2～3 层，缠绕2 ～3 圈，用胶带封水，以尽量避免穿刺局部的潮湿。淋浴 后，及时检查贴膜，一旦有浸水情况，及时来院更换贴膜
应及时打电话或返院： （一）穿刺点红肿、化脓，穿刺点出血、按压无效 、 渗液。 （二）冲管有困难、不通畅。 （三）导管断裂或破损，按压住体外导管即刻来院 （四）导管脱出。 （五）置管侧手臂出现肿胀、麻木、疼痛、烧灼等 情况。
带管出院患者健康教育
• PICC导管必须由专业护理人员进行维护。
• 我们的联系电话：2024990---2699
•
带管出院患者健康教育
• 观察术侧手臂有无出血、发红、分泌物、贴膜松
动、接头松动脱落等情况发生，需及时联系我们 。
• 观察术侧手臂有无局部疼痛、皮温增高、肿胀、
等情况发生，需立即联系我们。
• 保持穿刺部位贴膜清洁干净,如发现贴膜潮湿、卷
边、松动、污染等情况及时来院换药。
带管出院患者健康教育
• 治疗间歇期，每7天换药、冲洗导管1次，夏季可
知识 需求
• 洗澡注意事项
• 异常情况的处理
• 每次输液费用
患者置管后
• 日常导管的护理
知识
• 日常保护措施
• 生活注意事项 • 工作注意事项
需求
患者置管后
• 手臂自由活动度
知识
• 穿刺点能否再次穿刺
• 导管保留时间
需求
患者对PICC的评价
• • • • • • • 减少穿刺痛苦 出院后导管护理困难 费用高 保护血管 输液时便于活动 洗澡不便 导管隐蔽性差