脑啡肽抑制剂消旋卡多曲的临床应用
消旋卡多曲作用机制

消旋卡多曲作用机制
嘿,咱今儿来聊聊消旋卡多曲这玩意儿的作用机制哈!你说这消旋卡多曲啊,就像是肠道里的小卫士。
咱可以把肠道想象成一条热闹的大街,各种东西在这儿进进出出。
有时候啊,一些不好的家伙,比如那些会让咱拉肚子的因素,就会来捣乱。
消旋卡多曲呢,它可机灵啦!它能在这些捣乱的家伙刚冒头的时候,就赶紧出手,把它们拦住。
它就像一个特别厉害的守门员,牢牢地守着肠道的大门,不让那些会导致腹泻的东西轻易地跑出来祸祸咱们。
你想想看啊,要是没有消旋卡多曲这个小卫士在,那咱的肠道还不得被那些捣乱的家伙闹得翻天覆地呀!那咱可就惨啦,一天到晚跑厕所,啥事儿都干不了啦!
它是怎么做到这么厉害的呢?原来啊,消旋卡多曲能减少肠道里的一种东西,叫什么来着,哦,对,叫“脑啡肽酶”。
这脑啡肽酶少了,肠道就不会那么容易受到刺激,也就不会那么容易拉肚子啦。
这就好比是一场战斗,消旋卡多曲就是那个冲锋在前的勇士,勇敢地和那些让咱不舒服的因素作斗争。
而且它还特别聪明,知道从哪里下手才能最有效地解决问题。
咱平时要是不小心吃坏了肚子,或者因为别的什么原因导致腹泻了,消旋卡多曲就能发挥大作用啦!它能帮咱尽快地恢复正常,让咱的生活不被腹泻打乱。
说真的,有了消旋卡多曲,咱心里可踏实多啦!它就像咱肠道的好朋友,默默地守护着咱们。
咱可得好好感谢这个小卫士呀!
所以啊,咱可得记住消旋卡多曲的好,它可是咱肠道健康的大功臣呢!以后要是再有人问起关于腹泻的事儿,咱就可以把消旋卡多曲的厉害之处好好跟他们讲讲,让他们也知道知道这个小卫士的能耐!咱可不能小瞧了它哟!。
消旋卡多曲联合思密达治疗小儿急性非感染性腹泻病的疗效观察

月以来 , 我科 采用 以上 两种 药 物 联 合应 用对 A J 急 ,L
性 非感 染性腹 泻病 患儿 进行 治疗 , 取得 了较 好效 果 ,
现报告 如下 。
临 床 资 料
一
一
、
般 资料
20 0 7年 1月 42 0 08年 1 我 院 门诊 的& J 急 月 L 性 非感 染性 腹 泻 病 患儿 16例 , 6 1 男 9例 , 4 女 7例 , 分为治 疗组 、 照组 各 5 对 8例 , 年龄 6 1 月 , 4 1 临床 表
口服, 次/ , 3 天 总剂量不超过 6r / k ・ , g (g 天) 联合 a
思 密达 1 0口服 3次 / 治疗 ; 密达 组给 予思 密 达 . 天 思 单药 口服 治疗 , 1 患儿 均 给予 口服补 盐 液 ( S 16例 OR
液 ) 微 生态治 疗 , 程 为 5 及 疗 ~7天 。 三 、 效判 定 疗
华 中 医学 杂 志 20 年 第 3 第 5期 08 2卷
・3 7 ・ 4
消 旋 卡 多 曲联 合 思 密 达 治 疗 / J 急 性 非 感 染 性 腹 泻 病 的 疗 效Fra bibliotek观 察 ] L x
(306 武 汉) 武汉市儿童 医院 401
【 摘要】 目的
毛 冰 王 宝 香
将我院
( 下转 第 3 9页 ) 4
显效 : 治疗 7 2 h内粪 便 性状 及 次 数恢 复正 常 , 全 身症状 消失 ; 效 : 有 治疗 7 2 h时 粪 便 性 状及 次 数 明显好 转 , 全身 症状 明显 改善 ; 效 : 无 治疗 7 2h时粪 便性状 、 次数及 全身 症状 均无好 转 , 甚至恶 化 。以显
消旋卡多曲颗粒在婴幼儿腹泻病治疗中的疗效观察

消旋卡多曲颗粒在婴幼儿腹泻病治疗中的疗效观察腹泻病是婴幼儿时期的一种多发病、常见病,是一组由多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变为特点的消化道综合征,是造成儿童营养不良、生长良育障碍的主要原因之一[1]。
目前,治疗腹泻的药物虽然不少,但有些药物不良反应大,不适合婴幼儿应用,比如地芬诺酯。
有些药物虽可应用,但喂养时必须保证一定的水作溶酶,孩子喂养本身就难,水过多时不易喂下,而影响疗效,比如蒙脱石散。
2009年6月~2010年8月对120例腹泻患儿口服消旋卡多曲颗粒,取得了不错的疗效,现报告如下。
资料与方法本组患儿120例,男68例,女52例;年龄5~36个月,其中5~12个月12例,13~24个月68例,25~36个月40例;病程5~12天。
大便为黄色或黄绿色稀水便,量中等,无脓血,3~7次/日,不伴发热,大便常规镜检,除个别有脂肪球(+)~(++)外,余均为(-),将120例患儿随机分为治疗组66例和对照组60例,两组患儿在性别、年龄、病程及大便症状、次数上差异均无统计学意义,具有可比性。
治疗方法:两组患儿均于常规补液,合理饮食等治疗,治疗组予口服消旋卡多曲颗粒1.5mg/(kg·次),3次/日口服,对照组给予蒙脱石散,口服,3岁3.0g/次,3次/日,口服,疗程均3~7天。
疗效判断标准:①显效:治疗72小时内粪便症状及次数恢复正常,全身症状消失;②有效:治疗72小时时粪便性状及次数明显好转,全身症状明显改善;③无效:治疗72小时时,粪便性状、次数及全身症状均无好转,甚至恶化。
统计学处理:使用spss10.0软件进行分析,计数资料比较采用x2检验,p<0.05为差异有统计学意义。
结果治疗组显效23例(38.3%),有效29例(48.3%),无效8例(13.33%),总有效率86.6%。
对照组显效14例(23.3%),有效24例(40%),无效22例(36.7%),总有效率63.3%,两组经对比,总有效率差异具有显著性(x2=4.88,p<0.05),具有统计学意义,两组均无明显不良反应。
消旋卡多曲颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效观察

【 关键词 】
4 qL 轮状病毒性肠炎 ;消旋卡多曲颗粒 ;蒙脱Байду номын сангаас散
【 中图分类号 】7 2 5 . 7
【 文献标识码 】A
【 文章编号 】1 0 0 7 — 8 5 1 7( 2 0 1 3 )0 3 — 0 0 7 8— 0 1
4 JL 轮状病毒性肠炎是临床常 见的一种 急性消化 道传 染病 ,病原体可通 过消 化道进 行传播 ,有 关研 究表 明 ,我 国4 , J L 轮状病 毒性 肠 炎的 发病 率仅 次 于呼 吸道 感染 疾 病 , 居4 , J L 常见病第二位… 。我科 近年来 采用 了消旋 卡多 曲颗 粒治疗4 , J L 轮状病 毒性 肠炎 ,临床上取 得 了满意效 果 ,现 报道如下。
( 1 . 4 7± 0 . 4 2 ) 岁。对照 组 4 1例 :男 2 7例 ,女 1 4例 ;年 龄 6个 月 ~ 3岁 ,平 均 ( 1 . 5 1 ± 0 . 4 6 ) 岁 。两 组 患 儿 一 般 情 况比较无显著差异 ( P> 0 . 0 5 ) 。 1 . 2 方法 两组 患儿均给予抗病毒 、补 液及纠正水 电解质 平衡 等基础 治疗 ,观察组 患儿 在此基 础上 给予 消旋卡 多 曲 颗粒 治疗 ,剂量 :年龄 < 9个月患儿给予 l O m g / 次 ;年龄在 9个 月 ~1 2个 月 患 儿 给 予 2 0 m g / 次 ;年 龄 >1 2个 月 患 儿 给 予3 0 mg / 次 ,均为 3次/ d 。对照组 患儿 给予蒙 脱石散 (思 密达)治疗 ,剂量 :<1岁患儿 1 袋/ d ;1~ 2岁患儿 2袋/ d ;> 2岁 患儿 3袋/ d ,均分 3次服用 ,每次用 3 0— 5 0 ml 温 开水调匀后 空腹 服用 。两组 患儿 治疗 期间均 不再 服用其 他
消旋卡多曲颗粒治疗小儿腹泻病的临床观察

消旋卡多曲颗粒治疗小儿腹泻病的临床观察【摘要】目的:评价消旋卡多曲颗粒治疗小儿腹泻病的临床疗效及安全性。
方法:将66例腹泻病患儿随机分成对照组和治疗组。
对照组进行常规治疗,治疗组则在此基础上加用消旋卡多曲颗粒治疗。
对比两组的临床疗效及安全性。
结果:治疗组和对照组均未出现不良反应,治疗组的显效率及总有效率均高于对照组,有统计学意义。
结论:在常规治疗的基础上加用消旋卡多曲颗粒,可缩短病程,提高疗效,是值得临床推广的治疗方法。
【关键词】小儿腹泻病;消旋卡多曲颗粒;疗效小儿腹泻病发病因素多种多样,最常见的是病毒性肠炎,而轮状病毒则是引起腹泻的主要原因[1]。
轮状病毒最早发现于1973年,Ruth Bishop在儿童粪便中发现该病毒,1974年由Thomas Henry Flewett建议命名为——轮状病毒。
据有关资料显示,世界每年由轮状病毒引起的小儿腹泻有1.3亿,死亡约90万人,多见于发展中国家[2]。
目前,该病毒所致的小儿腹泻病尚无特效药物,多采用保护胃肠粘膜,对症及支持疗法。
我院在常规治疗的基础上加用消旋卡多曲颗粒,取得了良好的治疗效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 诊断标准急性起病;病程1~3天,伴有不同程度发热、腹泻、呕吐,大便以黄色稀水样为主。
大便常规检查,轮状病毒抗原检测呈阳性。
1.2 检测方法A群轮状病毒诊断试剂盒(万泰药业生产),利用双抗体夹心法检测样本的轮状病毒情况。
取少量腹泻患儿粪便放入烧杯中,倒入9倍体积生理盐水,拌匀静置5min;干净吸管取少许上清液,在加样处滴3~4滴即可,室温平置10min,观察现象。
测试卡出现红色线两条,证明存在轮状病毒。
1.3 纳入标准①符合1.1诊断标准;②患儿年龄6个月~4岁;③病程在2d以内。
1.4 临床资料2009年2月~2011年2月,我院共收治腹泻病患儿257例,年龄2个月~6岁,从中选择符合标准病例66例,其中男39例,女27例。
将入选患儿随机分为对照组和治疗组,2组在性别、年龄、病程、临床症状、体征等方面经统计学处理,无显著差异(P>0.05),具有可比性。
消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样腹泻临床观察

消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样腹泻临床观察(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)婴幼儿腹泻病是一组多病原、多因素引起的肠道疾病,易引起脱水、电解质紊乱,造成婴幼儿营养不良,生长发育障碍及死亡的常见病因之一。
在目前,婴幼儿腹泻病中,其中以水样腹泻为主,主要由于细菌感染、轮状病毒感染或饮食不当等因素引起[1]。
如果治疗不及时,会出现休克,甚至危及婴幼儿的生命。
临床上,我们采用消旋卡多曲(racecadotril)治疗婴幼儿急性腹泻,并与肯特令、贝飞达对比,观察疗效是否有差异,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2009年9月~2010年9月我院门诊或住院患儿180例,所有患儿符合1998年全国腹泻病诊断标准[2]。
按随机原则分为三组。
①组给予消旋卡多曲(杜拉宝)治疗,②组给予肯特令+贝飞达治疗;③组给予杜拉宝+肯特令+贝飞达治疗。
其中①组60例,男32例,女28例;年龄3个月~3岁,1岁以下24例,1~3岁36例;轻度脱水33例,中度脱水14例,重度脱水3例。
②组60例,男30例,女30例;年龄3个月~3岁,1岁以下27例,1~3岁33例;轻度脱水38例,中度脱水20例,重度脱水2例。
③组60例,男31例,女29例;年龄3个月~3岁,1岁以下26例,1~3岁34例;轻度脱水39例,中度脱水18例,重度脱水3例。
轮状病毒抗原阳性46例(23.33%);所有患儿就诊时均有水样便,大便次数≥3次/d,腹泻病程48h;部分病例有不同程度发热、呕吐;大便培养均为阴性,显微镜下检查仅有脂肪球或/和淀粉颗粒,或0~3个白细胞;无肠道并发症,肠道发育未见异常,无心肌炎、肝炎、肾功能不全或凝血功能障碍;48h内未接受过抗生素或抗腹泻药物治疗。
三组患儿年龄、性别、病程上差异均无统计学意义(P均0.05)。
1.2治疗方法在常规补液,降温(发热者)、纠正水电解质、酸碱平衡紊乱,并调整饮食等对症治疗的基础上,①组用消旋卡多曲(商品名:杜拉宝)治疗,用法每次1.5mg/kg,3次/d,口服,每天总量≤6mg/kg,温开水餐前冲服。
乐度——消旋卡多曲颗粒儿科临床婴幼儿水样腹泻的首选

理想的治 疗腹泻的 方案
目录
腹泻病简介
腹泻病临床用药
目
录
乐度产品知识介绍
竞品分析
市场定位及处方建议
抗分泌药物——乐度
乐度——消旋卡多曲颗粒
❖ 消旋卡多曲(Racecadotril),是肠道脑啡肽酶抑制剂。 ❖ 1993年由法国Bioprojet Pharma 公司开发成功并上市,
1995年进入欧盟市场,商品名为Tiorfan,1999年进入北美 市场,商品名Hydrasec。 ❖ 第一个用于婴儿(>1个月)和儿童急性腹泻的脑啡肽酶抑制 剂,亦是目前唯一的抗分泌药。 ❖ 乐度——2005年正大丰海国内上市
Racecadotril, an enkephalinase inhibitor, preserves the antisecretory activity of enkephalins and does not slow intestinal transit or promote bacterial overgrowth (72). Its use has demonstrated promise in two controlled clinical trials among children, among whom it significantly reduced stool output when compared with placebo (73,74). Although the majority of cases of acute diarrhea require no adjunctive therapy, racecadotril might prove to be a useful adjunct.
消旋卡多曲有效减少体液流失
消旋卡多曲临床应用情况的调查

消旋卡多曲临床应用情况的调查作者:钟月平来源:《中国实用医药》2010年第02期【摘要】通过文献查询了解消旋卡多曲临床应用情况。
【关键词】消旋卡多曲;临床应用消旋卡多曲(racecadotril)由法国Bioproject公司开发,于1993年以商品名Tiorfan上市,剂型为胶囊剂。
消旋卡多曲是一种新型抗腹泻药,适用于各种腹泻的对症治疗。
与其它抗腹泻药相比,消旋卡多曲具有疗效高,起效快,口服不进入中枢神经系统,不产生依赖性,对呼吸系统、心血管系统无影响,不产生便秘、腹胀、腹痛等继发效应,儿童也可安全使用的特点。
现通过文献查询了解消旋卡多曲临床应用情况。
1 理化性质本品化学名为N-{(R,S)3-(乙酰巯基)2-苄基丙酰基}甘氨酸苄酯。
其结构式如下:分子式为相对分子质量:385.48。
2 临床应用情况经过文献查询和整理分析,目前消旋卡多曲在国内临床上主要用于婴幼儿腹泻和病毒性肠炎的治疗。
2.1 治疗腹泻婴幼儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增加和大便性状改变为特点的儿科常见病,是我国婴幼儿最常见的消化道综合征。
6个月~2岁发病率高,1岁以内占半数。
婴幼儿腹泻也是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因之一[1]。
但大多数感染性腹泻死亡并不是因为感染原因,而是其并发电解质紊乱、严重脱水所致[2]。
本研究共收集到相关文献16篇,现将其临床应用结果归纳如下。
2.2 治疗病毒性肠炎轮状病毒是导致婴幼儿腹泻的重要病因,尤其易在秋冬季节广泛流行,对婴幼儿健康产生较大的威胁。
因治疗轮状病毒感染缺乏特效的药物,迄今为止,病毒性肠炎尚缺乏有效的治疗手段。
本研究将临床上使用消旋卡多曲治疗病毒性肠炎的调查情况归纳如下。
3 结果分析从以上两个表格可知,目前国内医院常使用的消旋卡多曲剂型为颗粒剂、口腔崩解剂。
生产厂家有四川百利药业、江苏正大丰海制药有限公司、四川亚宝光泰药业。
其中四川百利药业和江苏正大丰海制药有限公司主要生产颗粒剂,而四川亚宝光泰药业,除生产颗粒剂外,还有口腔崩解剂。
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Me ia If r t nDe . 0 0 o.3 o1 dc lnomai c 2 1 V 1 N .2 o 2
王 秀琴 ”、杜 晓 芳”、蔡 庆 寿 等 将 急 性 腹 泻 婴 幼 儿 随机分 为 治疗 组 和对 照组 ,治 疗 组使 用 消旋 卡 多 曲 口 服 ,对 照 组 使 用 蒙脱 石 散 口服 ,7 h 2 内总有 效 率 治 疗组 远 高于对 照 组 ,且 未观 察到 不 良反 应 的发 生 。表 明消旋
医学信息 2 1 年 1 0 0 2月 第 2 3卷 第 1 2期
Me ia Ifr t nD c 2 1 .V 1 3 dc lnomai e 0 0 o. .No1 o 2 .2
脑啡肽抑制剂消旋卡 多 曲的l 临床应用
黄 河 ,吴 铁 ( 东 医学院 药理教 研 室 ,广 东 湛 江 5 4 2 广 2 0 3)
酸 ),它能 可逆 性地 抑制 脑 啡肽酶 ,具 有保 护 内源性 脑
周莉 、刘小瑜 、彭翠英等 、李 晓菲 、唐元萍
等 等通 过将 急 性腹 泻 患儿 随机 分成 治疗 组 和对 照组 , 对照组 予 以蒙脱 石 散剂 、妈 咪爱 、补 液等 对症 治疗 ,治 疗 组 在此 基础 上加 服消 旋卡 多 曲颗粒 。结 果治 疗组 明显
【 摘要】 消旋卡 多曲是一种脑啡肽酶抑 制剂, 目前在欧洲、 东南亚各 国以及我 国等地 区及 国家 ,在 临床上广泛应用 于婴幼儿急性腹泻和病毒性肠 炎的 治疗 。本 文对近年 来消旋卡 多曲的临床应 用情 况进 行综述 ,其数据均来源于
相 关 的 文献 数 据 。
【 关键词】 消旋卡 多曲;综述 ;临床 应用
基丙酰 基) 氨酸苄酯 ,其 结构式 如下 : 1 甘
0 0 H
CH3
两组 病人 耐受 性 良好 。表 明该 药 作 为 口服 补液 治疗 婴幼
儿腹泻的辅助治疗药物 ,具有 良好的耐受性和兼容性。
T ro 研究 得 出消旋 卡 多曲治 疗可 以减 轻腹 泻 的 om 等 严 重 程度 和发 作期 临床 相关症 状 的缓解 ,且该 药耐 受性
消旋卡 多 曲消旋 卡多 曲是 由法 国 的Bor et 司开 i oc pj 公 发创 制 ,于 19年 首 先在 法 国 以商 品名To a上 市 ,并 93 if rn 在 19 年在 国际市场 上上 市 ,用 于治疗 成人 急性 腹 泻 。 97 20年 儿童 腹泻 适应 症批 准上 市 。该产 品在 北美 、欧洲 01 和 日本 之 外 的 所有 权 已 由Bor et 司转 让 给 S ( i o c公 pj B 史 克 必成 )公 司 ,并 于 19年 在 菲 律 宾 以Hdae的商 品 99 i sc r 名上市 。
分子 式 :C 1 2 N 4 ,相对分 子质量 :3 5 8 2H 3 0S 8 .4 。
好 , 有 良好 的安 全性 。但还 需 对该 药进 一步 研究 ,以 具 确认该 药用 于治疗 婴幼儿 腹泻 的主要地 位 。 1 国 内应 用情况 . 2
消 旋卡 多 曲为 topa的 亲脂 性二 肽 衍生 物 ,被 机 h rhn i 体 吸收后 迅 速水 解 为具 有 生 物 活性 的tip a h rhn: ( , o R S 一 N ( 一 氧 代 一 2 巯 甲 基 一3 苯 丙 基 甘 氨 ) 一 1 一 一
18 2
口服 ,对照组予以乳酶生 口服 ,疗程为5 7 。结果使 ~d
用 消旋 卡 多 曲的治疗 组 比使用 乳 酶生 的对 照组 能更快 地 减 少腹 泻次 数 ,有效 缩短 腹泻 时 间 ,而且在 腹泻 病程 中
未见皮疹 、腹胀及便秘等不 良反应,有较好的疗效。
医学信息 2 1 年 1 00 2月 第 2 3卷 第 1 2期
消 旋 卡 多 曲化 学 名 为 N 发 育 障碍 和死亡 的主 要原 因之一 。但 大 多数感 染 性腹 泻死 亡并 不是 因为 感染 原 因 ,而是其 并发 电解 质紊
乱 、严 重脱 水所致 。
1 . 1国外应 用情 况
啡肽免 受 降解 ,延长 消化 道 内源性 脑啡 肽生 理活 性 ,减 少水 和 电解 质过 度 分泌 等特 点 。T i p a对 脑啡 肽酶 的 h rhn o 抑制作 用增 加 了阿 片类物 质 的利用 ,激 活 胃肠道 的 8 阿 片 受 体 ,降 低 了 c M 在 肠 黏 膜 的 水 平 ,抑 制 肠 道 对 A P N 1 a、C一 、水 的过 度 分泌 ,快速 改 善 腹泻 症 状 而又 不 对
C zr等 ea d 进行的随机 、双盲、安慰剂对照的临床实
验 ,12 个月 ~ 岁 的急性 腹泻 患儿 随机 分组 ,在 口服 7 例3 4 补液 的 同时分 别给 予消 旋卡 多 曲和安慰 剂 ,结 果在 治疗 开 始4 h ,使用 消 旋 卡多 曲治 疗 的患 儿 大便 量 明显 低 8内 于 安慰 剂 治疗 组 ,该 结 果 同样 出现 在治 疗 开 始2h 。 4内
婴幼 儿腹 泻是 一组 由多 病原 、多 因素 引起 的以大便 次 数增 加和 大便 性状 改变 为特 点 的儿科 常见病 ,是 我 国 婴 幼儿 最常 见 的消化 道综 合征 。6 个月 ~ 岁 发病率 高 , 2 1 以 内 占半数 。婴 幼儿 腹 泻也 是 造 成4 J 营养 不 良 、 岁 ,L
肠 蠕动产 生 明显 影 响… 。 1 治 疗婴 幼儿 急性 腹泻
高于对照组,且并未发现有不 良反应。表明加用消旋卡 多曲颗粒治疗婴幼儿急性腹泻能较快减少腹泻次数 ,迅
速纠 正脱 水 ,明显缩 短 急性腹 泻病 程 。
胡艳丽” 通过将7例婴幼儿腹泻病例随机分为两组 2
( 治疗 组 3例 ,对 照组 3例 ),治 疗组 予 以消旋 卡 多 曲 8 4