原发性肝癌患者介入手术后的护理
介入治疗肝术后护理措施
一、概述介入治疗肝术后护理是保障患者术后康复的关键环节。
介入治疗作为一种微创手术，具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点，已成为治疗肝癌的重要手段。
然而，术后护理不当可能导致并发症发生，影响患者康复。
本文将详细介绍介入治疗肝术后护理措施，以提高患者术后生活质量。
二、护理措施1. 生命体征监测（1）术后立即给予患者心电监护，严密观察神志、脉搏、呼吸、血压、SPO2等生命体征变化，确保患者生命安全。
（2）术后每15分钟测量一次血压和脉搏，连续测量4次，然后改为每小时测量一次，稳定后改为每2小时一次。
（3）测量体温每天4次，连续测量3天，如有异常应及时汇报医生，给予对症处理。
2. 穿刺部位的护理（1）术后立即用沙袋加压穿刺部位4～6小时，确保穿刺部位无出血。
（2）术后绝对卧床休息12小时，避免穿刺部位活动，防止出血。
（3）若患者打喷嚏、咳嗽，家属需用手压迫穿刺部位，防止出血。
3. 腹痛的护理（1）栓塞使肿瘤组织缺血、水肿、坏死引起不同程度的腹痛，主要表现为右上腹肝区局部灼热痛。
（2）告知患者放松心情，避免紧张，必要时遵医嘱给予止痛药。
（3）观察腹痛程度，如有加重，及时汇报医生。
4. 饮食护理（1）术后4小时可进食半流质食物，不宜过饱。
（2）鼓励患者多饮水，促进造影剂排泄。
（3）饮食以低脂肪、易消化为主，多吃新鲜水果和蔬菜。
（4）避免油腻、油炸、辛辣、刺激性食物。
5. 心理护理（1）给予患者心理支持，消除患者疑虑和消极情绪。
（2）鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
（3）加强与患者沟通，了解患者需求，给予针对性心理疏导。
6. 活动与休息（1）术后24小时下床活动，以防下肢静脉血栓形成。
（2）活动量逐渐增加，避免过度劳累。
（3）保持室内空气清新，让患者保持充足的睡眠。
7. 定期复查（1）术后定期复查，了解病情变化。
（2）必要时再次行介入治疗。
（3）定期复查肝功能、肿瘤标志物等指标。
三、总结介入治疗肝术后护理是保障患者康复的关键环节。
肝癌介入病人术后的护理
03
患者的心理护理
心理评估
评估患者的心理状态
通过观察、交流等方式，了解患者的情绪变化、焦虑程度、抑郁状况等，以便制定个性化的心理护理 方案。
评估患者的认知情况
评估患者对肝癌及介入手术的了解程度，了解其是否存在不正确的认知或担忧，并给予相应的解释和 指导。
心理疏导
倾听与理解
耐心倾听患者的感受和想法，给予关 心和支持，让患者感受到被理解和接 纳。
详细描述
肝癌介入治疗过程中使用的化疗药物 、栓塞剂等可能对肝功能造成损害， 导致转氨酶升高、黄疸等症状。肝功 能损害可能影响病人的生活质量及后 续治疗的效果。
胃肠道反应
总结词
肝癌介入治疗后可能出现胃肠道反应，如恶心、呕吐等。
详细描述
肝癌介入治疗过程中使用的药物可能刺激胃肠道，引发恶心、呕吐等不适症状。胃肠道反应可能影响病人的营养 吸收和生活质量。
鼓励积极心态
引导患者保持乐观、积极的心态，帮 助其认识到手术的重要性和必要性， 增强战胜疾病的信心。
提供信息和支持
向患者介绍肝癌介入手术的相关知识 ，包括手术过程、术后恢复、注意事 项等，以减轻患者的焦虑和不安。
家庭支持
家庭成员参与
鼓励家庭成员积极参与患者的术 后护理，给予患者情感上的支持 和照顾，减轻患者的心理压力。
症状观察
留意病人是否有疼痛、发热、恶心、呕吐等症状，及时向医生报告并采取相应 措施。
02
并发症的预防和护理
出血
总结词
出血是肝癌介入治疗后常见的并发症，可能导致生命危险。
详细描述
肝癌介入治疗过程中，导管、导丝等器械可能损伤血管，引 发出血。出血可能导致血压下降、心率加快等不良反应，严 重时甚至可能威胁生命。
肝癌患者介入术后护理措施
肝癌作为我国常见的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样，其中介入治疗因其创伤小、疗效显著等特点，已成为许多患者的首选治疗方法。
然而，介入术后患者的护理工作同样重要，合理的护理措施能够有效减轻患者痛苦，促进康复。
以下为肝癌患者介入术后护理措施的具体内容：一、术后生命体征监测1. 密切观察生命体征：术后4-6小时内，每小时测量患者的血压、脉搏、呼吸，预防意外发生。
术后24小时内，每15分钟测血压和脉搏，连测4次，后改为每1小时、8小时测量，稳定后停测。
同时，每天测量体温4次，连续测3天，如有异常应及时汇报医生给予对症处理。
2. 心电监护：术后24小时进行心电监护，每1小时测量一次至4小时无异常改为2小时一次。
二、穿刺部位护理1. 局部压迫：导管拔出后，压迫穿刺部位30分钟，并用纱布绷带加压包扎和沙袋压迫6小时。
2. 卧床休息：术后24小时内安定平卧，穿刺一侧的下肢制动，不得坐起，术侧下肢禁止屈髋。
3. 防止出血：若患者想要打喷嚏、咳嗽，家属需用手压迫穿刺部位防止出血。
三、疼痛护理1. 评估疼痛程度：根据患者年龄给予疼痛尺，评估患者疼痛程度，从而有效进行疼痛管理。
2. 给予止痛药：必要时遵医嘱给予止痛药，减轻患者疼痛。
3. 心理护理：告知患者不要紧张，放松心情，避免加重疼痛。
四、并发症护理1. 发热：观察患者体温，若体温过高，可用冰敷或退烧药物降温。
2. 下肢静脉血栓：术后24小时让患者下床活动，以防下肢静脉血栓形成。
3. 恶心、呕吐：介入治疗后的恶心、呕吐可能与化疗药物直接作用于肝脏有关，注意观察患者呕吐情况，防止误吸。
4. 肝功能衰竭：密切观察患者肝功能，如出现肝功能衰竭症状，应及时处理。
5. 肾功能异常：注意观察患者肾功能，如出现肾功能异常，应及时处理。
五、饮食指导1. 术后4小时可进食：术后4小时可进食半流质食物，不宜过饱。
2. 鼓励多饮水：鼓励患者多饮水，促进排尿，加速造影剂排泄。
3. 高蛋白、高营养饮食：患者介入治疗后可能出现食欲下降、周身乏力等症状，护理应给予高蛋白、高营养饮食。
原发性肝癌介入栓塞术后综合征的护理
原发性肝癌患者介入治疗前后的护理
原发性肝癌患者介入治疗前后的护理前言本文探讨了3例原发性肝癌患者实施介入治疗前后的护理要点，病情观察，各种并发症的预防和处理。
细致周密的专业护理，对减轻患者的不适感，预防和减轻并发症的发生，延长生命，提高生活质量，具有重要作用。
正文我科从2008年8月—2009年4月收治的3例原发性肝癌患者，男性1例，女性2例。
年龄33岁—73岁，病程6天—3年。
均诉上腹不适，具有消瘦、慢肝面容等特点，经过B 超提示肝内占位。
其中2例甲胎蛋白1482—1521.00ug/mL。
入院后给予保肝、降酶、营养支持、抗肿瘤、介入等治疗。
1 术前护理1.1 心理护理术前应正确全面地对患者的心里状态进行评估，并采用解释、安慰、鼓励、帮助等措施，也可通过其他已经好转的患者现身说法，帮助患者树立治疗信心稳定情绪，以尽可能好的身心状态迎接手术【1】。
向患者及家属介绍肝癌的可治性及较乐观的预后，解释介入治疗的目的、方法、治疗的必要性、注意事项、术后反应、可能出现的并发症，消除紧张、焦虑心理，同时取得家属的理解和支持。
1.2 术前准备了解患者病情，检查血常规、肝肾功能、出凝血时间等；检查穿刺侧远端动脉搏动情况，以便术后对照；穿刺部位皮肤的准备：术前1天沐浴，备双侧腹股沟、会阴部皮肤【2】。
碘过敏试验。
训练患者床上排便，防止术后不习惯床上排便而造成尿潴留；训练吸气和屏气动作，防止呼吸伪像影响图像质量。
1.3 饮食指导术前1-2天进清淡易消化营养丰富的半流质，防止术后便秘而用力排便，引起穿刺部位出血；禁饮禁食8小时，减轻胃肠道负担，避免术中呕吐。
2 术后护理2.1 穿刺部位及生命体征的观察绝对卧床休息，平卧位。
穿刺处沙袋压迫6小时，穿刺侧肢体伸直制动24小时，12-24小时拆除弹力绷带。
协助病人适当移动身体，增加舒适感。
避免用力排便、咳嗽、打喷嚏。
咳嗽或移动身体时用手压迫穿刺部位，防止包扎敷料松动移位或脱落。
严密观察血压、脉搏、精神状态，穿刺部位有无出血、渗出；观察该侧肢体远端的血液循环，即肢体远端皮肤温度、色泽、脚趾活动度，足背动脉搏动等情况，发现异常及时报告医生，给予处理【3】。
介入治疗肝癌的术后护理
介入治疗肝癌的术后护理引言肝癌是一种严重的恶性肿瘤，对患者的生活和身体健康造成了很大的威胁。
介入治疗是一种常见的肝癌治疗方式，包括经股动脉插管栓塞化疗、经肝动脉化疗等。
术后护理对于患者的康复和生活质量具有重要的影响。
本文将从饮食、生活方式、药物管理等方面详细介绍介入治疗肝癌的术后护理。
1. 饮食护理•术后患者应遵循清淡、易消化的原则，避免辛辣、刺激性食物，以免刺激消化道，加重术后不适感。
•患者应多食用富含蛋白质的食物，如鱼、鸡蛋、乳制品等，以促进伤口愈合和维持身体免疫功能。
•合理补充维生素和矿物质，增强身体的抗氧化能力，促进组织修复。
•患者应保持足够的水分摄入，以预防脱水，并促进药物代谢和排泄过程。
2. 生活方式管理•术后患者应保持良好的卧床休息，避免剧烈运动，以免引起出血或伤口感染。
•注意保持伤口的清洁卫生，避免感染。
注意伤口的观察，及时发现异常情况并咨询医生。
•定期进行体检和复查，以便了解术后恢复情况并及时处理可能出现的并发症。
•避免接触有毒有害物质，如化学品、放射线等，以免对术后康复造成不良影响。
3. 药物管理•患者应严格按照医生的指导，按时按量使用药物，特别是止痛药、抗生素等。
•定期检查肝功能、肾功能等指标，以便了解药物代谢情况和调整治疗方案。
•注意避免药物相互作用，当有新的药物需要使用时，应及时告知医生，以免造成药物不良反应。
4. 心理护理•术后患者常常面临心理压力，包括对癌症的恐惧、对未来的担忧等，医生和家人应给予患者充分的关爱和支持，帮助其积极面对疾病。
•患者可寻求心理咨询师的帮助，通过心理干预和心理治疗缓解焦虑和抑郁等心理症状。
•保持心情愉快，进行适当的娱乐活动，如听音乐、看书等，以减轻压力和改善情绪。
5. 康复训练•术后患者应根据医生的指导进行康复训练，包括恢复性运动和体力锻炼，以增强身体的抗病能力和改善生活质量。
•康复训练可以采用一些适应性较强的运动方式，如散步、慢跑等，根据个体情况进行适量的运动。
肝癌介入术后护理
预防肝功能衰竭，如监测肝功能指标、使用保肝药物等
6
定期复查
复查时间：术后1个月、3个月、6个月、12个月
01
复查项目：肝功能、肿瘤标志物、影像学检查
02
复查目的：监测病情变化，意事项：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意饮食卫生，避免感染。
04
演讲人
01.
术后护理的重要性
02.
03.
目录
术后护理措施
术后护理注意事项
1
术后护理的重要性
预防并发症
术后感染：保持伤口清洁，避免感染
出血：观察出血情况，及时处理
血栓形成：预防血栓形成，避免栓塞
营养不良：保证营养摄入，促进伤口愈合
促进康复
提高生活质量
术后护理可以减轻患者的疼痛和不适
01
术后护理可以促进伤口愈合，减少感染风险
活动护理
01
术后卧床休息，避免剧烈运动
02
术后早期下床活动，促进血液循环
03
术后定期进行康复训练，提高生活质量
04
术后注意饮食，避免辛辣刺激食物
05
术后保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累
心理护理
01
保持乐观心态：鼓励患者保持积极乐观的心态，增强战胜疾病的信心
02
提供心理支持：为患者提供心理支持和帮助，减轻心理压力
观察患者饮食情况，如食欲、消化、排便等
观察患者心理状态，如焦虑、抑郁、恐惧等
及时处理并发症
预防血栓形成，如使用抗凝药物、进行下肢运动等
4
预防出血，如使用止血药物、观察伤口出血情况等
5
观察患者术后反应，如疼痛、恶心、呕吐等
1
监测患者生命体征，如血压、心率、呼吸等
肝癌做完介入术后护理措施
肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，严重威胁着患者的生命健康。
介入治疗作为肝癌治疗的重要手段之一，具有微创、疗效显著等特点。
然而，介入治疗术后患者的护理同样至关重要，以下将详细介绍肝癌介入术后护理措施。
一、术后生命体征监测1. 严密观察患者的神志、脉搏、呼吸、血压、心电监护、体温等生命体征，及时发现异常情况。
2. 术后24小时内，每1小时测量一次血压、脉搏、呼吸，连续测量4次后改为每2小时测量一次。
血压、脉搏、呼吸平稳后，可适当延长测量间隔。
3. 观察体温变化，每日测量4次，连续测量3天。
如有异常，应及时报告医生并给予对症处理。
二、穿刺部位的护理1. 导管拔出后，压迫穿刺部位30分钟，然后用纱布绷带加压包扎，并在沙袋压迫下休息6小时。
2. 术后24小时内，患者需保持平卧位，穿刺侧下肢制动，避免屈髋。
3. 观察穿刺部位有无出血、血肿，如有异常，及时报告医生。
三、腹痛的护理1. 介入治疗栓塞肿瘤组织后，患者可能出现不同程度的腹痛，主要表现为右上腹肝区局部灼热痛。
2. 术后4～14小时，腹痛可达高峰期。
告知患者保持放松心情，不要紧张。
3. 如疼痛难以忍受，可遵医嘱给予止痛药物。
四、饮食护理1. 术后4小时可进食，以半流质食物为主，如粥、面条等。
2. 饮食以低脂肪、易消化为主，避免油腻、辛辣、刺激性食物。
3. 术后24小时内，患者可进食全流质饮食，同时静脉补充液体。
五、活动与休息1. 术后24小时内，患者需卧床休息，避免剧烈活动，以防肿瘤破裂出血。
2. 术后24小时后，患者可在床上适当活动，如翻身、坐起等。
3. 逐渐增加活动量，但避免过度劳累。
六、心理护理1. 介入治疗作为一种微创手术，患者可能会有恐惧、焦虑等心理。
2. 护理人员应给予患者心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
3. 倾听患者的需求，及时解答患者的疑问，帮助患者调整心态。
七、预防并发症1. 观察患者有无发热、呼吸异常等情况，及时发现并处理。
2. 注意观察双下肢温度、皮肤颜色、足背动脉搏动，预防下肢静脉血栓形成。
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原发性肝癌患者介入手术后的护理
发表时间：2016-07-29T10:23:17.510Z 来源：《健康世界》2016年第12期作者：岳桂花孙有惠[导读] 原发性肝癌（primary carcinoma of liver，以下简称肝癌）是我国常见的恶性肿瘤之一。
兰州大学第一医院甘肃兰州 730000
摘要：本文探讨实施有效的肝癌介入术后期护理，从介入治疗、心理、精神等因素分析影响肝癌介入疗效的护理要点，旨在减少术后并发症、保证介入疗效及提高患者的生存质量。
方法：详细给患者介绍治疗目的、方法及效果，做好心理护理、调节饮食、完善各项辅助检查、按时术前用药，观察穿刺局部和术侧肢体情况，对患者进行心理干预、健康教育。
结果：肝癌介入术后护理，是疗效的重要保证，它不但能提高患者战胜疾病的信心，而且还可使患者积极配合医师进行操作，减少术后并发症的发生。
结论：周密细致的护理对保证介入治疗的顺利实施和减轻并发症的发生具有重要作用。
关键词：肝癌介入护理
一、引言
1. 原发性肝癌概述
原发性肝癌（primary carcinoma of liver，以下简称肝癌）是我国常见的恶性肿瘤之一。
据20世纪90年代统计，我国肝癌的年死亡率为20.37/10万，在恶性肿瘤死亡顺位中占第2位，在城市中仅次于肺癌；农村中仅次于胃癌。
由于血清甲胎蛋白（AFP）的临床应用和各种影像学技术的进步，特别是AFP和超声显像用于肝癌高危人群的监测，使肝癌能够在无症状和体征的亚临床期作出诊断，加之外科手术技术的成熟，以及各种局部治疗等非手术治疗方法的发展，使肝癌的预后较过去有了明显提高。
二、临床资料和研究方法
1. 临床资料
从2014年5月实施介入术后综合护理以来，选定介入治疗的肝癌患者18例，作为观察组，其中男8例，女10例，年龄在29-50岁，平均年龄38岁。
另选择2014年5月以前术前，常规护理下的肝癌患者21例，作为对照组，其中男10例，女11例，年龄在29-52岁，平均年龄38.6岁。
两组患者在手术之前由腹部彩超及CT或MRI等检查均确诊为肝癌。
且以上资料数据比较差异无统计学意义，P ＞0.05。
2.常规护理
2.1 一般护理
在术前的心理护理基础上，术后加强病房巡视，严密监测患者生命体征，详细记录患者病情变化，若发现有异常情况要及时报告医师，以便及时对症处理。
2.2 穿刺部位护理
患者卧床24h，嘱患者穿刺侧（一般为右侧）肢体制动24h，穿刺部位用沙袋加压压迫6h，密切观察穿刺部位有无渗出、出血或血肿形成，另外，还要观察术侧肢体远端的血液循环情况。
2.3并发症及不良反应的护理
其并发症与不良反应主要有腹痛、胃肠道反应、发热及肝功损害等。
2.4腹痛
术后疼痛多系栓塞剂引起肝脏癌肿部位缺血坏死，邻近肝组织水肿，体积增大，包膜紧张所致发热的程度和持续时间与肿瘤坏死的范围有关。
体温如果不超过38.5℃，且患者能耐受，不需要做特殊处理，嘱其多饮水，因为发热有助于增强机体免疫功能。
2.5饮食指导及护理
肝癌患者大多体质差，术后2h 以后可进少量清淡、易消化的饮食，第2天可食高蛋白、高维生素、高碳水化合物、低脂饮食。
进食时要细嚼慢咽，少食多餐，不宜吃过硬、过咸、油腻、辛辣、煎炸及刺激性饮食。
2.6疼痛的护理
发生栓塞后有可能发生右上腹部肝区胀痛。
是由于栓塞药物导致癌肿处因发生缺血而坏死，且肝脏组织会发生体积增大现象，包膜亦会造成紧张。
应密切对腹痛性质和程度以及持续情况进行观察。
通常术后1 日情况最为严重，2 日开始会减轻，在一周左右疼痛消失。
因此向患者积极解释疼痛诱因及必要性止痛。
护理人员还应协助其保持舒适体位，确保房内环境安静舒适。
对严重腹痛患者则应依照医嘱实施杜冷丁肌注。
护理人员需常规性巡视病房，对患者病情及时观察和了解并进行安慰。
消除紧张和焦虑心理。
2.7发热的护理
发热是介入治疗最常见的反应，与栓塞后肿瘤组织细胞发生坏死有关。
术后3～7天有不同程度的发热，若体温超过38℃则给予温水擦浴，头置冰袋物理降温，若体温超过39℃可遵医嘱给予退烧药物。
交代患者多喝水。
勤换衣裤，保持皮肤清洁干燥。
2.8术后心理护理
术后由于各种不适会给患者带来心理负担，首先建立和谐融洽的护患关系，工作中与病人多交流，用诚恳热情，乐观自信的情绪，严肃认真的工作态度去感染病人，使其在心理上获得安全和信任。
为其创造舒适的治疗环境，保持病房安静整洁，空气清晰，色调柔和来激发病人的积极情绪。
协调好病友间的关系，相互理解关心鼓励，提高病人家庭和社会支持水平，从而树立病人战胜疾病的信心。
2.9功能损害护理
介入术后可能因肝脏缺血缺氧、化疗药物影响等因素导致肝功能有不同程度的损害，以转氨酶胆红素升高为主要表现，患者可出现黄疸加重、腹水，严重者出现嗜睡、肝昏迷等等。
应及时向患者及家属解释转氨酶胆红素及胆红素升高的原因，消除不良心理，并告知要注意休息，保证充足的睡眠。
同时观察患者的皮肤巩膜有无黄染，定期进行肝功能及电解质监测
三、结果
1. 两个组别不同护理方式后24小时自理能力对比
观察组平均日常生活自理能力为72分，15例生活完全能自理，3例生活部分能自理。
对照组平均日常生活自理能力为63分，14例生活完全能自理，5例生活部分能自理，2例生活不能自理。
四、讨论
护理人员应经常与患者及家属谈心，了解患者的心理动态，尽量满足其需求，采取一切可能的措施减轻患者痛苦，使患者有安全感和信任感，以保持稳定的情绪配合治疗，顺利度过术后的反应期，促进其早日康复。
指导患者保持乐观情绪，建立积极的生活方式，保持生活有规律，注意劳逸结合，避免情绪剧烈波动和劳累，以减少肝糖原分解，减少乳酸和血氨的产生。
另外，指导患者合理进食，增强机体抵抗力，戒烟、酒以减轻对肝的损害，同时按医嘱服药，忌服损肝药物[8]。
综上所述，对于肝癌患者在实施临床介入术治疗后，应及时实施综合性护理措施，以促进患者症状产生有效改善，减轻患者痛苦，并能够提高其生存率。
参考文献：
[1] 章阳；原发性肝癌介入治疗的研究分析[D]；广西医科大学；2009年.
[2] 摆玉慧.王锐.肝癌介入术后的护理[J]. 中国继续医学教育，2014，6（6）：65-66.
[3] 杨华升；杨薇；；原发性肝癌辨病论治浅谈[A]；中华中医药学会全国第十四次肝胆病学术会议论文汇编[C]；2010年.。