康奈尔健康问卷

康奈尔医学指数(Cornell Medical Index，CMI)是美国康奈尔大学Wolff HG. BrodmanR.等编制的自填式健康问卷。是在康奈尔筛查指数（Cornell Sellected Index 1949)和康奈尔服役指数(Cornell Selected Index 1944)的基础上发展而来的。美国在40年代应用康奈尔筛查指数和康奈尔服役指数进行±兵体检，用以筛出有躯体和精神障碍者。CMI最初是为临床设计的，作为临床检查的辅助手段之一。通过CMI检查可以在短时间内收集到大量有关医学及心理学的资料，起到一个标准化病史检查及问诊指南的作用。后来精神病学家和流行病学家发现将CMI应用于精神障碍的筛查和健康水平的测定也有较好的效度，因此应用领域也日趋扩大。

一、CMI的特点

CMI主要的特点是反映症状丰富，症状涉及多个系统。应用CMI 不仅可以收集到临床医生经常询问的资料，而且还能收集到大量临床上容易忽视的躯体和行为问题，能较全面地了解有关健康问题。

CMI另一特点是将精神症状作为问卷的一个重要组成部分。它在评价精神状况的同时，考虑到全面的躯体症状与精神症状的关系，突出了症状和功能在健康评价中的作用。

CMI全问卷分成18个部分，每部分按英文字母排序，共有195个问题（见表1)。问卷涉及四方面内容①躯体症状②家族史和既往史③一般健康和习惯④精神症状。男女问卷除生殖系统的有关问题不

同外，其它内容完全相同。M-R部分有51个项目，是关于与精神活动有关的情绪、情感和行为方面的问题。

二、CMI的使用和计算方法

1.使用方法：CMI为自填问卷，调查人将问卷发给受试者后，可按指导语加以说明，然后让受试者根据本人对问题的理解填写。

2.得分计算

①计算总分：每一项目均为两级回答。凡回答“是”者，记1

分。回答“否”记0分。全部项目得分相加即得出CMI的总

分。

②计算M-R分将MYR部分每一项目的得分相加，即得出M-R

值。

3.筛查界值的参考值在美国常用的筛查界值，总分为30分，M-R 为10分。许丽英等将CMI翻译成中文，并进行了初步修订。在中国医学生、内科门诊病人和神经症病人中试测结果表明，CMI总分和M-R分能够较为敏感地反映不同人群精神障碍的程度。并提出不同性别筛查标准参考值。男性总分≥35分，M-R分≥15分；女性总分≥40分，M-R≥20分。该界值有较好的效度，总分值敏感度，男女分别为89.8％和81.3％，M-R分值敏感度，男女分别为81. 8％和75.

0％。此参考值有待在大数量人群的试测出加以验证。

三、CMI的适用范围和用途