品管圈活动对神经内科老年患者服药依从性的影响
.药事.Phorrnoceuticol Administration China Pharmaceuticals 2018年7月5日第27卷第13期Vol. 27, No. 13, July 5,2018•药房管理•d o i:10.3969/j.iss n.1006 -4931. 2018.13.029品管活动对神经内科老年患者服药依从性的影响氺张榕，冯杰，李小林，邹剑△(四川省成都市第五人民医院，四川成都611130)摘要：目的探讨品管圈对老年患者服药依从性的影响。
方法成立品管圈，以提高老年患者服药依从性为主题，运用品管圈质量管理工具在神经内科开展品管圈活动。
随机抽取开展活动前后本科室老年患者各100例，通过查检表收集原始数据，比较品管圈活动前后老年患者的服药依从性。
结果品管圈活动的开展，使医院神经内科老年患者的服药依从性平均由原来的76.00% (76/100)提高到了94.00% (94/100)，临床疗效和患者满意度均有提高。
结论开展品管圈活动，不仅提高了老年患者的服药依从性，在一定程度上还缓解 了紧张的医患关系，提升了圈员解决日常工作问题的能力，提高了其工作积极性和责任心。
关键词：品管圈；服药依从性；老年患者;神经内科中图分类号：R952 文献标识码：A文章编号=1006 -4931牗018)13-0092-03 Effect of Q uality Control Circle on Medication Compliance of Elderly Patients in theDepartment of NeurologyZhang R o n g,F e n g Jie, Li Jian(C h en gdu Fift h P eopl e's H o s p ital,Ab str a c t：O b je ctiv e To investigate the effect of quality control circle (QCC) on the medication compliance in elderly patients. M et h o d s Through establishing the QCC, improving the medication compliance in elderly patients was taken as the theme and the quality control management tools was used t o carry out activities in the Department of Neurology, and 100 elderly patients in each before and after the QCC activities in the Department of Neurology were randomly selected, the original data were collected by checking the table, and themedication compliance in elderly patients before and after the QCC activities were compared. R esult s Through the QCC activities, the average medication compliance in elderly patients in the Department of Neurology increased from 76. 00% (76/100) to 94. 00% (94/100).The clinical efficacy and satisfaction of patients were improved. C o n clusio n Carrying out the QCC activities not only can improve the medication compliance in elderly patients, alleviate the strained relationship of doctors and patients to a certain extent, but also enhance the a b ility of the circle members to solve the problem of daily work and improve their initiative and responsibility for the work.K e y w o r ds： quality control circle; medication compliance; elderly patients; Department of Neurology品管圈（quality control circle,QCC)活动是指在同一■工作场所的人们为了解决日常工作中遇到的各种难题, 提高其工作效率，自发组成的一个小团体，以自愿的原 则，尊重各自的人格，通过轻松愉快的现场管理方式，自发地参与所在工作场所的管理活动，在工作中获得满足 感与成就感,提升质量管理[1]。
目前，我院神经内科多为 老年患者，其服药依从性差是普遍现象,严重影响临床 治疗效果。
为提高患者服药依从性，依据卫生部颁布的 患者十大安全目标[2],确保用药安全，鼓励患者参与医 疗安全，我病区于2017年3月成立品管圈，开展为期 7个月的以提高老年患者服药依从性为主题的活动，效 果良好。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料纳人标准:年龄不小于65岁；意识清醒;能正常沟通;住院天数不少于7 d。
排除标准:意识障碍和昏迷;沟通障碍;精神疾病史。
临床资料：品管圈活动开展前，选取100例神经内 科住院的老年患者作为对照组,其中女49例，男51例；文盲35例，小学25例，初中22例，高中及以上18例; 平均住院天数为7.5 d;平均年龄(72. 2 ±3. 2)岁。
品管圈 活动开展后,另选取100例神经内科住院的老年患者作 为观察组,其中女48例，女52例;文盲38例，小学24例, 初中24例，高中及以上14例;平均住院天数为7.2 d;平 均年龄(73. 2 ±2.9)岁。
两组患者一般资料比较,差异无 统计学意义（P>0. 05),具有可比性。
1.2 方法1.2.1 成立品管圈以自愿参与、互相尊重为主要原则，由我科5名护 士(其中1名为护士长）、名药师和1名医师（质控医*基金项目：2017年度四川省教育厅人文社会科学重点研究基地-四川医院管理和发展研究中心资助项目犤CYG2017 -06]。
第一作者：张榕（1978-),女，大学本科，主管护师，研究方向为临床护理、护理管理，（电子信箱）c d w y n urse@163. co m。
△通信作者：邹剑（1979 -)，硕士研究生，副主任药师，研究方向为医院药学、药事管理，（电子信箱）70336641@qq.cm。
922018年7月5日第27卷第13期Voi. 27, No. 13, July 5,2018_______________________China Pharmaceuticals_________________Pharm aceutical Adm inistration师)于2017年3月自发成立品管圈，圈名传播圈。
圈员 平均年龄(27. 5 ± 1. 1)岁，平均工作年限(4.3 ± 1.2)年; 医师的学历为硕士研究生，药师为大学本科，护士为大 学本科、硕士研究生和大专学历(分别为3，1，1名）。
投 票选出1名护士为圈长，负责品管圈活动的规划与推进 工作，护士长担任辅导员，负责指导并协调整个品管圈 活动的相关工作。
1.2.2 主题选定采用头脑风暴法[3]，围绕日常工作中存在的急需解 决的问题，以提高科室质量管理及患者满意度为目的，从主题的迫切性、可行性、重要性及圈能力4个方面对 主题进行评价，确定本次品管圈活动以“提高老年患者 服药依从性”为主题。
1.2.3 计划拟订本次品管圈活动时间为2017年3月至9月，为期 7个月，每半个月召开1次品管圈会议，以面对面开会、微信群交流等形式为主。
2017年3月，成立品管圈，选 定本期活动主题，拟订活动计划;4月，把握现状，设定 活动目标;5月，对存在问题进行原因分析;6月至7月，对策实施与检讨;8月，确认活动效果；9月，检讨与改 进。
根据活动计划表，在圈长的带领及辅导员的协调下，圈员们如期开展品管圈活动。
活动期间，遇到问题时，圈员们相互讨论，互相尊重，共同找到解决问题的方法。
1.2.4 现状分析与目标设定制订老年患者服药依从性检查表，对品管圈活动前 100例老年患者进行调查。
统计、分析发现，实施品管圈 活动前老年患者的服药依从率为76. 00%。
结合品管圈 活动的等级评分标准，分别以1，3，5进行投票，根据投 票结果计算得该品管圈的圈能力为0.77(27/35)。
依 据品管圈的目标，设定公式计算目标值：目标值=现状 值+改善值=现状值+ (1 -现状值）x改善重点x圈能力=0.76 +(1 -0.76) x0. 8 x0.77^=0. 91。
1.2.5 要因分析针对调查收集的数据，采用头脑风暴法从人、机、料、法、环、测等方面进行原因分析，以鱼骨图形式表现 (见图1)，并通过柏拉图的二八法则[4]找到老年患者服 药依从性低的主要原因。
护士因素:护士工作量大，发药 不及时，宣教不到位;部分护士责任心不强，自我要求过 低;沟通能力欠缺;本病区年轻护士较多，业务水平有待 提高。
医师因素:本病区住院患者人数较多，对患者的用 药指导时间较少。
药师因素:工作量大，用药教育未能普 及到每位患者，且未能对每位患者的服药依从性进行跟 踪。
患者因素:老年患者听力、记忆力及理解能力明显下 降，知识缺乏，情绪消极，且存在擅自外出、离院及擅自 停药的现象。
社会因素:子女对老人的关怀较少，陪护人员责任心不强或缺乏用药知识，部分老年患者为孤寡老 人，无人陪护，担忧医疗费用等。
图1老年患者服药依从性低的原因分析1.2.6 对策拟订与实施针对主要原因，结合5W1H原则，圈员们采用头脑 风暴法拟订具体对策，依照可行性、经济性、圈能力等对 策进行评分，选出可行性对策，予以实施犤]。
制订护士口服药物发药流程:详见图2。
品管圈在神经内科护理中的应用对患者疗效及满意度的研究
品管圈在神经内科护理中的应用对患者疗效及满意度的研究【摘要】本研究旨在探讨品管圈在神经内科护理中的应用对患者疗效及满意度的影响。
首先介绍神经内科患者的特点和护理需求，随后阐述品管圈在神经内科护理中的具体应用方式。
制定了患者疗效和满意度的评价指标，以便进行客观评估。
研究结果显示，品管圈在神经内科护理中具有显著的影响，能够提高患者的疗效和满意度水平。
在总结了品管圈在神经内科护理中的意义，并展望了未来研究方向。
本研究认为，品管圈的应用对于提升神经内科护理质量具有重要意义，未来需要进一步深入研究和推广。
【关键词】神经内科护理、品管圈、患者疗效、患者满意度、研究、评价指标、影响、意义、未来展望、总结1. 引言1.1 研究背景神经内科是专门治疗神经系统疾病的医学领域，患者通常表现出神经系统功能障碍的症状，如记忆力减退、语言障碍、肌无力等。
这些症状对患者的日常生活和工作造成了极大的困扰，需要专业护理人员进行细致的护理。
在神经内科护理中，品管圈的应用尚处于探索阶段。
有必要深入研究品管圈在神经内科护理中的应用对患者疗效及满意度的影响，以探讨如何通过品管圈提高神经内科患者的治疗效果和满意度。
这也是本研究的研究背景和动机。
1.2 研究目的品管圈在神经内科护理中的应用对患者疗效及满意度的研究，旨在探讨如何通过引入品管圈的概念和方法来提高神经内科患者的疗效和满意度。
具体目的包括以下几个方面：1. 探讨神经内科患者的特点和护理需求，分析患者在疾病治疗过程中可能遇到的问题和困难。
2. 研究品管圈在神经内科护理中的应用方式，了解品管圈如何帮助护士和医生优化护理流程、提高服务质量。
3. 确定评价患者疗效的指标，包括生理指标、临床表现等，以便客观评估神经内科患者在接受护理过程中的疗效情况。
4. 确定评价患者满意度的指标，包括患者对护理服务的满意程度、对医护人员的信任度等，以便全面评估患者在医疗过程中的主观感受。
通过以上研究目的的设定，可以为进一步探讨品管圈对患者疗效及满意度的影响提供详实有效的数据基础，为改进神经内科护理工作提供科学依据。
品管圈在老年患者出院用药安全管理方面中的应用
我国已进入老龄化社会，２０００ 年—２０２０ 年是我国快速老龄
化阶段，每年平均将绝对净增加老年人口 ５９６ 万
有多种慢性疾病，需服用多种药物
［２］
［１］
。 老年人常
，患多种疾病的比率呈逐
年上升趋势，高达 ６４．３％的老年人正接受药物治疗 ［３］ ，且用药次
月—２０１７ 年 ８ 月我科为了提高老年患者出院用药依从性的问
题，运用品管圈理论和方法开展活动，规范老年患者出院用药指
导流程，改进患者出院用药指导方式，丰富优质护理的内涵和提
升老年专科的护理质量取得显著效果，现报告如下。
数多，需长期服药，发生药物不良反应的机率相应增高。 老年人
１ 资料与方法
身体各器官功能均有衰退，身体对药物的耐受程度明显下降，极
１．１ 一般资料 ２０１７ 年 ３ 月 ２７ 日到 ２０１７ 年 ８ 月 ３１ 日期间在
军医出版社，２０１４：７．
［４］ 杜春萍，梁红锁．康复护理技术［ Ｍ］ ．北京：人民卫生出版
生电子音像出版社，２０１０：３．
健，２０１４，３：１６１－１６２．
（ 本文编辑：曹思军）
当代护士 ２０２０ 年 ４ 月第 ２７ 卷第 １２ 期（ 下旬）
善重点定为：漏服药物和错服药物，累计百分比为 ８０％。 用柏
。 随着年龄的增长和生理学的改变，老年人在药
１．２．２ 主题选定 全体圈成员运用头脑风暴法想出 ４ 个问题，
。 根据老年患者具体生理、病理、家庭情况，实行
最高分“ 提高老年患者出院用药的依从性（ 率） ” 为本次 ＱＣＣ 活
良好的治疗信心，保障老年患者出院后安全、有效、合理的用药，
１．２．３ 现状调查 ２０１７ 年 ３ 月 ２７ 日至 ４ 月 ２４ 日，对老年患者
品管圈活动在神经内科护理质量管理中的应用
品管圈活动在神经内科护理质量管理中的应用随着医疗行业的不断发展，质量管理已成为保障医疗安全的重要手段之一。
而在神经内科护理质量管理中，品管圈活动的应用则是一种有效的实践方法。
本文将从品管圈的概念、品管圈活动在神经内科护理质量管理中的应用以及品管圈活动对护理人员的影响三个方面进行探讨。
一、品管圈的概念品管圈是一种由日本质量管理专家石川馨所提出的活动方法，它是一种反思式的学习方式，通过集体讨论、分析、改进的方式，不断提高组织的绩效和质量。
品管圈注重自我改进、创新和团队建设，培养员工主动性和团队意识，促进员工之间的交流和同事间的支持与帮助，提高员工在工作中的满意度和归属感。
二、品管圈活动在神经内科护理质量管理中的应用神经内科患者常常存在精神状态不稳定和身体机能受损的情况，因此护理工作需要在此基础上做出相应的调整。
品管圈活动可以帮助团队共同分析、改进问题，在护理过程中进行常规的反思性探讨，同时可以交流经验，摒弃旧有思维模式，开展创新性的工作形式。
（一）品管圈可以提高护理质量品管圈活动可以通过分析护理工作流程及患者的病情，找出工作中存在的问题，通过整合多种思路、意见和建议，制定出改进方案。
同时，品管圈活动可以通过讨论和交流护理技能和经验，提高护理工作质量，尽可能地满足患者的需求和期望。
（二）品管圈可以提高护理工作效率品管圈不但可以提高护理工作质量，还可以提高护理工作效率。
通过对护理流程和护理手段的分析、优化和改进，可以精简护理操作流程，节约创伤、缩短治疗周期，提高护理效率。
三、品管圈活动对护理人员的影响品管圈活动不仅对患者的治疗产生影响，还对护理人员的专业能力和思维方式产生影响。
（一）提高护理人员的合作能力品管圈活动可以有效地提高团队成员之间的合作能力，增强团队的凝聚力和共同目标感。
在品管圈活动中，团队成员可以对工作进行讨论和分析，集思广益，集体决策，达成共识。
这样可以促进团队成员之间的交流和沟通，加强互信，从而提高团队合作的效果。
探讨品管圈管理在神经内科护理中的运用效果
探讨品管圈管理在神经内科护理中的运用效果【摘要】目的：探讨品管圈管理在神经内科护理中的应用效果。
方法：选取我院2015年3月-2016年3月收治的42例神经内科临床确诊患者作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，每组各21例，对照组患者给予常规护理方式，观察组在对照组护理基础上，采用品管圈管理模式，对两组患者的临床运用效果进行比较观察。
结果：实施品管圈管理模式，观察组患者在心理护理、压疮护理及环境卫生等方面各项指标评分均高于对照组，观察组患者满意度为95.24%，对照组患者满意度为76.19%，观察组患者明显高于对照组。
结论：对于神经内科疾病患者，品管圈管理模式能够有效的提升护理质量，提高护理工作满意度，值得大力推广。
【关键词】神经内科护理；品管圈管理模式；运用效果分析品管圈是指由同一个工作组、工作性质相同的成员自发组织起来的一个小团体，通过共同合作、相互启发及合理的运用科学工具，以全员参加的方式，不断的进行维护及改善，每名成员既是实施者，又是管理者，可大大提高成员工作质量、提升效率以及降低成本[1]。
本文研究神经内科护理中品管圈管理的运用，取得了一定成效，现将具体情况报告如下：1资料与方法1.1一般资料本次研究对象均来自2015年3月到2016年3月这一时间段内在我院神经内科就诊的临床确诊患者，共42例，采用随机分组的方式将其分为对照组和观察组，每组各21例。
其中，对照组中男性患者11例，女性患者10例，年龄为46岁到81岁，平均年龄（64.29±4.15）岁，脑出血8例，脑梗死3例，后循环缺血6例，癫痫4例；观察组中男性患者10例，女性患者11例，年龄为45岁到80岁，平均年龄（63.10±3.56）岁，脑出血8例，脑梗死4例，后循环缺血5例，癫痫4例。
两组患者在性别、年龄等一般资料上无明显差异，具有可比性，P＞0.05。
1.2方法给予对照组患者常规方式护理，如：病情观察、饮食护理及入院宣教等常规护理模式，在此基础上，观察组采用品管圈管理模式。
品管圈应用在老年精神科护理中的效果分析
品管圈应用在老年精神科护理中的效果分析摘要：目的：促进老年精神病护理工作中的质量控制圈活动，进一步提高护士参与质量管理的意识，增强发现和解决问题的能力，从而提高护理质量管理的有效性。
方法：20211-6月，在护理部实施质控圈活动的领导下，老年精神科开展了为期6个月的质控圈周期活动，将该科18名护理人员分为6个圈，开展了6个质控圈项目。
通过阶段培训、信息登记、活动指导和结果交流进行了过程评估和管理。
每轮结束后，进行总结和效果分析，并对结果进行推广。
结果：护理人员对质量控制圈活动的参与率为100%，完成6个项目。
质量控制圈目标的实现率为83.33%，结果的临床应用率为80%。
结论：在老年精神科护理人员中实施质量控制圈活动是可行的，可以有效提高护士参与质量管理的意识，促进护理制度的实施，有效提高护理人员解决问题的能力。
它值得推广和应用。
关键词：品管圈应用；老年精神科护理；效果分析1对象和方法1.1一般资料2021年1月～6月，我院老年精神科18位护士通过自愿报名、自由组合的方式组建QCC,每圈3人，共6个圈，相应命名为1圈、2圈、3圈、4圈、5圈、6圈，18位护理人员年龄为21-35岁，中专学历6人、大专学历9人、本科学历3人，副主任护师1人、主管护师5人、护师6人、护士6人，工作年限为2-15年，各圈均衡分配人力，差异无显著性(P<0.05)。
老年精神科为男病房，130位患者，年龄60岁以上，无卧床病人。
各圈在做好日常护理工作的基础上推行品管圈活动，6个月为一周期，如需要继续改进则进行第二周期。
1.2推动方法1.2.1前期工作在开展QCC活动的早期阶段，每位护士必须参加我院护理部组织的质量控制圈相关知识学习和培训，并积极加入小组参与QCC活动；护士长负责解决圈层活动中的技术问题，指导质控圈层活动的操作和操作，监督圈层活动整体状态。
1.2.2QCC活动运行模式（1）圈子的形成：基于自愿结合的原则。
应用品管圈降低神经内科住院患者口服药漏服率的实践
应用品管圈降低神经内科住院患者口服药漏服率的实践【摘要】目的本研究旨在探讨应用品管圈降低神经内科住院患者口服药漏服率的实践效果。
方法本研究选取200名（2018年5月至2010年4）神经内科住院患者进行实验，其中100名患者作为实验组，实施品管圈降低口服药漏服率的实践方案；另外100名患者作为对照组，未实施任何特殊措施。
实验组方案包括：制定个性化用药计划、配备专业的药物管理员、患者用药监测以及患者教育等。
结果对照组口服药无检测患者忘服、患者外出、药物发给患者丢失、检查后患者忘服、护士漏发、其他的人数分别为7（7%）、5（5%）、4（3%）、6（6%）、5（5%）、8（8%），口服药漏服率为35%。
对照组口服药无检测患者忘服、患者外出、药物发给患者丢失、检查后患者忘服、护士漏发、其他的人数分别为2（2%）、1（1%）、2（2%）、1（1%）、1（1%）、3（3%），口服药漏服率为10%。
实验组的口服药漏服率要比对照组低很多（p＜0.05）。
同时患者的满意度也较高（P<0.05）。
对照组病患非常满意的人数、比较满意的人数、满意人数、不太满意人数、不满意人数分别为36（36%）、24（24%）、16（16%）、16（16%）、8（8%），总满意率为76%。
实验组病患对本次护理非常满意的人数、比较满意的人数、满意人数、不太满意人数、不满意人数分别为56（56%）、24（24%）、14（14%）、4（4%）、2（2%），总满意率为94%。
实验组病患的满意率要比对照组高很多（p＜0.05）。
结论应用品管圈降低神经内科住院患者口服药漏服率具有显著效果，并且可以降低住院时间和医疗费用。
因此，这一管理措施可以在临床实践中得到推广应用。
关键词：品管圈；口服药漏服率；神经内科住院患者；医疗费用；满意度随着现代医学技术的不断发展，神经内科疾病的治疗越来越重视药物治疗的作用。
然而，对于住院患者来说，口服药漏服率是一个常见的问题。
品管圈活动降低老年患者口服药漏服率的应用价值分析
品管圈活动降低老年患者口服药漏服率的应用价值分析摘要：目的：降低老年患者口服药漏服率。
方法运用品管圈活动，找出住院老年患者口服药漏服的原因，进行分析、讨论、制定改进措施及效果评价。
结果：实施品管圈活动后，住院患者口服药的漏服率明显降低，达到目标值。
观察指标实施前后比较，差异有统计学意义(P<O．01)。
结论：开展品管圈活动，能有效降低老年患者口服药漏服率，确保患者服药到口，保证用药安全。
关键词：老年患者；口服药；品管圈；漏服；降低1.资料与方法我科于2015年12月成立“守护圈”，小组成员8名，其中主管护师2名，护师4名，护士2名。
设圈长1名，负责整个活动的计划与实施；圈秘书1名，负责活动相关资料整理、会议记录。
2015年12月圈长召开会议，全体圈员选定活动主题“降低老年患者口服药漏服率，降低脑出血患者便秘发生率，提高责任护士病情掌握率，降低老年患者留置针非预期拔管率”，根据上级政策，可行性，迫切性，圈能力评分，最后选定本次活动主题为“降低老年患者口服药漏服率”。
老年病科于2015年10月份成立，我科60岁以上老年人占全科病人数约82%，老年人常患有多种慢性疾病，需要长期用药，口服用药是最普遍的一种给药方式，其中3种以上口服药的患者占83%，其中8种口服药以上的患者占5%，平均每日口服给药100例次。
老年人各种生理机能衰退，听力、视力、记忆力等明显减退，护士在多种类、高频次的口服给药过程中存在各种安全隐患，1．1 现状把握将自行设计的住院患者口服药漏服情况调查问卷，由责任护士负责发放和回收，使用查检表进行统计，每天随机选取2名患者进行早，中，晚3 个服药时间段的调查，患者年龄、性别、文化程度、诊断差异无统计学意义，除去无自主能力，意识不清的患者。
调查2015年12～2016年1月口服药服用次数157例次，统计出漏服次数36例次，漏服率为22.9。
其中未检查服药情况12例次，占34；患者接受能力差11例次，占30.9 ；给药流程不完善8例次，占22.7 ；药物知识缺乏1例次，占4.1；用药未宣教1例次，占4.1。
品管圈在提高老年患者口服药物知晓率的应用效果
品管圈在提高老年患者口服药物知晓率的应用效果【摘要】目的应用品管圈方法，探索老年患者口服药物知晓率低的问题。
方法成立品管圈，遵循PDCA循环工作程序（4个阶段，8个步骤）开展活动，比较活动前后老年患者对口服药物的知晓率。
结果老年患者对口服药物知晓率由活动前的83.3%提高至活动后的92.2%，提高了8.9%，活动前后两组患者知晓率比较，P=0.01﹤0.05，差异显著。
结论开展品管圈活动，有效提高了老年患者口服药物的知晓率，从而提高了用药的依从性，确保了老年患者用药物安全，提高了护理服务的满意度。
【关键词】品管圈；老年患者；口服药物知晓率【中图分类号】R821.62+1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-314-01品管圈（quality control circle），是指在自愿的原则下，由同一工作场所的人员，自发地以小组形式组织起来，由成员主动提出，然后全体合作，活用品管手法，讨论及尝试解决工作现场存在或潜在品质问题的活动团体[1]。
口服给药是60 岁以上的老年患者最常规的治疗方法之一。
当所患病种多，病情复杂时，使用药物也多，而脏器的退行性变化导致药物的不良反应发生增加，加之老年人听力、视力、记忆力、理解力均有不同程度的下降，知识缺乏，自主用药现象多，对治疗的依从性差等，常有错服、漏服、擅自乱服药物等不良问题[2]，因此，如何规范住院老年患者口服用药，是临床护理工作中的重要内容之一。
本科于 2015 年 7月以“提高老年患者口服药物知晓率”为主题开展了品管圈活动，对老年住院患者口服药物的全过程进行研究，将科学管理方法运用于护理服务质量改进中，在全科护士共同努力下，取得预期效果，现报道如下。
1 方法1.1 品管圈的組成及意义由我科 12 名护理人员组成“同心圈”，其寓意是“病人和护士携手并进，奔向健康”，口号是“点滴爱心，扶助生命”。
由组织能力和专业知识较强的本科护士担任圈长，护士长担任辅导员，其余护士为圈员，讨论制定了圈长和圈员的职责，明确各自的分工及工作的时间、节点，并组织了数次形式多样的品管圈知识的学习与培训，来提高圈员的实际应用能力。
211234545_品管圈活动在提高老年高血压患者服药依从性中的应用
老年高血压患病率高,是脑卒中及心脑血管死亡的首要危险因素,降压治疗可显著降低老年高血压患者脑卒中及心血管事件风险[1]。
规律服药是控制血压的主要措施之一,研究表明服药依从性与心血管疾病死亡风险、心力衰竭和脑卒中发生风险呈负相关[2]。
然而一项荟萃分析[3]显示只有54.8%的高血压患者具有较高的服药依从性,尤其在老年高血压患者中更为突出,年龄越高其服药依从性越差[4],因此,应当采取针对性的干预措施,让老年高血压病患者在药物降压治疗中获益。
2020年7月,兰州大学第一医院东岗院区综合内科开展以“提高老年高血压患者服药依从性”为主题的品管圈(Q ual i t y C ont r ol Ci r cl e ,Q CC )活动,取得明显效果,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2019年8月—2020年3月在兰州大学第一医院东岗院区综合内科治疗的129例老年高血压患者为对照组(活动前),其中男77例,52女,年龄65~77岁,平均(71.90±5.89)岁,平均病程(14.30±4.87)年,平均B M I 为(22.29±2.09);选择2020年7月—10月的101例患者为试验组(活动后),其中男59例,女42例,年龄65~78岁,平均(70.50±4.92)岁,平均病程(13.60±4.21)年,平均BM I 为(20.88±2.31)。
纳入标准:①年龄≥65岁;②血压<180/110m m H g 、≥140/90m m H g ;③意识清醒,对本研究知情同意。
排除标准:①合并有严重的心脑并发症;②老年痴呆、严重认知障碍。
2组患者的性别、年龄、病程、B M I 等一般资料差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
本研究符合《赫尔辛基宣言》相关规定。
1.2方法对照组应用常规口头健康宣教和用药指导,试验组应用Q C C 模式进行为期2个月的干预。
品管圈活动降低老年精神科住院患者口服药差错率的效果研究
品管圈活动降低老年精神科住院患者口服药差错率的效果研究发表时间：2020-12-14T15:35:52.453Z 来源：《医师在线》2020年26期作者：孙丽雯左娟通讯作者[导读] ：探讨品管圈活动降低老年患者服药差错率的效果。
孙丽雯左娟通讯作者江苏省淮安市第三人民医院江苏省淮安市 223001【摘要】目的：探讨品管圈活动降低老年患者服药差错率的效果。
方法：成立品管圈活动小组，列出我院老年精神科住院患者服药差错的主要问题，运用品管圈PDCA程序实施改进，采用住院患者口服用药差错量表评价实施前、后老年患者服药差错改善情况，并运用目标达成率公式评价目标达成情况；采用护士综合素质评定问卷评价实施前、后成员能力的提高程度。
结果：实施品管圈活动后果服药差错率由实施前的2.36%降至实施后的1.29%，差异有统计学意义（P＜0.01），目标达成效果好。
品管圈成员解决问题能力、责任心、沟通协调能力、自信心、团队凝聚力、积极性、品管手法运用及和谐度8个方面评分均高于活动前，差异均有统计学意义（P＜0.01）。
【关键词】品管圈；服药差错率；老年患者长期口服药物治疗为老年人疾病治疗的主要方式，在治疗过程中，老年人均有不同程度听力、视力、记忆力、理解力的下降，服药种类较多，服药依从性差，护士未按规范核对药物、发药时收到干扰、患者对佩戴腕带、发要车药物摆放凌乱等问题，不但影响药物疗效，加重有病情，甚至发生药物不良反应导致死亡[1]。
因此，本研究通过实施 QCC 活动，旨在降低老年精神科住院患者服药差错的发生，提高医疗护理质量与安全。
1对象与方法采用便利抽样的方法选取 2019年 3~6 月期间，在淮安市第三人民医院老年精神科住院治疗的2421例老年患者为研究对象。
其中，2019 年 3月—4月期间，1401例为实施 QCC 前的研究对象;同年 5-6月期间，1020 例为实施 QCC 后的研究对象. QCC 实施前、后研究对象在年龄、性别、文化程度方面差异无统计学意义（P＞ 0.05），具有可比性。