喜辽妥治疗脂肪乳外渗的护理体会

年龄 ４２岁 ～８７岁 ，随机分为试验组和对照组 ，每组 ２６例 。２组 的思想顾虑及恐惧心理 ，取得患者和家属的合作 。
桠 陛别 、年龄 、血管状况等方面无 明显差异 。
３ 结果
１．２ 方法 试验组 ：观察 液体渗 出的范 围 ，输液头 皮针 未
试验组无 中、重度肿胀 ，并且症状 明显好转 ，而对 照组 中、
【１］ 金汉珍 ，黄德珉 ，官希吉 ．实用新生儿 学【Ｍ】．第 ３版．北京 ：人 民卫生 出版社 ，２００３：７６２．
［２１ 中华医学会儿科学分会新生儿组．新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据 和临床分度叨．中华儿科杂志，１９９７，３５（２）：９９． （收稿 日期 ：２０１０一ｌ１使高压 氧治疗顺利 开展 ，从 而
措施 ，其操作 简单 ，使 用方便 ，能为救 治患者赢得 宝贵 的时问 ， 提 高抢救 成功率。
【关键词 】妇产科 失血性休克 急救 静脉 留置针
我科 近 ３年来收治 ９８例因大出血导致失血性休克 的妇产 科患者 ，通过采用静脉 留置针的方法 ，在最短 的时间内 ，以最快
内口时 ，再将全部 的肝 素钠 生理 盐水 注入 。再 次启用静 脉留置 套管针输液时 ，应 注意检查 ，若液体滴人不畅 ，切勿用力挤压输 液管 ，否则可将小凝血块挤 入血液循 环中而发 生栓塞 。应先调 整肢体位置 ，检查套管针有无脱 出，然后用 ５ ｍＬ注射器抽取 ０．９％肝素钠生理盐水 ２ ｍＬ连接 输液 针头再 回抽凝血块 ，通 畅 后再换接输液管输液。
３ 体会 血容量 不 足是导 致妇产 科患 者休克 的 主要 原 因之一 ，因 此 ，建立快速 、有 效的静脉通路 ，是妇产科失血性休克患者急救 的主要 护理措施 之一 。静 脉留置针以其 安全、有效 、迅 速、方便 的特点 ，能在短时 间内补充血容量 ，为进一步 的救治赢 得宝贵 的时间 ，提高抢救成功率 。其操作简单 ，使用方便 ，容易被患者
２．１ 对 于脑部疾病 、偏瘫患者尽量避免在患侧肢体输液。
验 组治疗效果优 于对照组。结论 采 用将 患处的渗液抽 出后 ，
２．２ 选择合 适血管 ，尽 量避免在末 梢小 血管 、关节 附近 、
再应用喜辽妥外涂 患处的方法治疗脂肪乳 外渗效果 良好 ，可减 下肢血管处输 注 ，有条件 的采用 中心静脉导管输注 。
射 器接头皮针将 惠处的外渗液回抽后 ，再 用喜辽妥 外涂的方法 基础 上较大范 围皮肤肿胀 ，疼痛严重 ，进针处渗液 明显 。
处理 ；对 照 组 ２６例 ，采 用传 统 ５０％硫 酸 镁 湿 敷 患处 。 比 较 两种
２ 护 理 措 施
方法治疗脂肪乳外渗后肿胀 、疼痛、变性坏死的疗效 。结果 试
基层 医学论坛 ２０１１年第 １５卷 ｌ１月下旬刊
止局部炎症发展和加速血肿 的吸收 ，它还具有抑制瘢 痕形成和 软化瘢痕 的作用 。而硫酸镁配制及湿敷操 作费时费力 ，常因浓 度 、湿度调制不 当影 响到疗效 ，而且 消肿 时间较长 。
综上所述 ，对 静脉滴注脂肪乳外渗 的患者及 时应 用喜 辽妥 外敷 ，可明显 降低局部渗液 引起 的肿胀 ，值得 临床推广应用 。
１．３ 临床分度 将 临床局部肿胀分为三度 ：轻 度为静脉
作者 简介 ：侯 玉珠 ，女 ，３０岁 ，本 科 ，毕业 于扬州 大 学，护 师。Ｅ一
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１０３２
２００７，２２（１）：４９．
（收稿 日期 ：２０１１－０６—２２）
静脉 留置针在 妇产科急救 中的应用及护理
杨 云枝
（大 同煤矿集 团总 医院，山西 大 同 ０３７００３）
【摘 要】 目的 探讨静脉 留置针在妇产科 急救 中的应 用及 护 理 。方 法 回顾 性 分析 ９８例 因 大 出血 导 致 失血 性 休 克 的 妇 产科 患者静脉 留置针使 用情况。结果 静脉 留置针在最短的时 间 内，以最快的速度 ，解决 了妇 产科 因血 容量 不足 而导致 的休 克。结论 在妇 产科 急救 中使 用静脉 留置针是一种非常重要的
的速度 ，解决 了产妇 因血容量 不足而导 致的休克 ，为抢 救患者 赢 得了宝贵的时间。现将静脉 留置针在妇产科急救中的应用及 护理 作一探讨 。
１ 临床资料 本组 ９８例均为失血性休克 的急救患者 ，年龄最大 ４５岁 ， 最小 １９岁 。其 中异位妊娠 出血 ４６例 ，产后 大 出血 ４０例 ，其他 １２例 。 出 血 量 ５００～８００ ｍＬ ７２例 ，８００～１ ２００ ｍＬ １９例 ， １ ２００—２ ０００ ｍＬ ７例 。我们选用 德 国贝朗 医疗公 司生产 的静 脉 留置针 ，一般选用 １６号静脉 留置针 。９８例 因大出血导致失 血 性 休 克 的患者 在 穿刺 成 功后 ，最 短 ４ ｒａｉｎ，最 长 ９ ｒａｉｎ内休 克状况得 到纠正，为进一步抢救患者赢得 了宝 贵时间。 ２ 护 理 ２．１ 穿刺方法 穿刺 前检查好套管 针 ，严格无 菌操作 ，选 择静 脉粗 、有弹性 、血流 丰富、无静 脉瓣 、避开关 节且易 于固定 的静脉 ，如 ：前臂 的头静 脉、正 中静脉 ，尽量选择上肢静脉 ，因下
作者简介 ：杨云枝 ，女 ，３５岁 ，本科 ，毕业于长治 医学 院，主管护师。
Ｅ—ｍａｉｌ：ｙａｎｇｙｕｎｚｈｉ１９７７＠ １６３．ｃｏｍ
和护理人员所接受 ，值得临床推广应用 。
参考 文 献 【１】 代莉莉．深静脉血栓 形成 的预防及护理进展叨．实用护理杂志 ，２００２，
１８（２）：５５． ［２］ 饶庆华．ｄ，ＪＬ静脉 留置针封管效果 的观察册．中华护理杂志 ，２０００，
拔出时立 即连接一次性注射器 回抽脂肪乳渗液 ；输液结束用消 重度肿胀的发生分别 为 ２０例 和 ６例 。对 照组发生 的中、重度肿
毒棉签将皮下渗 出的脂肪乳挤出 ，尽 量挤 尽 ，再用 ３ ｃｍ一５ ｃｍ 胀采用喜辽妥外敷 ，症状均得到不同程度的缓解 ，经过 ４ｄ￣５ ｄ的
喜辽妥乳膏涂在患处及其周围，面积超过外渗边缘 ２ ｃｍ￣３ ｃｍ， 并轻轻按摩 ５ ｍｉｎ ８ ｍｉｎ，每天 ２～３次 ，采 用保鲜膜覆盖 。对照 组 ：采用 ５０％硫酸镁用纱布浸湿后覆盖患处肿胀部位，纱布水分 干后需重新湿敷，每次 ３０ｒａｉｎ，每 Ｅｔ ３－４次。
轻 患 者 的 痛 苦 。
２．３ 输 注速度 宜缓慢 、匀 速 ，控制在 １５—３０滴 ／ｍｉｎ，最好
【关键词 】脂肪乳 外渗 喜辽妥 护理
采用输液泵。 ２．４ 护士应掌握脂肪乳 的不 良反应 和副作 用 ，及时观察
脂肪乳是以大豆油为基础组成的水包油 型注射液 ，内含人 和做好交接班 ，发现问题及 时处理 。在输液过程 中避免在刺激
肢静脉血栓发生率是上 肢静脉的 ３倍【１］。如患者情况危急直接 选用颈外静脉 ，以减少穿刺 次数 ，提高穿刺的成功率。使用时按 一 般 输液方法 ，回血后压 低角度 ，再进 ０．２ ｃｍ．左手退 出针芯少 许 ，右手将外套管送人血管 内，要边退针边置入外管 ，这样可避 免针 芯触及 血管壁 ，外套 管对 针芯有 支撑作用 ，可顺 利通过 皮 肤 ，提高穿刺成功率嘲。穿刺成功后与准备好的输血器或输液器 连接 ，最后再用一次性无 菌敷贴 固定针眼处 ，按需要 调节速度 。
２．３ 留置时间 根据病情及 患者周 围血管情况决定 留置 时间，最短 ２ｄ，最长不超过 ５ ．
２．４ 做好穿 刺 部位 的护 理 穿刺 处宜 每 天更 换 １次敷 料 ，并用碘伏消毒穿刺点 ，盖上无菌纱布 ，并保持穿刺点 的相对 无菌和周围皮肤 的清洁 ，要经常观察穿刺部位有无渗血 、渗 液、 肿胀及局部反应 等 ，及 时发现并发症 的早期症状 。一旦发生局 部并发症 ，即出现 局部红 、肿 、热 、痛等症状 ，应立 即拔管 ，并根 据情况及时给予相应的处理 ，以促进血液循环 ，恢复血管弹性 ， 减轻患者的痛苦。
３５（１０）：６２４． ［３】 黄洁 弓．６例自血病患儿静脉套管针的护理［Ｊ］＿护士进修杂志 ，１９９４，
喜辽妥治疗脂肪乳外渗 的护理体会
侯 玉珠
（靖江市人民医院，江苏 靖江 ２１４５００）
【摘要 】目的 探 讨喜辽妥 外涂在 治疗脂肪乳外渗 引起局 穿刺点周 围肿胀伴有疼痛 ；中度为静脉穿刺点周围有肿胀 ，并
部水肿 、疼痛 、皮肤 变性 中的作用。方 法 试验组 ２６例 ，采 用注 沿 血管方 向可见发红 、肿胀现象 ，伴明显疼痛 ；重度为在 中度 的
１ 资料与方法
认 真交接班 ，保证用药和观察 的连续性 。
１．１ 一 般资 料 ２００８年 ３月一２Ｏｌ１年 ４月我 院肿 瘤科
２．６ 做好心理护理。脂肪乳外渗处出现皮肤红肿 、肿胀时
应用脂肪乳输 液外渗致静 脉炎 ５２例 ，其 中男 ３８例 ，女 １４例 ， 安慰患者 ，向患者及家属解 释局 部外敷用药 的 目的 ，解除患者
治疗 ，全部痊愈。 ４ 讨论 喜辽妥是 通过作用 于血 液凝 固和纤维 蛋 白溶解 系统而具
有抗血栓形成作用 ，另外它通过抑制各种参与分解代谢 的酶 以 及影 响前列腺和补体系统而具有抗炎作用 ，它还能通过促进 间 叶细胞 的合成 以及 恢复细胞 间物 质保 持水分 的能力从而促 进 组织的再 生。因此 ，喜辽妥能防止浅表血栓形成 ，促进吸收 ，防
体必需 的脂肪酸和能量 ，可 以维持细 胞结 构与脂 肪组织的恒 性 强的液体后输入 ，一般 和能量组液体 、氨基酸先后输入 ，既能
定 ，临床上常用于 营养不 良、免疫功能低下的老年患者 ，提供肠 保证营养 的充分 吸收 ，又可减 少脂肪乳 对血管的刺激 。如 果最