温度护理在神经外科手术中的应用体会
做一名有温度护士演讲稿神经外科四篇
做一名有温度护士演讲稿神经外科四篇2022做一名有温度的护士演讲稿神经外科1尊敬的领导、各位评委、兄弟姐妹们：大家好！百花盛开的五月，迎来了我们自己的节日。
此时此刻，我的内心涌动着一股无言的欣喜，在那里，我将同姐妹们一齐唱响天使的赞歌。
这天，我演讲的题目是：“爱岗敬业，生命因我而精彩”。
关爱妇女儿童是人类最伟大的美德，作为妇产医院的一名护士，我深谙其中的内涵。
护士是一个特殊的职业，肩负着伟大而又神圣的使命，穿梭在那没有硝烟的战场上，用自己掌握的精湛技术消除病人的痛苦，用人间博大的情爱去温暖每位患者的心。
人们都说护士是“白衣天使”，但只有同行们才清楚这天使背后的苦和累。
头戴燕尾帽，身穿白战衣，交班、接班、白天、黑夜，？打针、发药、铺床、输液？每一天都重复着相同的资料，在苦中感受着呵护生命的快乐；在累中把握着生命轮回的航舵。
光阴荏苒，斗转星移，回首护理岗位上度过的日日夜夜，紧张繁忙中，我们感受着人生百味，重复劳作中孕育着我们的事业心和职责感。
“接一个患者、尽一份职责、献一份爱心、交一个朋友”这是我们妇产医院全体医护人员的共同心愿：“遵纪守法、爱岗敬业、尽职尽责；钻研技术、精益求精、团结协作”坚决维护医院的声誉，我们责无旁贷。
护士的工作是平凡的，但它同时又是神圣的，因为它是健康的使者，是生的期望。
“三分治疗，七分护理”——姐妹们，我们的奉献是何等重要！作为一名白衣天使，应对患者渴求的目光，我们义无反顾；应对工作的一惯平凡，我们从容不迫；应对肩负的神圣职责，我们兢兢业业；应对时代的召唤，我们一往无前。
朋友们！你明白天使称号的背后有多少人在无私的奉献。
曾几何时，我们的英雄们放下了万家团聚的日子奋战在“非典”第一线；曾几何时，我们的天使们全无了生物钟的作息规律，奋战在抗击“甲流感”的第一线；曾几何时，我们的白衣战士们不怕脏和累，冲锋在地震灾区、拯救生命的第一线。
“燃烧自己照亮别人”——南丁格尔精神在华夏大地发扬光大永恒。
神经外科心得体会(精选多篇)
神经外科心得体会(精选多篇)第一篇：在神经外科的心得体会在神经外科的心得体会12组卢晓茜神经外科是我轮转的第一站，刚进入病房，总有一种茫然的觉得，但是老师很快帮我熟悉、顺应了情况，使我以最快的速度投入到病房工作中。
神经外科是外科学中一个较新的范畴，专科性强，涉及的疾病多了护理题目也就随之增多，只有熟练掌握和认识其照顾护士特点，才能达到进步照顾护士质量之目标。
以下是我在神经外科工作的心得体会：1、病情变革快。
神经外科涉及的范畴是中枢性的，调配着身材的种种功效，一旦受损，病情变革多样化且速度快，宜危及生命。
所以，在护理上要勤观察、勤护理。
观察病情要准确、细心、及时。
神经外科病人病情危急、发展变革较快，尤其许多都是昏倒病人。
护士如果不仔细、不及时视察病人的病情变革，并及时陈诉大夫作出处置惩罚，等病情发展到很严峻的水平，会给病人造成很大的伤害，增加病人的残废率和死亡率。
视察病情要有预见性。
神经外科病人的病情变革快且发展迅猛，每每危及生命。
但如果我们能及时观察到、预见到病情的变革并及时处理的话，就会增加病人抢救乐成的时机。
如果护士工作经验差、缺乏预见性，则可能会延误病人的抢救与治2、并发症较多。
神经外科病人病情重、卧床时间久，因此并发症较多。
要是照顾护士不到位，并发症会增长病人的痛楚，严重并发症还会造成病人殒命等严重后果。
肺部的照顾护士。
病人长期卧床多数会出现肺部熏染，而长期的肺部感染严重后需要气管插管或气管切开，病人自己免疫力低，插管或切开处每每会出现熏染，所以要定时为病人翻身、拍背，随时吸痰，严格实行无菌技能操纵。
皮肤的照顾护士。
长期的卧床病人身体活动少、营养不足，易出现压疮，应有针对性地对病人的皮肤环境作出评估，根据评估结果制定相应的照顾护士步伐并构造实行，防备压疮的产生。
患肢的照顾护士。
病人多有肢体不和谐症状，根据不同程度的病情制定相应的照顾护士步伐，低落残废率。
3、安全隐患多。
病人自理性差，眷属认知性差，有可能发生坠床、烫伤、脱管等征象。
优质护理服务在神经外科中的实践与效果评价
优质护理服务在神经外科中的实践与效果评价随着医疗技术的不断发展，神经外科手术已经成为治疗神经系统疾病的主要方法之一。
在神经外科手术中，护理服务起着至关重要的作用，优质的护理服务不仅可以提高患者的治疗效果，还可以减轻患者的痛苦，并提高患者的生活质量。
本文将从神经外科护理的实践和效果评价两个方面探讨优质护理服务在神经外科中的作用。
一、神经外科护理的实践1. 术前护理在神经外科手术前，护士需要对患者进行全面的评估和准备工作。
首先，要了解患者的病情、病史、药物过敏史等基本情况。
其次，要对患者进行身体检查、心电图、血常规等检查，以确定患者的身体状况是否适合手术。
同时，护士还要对患者进行心理疏导，缓解患者的紧张情绪，让患者对手术有一个正确的认识和理解。
2. 术中护理在神经外科手术中，护士需要做好术中的护理工作，确保手术的顺利进行。
首先，要对患者进行监测，包括血压、心率、呼吸等指标的监测。
其次，要帮助医生做好手术准备工作，包括消毒、穿刺等操作。
在手术过程中，护士需要随时关注患者的生命体征和手术进展情况，及时处理手术中出现的问题。
3. 术后护理在神经外科手术后，护士需要做好患者的术后护理工作。
首先，要对患者进行监测，包括生命体征、神经功能等指标的监测。
其次，要做好伤口护理，包括换药、清洗伤口等操作。
同时，护士还要对患者进行心理疏导，缓解患者的痛苦和焦虑情绪，让患者尽快恢复身体和心理健康。
二、优质护理服务的效果评价1. 患者满意度优质护理服务可以提高患者的满意度，让患者对医院和护士的服务更加信任和满意。
在神经外科手术中，患者的满意度与手术的治疗效果和护理服务密切相关，优质的护理服务可以减轻患者的痛苦和不适，提高患者的生活质量。
2. 治疗效果优质护理服务可以提高神经外科手术的治疗效果，促进患者的康复。
在术前，护士要对患者进行全面的评估和准备工作，确保患者的身体状况适合手术。
在术中，护士要做好监测和处理手术中出现的问题，确保手术的顺利进行。
神经外科手术术后护理
神经外科手术术后护理1.术后疼痛管理：神经外科手术后会导致一定程度的疼痛，因此，术后疼痛管理非常重要。
护士和医生会根据患者的情况，给予适当剂量的镇痛药物，并监测疼痛程度和药物效果。
同时，可以使用冰袋或热敷来缓解术后疼痛和肿胀。
2.监测生命体征：术后持续监测患者的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压和体温。
任何异常变化都应及时记录并通知医生。
3.头部抬高：术后的患者应该将头部抬高，以促进血液循环和减少肿胀。
这也有助于减轻呕吐和头痛。
4.观察神经功能：神经外科手术可能会对神经系统造成一定的影响，因此需要观察患者的神经功能，包括肌力、感觉和反射。
任何神经功能异常都应及时报告给医生。
5.留置导尿管：术后的患者可能会因为手术过程中的麻醉药物而导致尿潴留，因此需要留置导尿管。
护士应该定期检查导尿管的通畅情况，并及时清洁和更换导尿袋。
6.预防血栓形成：术后的患者容易发生血栓形成，护士应采取预防措施，包括使用加压袜和进行床边活动，以促进血液循环。
有需要的患者也可以使用抗凝剂来预防血栓形成。
7.术后伤口护理：神经外科手术术后的伤口需要特殊护理。
护士应按照医嘱进行伤口清洁和换药，并观察伤口的愈合情况。
任何感染迹象（如红肿、脓液等）都应及时通知医生。
8.营养支持：术后的患者需要良好的营养来促进康复。
护士应评估患者的营养状况，并根据需要提供合适的饮食或进行管饲。
9.心理支持：神经外科手术可能对患者的心理状态产生影响，护士应给予患者良好的心理支持。
可以通过与患者的交流来减轻他们的焦虑和恐惧，同时鼓励他们积极参与自己的康复。
10.康复计划：护士和医生应与患者一起制定个性化的康复计划，包括康复锻炼、康复理疗和康复护理等。
术后的患者需要经过一段时间的恢复，护士应定期进行康复评估并调整康复计划。
总之，神经外科手术术后护理需要综合考虑患者的整体情况，并根据具体情况制定个性化的护理计划。
护士应与患者密切合作，确保他们能够安全、舒适地康复。
神经外科心得体会
神经外科心得体会在神经外科的这段时间，我仿佛置身于一个充满挑战与奇迹的世界。
这里的每一个病例都是一场与生命的较量，每一次手术都是一次对未知的探索。
神经外科，这个充满神秘和高难度的领域，让我经历了许多，也收获了许多。
初入神经外科，我被它的复杂性和精细度所震撼。
人体的神经系统就像是一座精巧的迷宫，而神经外科医生则是要在这座迷宫中找到病变的部位，并以最精准的方式进行治疗。
这不仅需要深厚的医学知识，更需要一双稳定而灵巧的手，以及一颗强大而冷静的心。
还记得第一次参与手术时的紧张与激动。
那是一台脑部肿瘤切除手术，患者躺在手术台上，麻醉生效后，整个手术室安静得只能听到仪器的声音。
主刀医生的眼神专注而坚定，每一个动作都小心翼翼，仿佛手中握着的不是手术器械，而是患者生命的希望。
我在一旁协助，不敢有丝毫的懈怠。
看着肿瘤一点点被切除，心中的成就感油然而生，但更多的是对生命的敬畏。
在神经外科，时间就是生命。
每一次的急诊都是一场与死神的赛跑。
曾经遇到过一位因车祸导致颅脑损伤的患者，被紧急送到医院时已经陷入昏迷。
整个医疗团队迅速行动起来，进行各项检查、评估病情、制定手术方案。
那一刻，没有丝毫的犹豫和拖延，每一个决定都关系到患者的生死存亡。
经过数小时的紧张手术，患者的生命体征终于稳定下来，那一刻，所有的疲惫都化为了欣慰。
然而，神经外科的工作并非一帆风顺。
有时候，尽管我们尽了最大的努力，患者的病情仍然无法得到理想的控制。
那种无奈和失落感让人难以承受。
但正是这些挫折，让我更加深刻地认识到医学的局限性，也让我更加珍惜每一次成功的喜悦。
在与患者和家属的沟通中，我也体会到了人文关怀的重要性。
患者和家属往往处于极度的恐惧和焦虑之中，他们需要的不仅仅是医疗技术上的支持，更需要心理上的安慰和鼓励。
我们要用耐心和爱心，让他们感受到希望和温暖。
记得有一位患者的家属，在手术前紧紧握住我的手，眼中满是泪水和期待。
那一刻，我深知自己肩负的责任重大。
神经外科的学习也是永无止境的。
神经外科术后发热体温管理的研究进展
神经外科术后发热体温管理的研究进展【摘要】本文旨在总结神经外科术后发热的原因，针对不同发热程度采取合理有效的降温措施，为神经外科术后发热患者体温管理提供临床理论依据。
【关键词】神经外科术后；发热；体温管理目前，我国收治入神经外科三大疾病有脑外伤、脑血管病、脑肿瘤 [1]。
对于其治疗方法主要是外科手术 [2]。
术后由于炎症吸收、感染、丘脑下部及中脑病变等原因常导致发热，文献表明发热的概率分别为吸收热9%，中枢性26%，感染性53%，原因不明占12%[3，4]，体温过高会加重脑细胞损害，高热导致脑血流量增加，使患者基础代谢率及内源性毒性物质增加，增加术后并发症和病死率，严重恶化预后[5]。
王忠诚[6]等认为人体体温每降低一度，机体耗氧量和血流量均下降6.7%。
因此对神经外科术后发热患者及时降温，规范的管理体温，可以减少高热给患者带来的一系列损害，并提高手术效果，改善患者预后，对患者的后期康复有着积极且重要的意义。
本文通过总结术后的发热原因、归纳不同发热程度应采取的降温措施及注意事项综述如下。
1.发热的定义：人体正常的温度为36-37℃左右，可因测量方法不同而略有差异。
肛温在36.5-37.7℃，口温在36.3-37.2℃，腋温在36-37℃。
以腋下温度为标准，可将发热分为低热：37.3-38℃，中等度热：38.1-39℃，高热：39.1-41℃，超高热：41℃以上[7]。
发热是指机体由于各种原因导致的体温调节中枢功能障碍，从而使人体的体温高于正常范围，通常伴有寒战、颜面潮红、口唇疱疹、淋巴结肿大等临床表现，实验室检查可见白细胞增高 [4]。
2.发热原因2.1 感染性：感染导致的发热多为中高度热 [8]。
2.1.1肺部感染：术后病人由于意识障碍，无法自主更换体位而且咳嗽反射减弱或消失，致病微生物侵入下呼吸道，痰液堆积在肺部导致感染[9]。
同时，滥用抗生素、术后病人抵抗力低下、病理环境、无菌操作不严格均是导致病原体进入下呼吸道引发肺炎的重要原因[10，11]。
在神经外科患者护理实施细节管理体会
在神经外科患者护理实施细节管理的体会【摘要】本文是在神经外科患者护理过程中实施细节管理的体会，对细节管理实施一年来的各项管理措施进行总结，包括建立健全各类规章制度，严格执行无菌化操作，制定细节操作的流程和管理措施创新等。
在实施细节管理后的1年里，患者术后感染率和压疮的发生率都有明显下降。
可以看出细节管理能切实提高护理质量，对护理安全文化的创建也有很大帮助。
【关键词】神经外科；细节管理，护理安全文章编号：1004-7484（2013）-02-0805-01在一定的环境中，以管理战略的实施为核心，对细节问题进行分辨、分析、补充、修改、延展、发展的过程[1]，叫做细节管理。
随着神经外科医学领域的不断发展，特别是显微神经外科技术的持续进步使颅内手术取得令人惊叹的成就，而且患者的权利意识和法制观念不断提高，都需要手术室的护理工作不断达到新的水平。
2010年5月至2011年4月，我们科室把细节管理引进到神经外科患者的手术护理安全中来，获得了令人满意的效果。
1 神经外科手术患者细节管理1.1 制度确定细节毋庸置疑，良好的规章制度是护理质量安全的基础和前提，是手术室护理安全的标准和行为规范，是保证护理质量的重要组成部分。
对于卫生部下达的《手术安全核查制度》，我们要求所有护理人员认真学习、领会，并落实在实际工作当中。
手术室根据医院的要求，与自身情况相结合，不断建立健全各类规章制度，如护理核查制度、输血制度、患者身份识别和安全制度、约束器械使用方法、手术室外来人员学习制度等，为患者的治疗和康复创造一个良好的环境。
1.2 认真执行细节管理1.2.1 严格执行无菌制度颅内感染可以说是神经外科手术中最严重的并发症，如果发生患者感染，不仅不容易控制，而且对患者的预后和转归都有很大影响，甚至导致患者死亡的严重后果。
所以，护理人员一定要有坚定的无菌概念，在手术中的全程实现无菌操作，全力预防发生颅内感染。
能否彻底执行无菌操作是手术能否成功的关键因素[2]。
医院神经外科低温冬眠疗法患者护理常规
医院神经外科低温冬眠疗法患者护理常规
用冬眠药配合物理降温的方法，造成低温状态，可降低脑代谢和脑耗氧量，减少脑血流量，减轻脑水肿，降低颅内压。
其护理要点为
1.病人安置在抢救室内专人守护，备齐一切抢救、降温器械及药品。
病室温度控制在18～20℃，记录治疗前后生命体征、意识状态、瞳孔的变化。
2.根据医嘱先给予足量冬眠药物，机体御寒反应消失，病人呈深睡状态后，方可加用物理降温措施，半小时内不宜翻身或搬动病人。
降温时，注意观察皮肤肢体末端和耳郭处血液循环，防止冻伤。
3.降温以每小时下降1℃为宜，温度降至肛温32～35℃较为理想。
疗程一般为3～5天。
4.严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，1～2小时测量1次，如脉搏超过100次/分，收缩压低于90mmHg，呼吸低于10 次/分或不规则，应提请医生考虑更换冬眠药物。
5.注意维持水、电解质、酸碱平衡，预防肺炎、冻伤及压疮等并发症发生，翻身时动作要轻、稳、缓，以防直立性低血压。
6.采用鼻饲时，温度应与当时体温相同，并观察有无胃潴留、腹胀、腹泻及胃出血的表现。
7.停止治疗时，先分批撤除物理降温用物，再停冬眠药物，任其自然复温或加盖被毯，切忌使用热水袋局部升温或快速升温。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
温度护理在神经外科手术中的应用体会
【摘要】目的分析神经外科手术中进行温度护理的临床体会。
方法回顾性分析我院自2009年10月至2011年7月，我院收治的42例神经外科手术患者，于术中对其进行亚低温温度护理。
结果手术中42例患者均保持亚低温状态，良好控制体温在34℃～36℃。
术后患者均能恢复正常体温，血压、循环等各项生命指征均稳定。
结论在术中进行适当的温度护理，有助于神经外科手术时脑细胞活性的保护。
【关键词】神经外科；温度；手术中护理；亚低温
1 资料与方法
11 一般资料我院自2009年1月至2012年1月收治的42例神经外科的术患者，其中重型颅脑损伤后并发严重脑肿胀、脑水肿患者14例，颅内肿瘤患者8例，包括脑膜瘤患者4例，寄生虫包块1例，左颞蛛网膜囊肿3例，高血压脑出血8例，蛛网膜下腔出血7例，脑挫裂伤5例。
其中男25例，女17例，年龄22～75岁，平均年龄（584±152）岁。
临床均表现为昏迷状态伴持续性高热，浅昏迷25例，重度昏迷17例。
12 方法
121 降温方法42例患者均于术中进行温度护理，将其体温保持在亚低温状态。
患者均常规监测血压、ECG、脉氧、呼吸、面色、脉搏及末梢血循环，监测电解质变化及酸碱平衡等各项指标。
于术后1 h内即开始温度护理，首先给予冬眠制剂，即肌内注射氯丙嗪50 mg、异丙嗪50 mg、杜冷丁100 mg，让患者进入冬眠状态，各种反应均消失后，安放体温传感器，监测体温，并用胶布将其固定于腋下，给予物理降温，应用医用冰帽、冰毯，冰毯置于患者手术台的铺单之下，冰帽带于头上，同时注意对头顶部、枕部、耳廓部的保护。
腹股沟、腑窝处放置冰袋，体温控制在34℃～36℃。
降温速度不宜太快，以（10～15）℃/h为宜，达到治疗效果后，维持5～7 d。
122 护理方法①体温监测护理：严密观察体温传感器的温度，并做好记录，每30 min测量一次另一侧腋温，对照两侧腋温的温度，进行记录并对照，以便准确了解患者体温状况。
体温控制在34℃～36℃的范围，对于神经外科手术中患者高热、惊厥、躁动甚至癫痫异常发作，抑制脑细胞外兴奋性递质的释放，均有一定的控制作用，发挥其脑保护、抗惊厥及抗癫痫作用。
若体温超过36℃，则表明物理降温效果较差，若低于33℃易出现循环、呼吸功能异常，如果患者出现心律不齐、肢端发绀、血压下降、面色苍白，表明患者体温过低，需要马上停止冬眠合剂的应用，彻离物理降温，如体温没有改善，则需要应用血管活性药物。
②基础护理：体温降至亚低温状态后，患者对外界刺激反应能力变弱，容易并发各种合并症如肺部感染、泌尿系感染、暴露性角膜炎、压疮、废用综合征等，所以对于神外术中患者需加强基础护理，此时患者处于冬眠状态，咳嗽反应差，
护理人员需要主动吸痰，刺激患者咳嗽，促进痰液排出，定时翻身拍背，防止肺部并发症的发生。
③呼吸道的护理：对于术中需辅助呼吸的患者，如气管插管或气管切开者，应保持呼吸道通畅，定时清除气道分泌物，湿化、雾化气道。
呼吸道湿化时，应适度加温持续进行，持续湿化的特点为湿化液化为小滴，符合气道持续丢失水分的生理功能，同时对呼吸道刺激小，不易引发咳嗽[3]。
④神经系统监护：因患者进行低温护理，一些患者症状如颅内血肿等不易被发现，而遮掩病情，延误治疗。
应加强神经系统的监护，对颅内压、神志、瞳孔变化以及患者肢体活动进行监护，并做好相应的记录工作。
⑤皮肤护理：由于冰毯、冰袋、冰帽用于温度控制，容易出现血液循环减慢、血管收缩而局部皮肤温度较低，患者躯干部、臀部、背部等处，易发生冻疮及压疮，所以术中应观察肢体温度，颜色，保证静脉输液顺利通畅。
⑥复温护理：减少冬眠合剂的用量，直至停用。
将降温设施撤离，让患者体温逐步自然恢复。
避免复温过快，而出现反跳性高热，复温性休克，而致病情反复发作，难以控制。
2 结果
手术中42例患者均保持亚低温状态，良好控制体温在34℃～36℃。
术后体温异常患者28例，经合理的降温复温，所有患者均能恢复正常体温，血压、循环等各项生命指征均稳定。
3 小结
适当进行温度护理，在颅脑术中起到显著脑保护的作用，亚低温治疗能减少脑组织乳酸堆积，保护血脑屏障的透通性，避免致炎子等有害物质进入，减轻脑水肿，促进水肿的吸收，抑制内源性有害物质的释放，降低脑组织氧耗量，减少脑细胞结构蛋白的破坏，促进脑细胞结构和功能的恢复，颅脑损伤是一个持续的发病状态，因此在术中应尽早进行体温护理，因此早期予以亚低温护理治疗，对于降低病死率、提高抢救成功率十分重要[4]。
提高患者的生存质量术中保持亚低温状态，可以改善患者预后，有效地减少临床种种并发症。
护理过程中需严格控制患者体温，做好循环、呼吸、体温、神经系统的监护，加强基础护理，密切观察患者的全身状况，确保亚低温治疗顺利进行，以实现脑保护治疗的目的。
但是术中患者体温保持在亚低温状态，会发生心脏后负荷增加现象，表现为心衰、心律失常，同时血管收缩导致外周阻力增高，凝血功能降低，患者脑出血倾向增加。
长时间低体温发生水电解质、糖代谢等紊乱，基础代谢下降，有研究表明，体温每下降1℃，新陈代谢下降7%[5]，免疫紊乱，而容易出现全身感染[6，7]，因此在神经外科手术中，要注意严格掌握手术适应证，对于体质虚弱、免疫力低下的婴幼儿及老年患者，不建议应用亚低温进行脑保护治疗。
同时在伤后6 h内即开始应用温度护理，越早进行脑保护效果越显著，避免感染等并发症的出现。
参考文献
[1] 王正梅，孙春霞亚低温治疗仪治疗重型颅脑损伤的护理.当代医学，
2009，15（32）：187.
[2] 李德风重型颅脑损伤患者应用亚低温疗法的护理.护理实践与研究，2008，5（10）：6667.
[3] 张睛气道湿化护理现状与进展.现代护理，2002，8（11）：858.
[4] 郭萍亚低温脑保护治疗在神经外科中的应用与护理.中国实用医药，2010，5（36）：219220.
[5] 刘淑垦，陈永强主编危重症护理专业规范.北京：人民军医出版社，2006：368370.
[6] 姚尚龙主译体外循环原理与实践.第1版北京：人民卫生出版社，2009：119.
[7] 赵文书，解秀明，费小英，等术中低体温的潜在并发症及护理对策.中国误诊学杂志，2008，8（20）：4809.。