十五项核心制度
护理15项核心制度
护理15项核心制度一、患者安全制度患者的安全是护理工作的首要任务之一。
为确保患者的安全，需要制定以下核心制度：1. 患者身份识别制度：确保在为患者提供护理服务过程中，能够准确识别患者身份，避免发生身份混淆问题。
2. 健康状况评估制度：在接受护理前，对患者的健康状况进行全面评估，以了解患者的病情及相应的护理需求。
3. 药物管理制度：确保对患者用药过程进行规范管理，包括正确核对药品、掌握给药途径、遵守用药时间等，以减少药物误用的风险。
二、感染控制制度有效地控制感染，能够减少医疗操作过程中的交叉感染和院内感染的发生，以下是相关制度：1. 洗手消毒制度：要求医护人员在接触患者前后必须洗手，并使用合适的消毒剂进行手消毒，以减少细菌传播的风险。
2. 感染隔离制度：对于有传染性的疾病或患者，需要根据感染传播的途径采取相应的隔离措施，避免感染蔓延。
3. 医疗器械消毒制度：要求医疗器械在使用前进行严格的消毒，以防止感染源通过器械传播给其他患者。
三、疼痛管理制度有效管理患者的疼痛，能够改善患者的舒适度和生活质量，以下是相关制度：1. 疼痛评估制度：对患者的疼痛进行系统评估，包括疼痛的性质、程度、持续时间等，以了解患者的疼痛情况及采取相应的处理方案。
2. 疼痛缓解制度：根据患者疼痛评估结果，制定个性化的疼痛缓解方案，包括药物治疗、物理疗法等，以减轻患者的疼痛感。
四、跌倒预防制度跌倒是患者住院期间常见的意外事件，为确保患者的安全，需要制定以下核心制度：1. 风险评估制度：对每位患者进行跌倒风险评估，评估项目涉及患者的年龄、病情、意识状态等因素。
评估结果能够帮助制定针对性的跌倒预防措施。
2. 安全环境制度：保持患者住院环境整洁，减少地面的障碍物，确保患者的行动空间安全，防止跌倒事件的发生。
3. 护理干预制度：针对高风险患者，护理人员需加强监护和照顾，帮助患者进行站立、行走等活动，避免不必要的跌倒。
五、胸痛抢救制度胸痛是一种常见的急诊情况，以下是胸痛抢救制度的要点：1. 急救流程制度：对急性胸痛患者需要按照标准流程进行抢救，包括监测心电图、给予氧气、立即测量血压等急救措施。
护理十五项核心制度
1、护士注册执业管理制度2、护理质量管理制度3、查对制度4、分级护理制度5、抢救工作制度6、护理安全管理制度7、值班交接班制度8、护理文件书写与医疗文件管理制度9、医嘱执行制度10、护理查房制度11、护理会诊制度12、护理病例讨论制度13、消毒来菌隔离制度14、护理缺陷管理制度15、护理新业务、新技术准入制度(一)严格按照《中华人民共和国护士管理办法》执行护士注册执业管理。
(二)护理部严格审查护士资质,未经护士执业注册者不得独立从事护理工作。
(三)严格遵守护士执业范围，严禁超范围执业.(四)未取得护士执业资格者，不能独立从事护理工作.(五)护士注册管理：1、护士首次注册每年一次：(1)临床试用期护士、普通高校应届毕业护理本科生.( 2)参加全国护士执业考试成绩合格者。
(3)工作≥1年，工作表现好，年度考核合格者。
2、护士再注册每两年一次:(1)从事护理工作的注册护理人员。
(2)自觉遵守《中华人民共和国护士管理办法》有关规定。
(3)年度考核及继续教育学分格格者。
(六) 护理部或者科护士长要定期检查各科室排班表，有无非注册护士独立执业和书写护理记录。
(一)有健全的护理质量管理组织体系。
对全院护理质量行使指导、检查、考核、监督和协调职责。
(二)制定护理质量标准、考核办法和持续改进方案.(三)制定年度护理质量管理目标和措施，有年、季、月质量分析以及信息反馈、整改措施和效果评价.护理质量检查结果列为护士长考核重点，并与科室绩效挂钩。
(四)每年定期对全院护理人员进行质量和安全教育。
(五)检查护理质量标准落实情况,并有记录:1、实施基础护理质量评价标准，基础护理合格率≥90％。
2、实施专科护理质量标准，落实专科护理常规，对危重、大手术和疑难病人作为重点管理，专科护理到位。
3、危重病人有护理计划，措施具体，记录完整规范，危重病人护理合格率≥90%。
4、护理单元备急救车、急救器材、药品、急救物品齐备完好率100％。
十八项核心制度内容背诵口诀
十八项核心制度内容背诵口诀
一、决策机制科学化，集体领导制度化。
二、依法决策民主化，全面从严治党制度化。
三、各级领导班子定期换届，干部选拔任用科学化。
四、党委领导下的党的工作制度，党员干部管理制度。
五、民主集中制基本制度，群众路线实践载体。
六、党组织关系制度，党员标准管理制度。
七、党风廉政建设制度，反腐败斗争制度。
八、党内监督制度，群众监督制度。
九、组织工作制度，宣传工作制度。
十、思想政治工作制度，党的纪律检查制度。
十一、党的群众工作制度，党的统一战线制度。
十二、基层组织建设制度，基层组织活动制度。
十三、党的农村工作制度，党的城市工作制度。
十四、党的少数民族工作制度，党的宗教工作制度。
十五、党的外事工作制度，党的对外宣传工作制度。
十六、组织体制机制创新，制度建设完善优化。
十七、标本兼治严防死守，制度落实严格执行。
十八、全面推进制度建设，确保制度执行不打折扣。
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十八项核心制度
十八项核心制度一、引言过去几十年来，中国在经济、政治、社会等各个领域取得了巨大的发展和进步。
在这个过程中，核心制度的建立和完善起到了关键的作用。
十八项核心制度作为中国改革开放的重要组成部分，为我国的稳定发展提供了坚实的基础。
本文将重点介绍和分析这十八项核心制度，探究其对中国现代化建设的重要意义。
二、党的领导制度党的领导是中国特色社会主义最本质的特征和最大的优势。
党的领导制度作为国家政治生活的基础，确保了党始终保持先进性和纯洁性，为人民提供坚强的领导。
三、人民代表大会制度人民代表大会制度是中国政治制度的重要组成部分。
它保证了人民的合法权益得到充分代表和表达，通过各级人民代表大会选举产生的国家机关和地方各级机关，有效地履行了服务人民的职能。
四、多党合作和政治协商制度多党合作和政治协商制度是中国特色社会主义的独特制度安排。
通过多个政党的广泛参与和政治协商，实现了政治稳定、民族团结和社会和谐发展。
五、民族区域自治制度中华人民共和国民族区域自治制度是我国各民族共同的财富。
自治区、自治州、自治县等自治机关，通过履行自治事务管理权，保障了各个民族的合法权益和民族团结。
六、基层群众自治制度基层群众自治制度是我国社会主义民主政治的重要组成部分。
通过村民委员会、居民委员会等基层自治组织，广泛调动人民参与社会管理的积极性，推动了基层社会治理的改革和创新。
七、依法治国制度依法治国是中国特色社会主义的一项重要基本方略。
以宪法为核心，依法推动国家治理，确保公民的权益得到保障，维护社会公平公正，维护国家法制的统一和尊严。
八、行政法规制度行政法规制度是行政机关行使职权的重要依据。
通过制定和实施行政法规，确保行政机关合法、公正、透明地行使权力，有效保护了公民和组织的合法权益。
九、经济制度我国经济制度改革是改革开放的核心内容。
积极发展社会主义市场经济，形成了以公有制为主体、多种所有制经济共同发展的经济体制，为中国的经济发展提供了坚实的制度保障。
2024年最新修订十八项医疗质量安全核心制度
2024年，我国进一步加强了医疗质量安全工作，并推出了最新修订的十八项医疗质量安全核心制度。
这些核心制度的出台，对于提升我国的医疗质量和保障患者的安全具有重要意义。
以下将对这十八项核心制度进行详细介绍。
第一项核心制度是医院质量安全同等对待制度。
这项制度强调了医疗质量安全在医院管理中的重要性，规定了医院要将质量安全工作纳入管理绩效考核体系中，确保质量安全责任的分配和履行。
第二项核心制度是医院质量安全绩效考核制度。
这项制度要求医院建立科学合理的绩效考核指标体系，评价医院的医疗质量和安全状况，通过考核结果来促进医院的持续改进。
第三项核心制度是病案质量管理制度。
这项制度要求医院建立健全的病案管理制度，确保病案记录的真实准确，为医疗质量评价和病例学习提供有力支持。
第四项核心制度是医联体质量安全管理制度。
这项制度要求医疗机构依托医联体，加强医疗质量安全的管理和协作，提高医疗质量水平和患者服务能力。
第五项核心制度是医疗质量与安全信息化管理制度。
这项制度要求医院加强医疗质量安全信息化建设，提高质量安全管理的科学性和效率性，便于监控医疗质量和及时发现问题。
第六项核心制度是医疗质量与安全标准化建设制度。
这项制度要求医疗机构推动医疗质量与安全标准化建设，建立规范统一的质量安全管理制度，提高医疗服务的规范化和一致性。
第七项核心制度是医疗质量与安全风险评估与控制制度。
这项制度要求医院建立风险评估与控制机制，对医疗过程中可能存在的风险进行评估和控制，确保医疗活动的安全性和可靠性。
第八项核心制度是医疗质量与安全事件的报告与处置制度。
这项制度要求医院建立健全的医疗质量与安全事件报告与处置制度，及时报告和处理医疗事故和不良事件，确保患者权益得到保护和赔偿。
第九项核心制度是医疗纠纷调解与仲裁制度。
这项制度要求建立医疗纠纷调解与仲裁机制，依法处理医患纠纷，保证患者权益得到合理解决和维护。
第十项核心制度是医疗质量安全管理人员培训与考核制度。
十五项核心制度
十五项核心制度一、首诊负责制度........................... - 2 -二、三级医师查房制度....................... - 3 -三、疑难病例讨论制度....................... - 5 -四、会诊制度............................... - 7 -五、危重病人抢救工作制度................... - 8 -七、术前讨论制度.......................... - 16 -八、死亡病例讨论制度...................... - 16 -九、查对制度.............................. - 17 -十、交接班制度............................ - 21 -十一、病案管理制度........................ - 22 -十二、临床用血管理制度.................... - 24 -十三、医疗新项目新技术准入管理暂行办法.... - 26 -十五、分级护理制度........................ - 29 -一、首诊负责制度1.医院实行首诊医师负责制，对患者诊治全面负责，严禁推诿，互相扯皮，贻误病情。
2.首诊医师对患者应进行全面检查，及时确诊，合理治疗，并按要求书写门(急)诊病历，做到不推不拖。
3.对疑难重症应详细检查，并及时请上级医师会诊。
遇有多处复合性创伤时，应由首诊医师和有关科室共同给予急救处理。
需住院者应和有关科室、部门联系协商，尽快收治。
4.对科室之间“临界病人"应由首诊医师负责诊治。
5.对于涉及两科以上疾病的患者，应以影响患者生命安全的主要疾病为主，首诊医师负责护送患者转科。
6.危重患者首诊医师负责转送急诊科进行抢救，情况危急者，首诊医师负责组织就地抢救。
7.凡应收治的特殊抢救病人，如收人科室确有困难，首诊医师应报告医务科和总值班，该部门人员有权临时吩咐有关科室先行治疗，该科不得拒绝。
护理十五项核心制度
护理十五项核心制度一、护理质量管理制度1.医院成立护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及护理质量管理标准制度并对护理质量实施控制与管理。
2.护理质量实行护理部、科室、病区三级控制或护理部、病区二级控制和管理。
（1）一级护理质控（2）二级护理质控（3）三级护理质控3.各级控制组每月按时上报检查结果，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，对护理质量存在问题进行跟踪监控，实行护理质量的持续改进。
4.护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，护理质量管理委员会会议每月1~2次，全院护理质量讲评分析会每季度一次。
5.护理工作质量检查考评结果作为科室护理质量管理的考核内容。
二、病房管理制度1.在科主任的领导下，病房管理由护士长负责，全体医务人员参加。
2严格执行陪护制度，加强对医护人员的管理，积极展开卫生宣教和健康教育。
3.保持病房整洁、舒适、安静、安全，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻，病房内不准吸烟。
4.统一病房陈设，室内物品和床位摆放整齐，固定位置。
5.工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。
6.病房床单位、用具按基数配备、保证患者使用，出院时终末处理。
7.护士长全面负责保管病房财产、设备，建立账目，定期清点，专人管理。
8.每月召开公休座谈会，听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见，对患者反映的问题要有处理意见及反馈，不断改进工作。
9.注意节约水电，按时熄灯和关闭水龙头。
10.保持病房清洁，注意通风，每日至少清扫俩次，每周大清扫一次。
三、抢救工作制度1.定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。
2.抢救时做到分工明确，密切配合，听从指挥，坚守岗位。
3.每日核对抢救物品，班班交接，做到账务相符。
各种急救药品、器材及物品做到“四定”（定物、定量、定人、定位）“三及时”（及时检查、及时消毒、及时补充）。
无菌物品须注明灭菌日期、有效期内使用。
护理十五项核心制度
护理十五项核心制度护理十五项核心制度护理十五项核心制度1、护士注册执业管理制度2、护理质量管理制度3、查对制度4、分级护理度14、护理缺陷管理制度15、护理新业务、新技术准入制度一、护士注册、执业管理制度：（一（四）未取得护士执业资格者，不能独立从事护理工作。
（五）护士注册管理：１、护士首次注（１）从事护理工作的注册护理人员。
（２）自觉遵守《中华人民共和国护士管理办法》有关规组织体系。
对全院护理质量行使指导、检查、考核、监督和协调职责。
（二）制定护理质量标准（四）每年定期对全院护理人员进行质量和安全教育。
（五）检查护理质量标准落实情况，并有施具体，记录完整规范，危重病人护理合格率≥90%。
4、护理单元备急救车、急救器材、药品、基”（基础理论、基本知识、基本技能）、“三严”（严格要求、严密组织、严谨态度）培训及考质量标准与质量保证措施，如急诊科、重症监护病房、血液净化室、手术室、供应室等。
（七）息反包馈、整改措施、效果评价。
每年定期与不定期对护理质量标准进行效果评价，并体现在持续的正常进行。
（一）医嘱查对制度：1、转抄和处理医嘱后应每应班查对并签全名。
2、对有疑问（输液、注射、服药、其它治疗等）后须经二人查对。
5、医嘱必须每班查对，办公室护士每日与摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。
七对：对床号、姓名、药名、浓度不清者，则不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4、对易致过敏药物，给药前应血查对制度：1、医护人员到输血科取血时与发血的双方必须共同做好“三查八对”。
“三查”：由两名医护人员带病历共同到病人床旁，仔细进行“三查八对”，确定无误后进行输血，并两人签历核对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左、右）、术前用药、药物过敏试查对无菌包外3M指示带、包内灭菌指示卡显示灭菌是否合格，查看手术器械是否齐全、适用。
3点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医生。
四清点时，洗手巡回护士应对每件物品唱点两遍并准敷料消毒完毕，查对是否注明失效期，并固定位置放置。
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十五项核心制度
1. 首诊医师负责制度
2. 三级医师查房制度
3. 疑难危重病例讨论制度
4. 术前讨论制度
5. 死亡病例讨论制度
6. 会诊制度
7. 危重患者抢救制度
8. 手术分级制度
9. 手术上报审批制度、新技术准入制度
10. 分级护理制度
11. 查对制度
12. 交接班制度
13. 医疗事故责任追究制度
14. 病历书写基本规范与管理制度
15. 临床用血审核制度
“十项安全目标”与措施
1.严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份的准确性
2.提高用药安全
3.建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱
4.建立临床实验室，“危急值”报告制度
5.严格防止手术患者，手术部位及术式发生错误
6.严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求
7.防止与减少患者跌倒事件的发生
8.防范与减少患者压疮发生
9.鼓励主动报告医疗安全（不良）事件
10.鼓励患者参与医疗安全
十项基础质量
1.病案基本质量；
2.医务人员基础培训质量；
3.临床合理用药基本质量；
4.临床输血基本质量；
5.临床检验基本质量；
6.手术室基本质量；
7.供应室基本质量；
8.内镜消毒基本质量；
9.口腔消毒基本质量；10医院手术分类管理基本质量。