动脉硬化检测仪检查-操作规范
动脉硬化检测仪检查操作规范
动脉硬化检测仪检查操作规范Newly compiled on November 23, 2020（一）操作方法：让病人戴好上臂箍带、脚踝箍带、心电图夹子和心音图传感器注意：将箍带裹在裸露的或只穿了薄衣服的上臂上。
裹在厚衣服上，或将衣袖向上卷，都会引起大的测量误差。
1）上臂箍带的施用正确的箍带位置1．将动脉位置标志对准动脉。
2．为了确定箍带上下的位置，将肘关节标志对准肘关节线3．裹好箍带：定位线要超过箭头所指的范围线。
4．箍带松紧要合适，箍带和上臂之间应能伸入两根手指。
2）脚踝箍带的施用注意：脚踝箍带上有一只传感器箍带，用于检测脉搏，裹箍带时，要使传感器箍带接触到脚踝处的胫后动脉。
注意：脚踝箍带可以测量的踝围为23-33 cm。
如通过箍带窗口可以看见定位线，则可以进行测量。
正确的箍带位置1．脱去袜子。
有左踝箍带和右踝箍带，要正确选择。
将软管区置于脚踝内侧。
2．裹箍带时，使内侧脚踝尖距箍带有两指宽的距离。
3．扣好脚踝一端的尼龙搭扣（箭头①），不留空隙。
如果扣得不紧，就测不到脉搏，因为传感器在脚踝这一端。
4．扣好小腿肚一端的尼龙搭扣（箭头②），松紧以能伸入一根手指为度。
3）ECG（心电图）夹子的施用施用心电图夹子按下夹子侧面的按钮，将一个电极塞入右ECG夹子。
松开按钮，将电极固定到此夹子上。
同样方法塞入左边电极。
揭去3个电极上的保护层。
只能使用Ag/AgCl型电极。
右心电图夹子（带一个电极）左心电图夹子（带两个电极）施用ECG夹子⏹必要时准备好设备表面。
⏹有两个电极的传感器放置在左侧。
⏹将电极放在小臂的内侧⏹确保电极附着牢固。
注意：⏹有可能无法检查STI，因为如果病人使用起搏器的话，就检测不好Q波。
⏹有可能无法正确地检查PWV和STI，因为如果病人有心律不齐病史的话，就不能正确解读波形。
⏹电极和应用部件的连接器，包括中性电极的导性部件，不能接触其它的导性部件，包括地面。
4）PCG（心音图）的施用PCG的准备将胶垫加到PCG传感器上：2．揭去胶垫一侧的覆盖层。
动脉硬化检查操作规程
受检者应排空膀胱，避 免憋尿情况对检查结果 产生影响
受检者应遵循医生的指 导和要求，进行必要的 准备和配合
02
检查操作流程
检查步骤及操作方法
患者准备
患者应提前进行饮食调整，避 免高脂、高胆固醇食物，并保 持充足睡眠。
采集样本
通过血管穿刺或血液抽取采集 血液样本。
准备工作
确保检查环境符合要求，准备 好检查所需的设备和药品。
《欧洲动脉粥样硬化协会（ EAS）2019年指南》
《美国心脏协会（AHA） 2020年科学声明》
《中国心血管病报告（2018 ）》
相关书籍、手册等参考资料
《内科学》
《心血管病学》 《临床医学》
《外科学》 《诊断学》
相关书籍、手册等参考资料
《生物化学》
《病理学》
01
02
03
《分子生物学》
《医学影像学》
检查报告的撰写与审核- 根据分析结 果，撰写动脉硬化检查报告，包括患 者基本信息、检查方法、数据分析和 结论等。- 报告应清晰、准确、客观 地描述患者动脉硬化的程度、范围和 可能的病因。- 报告审核环节需由资 深医生或专家对报告进行审查，确保 报告质量和准确性。
存档及病例追踪- 将检查报告、原始 数据和分析结果等资料进行妥善存档 ，以便后续查阅和病例追踪。- 对于 需要进一步治疗或随访的患者，建立 病例追踪机制，定期对患者进行复查 和评估，确保治疗效果和患者健康状 况的持续监控。
05
检查质量保证
设备校准与维护保养
设备校准
为确保设备精度和准确性，需定期对 设备进行校准，由专业技术人员进行 。校准过程中，要确保设备达到最佳 工作状态，以满足诊断需求。
维护保养
为保持设备良好运转状态，需定期进 行设备保养。包括清洁、润滑、检查 和更换易损件等，确保设备正常运行 ，提高检查效率。
动脉硬化检测仪
第一包：动脉硬化检测仪一．基本要求：设备总体要求：能提供安全、准确、舒适的无创伤检测方法，提供血管健康咨询管理，为测试者提供独立的健康分析数据，为预防心脑血管疾病提供检测依据。
1.设备名称：动脉硬化检测仪2.数量：1台*3.品牌：原装进口二．动脉硬化检测仪技术参数（一）、技术规格和配置要求1. 产品通过美国FDA(需提供资质证明材料)。
2. PWV：（BaPWV）国际公认的动脉硬化指数，能测量分段的PWV。
*3. ABI:踝臂指数,通过下肢动脉闭塞程度,来预防脑血栓、心肌梗塞4. 可做运动负荷试验，进一步确诊ABI值在0.9附近的并伴有跛行症状的患者*5. 国内用户量200家以上，省内用户量在三家以上的（含三家）使用名单（必须附客户表及联系方式）。
6. 国家十一五“冠心病早期诊断和综合治疗技术体系的研究”项目推荐使用设备，中华医学会健康管理学分会“动脉硬化无创检测与血管健康评估”多中心科研项目推荐使用设备或中华人民共和国卫生部及中华医学会健康管理学分会推荐使用设备。
7. PVR:(脉搏体积记录)8. STI:(收缩时间间隔)9. HR:心率10. PEP:(射血前期)11. ET:(射血时间)12. ET/PEP:(射血指数)13. ECG:心电14. PCG:心音15. SYS:舒张压(一个心动周期内的四肢同步测量结果)16. DIA:收缩压(一个心动周期内的四肢同步测量结果)17. MAP:平均压(一个心动周期内的四肢同步测量结果)18. PP:脉压(一个心动周期内的四肢同步测量结果)19. UT:波形上升时间（二）、显示部分1. 中文彩色液晶显示屏2. 曲线表示：ECG1•PCG1•PVR4ECG:25mm/秒3. 描记速度PCG:25mm/秒PVR:25mm/秒（三）、无创血压测定部分1 测定原理：动脉搏动描记法2 压力测定：半导体压力感应器3 压力显示范围：10-300mmHg4 脉搏数显示范围：30-180bpm5 精度：±3mmHg（静态时）6 标准偏差：＜8mmHg（动态时）（四）、心电部分1 诱导：第1诱导2 定时：1.5秒3 脉搏数测定范围：30-260bpm4 频响特性：1～25HZ(+0.4dB,-3dB)5 心率精度：±1bpm或±1%两者取大者6 扫描速度：25mm/s，误差不大于±10％7 输入阻抗：大于5MΩ8 时间常数：应大于0.3s（五）、心音部分1 测定方法：空气传导型麦克风2 滤芯特性：L（六）、PVR测定部分1 测定方法：空气容积脉搏法2 波长特性：0.26-30Hz（七）、打印机1 20种以上中文报告（八）、存储及数据格式1 无限量存储病历（九）、要求免费建立健康检测工作站并免费与医院PACS系统联网三、资质认证要求：﹡1、投标商必须具备中华人民共和国组织结构代码复印件、医疗器械注册证复印件、医疗器械生产企业许可证复印件、企业法人营业执照复印件、税务登记证复印件、售后服务承诺书、授权书复印件，工商税务登记证明复印件、身份证复印件等证件（相关证件必须加盖鲜章）。
动脉硬化检测注意事项
动脉硬化使用说明一、检查前说明1、测量前需空腹数小时内不要吸烟、饮酒、喝茶或咖啡。
2、检查前服用降血压药者，要向医生具体说明。
3、准确的身高及体重。
4、告知医生您的姓名、性别、出生日期、身高、体重等，医生将此资料输入检测仪器。
5、告知医生您患病情况，如：罹患病情况(高血压病、糖尿病、冠状动脉疾病、脑动脉疾病和肾动脉疾病)和动脉硬化危险因素(吸烟史和量、饮酒史和量、血脂情况、遗传因素等)，医生会将信息输入计算机。
6、受检者脱去外衣及厚毛衣类服装，可着薄夏装;脱去紧身裤并将宽松裤子挽至膝水平，宽松裤子与膝之间至少能够容纳一指;除去袜子，女士可着薄丝袜。
7、受检者取仰卧、去枕头低位，双手掌面朝上，双足稍外旋。
8、在测量前受检者平卧休息10∼15min，较少不能低于5min。
9、受检者应该保持良好的心态，因为如果精神紧张，会影响检测结果。
10.室内温度保持在22-25℃。
11.告知其检查时间大约3-5min。
二、安全性信息➢ 1.动脉硬化检测禁忌症：（1）受检者有动脉瘤时。
(2)受检者心律不齐发病率高时。
(3)受检者末梢循环不畅，显著的低血压、低体温时。
(4)受检者为孕妇。
（5）受检者安装有心脏起搏器。
➢2、不可以佩带袖带的情况:断肢侧、受检者有严重的皮肤损伤或溃疡。
➢ 3.需要特别注意的人群：（1）检查前服用硝酸酯类药物。
（2）长期服药人群。
（3）已有血管阻塞性疾病。
（4）检查前熬夜、喝咖啡等人群。
（5）本身心功能不好，心输出量低。
➢ 5.请勿将仪器随意拆卸，以免造成电路损坏、仪器损坏等故障。
➢ 6.请将该仪器包装及其他废弃物请按照相关法规进行处理。
三、交叉感染患有任何接触性传染病的患者请勿使用本产品。
仪器使用后请使用消毒剂进行消毒，消毒时请使用柔软的布和乙醇进行洗涤。
消毒操作过程中请勿将消毒剂直接倒至仪器表面，以免发生仪器故障或触电危险。
2. 没有医生指导或专家提供的方案，请勿进行瘦身及运动治疗，以免错误的处方和检测姿势对人体造成伤害。
动脉硬化检测仪检查操作规范标准
欧姆龙动脉硬化检测装置正确操作规范测量前的注意事项●检查室的温度保持在22-25O C●请受测者配合不要抽烟●测量前休息五分钟以上（受测者以仰卧姿式）●受测者穿着毛衣等厚重衣物时请其脱掉，只留一件薄衣●穿着袜子时请他脱下，脱至露出脚后跟的程度●第一次体验下肢血压测量时患者容易紧张，请说明测量方法等来缓和受测者的心情●请对受测者说明：测量中请勿移动身体并暂时不要说话，不要紧张动脉硬化检查的世界先驱●注册号：国食药监械（进）字2008第2210099号●欧姆龙动脉硬化检测装置是无创检测血管硬弹性与阻塞程度的仪器（一）操作方法：让病人戴好上臂箍带、脚踝箍带、心电图夹子和心音图传感器注意：将箍带裹在裸露的或只穿了薄衣服的上臂上。
裹在厚衣服上，或将衣袖向上卷，都会引起大的测量误差。
1）上臂箍带的施用正确的箍带位置1．将动脉位置标志对准动脉。
2．为了确定箍带上下的位置，将肘关节标志对准肘关节线3．裹好箍带：定位线要超过箭头所指的范围线。
4．箍带松紧要合适，箍带和上臂之间应能伸入两根手指。
2）脚踝箍带的施用注意：脚踝箍带上有一只传感器箍带，用于检测脉搏，裹箍带时，要使传感器箍带接触到脚踝处的胫后动脉。
注意：脚踝箍带可以测量的踝围为23-33 cm。
如通过箍带窗口可以看见定位线，则可以进行测量。
正确的箍带位置1．脱去袜子。
有左踝箍带和右踝箍带，要正确选择。
将软管区置于脚踝内侧。
2．裹箍带时，使内侧脚踝尖距箍带有两指宽的距离。
3．扣好脚踝一端的尼龙搭扣（箭头①），不留空隙。
如果扣得不紧，就测不到脉搏，因为传感器在脚踝这一端。
4．扣好小腿肚一端的尼龙搭扣（箭头②），松紧以能伸入一根手指为度。
3）ECG（心电图）夹子的施用施用心电图夹子按下夹子侧面的按钮，将一个电极塞入右ECG夹子。
松开按钮，将电极固定到此夹子上。
同样方法塞入左边电极。
揭去3个电极上的保护层。
只能使用Ag/AgCl型电极。
施用ECG夹子⏹必要时准备好设备表面。
医学体检中心动脉硬化检测工作制度
医学体检中心动脉硬化检测工作制度
1、体检前检查设备性能是否正常，做好开机记录。
2、检前认真核对受检者姓名和检查项目，须向受检者告知此项检查的注意事项。
3、检查中，严格按照操作程序规范操作，需认真记录，准确输入电脑。
体检中发现异常结果时，要及时向主检医师或医务部报告。
在遵守医疗保护制度的前提下，向客人或陪同人员提出进一步检查的建议。
4、做好设备的保养和维护，工作完毕后按关机顺序切断电源，并做好关机记录。
5、定期检查仪器设备，保持其性能完好，需要维护和更换配件时，要提前申报。
6、对受检者的咨询给予客观的科学解释。
欧姆龙动脉硬化仪
让受诊者面朝上躺好，佩戴上臂袖带、脚踝袖带
（如果是残疾人，则需要修改测量部位，用手点击不需要测量的上肢或下肢，使之变暗。（如果是
四肢健全的人，则可忽略这一步。上臂动脉位置标志对准动脉，箍带松紧要合适，箍带和上臂之间 应能伸入两根手指。将标签●标记对准内侧脚踝的中央。）
输入或确认受诊者信息
确认已选择正确的袖带佩戴部位
按下机器的（START/STOP）键，开始测量
显示测量结果/开始打印测量报告 检查结束关闭电源，整理床单位
动脉硬化检测
动脉粥样硬化是动脉壁部分的 变厚或变硬，即动脉壁的弹性变 得低下的状态。其中最重要的是 粥样硬化，它是指动脉壁的内侧 纤维性增厚，脂质沉积、纤维性 硬化巢、粥瘤，甚至于钙化、溃 疡、血栓等复合病变的形成。由 于动脉内膜积聚的脂质外观呈黄 色粥样，因此称为动脉粥样硬化。
低 平 波
低平波、低钝波（馒头形）
高血压病、冠心 病（心梗支架）、 高血脂患者：双 下肢血压低于双 上臂，右踝血压 低于左踝、双侧 baPWV增快，双 侧ABI降低，双 上臂收缩压无差 异，（踝部血压 低于上臂血压或 两侧收缩压差 ≥20mmHg提示 下肢动脉阻塞可 能）
1.双下肢动脉疑似阻塞，肢体远端动脉 血液灌注欠充足
Thanks!
谢谢
动脉硬化检测
主要内容：
一、动脉硬化的危害 二、动脉硬化检测仪的临床价值 三、动脉硬化检测的意义 四、操作流程 五、检测参数及其意义 六、PWV/ABI的检测的适用人群
一、动脉硬化的危害
据估计，我国心脑血管病（包括冠心病、脑卒中、心 衰、高血压）目前患者人数约为2.3亿，每10个成年人 中就有2个人是血管病患者。而我国每年死于心血管病 约有350万人，占总死亡率的41%。
四、操作流程图
装好袖带,心音,心电传 感器
录入身高年龄等信息,按开始键即可
检测报告图样
五、检测参数及其意义
主要参数：baPWV（臂踝脉搏传导速度）、 ABI（踝臂指数）、BAI（臂踝指数）
其他参数：ECG（心电波形）、PCG（心音波 形）、SDP（收缩压）、DBP（舒张压）、 MAP（平均动脉压）、PP（脉压）、ET（射血 时间）、PEP（射血前期）、ET/PEP（射血指 数）、UT（波形上升时间）、%MAP（平均脉 压百分比）
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动脉硬化检测仪检查-操作规范
欧姆龙动脉硬化检测装置
正确操作规范
测量前的
注意事项
●检查室的温度保持在22-25O C
●请受测者配合不要抽烟
●测量前休息五分钟以上（受测者以仰卧姿式）
●受测者穿着毛衣等厚重衣物时请其脱掉，只留一件薄衣
●穿着袜子时请他脱下，脱至露出脚后跟的程度
●第一次体验下肢血压测量时患者容易紧张，请说明测量方法等来缓
和受测者的心情
●请对受测者说明：测量中请勿移动身体并暂时不要说话，不要紧张
对受测者的说明范例
初次接受检查者容易紧张，所以在测定开始前可以对其说明检查流程，以缓和其紧张。
①现在要开始进行动脉硬化检查
②我们会同时测量你四肢的血压。
脚踝的部分感觉会比手臂紧，
请不要紧张。
③测量时请勿移动身体并暂时不要说话，不要紧张。
④测量大约只花五分钟，我们会测量两次。
确定ECG、PCG都稳定后，开始测量。
呈现OK
强度计有两个以上亮灯
动脉硬化检查的世界先驱
●注册号：国食药监械（进）字2008第2210099号
●欧姆龙动脉硬化检测装置是无创检测血管硬弹性与阻塞程度的仪器
（一）操作方法：
让病人戴好上臂箍带、脚踝箍带、心电图夹子和心音图传感器
注意：将箍带裹在裸露的或只穿了薄衣服的上臂上。
裹在厚衣服上，或将衣袖向上卷，都会
引起大的测量误差。
1）上臂箍带的施用
正确的箍带位置
1．将动脉位置标志对准动脉。
2．为了确定箍带上下的位置，将肘
关节标志对准肘关节线
3．裹好箍带：定位线要超过箭头所指的范围线。
4．箍带松紧要合适，箍带和上臂之间应能伸入两根手指。
2）脚踝箍带的施用
注意：脚踝箍带上有一只传感器箍带，用于检测脉搏，裹箍带时，要使传感器箍带接触到脚踝
处的胫后动脉。
注意：脚踝箍带可以测量的踝围为23-33 cm。
如通过箍带窗口可以看见定位线，则可以进行测
量。
正确的箍带位置
1．脱去袜子。
有左踝箍带和右踝箍带，要正确选择。
将软管区置于脚踝内侧。
2．裹箍带时，使内侧脚踝尖距箍带有两指宽的距离。
3．扣好脚踝一端的尼龙搭扣（箭头①），不留空隙。
如果扣得不紧，就测不到脉搏，因为
传感器在脚踝这一端。
4．扣好小腿肚一端的尼龙搭扣（箭头②），松紧以能伸入一根手指为度。
3）ECG（心电图）夹子的施用
施用心电图夹子
按下夹子侧面的按钮，将一个电极塞入右ECG 夹子。
松开按钮，将电极固定到此夹子上。
同样方法塞入左边电极。
揭去3个电极上的保护层。
只能使用Ag/AgCl型电极。
施用ECG夹
子
⏹必要时准备
好设备表
右心电图夹子（带一个电极）左心电图夹子（带两个电极）面。
⏹有两个电极的传感器放置在左侧。
⏹将电极放在小臂的内侧
⏹确保电极附着牢固。
注意：
⏹有可能无法检查STI，因为如果病人使用起搏器的话，就检测不好Q波。
⏹有可能无法正确地检查PWV和STI，因为如果病人有心律不齐病史的话，就不能正确解读波形。
⏹电极和应用部件的连接器，包
括中性电极的导性部件，不能
接触其它的导性部件，包括地
面。
4）PCG（心音图）的施用
PCG的准备将胶垫加到PCG传感器上：1．揭去保护膜（淡蓝）将它放在传感器上。
2．揭去胶垫一侧的覆盖层。
传感器的应用注意下述事项：
⏹PCG传感器通常放置在第四肋骨左边缘处，
见下图。
也可以放置在第三肋骨中央，或第
二肋骨右边缘。
根据指示灯的指示确定位置，使你能获得第二心音。
注意：
⏹如果病人心脏有杂音，或不正常心音，则不能
准确地检查心音。
⏹如果病人呼吸时有噪声，则不
能准确地检查心音。
ECG电极和胶垫的注意事项：
⏹如果胶垫有干燥或磨损，则不能准确地测量。
⏹腕部ECG夹子电极和PCG传
感器胶垫是一次性的。
如果要
再用，只能用于同一个病人。
被身体潮湿、有外伤或有传染
病病人使用过的电极和传感器
要更换。
》是否出现症状
》确诊 》是否出现症状 》确诊 》是否出现症状 》确诊
》是否出现症状 》确诊
》是否出现症状
》确诊
（二）测试报告的读解：
步行后有自觉症状者
血压值的左右差异（15mmHg 以上）
上臂有疑似有阻塞性动脉硬化症
检查是否有其他造成
使用跑步机进行运动负荷后测量ABI 左右cuff 交换后重Envelop
Envelop
确认PVR(波形) 切线 疑似有阻塞性
根据baPWV 来评估动脉弹性
两下肢疑似有阻塞性动脉硬化症
出现变化或左
脚踝有差确认PVR
没有出现切线亦或是只有
一或两个地方有切线
地方出现切线 上臂-脚踝ⓐ Envelop 的变化
ⓑ 脉搏振幅强度下降
ⓒ UT 变长 ⓓ PVR 的变化
*分别检查各项是否出现左右差ABI ≤0.9
ABI<0.9
ABI<1.4
有三个以上的地方出现切线
没有出现切线亦或是只有一或两个地方出现切线
Envelop 上有骤升点 ABI 下降
ABI 未下降 Envelop 没有骤升点 确认PVR(波形) 切线 Envelop
上有骤升点
Envelop 没有骤升点
有三个以上的地方出现切线
没有出现切线亦或是只有一或两个地方出现切线 ⓐ Envelop 的变化 ⓑ 脉搏振幅强度下降 ⓒ UT 变长 ⓓ PVR 的变化 *分别检查各项是否出现左右差
ⓐ Envelop 的变化 ⓑ 脉搏振幅强度下降 ⓒ PVR 的变化 ABI>1.4
● 血压较低侧的上臂疑似有阻塞性病变
● 根据baPWV 来评估动脉弹性
两臂疑似有阻塞性病变
出现变化或左
1.4 >ABI >0.9
有三个以上的地方出现切线
重测 重测 重测
并非所有数据都符合上述情况
测定时若传感器或袖带放置位置不正确或是 身体移动将有可能无法测得精确数据以得到 正确评估。
又若数值与波形产生左右极大差异时， 必须判断是来自于受检者本身生理状况或是 测量者技术的问题。
将结果列印出之后，要确认下列项目，发现 异常情况时，请重测一遍。
○
1 结果出来后，首先请确认血压的左右差。
如果确认产生左右差异之后，请再确认Envelop
上的骤升点的正确性（参照2）再重测一次。
又即使未出现左右差异而有下列情况时，请再重测一次。
将袖带重新卷好，让
受测者安静下来， 再来一次
上臂产生左右差异时，如果重测仍出现左右差，请将左右袖带交换后重测，再确认PVR 的左右差异。
重测
血压值的左右差异
（15mmHg
重未正确测得之范例
○
3确认PVR （波形）的切线
未正确测得之范例
振幅强度下降 Envelop 混乱
正
确测量时，左右的波形大致相同，骤升将袖带重新卷好，让受测者安静下来，再测一次
重
正确测量时，机器会判断数值并画下切线。
每一脉搏的PVR 会
重
没有切线
UT 延长及左右差异
未正确测得之范例
由于身体移动或筋电图影响，故R 波不明显 由于低电位使得R 波不明显
变更为2诱导之后再重测一次，左臂的
心电夹请夹在左脚背动脉上。
因为身体移动使PVR 呈现不安定。
提醒受测者在检查时勿移动身体并且不要说话，再重测一次
如果是受测者无意识的移动身体部位，请操作员帮忙轻压此部位再测
重
有狭窄的情况时，波形会呈现不规则或是水平的状态（如右图）
重
重可能是因为紧张，身体移动或是手臂由床上落下所导致，请改善后再重测一次。