回弹式眼压计
Icare回弹式眼压计用于眼科疾病患者的护理
中 图 分 类 号 ：Ｒ４７３．７７ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１００１－４１５２（２０１２）０２－００４５－０２ ＤＯＩ：１０．３８７０／ｈｌｘｚｚ．２０１２．０２．０４５
眼压是临床诊断眼科疾病尤其是青光眼的重要 依据［１］，也是眼科疾病患者 的 常 规 检 查 内 容 之 一。 临 床常采用 的 眼 压 计 有 压 平 式 眼 压 计 （ＧＡＴ）、压 陷 式 眼压计（Ｓｃｈｉｏｔｚ）、非接触眼压计（ＮＣＴ）等，ＧＡＴ 一直 被认为是眼压测量的 金 标 准，但 是 ＧＡＴ 眼 压 的 测 量 需要借助裂隙灯、表 面 麻 醉 剂 和 荧 光 素，表 面 麻 醉 剂 和 荧 光 素 可 导 致 多 数 患 者 产 生 不 适 ，部 分 眼 睑 痉 挛 的 患者难以获得准 确 的 眼 压 值。Ｓｃｈｉｏｔｚ眼 压 计 操 作 繁 琐，容易污染及 对 患 者 角 膜 造 成 损 伤，测 量 值 的 准 确 性很大程度 依 赖 操 作 人 员 经 验。ＮＣＴ 操 作 简 单，使 用方便，但 测 量 值 波 动 大 和 测 量 结 果 偏 高［２］。Ｉｃａｒｅ 回 弹 式 眼 压 计 是 一 种 新 型 的 手 持 式 眼 压 计 ，它 通 过 测 量磁化探 头 快 速 撞 击 眼 球 的 运 动 参 数 来 测 算 眼 压， 由于撞击的速度 很 快，患 者 几 乎 感 觉 不 到 撞 击，不 会 造 成 角 膜 组 织 损 伤 和 感 染 ，且 具 有 便 于 携 带 、易 操 作 ， 不需使用麻 醉 剂 及 荧 光 素 染 色 等 优 点，近 年 来 已 广 泛 应 用 于 眼 科 领 域 。２０１０ 年 １２ 月 至 ２０１１ 年 ８ 月 ，我 科对５００例 眼 科 疾 病 患 者 采 用 Ｉｃａｒｅ 回 弹 式 眼 压 计 （芬兰 ＴＩＯＬＡＴＯＹ 公司生产）测量眼压，护理人员加 强眼压测量时的 护 理，提 高 患 者 的 配 合 度，可 确 保 眼 压 测 量 数 值 的 准 确 性 和 可 靠 性 ，现 将 护 理 报 告 如 下 。 １ 临 床 资 料 １．１ 一 般 资 料 ５００ 例 （１ ０００ 只 眼）眼 科 疾 病 患 者 中，男２０４例、女２９６例，年 龄 ３～７３ 岁。 青 光 眼 ２７９ 例，白内 障 １１８ 例，眼 科 术 后 复 查 ４２ 例，门 诊 眼 压 筛 查 ６１ 例 。 １．２ 眼 压 测 量 方 法 采 用Ｉｃａｒｅ回 弹 式 眼 压 计 测 量 眼 压，均测量双眼。患 者 取 坐 位，嘱 其 平 视 前 方，更 换 眼 压 计 的 无 菌 探 针 置 于 探 头 内 ，调 整 眼 压 计 读 数 为 零 ，将 眼压计 的 额 托 置 于 额 部，注 意 保 持 测 量 头 处 于 水 平 位［３］，调节 支 撑 杆 长 度 使 测 压 探 头 距 角 膜 中 央 ４～８ ｍｍ，连 续 按 压 测 量 键 测 量 ６ 次 ，测 量 结 束 ，屏 幕 自 动 显 示眼压值，记录测量结果并告知患者检测结果。 １．３ 结果 ９１８只眼１次测出眼压值，８０只眼２次测得
icare介绍
I care 产品推荐书一、I care 简史目前临床上主要使用的眼压计有：压陷式-----挪威修兹，目前基本已经被淘汰。
（Goldmann之前的金标准）压平式-----GAT（Goldmann眼压计，目前国际公认的金标准）手持式回弹式-----I care 眼压计（感应回弹专利技术）二、I care原理：（瞬时感应电磁场物理学、机械物理学（动力学）的整合，蕴涵了现代微电子技术。
）利用螺线管瞬时电流（持续30ms）产生瞬时磁场。
由于同极相斥原理，使探针以0.2m/s的速度向角膜运动，探针撞击角膜前表面，减速，回弹，控电开关监视回弹的磁化弹针引起的螺线管电压，电子信号处理器和微传感器计算撞击角膜后的减速度，最后整合信息转换成眼压读书（0.1s内快速获得读书）。
眼压越高，弹针撞击后的减速度增加，持续时间越短。
NCT原理：（由瞄准系统，光-电子的压平监测系统，气动系统三部分组成。
）利用一种可控的空气脉冲，其压力具有线性增加的特性，使通过气体脉冲力将气体喷射到角膜中央的表面，使角膜变形呈3.6mm直径圆形平面时，经角膜射入的光线经反射后有足够强烈的光线进入观测器为止，借助仪器的微电脑，将所得数据加以处理，直接测出眼压数值。
备注：NCT每10mmHg需要1.4g力量，而Goldmann眼压计压平直径为3.06mm的角膜面积，每10mmHg需要1.0g力量，相比之下NCT在测量过程中需要更大的力量，但作用与单位面积的里在两种眼压计是相同的。
结论：I care眼压计的精确性=Goldmann压平式眼压计。
（精确性达94.3%）I care眼压计的安全性+舒适性+灵巧性=NCT备注：（一）由北京同仁医院王宁利院长的《I care眼压计临床研究报告》和澳大利亚南部教学医院《I care和Goldmann压平眼压计的临床对照试验报告》中同时得出结论：I care眼压计在临床中测量结果高度准确可信，与国际黄金标准相比误差≤1mmHg（其明显比NCT准确度高，与Goldmann测量值高度一致性，准确性达95%）。
常见眼压计对比分析
重复测量值
r
p
右眼 17.49±8.17
17.69±8.11 0.986 0.287
1
56
左眼 16.98±5.69
16.96±5.63 0.969 0.925
右眼 18.82±8.80
18.82±8.76 0.990 1.000
2
52
左眼 17.54±5.82
17.48±5.99 0.979 0.733
国家公立三级医院西南医科大学附属医院华西医院区域联盟中心医院
Icare回弹式眼压计临床应用
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虽然ICare眼压计在眼压测量中优势明显。受角膜状 况影响较小，可进行卧位测量，大多数儿童也能很 好配合。但是眼压测量的稳定性及准确性就成为了 临床工作者关注的焦点。 下面我们引用一篇2011年中华实验眼科杂志上的论 文《iCare回弹式眼压计测量的重复性及与 Goldmann压平式眼压计测量值间的一致性研究》 对ICare眼压计测量的稳定性及准确性做进一步论述。
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对比结果
• 3.不同眼压区间iCareRBT与GAT测量值差 值分布范围的统计
不同眼压范围内，iCareRBT与GAT测量值差值的均值均<1mmHg，表 明2种测量方法的一致性较好。在高眼压段标准差增大，测量的一致性有 所下降
压平式眼压计
• 压平式眼压计是通过外力将角膜压平来测 量眼压。压平式眼压计测量眼压时，使角 膜凸面稍稍变平而不下陷，眼球容积变化 很小，因此不受眼球壁硬度影响，可认为 P0=Pt
①变力压平眼压计：固定压平面积，看压平该面积所需力的 大小判断眼压高低。如Goldmann眼压计、非接触眼压计、 Perkins眼压计、Ton-Pen眼压计和气动式压平眼压计。 ②恒力压平眼压计：力量一定，根据压平面积判断。使用较 少，如Maklakoff压平眼压计
ICARE回弹式眼压计临床应用护理体会
说明探针无法移动了 ，遇到这种情况可以取下探针重新更换 ； Ｅ０２，０３，０４是测量速度 快慢 或眼压计摆 放位置 的 问题 ，遇到 这种情 况可 以根据提示调整速 度或调整 眼压计 的位置 ；Ｅ０５， Ｏ６是眼压计与眼睑接触后 的提示 ，遇到这种情 况重新测 量即 可 。 ４ 讨 论
此款眼压计的工作原理是应 用感应 回弹专利技术 ，使用 中不需用麻醉剂 ，操作 简单 ，一般人 员稍加训 练即可测 量 ，患 者 配合简单 ，携带也方便 ，特别适合于老年 、行动不便的患者 ， 体现 了对患者人性化的关怀 。
摘 要 目的：探讨突发群体性创伤在急诊 室的急救护理过程 。方 法：对 ２０１０年 ７月 ２８日南京发生 的一 起群体性爆炸案 ，快速启 动应 急预案 ， 采 用检伤分类 、分 区间救治 、开通绿色通道，成立物资筹备组 、做好离院患者的病情评估 等急救措施。结果 ：在出现首例 伤员至最后 １名伤员 急 救耗 时 ２ ｈ ４５ ｍｉｎ，共救 治伤员 １２４例 ，无 Ｉ例发生漏诊 、延治的现象。结论 ：在群体性伤员的抢救过程 中，完善 的组织管理、充分 的资源利 用、有 力 的后期保 障，能最大 限度地抢救伤员生命 ，减少死亡率和致残率。 关键词 突发性群体创伤 ；急救 ；护理
作者单位 ：２２５００１ 江苏省苏北人民医院眼科
旅旭慧：女，大专 ，主管护师
何 ，能否找到克 服解决 的办法 ，还需 要我们 在使 用 中总结 经 验 ，进 一步研究探讨 。
护理实践 与研究 ２０１２年第 ９卷第 １期（上半月版
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突发性群体性创伤 的急救护理
刘 瑛 已经被磁化 ，不会滑脱 ，然后调节支撑杆长
１ 临床 资料
度 ，使测压头距离角膜 ４—８ ｍｍ。读数 显示 ０后连 续按 压测
非接触式眼压计及回弹式眼压计操作流程
非接触式眼压计及回弹式眼压计操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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国产回弹式眼压计在儿童眼压测量中的应用
国产回弹式眼压计在儿童眼压测量中的应用潘旭冲【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2014(14)7【摘要】AlM:To evaluate the clinical application of the domestic rebound tonometer ( RBT ) in measuring intraocular pressure ( lOP) in healthy children. <br> METHODS:lOP measurement was measured in bilateral eyes of 108 cases with domestic RBT. Then the lOP for the left eyes of the children older than 13 years was obtained with Goldmann applanation tonometry ( GAT) . <br> RESULTS: Of the 108 children, 100 ( 92. 6%) had lOP measurement both eyes successfully. Of the 100 children, 24 were older than 13 years. The mean lOP values for the left eyes of the 24 children of RBT and GAT were (16. 0± 3. 0) mmHg (1kPa=7. 5mmHg) and (15. 7±2. 8) mmHg, respectively. There was no significant difference between the lOP of the two tonometers (P>0. 05). The lOP of RBT had a good liner relationship with that of GAT ( r=0. 849, P<0. 05). The lOP values were normally distributed for the both eyes. Mean lOP values were (16. 0±2. 8) mmHg and (16. 2 ± 2. 6 ) mmHg for the lef t eyes and right eyes, respectively. There was no statistically significant difference in mean lOP readings between them, which had a good liner relationship (r=0. 863, P<0. 05). <br> CONCLUSlON: Domestic RBT is a good instrument in detecting lOP in children and it seems to be very comfortable and easywhen performing lOP measurement in children without an anesthetic.%目的：观察国产回弹式眼压计在儿童眼压监测中的应用。
4种不同眼压计测量值的比较
4种不同眼压计测量值的比较李军;郭素平【摘要】目的:比较分析非接触式眼压计(NCT)、Icare回弹式眼压计(RBT)、Tono-pen眼压计(TPT)和Goldmann眼压计(GAT)的眼压测量结果,评价不同眼压计在临床的应用价值.方法:收集我院临床患者36例(72眼)分别用NCT、RBT、TPT和GAT眼压计测量眼压,然后根据GAT测得的眼压值分为3组,A组(眼压≤21 mmHg)、B组(21 mmHg＜眼压≤30 mmHg)、C组(眼压＞30 mmHg),对比分析不同眼压程度分组下各种眼压计的测量结果.结果:NCT-GAT平均差值在A组为(0.22±0.43) mmHg (t=1.936,P=0.075),B组为(0.90±1.26) mmHg(t=2.156,P=0.063),C组为(7.94±3.02)mmHg (t=6.958,P=0.000);RBT-GAT平均差值在A组为(0.55±0.57) mmHg (t=3.656,P=0.003),B组为(0.05±0.45)mmHg (t=0.347,P=0.738),C组为(-0.53±1.71)mmHg (t=-0.825,P=0.441);TPT-GAT平均差值在A组为(-0.66±0.99) mmHg(t=-2.531,P=0.026),B组为(-0.50±0.62) mmHg (t=-2.434,P=0.041),C组为(-2.25±2.67)mmHg(t=-2.223,P=0.068).结论:NCT、RBT均适用于在临床工作中青光眼的诊断,因眼压≤21 mmHg时,RBT测量的眼压值与GAT相比差异有统计学意义,故最好不用于青光眼随访,TPT仅适用于青光眼筛查.【期刊名称】《沈阳医学院学报》【年(卷),期】2017(019)002【总页数】4页(P100-102,105)【关键词】眼压;非接触式眼压计;Icare回弹式眼压计;Tono-pen眼压计;Goldmann眼压计【作者】李军;郭素平【作者单位】辽宁何氏医学院何氏眼科医院,辽宁沈阳110034;辽宁何氏医学院何氏眼科医院,辽宁沈阳110034【正文语种】中文【中图分类】R770.426.2目前眼压仍是青光眼诊断、疗效观察和病程监控的重要指标，降低眼压仍是唯一经临床实践证实能有效延缓、控制青光眼视神经损害进展的主要措施［1］。
青光眼总论
北京大学第三医院眼科中心吴玲玲写在课前的话青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素之一。
眼压升高的水平和视神经对压力损害的耐受性，与青光眼视神经萎缩和视野缺损的发生的发展有关。
青光眼是主要致盲眼病之一，有一定遗传趋向。
在患者的直系亲属中，10至15%的个体可能发生青光眼。
本文对眼压的形成原理，眼压测量及影响因素等方面进行重点介绍。
一、青光眼概述青光眼是由于眼压超过了视神经所能耐受的程度而引起视神经损害和视野缺损的一组眼病。
在日本称为绿内障，我国元朝和明朝时称为绿风内障，在神农本草经中称为青盲。
青光眼是主要致盲性眼病之一，我国属第四位致盲眼病，患病率0.21%至1.64%。
我国以闭角型患病率最高；青光眼有遗传倾向。
由于视网膜节细胞的死亡不可逆，因此青光眼致盲不可逆！二、眼压与规范化眼压测量（一）眼压的定义眼球为一密闭球体，眼内容物如房水、晶体、玻璃体、血容量作用于眼球壁的压力。
（二）房水的排出途径1．常规通道，即小梁网途径，又称压力依赖途径，约有83%至96%的房水由此途径排出。
图：房水生成与常规排出途径房水产生和排出主要途径：睫状突上皮产生房水→后房→经瞳孔→前房→前房角→小梁网→巩膜静脉窦（Schlemm管）→集液管→房水静脉→眼上下静脉→海绵窦→眼球外静脉→全身血循环。
小梁网途径中，房水排出主要有以下几处受阻：首先是葡萄膜小梁网、角巩膜小梁网处；然后是近小管结缔组织(JCT)：房水排出阻力处，随着年龄增加ECM增加，阻力增大；最后是Schlemm’s管内皮细胞层：房水排出阻力处，集合管和房水静脉（受睫状肌张力的影响）。
上图为正常时房水排出途径，下图为POAG时，JCT发生硬化，阻力增加，导致房水不易排出。
2．非常规通道，指葡萄膜巩膜通道等，又称非压力依赖途径，约有5%至15%左右的房水经此通道排出。
葡萄膜-巩膜途径：睫状突上皮产生房水→前房→睫状肌→睫状体上腔经巩膜或者脉络膜上腔吸收葡萄膜巩膜途径在高眼压症时会减少；炎症时该通道会打开，因此某些葡萄膜炎患者可出现眼压低的表现，在拟前列腺素类，α2受体兴奋剂等药物作用下经该途径排出会增加；在色素性青光眼时，该途径不受影响；目前还不清楚在POAG 或DM 等病理情况下，该途径会有何变化。
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回弹式眼压计
ICARE爱凯眼压计的设计是基于一种新的回弹式测量原理，即使用一个很轻的探针与角膜瞬间的接触，从而精确测量出患者眼压。
病人几乎感觉不到该测量，通常不会引起角膜反射。
产品优点
1、不需要麻醉。
2、测量快速，对行动不便的和儿童也非常方便
3、体积小巧，便携，手持测量
4、结果精确，病人感觉舒适
5、一次性使用的探针避免交叉感染
产品适用范围：
1、供眼科医生、验光师、全科医生、专业保健医生等测量眼压使用。
2、针对行动不便的病人和儿童时优势更明显。
3、供眼科实验室测量动物眼压。
4、供青光眼患者家庭测量眼压使用。
5、宠物测量眼压
iCare眼压计兼具非接触式眼压计的舒适感和接触式眼压计的精确度, 部分欧美国家眼科医生已经实现人手一台iCare眼压计，而青光眼患者购买进行家庭自行测量的也越来越多。
目前该产品已应用于全球数十个国家，并越来越受到医生及广大患者的青睐。