急诊重症医学科考试题16
重症医学科专科模拟考试题+答案
重症医学科专科模拟考试题+答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、等渗脱水时血清钠的浓度是( )A、120-140mmol/LB、110-130mmol/LC、130-150mmol/LD、100-120mmol/L正确答案：C2、少尿是指24h尿量少于 ( )A、1000mlB、1500mlC、400mlD、600mlE、100ml正确答案：C3、急性胰腺炎的预防措施: ( )A、治疗胆道疾病,避免暴饮暴食及酗B、服用制酸制剂减少胃酸C、应用抑肽酶制剂D、应用硫唑嘌呤减少免疫反应E、应用阿托品美药物减少胰腺分泌正确答案：A4、可使用哪种消毒剂擦拭消毒血管导管接触的端口,以减少污染风险( )A、95%酒精B、75%酒精C、洁雪喷雾消毒剂D、新洁尔灭正确答案：B5、肠内营养最常见的并发症是( )A、吸入性肺炎B、鼻咽部黏膜损伤C、管道阻塞D、高血糖及电解质紊乱E、恶心、呕吐、腹胀、腹泻正确答案：E6、女性,67岁,急性肾功能衰竭少尿期,出现呼吸困难,头痛、软瘫、心律不齐、心动过缓,腹胀,应考虑 ( )A、尿毒症B、高钾血症C、水中毒D、低钾血症E、酸中毒正确答案：B7、男性,41岁,1周来反复呕血3次,每日黑便3~5次,下列哪项能判断上消化道出血已基本停止( )A、由鲜红色血便变成黑便B、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化C、血尿素氮持续升高D、细胞计数、血红蛋白继续下降E、中心静脉压不稳定正确答案：A8、脑卒中患者饮食为:( )A、高钙、高纤维、高脂肪B、低盐、低脂、低胆固醇、高纤维C、高热量、高胆固醇D、低盐、低脂、低胆固醇、低纤维正确答案：B9、优球蛋白溶解时间是反映下述哪项内容的指标( )A、血小板的质量B、血小板的数量C、凝血因子的含量D、FDP的含量E、纤溶酶含量正确答案：E10、体外循环应选用( )A、垂体后叶素B、链激酶C、维生素KD、肝素E、叶酸正确答案：D11、渗液的成分有水、电解质、营养、炎症介质、白细胞、蛋白水解酶及( )A、细菌B、生物膜C、生长因子D、碳水化合物正确答案：C12、SB的正常范围是( )A、22-27B、10-15C、27-30D、15-20正确答案：A13、关于上消化道出血的描述,下列哪一项不正确 ( )A、大量出血后可出现肠源性氮质血症B、消化道出血后的贫血属于正细胞正色素性C、大量出血后,在1~2个小时内血红蛋白与红细胞压积不下降D、大量出血后,白细胞可有明显升高E、通过对呕血与黑便的定量测定,可准确判断出血量正确答案：E14、丙泊酚起效时间是多少?( )A、3-4B、4-5C、1-2分钟D、2-3分钟正确答案：C15、外渗是指静脉药物在输液的过程中( )进入静脉官腔以外的周围组织。
急诊重症护理考试试题及答案
急诊重症护理考试试题及答案一、单选题（每题1分，共10分）1. 急诊重症护理中，以下哪项不是生命体征监测的常规项目？A. 心率B. 血压C. 呼吸频率D. 体温答案：D2. 心肺复苏（CPR）的首要步骤是：A. 开始胸外按压B. 检查呼吸C. 呼叫救援D. 检查意识答案：D3. 在急诊护理中，以下哪项是判断患者是否需要立即进行心肺复苏的关键指标？A. 无呼吸B. 无意识C. 无脉搏D. 无血压答案：C4. 以下哪个药物不是常用的急诊抢救药物？A. 肾上腺素B. 阿托品C. 胰岛素D. 硝酸甘油答案：C5. 急诊重症患者护理中，以下哪项不是常规护理措施？A. 监测生命体征B. 保持呼吸道通畅C. 定期翻身D. 限制饮食答案：D6. 以下哪项不是急诊重症患者护理中的感染控制措施？A. 洗手B. 使用无菌技术C. 隔离患者D. 增加室内温度答案：D7. 急诊重症患者护理中，以下哪项不是患者安全措施？A. 防跌倒B. 防压疮C. 防误吸D. 限制活动答案：D8. 急诊重症患者护理中，以下哪项不是患者心理护理的内容？A. 倾听患者诉求B. 提供情绪支持C. 避免与患者交流D. 缓解患者焦虑答案：C9. 急诊重症护理中，以下哪项不是患者营养支持的措施？A. 评估营养状态B. 监测血糖C. 提供肠内营养D. 避免进食答案：D10. 急诊重症护理中，以下哪项不是患者疼痛管理的内容？A. 评估疼痛程度B. 记录疼痛变化C. 忽视疼痛D. 给予疼痛缓解措施答案：C二、多选题（每题2分，共10分，至少两项正确）11. 急诊重症患者护理中，以下哪些是评估患者意识状态的指标？A. 对光反射B. 对疼痛的反应C. 呼吸频率D. 语言交流能力答案：ABD12. 急诊重症患者护理中，以下哪些措施有助于预防压疮？A. 定期翻身B. 使用气垫床C. 保持皮肤干燥D. 限制患者活动答案：ABC13. 急诊重症护理中，以下哪些药物可用于心律失常的紧急处理？A. 利多卡因B. 阿莫西林C. 硝酸甘油D. 地高辛答案：AD14. 急诊重症患者护理中，以下哪些是监测患者循环状态的指标？A. 心率B. 血压C. 呼吸频率D. 尿量答案：ABD15. 急诊重症患者护理中，以下哪些是患者心理支持的措施？A. 鼓励患者表达情感B. 提供准确的医疗信息C. 避免与患者交流D. 帮助患者建立信心答案：ABD三、简答题（每题5分，共20分）16. 简述急诊重症护理中如何进行有效的疼痛评估？答案：有效的疼痛评估包括询问患者疼痛的性质、部位、强度和持续时间，观察患者的行为反应，使用疼痛评估量表进行量化评估，以及定期重新评估疼痛变化。
急诊医学模拟考试题(含答案)
急诊医学模拟考试题（含答案）一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1、非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应:A、先开始生命体征评估,再进行心肺复苏B、呼救急救医疗服务体系;C、马上寻找自动除颤仪;D、先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压;正确答案：B2、百草枯中毒的主要致死原因为:( )A、急性肾功能衰竭B、中毒性肝损害C、进行性肺纤维化D、中毒性心肌炎正确答案：C3、急救中心是政府举办的 ___( )____卫生医疗机构。
A、非营利性的、高效性的B、群众性、公益性的C、非营利性、公益性的D、非营利性的、方便性的正确答案：C4、弛缓性瘫痪经常提示:( )A、脑干损伤B、脑灰质损伤C、脑皮质损伤D、脊髓损伤正确答案：D5、必须保持脑灌注压至少在多少以上:( )A、60mmHgB、40mmHgC、50mmHgD、70mmHg正确答案：A6、气管插管可以引起除下列那种之外的各种反射;( )A、膝健反射B、呕吐反射C、咳嗽反射D、吞咽反射正确答案：A7、经口气管插管适应证( )A、上呼吸道梗阻B、呼吸衰竭C、气道分泌物潴留D、实施机械通气E、以上都是正确答案：E8、国产救护车一般使用___ ( ) ___年A、6-8B、5-6C、10-12D、8-10正确答案：A9、18岁,晨卧床不起,人事不省,多汗,流涎,呼吸困难。
体检:神志不清,双瞳孔缩小如针尖,双肺布满湿罗音,心率60次/分,肌束震颤,抽搐,最可能的诊断是:( )A、急性氯丙嗪中毒B、急性安定中毒C、急性一氧化碳中毒D、急性有机磷中毒E、急性巴比妥中毒正确答案：D10、关于结扎止血带,下列哪项是错误的A、手断离后,止血带应结扎在上臂的中段B、结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可C、标明结扎止血带的时间D、结扎止血带前,应先加衬垫E、每隔40~50,放松2~3次正确答案：E11、城市每___( )_万人应该配备1辆救护车。
A、6B、4C、5D、3正确答案：C12、不属于昏迷的院外救护措施为( )A、骨折复位B、合适的体位C、建立静脉通道D、畅通气道E、禁食正确答案：A13、下列哪项不是急救指挥车技术要求 ( )A、有固定扬声器B、最高时速不低于 160kmC、有流动担架D、通讯设备齐全正确答案：C14、经气管套管吸痰插管深度为:A、3-5cmB、10-20cmC、7-8cmD、5-6cmE、8-9cm正确答案：B15、抢救过敏性休克时,应首先选用A、肾上腺素B、异丙嗪C、地塞米松D、钙剂E、多巴胺正确答案：A16、急救医疗中心应设有_( )___。
急诊医学科专科试题集(含答案)
急诊医学科专科试题集一、单选题（200小题，仅有一个正确答案）1、下列哪一项不属急诊科的设置（D）A. 预检分诊处B. 急诊诊查室C. 急诊抢救室D. 急诊换药室E. 急诊观察室2、下列哪一项不属急诊护理观察技巧（D ）A. 问B. 听C. 触D. 教E. 看3、ICU是EMSS中的第几个环节（C ）A. 第一环节B. 第二环节C. 第三环节D. 第四环节E. 第五环节4、院前急救是指（C）A．急危重病人的现场救护B．专业救护人员到来之前的抢救C．急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护D．途中救护E．现场自救、互救5、关于伤员的转送，下列哪项错误（D）A．对昏迷病人，应将头偏向一侧B．生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送C．途中严密观察病情D．遇有导管脱出应立即插入E．途中不能中断抢救6、反映急救速度的主要客观指标是( C)A．急救中心的面积B．服务区域C．平均反应时间D．基本设施E．基本设备7、一般综合性ICU的床位应是医院床位数的（B ）A. 1%-2%B. 2%-4%C. 5%D. 4%-6%E. 6%-8%8、一张监护床标准占地面积为（B ）A. 10-15m2B. 15-20m2C.5-10m2D. 5m2E. ＞20m29、下列哪种疾病不属于ICU收治对象（D ）A. 急性心梗B. 大面积烧伤C. 心脏手术后D. 肿瘤晚期E. 多脏器衰竭10、关于急诊科的布局，下列哪项不正确AA．尽量远离住院部B．有专门的出入口通道C．分诊室设立在入口明显位置D．清创室与抢救室、外科诊室相邻E．抢救室靠近急诊科的进口处11、下列不属于急救物品的是（C）A．除颤器B．心电图机C．纤维胃镜D．电动洗胃机E．简易呼吸器12、急诊科观察室床位数占医院总床数的（B）A．4%B．5%C．6%D．7%E．8%13、关于抢救药品及设备的管理，哪项错误（E）A．专人管理B．定品种数量C．定期检查D．定位放置E外借时一定要登记14、急诊病人就诊多长时间内应得到处置（B）A．2min B．5minC．10min D．15minE．30min15、以下哪项不属于分诊护士的职责范围（E）A．分清病人的轻重缓急B．对所有急诊病人进行登记C．维持就诊环境D．护送病人入病房E．参与急救16、一急诊外伤病人正确分诊技巧是（C）A．SOAP分诊公式B．PQRST分诊公式C．CRAMS评分法D．QRS分诊公式E. RSTRS评分法17、成批中毒神志不清急诊病人护士正确应用诊疗识别手段是（A）A．应用“腕带”作为诊疗识别手段B．应用病人真实姓名C．应用病人的年龄和性别D．应用病人的单位E．在病人手上写上编号18、一急诊骨折病人在复位护士正确做法是（C）A．帮助医生用力复位B．让病人大声喊叫发泄痛苦C．与病人交谈分散注意力D．陪同病人一起哭泣E．告知注意事项19、下列那项不是急诊病人心理反应（D）A．焦虑和忧郁B．怀疑和依赖C．恐惧和愤怒D．安静和沉默E．否认和冷漠20、下列那项不是急诊病人心理特点（E）A．优先感B．陌生感C．焦虑感D．无助感E．沉默感21、刘某，在海中游泳时不甚溺水，被送到急诊室，查体：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/ min，血压90/60mmHg，医生不在场，护士处理正确的是（B）A．立即呼叫医生等待医嘱B．立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧C．立即心外按压D．立即心电监护E．先测生命体征22、某男，交通事故后送往急诊室，意识丧失，左闭合性下肢骨折，呼吸20/min，心率62/min，血压96/62 mmHg，身上无任何证件，护士处理不正确的是（C）A．协助医生处理骨折B．处置同时通知保卫部C．等待家属办理手续后再处理D．先处理后再等家属补办手续E．处置同时通知医务部23、某亚硝酸盐中毒病人，哮喘急性发作，在血氧饱和度监测时，其数值影响因素不可能是（E）A．病人贫血，血红蛋白低B．血氧探头位置放置位置C．使用了亚甲兰药物D．带有假指甲E．病人肤色白皙（24-25共用此题干）某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。
重症医学科护理理论考试试题及答案
重症医学科护理理论考试试题及答案一、单选题1.以下哪些不属于危重病人（）A.呛咳窒息B.呼吸困难C.突发昏迷不醒D.慢性疼痛2.危重病人的护理错误的是（）A.病情观察室护理危重病人的前提B.抢救配合是护理危重病人的关键C.抢救物晶药品是护理危重病人的关键,）D.抢救工作的组织管理是护理危重病人的必要保证。
3.关于危重病人的病情观察，错误的是（）A.病情观察为诊断与治疗护理提供依据B.观察分直接法和间接法C.直接法是借助仪器达到观察病情D.间接法是通过与医生、家属交流等观察4.关于格拉斯评分正确的是（）A.正常为13分B710分预后较差C.低于5分为浅昏迷D.分睁眼反射、言语反射、运动反射分值越低预后越差5.关于瞳孔描述错误的是（）A.一侧散大监狱颅内病变，一侧缩小见于小脑幕裂空疝…I1.?'.B.双侧散大见于颅内压增高C.双侧缩小监狱农药中毒D.正常瞳孔直径2∙5mm,等大等圆。
6.关于危重病人循坏系统的观察，正确的是（）A.正常人脉压差20-3OmmhgB.血压：立位>坐位>卧位］；:W）C.左上肢>右上肢D.下肢>上肢7.吸痰时成人负压为（）A.0.2~0.4MpaE确答案）B.0.2~0.5MpaC.0.4~0.6MpaD.0.3~0.4Mpa8.吸痰前后，两次吸痰中间，应充分给氧（）分钟A.5分钟B.3分钟C.2分钟D.4分钟9.电除颤时电极板应该放置在（）位置心底部位于肋骨右缘第二肋间，心尖部左腋中线4~5肋间心底部位于肋骨右缘第三肋间，心尖部左股中线5~6肋间心底部位于肋骨右缘第一肋间，心尖部左腋中线4~5肋间心底部位于肋骨右缘第二肋间，心尖部左腋中线3~4肋间10.简易呼吸气囊成人通气量（）A.400-500B.500-600C.600-700D.300-400I1.动脉血气分期时消毒范围为（）A.5cmB.6cmC.7cmD.大于8cm12.动脉血气分析采血时进针角度（）A.15-30B.15-20C.30-40D.20-3013.动脉采血结束后按压（）A.10-15分钟B.5-10分钟C.5分钟D.10分钟14.密闭式吸痰管使用（）小时更换A,241B.12C.16D.815.深静脉置管的首选部位（）股静脉B.颈静脉C.锁骨下静脉D.颈外静脉16.肌力三级表现为（）肢体有肌力收缩，但不能活动肢体能在床面平行移动，但不能抬起肢体能抬离床面但不能对抗阻力D.肢体能对抗轻微阻力17.下列颅脑损伤急需处理的是（）脑震荡顶部的凹陷骨折，深度达1.5CM颅底骨折引起外耳道出血D.颅内血肿并发脑疝形成18.一氧化碳中毒患者发生昏迷应及早给予（）高压氧治疗（高流量氧治疗鼻导管吸氧D.脱水降颅内压19..每次吸痰时间应小于（）秒A.15秒B.30秒C1.O秒D.5秒20.失血性休克，补液应首选（）新鲜全血平衡盐液（正确答案）血液制品新鲜血浆E..5%葡糖糖液21.抢救过程中，病人每小时尿量达到（）亳升以上时，说明休克已纠正A.20B.25C.30∣D.35E.4022.全身麻醉最严重并发症是是（）窒息呼吸道梗阻心搏骤停”I低血压低氧血症23.幽门梗阻病人的持续性呕吐可造成（）［单选题］A.低氯高钾性碱中毒B.低氯高钾性酸中毒C.低氯低钾性酸中毒D.高氯低钾性酸中毒E.低氯低钾性碱中毒24.代谢性酸中毒最突出症状（）［单选题］A呼吸深快,呼气时有酮味I1.UjB.唇干舌燥C.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味E.全身乏力眩晕D.心率加快，血压下降E.全身乏力眩晕25.急性水中毒，受损最重的器官是（）心肝肺肾E.脑26.术后病人早期呕吐的最常见原因是（）A.急性胃扩张B.水电解质紊乱C.麻醉反应D.急性肠梗阻E.蠕动受抑27.能引起急性期肾功能衰竭的损伤是（）A.裂伤B.挫伤IC.扭伤D.挤压伤E.切伤28.颅内压增高病人典型的生命体征表现为（）A脉快,呼吸急促（—“B.脉快，血压下降C.脉快，血压高D.呼吸慢，血压高E.脉快，血压高29.脑损伤病人的病情观察项目中最重要的是（）A.意识（山「B.神志C.生命体征D.肢体活动E.瞳孔30.颅脑损伤病人，神志丧失，呼之不醒，压其眶上神经，出现皱眉，上肢活动,其意识障碍属于（）A.昏睡B.嗜睡C浅昏迷D.昏迷E.深昏迷31.连枷胸、开放性气胸、张力性气胸或血气胸均可发生的变现（）A.纵隔移位或摆动（B.血压骤降C.极度呼吸困难D.心跳骤停E.rWι热32.心搏骤停最迅速有效的处理是（）A.口对口人工呼吸B.纯氧人工呼吸C.胸外心脏按压D.胸外心脏按压同时进行口对口人工呼吸E.胸内心脏按压33.急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因（）减慢心率降低血压使组织灌注不足加重肺淤血使缺氧增加心肌耗氧量，加重心肌缺氧E.增加心室壁张力，使心肌受收缩力增加34.符合浅昏迷临床表现的是（）对疼痛刺激有反应I可以唤醒无意识的自主运动消失四肢腱反射消失E.定向力障碍35.休克患者血压低，中心静脉压低提示（）血容量不足严重酸中毒容量血管过度收缩心功能不全36.烧伤患者在早期适合口渴，最适合饮用下面哪种液体（）［单选题］A.大量冷开水B.大量糖水C少量多次饮用淡盐水D.大量茶水37.患儿刘某，家中进食时突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最可能的原因时（）哮喘发作自发性气胸气管异物（止硝冷案）肺水肿E.心衰38.两侧瞳孔大小不等提示（）阿托品中毒视神经萎缩有机农药中毒颅内病变二、多选题39.急危重症护理学的研究范畴是（）院外急救（正急诊科抢救危重病救护急诊医疗服务体系的完善（确答案）E.急救专业护理人才培训和科学研究!40.搬运患者时应该注意（）安全和舒适，动作轻稳意识障碍患者的观察3转运时患者头部位于车前端骨折患者骨折部位固定，平车上垫木板川」—E.暂停输液，以防针头阻塞或脱落41.以下哪些可以作为急危重症护理学的研究范畴（）急性心肌梗死I I胃穿孔病毒性肝炎急性鼻出血E.上消化道大出血小心42.大手术并发急性呼吸衰竭的预防措施是（）术前要注意检查肺功能术前采用雾化吸入等预防肺部感染HMTF控制输液量和速度I持续长时间吸入纯氧E.吸氧以60%浓度为宜43.对于电击伤的现场救护，正确的是（）A.迅速正确脱离电源B.抢救者注意自身安全！C.轻型触电者可自行回家、不必处理D.重型触电者就地实施抢救E.转送医院的途中不能中断抢救44.无创机械通气常见不良反应有（）A.口咽干燥B.面部皮肤损伤C.胃胀气，D.排痰障碍45.正压通气（PEEP）对人体生理的影响（）A.肝脏淤血B.尿量减少C.胃肠道淤血D.颅内压增高46.急性肺水肿紧急处理时的卧位，下列哪项不正确（）A.半卧位或坐在靠背椅上B.平卧位三）C.头低足高位（D.俯卧位E.以上都是47.引起ARDS的直接危险因素（）A.反流误吸B.休克C.脓毒血症D溺水（正确答案）E.肺挫伤，48.低钾心电图表现（）A.ST段降低B.T波倒置或低平CQT间期延长，U波出现D.T波高尖49.中心静脉压监测的适应症（）A.心血管手术后患者血容量及心功能监测B.危重病人如休克（C.快速补液、补血时日粮及速度调节：D.鉴别低心排综合征50.心搏骤停判定（）A.意识突然丧失或版友短阵抽搐B.呼吸断续，呈叹息样C.脉搏、心音消失（D.瞳孔散大、光反射消失。
重症医学试题及答案
重症医学试题及答案（正文开始）第一部分：选择题1. 下列哪种是导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的常见病因？A. 肺感染B. 心力衰竭C. 肺栓塞D. 放射治疗答案：A. 肺感染2. ARDS 的典型病理特征是？A. 肺泡出血B. 肺不张C. 肺间质纤维化D. 肺实质坏死答案：A. 肺泡出血3. 对于ARF（急性肾衰竭），下列哪种血液滤过模式常用于替代治疗？A. 血液透析B. 血液灌流C. 血液滤过D. 血液灌注答案：C. 血液滤过4. 以下哪种药物是重症医学常用的抗生素？A. 氨苄西林B. 维生素CC. 双氧水D. 阿司匹林答案：A. 氨苄西林5. 哪种检查方法可以用于重症患者的呼吸衰竭诊断？A. 头部CT扫描B. 胸部X光片C. 腹部B超D. 肺功能测试答案：B. 胸部X光片第二部分：问答题6. 请简要介绍ARDS的诊断标准及评估方式。
答案：ARDS的诊断标准包括：急性起病；氧合指数/吸入氧浓度<200mmHg；X光胸片显示双肺浸润影；肺动脉楔压<18mmHg或无左心衰竭证据。
评估方式包括：临床症状观察、肺功能测试、血气分析、X光胸片等。
7. 重症医学中的多器官功能障碍综合征（MODS）是指什么？答案：多器官功能障碍综合征（MODS）是一种严重危及生命的疾病，在重症患者中常见。
它是由于原发疾病导致全身多个器官功能失调，表现为呼吸衰竭、肾衰竭、心脏功能不全等。
8. 请简要介绍重症医学中的循环支持治疗方法。
答案：循环支持治疗是用于重症患者的一种治疗手段，包括容量复苏、血管活性药物应用、机械通气、血液滤过等。
旨在维持患者体液循环稳定、氧供需平衡，以及保持重要器官的正常功能。
第三部分：案例分析病例：一名女性患者，因高热、咳嗽、呼吸困难入院。
体格检查发现双肺呼吸音减低，胸部X光显示双肺中央不张，合并心率加快、低血压。
根据病史和检查结果，病情被诊断为ARDS。
9. 请根据该病例描述，解释该患者的临床表现与ARDS的关系。
急诊医学考试题(附参考答案)
急诊医学考试题（附参考答案）一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.一旦确诊为心跳骤停,必须争取在几分钟内重建呼吸和循环A、12-14分钟B、6-8分钟C、10-12分钟D、4-6分钟E、8-10分钟正确答案：D2.百草枯中毒后最为突出的临床表现是A、肝损伤B、肺损伤C、脑损伤D、肾损伤正确答案：B3.洋地黄最适宜下列哪项引起的急性肺水肿A、重度二尖瓣狭窄伴窦性心律B、快速心室率的心房纤颤C、肥厚梗阻型心肌病而无心房纤颤D、急性心肌梗死正确答案：B4.确定心搏呼吸骤停的诊断为A、意识突然丧失，颈动脉搏动消失B、萎靡不振C、口唇发绀D、点头呼吸正确答案：A5.低渗性缺水可分为三度，中度缺钠为A、135～140mmol／LB、130～135mmol／LC、120～130mmol／LD、120～125mmol／L正确答案：C6.新生儿溶血病换血治疗时换血量为A、<120ml/kgB、<80ml/kgC、<180ml/kgD、<220ml/kg正确答案：C7.下列选项中,属于肾性肾衰竭病因的是A、急性肾小管坏死B、尿路梗阻C、出血D、血容量减少正确答案：A8.一般中小动、静脉损伤均可用此法控制出血是( )A、指压法B、加压包扎法C、止血带止血法D、屈曲肢体加垫止血法E、填塞止血法正确答案：B9.风心病二尖瓣狭窄,出现哪项体征提示心力衰竭A、心尖部收缩期抬举性搏动B、拍击性第一心音C、交替脉D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、短绌脉正确答案：C10.细胞内液中，最重要的阳离子是A、MgB、CaC、KD、Na正确答案：C11.进行混合静脉血氧测定的血液的抽取部位是A、右心室B、上腔静脉C、肺动脉D、右心房正确答案：C12.急性氟乙酰胺中毒使用( )A、乙酰胺B、4-甲基吡唑C、阿托品D、纳洛酮E、氟马西尼正确答案：A13.下列关于心力衰竭时心外代偿反应中的叙述，错误的是A、红细胞增多B、血流重分布C、心率加快D、血容量增加正确答案：C14.急性心包填塞是胸部外伤中较为严重的一种,不是因为A、失血量过多B、心排血量迅速减少C、心脏舒张受限D、阻碍静脉血回流正确答案：A15.一工人5m高处坠落双足着地,足踝部痛,下肢麻木感,轻度恶心未吐,Bp12.67/8.00kPa(95/60mmHg),P100次/分,自带X线片示双侧跟骨粉碎性骨折,在急诊室最佳处理是A、作跟骨骨折复位与石膏固定B、输液C、作头颅X线检查D、脊柱检查及照片正确答案：D16.导致急性肺水肿的直接原因是A、肺动脉压力升高B、左心房压力升高C、肺静脉压力升高D、左室舒张未压力升高E、以上都不是正确答案：C17.心源性休克的血流动力学诊断标准是A、心脏指数(CI)<2.2L/(mi n·m ),同时肺动脉压≥12~18mmHgB、心脏指数(CI)<2.2L/(min·m ),同时肺动脉压<12~18mmHgC、心脏指数(CI)>2.2L/(min·m ),同时肺动脉压≥12~18mmHgD、心脏指数(CI)>2.2L/(min·m ),同时肺动脉压<12~18mmHg正确答案：A18.重度哮喘患者,经静滴氨茶碱及支气管扩张剂等药物治疗10小时后病情仍不缓解,伴大汗,双肺呼吸音极低,心率131次/分,该病人下一步治疗用药应选择A、加用肾上腺皮质激素及充分的补液B、气雾剂吸入C、西地兰静注D、选择广谱抗生素E、色甘酸二钠抗过敏治疗正确答案：A19.支气管扩张引起大咯血的原因为A、合并重度支气管炎B、支气管动脉先天性解剖畸形C、支气管发生囊性扩张D、支气管粘膜溃疡E、支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂正确答案：E20.中心静脉置管的适应证是A、局部感染患者B、气胸患者C、严重凝血机制障碍的患者D、长时间不能进食需深静脉营养的患者正确答案：D21.注射造影剂后休克属于A、感染性休克B、心源性休克C、神经源性休克D、过敏性休克正确答案：D22.下列选项中,属于肾前性肾衰竭病因的是A、尿路梗阻B、血容量减少C、急性肾小管坏死D、肾缺血正确答案：B23.治疗急性左心衰时,通常禁用A、吗啡B、氨茶碱C、呋塞米D、心得安E、地西泮正确答案：D24.引起肝性脑病最多见的病因是A、门体静脉分流术后B、重症病毒性肝炎C、各型肝硬化D、原发性肝癌正确答案：C25.重度创伤病人死亡的常见原因是A、化脓性感染B、休克C、急性肾衰竭D、ARDS正确答案：B26.下述疾病中最易导致休克的是( )A、急性胰腺炎B、胆道感染C、脾破裂出血D、急性胃十二指肠溃疡穿孔E、急性阑尾炎正确答案：C27.关于肝性脑病的发病机制有很多学说，下列学说中未被认可的是A、假性神经递质学说B、氨基酸中毒学说C、氨中毒学说D、γ-氨基丁酸(GABA)学说正确答案：B28.男21岁农民,被石头砸伤1h后入院。
重症医学试题及答案
重症医学科一区医师上岗考试题考试时间：姓名：分数：一、单项选择题：（每题1分，共25分）1．男83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为著。
心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。
胸片未见异常。
FDP＞20mg/L，D-dimer ＞1000μg/L。
最可能诊断是A．主动脉夹层B．急性心肌梗死C．急性左心衰竭D．肺梗死E．以上都不是2．判断哮喘严重程度，更准确的是：A．心率加快B．房性早搏C．血压升高D．奇脉E．房室传导阻滞3．肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。
脾脏肿大，最可能的诊断是：A．原发性肝癌B．腹腔感染C．食道静脉曲张破裂出血D．门静脉血栓形成E．原发性腹膜炎4．女56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸35次/分，血糖14.3mmol/L．PaO2 5 6mmHg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是：A．肺炎B．胸膜炎C．阑尾炎穿孔D．坏死性胰腺炎E．胃穿孔5．某患者高血压近20年，近来头晕、心悸，HB 75g/L．多次查尿比重为1.010，心电图示T 波高耸，其诊断为A．高血压B．慢性肾功能不全C．肾性贫血D．高钾血症E．以上都是6．老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖39.4mmol/L，血钠155mmol/L，酮体（－），最可能诊断是A．脑血管意外B糖尿病酮症酸中毒C乳酸性酸中毒D高渗性非酮症性糖尿病昏迷E中毒性痢疾7．女38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg．毛发脱落，血清胆固醇320mg /dl，最可能的诊断是A．甲状腺机能减退B．甲状腺既能亢进C．高脂血症D．神经衰弱E．单纯性肥胖8．关于脑梗死的治疗，下列哪一项是正确的A．发病3小时内，溶栓治疗有效B．对进展性脑梗死病人，抗凝治疗阻止病情进展C．尼莫通可降低死亡率D．阿司匹林可缩小梗塞面积E．降纤酶可降解血栓内纤维蛋白9．脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示A．脑室出血B．枕骨大孔疝C．海马沟回疝D．小脑慕裂孔疝E．以上均不是10．偏头痛的主要临床特点是A．半侧头痛B．有先兆C．搏动性跳痛D．周期性发作性头痛E．以上均不是11．肾病综合征出血热临床表现三大主征是A．发热、出血、肾损害B．发热、出血、休克C．发热、充血、休克D．发热、休克、蛋白尿E．发热、水肿、低血压12．流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是A．体温高低B．意识障碍程度C．脑脊液白细胞数D．皮肤瘀点、瘀斑E．外周血白细胞数13．男22岁，在公共汽车上，突然腹痛来院急诊，血压0/0．双肺哮鸣音，四肢与腹部有隆起风团，应按照下列哪一项抢救A．失血性休克B．过敏性休克C．感染性休克D．心源性休克E．神经源性休克14．女28岁，购物时突然跌倒，面色苍白，右下腹痛，血压80/50mmHg，HB 95g/L．咳嗽时腹痛，应考虑A．血管迷走性晕厥B．宫外孕C．输尿管结石D．阑尾炎E．卵巢扭转15．急性阑尾炎病人的临床与实验室所见，下列哪一项最少见？A．右下腹痛B．右下腹压痛C．白细胞升高D．食欲减退E．体温39℃16．急性胆囊炎病人的临床表现，下列哪一项最少见？A．右上腹痛B．右上腹或剑突下压痛C．B超发现胆囊炎症及结石D．巩膜黄染E．恶心、呕吐17．腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关？A．局部疼痛B．局部压痛C．翻身困难D．腹胀、肠麻痹E．行走困难18．泌尿系结石急症，下列哪一项少见？A．腹痛、腰痛B．肾区叩击痛C．镜下血尿D．发冷、发热E．恶心、呕吐19．张力性气胸最有力的诊断依据是A．广泛皮下气肿B．心率增快C．穿刺有高压气体冲出D．气管移位E．呼吸困难20．脑疝的最有效脱水药是A．甘露醇B．速尿C．糖皮质激素D．山梨醇E．固利压21．某创伤病人，血压70/40mmHg．休克的原因，可能是A．失血B．心包填塞C．神经源性休克D．张力性气胸E．以上均可22.抢救过敏性休克时,应首先选用A多巴胺B地塞米松C异丙嗪D肾上腺素E钙剂23.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救A胸部挫伤B肋骨骨折C开放性气胸D张力性气胸E闭合性气胸24慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征A 慢性颅内压增高B 急性颅内压增高C 急性血压增高D 神经衰弱E 以上都不是25.抢救心脏骤停首选药物A利多卡因B多巴胺C阿托品D胺碘酮E肾上腺素二、多项选择题：（每题2分，共30分）1头痛伴神志障碍者可见于A高热B颅内出血C脑炎D脑膜炎2血液成分异常所致的晕厥常见原因A低血糖状态B过度换气综合征C重度贫血D高原性晕厥3急性胸痛伴低血压休克应考虑A 急性心肌梗塞B 急性肺梗塞C 主动脉夹层动脉瘤破裂D 急性心脏压塞E 张力性气胸4突然发作严重的呼吸困难考虑A 呼吸道异物B 高压性自发性气胸C大块肺梗死 D ARDS5呕血常见原因为A消化性溃疡 B 急性胃粘膜病变 C 食道静脉曲张破裂出血 D 胃癌6.局麻药的中毒反应的原因Ａ、一次用药超过最大剂量Ｂ、药物误入血管内Ｃ、注射部位血管丰富，或药内未加肾上腺素Ｄ、病人对局麻醉药过敏7.胃肠减压的适应症有Ａ、胃肠道梗阻Ｂ、急性胃扩张Ｃ、腹部手术后严重腹胀Ｄ、急性胰腺炎8.高血钾症的处理原则为Ａ、防治心律失常Ｂ、降低血清钾浓度Ｃ、停止钾盐摄入Ｄ、改善肾功能9. 低钾血症有下列哪些临床表现Ａ、软无力Ｂ、腹胀Ｃ、血钾浓度低于3.5mmol/L Ｄ、心电图Ｔ波高而尖10. 临床上心外按压的有效表现是Ａ．挤压心脏时大动脉处摸到搏动Ｂ．口唇由紫绀转为红润Ｃ．散大的瞳孔开始缩小Ｄ．收缩压超过60mmHg11．原发性脑损伤指头部外伤时立即发生的脑损伤，临床主要包括A．脑震荡B．脑水肿C．脑挫裂伤D．脑血肿E．脑干损伤12气管切开的并发症包括A神经血管损伤B气胸及纵隔气肿C皮下气肿D气管狭窄13气管插管、套管产生的并发症A导管进入支气管B导管或套管阻塞C气管粘膜坏死、出血D导管脱出14人机对抗的常见原因A缺氧、代谢酸中毒未纠正B咳嗽、分泌物堵塞C发热、抽搐、肌肉痉挛D疼痛、烦躁、体位改变E中枢性呼吸频率改变15心肺复苏的并发症包括A心包积血或填塞B肋骨和胸骨骨折C胸部皮肤、肌肉灼伤或挫伤D肺挫伤、肺撕裂和肺水肿E血气胸三、是非判断题（每题1分，共10分）1、呼吸机相关性肺炎（VAP）是指患者在经气管插管或气管切开行持续机械通气24小时后至撤机拔管后24小时以内所发生的肺炎( )2、突发夜间阵发性呼吸困难，双肺底可闻及湿性罗音，不能平卧，应首先考虑是急性左心衰。
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急诊重症医学科考试题姓名：得分：1.心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病A.慢性肺心病B.心肌病C.冠心病D.急进性高血压E.病毒性心肌炎2.血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属下列哪项A.高血压病一期B.高血压病二期C.高血压病三期D.急进性高血压E.高血压脑病3.下列哪项不属于高血压的并发症A.脑血管痉挛B.高血压危象C.脑出血D.脑血栓形成E.脑栓塞4.高血压病最常见的死亡原因是A.尿毒症B.高血压危象C.心力衰竭D.合并冠心病E.脑血管意外5.下列哪项最能提示急进性高血压A.血压突然升高B.多见于青年和中年C.头痛、头晕剧烈D.视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿E.出现心力衰竭6.治疗高血压危象，下列哪一种药物应考虑首选A.复方降压片B.心得安C.开博通D.硝普钠E.双氢克尿噻7.以下哪项不见于心包填塞A.窦性心动过速B.脉压减小C.吸气时动脉血压下降1.33kPa（10mmHg）以上D.颈静脉怒张，无颈动脉搏动E.交替脉8.心包填塞与右心功能不全，下列哪项在鉴别上最有意义A.发绀B.颈静脉怒张或搏动C.腹水D.奇脉E.脉短绌9.急性心包积液时最突出的症状是A.呼吸困难B.心前区疼痛C.肝大D.下肢浮肿E.颈静脉怒张10.治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，何者是错误的A.如发生休克，首先输入生理盐水或胶体溶液，迅速纠正休克B.无休克或休克已纠正，输入0.45%盐水至渗透压至330m0sm/（kgH20）C.应用小剂量胰岛素D.用胰岛素的同时，血糖降至13.9mmol（250mg/dl）左右，开始输入5%葡萄糖液E.应立即输碳酸氢钠11.在我国糖尿病死亡的主要原因是A.感染B.酮症酸中毒C.肾微血管病变D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.脑血管意外、冠心病12.脊髓休克时，双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并出现A.血压下降B.神志模糊C.腱反射亢进D.肌张力低下，反射消失，尿潴留E.全身冷汗13.高血压性脑出血最好发的部位是A.丘脑B.桥脑C.小脑D.基底神经节E.脑室14.脑出血最常见的部位是A.内囊外侧部B.内囊内侧部C.脑叶D.桥脑E.小脑15.脑出血最常见的病因为A.高血压B.先天性脑动脉瘤C.脑动脉粥样硬化D.动静脉畸形E.烟雾病16.高血压脑出血最常见的诱发因素为A.外伤B.感染C.情绪激动或用力过度D.睡眠E.寒冷17.脑出血病人出现一侧瞳孔大，对光反射消失A.颞叶钩回疝B.枕大孔疝C.交感神经损伤D.脑室出血E.丘脑下部损伤18. 有关静息电位的叙述，哪项是错误的？A.由K+外流所致，相当于K+的平衡电位B.膜内电位较膜外为负C.各种细胞的静息、电位数值是不相同的D. 是指细胞安静时，膜外的电位19.急性脑血管疾病的病人病灶侧瞳孔小A.颞叶钩回疝B.枕大孔疝C.眼交感神经损伤D.动眼神经损伤E.意识障碍20.猝死较多见于哪种心肌病A.肥厚型梗阻性心肌病B.扩张型心肌病C.肥厚型非梗阻性心肌病D.酒精性心肌病E. Fiedleys心肌炎21.以下哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降A.上消化道大出血B.急性心肌梗死C.急性心包填塞D.革兰氏阴性杆菌败血症E.室性心动过速22.男性，20岁。
肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是A.立即静脉滴注低分子右旋糖酐B.静脉滴注地塞米松C.立即静脉注射肾上腺素D.静脉滴注间羟胺E.静脉滴注去甲肾上腺素23.休克的基本原因是A.低血容量或感染使心排血量下降B.心收缩力下降，心排血量下降C.周围血管扩张，毛细血管床扩大D.有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良E.DIC24.引起心源性休克最常见的病因是A.急性心包填塞B.急性心肌炎C.急性心肌梗死D.风心病二尖瓣狭窄引起的急性肺水肿E.急性肺动脉栓塞25.下述哪种休克单独使用血管收缩药效果好A.过敏性休克B.心源性休克C.感染性休克D.低血容量性休克E.以上都不是26.对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法是A.使用血管收缩药升压B.使用酚妥拉明C.使用硝普钠D.使用快速强心制剂E.应用主动脉内气囊反搏术进行辅助循环27.下列哪项符合早期休克表现A.血压12/9.31kPa（90/70mmHg）B.尿量显著减少C.肛温超过皮温1℃D.血小板减少E.脉搏细弱而快28.消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是A.出血后疼痛加重B.呕血常混有食物C.呕血呈酸性D.呕血常为咖啡色E.出血后可有发热及氮质血症29.提示胃穿孔最有意义的根据是A.突然腹痛B.急性腹膜炎体征C.休克征象D.腹腔试验穿刺E.气腹征象30.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.电解质紊乱31.上消化道大出血最常见的原因是A.肝硬化食道静脉曲张破裂B.糜烂性出血性胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.胃黏膜脱垂症32.出血坏死型胰腺炎的特征是A.上腹痛及左腰部放射B.脐部及腰部皮肤呈青紫色C.血清高铁红蛋白阴性D.黄疸E.糖尿33.下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎A.休克B.黄疸C.高热D.上腹部压痛及反跳痛E.两侧腹部皮肤出现皮下出血34.急性出血坏死型胰腺炎的主要表现，一下哪项是错误的A.腹痛B.腹胀C.腹膜炎D.低血糖E.休克35.急性腹痛伴休克，最常见的病因是A.急性心肌梗死B.大叶性肺炎C.胃、十二指肠穿孔D.急性坏死型胰腺炎E.急性坏疽性胆囊炎36.肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适A.水合氯醛B.冬眠灵C.副醛D.吗啡E.安定37.下列哪项不适合于肝昏迷治疗A.新霉素口服B.酸性液体灌肠C.静脉滴注精氨酸D.静脉滴注速尿E.暂停蛋白质饮食38.肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要措施为A.加强护肝治疗B.应用左旋多巴C.弱酸溶液洗肠D.复方氨基酸静点E.纠正酸碱平衡39.对肾病综合征最有效的治疗药物是A.免疫抑制剂B.糖皮质激素C.非甾体消炎药D.抗凝药E.抗血小板聚集药40.肾病综合征最常见的并发症是A.循环衰竭B.肾功能不全C.感染D.静脉血栓形成E.以上都不是41.对慢性肾炎高血压的治疗，下列哪项是错误的A.低盐饮食B.血压超过21.28/13.3kPa（160/100mmHg），即应降压治疗C.联合应用降压药D.迅速降压至正常E.利尿降压42.尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是A.口服氢氧化铝凝胶B.肌注VitD3C.口服乳酸钙片D.肌注安定E.静注葡萄糖酸钙43.关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的A.可因高钾血症引起B.可因低钾血症引起C.可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自搏心律D.可因高钙血症引起E.可有室性早搏、室性心动过速、室颤44.尿毒症病人病情危重的表现是A.高血压B.BUN升高C.心包炎D.贫血E.骨病45.尿毒症最常见的死亡原因A.酸中毒B.电解质紊乱C.感染D.脑出血E.心功能不全46.治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是A.降压B.利尿C.血管扩张剂D.强心剂E.透析47.慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为A.急性胰腺炎B.胃溃疡穿孔C.降结肠炎D.脾梗死E.左肾结石48.甲亢危象时，静滴氢化可的松的目的是A.抑制T3转变为T4B.促甲状腺激素分泌受抑制C.拮抗应激D.抑制甲状腺激素释放E.抑制周围组织对儿茶酚胺的反应49.甲亢危象的治疗，哪项是错误的A.口服复方碘或静滴碘化钠，停用抗甲状腺药B.应用利血平或心得安C.纠正水电解质失衡，物理降温D.地塞米松静滴E.防治感染50.下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点A.呼吸深大，呼气有烂苹果味B.呼吸浅慢，不规则C.呼吸困难，口唇青紫D.潮式呼吸E.呼吸浅快，呼气有大蒜味。