医嘱子系统功能分析
临床中医嘱电子化的推广应用
临床中医嘱电子化的推广应用随着医院规模的日益扩大，手工医嘱无论是工作效率，还是便捷程度，在临床工作中已愈发无法满足工作需要。
为避免手工医嘱存在的诸多弊端，医嘱电子化系统的建设与推进成为必然的选择。
医院在系统建设与测试完毕后，先期于泌尿外科、推拿科试点使用。
随后在全院各科室进行推进与上线，实现了全院的医嘱电子化，同时实现了临床的医嘱相关信息管理与信息系统相融合。
一、电子医嘱简介医嘱是医师根据病人的病情以及相关治疗需要，在用药、检查、化验等方面对病人做出的指示。
同时也是护理人员，对病人进行相关护理与治疗的指示，从法律上来说，具有法律效应。
在我院医嘱电子化系统上线前，医嘱为手工书写，存在很多弊端，容易因书写问题，导致相关治疗信息传递有误、无法快速查找某个病人的相关医嘱与治疗信息等。
而电子医嘱则可很好地解决这些问题。
从管理上来说，医嘱电子化会使病人的相关医嘱信息管理更加规范化，节省了临床大量用于书写与辨识医嘱的时间，也可避免因书写所导致的医疗安全问题。
我院依据《XX省病历书写规范》，以及不同科室各自的特点，设计了一整套具有我院特色并符合我院临床实际的医嘱电子化系统。
该系统兼具实时性与安全性，并能很好的规范临床的相关医疗行为。
在系统先期建设与测试完成后，于2019年选择泌尿外科与推拿科作为试点科室进行使用。
在这些试点科室，经过一个月的使用，对这些科室出现的一些细节问题进行收集与分析，有针对陛地对系统进行完善后，将该系统于全院进行推广。
二、电子医嘱系统流程与功能1.电子医嘱系统包含诸多子系统，通过这些子系统完成相应的操作。
通过电子医嘱系统，可以查看对应病人的住院医嘱信息、查看病人的入院、出院相关信息、查询病人的相关检查、检验等结果。
通过电子医嘱系统，可以对病人的长期与临时医嘱进行录入，填写相关影像与超声的电子申请单，对常用医嘱，还可以生成模板，通过调用模板的方式录入相关医嘱，并对相关模板进行管理。
对于某个待治疗的病人，由对应的管床医生录人医嘱。
锐拓医院管理系统(HIS)详细功能
医院信息系统软件功能表子系统简介子系统简介（续表一）医院信息系统软件子系统具体功能一、收费管理平台1、IC卡管理:出售IC卡、交费、挂失IC卡、换IC卡、退IC卡、退IC卡额、出售病历、出售IC卡补打、交费补打、退IC卡补打、退卡单补打。
2、门诊事务:外来收费、外来退款、外来项目录入、外来项目退款、费用单据打印、打印发票、补打发票、门诊日清单、门诊对帐、门诊费用单椐、门诊开票。
3、住院事务:办理入院、出院办理（正常）、出院办理（优惠）、预交金追加、预交金退款、入院取消、出院取消、中期结算、中期结算取消、病人账户明细、病人催款单、病人日清单、病人费用总清单、病人费用总清单（合）、住院发票补打。
、.收据补打、信息修改、住院开票。
4、门诊数据查询：挂号查询、处方查询、个人应交款明细[门诊]、IC卡综合查询、病历工本费查询、疾病证明。
5、住院数据查询：床位查询、医嘱查询、转科查询、预缴金查询、交款明细（住院）、出入院查询。
6、医保管理管理：医保卡登记、门诊收费、门诊收费冲消、医保门诊未收费、入院登记、入院登记冲消、出院登记、出院登记冲消、住院收费、住院收费冲消、住院现金转医保、住院病案发送、医保门诊费用、医保在院费用、医保出院费用。
7、新农合接口管理：现金转农合、农合收费。
8、其它：收费项目查询、修改密码、读卡器设置、村级设置、发布公告。
9、工具：修改密码、公告查询、院部通讯录、万年历、关于软件、主题帮助、软件注册。
二、门诊医生平台1、医生：开处方，护士处方，开处方（住院），.护士处方（住院），模板定制，项目退款处理。
2、注射室：待注射病人预览，注射室接收，注射室挂号。
3、查询：处方查询，工作量查询，科室工作量查询，库房库存查询，工作量查询（本），药品目录查询，收费项目目录查询，药物综合查询，门诊日志，医疗材料使用统计，医疗材料库存查询。
三、住院医生/护士平台1、日常工作：入区登记，转科接收，入院诊断，病人转床，转科输送，转科输送恢复，出院输送，出院输送恢复，更改主管医生，病人休眠_唤醒，病人担保，医保病案首页，手术通知单填写，手术通知单打印2、医嘱：在院医嘱，出院带药，模板定制，术后信息填写3、打印：每日领摇核对单，住院日清单，住院费用清单（按天），住院费用总清单，住院病人帐户，住院注射单，住院静滴单，住院静滴单（粘）4、查询：病人费用查询，医嘱查询，已停医嘱查询，医嘱查询已经出院，科室工作量统计，床位使用情况表，科室收费项目查询，药品综合查询，病人出入院登记表，项目使用量，诊断编码查询5、其他：更改密码，核定床位设置，病人退药申请，病人退项申请，病人项目药品删除，读卡器设置，病人联系信息四、医技科室管理1、门诊工作：待接收病人预览，待注射病人预览，项目接收，.医技科室挂号，注射室接收，注射室挂号，项目退款处理,模板定制，报告模板定制。
HIS医院信息系统功能介绍
HIS 医院信息系统功能介绍目录第一章HIS 系统介绍 (4)第二章HIS 医院信息系统功能 (5)第三章系统的描述 (8)第四章子系统功能与流程 (10)4.1 药库管理子系统 (10)4.2 药房管理子系统 (12)4.3 统药摆药发药子系统 (14)4.4 挂号与预约子系统 (17)4.5 门诊医生站子系统 (18)4.6 门诊收费子系统 (21)4.7 住院预约与登记子系统 (23)4.8 医生工作站子系统 (25)4.9 护士工作站与入出转子系统 (31)4.10 住院收费子系统 (37)4.11 收费帐务管理子系统 (39)4.12 价表管理子系统 (44)4.13 检验处理子系统 (45)4.14 处方确认管理子系统 (46)4.15 药品处方管理子系统 (47)4.16 检查预约与报告子系统 (48)4.17 医疗设备管理子系统 (48)4.18 手术室管理子系统 (48)4.19 输血管理分系统 (48)4.19 医务统计子系统 (48)4.20 综合查询子系统 (48)4.21 触摸屏综合查询、导诊子系统 (56)4.22 平台与权限系统 (58)第五章HIS 系统划分 (60)5.1 药品系统 (60)5.2 门诊系统 (61)5.3 住院系统 (62)5.4 数据中心系统 (64)5.5 统计分析系统 (65)第一章 HIS 系统介绍HIS 医院信息系统是一个完整的面向中小型医院的通用应用系统,完全满足二级包括二级以下的医院。
它覆盖了医院主要管理职能和病人在医院就诊的各主要环节。
HIS 医院信息系统不简单地是一个软件，它是一个将医院的管理思想、医院各部门的业务经验以及当今最新计算机技术的完美统一起来的结果。
在功能方面，HIS 面向医院三类用户的需求，即医院的领导和管理人员、直接用户的各类业务人员和保障系统运行的系统管理人员。
在集成策略方面，HIS 医院信息系统依据以电子病历为中心的病人信息主线和以经济核算为中心的经济信息主线，确定各部分之间的接口，实现各部分的集成。
医院信息系统平台各子系统及功能
医院信息系统平台各子系统及功能1.门诊信息管理子系统：-挂号管理：包括线上、线下挂号、预约挂号和现场挂号等功能。
-排班管理：负责医生的排班安排。
-病历管理：记录患者的就诊历史和诊断结果等信息。
-收费管理：处理门诊费用结算和挂号费用管理等。
2.住院信息管理子系统：-病房管理：负责住院患者的病床分配、住院费用管理等。
-护理管理：记录患者的护理信息，包括病情观察、用药情况等。
-医嘱管理：记录医生的医嘱信息，例如用药、治疗等。
-费用管理：处理住院费用结算和医保报销等。
3.医学影像子系统：-影像存储：负责存储医学影像数据，例如CT、MRI等。
-影像管理：提供对影像数据的管理和查询功能。
-影像诊断：支持医生对影像数据进行诊断和分析。
4.实验检验子系统：-样本管理：处理实验检验的样本收集和管理。
-检验管理：记录实验检验的结果和报告。
-质控管理：监控实验检验的质量，确保结果准确。
5.药物管理子系统：-药品库存管理：负责药品的进货和出货管理。
-药品配送管理：处理药品的配送和接收。
-药品费用管理：计算药品的费用并进行结算。
6.财务管理子系统：-收支管理：记录医院的收入和支出信息。
-结算管理：处理医患费用的结算和退款。
-财务分析：对医院的财务情况进行分析和报告。
7.统计分析子系统：-数据统计：对医院的各项数据进行收集和统计。
-报表生成：生成各种报表，如门诊人次、手术统计等。
-数据分析：对医院数据进行分析和预测，提供数据支持。
8.患者管理子系统：-患者档案管理：记录患者的个人信息、病历等。
-病历管理：提供病历的查看和修改功能。
-预约管理：处理患者预约门诊、住院等事务。
9.医生工作站子系统：-诊断辅助：提供医生诊断的辅助工具，如知识库、快速诊断等。
-医学文献查询：提供医学文献检索和查询功能。
-电子处方：支持医生开具电子处方并发送到药房。
以上仅为医院信息系统平台各子系统及其功能的简要介绍，实际中可能存在更多的子系统和功能。
医院管理系统 课程设计说明书
1．系统需求分析医院信息化是医院应用信息技术及其产品的过程，是信息技术由局部到全局、由战术层次到战略层次向医院的全面渗透，运用于流程管理、支持医院经营管理的过程。
信息化的实施从自上而下的角度说，必须与医院的制度创新、组织创新和管理创新结合；从自上而下的角度说,必须以作为医院主体的业务人员直接受益及其使用水平的逐步提高为基础。
调查用户需求:本系统的最终用户为医院，我们根据从医院方面取得的图表资料、文字资料以及其他细节方面的信息，根据我们日常生活中的经验，根据我们所做的其他询问和调查，得出用户的下列实际要求：用户对系统的要求:信息要求：由于系统的使用主体是医院的管理人员,因此对系统的信息要求可分为以下方面：（1)病人信息①：首先是病人的基本信息,主要包括病人的姓名，性别,出生年月，年龄，家庭住址，联系方式等；②:对于住院病人，还需要入院时间,所在病区，所在医科，床位等。
（2)处理要求：系统应当完成以下的信息处理：①：存储病人信息，供相应的人员查询；②：对病人信息进行及时的更新和统计；(3）安全性要求：系统应设置访问用户的标识以鉴别是否是合法用户，并要求合法用户设置其密码，保证用户身份不被盗用。
2。
功能分析(1)信息录入处理：住院病人信息录入、住院病人治疗费用录入、住院病人药品费用录入.住院病人信息录入就是将源数据库中没有的病人信息重新录入进去，并且可以录入病人姓名。
住院病人费用录入和住院病人药品录入功能相近，都是将病人在住院期间的所花的费用进行录入保存,方便以后进行查询.(2）信息查询处理:住院病人信息查询和住院病人费用查询。
住院病人信息查询和住院病人费用查询功能相似，从数据库中将病人信息和费用显示到前台，让病人及时了解自己的个人信息和消费情况。
(3）信息统计处理：住院病人总费用统计按大类科、专科、病区及指定的病人进行查询统计(4）信息打印处理：住院病人信息打印住院病人信息报表打印用于显示病人的住院号、床位号、床位费、病人姓名、性别编码出生日期、民族、籍贯和病症等详细信息。
HIS系统各子系统功能描述
查询全院各级科室人员行政职务、专业技术职务等信息。
查询每名职工主索引、本人简历、历次学历变化、专业技术职务评聘、奖惩、工作岗位变动、行政职务变动、工资变动、签订合同、加入政治党派、参加教育培训情况以及家庭成员情况等信息。
查询每名职工在院完成工作量信息，如出门急诊次数、门诊手术人次数、急诊抢救人次数、主管病人出院人数、病房抢救人次数、住院手术例数、无菌手术甲级愈合数、主管病人平均住院天数及总医药费等；
◇医嘱处理:医嘱录入、确认、停止、撤销。
医嘱录入模块把各类不同医嘱（治疗、检查、化验、放射、手术、用药、护理等）集成在一个界面中，用户可以用同一手法规范化地录入各类医嘱，包括利用词组录入自由文本式的医生嘱托。
拥有医嘱确认特权的医护人员可以确认已录入医嘱，未经确认的医嘱不能被执行。
撤消医嘱只能用于已确认、未执行，或虽已生成执行单，但尚未真正执行的医嘱。
◇是否有对外显示屏,并内外显示不同内容，对外显示病人收据金额和取药窗口
1.1.3门诊发药
◇输入就诊号，自动调出处方
◇打印处方
◇各种统计报表
1.1.4门诊病历管理
◇主索引编辑
·病人主索引的录入、查询与修改。
·重建病历的自动控制。
◇门诊号查询
·以任意相关条件查询病人门诊号
·查阅病人主索引、历次住院情况、诊断信息、手术信息、费用信息等。
◇费用登记：按照手术的类型、麻醉方法以及手术过程中所用的药品、材料、监测登记手术费用，自动划价并汇总。
◇费用确认：对于门急诊病人，将登记的费用汇总后转入门诊处方，供门诊收费使用；对于住院病人，将所登记的费用记入住院费明细帐。
◇术后登记：麻醉登记登记手术的麻醉情况。PACU登记登记手术后的PACU情况。切口登记登记手术的切口级别和愈合情况，直接记录到病人的病案信息中。
HIS系统各子系统功能描述
HIS系统各子系统功能描述HIS系统是医院信息系统的简称，它是一个集成了医院管理、医疗服务和医学教育等多个功能的综合性信息化系统。
HIS系统由多个子系统组成，每个子系统都有不同的功能和用途，以下是HIS系统的各个子系统的功能描述：1.患者管理系统：负责管理患者的基本信息、病历记录、挂号、预约、诊断、病情管理等。
该系统能够提高患者就诊效率，并能够自动生成患者的费用清单和统计报告。
2.医生工作站系统：为医生提供患者的就诊信息，包括病历、实验室检查结果、医嘱等。
医生可以通过该系统进行电子处方、电子病程记录、医学诊断等工作，提高医疗质量和效率。
3.医疗影像系统：通过数字化技术管理和存储医疗影像资料，如X光片、CT、MRI等。
该系统支持医生诊断的辅助工具，能够提供更准确的医学影像报告，并进行多样化的图像处理和分析。
4.医保结算系统：管理医院与医保机构之间的结算业务，包括病人费用的计算、医保费用报销、结算清单的生成等。
该系统能够提高医院的财务管理和费用控制效率，减少医疗纠纷和费用漏报等问题。
5.药库管理系统：负责医院药品的进销存管理、调配和统计。
该系统能够实现药品的自动验收、分发和结算，并能够提供药品的使用情况报表和库存警戒线提醒等功能。
6.实验室信息系统：管理医院实验室的检验工作，包括患者样本管理、检验报告的生成和查询等。
该系统能够提高实验室工作效率，保证检验结果的准确性和可靠性。
7.电子病历系统：用于医院的病历管理和电子病历的存储、共享和查询。
该系统能够提供完整的病历信息，方便医生进行病情分析和医学研究，也能够提供科学依据进行医疗质量评估。
8.科室管理系统：管理医院的各个科室，包括科室的排班、医生的工作量统计、资源分配和协调等。
该系统能够提高科室的工作效率和医疗资源的合理利用。
9.病案管理系统：用于管理医院的病案信息，包括住院病案的登记、归档、查询和统计等。
该系统能够提供完整的病案信息，方便医院进行医疗质量评估和统计报表的生成。
移动医生查房系统解决方案
移动医生查房系统解决方案、目录1需求描述 (1)2移动医生查房系统 (2)2.1系统架构 (2)2.2系统软件架构 (2)2.3功能清单 (5)2.4硬件规格 (7)2.5产品价值 (8)2.6产品特点 (8)3实施与服务 (10)3.1售前咨询服务 (10)3.2项目实施管理 (10)3.2.1项目的组织形式 (10)3.2.2项目计划 (11)3.3培训方式 (14)3.4售后服务 (15)3.4.1技术支持模式 (15)3.4.2质保期限及范围 (15)3.4.3应急服务承诺 (16)3.4.4质保期后软件服务 (16)3.4.5其他 (16)1需求描述随着我国医疗卫生事业快速发展，医疗需求急速上升，医院竞争日益加剧。
如何通过信息化手段提高医院的工作效率、提升服务水平、提高患者满意度，是当前医院关注的重点。
很多医院还保持着传统的医生查房模式，即医生去病房查房时，随身携带打印的纸质病历，或在办公室工作站上调阅病历，待查房时凭记忆呈现病人的病史、生命体征数据等情况。
这种模式给医生的工作带来很大的负担和不便，而且容易出现差错。
另外，随着医院的快速发展和业务量的不断增加，病房管理的工作量和繁琐程度也日益加大，对病人病情的响应时间要求也更高，原有的系统和体系结构已经无法保证病房管理顺畅无延误。
京颐移动医生查房系统通过无线网络将移动设备接入医院信息系统，将各种信息实时呈现在移动终端设备上，供医生实时查阅、分析和诊断。
移动医生查房系统为医生提供多角度、广视野、超越纸质病历的信息，成为掌握病人病情的有效工具，有利于医生对病人的诊断与治疗。
移动医生查房系统优化了医院工作流程，减少差错发生，进一步提高了医疗的安全性。
2移动医生查房系统2.1系统架构京颐股份基于对医院医生查房需求的准确把握，应用HTML5的移动开发框架，以移动智能终端为硬件平台，以无线局域网为网络平台，提供了移动医生查房解决方案，全面支持医生查房作业。
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医嘱子系统功能分析一. 概述••••医嘱处理是病房诊断、治疗的关键性环节，是以医生、护士为主，•在病人的参与配合下共同完成的。
医生所下医嘱，经护士的整理，•还有医嘱的执行情况记录构成了病人医疗记录的重要部分。
是医生了解病情和疗效、•辅助诊断，给出进一步处置意见的重要依据，也是护理计划与护理工作情况的记录，•具有法律效力。
其功能划分为：1.医嘱处理1.1.医嘱录入1.2.医嘱确认1.3.医嘱停止1.4.医嘱撤消2.医嘱单打印2.1 打印临时医嘱(续打)2.2 打印单页临时医嘱2.3 打印某页后的临时医嘱2.4 打印长期医嘱(续打)2.5 打印单页长期医嘱2.6 打印重整长期医嘱2.7 打印全部长期医嘱2.8 打印长期医嘱变更单2.9 打印长期口服药医嘱变更单3. 执行项目3.1 生成单日诊疗执行项目3.2 生成单日药品执行项目3.3 生成多日药品执行项目3.4 打印执行项目表3.5 打印分类执行项目表3.6 打印大分类执行项目表3.7 打印执行项目表表头3.8 打印药品单3.9 打印补充药品单3.10 打印贵重药单和出院带药单3.11 打印输液卡3.12 打印单病人输液卡3.13 打印小输液卡3.14 打印单病人小输液卡3.15 撤销执行3.16 打印退药单3.17 打印单病人退药单3.18 按执行科室打印执行单3.19 按床位范围打印药品统领单4. 护理4.1 录入体温记录4.2 打印体温记录单4.3 转科4.4 整理床位4.5 修改病人状态4.6 包床(房) 处理4.7 撤销包床(房)4.8 出院4.9 增删婴儿住院记录5. 病人信息5.1 病人基本信息5.2 本科室病人转科及费用信息5.3 本科室病人医疗信息5.4 打印床头卡5.5 打印杯卡5.6 病案首页录入5.7 催欠5.8 病人用药费用5.9 病人材料医嘱5.10 病人临时领药医嘱5.11 病人用药记录6. 系统维护6.1 医嘱频率表6.2 医嘱表6.3 定义上层医嘱6.4 浏览上层医嘱6.5 排他医嘱表6.6 护理常规6.7 成组医嘱6.8 执行项目表6.9 医嘱与执行表6.10 其他科室与病区6.11 医嘱打印复位6.12 用户管理二.功能描述1.医嘱处理医嘱：医嘱是医生根据病情对病人的处置所下的指示、指令。
包括诊断、治疗、检查等，医生的医嘱可以写在医嘱本上或直接写在处方上，护士整理和执行，所以处理医嘱成了病房工作的最主要的内容。
作用：1.医嘱记载了医生对病人所提供的各种服务（例如：打针，吃药，手术，检验，床位，护理等），是医生了解病情和疗效、辅助诊断、临床的重要依据；2.是护理计划和工作情况的记录，具有法律效应。
3.对病人收费的依据；医嘱包括：长期(定期，不定期)、临时临时（即刻）：临时医嘱是指那些只执行一次就不在执行的医嘱。
检查治疗，抢救药，或病人临时需要用药，还有转科、出院等称为临时医嘱。
临时医嘱的使用频率一律为ＯＮＣＥ即刻。
长期（定期）：长期医嘱是指不给出停止时间就永久有效的医嘱，例如：一般大夫开输液（或口服药），不写几天，当病情需要停止时，大夫开X床停输液，这时，我们再输入停止时间。
任何长期医嘱一旦开始执行是不能改动的，只能以停止，重新下一条新医嘱的方式来改变。
定期医嘱是长期医嘱的一种特殊形式，开的同时已知道停止时间，例如有的大夫开输液三天，QD，就算定期医嘱。
医嘱在本系统的状态分为以下五种:1:录入2:确认3:第一次执行4:非第一次执行5:停止1.1医嘱录入医嘱录入模块把各类不同医嘱（治疗、检查、化验、放射、手术、用药、护理等）集成在一个界面中，用户可以用同一方法规范化地录入各类医嘱，包括利用词组录入自由文本式的医生嘱托。
支持护理常规和成组医嘱的录入.支持不同类型的药到不同药房领取.(如出院带药可在住院药房领,也可在门诊药房领)支持手术医嘱的录入(如是手术医嘱,应可选择手术时间和麻醉方式)医嘱录入的操作流程:1.选择病人,同时显示该病人的一些基本信息:●病历号●姓名●性别●床号●住院天数●诊断●身份●预交金余额●入院日期2.录入该病人的医嘱, 医嘱应包含以下信息●医嘱名称(包含诊疗项目和药品)●医嘱执行频率:执行频率是指该医嘱日内或周内执行的次数●药品规格●药品一次剂量:是指医生为病人开出的一次服药剂量●药品剂量单位●药品一次用量:指为病人一次使用多少该药品的单剂量(最小剂量)包装●药品一次领量●给药方式(后面的领药及打印分类执行项目依赖此项进行分类)●医嘱时间●婴儿(婴儿医嘱标志)●开始时间●停止时间●父医嘱名(用于捆绑医嘱,如大输液里放其他药)●医生嘱托●医生姓名●医嘱描述●费用标志(自备,嘱托,基数药)●贵重标志(贵重医嘱标志,用于指示该医嘱应先到住院处确认)●录入人●确认人●停止人3.医嘱录入的字典来源为:●yz_order_item●yp_zy_base●yp_mz_base●yz_nurse_name●yz_OrderPattern4. 医嘱录入时如医嘱为排斥医嘱时,应自动停止其他被其排斥的医嘱1.2医嘱确认确认医嘱是医嘱处理全过程中一个重要环节。
确认医嘱实际上是检查医嘱录入的正确性。
只有经过授权的人认真与原始医嘱（指医生手写的医嘱）核对、确认无误后，该条医嘱才能继续后面的处理，真正成为一个可生成执行的医嘱。
一般情况下由主班护士来完成，而非医嘱录入的护士）1.3医嘱停止停止医嘱通常是指医生在医嘱本中明确下令停止某一项已进入状态的长期医嘱。
应做的操作就是给未停止的长期医嘱赋上停止时间.应说明的是,此时医嘱并未变为停止状态,只有在生成执行时,该停的医嘱才会置为停止状态.1.4医嘱撤消撤消医嘱与停止医嘱有本质的区别。
停止医嘱是一种常规的正常操作,撤消医嘱则是一种非常规的特殊操作。
撤消医嘱的目的是从已录入的医嘱中不留痕迹地消除掉某条医嘱。
主要用于医嘱已经确认,但又发现该医嘱有错误时,可用该功能将错误医嘱删除掉.应将撤消医嘱所对应的执行项目自动撤消(已领药的生成退药记录,已收费的生成退费记录)2.医嘱单打印打印符合临床规范要求的医嘱单是医嘱子系统的主要功能之一,因为各医院的医嘱单格式不尽相同,所以,灵活的打印格式的调整是必须的确须的2.1 打印临时医嘱(续打)2.2 打印单页临时医嘱(重复打印单页临时医嘱)2.3 打印某页后的临时医嘱(重复打印多页临时医嘱)2.4 打印长期医嘱(续打)2.5 打印单页长期医嘱(重复打印单页临时医嘱)2.6 打印重整长期医嘱(将当前没有停止的长期医嘱打印出来,类似手工的重整医嘱)2.7 打印全部长期医嘱2.8 打印长期医嘱变更单(给定一时间范围,将这一时间范围内新开的长期医嘱和停止的长期医嘱打印出来)2.9 打印长期口服药医嘱变更单(给定一时间范围,将这一时间范围内新开的长期口服药医嘱和停止的长期口服药医嘱打印出来)3.执行项目3.1 生成单日诊疗执行项目3.2 生成单日药品执行项目3.3 生成多日药品执行项目生成执行项目的主要功能是根据医嘱, 医嘱与执行项目对应字典,医嘱频率字典,用药方式与执行项目对应字典,将一条医嘱拆分成多条对应于某一具体时间的执行项目,此执行项目既用于护士作为工作单数据来源,同时又是病人的收费细目的数据来源.其具体实现如下:源数据内容来自以下表:yz_act_orderyz_order_occurrenceyz_order_frequencyyz_supply_type目标内容写入以下表:yz_act_occyz_yp_zy_order(药品收费接口表)yz_zy_patient_fee(诊疗项目收费接口表)根据yz_act_order.order_code 在yz_order_occurrence中找到对应的occ_code(可能是多条M),在yz_order_frequency中找到yz_act_order.frequ_code对应的时间(可能是多条N),由给药方式yz_supply_type.supply_code对应的supply_occ(I条),在yz_act_occ中生成的执行项目的记录数为M * N件+ I*N条,在yz_act_occ中occ_time(执行时间)在yz_act_order.start_time和yz_act_order.end_time之间的方为真正该生成的执行项目.生成执行项目时,应将停止的医嘱所对应的执行项目(其执行时间在医嘱停止时间之后)自动撤消(已领药的生成退药记录,已收费的生成退费记录)3.4打印执行项目表打印某天全部的执行项目(实际用处不大)3.5打印分类执行项目表打印某天按给药方式(yz_act_occ.supply_code)分类的执行项目.3.6 打印大分类执行项目表在yz_supply_type中的项目可根据class字段分为几大类(1 口服 2 输液 3 出院带药4 领药(出现在临时医嘱单上) 5 退药 6 领药(不出现在临时医嘱单上)9 其他),此功能为打印某天按给药方式分类码(yz_act_occ.class)分类的执行项目.3.7 打印执行项目表表头调整执行项目表的格式3.8 打印药品单在医院, 药品单一般分为以下几类:1.摆药单: 指长期口服药单yz_act_order.supply_code为口服,yz_act_order.frequ_code<>ONCE的医嘱2.统领单: 指非口服药单(除贵重,毒麻,出院带药,中成药,大输液外)3.中成药: 指中成药不在住院药房领的情况下,单独打药单去别的药房领,如中成药在住院药房领,则中成药应在统领单上.(yz_act_order.drug_flag=’z’)4.大输液: 指大输液不在住院药房领的情况下,单独打药单去别的药房领,如大输液在住院药房领,则大输液应在统领单上.( yz_act_order.drug_flag=’i’)5临时口服药: yz_act_order.supply_code为口服,yz_act_order.frequ_code=ONCE的医嘱6.贵重药:yz_act_order.pay_self=’1’的用药医嘱.此药单不能直接到药房去取药,需先拿此药单到住院处去确认后, 才能到药房去取药.7.毒麻药:指yp_base.drug_flag<>’0’的药,此类药在医院要单独管理(手工要凭特殊的红处方才能领取)8.出院带药(西药, 中成药): yz_act_order.supply_code=’出院带药’的用药医嘱.9.基数药:指直接从病房小药箱拿给病人用的药.此类药不用每天到药房去取. 基数药在生成执行时就收费.yz_act_order.self_buy=’3’3.9 打印补充药品单3.10 打印贵重药单和出院带药单3.11 打印输液卡3.12 打印单病人输液卡3.13 打印小输液卡3.14 打印单病人小输液卡输液卡是指用药方式的分类(yz_supply_type.class=’2’ 输液)的医嘱,其要求为每组输液里的液和药应捆帮在一块打印.3.15 撤销执行撤销单条的执行项目.与撤消医嘱的区别是,撤消医嘱是此条医嘱连同由次条医嘱生成的所有执行项目均要全部撤销.3.16 打印退药单3.17 打印单病人退药单打印因停止医嘱, 撤消医嘱或撤销执行而产生的病人退药的记录.3.18 按执行科室打印执行单按指定的执行科室(yz_act_occ.exec_unit)来打印执行项目单3.19 按床位范围打印药品统领单4. 护理4.1录入体温记录此功能可录入病人体温、脉搏、呼吸、体重、血压等项目。