常见疾病与药物治疗

常见疾病与药物治疗一、传染性疾病流行性感冒、细菌性痢疾二、蠕虫病蛔虫病、蛲虫病、三、呼吸系统疾病上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺炎四、循环系统疾病高血压病、心绞痛、高脂血症五、消化系统疾病急性胃炎、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肝硬化、胆囊结石六、泌尿系统疾病急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、尿路感染、前列腺炎七、血液系统疾病缺铁性贫血八、结缔组织疾病类风湿性关节炎九、内分泌和代谢性疾病糖尿病、痛风十、神经精神系统疾病三叉神经痛、神经衰弱十一、肛肠病痔十二、颈肩腰腿部疾病颈椎病、肩关节周围炎、急性腰扭伤、腰椎间盘突出症十三、妇科常见疾病阴道炎、宫颈炎、慢性盆腔炎、十四、儿科常见疾病维生素D缺乏症、营养不良、小儿厌食、小儿上呼吸道感染、小儿急性支气管炎十五、眼科常见疾病麦粒肿、急性结膜炎、沙眼十六、五官科、口腔科常见疾病萎缩性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎、慢性咽炎、急性扁桃体炎、根尖周炎、牙周病十七、皮肤科常见疾病单纯疱疹、头癣、手足癣、甲癣、体癣、花斑癣、冻疮、接触性皮炎、湿疹、银屑病、脂溢性皮炎十八、其他病症与选药中暑、维生素A缺乏症、维生素B1缺乏症、维生素B2缺乏症、维生素C缺乏症、发热、头痛、偏头痛、咳嗽、眩晕、腹痛、腹泻、便秘、呕吐常见疾病与药物治疗一、传染性疾病流行性感冒流行性感冒简称流感，由流感病毒引起，分甲、乙、丙三型，甲型常引起暴发流行。

诊断要点（1）有流感患者接触史。

（2）主诉：畏寒、发热、头痛、周身酸痛、咳嗽、乏力等。

（3）体温：升高，可达39～40℃。

（4）血常规：白细胞总数及中性粒细胞正常或减少（并发细菌感染时则增高）。

选药治疗（l）抗感冒药：复方氨酚烷胺、氨酚伪麻片、美息伪麻片、美酚伪麻片、咖酚伪麻片、双扑伪麻片、酚麻美敏片、扑尔伪麻片、复方酚咖伪麻片、美愈伪麻口服液等。

（2）中成药：感冒退热颗粒、银翘解毒软胶囊、感冒清热颗粒、风寒感冒颗粒、风热感冒颗粒、银柴颗粒、桑菊感冒片、羚翘解毒丸、柴胡口服液、板蓝根颗粒、小柴胡颗粒、抗病毒口服液、双黄连口服液。

（3）抗病毒药：利巴韦林、金刚烷胺、甲基金刚烷胺、吗啉胍等。

（4）解热镇痛药：对乙酞氨基酚、阿司匹林等。

护理常识注意保暖，不要外出，多饮水，保持通风，空内按时用食醋熏蒸，发热时可采用物理降温。

细菌性痢疾细菌性痢疾简称菌痢，由痢疾杆菌经口感染。

诊断要点发热、脓血便、里急后重及腹痛。

每日排便10余次至数十次。

选药治疗（1）呋喃唑酮、泻痢停、庆大霉素碳酸铋胶囊、黄连素等。

（2）对症治疗，发热采用物理降温或解热药，腹痛服用复方颠茄片、阿托品片。

( 3 ）口服补液，纠正水、电解质平衡紊乱。

护理常识少渣饮食，多饮水，对病人粪便进行消毒。

少吃或不吃不易消化和脂肪类食物及刺激性食物。

卧床休息，保持足够的睡眠。

二、蠕虫病蛔虫病由蛔虫寄生于人体小肠引起，因生食被蛔虫卵污染的食物而感染。

诊断要点上腹部或脐周出现不定时反复疼痛，不伴有腹肌紧张与压痛（与急腹症相区别）。

有时会便出或呕出蛔虫。

选药治疗阿苯达唑、甲苯咪唑、左旋咪唑、哌嗪等，按说明服用。

预防与护理注意饮食卫生，不生吃蔬菜，加强营养。

蛲虫病由蛲虫寄生于人体结肠所致。

患儿搔抓肛门痒处时手指沾染虫卵，传染给自己和他人。

诊断要点肛门周围奇痒，夜间为甚。

选药治疗甲苯咪唑、阿苯达唑等。

护理常识饭前便后洗手，剪指甲，不吸吮手指、夜间穿满档内裤，换下的内裤要用蒸、烫、熨等法杀灭虫卵。

三、呼吸系统疾病上呼吸道感染是指喉部环状软骨下缘以上的气道包括鼻腔、咽喉部发生感染时的统称。

以甲型溶血性链球菌感染较多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌及葡萄球菌等。

诊断要点起病急，初起症状为鼻塞、喷嚏、咽干或灼热感，继之流清鼻涕、流泪。

因咽鼓管口堵塞而有耳塞感，有时吞咽时感咽部疼痛或声音嘶哑。

重者有畏寒、发热、乏力、倦怠。

发病2～3日后出现咳嗽，咳少量白色黏痰。

此时鼻涕由稀变稠。

如无并发症，一般5～7日可自愈。

选药治疗（1）抗菌治疗：复方新诺明、乙酰螺旋霉东等。

（2）中成药：抗病毒口服液、小柴胡颗粒、板蓝根颗粒、双黄连口服液、风寒感冒颗粒、银翘解毒软胶囊等。

（3）对症治疗：发热头痛时可用复方阿司匹林或吲哚美辛（消炎痛）。

也可用速效感冒胶囊或中成药，如强力银翘片，感冒清或重感灵等。

咽痛咽干者可含服草珊瑚含片，严重鼻塞者可用滴鼻液。

护理常识适时增减衣服，多喝开水，吸烟者戒烟。

发热不退者可采取物理降温。

保持室内通风，多食蔬菜水果，忌食辛辣冷凉等刺激性食物。

急性支气管炎急性支气管炎是指气管、支气管黏膜炎症，由病毒、细菌、有害气体、灰尘和过敏原引起的气管—支气管黏膜的广泛性急性炎症。

诊断要点起病急，常先有上呼吸道感染症状，如鼻塞、打喷嚏、咽痛、声嘶等，以后有咳嗽，开始为干咳，以后咳白色黏痰或黄色稠痰，有全身不适、食欲减退、头痛和乏力等全身症状。

选药治疗（l）银翘解毒颗粒、双黄连口服液、银柴颗粒、参苏片等。

（2）止咳化痰药可用必嗽平、急支糖浆、氢溴酸右美沙芬、磷酸苯丙哌林、羧甲司坦、溴己新、乙酰半胱氨酸，或中成药，如川贝批把露、蛇胆川贝液等，用法用量参照药品说明书。

（3）对症治疗：发热或头痛者可用复方阿司匹林、对乙酰氨基酚或去痛片等。

喘息性支气管炎病人可口服氨茶碱0.1克／次，3次／日。

护理常识注意支气管卫生，避免尘埃、烟雾及刺激性气体。

室内温暖、空气不宜干燥。

给高蛋白、高热量、易消化食物。

注意痰液性质、气味和痰量，发现黄色带臭味痰等异常现象，应及去医院检查。

戒烟，饮食不宜过咸，多饮水，多吃些润肺化痰食物，如百合、白木耳、海带等。

慢性支气管炎是指气管、支气管及其周围组织的慢性非特异性炎症。

临床上常见的有单纯性慢性支气管炎和喘息性慢性支气管炎两种，后者更易发展为阻塞性肺气肿和肺心病。

吸烟者易患本病。

诊断要点经常性咳嗽、咳痰，以晨起为明显，且常反复急性发作，经久不愈。

痰多为黏液性、浓调，急性发作时可呈黏液脓性，有时痰中带血。

急性发作期可有畏寒发热。

选药治疗（l）急性发作期应积极控制感染。

口服抗生素，如乙酰螺旋霉素、复方磺胺甲基异恶唑（复方新诺明）、羟氨苄青霉素、罗红霉素或氧氟沙星。

（2）选择中成药银柴颗粒、银翘解毒颗粒、参苏片、双黄连口服液。

（3）对症治疗：止咳化痰。

可选用愈创甘油醚、溴己新（必嗽平）或止咳化痰中成药（参见急性支气管炎）。

（4）喘息性慢性支气管炎急性发作期可用平喘药。

如氨茶碱、喘定。

（5）痰稠而不易咳出者，可口服羧甲司坦等。

（6）吸烟是导致慢性支气管炎发生的重要因素，故无论是治疗还是预防，首先应戒烟。

护理常识请参照急性支气管炎。

慢性阻塞性肺气肿是由于慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病逐渐引起细支气管狭窄，致使其以下的支气管、肺包囊和肺泡过度充气而破裂所形成。

因呼气时气道不畅，故名阻塞性肺气肿。

诊断要点有慢性支气管炎或支气管哮喘病史。

通气和换气功能障碍，呼吸困难。

晚期并发低氧血症及高碳酸血症，有头痛、胸闷、嗜睡、夜间失眠，甚至出现神志恍惚等症状。

选药治疗（1）肺气肿无特效治疗方法。

治疗的目的在于延缓肺气肿发展的进程和改善肺功能。

（2）对症治疗：①祛痰：口服羧甲司坦、乙酰半胱氨酸、溴己新等。

②解除支气管痉挛，可用氨茶碱、息喘灵等。

护理常识发作期给予半卧位，稳定病人情绪，减少体力消耗。

给予高营养清淡饮食，戒烟酒，避免不良气味刺激．保持室内温、湿度。

注意呼吸道卫生，防止呼吸道感染。

支气管哮喘是由于抗原性或非抗原性因素的刺激所引起的一种表现为气道反应性增高的慢性变态反应性炎症性疾病。

根据激发因素的来源，临床上分为外源性和内源性支气管哮喘两大类。

诊断要点外源性哮喘常有过敏源接触史，内源性哮喘则有呼吸道感染、药物或粉尘接触史。

不管内源性或外源性，发作时临床表现相似。

先感胸闷、喉痒或干咳，继之出现急性呼气性呼吸困难。

患者常不得不采取坐位．两手扶膝，伴有出汗，严重者有发绀。

持续几分钟到数小时可自行缓解，缓解前咳出很多稀薄泡沫痰。

选药治疗（l）控制或预防急性发作，抗哮喘药物很多，可分为两大类：即支气管扩张剂和非特异性炎症抑制刹，后者主要为糖皮质激素衍生物。

应根据病人具体情况选择其中一类或两类联合应用。

常用药物包括沙丁胺醇、氨茶碱等。

（2）慢性发作：可选用二丙酸氯地米松或色甘酸钠。

（3）控制夜间发作：可选用缓释支气管扩张剂，如舒喘宁等。

（4）哮喘持续状态：首选支气管扩张剂，如无效，可与间羟异丙肾上腺素交替使用。

（5）禁止使用乙酰半胱氨酸。

护理常识从病人的生活习惯及发作规律中寻找过敏源，避免接触过敏源。

给高营养清淡饮食，多饮水，少吃肥腻、多盐等容易生痰的食物。

保持心情舒畅轻松。

戒烟，避免接触烟尘及刺激性气体，室内温、湿度适宜，生活有规律，适当进行体育锻炼。

肺炎肺炎是由于生物、化学、物理和过敏等因素所致的肺实质性炎症，以生物因素最为常见；诊断要点起病急骤，突然寒战，继之高热．常升高至39～40℃。

头痛，全身酸痛，乏力和食欲减退。

如果病变累及胸膜则会出现患侧胸痛，有时可放射到同侧肩部或腹部。

早期为干咳，痰少，可带血丝或呈铁锈样。

咳时胸痛加剧。

选药治疗重症者须使用头孢类等抗生素治疗，轻者可选用炎可宁片、银翘解毒颗粒、双黄连口服液等。

护理常识保持室内空气新鲜，高热可用物理降温。

气道干操时可用生理盐水湿化呼吸道。

室温以18～20℃为宜，相对湿度60％左右，保持呼吸道通畅。

室内应定时消毒，防止交叉感染。

急性期卧床休息，以降低机体耗氧。

恢复期适当活动，以增加肺通气。

给高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。

多饮水，戒烟酒。

避免烟尘、刺激性气体和刺激性食物，精神愉快，保证充足睡眠。

四、循环系统疾病高血压病又称原发性高血压，是我国最常见的心血管疾病，是脑卒中、冠心病的主要危险因素。

长期的血压增高，常引起严重的心、脑、肾并发症。

如可使左心负荷过重，逐渐发生左心室肥厚扩张，出现左心衰及全心衰；肾小动脉硬化．逐渐影响肾功能．终致肾功能衰竭。

诊断要点（l）世界卫生组织提出高血压诊断标准为≥18.7/12.0千帕（140/90毫米汞柱），临界高血压属于轻型高血压范围。

（2）不同时间测量3次血压，有2次增高者可确诊为高血压。

早期高血压可无症状而不被发现。

亦可有头晕、头痛、心悸、失眠、易激动等。

如血压突然显著增高，可出现剧烈头痛、眩晕、失语、视力障碍、呕吐、轻度偏瘫、抽搐以致昏迷和死亡，称高血压脑病。

需入院治疗。

选药治疗（l）轻、中度高血压：可采用钙通道阻断剂，如缓释异搏定或叫达帕胺（寿比山），也可用尼群地平或缓释硝苯吡啶及卡托普利等。

（2）对中度以上高血压病可采用两种以上作用机制不同的药物联合应用，如寿比山或尼群地平和巯甲丙脯酸联合应用。

( 3 ）中成药：脑立清丸、山楂精降脂片等。