河北医大病理考试汇总切片共39页文档
病理切片整理(汇编)
1、肝脂肪样变描述：肝小叶中央静脉周围大部分肝细胞排列不规律，呈空泡状，胞核被挤至一侧。
诊断：肝脂肪样变2、脾包膜玻璃样变描述：包膜明显增厚，均质、红染、半透明。
诊断：脾包膜玻璃样变3、肾凝固性坏死描述：坏死区呈楔形，区内细胞结构消失，而细胞外形和组织轮廓仍存在。
坏死区周围有炎性细胞浸润。
诊断：肾凝固性坏死4、肉芽组织描述：镜下可见大量细胞和新生薄壁毛细血管，毛细血管内皮细胞胞核体积较大，呈椭圆形，向内腔突出。
毛细血管周围有许多成纤维细胞。
此外，还有大量淋巴细胞、中性粒细胞、浆细胞等炎性细胞浸润。
诊断：肉芽组织5、慢性肺淤血描述：肺泡壁明显增厚，毛细血管扩张充血，肺泡腔中可见浅红色水肿液、红细胞及含有棕黄色含铁血红素的巨噬细胞。
肺泡间隔纤维组织轻度增生。
诊断：慢性肺淤血6、慢性肝淤血描述：淤血以中央静脉为中心。
中央静脉及其周围的肝窦明显扩张，充满红细胞。
有的淤血区连成淤血带。
小叶中央区的肝细胞萎缩、消失，致使肝细胞索稀疏、离散、紊乱。
小叶周边区的肝细胞脂肪变。
诊断：慢性肝淤血7、血栓的机化与再通描述：切片中可见一动脉的横断面，波浪状红染折光的为内弹力膜，其内即为血栓。
血栓大部分已为毛细血管、纤维母细胞（肉芽组织）所取代，仅残存少许成分呈均质红染状。
一些较大的裂隙有内皮细胞被覆。
诊断：血栓的机化与再通8、急性阑尾炎（蜂窝组织炎）描述：管壁全层大量中性粒细胞弥漫性性浸润，可见白细胞和纤维素被肌纤维束分割的现象。
诊断：阑尾纤维组织炎9、结核性肉芽肿描述：①病灶呈结节状②结节中单核细胞、巨噬细胞已转变为上皮样细胞及朗格汉斯巨细胞③结节周围有纤维母细胞及淋巴细胞④部分结节中心有干酪样坏死诊断：结节性肉芽肿10、肉瘤描述：肿瘤细胞丰富，弥漫性分布，间质胶原纤维少。
肿瘤细胞梭形、卵圆形、不规则形，大小不等。
细胞核异型性明显，可见较多的病理性核分裂象。
诊断：肉瘤11、皮肤鳞状细胞癌描述：上皮细胞失去正常排列方式而突破基底膜侵入真皮，形成巢状的细胞团（癌巢），癌巢中央为红染的角化珠。
病理切片复习要点(DOC)
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------病理切片复习要点（DOC）切片（感谢唐超同学对初稿进行修改） 1. 心肌萎缩：a) 心肌纤维变细。
b) 可见脂褐素颗粒沉着，多位于细胞核两端。
2. 肝脂肪变性：a) 肝小叶结构保存，未见紊乱。
b) 肝细胞体积增大，变圆。
c) 胞浆中有大小不等的空泡。
d) 细胞核偏在一侧，呈月牙状 e) 血窦变狭窄。
3. 脾细动脉玻璃样变性：a) 脾小体中央动脉管壁增厚，管腔狭小，甚至闭塞。
b) 增厚的管壁呈伊红均质状。
4. 淋巴结干酪样坏死：a) 部分淋巴结原有结构消失。
b) 结核病灶中出现明显坏死区，坏死组织呈红染均质颗粒状，原有组织的轮廓不能见到。
5. 肉芽组织：a) 切片中见大量新生毛细血管，管腔甚小，其内皮细胞体积较大，呈实心条索状或裂缝状，与表面垂直排列。
b) 毛细血管间有许多成纤维细胞，呈梭形或呈芽状，胞浆较丰富，细胞核呈椭圆形，包质粉红。
1 / 17c) 基质因有水肿比较疏松，有以中性白细胞为主的炎细胞浸润。
6. 骨折愈合：a) 血肿形成，常出现轻度的炎症反应，早期可见骨髓组织的坏死。
b) 2~3 天后肉芽组织取代水肿，继而发生纤维性骨痂，一周左右可进一步分化，形成透明软骨。
c) 纤维性骨痂逐渐分化出骨母细胞，并形成类骨组织，以后出现钙盐沉积转变为编织骨。
纤维性骨痂中的软骨也经软骨化骨演变为骨组织，形成骨性骨痂。
d) 编织骨由于结构不够致密，骨小梁排列紊乱，达不到正常功能需要。
为了适应骨活动是的压力，编织骨进一步改建成为成熟的板层股，皮质骨和髓腔的正常关系以及骨小梁的正常排列结构也重新恢复。
改建过程在破骨细胞的骨质吸收及骨母细胞的新骨质形成的协调作用下共同完成。
河北医科大学病理切片考试(直走青春总结)
1、风湿性心肌炎
（112）
①在心肌间质，尤其在小血管周围，可发现梭形风湿小体（阿绍夫小体）
②风湿小体由纤维素样坏死、风湿细胞及少量炎细胞构成
③风湿细胞：
体积大、圆形，胞质丰富嗜碱性；核大，圆形或卵圆形，核膜清楚。核横切面私枭眼状，长形核纵切面呈毛虫状，少数双核，多核者为阿少夫巨细胞。
③假小叶内肝细胞排列紊乱，中央静脉缺如、偏位或有两个以上，有时可见汇管区
④肝细胞不同程度增生，体积大，核大染色深，常出现双核
⑤小胆管受压出现胆汁淤积，也可见新生细小胆管和无管腔假胆管
4、坏死后性肝硬化
（219）
①正常肝小叶结构消失，代之大小不等假小叶
②假小叶内肝细胞常有不同程度的变性和胆色素沉积
③纤维间隔较宽且厚薄不均，内有较多的炎细胞浸润和增生的小胆管
5、胆汁性肝硬化
（45）
①肝细胞因淤胆而变性坏死，体积增大，胞浆疏松呈网状，核消失，称网状或羽毛状坏死
②胆管破裂，胆汁外溢，形成“胆汁湖”（黄色）
③纤维组织增生及小叶的改建较轻
十、肺内结核病（传染病）
1、增生性淋巴结结核
（209）
①淋巴结正常结构被破坏，被圆形或卵圆形病灶即结核结节所取代
②结核结节由类上皮细胞、郎罕巨细胞（花环状或马蹄样）、淋巴细胞组成，中央常有干酪样坏死，呈粉染，颗粒状无结构物质③结核结节边界较清楚
①低倍镜可见数个房间，内含粉红色粘液
②囊壁被覆单层柱状上皮，含黏液，核圆形、椭圆形位于基底部，部分上皮呈乳头状突起
③囊壁为纤维结缔组织（比较被覆上皮：
砂粒体）
5、卵巢浆液性囊腺瘤
（155）
①囊壁有乳头状突起，腔内含粉染物质
②镜下内壁和乳头表面均覆盖单层立方上皮，似输卵管上皮
病理实验考试(切片版)
P52
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急性粟粒性肺结核
P58
34a
急性粟粒性肺结核
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葡萄胎
P67
P27
55 55a
淋巴结转移性腺癌 淋巴结转移性腺癌
P27
22
肺组织：弥漫性实变，肺泡轮廓隐约可见，肺泡腔普遍扩大，其内充满炎性渗出物。 大叶性肺炎(灰色肝样变期) 大区域渗出以纤维素和中性粒细胞为主，也有单核细胞、少量红细胞；小区域渗出混 有许多红细胞。肺泡壁毛细血管充血不明显，胸膜表面有纤维素性渗出。 胃壁组织：肉眼可见溃疡。镜下可见溃疡底部平坦，边缘可见胃壁各层。底部由内向 外分为四层：由少量炎性渗出物覆盖的渗出层；其下为红染无结构的坏死层；再下则 为富于新生毛细血管、成纤维细胞和少量炎细胞浸润的肉芽组织层；最下层为以玻变 的纤维组织为主的瘢痕组织层。 胃壁组织：肉眼可见溃疡。镜下可见溃疡深达浆膜层。底部由内向外分为四层：由少 量炎性渗出物覆盖的渗出层；其下为红染无结构的坏死层；再下则为富于新生毛细血 管、成纤维细胞和少量炎细胞浸润的肉芽组织层；最下层为以玻变的纤维组织为主的 瘢痕组织层，内见小动脉管壁增厚。溃疡底部有反应增生的淋巴组织。 肝组织：正常肝小叶结构破坏，被宽窄不一增生的纤维组织分割为大小不等、圆形或 类圆形的肝细胞团块，即假小叶。假小叶内肝索、肝窦失去放射状排列。中央静脉偏 在、缺如或增多。肝细胞有再生、变性、坏死。假小叶周边增生的纤维结缔组织及汇 管区内淋巴细胞、单核细胞浸润，胆小管增生。 肾组织：肉眼见片块状不规则紫蓝色病灶。镜下见病灶结构不清，大量中性粒细胞浸 润，部分形成小脓肿。部分肾小管腔内有大量中性粒细胞浸润，间质亦有。
P39
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慢性胃溃疡
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慢性胃溃疡
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病理学切片考试
病理学切片考试SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-SANYHUASANYUA8Q8-SANYUA16病理切片总结1.瘢痕组织。
1大量平行或交错分布的胶原纤维束2均质红染的玻璃样变3纤维细胞少，核细长深染，小血管稀少2.肠伤寒1.大量的淋巴细胞之间有伤寒细胞松散聚集在一起形成伤寒小体。
2.巨噬细胞胞浆内有被吞噬的淋巴细胞。
3.大叶性肺炎1分为四期充血水肿期，红色肝变期，灰色肝变期，溶解消散期2肺泡轮廓完整3肺泡腔内有大量纤维素溶出物4有大量中性粒细胞4.肺出血性梗死1肺泡轮廓完整2肺泡腔、小支气管腔肺间质充满红细胞3肺梗死区呈淤血状态5.风湿性心肌炎1心肌间质可见梭形风湿小体2中央有纤维素坏死3周围聚集风湿细胞及少量淋巴细胞6.风湿性心内膜炎1赘生物形成2血小板纤维素形成白色血栓3间质有粘液样变和纤维素性坏死7.肝水样变1细胞体积变大2胞浆淡染3空泡变性，严重时呈气球样变性其实已经达到了气球样变的标准了吧，“液体”其实是水分为主8.肝脓肿1可见大小不等分界清楚的脓肿病灶2病灶部位有大量中性粒细胞浸润9.肝细胞肝癌癌细胞排成条索状2癌巢之间有间隙3癌细胞多成多角形，噬酸核10.肝淤血1血竇扩张，充满大量红细胞2有脂肪变性3肝细胞受压萎缩坏死崩解11.肝脂肪样变1有脂滴空泡2肝细胞核挤向一边3肝窦变窄12.肺干酪样肺炎1肺泡腔内大量浆液性蛋白和巨噬细胞为主的炎细胞，2可见广泛的干酪样坏死，类上皮及朗格汉斯细胞13.硅肺1有硅结节生成2肺间底弥漫性纤维化3结节中有内膜增厚的血管14.宫颈原位癌1异型性增生的细胞累及上皮但不侵及基底膜2细胞异型性明显，核大深染，排列紊乱15.门脉性肝硬化1可见大小不等的假小叶2假小叶内有中央静脉缺如、偏位或两个以上3干细胞排列紊乱，有变性坏死增生现象16.肝坏死后肝硬化1假小叶大小不等2周围的纤维间隙明显3肝细胞大量坏死17.甲状腺单纯性腺瘤1肿瘤呈卵圆形，包膜完整2肿瘤组织大排列紧密3内含胶质与正常甲状腺相似的滤泡18.浆细胞1核染色质呈辐轮状2核偏在一侧3有核周晕19.巨噬细胞1体积大而不规则2胞浆嗜酸性3核偏位4包内有吞噬的其他细胞20.混合血栓1粉染均匀的血小板梁2血小板梁之间为充满红细胞的纤维素网和中性粒细胞21.胶样腺瘤1滤泡内有大量胶质2胞膜完整，上皮细胞成立方形。
2022年河北医科大学临床医学专业《病理学》科目期末考试卷A
2022年河北医科大学临床医学专业《病理学》科目期末考试卷A一、判断题1、炎症时，主动游出血管外的细胞有红细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞。
（）2、Tr细胞功能过强或Th细胞功能过低时，可致自身免疫病的发生。
（）3、阿片类物质包括海洛因、可卡因、吗啡、可待因及氧可酮。
（）4、β地中海贫血是由于a珠蛋白基因突变所致。
（）5、小儿麻痹症患者腿部肌肉的萎缩属于失用性萎缩。
（）6、炎症时，主动游出血管外的细胞有红细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞。
（）7、肝细胞脂肪变性常出现在肝炎后肝硬化早期。
（）8、Ph染色体常见于慢性淋巴细胞白血病。
（）9、子宫颈脱落细胞学检查有助于检出子宫颈上皮内瘤变。
（）10、肾小球疾病中仅有急进性肾小球肾炎可导致“大白肾”。
（）11、脑出血是高血压最严重的、最致命的并发症。
（）12、新生儿呼吸窘迫综合征的发生与肺（主要是肺泡）发育不全、缺乏肺表面活性物质有关。
（）13、我国乙脑的传播媒介主要是伊蚊。
（）14、下丘脑或垂体的功能性或器质性病变，可引起内分泌系统功能异常而出现各种临床综合征。
（）15、急性全身粟粒性结核病是结核杆菌大量人血播散到全身各器官所致，其镜下的主要病变为干酪样坏死。
（）二、选择题16、引起的出血属于漏出性出血的是（）A.前列腺癌B.动脉瘤C.肺结核D.十二指肠溃疡E.血小板减少性紫巍17、能引起外周血白细胞数量减少的感染性因子是（）A.金黄色葡萄球菌B.伤寒杆菌C.寄生虫D.沙门菌E.大肠杆菌18、产气英膜杆菌感染可引起（）A.干性坏疸B.湿性坏疸C.气性坏疽D.脂肪坏死E.液化性坏死19、下肢静脉曲张的患者的下肢溃疡不易愈合的主要原因是（）A.溃疡深大B.神经受累致使局部神经性营养不良C.溃疡愈合时形成的肉芽组织不健康D.局部血液循环不良E.局部感染20、良性肿瘤的异型性表现为（）A.瘤细胞的多形性B.瘤细胞核的多形性C.瘤实质及间质排列紊乱D.病理性核分裂E.核浆比例异常增大21、慢性酒精中毒每天摄入量的标准是（）A.大于45g/dB.大于100g/dC.大于300g/dD.大于400g/dE.大于500g/d22、早期膀胱癌的主要临床表现（）A.肾病综合征B.无痛性血尿C.发热、腰部疼痛D.多尿、夜尿、低比重尿E.少尿、水肿、高血压23、新生儿或幼儿时期甲状腺功能低下，表现为（）A.黏液水肿B.弥漫性非毒性甲状腺肿C.Shechan综合征D.克汀病E.佝偻病24、绒毛膜癌转移途径主要是（）A.淋巴道转移B.血道转移C.侵袭子宫全层种植转移D.以上均可E.晚期以血道转移为主25、慢性胃炎时与胃腺癌关系密切的病变是（）A.完全型肠上皮化生B.不完全型胃型肠上皮化生C.不完全型结肠型肠上皮化生D.假幽门腺化生E.鳞状上皮化生26、恶性高血压病的主要特征性病理改变是（）A.小动脉纤维素样坏死B.细小动脉玻璃样变C.肌型动脉中膜增厚D.肌型动脉内膜增厚E.中型动脉粥样硬化27、关于先天性睾丸发育不全综合征，下列错误的是（）A.新生儿期睾丸小B.身材高而四肢瘦长C.胡须和体毛少D.血浆睾酮浓度低E.青春期睾丸曲细精管内无精子28、患者，男，60岁，头疼、癫痫伴神经状态的改变，临床诊断为恶性神经系统肿瘤。
病理学考试必备河北医大
病理学考试必备河北医大(总3页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--病理学1、比较坏疽类型2良恶肿瘤区别：3癌与肉瘤区别4消化性溃疡与溃疡性胃癌的肉眼区别5、槟榔肝：慢性肝淤血时，淤血与脂肪变同时存在，肝切片上呈现红（淤血区）黄（脂肪变区）相间的状似槟榔切面的条纹。
6、肉芽组织：由新生薄壁的毛细血管、增生的成纤维细胞机炎性细胞构成肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，状似肉芽。
基本成分有成纤维细胞和新生的毛细血管。
它的主要功能：①抗感染-、保护创面②填补创口及其他组织缺损③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。
健康肉芽呈红色，湿润，触之易出血；不良肉芽颜色苍白，水肿明显，有较多炎细胞浸润，使损伤愈合延迟需及时清楚。
（瘢痕组织：是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。
7、急性炎症分类：㈠变质性炎：是以组织和细胞的变性、坏死为主要病变的炎症。
㈡渗出性炎是指以渗出为主要病变的炎症，以炎症局部有大量渗出物形成为特征。
根据渗出物不同，分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和出血性炎。
⑴浆液性炎：渗出物以浆液渗出为主。
好发于疏松结缔组织、皮肤、黏膜、浆膜和滑膜。
一般较轻。
⑵纤维素性炎是以渗出物中含有大量纤维蛋白为特征。
①黏膜假膜性炎②浆膜绒毛心③肺、大叶性肺炎⑶化脓性炎是指局部以中性粒细胞大量渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。
①脓肿②蜂窝织炎③表面化脓和积脓㈢增生性炎主要见于慢性炎症，少数急性。
如链球菌感染后的急性肾小球肾炎8 举例说明良恶肿瘤的异型性肿瘤组织在细胞形态和组织结构上，都与其发源正常的组织有不同程度的差异，这种差异称异型性。
肿瘤异型性的大小反映了肿瘤分化程度，异型性小，分化程度高、异性型大分化程度低。
异型性大小是区分肿瘤性增生和非肿瘤性增生、诊断良恶性肿瘤以及判断恶性肿瘤的恶性程度高低的主要组织学依据。
㈠组织结构异型性由于良性肿瘤的细胞异型性不明显。
河北医科大学病理切片考试(直走青春总结)
病理切片总结一、细胞和组织的适应和损伤1、肾浊肿（15）主要观察肾皮质区：肾小球+周围小管，近曲小管细胞水肿，核及胞浆淡染，有细小红染颗粒（肿胀细胞器）近曲小管上皮细胞肿大，呈锥形，核位于基底部，管腔小。
远曲小管上皮细胞呈立方形，核位于中央，管腔大。
2、肾梗死（231）坏死组织胞核固缩、碎裂、溶解，胞浆呈嗜酸性染色，但组织结构的轮廓依然存在（凝固性坏死）。
坏死的细胞和崩解的间质融合成一片模糊的颗粒状、无结构的红染物质。
3、肝脂肪变性（14）肝细胞胞浆内可见大小不一的脂肪空泡，大空泡将核挤向一边。
4、脾小动脉硬化（39）脾小动脉管壁均质红染无结构，管壁增厚，管腔狭窄（玻璃样变性）。
5、肉芽组织（50）①大量新生毛细血管于表面垂直生长，近表面处方形突起。
②纤维母细胞散在分布于毛细血管网之间③多少不等炎细胞浸润二、局部血液循环障碍1、混合血栓（2）即层状血栓①血小板小梁呈淡红色无结构的不规则状②小梁边缘有较多的中性白细胞黏附③小梁间是充满红细胞的纤维素网2、血栓的机化（3）动脉内血栓被肉芽组织取代，并再通3、肝淤血（62）肝小叶中央静脉及其附近肝窦高度扩张，充满红细胞，肝细胞萎缩、坏死或崩解4、肺出血性梗死（4）①出血区，肺泡腔内有粉染均质无结构的水肿液，红细胞、巨噬细胞等，有心力衰竭细胞（棕黄色），肺泡壁cap高度扩张、充血。
②梗死区，肺组织均已坏死，并有出血，肺泡壁的轮廓可辨认，有的细胞核已溶解消失。
三、炎症1、急性化脓性阑尾炎（25）管腔充满脓性渗出物，粘膜及粘膜下层破裂，cap扩张、充血，白细胞游出，中性粒细胞浸润，浆膜面有炎性渗出物。
（弥漫性）。
2、肝脓肿（30）①局限性化脓性炎症，主要由金黄色葡萄球菌感染所致，产生血浆（局限性）凝固酶，使渗出的纤维蛋白变成纤维素，因而病变较局限。
②浏览整张切片，可见整数个局限性的类圆形病灶，染色较深，吴真正包膜③高倍镜可见脓肿为中性粒细胞、脓细胞、单核细胞和纤维素，有的可见蓝色菌团④周围肝细胞呈不同程度萎缩、变性和坏死，肝窦扩张、充血3、白喉（31）①组织粘膜面观察：粘膜（鳞状上皮）及部分粘膜下层已坏死，形成假膜（渗出性炎）与周围组织界限清楚。