病理学第八版切片考试肝脏疾病实习
病理学实习报告范文
一、实习背景病理学是医学科学的一个重要分支，研究疾病的形态学变化，对于疾病的诊断、治疗和预防具有重要意义。
为了更好地掌握病理学知识，提高自己的实践技能，我在xx医院病理科进行了为期一个月的实习。
二、实习目的1. 熟悉病理科的基本工作流程，了解病理学的基本概念、基本理论和基本技术。
2. 通过对病理切片的观察，提高对疾病形态学变化的识别能力。
3. 学习病理诊断的基本原则和方法，提高病理诊断水平。
4. 培养严谨的工作态度和团队协作精神。
三、实习内容1. 病理科基本工作流程在实习期间，我熟悉了病理科的基本工作流程，包括标本接收、固定、脱水、透明、包埋、切片、染色、封片等。
同时，了解了病理诊断报告的书写规范。
2. 病理学基本概念、基本理论和基本技术在实习过程中，我学习了病理学的基本概念、基本理论和基本技术，包括细胞学、组织学、胚胎学、遗传学等方面的知识。
3. 病理切片观察通过观察病理切片，我学习了常见疾病的形态学变化，如炎症、肿瘤、感染、变性、坏死等。
在老师的指导下，我对切片进行了细致的观察，并学会了如何识别疾病的特点。
4. 病理诊断在实习期间，我参与了病理诊断工作，学习了病理诊断的基本原则和方法。
通过观察切片，我初步掌握了常见疾病的病理诊断。
四、实习收获1. 提高了病理学理论知识水平通过实习，我对病理学的基本概念、基本理论和基本技术有了更深入的了解，为今后的临床工作打下了坚实的基础。
2. 提高了病理切片观察能力在实习过程中，我通过观察大量的病理切片，提高了对疾病形态学变化的识别能力，为今后的病理诊断工作打下了基础。
3. 培养了严谨的工作态度和团队协作精神在实习过程中，我学会了严谨的工作态度，对待工作认真负责，同时，也学会了与同事合作，共同完成工作任务。
4. 增强了临床实践能力通过参与病理诊断工作，我初步掌握了常见疾病的病理诊断，为今后的临床工作积累了实践经验。
五、实习总结本次病理学实习让我受益匪浅，不仅提高了我的病理学理论知识水平，还锻炼了我的实践能力。
病理学玻片考试要点
3 肾细胞癌
低倍：癌细胞排列成块状，条索状，腺样状，间质少，标志是可见大量的薄壁毛细血管。
高倍：癌细胞体积很大，边界清晰，胞质透亮，核呈圆形，居中。
十一 心血管疾病
1 动脉粥样硬化
低倍：可见是三层的大血管结构。
5 肺小细胞癌
低倍：肺组织结构已经被破坏，为癌组织（深染，呈紫蓝色）块所取代，癌组织周围只见少量的受压肺组织。
高倍：可见细胞致密分布的癌灶，核深染，有核分裂象。
6 慢性肺淤血
低倍：肺泡壁稍有增厚，可见红染的纤维组织条带。
高倍：简直血管充血，肺泡腔有褐色的含铁血黄素颗粒，和心力衰竭细胞。
1 骨肉瘤
低倍：可见肿瘤性骨组织和骨肉瘤细胞组成的癌组织。
高倍：视野可见标志性蓝染区，实质为钙盐沉着。
2 霍奇金淋巴瘤
高倍：可见一个镜影细胞（细胞体积大、双核、核大、核仁大、嗜酸性。
4 卵巢粘液性囊腺瘤
低倍：肿瘤呈囊状结构，内有乳头，囊壁是纤维结缔组织，囊腔呈灰白色浅染，是由于腔中充满大量粘液。
高倍：囊内壁细胞为高柱状，呈单层排列核位于基底部。
5 子宫颈原位癌
低倍：可见子宫颈上皮全为红色深染，可知是癌细胞取代了原有的上皮，癌细胞累及腺体，基底膜完好。
高倍：癌细胞大小不一，染色深浅不一，核分裂常见，可见清晰的完整基底膜。
6 乳腺浸润性导管癌
低倍：可看到正常组织和癌组织，乳腺结构已被破坏，其交界处有残存的乳腺小叶。癌细胞构成实心团块，癌巢中央大块坏死。
高倍：视野中组织疏松红染，是因为癌细胞体积很大，故排列不够紧密。可见白色坏死区，条带状，实质是常为圈状坏死的一个视野。
病理学 188-8-6实习指导
第八章 消化系统疾病（Digesitive System Diseases）目的与要求：1．掌握慢性消化性溃疡的病理特点。
2．掌握各种肝硬化的病理特点及其后果，比较小结节性与大结节性肝硬化的异同点。
3．掌握各型病毒性肝炎的病变特点及临床病理联系。
4．掌握消化系统常见肿瘤的形态特征和临床病理联系。
内容观看标本、切片视频录像大 体 标 本1．慢性胃溃疡 (chronic gastric ulcer)次全切除胃标本已沿大弯剪开，溃疡(1)位于粘膜面；(2)部位多位于胃小弯，近幽门处；(3)形状呈圆或椭圆形；(4)直径多小于2厘米；(5)深度较深，常达肌层甚至浆膜层；(6)边缘整齐如刀割状，贲门侧呈潜掘状，幽门侧呈斜坡状；(7)周围粘膜呈辐射状向溃疡集中；(8)底部相应的浆膜增厚，常有纤维素渗出。
2．小结节性肝硬化 (small nodular cirrhosis of liver)(1)肝脏体积缩小、变形、边缘变锐、重量减轻；(2)表面呈细颗粒状或小结节状、大小较一致、直径一般≤3毫米；(3)结节间纤维间隔宽度≤2毫米；(4)质地变硬；(5)切面显示包膜增厚、肝脏中有弥漫分布的结节，大小与表面所见相似，呈黄褐色(肝脏细胞脂肪变性)或黄绿色(含较多的胆色素)，结节间纤维间隔纤细呈灰白色。
3．大结节性肝硬化 (large nodular cirrhosis of liver)结合大体标本，比较大结节性肝硬化与小结节性肝硬化有何不同?4．急性重型肝炎（acute fulminant hepatitis）肝重595g，长20厘米，宽13厘米，体积缩小，重量减轻，质软，包膜皱缩，边缘较锐。
肝表面及切面呈褚黄色或黄绿色。
切面见肝组织疏松，并有散在分布的灰黄色境界不清斑块(肝细胞坏死区)。
因肝脏呈黄色，故旧称急性黄色肝萎缩。
有的病例肝脏充血出血显著，称之为急性红色肝萎缩。
5．亚急性重症肝炎(亚急性黄色肝萎缩) (subacute fulminant hepatitis)肝脏体积缩小，表面略呈结节状、黄褐色、包膜皱缩、边缘锐利、质软。
病理学实验切片考试题图集
无转移能力
良性肿瘤不具备转移能力 ，不会通过血液或淋巴系 统扩散到其他部位。
恶性肿瘤形态学特征
组织结构异型性大
肿瘤细胞与正常细胞在形 态上差异明显，组织结构 异型性较大。
生长迅速
恶性肿瘤生长速度较快， 常侵犯周围组织或器官， 引起功能障碍。
具备转移能力
恶性肿瘤具有转移能力， 可通过血液或淋巴系统扩 散到其他部位，形成转移 瘤。
注意事项
取材要新鲜，组织块不宜过大，固定要及时充分，脱水要彻底，切片要薄而均 匀，贴片要平整无气泡，烤片温度要适当，染色时间要控制好，封片前要确保 切片干燥。
显微镜使用方法和技巧
使用方法
开启显微镜电源，调节亮度至适宜，将切片置于载物台上， 用压片夹固定，通过调节粗准焦螺旋和细准焦螺旋使物像清 晰。
神经元和神经胶质细胞构成，神经元胞体 明显，突起清晰，神经胶质细胞对神经元 起支持和营养作用。
心脏、血管、淋巴结等器官结构特点
心脏
淋巴结
心肌细胞构成心脏壁，心腔内有瓣膜 结构防止血液倒流，冠状动脉为心脏 提供血液。
淋巴组织构成的椭圆形器官，皮质区 有淋巴小结和副皮质区，髓质区有髓 索和髓窦。
血管
动脉、静脉和毛细血管三种类型，动 脉壁较厚，弹性大；静脉壁较薄，弹 性小；毛细血管壁最薄，通透性良好 。
肿瘤对炎症的影响
肿瘤本身可以引起炎症反应，称为肿 瘤相关性炎症。这种炎症反应可以促 进肿瘤的生长和转移，同时也可以影 响机体的免疫功能。
04
肿瘤性病变观察及分析
良性肿瘤形态学特征
01
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组织结构异型性小
肿瘤细胞与正常细胞在形 态上相似，组织结构异型 性较小。
生长缓慢
病理实验考试(切片版)
P52
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急性粟粒性肺结核
P58
34a
急性粟粒性肺结核
32
葡萄胎
P67
P27
55 55a
淋巴结转移性腺癌 淋巴结转移性腺癌
P27
22
肺组织：弥漫性实变，肺泡轮廓隐约可见，肺泡腔普遍扩大，其内充满炎性渗出物。 大叶性肺炎(灰色肝样变期) 大区域渗出以纤维素和中性粒细胞为主，也有单核细胞、少量红细胞；小区域渗出混 有许多红细胞。肺泡壁毛细血管充血不明显，胸膜表面有纤维素性渗出。 胃壁组织：肉眼可见溃疡。镜下可见溃疡底部平坦，边缘可见胃壁各层。底部由内向 外分为四层：由少量炎性渗出物覆盖的渗出层；其下为红染无结构的坏死层；再下则 为富于新生毛细血管、成纤维细胞和少量炎细胞浸润的肉芽组织层；最下层为以玻变 的纤维组织为主的瘢痕组织层。 胃壁组织：肉眼可见溃疡。镜下可见溃疡深达浆膜层。底部由内向外分为四层：由少 量炎性渗出物覆盖的渗出层；其下为红染无结构的坏死层；再下则为富于新生毛细血 管、成纤维细胞和少量炎细胞浸润的肉芽组织层；最下层为以玻变的纤维组织为主的 瘢痕组织层，内见小动脉管壁增厚。溃疡底部有反应增生的淋巴组织。 肝组织：正常肝小叶结构破坏，被宽窄不一增生的纤维组织分割为大小不等、圆形或 类圆形的肝细胞团块，即假小叶。假小叶内肝索、肝窦失去放射状排列。中央静脉偏 在、缺如或增多。肝细胞有再生、变性、坏死。假小叶周边增生的纤维结缔组织及汇 管区内淋巴细胞、单核细胞浸润，胆小管增生。 肾组织：肉眼见片块状不规则紫蓝色病灶。镜下见病灶结构不清，大量中性粒细胞浸 润，部分形成小脓肿。部分肾小管腔内有大量中性粒细胞浸润，间质亦有。
P39
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慢性胃溃疡
P46
26a
慢性胃溃疡
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病理学切片考试
病理学切片考试SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-SANYHUASANYUA8Q8-SANYUA16病理切片总结1.瘢痕组织。
1大量平行或交错分布的胶原纤维束2均质红染的玻璃样变3纤维细胞少，核细长深染，小血管稀少2.肠伤寒1.大量的淋巴细胞之间有伤寒细胞松散聚集在一起形成伤寒小体。
2.巨噬细胞胞浆内有被吞噬的淋巴细胞。
3.大叶性肺炎1分为四期充血水肿期，红色肝变期，灰色肝变期，溶解消散期2肺泡轮廓完整3肺泡腔内有大量纤维素溶出物4有大量中性粒细胞4.肺出血性梗死1肺泡轮廓完整2肺泡腔、小支气管腔肺间质充满红细胞3肺梗死区呈淤血状态5.风湿性心肌炎1心肌间质可见梭形风湿小体2中央有纤维素坏死3周围聚集风湿细胞及少量淋巴细胞6.风湿性心内膜炎1赘生物形成2血小板纤维素形成白色血栓3间质有粘液样变和纤维素性坏死7.肝水样变1细胞体积变大2胞浆淡染3空泡变性，严重时呈气球样变性其实已经达到了气球样变的标准了吧，“液体”其实是水分为主8.肝脓肿1可见大小不等分界清楚的脓肿病灶2病灶部位有大量中性粒细胞浸润9.肝细胞肝癌癌细胞排成条索状2癌巢之间有间隙3癌细胞多成多角形，噬酸核10.肝淤血1血竇扩张，充满大量红细胞2有脂肪变性3肝细胞受压萎缩坏死崩解11.肝脂肪样变1有脂滴空泡2肝细胞核挤向一边3肝窦变窄12.肺干酪样肺炎1肺泡腔内大量浆液性蛋白和巨噬细胞为主的炎细胞，2可见广泛的干酪样坏死，类上皮及朗格汉斯细胞13.硅肺1有硅结节生成2肺间底弥漫性纤维化3结节中有内膜增厚的血管14.宫颈原位癌1异型性增生的细胞累及上皮但不侵及基底膜2细胞异型性明显，核大深染，排列紊乱15.门脉性肝硬化1可见大小不等的假小叶2假小叶内有中央静脉缺如、偏位或两个以上3干细胞排列紊乱，有变性坏死增生现象16.肝坏死后肝硬化1假小叶大小不等2周围的纤维间隙明显3肝细胞大量坏死17.甲状腺单纯性腺瘤1肿瘤呈卵圆形，包膜完整2肿瘤组织大排列紧密3内含胶质与正常甲状腺相似的滤泡18.浆细胞1核染色质呈辐轮状2核偏在一侧3有核周晕19.巨噬细胞1体积大而不规则2胞浆嗜酸性3核偏位4包内有吞噬的其他细胞20.混合血栓1粉染均匀的血小板梁2血小板梁之间为充满红细胞的纤维素网和中性粒细胞21.胶样腺瘤1滤泡内有大量胶质2胞膜完整，上皮细胞成立方形。
病理学实习：标本、切片观察及描述方法
1、实验室规则 2、标本、切片观察及描述方法 3、实习标本 4、实习切片
一、实验室规则
1.实习课前应仔细阅读实习指导，复习相关学科的理论知识，了解实习 目的与要求。 2.按编号入座，取用组织切片。 3.爱护显微镜、大体标本、组织切片和室内各种教学设施，如有损坏应 及时报告，按价酌情赔偿。 4.遵守纪律，保持肃静，不得喧哗、谈笑，禁止吸烟、饮食和随地吐痰。 5.穿好工作服，不得穿便装、穿拖鞋入实验室。 6.保持实验室内整洁，每次实习完毕后做好实验室清洁卫生，关好水、 电、门、窗。
（肾积水时，对肾实质产生压迫）
肾压迫性萎缩
主要由于肾盂、输尿管结石，引起尿路梗阻，尿液在肾脏内蓄积， 压迫肾实质，引起肾皮质、肾髓质萎缩，肾脏的体积增大或正常。
观察要点: 肾脏体积增大，切面见肾盂、肾盏明显扩张呈囊状，肾实质萎缩变
薄，甚至变薄如纸，皮髓质分界不清。 正常肾实质占整个肾脏的3/4.
二、病理学实习的目的与要求
实习目的: 通过形态学观察认识各种疾病的病变，并理解疾病的发生和发展规
律，使观察标本得到的感性认识和课堂听讲得到的理论知识联系起来， 既使理论知识得到进一步理解和巩固，又在认识某些常见病的典型病变 后有利于将来的临床实践。
三、大体标本的观察方法
1、先观察标本是哪一脏器或属于脏器哪一部份。 2、观察标本脏器的体积（大小）、重量。 注意： 实质器官 有腔脏器 3、观察器官的形状，注意有无变形。
类型：
a、营养不良性萎缩 （饥饿、慢性结核病、糖尿病和恶性肿瘤）
b、缺血性萎缩
（老年人，因动脉粥样硬化导致慢性脑供血不足，出现脑萎缩）
c、去神经性萎缩
（麻风病人周围神经受侵犯时，肢体末端出现明显的萎缩）
d、内分泌性萎缩
肝脏切片实习报告
实习报告：肝脏切片实习体验一、实习背景作为一名医学专业的学生，为了提高自己的实践操作能力，我参加了本次肝脏切片实习。
在此次实习过程中，我深刻认识到肝脏切片在临床诊断和科研中的重要性，并学会了如何进行肝脏切片的制作和观察。
二、实习内容1. 肝脏切片制作（1）取材：在老师的指导下，我学会了如何从肝脏组织中取材，确保取材的质量和完整性。
（2）固定：采用10%福尔马林溶液对肝脏组织进行固定，以保持组织形态。
（3）脱水：将固定后的肝脏组织放入不同浓度的酒精中进行脱水，直至组织完全脱水。
（4）透明化：将脱水后的肝脏组织放入透明化剂中，使组织透明。
（5）浸蜡：将透明化后的肝脏组织放入石蜡中，进行浸蜡过程。
（6）切片：将浸蜡后的肝脏组织放置在切片机上，进行切片制作。
（7）染色：采用苏木精-伊红染色法（HE染色）对切片进行染色，以便观察组织结构。
2. 肝脏切片观察（1）在显微镜下观察肝脏切片的组织结构，了解肝脏的正常形态和结构特点。
（2）学习识别肝脏切片中的各种细胞类型，如肝细胞、胆管细胞等。
（3）观察肝脏切片中的血管分布，了解肝脏的血液循环。
（4）分析肝脏切片中的炎症反应、纤维化等病理改变。
三、实习感悟通过本次肝脏切片实习，我对肝脏的组织结构和功能有了更深入的了解。
同时，我也认识到肝脏切片在临床诊断和科研中的重要性。
在实际操作过程中，我学会了如何制作肝脏切片，并能够识别切片中的各种细胞类型和病理改变。
此外，在实习过程中，我意识到实践操作是医学教育的重要组成部分。
只有通过实际操作，才能真正掌握医学知识，提高自己的实践能力。
在今后的工作中，我将继续努力提高自己的实践技能，为成为一名优秀的医学专业人才做好准备。
四、实习收获通过本次肝脏切片实习，我收获了以下几点：1. 掌握了肝脏切片制作的基本步骤和技巧。
2. 学会了如何观察肝脏切片，识别各种细胞类型和病理改变。
3. 提高了自己的实践操作能力，为今后从事医学工作奠定了基础。