妊娠高血压病人临床护理方法
妊高并发症的护理措施总结
妊高并发症的护理措施总结妊高并发症是指妊娠合并高血压疾病及其他器官功能障碍的情况，常见的并发症有子痫、HELLP综合征等。
对于妊高并发症患者，合理的护理措施能够有效地帮助患者控制病情，减少并发症的发生，保障母婴的健康。
本文将从饮食调理、生活护理和心理护理等方面总结妊高并发症的护理措施，旨在帮助护理人员更好地进行针对性护理工作。
一、饮食调理1. 低盐饮食：妊高并发症患者应遵守低盐原则，每天的食盐摄入量应控制在3-5克以内，以减少水钠潴留，降低血压。
2. 控制水分摄入：妊高并发症患者应限制饮水量，控制水分摄入，防止水肿加重。
3. 补充优质蛋白质：优质蛋白质可以维持正常代谢，增加肾脏排泄功能，有利于降低血压，预防肾功能损害。
4. 多食新鲜蔬菜水果：富含维生素和矿物质的蔬菜水果可以增强机体的抵抗力，预防维生素C缺乏引起的出血症状。
5. 均衡饮食：合理搭配各类食物，保证全面营养摄入，提高机体抵抗力。
二、生活护理1. 定期监测血压：妊高并发症患者应定期监测血压情况，一旦发现血压异常，及时就医。
2. 保持充分休息：妊高并发症患者应保持充足的睡眠，减少活动，避免劳累，保证良好的休息环境。
3. 避免精神刺激：避免情绪激动、紧张焦虑等情况，保持心情愉快，心态平和。
4. 避免长时间站立：妊高并发症患者应避免长时间站立，尽量多躺、坐休息，减轻下肢水肿。
5. 定期检查孕妇体重：妊高并发症患者应每周定期测量孕妇体重，了解水肿程度，及时发现异常变化。
三、心理护理1. 积极心态：妊高并发症患者应保持积极的心态，相信医生和护士的治疗和护理，不要过分焦虑和恐慌。
2. 家人陪伴：家属应适时到医院陪护，关心患者的情绪变化，给予患者充分的安慰和支持。
3. 心理疏导：医护人员应定期进行心理疏导，帮助患者理解疾病及治疗情况，积极应对困难。
4. 定期沟通：医护人员应与患者保持密切的沟通，及时解答患者的疑问，建立良好的医患关系。
重度妊娠高血压综合征妊娠的护理
停 止了。③ 心血管及脂代谢障碍 ： 多女 很 性在更 年期 还 常出现 心血 管及脂 代谢 障
碍 ， 至 可 能 会 引 起 冠 心 病 、 尿 病 等 严 甚 糖
受其影响最 大的一群 人。因此 ， 应该 首先 做好患者家庭成 员的工作 ， 使他们能 够理 解患者在患 病过 程所 表现 出来 的种种 异 常 ， 力营造一 个 和谐 的家庭 环境 ， 患 努 使 者心情舒畅 ， 有利于病情的好转 。 要特别注 意指 导患 者生 活与 饮食 的 调节 ， 努力 为患 者创 造丰 富多 彩 的生活 。 鼓励和引导她们 多食 富含维生素 Ｂ 和氨 ＾ 基酸的食物 ， 并且摄取足量 的钙剂维 ， 素 Ｄ， 补充适 量的雌激 素 ， 增强 营养 ， 高生 提 活质量 。适 当增 加 业余 爱好 和加 强体 育
重疾病 。④ 神经性方 面的疾病 ： 临床 观 从 察结果 可以看 出 ， 更年期女性 的抑郁 和焦 虑症状发生率较 高 ， 中焦虑发生率更 是 其 高达 ５ ％ ， ５ 同时抑郁合并焦虑现象严 重。 上述神经 心理 症状在 更 年期 妇女体 现在 以下几 个方 面 ： 恐惧 ： 女更 年期 ① 妇 患者敏感 、 不安 、 主诉 多而体征 不相符 ， 患 者依赖性增强 ， 被动性强 ， 缺乏 自信心 ， 要 求 自己得到周 围所有人员 重视 ， 疼痛 阈值 降低 … 。② 焦虑 ： 此类 患 者 对 治 疗 丧失 信心 ， 患者情 绪低落。对任何事物都不感 兴趣 ， 长吁短叹 ， 表情淡漠 ， 食欲不振 。有 时哭泣流泪 ， 重时可累及家人而产生 自 严
的特点 。由于 身体 的不适 使得 有些 事情
对于更年期 的妇 女必 须作 耐心 细致 的解 释工作 ， 方面要耐心听取她们 的倾 一 述， 成为她们 的 知心人 ， 解她 们心 中的 开 积郁 ； 另一方 面要让她们理解更年期是 一 个正常的生理过程 ， 由于体 内的 内分 泌 是 改变所引起 。家庭成员是患 者接触最 多，
妊娠期高血压护理查房诊断及护理措施
心理护理与健康教育
心理护理
加强与患者的沟通，了解其心理状况和需求，给予针对性的心理疏导和支持。鼓励患者表达内心感受，减轻焦虑 和恐惧情绪。
健康教育
向患者及家属讲解妊娠期高血压疾病的相关知识，包括病因、症状、治疗及护理等。指导患者合理饮食、适当活 动、保持情绪稳定等自我保健措施。同时，告知患者定期产前检查的重要性以及出现异常情况时的应对措施。
血液检查
检测血红蛋白、血小板计 数、肝功能、肾功能等指 标。
超声检查
评估胎儿生长发育情况、 羊水量及胎盘位置等。
风险评估与分级管理
风险评估
根据孕妇的病史、体格检查及实验室检查结果，评估妊娠期 高血压的风险程度。
分级管理
根据风险评估结果，将孕妇分为低风险、中风险和高风险三 个等级，并制定相应的护理措施。
03
妊娠期高血压护理措施
一般护理措施
环境调整
饮食护理
保持室内空气流通，温度适宜，减少 声光刺激，为患者提供一个安静、舒 适的休养环境。
指导患者摄入足够的蛋白质、维生素 、铁和钙剂，减少脂肪和盐的摄入， 避免刺激性食物。鼓励患者多吃蔬菜 和水果，保持大便通畅。
休息与睡眠
指导患者采取左侧卧位，以减轻子宫 对下腔静脉的压迫，增加回心血量， 改善子宫胎盘的血供。保证患者有足 够的休息和睡眠时间。
药物治疗及护理配合
降压药物
遵医嘱给予降压药物治疗，注意 观察药物疗效和副作用。常用降 压药物有硝苯地平、拉贝洛尔等
。
解痉药物
对于子痫前期患者，遵医嘱给予硫 酸镁解痉治疗，注意硫酸镁的用药 方法和注意事项，防止中毒反应。
扩容治疗
对于严重低蛋白血症、贫血患者， 遵医嘱给予扩容治疗，如人血白蛋 白、血浆等。
妊娠期高血压疾病的临床护理
对 ６ ２例 妊 娠 期 高血 压 疾 病 患者 的 临床 资 料 、 护 理 方 法
进 行回顾性分析。 结果 通 过 合 理 规 范 的 治 疗和 全 面科 学 的护
及胎儿健 康 ， 且 缺乏疾病相关 知识 ， 容易产 生紧张 、 恐惧 、 焦虑 等不 良情绪 ， 加重病情 ， 甚至危及 到母 子安全ｔ ３ １ 。护理人员应主 动热情接 待每一位 患者 ， 了解 她们 的心理状 态 ， 及 时进行 心理 疏导和安慰 。加强孕产期健康宣 教 ， 给孕妇及 家属讲解 必要的 疾病相关 知识 和用药 注意事项 ， 建立 良好 的护患关 系 ， 耐 心倾
娩 方式 选择剖宫产术 ２ ８例 ， 阴道 自然分娩 ３ ４例 。
２ 护理 ２ ． １ 产前护理
测体重 ， 观察 水肿情况 ， 准确记录 ２ ４ ｈ出入量 。勤听胎心音 ， 注
意胎心 、 胎动及 宫缩情 况。 随时观察患者的精神状态 ， 认真倾听 其 主诉 ， 如出现头晕 、 眼花 、 恶心 、 呕 吐等现象 ， 及 时报告 医生 ，
医学信息 （ 上旬刊 ） ， ２ ０ １ １ ， ６ （ ９ ） ： １ ０ ５ — １ ０ ６ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — １ ０ — ２ ３ ）
建 立静 脉通 道 ， 及 时配 合输 血输液 ， 恢 复患者有效循环［ ３ １ 。医护 人 员须 忙而不 乱 ， 熟 练掌握 抢救 护理程 序 ， 紧 张有 序 、 相互 配
妊 娠 期 高 血压 疾病 的临床 护理
王焕 萍
（ 阳曲县人 民医院 ， 山西 阳曲 ０ ３ ０ １ Ｏ ０ ）
【 摘 要 】目的
方法
探 讨妊娠期 高血压疾病 的有效 护理措施 。
觉进行产前检查 ， 及时发现异常 ， 提高孕妇 自我保健意识 。 ２ ． １ ． ２ 心理 护理 妊 娠期高 血压疾病 患者 由于担心 自身
妊娠期高血压疾病护理教案
妊娠期高血压疾病护理-教案教案章节：一、妊娠期高血压疾病概述1. 定义：妊娠期高血压疾病是指在妊娠20周后出现血压升高，伴有蛋白尿或血小板减少的一种疾病。
2. 分类：包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫等。
3. 发病率：妊娠期高血压疾病是妊娠期最常见的并发症之一，发病率为2-8%。
4. 病因：病因尚不明确，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。
二、妊娠期高血压疾病的临床表现1. 妊娠期高血压：血压升高，≥140/90mmHg，无蛋白尿和（或）血小板减少。
2. 子痫前期：血压升高，伴有蛋白尿（≥0.3g/24h）和（或）血小板减少（<100×109/L）。
3. 子痫：子痫前期基础上出现抽搐或昏迷。
4. 慢性高血压并发子痫：慢性高血压患者在妊娠期间出现子痫发作。
三、妊娠期高血压疾病的护理措施1. 监测血压：定期监测血压，及时发现血压变化。
2. 观察症状：注意观察孕妇是否有头痛、视力模糊、上腹部疼痛等症状，及时发现并处理并发症。
3. 蛋白尿和血小板减少的监测：定期检查尿蛋白和血小板计数，了解病情变化。
4. 休息和饮食：保证充足的休息，适当限制盐分摄入，增加富含维生素和矿物质的食物。
5. 抗高血压药物治疗：根据医生指导，合理使用抗高血压药物，控制血压在适宜范围内。
四、妊娠期高血压疾病的并发症护理1. 子痫前期：控制血压，预防子痫发作，观察孕妇有无抽搐、昏迷等症状。
2. 子痫：及时控制抽搐，保持呼吸道通畅，给予吸氧治疗。
3. 慢性高血压并发子痫：在控制慢性高血压的基础上，处理子痫发作，注意观察孕妇病情变化。
五、妊娠期高血压疾病的健康教育1. 孕妇自我监测：教育孕妇学会自我监测血压，及时发现病情变化。
3. 定期产检：遵循医生的建议，定期进行产检，及时发现并处理问题。
4. 遵医嘱用药：教育孕妇正确使用抗高血压药物，遵守医生的用药指导。
六、妊娠期高血压疾病的预防策略1. 早期筛查：对有高血压病史、家族史、高龄孕妇等进行早期筛查，及时发现高风险人群。
中、重度妊娠高血压综合征的临床观察与护理
本组 患者３ 例治愈 ，２ ４ 例显著 ，治疗 时间为５ １ｄ ～４ ，平均治疗时间
为９。 ｄ ３护 理
３１心理护理 ．
由于患者 长期卧床 ，生活不能 自 ，因此在思想上和 陪护 技能上 理 给予耐心指导 ，多与患者及家属沟通． 给患者讲述压疮治愈的病 例，介
１６ｌ临床 护理 ２
２结 果
主 垦 ！圭 望 苎
！ 第 卷 第６ Ｇｉ Ｃｉ Ｍ ｄｉ， ｂ ａ ２ ０ ｏ ，ｏ 旦 ８ 期 ｕｅｆｈ ａ ｅｃｅ ｅｕｙ ０ ， １ Ｎ． ｄｏ ｎ ｉ Ｆ ｒｒ １ Ｖ ． ６ ｎ ８
患者 胃肠功能 ，尽量经 口补充 ，给予高蛋 白、高维 生素、高热量 、低 脂肪 、含微量元素丰富的饮食 ，必要时给予静 脉营养 治疗 ，丰富蛋白 质摄入 可以预防压 迫性损伤 ，维生素 、矿物质在构建新组织和对损伤
歇。如发现宫缩过 强，无 间歇 ，硬如板状 ，应立 即与医师联系 ，并密 切观察有无 内出血及 阴道 出血情 况。④观察硫酸镁 中毒症状 ：严格用 量及控制滴速 。对初次使用 的孕妇 说明该药物的不 良反应 ，每次用药 前应做如下检查 ：膝反射必 须存在 ，呼吸不少于 ｌ 次 ／ ，尿量不少 ６ 分
４２Ｓ 性 质稳 定 、抗 菌谱广 ，涂 于压疮 表面可 使压疮表 面渗液 减 ． ＭＺ 少 ，创面干燥 ，促进创面愈合 ；而且此药价格 低廉 ，使用方便 ，易于 被患者及家属接受 。但应用 中应 注意用 药前详 细询问患者及家属有 无 过敏 史 ， 有过敏史者禁用 ，过敏体质者慎用。
服 。对于妊娠期高血压病 并发心脏病、。 肾功能损伤 、重度贫血者 ，在
内科医师 的指导下对症处理，待病情稳定后 ，及时终止妊娠 。
妊娠期高血压疾病病人的护理
2.怎样处理及护理？
【概念】
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，发病率我国为 9.4%。其表现为妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿等症状， 分娩后随即消失。该病严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰 竭，是目前孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。
• 妊娠期特有的。 • 发生率国内9.4%,国外7%～12%。 • 本病命名强调生育年龄妇女发生高血压、蛋白尿等症状与妊娠之
【护理评价】
1.孕妇病情是否得到良好控制，有无母儿受伤。 2.孕妇焦虑是否减轻，能否积极配合治疗和护理。 3.孕妇水肿是否减轻或消失。 4.孕妇并发症是否得到及时发现和正确处理。
病例分析参考答案
1.最可能的诊断 妊娠期高血压疾病，子痫前期重度。 2.处理要点 立即住院治疗，应用解痉剂(首选硫酸镁），酌情应用 镇静、降压药控制病情发展。同时严密监护病情变化及胎儿宫内情况， 做好防治胎儿窘迫及抢救子痫的准备。经积极治疗病情无明显好转者 可考虑适时终止妊娠。 3.护理措施（略）
⑤注意自觉症状。 ⑥胎动、胎心及子宫张力。 ⑦限制食盐＜3克/天；测体重1次/天（隔日）。 ⑧计出入量，测尿蛋白，必要时测24小时蛋白定量，肝功，CO2-Cp等。
（2）用药护理
➢首选解痉药为硫酸镁，其作用机制为： • 镁离子能抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经和肌肉之间的信息传导，使骨
骼肌松弛； • 刺激血管内皮细胞合成前列腺素，抑制内皮素的合成，降低机体对血管紧张素Ⅱ的
反应，缓解血管痉挛状态； • 通过阻断谷氨酸通道阻止钙离子内流，解除血管痉挛，减少血管内皮损伤； • 提高孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力，改善氧代谢。
使用硫酸镁的注意事项
硫酸镁使用不当易引起中毒，首先表现为膝反射消失，继之可出现全身肌 张力减退及呼吸抑制，严重者心跳骤停。因此用药过程中应注意：①用药前 备好钙剂作为解毒剂，如10%葡萄糖酸钙。②注意静脉给药速度：首次剂量 25%硫酸镁20ml稀释于25%葡萄糖20ml中，缓慢静脉注射（5～10min★）， 继以25%硫酸镁60ml加入10%葡萄糖1000ml静脉点滴，滴速以1～1.5g/h 为宜。③用药前及用药过程中应检测以下指标：膝腱反射必须存在；呼吸不 少于16次/分钟；尿量不少于25ml/h。发现中毒症状应立即停药，并按医嘱 静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml解毒。
妊娠期高血压护理查房、诊断和护理措施方案
汇报人：文小库 2024-01-05
目录
• 妊娠期高血压概述 • 妊娠期高血压护理查房 • 妊娠期高血压诊断 • 妊娠期高血压护理措施方案 • 妊娠期高血压并发症的预防与
处理 • 妊娠期高血压患者的健康教育
与管理
01
妊娠期高血压概述
定义与分类
定义
妊娠期高血压是指在妊娠期间出 现的高血压症状，通常发生在妊 娠20周以后。
药物治疗与护理
遵循医嘱用药
妊娠期高血压孕妇需要使用降压 药等药物进行治疗，护理人员应 遵循医嘱，确保孕妇按时按量用
药。
监测药物反应
密切观察孕妇使用药物后的反应， 如出现异常情况应及时报告医生。
协助调整用药方案
根据孕妇的血压情况和其他指标， 协助医生调整用药方案。
特殊护理措施
提供营养指导
根据孕妇的体重、水肿等情况，提供相应的营养指导。
THANKS
谢谢您的观看
压升高30/15mmHg。
蛋白尿
尿蛋白阳性，24小时尿蛋白 定量大于0.3g。
水肿
体重增加过快，下肢和腹壁水 肿。
其他症状
头痛、眼花、胸闷、恶心等。
诊断方法与流程
询问病史
体检
实验室检查
影像学检查
了解孕妇的既往史、家 族史、用药史等。
测量血压、体重、尿常 规、肾功能等。
血浆蛋白、血小板计数 、凝血功能等。
危害
妊娠期高血压可导致孕妇和胎儿的并发症，如胎盘早剥、胎儿宫内生长受限、 早产等，严重时可危及母婴生命。
02
妊娠期高血压护理查房
查房前的准备
01
02
03
了解患者情况
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妊娠高血压病人临床护理方法
妊娠高血压是妊娠期特有疾病，在临床十分常见。
一旦发生，不仅危害母体
健康，而且对胎儿的健康发育成长有一定影响。
那么，为了保障母胎安全，我们
应该如何护理妊娠高血压呢？
什么是妊娠高血压？
妊娠高血压疾病（pregnancy-induced hypertension syndr），是指妊娠期
特有疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期与慢
性高血压等。
据相关资料报道，我国妊娠期高血压疾病发病率约为9.4%，而国外
报道约为7%-12%。
妊娠高血压（hypertension of pregnancy），在临床上较常见，对母亲与
胎儿均存在不同程度上的伤害，甚至危及母亲与胎儿的生命安全。
一般来说，妊
娠20周后才会发病，临床上，以蛋白尿、高血压、全身功能紊乱等为显著特征。
资料显示，妊娠高血压的发病率约为2.5%-3%。
其发生主要和2个方面有关，一
是胎盘因素，二是母体因素。
如今，该病发病率逐年升高，引起了学者们的关注
与重视。
妊娠高血压的护理办法
产前护理
1，心理护理。
由于平时耳濡目染，加上担心胎儿生命安全及自身安全，容
易产生负面情绪，对母胎安全存在不利影响。
特别是确诊为妊高症时，进一步加
重心理负担。
对此，我们在护理时，应该加强心理护理，主动与孕妇交流沟通，
向其介绍关于妊娠高血压的相关知识，如诱发因素、主要表现、治疗办法以及可
能出现的不良影响等，提高其对疾病的认知程度，树立自我管理意识，能够自觉
采纳有益于健康的行为方式，保持良好心理状态，缓解负面情绪。
同时，护理人
员耐心倾听孕妇诉说，认真回答其提出的问题，并且用成功案例鼓励支持孕妇，
帮助其树立战胜疾病的信心，保持乐观心态，放松身心，获取孕妇信任，给予其
安全感，建立良好关系，增加依从性，确保治疗及护理工作有序开展。
若是较为
严重，可根据医嘱，给予镇静药等。
2，药物护理。
妊娠高血压，一般需要药物控制，如解痉、镇静与降压等。
对此，护理人员应该向孕妇介绍不同药物的作用原理以及用法用量，并且告知可
能出现的不良反应，引起孕妇的重视。
例如，硫酸镁适用于止泻、子痫、抗惊厥
与破伤风等治疗。
硫酸镁对中枢神经系统产生作用，发挥其抑制作用，松弛骨骼肌，解痉、镇静，且可降压。
值得注意的是，镁离子可能出现蓄积现象，容易引
起中毒现象。
因此，我们在应用硫酸镁治疗时，应该加强对孕妇的观察，询问有
无不适症状，若是出现中毒表现，应尽快解毒。
妊娠高血压，伴有高血压，故而
需要降压治疗，如硝普钠。
硝普钠，可快速降压，但是需要根据血压水平对其滴
速进行调节，以免治疗中出现不良反应，如心慌、恶心与头痛等。
妊高症一般不
选择扩血管药物，但是，若是表现出危及生命安全的低蛋白血症或者是贫血时，
需要给予白蛋白及血浆等扩容剂进行治疗。
产时护理
产妇分娩时，宫缩伴有疼痛，加上内心紧张，担心胎儿等各方面因素，导致
血压升高，到达一定程度后，可引起抽搐。
对此，产妇分娩时，我们应该注意检
测产妇的生命体征变化及尿量、肝功能、宫缩情况，监测胎儿心率。
根据先露下
降程度与宫口扩张状况，选择分娩方式。
同时，提前准备可能用到的抢救工具，
准备辅助生产工具与药物。
第一产程时，尽量安抚产妇情绪，检查生命体征，监
测胎儿心率。
第二产程时，尽量缩短时间，预防抽搐，并且持续吸氧，监测心电。
第三产程，胎儿娩出后，立即给予10-20U缩宫素，按摩子宫，促进其收缩，防
止产后大出血。
产后护理
妊娠高血压，由于产前或产后给予大量解痉、降压等药物，相比普通产妇，
更容易发生产后大出血。
对此，我们护理时应该做好预防措施。
在各种原因作用下，产妇表现出排尿困难症状，引起膀胱充盈，对子宫收缩复旧造成影响，严重
时，可诱发产后大出血，甚至危及生命。
对此，若是没有特殊情况，应该鼓励产妇尽早自主排尿，对于那些自主排尿困难的产妇，我们可以实施诱导排尿。
产妇因过度体力消耗等因素，可能在产后24小时内表现出体温升高状态，但是，一般低于38℃。
我们在产后护理时，应该鼓励产妇尽早开始哺乳，促进乳汁分泌，缓解乳房胀痛，增进母婴情感。
时刻注意产妇情绪变化，鼓励家属给予产妇鼓励与安慰，尤其是丈夫，防止产后抑郁。
其中，恶露是产后子宫蜕膜的脱落，大致分为3类，即血性恶露、浆液性恶露与白色恶露。
血性恶露一般会持续3天左右，随后演变为浆液性恶露，持续2周，随后，转变为白色恶露，持续3周后，完结。
在此期间，我们需密切观察恶露变化情况，一有异常，及时诊治。
另外，产褥期，病人很容易发生各类并发症，如呼吸道感染、产褥中暑发热、泌尿系统感染以及乳腺炎等，对此，我们在护理中应该尤其注意，采取合适的护理措施进行干预，积极预防并发症。
综上所述，妊娠高血压，是一种常见疾病，对母体与胎儿的生命安全均存在不同程度上的影响。
因此，一旦确诊，建议尽早治疗。
同时，在诊治妊娠高血压期间，应该加强护理干预，改善妊娠结局。