常用抗生素的配伍稳定性研究

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临床常用抗感染药物与输液配伍后的稳定性

临床常用抗感染药物与输液配伍后的稳定性
综述报告
!""# 年第 $% 卷第 $! 期
临床常用抗感染药物与输液配伍后的稳定性
周荣丽
( 胜利油田中心医院, 山东 东营
关键词: 抗生素; 输液; 稳定性; 配伍 中图分类号: &’(’) " ; &’*+ 文献标识码: , #" % 文章编号: !--( . $’#! / "--( 0 !" . --($ . -" 头孢哌酮钠 ( 先锋必 ) : 与注射用水、 1( /, 2$, 01, #$ 配伍, 可配伍使用。 室温放置 )" - 内含量均大于初始含量的 /1, 4 00 5 , 头孢三嗪、 菌必治 ) : #" & 头孢曲松钠 ( )" - 内头孢曲松钠在注射 但在 01, #$ 中 ! 用水、 1( /, 2$ 中含量均大于初始量的 /1, , 后含量低于初始量的 /1, 9 因此不宜与 01, #$ 配伍, 如需要则应 在 ) * ’ - 内用完 4 0) 5 。 复达欣 ) 室 #" ’ 头孢他啶 ( : 与注射用水、 1( /, 2$9 01, #$ 配伍, 在头孢他啶注射剂 温下放置 )" - 内含量均大于初始含量的 /1, 。 中加有一定量的无水碳酸钠, 因此头孢他啶遇碳酸氢钠不稳定, 不 宜和碳酸氢钠在同一注射瓶内配伍。 凯复隆、 头孢氨噻肟) : 本品在 01, #$, #" ( 头孢噻肟钠( #2$ 中温 度低于 ’67 时 + - 内稳定, 外观与 %& 值变化不明显; 在 1( /, 2$ 中 含量下降至 !1( ’, , 因而不宜与 1( /, 2$ 配伍 40’ 5 。 )17 放置 + -, # 氨基糖苷类 丁胺卡那霉素 ) : 本品在 1( /, 2$, $" ! 阿米卡星 ( #$, #2$ 中比 较稳定, 外观无明显变化。 悉能 ) : 与 1( /, 2$, 复方 2$ $" # 依替米星 ( +, #$, 01, #$, #2$, 按临床应用配伍, 于 )+7 条件下 ! - 内 %& 值、 外观无明显变化, 含 量均大于 /1, ; 在 ’+7 条件下配伍后 " - 内含量基本不变, "-后 含量下降明显。 结果表明, 依替米星与 + 种输液可以配伍使用, 但 在 ’+7 时应于 ) * " - 内用完 4 0" 5 。 $ 大环内酯类 红霉素具有苷键和内酯环, 在酸性环境中苷键 %" ! 乳糖红霉素: 易水解失效。 本品在 %& 值为 " 时, ) - 降低效价 ’1( 0, , %& 值为 故不宜与 #$ 配伍。 应先用注射用水 ’( ) 时, ) - 降低效价 +0( !, , 注入 1( /, 2$ 中输注 4 0+ 5 。 或 +, #$ 溶解后, 与 1( /, 2$, 复方 2$ 配伍后, %" # 阿奇霉素: +, #$, 01, #$, #2$、 在 )+7 , 可配伍使用 4 0! 5 。 )" - 内混合液的吸收曲线无显著性改变, % &" ! 喹诺酮类 氧氟沙星 ( 氟嗪酸 ) : 本品与 +, #$, 复方 2$, #2$, 1( /, 2$, 腹膜透析液在室温 4 )1 * )+7 、 透析液 ( ’6 ; 0 ) 7 5 配伍后, )" - 内 为确保药物的疗效, 应该充分了解抗感染药物在临床输液中 的稳定性及能否与其他药物配伍。 笔者就此结合开展的试验研究 结果和文献进行综述。 ! 青霉素类 青霉素在近中性溶液中相对稳定, 酸性或碱性溶 !" ! 青霉素钠: 液可加速其水解。 因葡萄糖注射液( 它在 #$) %& 值 为 ’( ) * +( + , 故宜加入 1( /, +, #$ 中 ) , " - 分别可降低效价 .( /", , 0+( !", , 40 5 ( 氯化钠注射液 1( /, 2$ 3 或复方 2$ 中 。 !" # 氨苄西林钠: 本品较稳定的 %& 值范围为 +( 1 * 6( 1 , 最稳定 它在 #$ 中 )+7 " - 后含量可下降 01, 以上, 且在 的 %& 值为 +( . 。

左氧氟沙星与几种药物配伍稳定性的研究

左氧氟沙星与几种药物配伍稳定性的研究

G S 、 0 . 4 5 %N S 、 0 . 1 5 %氯化钾 注射液 , 注射用水 , 1 / 6 摩 尔乳酸钠 的 1 0 0毫升溶液 中 ,分别贮存在 2 5 %, 3 天; 5 ℃, 1 4 天, 观察配伍外观 、 p H值和含量测定均无 明显 改变 。
左 氧 氟沙 星 与抗 生 素配 伍 稳定 性 。乳 酸左 氧 氟
口 兽 药
左 氧 氟 沙 星 与 几 种 药 物 配 伍 稳 定 性 的 研 究
杨 志 强 ( 黑龙江省富裕牧场畜牧科 黑龙江富裕 1 6 1 2 4 1 )
左 氧氟沙星系氧氟沙星的左旋异构体 ,其抗菌 活性为氧氟沙星的 2 倍 ,尤其是对 甲氧西林敏感的 葡萄球菌 、 溶血性链球菌 、 肺炎链球菌等 的抗菌作用 增强 , 消除半衰期约为 5 . 1 7 . 1 小 时。本文就左氧氟 沙星与几种药物配伍稳定性作一简述 ,旨为临床合 理用药 提供 参考 。 左氧氟沙星_ 与1 1 种输液配伍稳定性。盐酸左氧 氟沙星注射液 4 毫升 ( 0 . 2克 )分别与 5 %葡萄糖 ( G s ) , 1 0 %G S , 5 %葡萄糖氯化钠 ( G N S ) , 0 . 9 %氯化 钠( N s ) , 林格氏液 2 5 0毫升 , 在0 ~ 2 4 小 时观察配伍
液 外观 , 颜色、 p H值 均无 变化 , 含 量 为初始 浓 度 9 9 %
青霉素钠 1 6 7 毫克 / 毫升 、 伴库溴铵 l 毫克 / 毫升、 青
霉素钠 5 0 0 0 0 0 u / 毫升 , 苯 巴比妥钠 1 3 0 毫克 / 毫升 、 盐酸去氧 肾上腺素 1 0 毫克 / 毫升 、 盐酸万古霉素 5 O 毫克 / 毫升、 盐酸多巴胺 8 0 毫克 , 毫升。 在2 4 %, 0 - 4 小时内观察配伍液外观、 H值和含量测定均无明显

加替沙星注射液与4种抗生素配伍的稳定性

加替沙星注射液与4种抗生素配伍的稳定性

加替沙星注射液与4种抗生素配伍的稳定性【摘要】目的:考察加替沙星注射液与4种常用抗生素配伍的稳定性。

方法:在室温下模拟临床常用的浓度,观察10%加替沙星注射液与硫酸庆大霉素、硫酸阿米卡星、硫酸妥布霉素及注射用磷霉素钠在5%葡萄糖注射液中配伍6h内混合液的外观、pH值和吸收度的变化。

结果:加替沙星注射液与磷霉素钠混合时,1h内有沉淀产生,与硫酸庆大霉素、硫酸阿米卡星、硫酸妥布霉素注射液混合,6h内混合液外观、pH值、含量均无明显变化。

结论:加替沙星注射液与注射用磷霉素钠不可配伍使用,与硫酸庆大霉素、硫酸阿米卡星、硫酸妥布霉素注射液配伍6h内是稳定的。

【关键词】加替沙星注射液; 抗生素; 配伍; 稳定性加替沙星(gatifloxacin, GTFX)是氟喹诺酮类广谱抗生素类药物的一种,通过抑制DNA促旋酶而起作用,具有广谱、高效、长效、不良反应小等特点,临床上用于治疗革兰阴性菌、革兰阳性菌、厌氧菌、支原体等感染。

加替沙星具有生物利用度高、抗菌谱广和各组织中分布良好等特点[1]。

体外联合抗菌实验表明,氟喹诺酮类与氨基糖苷类抗生素合用时对葡萄球菌、肠球菌、大肠肝菌呈相加作用,与磷霉素合用对葡萄球菌、伤寒杆菌呈协同作用[2],而有关加替沙星注射液与这些抗生素配伍的稳定性未见报道。

我们在室温下对10%加替沙星注射液分别与4种抗生素在5%葡萄糖输液中配伍的稳定性进行了实验考察,为临床合理、方便用药提供参考,现报道如下。

1仪器与试药1.1仪器UV2201型紫外分光光度计(日本岛津);pHs-3C型精密pH计(上海雷磁仪器厂)。

1.2试药加替沙星对照品(含量99.6%,Kyorin pharmoceutical co lto tokyo iapan, lot no n5602);加替沙星注射液(江苏扬子江药业集团公司,批号060124,规格:0.2g/(2ml));5%葡萄糖注射液(本院自制,批号06000121,规格:500ml/瓶);硫酸庆大霉素注射液(山东鲁抗辰欣药业有限公司,批号050913,规格:8万IU/(2ml));硫酸阿米卡星注射液(上海第一生化药业公司,批号060614,规格:20万IU/(2ml));硫酸妥布霉素注射液(湖南益侨制药有限公司,批号050128,规格:8万IU/(2ml)-1);注射用磷霉素钠(东北制药总厂,批号0504405,规格:5.408g/瓶);盐酸(分析纯)。

头孢哌酮钠/舒巴坦钠与5种常用输液的配伍稳定性考察

头孢哌酮钠/舒巴坦钠与5种常用输液的配伍稳定性考察

头孢哌酮钠/舒巴坦钠与5种常用输液的配伍稳定性考察目的:考察头孢哌酮钠/舒巴坦钠与5种常用输液配伍的稳定性。

方法:利用双波长分光光度法测定头孢哌酮钠/舒巴坦钠联合制剂中头孢哌酮钠和舒巴坦钠的含量,并对与5种常用输液配伍的稳定性进行初步考察。

结果:头孢哌酮钠在2~20 mg/L范围内浓度与吸收度呈良好的线性关系,检测限为0.56 mg/L,平均回收率为99.77%,RSD为1.06%(n=9)。

舒巴坦钠在2~20 mg/L范围内浓度与吸收度呈良好的线性关系,检测限为0.56 mg/L,平均回收率为99.86%,RSD为1.09%(n=9)。

结论:临床上注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠在配制3 h内含量会有所下降,但变化不大,可与5种常用输液配伍使用,该实验可以为临床配伍提供一些参考。

[Abstract] Objective:To investigate the compatible stability of cefoperazone sodium/sulbactam sodium and five kinds of routine transfusion.Methods: The contents of cefoperazone sodium and sulbactam sodium in cefoperazone sodium/sulbactam sodium were determined by dual-wavelength spectrophotometry, and the compatible stability with five kinds of routine transfusion was investigated preliminarily. Results: The linear range of cefoperazone sodium was 2~20 mg/L, the detection limit was 0.56 mg/L, the average recovery was 99.77% with RSD of 1.06% (n=9). The linear range of sulbactam sodium was 2~20 mg/L, the detection limit was0.56 mg/L, the average recovery was 99.86% with RSD of1.09%(n=9).Conclusion:The content of cefoperazone sodium /sulbactam sodium will decrease in three hours,but the change is not significant.It can be compitable with five kinds of routine transfusion.[Key words] Cefoperazone sodium; Sulbactam sodium; Dual-wavelength spectrophotometry; Compatible stability注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠(cefoperazone sodium and sulbactam sodium for injection)是由头孢哌酮钠和舒巴坦钠按1∶1或2∶1的比例组成的广谱抗生素制剂,通过抑制细菌细胞壁合成达到殺菌作用。

左氧氟沙星注射液与常用药物配伍的稳定性

左氧氟沙星注射液与常用药物配伍的稳定性

左氧氟沙星注射液与常用药物配伍的稳定性左氧氟沙星注射液是一种喹诺酮类广谱抗菌药物。

它的主要作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性,阻碍细菌DNA的复制而达到抗菌作用。

临床广泛用于敏感细菌所引起的呼吸、泌尿等系统的感染。

笔者通过查阅近年来国内相关文献资料,简述和分析了左氧氟沙星注射液与常用药物配伍稳定性的相关研究资料,为临床合理用药提供参考。

1 与常用药物的配伍稳定性1.1 与注射用丹参配伍5%葡萄糖加注射用丹参混合液与左氧氟沙星氯化钠注射液5ml 混合在一起。

另外0.9%氯化钠溶液加注射用丹参混合液5ml 与左氧氟沙星氯化钠注射液5ml 混合在一起,放置5〜10min,观察结果发现两组混合液中都出现了絮状沉淀物。

但5%葡萄糖加注射用丹参混合液比0.9%氯化钠溶液加注射用丹参混合液组沉淀物更多,存在配伍禁忌。

1.2 与注射用夫西地酸钠配伍取5%葡萄糖250ml 加入0.125g 注射用夫西地酸钠,,先后输入夫西地酸钠液与左氧氟沙星水针,发现莫菲氏滴管内液体很快产生乳白色小团块状结晶体,将莫菲氏滴管静置20min,乳白色小团块状结晶体仍未消失,重复操作结果一致。

临床应用与实验结果都表明,注射用夫西地酸钠不适宜与注射用左氧氟沙星水针配伍使用。

1.3 与注射用头孢哌酮他唑巴坦钠配伍用0.9%氯化钠溶液稀释后的注射用头孢哌酮他唑巴坦钠2g 加入左氧氟沙星100ml 内摇匀,结果液体出现白色混浊,并有白色渣样物出现,放置12h 后为大量白色沉淀。

经临床实际应用,实验结果证明注射用头孢哌酮他唑巴坦钠与左氧氟沙星确实存在配伍禁忌。

1.4 与香丹注射液配伍取香丹注射液滴入装有盐酸左氧氟沙星注射液的试管中,结果两种溶液接触后,立即出现混浊,并伴有棕褐色颗粒物质,静置10min 后棕褐色颗粒物质大部分沉淀至试管底部。

现行药物配伍禁忌表上没有标明香丹与盐酸左氧氟沙星有配伍禁忌,但临床发现及经过相关试验证实,两者之间存在配伍禁忌。

注射用头孢硫脒与临床常用药物配伍稳定性研究进展

注射用头孢硫脒与临床常用药物配伍稳定性研究进展
形无 显 著变 化 。 两药 可 在 0 9 氯 化 钠 注射 液 、% 葡 萄糖 注射 液 中 .% 5 配伍 使 用 。 铁 美 等 采 用 紫 外分 光 光 度 法— — 联立 方 程 组新 解 法 梁 考察 了加 替 沙 星 氯 化 钠 注 射 液 和 注 射 用头 孢 硫 脒 在 2 和 3 5℃ 7℃ 条 件 下 8h内配 伍 稳 定性 , 得到 相 同 结 果 。 1 7 替硝 唑 .
生 变化 。 结论 头孢 硫脒 不 宜与 1% 葡 萄糖 注射 液 配 伍使 用 , 0 与其 他 已报 道 药物 可 配 伍 , 建议 配伍 液 临 用现 配 , 少放 置 时 间 。 但 减 关t 词 : 头孢 硫眯 ; 配伍 ; 定性 ; 展 稳 进
中 图分 类 号 : 9 9 2 R 7 . R 6. ; 98 1 1 文献标识码: A 文章 编 号 :06— 9 12 1 )0— 0 6— 2 1 0 4 3 (0 0 1 0 8 0
的 含量 分 析 , 果 为 5h内配 伍 液基 本 稳 定 。 结
1 5 果 糖 注射 液 … .
道、 泌尿系统 、 软组织 、 烧伤及手术后 等的感染有效“。 头孢硫脒于 2 0世纪 9 0年代 中期上市 , 近年来 临床应用 日益广泛 , 为保证临床
用 药 安 全 , 内 医药 工 作 者对 其 与 其 他 药 物 的配 伍 稳 定 性 进 行 了 国 广 泛 研 究 。 者 现 检 索 19 笔 94年 至 今 国 内公 开发 表 的 文 献 , 关 头 有 孢硫 脒 与 其 他 药 物 配伍 稳 定 性 研 究 的报 道 共 1 0篇 , 及 药 物 1 涉 0 种, 现介 绍 如下 。
1 6 加 替沙 星 .
1 与常用药物配伍的稳定性 11 O9 . . %氯化钠注射液 王映辉等 模拟临床用药浓度 , 0 9 用 . %氯化钠注射液配制成

【推荐下载】关于先锋霉素与一些药物配伍稳定性的研究

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关于先锋霉素与一些药物配伍稳定性的研究 【编者按】医药论文是科技论文的一种是用来进行医药科学研究和描述研究成果的论说性文章。

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 关于先锋霉素与一些药物配伍稳定性的研究 【摘要】本文研究了先锋霉素V与5%葡萄糖注射液,葡萄糖氯化钠注射液,庆大霉素注射液及抗坏血酸注射液配伍的稳定性。

实验表明先锋霉素V与前三种注射液配伍在48h内是稳定的,可以联合使用,与抗坏血酸注射液配伍,应在6h内使用、紫外羟胺法用于先锋霉素V的稳定性研究是适宜的。

 【关键词】先锋霉素配伍稳定性 先锋霉素V(sodium cefazolin)在临床上常与5%葡萄糖,5%葡萄糖氯化钠、10%抗坏血酸注射液配合使用,但由于本品结构中含不稳定的-内酰胺环,与这些药物配伍使用是否会降低效价,就成为人们关心的问题。

以此外据文献报道,先锋霉素与庆大霉素联合使用有协同作用,因此,本文就先锋霉素V和这些药物配伍的稳定性进行了研究。

 1 实验材料 先锋霉素V(日本产品含量98.16%,参与文献方法测定),10%抗坏血酸注射液,庆大霉素注射液4万u/2ml,5%葡萄糖注射液,5%葡萄糖氯化钠注射液,以上均为北京制药厂产品,盐酸羟胺,冰醋酸,醋酸钠,碳酸氢钠,均为AR规格,北京化工厂产品。

751G可见紫外分光光度计;25型酸度计。

 2 实验方法 先锋霉素V的含量测定方法,除一般使用的微生物法外,还有紫外分光光度法,紫外羟眩法,镍催化比色法。

这些方法一般均可用于本品的稳定性研究而不受分解产物干扰,紫外羟胺法与微生物测定结果基本一致。

本实验根据情况分别采用上述一种方法。

 2.1 先锋霉素V分别与5%葡萄糖、5%葡萄糖氯化钠注射液用庆大霉素配伍实验。

 在本配伍实验中,先锋霉素V采用紫外羟胺法测定含量。

 标准曲线的制备;精称取约0.06g先锋霉素V钠盐,溶解=J=50ml容量瓶中,稀释到刻度。

6种β-内酰胺类抗生素与溶媒配伍的稳定性研究

6种β-内酰胺类抗生素与溶媒配伍的稳定性研究
中 图分 类 号 : R 9 6 9 . 2 文 献标 识码 : A 文章编号 : 2 0 9 5—5 3 7 5( 2 0 1 4) O 1— 0 0 2 4—0 0 3
S t u d y o n t h e c o mp a t i b l e s t a b i l i t y o f s i x k i n d s o f D—i a c t a m a n t i b i o t i c s i n j e c t i o n i n t w o t r a n s f u s i o n s o l u t i o n s
及外观等研 究 结果 阿莫西林钠舒 巴坦钠 、 阿莫西林钠 克拉 维酸 钾 、 头孢哌 酮钠舒 巴坦钠 与 两种 溶媒 配伍 后在 主要 成分含量方面差异明显 ; 哌拉 西林钠他 唑巴坦钠 、 头孢哌 酮钠舒 巴坦钠与 两种溶媒 配伍后 p H值 有明显 不 同一 结论 6种 B一内酰胺类抗生素在偏酸性溶媒 中不稳 定。 关键词 : 果糖 注射液 ; 葡萄糖注射液 ; 高效液相 色谱 法 ; p H值
c h a n g e d g r e a t l y , t h e p H o f p i p e r a c i l l i n s o d i u m a n d t a z o b a e t a m s o d i u m, c e f o p e r a z o n e s o d i u m a n d s u l b a c t a m s o d i u m o c c u l t e d s i g n i f i c a n t l y d i i f e r e n t . Co n c l u s i o n B —l a c t a m a n t i b i o t i c s i S u n s t a b l e i n a c i d i c me d i u m.
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常用抗生素的配伍稳定性研究
摘要】抗生素是临床应用较为广泛的一类药物。

在实际应用中,为了提高治疗效果,经常与其他类药物联合使用[1]。

而联合用药在大输液配置过程中,由于药品性质不同,有可能产生一些不良现象,即药品的配伍禁忌。

如颜色改变,理化性质改变,沉淀以及结晶的产生,等等。

会影响到治疗效果,严重的会引起患者不适。

引发安全隐患。

所以有必要对抗生素的配伍稳定性进行研究,为临床用药提供参考,确保药物合理、有效应用。

【关键词】抗生素;配伍稳定性
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)08-0226-02
1.实验用药
头孢拉啶;阿洛西林;硫酸链霉素;乳糖酸红霉素;硫酸庆大霉素;维生素C;肌苷ATP
2.实验方法
配伍稳定性试验
2.1 配伍方法
取上述抗生素注射液样品分别与其他注射液加入到输液中,摇匀得混合,得到测试样品。

2.2 观察测试液外观及pH值
将混合液置室温下,在0~6小时观察外观变化,并测定pH值。

3.结果
表1 维生素C与常见抗生素配伍稳定性
头孢拉啶与VC,经观察,在6小时内外观澄明,3小时后pH值略有升高,且大于0.2,故不宜配伍;阿洛西林与VC配伍液,在1小时内pH值有显著上升,不宜配伍;硫酸链霉素与VC配伍,不久后即产生颗粒状沉淀,禁止配伍;红霉素与VC配伍2小时后有白色沉淀产生,二者不能配伍;庆大霉素与VC配伍2小时后产生颗粒状沉淀,禁止配伍。

表2 肌苷与常见抗生素配伍稳定性
头孢拉啶与肌苷,实验时间内溶液外观澄明,pH值无明显变化,可配伍;阿洛西林与肌苷在测试时间内pH值无明显变化,外观澄明,可配伍;硫酸链霉素与肌苷配伍1小时后即产生颗粒状沉淀,禁止配伍;红霉素与肌苷,在测试过程内pH值溶液外观变化不大,可配伍;硫酸庆大霉素与肌苷配伍2小时后产生结晶,禁止配伍。

表3 三磷酸腺苷与常见抗生素配伍稳定性
头孢拉啶与三磷酸腺苷配伍,6小时内溶液外观,pH值无明显变化,可配伍;阿洛西林与三磷酸腺苷在6小时内pH值无变化、溶液外观均澄明,可配伍;硫酸链霉素与三磷酸腺苷配伍2小时后产生结晶,二者不能配伍;红霉素与三磷酸腺苷测试时间内pH值不变,溶液外观澄明,可配伍;硫酸庆大霉素与三磷酸腺苷配伍1小时后产生结晶,二者禁止配伍。

4.结论
药品的配伍禁忌包括外观性状改变,疗效降低,毒性增加等等。

本此实验从溶液外观及pH 值两个方面考察了抗生素与其他常见药物联合用药的配伍稳定性;根据《中国药典》2005年版有关规定[3],配伍液在一定的温度和时间内pH值稳定,无颜色改变、无气泡,无肉眼可见的沉淀或结晶生成,则表示药物配伍无理化性质的改变,可配伍;反之,则其配伍后稳定
性差,影响药品疗效,危害患者健康。

实际工作中药师应熟练掌握药品配伍禁忌,认真审核处方,防止由于药品配伍禁忌造成的不良后果。

【参考文献】
[1]陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学.人民卫生出版社,2005:44.
[2]叶冬梅,庞宇,林红坚等.高效液相法测定母乳中奥硝唑的方法的研究.中国药
房,2003,14(11):675.
[3]国家药典委员会编.中华人民共和国药典(二部) .化学工业出版社,2005,41:59-61.。

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