3种茶碱类药物与常用注射剂的配伍稳定性研究
多索茶碱与常用药物配伍稳定性研究进展
多索茶碱与常用药物配伍稳定性研究进展摘要：多索茶碱是临床较为常见的一种支气管扩张药物，主要用于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎患者因支气管痉挛而出现的呼吸困难治疗，也可用作慢阻肺、哮喘患者治疗，效果良好，深受认可。
且多索茶碱药物毒性相较于传统药物茶碱、氨茶碱更低，用药安全性更高。
但单一用药疗效影响因素较多，现阶段临床多采用联合用药方案，而对于多索茶碱与常用药物配伍的稳定性尚存在争议。
对此，本文综述近年来多索茶碱与常用药物配伍稳定性研究，为临床多索茶碱与常用药物配伍提供参考。
关键词：多索茶碱；常用药物；配伍；稳定性前言：多索茶碱是甲基黄嘌呤的衍生物，属于新一代茶碱类药物，能够抑制磷酸二酯酶而松弛气道平滑肌，发挥支气管扩张作用，且该作用是茶碱的10~15倍，还能够抑制人体炎症介质释放，降低炎症介质活性，且对炎症细胞活性也有一定的抑制效果，同时能够调节人体免疫功能，改善通气，发挥平喘、抗炎、镇咳等功效。
但单一用药效果易受患者基础疾病、生活作息等内外因素影响，故临床多选择联合用药。
本文即综述近年来多索茶碱与常用药物配伍稳定性研究，见下文。
1.多索茶碱多索茶碱属于茶碱类的药物，其药理作用主要是通过抑制患者磷酸二酯酶提高平滑肌细胞内CAP浓度、拮抗腺苷受体，以增加患者呼吸机力量，同时增强患者气道内的纤毛清除能力，从而舒张支气管，改善气道痉挛症状。
目前，临床患者发生的喘息症状多与其支气管痉挛有关，而通过多索茶碱治疗，便能够通过平滑肌改善来保障患者的有效通气，从而改善呼吸困难症状，保障患者生命安全，避免病情进一步发展。
2.与常用药物配伍的稳定性2.1与输液类药物配伍的稳定性目前，临床多使用5%GS、0.9%NS、GNS、木糖醇、复方氯化钠、果糖溶液作为输液用的药物，而这几类药物与多索茶碱常用的配伍方案如下：与5%GS、0.9%NS、GNS、复方氯化钠溶液配伍中，取100mL这四类药物与0.3g多索茶碱混合，置于室温下观察6h，可见混合溶液的外观色泽、含量、澄明度等指标均没有明显的变化，仅在氢离子浓度指数检测中出现略升高状况，但仍处于可控制的范围内，故而5%GS、0.9%NS、GNS、复方氯化钠溶液与多索茶碱配伍的稳定性较高；木糖醇、果糖溶液配伍中，同样取100mL的两种药物与0.3g多索茶碱混合，但置于25o C、37o C条件下观察7h，结果显示，混合溶液外观色泽、含量、澄明度、氢离子浓度指数等指标均无明显变化，木糖醇、果糖与多索茶碱配伍的稳定性更高[1]。
静脉用药配伍的稳定性
影响药物配伍的因素
因溶剂性质改变而引起的不溶 盐离子效应 沉淀反应 溶剂的选择 PH值得改变而引起的药物变化 药物之间的氧化还原反应 络合作用的影响 水解作用的影响
2019/10/19
溶剂性质改变
注射剂有时为了有利于药物溶解、稳定而采用非水性 溶媒如乙醇、丙二醇、甘油等。当这些非水性溶媒的注射 剂加入输液（水溶液）中时，会由于溶媒组成的改变而析 出药物。
溶媒为溶剂。粉针剂一般先用注射用水溶解，待 其完全溶解后使用。
2019/10/19
溶剂的选择
红霉素乳糖酸盐，可溶于水，在注射用水中相当 稳定，但在0.9％氯化钠注射液中溶解不良，如果 用0.9％氯化钠注射液直接溶解药物，则可生成胶 状物而不溶。如果将粉针溶于注射用水中，再加 入至氯化钠液中，则可顺利溶解。
2019/10/19
不能用葡萄糖做溶媒的药物
药物
备注
青霉素类(除苯唑西 林)
水解加速
注射用阿莫西林克 拉维酸钾
配伍禁忌
氨苄西林舒巴坦钠 分解快
美洛西西林舒巴坦 钠
酸(pH＜4 ) 、碱(pH＞8) 配伍禁忌
头孢唑林
析出沉淀
头孢哌酮钠低pH<4 析出沉淀
伊曲康唑
配伍禁忌
厄他培南
降解
磺胺嘧啶钠
注射液沉淀
药物
备注
布美他尼 析出结晶
苯妥英钠 pH＜4时不能完全溶解
肝素钠 在pH＜6的溶液中很快失效
葡萄糖的中间代谢物乙酰辅
碘解磷定
酶A为合成乙酰胆碱提供乙 酰基，增加有机磷中毒的症
状。
腺苷钴胺 配伍禁忌
依托泊苷 细微沉淀
羟基喜树碱 沉淀
氨茶碱与葡萄糖注射剂配伍后长期稳定性研究
氨茶碱与葡萄糖注射剂配伍后长期稳定性研究摘要：目的本课题选择氨茶碱注射剂和葡筍糖注射剂进行配伍，模拟临床常用浓度及配合量，方法分别在常温二十五度，恒温三十七度时观察配对半年内药液的外观性状、pH值、紫外光谱的改变、氨茶碱和葡萄糖的含量变化情况，从而药液的稳定性情况。
结果氨茶碱注射剂和百分之五的葡萄糖输液剂按照常用量配比以后，在常温下二十四小时内的pH值、色泽、含量变化不大；配伍后第30天测定，pH值明显下降，颜色变深，氨茶碱及葡萄糖的含量均明显降低；之后的第60天、90天、120天、180天的测定，pH值变化小于1，外观性状的差异变化不大，含量呈现下降的趋势。
结论氨茶碱注射剂和5%葡萄糖输液剂按照常用量配伍后，常温下放置二十四小时内，表现的稳定性较好，三十天后的稳定性表现为明显降低，含量也呈现下降的趋势，对不符合在临床上的使用要求。
关键词：氨茶碱；葡萄糖；稳定性1、概述氨茶碱为茶碱与乙二胺复盐，其药理作用主要来自茶碱，乙二胺使其水溶性增强。
本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。
茶碱能增强聚肌收缩力，尤其在膈肌收缩无力时作用更显著，因此有益于改善呼吸功能。
氨茶碱有微弱舒张冠状动脉、外周血管和胆管平滑肌作用，还有轻微增加收缩力和轻微利尿作用。
跟随氨茶碱与葡萄糖注射剂配对后长期稳定性发展的脚步，以其高效可靠的优势在国内外都很受欢迎，而且其稳定性也在日趋成熟。
由于在我国开展氨茶碱与葡萄糖注射剂配伍后长期稳定性研究的时间相对来说比较晚，并且在医疗器械，技能等各方面的专业设施也还不够完善，都有待提高和推广。
确保氨茶碱与葡萄糖注射剂配伍使用在患者的安全管理问题上，对其的安全以及有序开展做出保障。
通过发挥氨茶碱与葡萄糖注射剂配伍后表现的稳定性的各个优势，完善氨茶碱与葡萄糖注射剂配伍中需要注意的安全管理流程的实施措施。
在分析国内外氨茶碱与葡萄糖注射剂配伍后的稳定性开展情况的基础上，提出我国开展氨茶碱与葡萄糖注射剂配伍后面临的机会和挑战，以及注重氨茶碱与葡萄糖注射剂配伍后的安全管理是十分必要的流程。
二羟丙茶碱(diprophylline)
二羟丙茶碱（diprophylline）作者：来源：《上海医药》2020年第26期1概述二羥丙茶碱是公认的窄治疗指数药物（NTIDs）之一，并被中国、美国等国家的NTIDs目录所收载[1-2]。
二羟丙茶碱为黄嘌呤类药物，对气道平滑肌有直接松弛作用（约为氨茶碱的1/10[3]），适用于缓解支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等疾病的喘息症状以及心源性肺水肿引起的哮喘。
二羟丙茶碱是我国的医保用药，尽管未被列入国家基本药物目录，但目前仍是我国治疗哮喘的可选药物之一。
国内相关指南，如《尘肺病治疗中国专家共识（2018年版）》[4]、《支气管哮喘急性发作评估及处理中国专家共识》[5]等仍推荐使用该药；但国外指南，如2020年《日本成人哮喘治疗指南》[6]和2020年更新版《全球哮喘处理和预防策略》[7]均没有推荐。
2安全用药提示2.1替换使用二羟丙茶碱作为NTIDs，尽管替换使用研究少见，对于不同企业生产的二羟丙茶碱制剂，仍应谨慎替换或不替换。
2.2警示对二羟丙茶碱片过敏者，活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用；孕妇、产妇、哺乳期妇女、儿童、老年人应慎用。
二羟丙茶碱可通过胎盘屏障，也能分泌入乳汁，随乳汁排出；其在新生儿血浆清除率可降低，致使血清浓度增加；老年人，特别是55岁以上患者，因血浆清除率降低，潜在毒性增加。
2.3治疗监测二羟丙茶碱的个体差异较大，建议在血药浓度监测下给药。
二羟丙茶碱扩张支气管的作用约为氨茶碱的1/ 10，心脏兴奋作用仅为氨茶碱的1/20～1/10[3]。
其半衰期（t1/2）为2～2.5 h，按体重口服19～28 mg/kg，1 h后血浆中的浓度为19. 3～36.4μg/ml，口服容易吸收，在体内代谢为茶碱的衍生物。
该类药物不良反应与β2受体激动剂相似[8]，剂量过大时出现恶心、呕吐、心律失常、易激动、失眠、心动过速和惊厥等。
2.4相互作用二羟丙茶碱不被肝脏微粒CYP450酶代谢，所以不存在很多药物相互作用[9]，与头孢他啶、头孢曲松、左氧氟沙星、加替沙星等均可配伍使用[10]。
常用中药注射剂与其他药物的配伍情况_许小丽
月
日 收稿
少 配伍 使 用 与 维 生 素 三 磷酸腺苔 辅酶 肌苔 多巴胺 间 轻胺 尼 可 刹 米 氨 茶 碱 洛 贝 林 维生 素 维生 素 酚磺 乙 胺 安 络 血 注 射 液配 伍 无 显 著 变 化 临床 可 以配 伍 使 用
、 、 、 、 、 、 、 , 。
, ,
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、
、
、
、
等按
释后 混合 则 稳 定
、
。
其 他 如 盐酸 毗 多醇
、 、
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氯化 钾 硫酸 罗 通定
、 。
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一
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内 无 理 化配 伍 禁 忌 现 象 其 药 液 是
,
止 血芳 酸 甲 氰 咪呱 盐 酸 山 梗 幕 碱 回 苏 灵 垂 体 后 叶 素 等 与 丹 参注 射 液 混合 内 无 颜 色改 变 但 出现 浑浊 或 沉 淀 复方 丹 参注 射 液 一 般 用 葡 萄糖 注 射 液配 伍使 用 与 黄蔑 注射 液 在 葡 萄糖 注 射液 中配伍 内澄 明 度 日 和 含 量 均未
。
改 变 可 以配 伍
。
,
。
与维 脑 路 通在
。
氯 化 钠 注 射 液 中 可 以配 伍
使 用 与能 量 合剂 可 以配 伍 舒血 宁注 射 液 舒血 宁 注 射 液最 好 与
,
性有 影 响 临床 上 使 用 应 注意 与 头抱 拉 定 头抱 嘎朋 配伍 时 宜 在 ℃ 以下 使用 如 在 ℃ 使 用 时宜在 内 用 完 清 开 灵注 射 液 分 别 与诺 氟 沙 星 葡 萄 糖 酸 钙 注 射 液 混合 时 出 现浑 浊 不 宜 配
, 。
、
,
头孢他啶注射液与常用注射剂配伍的稳定性
输液 5% 葡萄糖 10% 葡萄糖 019% 氯化钠 葡萄糖氯化钠 复方氯化钠
表 1 头孢他啶与 5种常用液体配伍后的 pH值及含量变化
Table 1 The pH and concentration of cftazidime injection after its combination with five routine transfusion solutions
·1663·
混合后 , 两者的含量 6 h内均无明显变化 , 配伍液外观澄明 , pH值基本稳定 。故注射用舒巴坦钠与头孢他啶可配伍使用 [7 ] 。 214 他唑巴坦钠 取头孢他啶 100 mg, 他唑巴坦钠 10 mg, 溶于 100 m l容量瓶中 , 流动相溶解 , 经影响因素实验 、加速 实验 、长期实验 , 考察注射用头孢他啶 /他唑巴坦钠外观 、pH 值 、水分 、含量 、降解产物等变化 。结果注射用头孢他啶 /他 唑巴坦钠稳定性较好 [8 ] 。
配伍用药是临床药学的一项重要内容 , 随着临床新药应用 的日益增多 , 合理配伍也就显得更为重要 , 这就需要药学工作 者做大量的药物相互作用和配伍稳定性研究 。笔者通过此次查 阅文献 , 认为以下几点应该引起重视 : ( 1) 由于实验方法 、 实验条件如温度 、配伍浓度 、考察时间等和观察指标的不同而 结论有较大的出入 , 甚至可能相反 , 如文中头孢他啶注射液与
温度 ( ℃)
25 37 25 37 25 37 25 37 25 37
混前 pH值混后 pH值
4115
6160
4108
6136
3193
6138
3172
6143
6110
6181
6102
6184
参麦注射液在常用药物配伍中的稳定性分析
参麦注射液在常用药物配伍中的稳定性分析李春英【摘要】目的:对参麦注射液在常用药物配伍中的稳定性进行分析.方法:将参麦注射液与临床常用药物(果糖注射液、注射用奥美拉唑钠、盐酸多巴胺注射液、氨茶碱注射液、维生素C、三磷酸腺苷二钠注射液)进行配伍,并分别在配伍后0h、1.5h、3h、4.5h、6h五个时间点对其pH值、不溶性微粒进行检测分析.结果:通过检测五个时间点的pH值及不溶性微粒发现,维生素C、三磷酸腺苷二钠注射液与参麦注射液配伍后1.5h、3h、4.5h、6h的变化值大于0.2,果糖注射液、注射用奥美拉唑钠、盐酸多巴胺注射液、氨茶碱注射液四种药物与参麦注射液配伍后在各个时间点变化均不明显,对比无统计学意义(P>0.05).结论:参麦注射液与临床常用药物配伍稳定性较好.【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2018(031)005【总页数】3页(P1002-1004)【关键词】参麦注射液;常用药物;配伍;稳定性【作者】李春英【作者单位】佳木斯市中心医院药剂科黑龙江佳木斯154002【正文语种】中文【中图分类】R94参麦注射液具有益气固脱、养阴生津的疗效，可提高患者免疫机能，有一定的增效作用，并可减少化疗药物所引起的毒副反应。
临床经验显示[1-2]，中药注射液在临床应用中与其他药物进行配伍会出现某些问题，本文对参麦注射液在常用药物配伍中的稳定性进行了研究。
1 一般资料与方法1.1 一般资料本文选取六种临床常用药物，分别为果糖注射液，规格为250ml：12.5g；注射用奥美拉唑钠，规格为40mg；盐酸多巴胺注射液，规格为2ml×10支；氨茶碱注射液，规格为10ml：0.25g；维生素C，规格为5ml：0.5g；三磷酸腺苷二钠注射液，规格为2ml：20mg；参麦注射液，规格为10ml。
1.2 方法六种临床常用药物均选取常用浓度与剂量，并与同样比例的参麦注射液加用5%葡萄糖溶液进行混合，配伍过程中均严格遵循无菌操作，之后将其保持在常温状态下。
中药注射剂与其它药物配伍的办法和研究
中药注射剂与其它药物配伍的办法和研究随着中药应用的普及和中药制剂品种的日益增加，中药制剂引起不良反应的报告也随之增加。
尤其是中药注射剂品种增多及临床广泛使用，其不良反应也随之增多。
目前，临床上中药注射剂与其它注射剂的配伍应用越来越多，取得了颇大的疗效。
但是，由于中药注射剂的成分复杂，在整个生产过程中有许多可变因素，长期以来中药注射剂的稳定性问题是一个经常反复困扰生产部门的大问题。
因此，分析、发现中药注射剂联合应用不良反应原因并采取措施是医务工作者的又要问题，同时为为临床科学用药和有效用药提供参考。
1分析中药注射剂联合配伍使用易发生的问题1.1微粒的变化：近年来，关于注射液中不溶性微粒的污染对人体的危害报道甚多，不溶性微粒因不能在体内代谢，微粒进人血管可能引起血管阻塞或供血不足，产生静脉。
经研究发现[1]，一些中药注射剂加入到常用输液中，检查后表明，不溶性微粒数明显增多，不符合药典规定。
1.2热原反应增加：注射剂均有一定量的热原质，在与其它药射剂或大输液配伍后造成热原质的叠加。
据报道含麻黄碱制剂与氨茶碱注射液并用想获得协同作用，但两药联用后效果反而不及单独应用氨茶碱效果好，严重失眠，头痛等不良反应发生率却明显增加[2]。
1.3产生过敏原：如低分子右旋糖酐本身是一种抗原，易与丹参等形成络合物，因此，低分子右旋糖酐注射液不宜与复方丹参注射液混合静脉滴注，两者共同作用的结果可导致过敏休克或严重的过敏症。
1.4有效成分含量下降：据仲氏等[3]研究表明双黄连注射液与头孢唑啉配伍后，其混合液对金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度显著降低。
谢氏等[4]也报道清开灵注射液与青霉素、维生素C、林可霉素配伍8h外观无变化，但有效成分含量降低。
据报道茵栀黄注射液与葡萄糖注射液配伍后，含量下降[5]。
1.5混合液pH值改变、产生沉淀：据报道[6]茵栀黄注射液与注射用水，10%葡萄糖氯化钠注射液，10%葡萄糖注射液，09%氯化钠注射液，20%葡萄糖注射液等输液配伍后pH 值逐渐降低。
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3种茶碱类药物与常用注射剂的配伍稳定性研究
茶碱类药物在临床尤其呼吸内科中应用广泛，故研究其与不同药物的配伍稳定性具有重要意义。
本文综述了近年来国内外的相关文献，重点介绍氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱与常用注射剂的配伍稳定性。
标签：注射用茶碱类；常用注射剂；配伍；稳定性
茶碱类药物是一类支气管扩张剂，被广泛应用于哮喘、慢性阻塞性肺病等疾病的治疗，其产品说明书中对注射用茶碱类药物与影响其血药浓度或代谢的不同药物之间的相互作用情况作了说明，但未说明其与不同注射剂间的配伍情况。
然而临床上常有茶碱类药物伍用其他注射剂的医嘱，尤其是肺心病患者，配伍用药可减少患者的液体输入量，减轻患者的心脏负荷，提高治疗效果，减轻患者的痛苦和经济负担。
因此，注射用茶碱类药物与其他药物的配伍稳定性引起临床关注，相关文献报道较多。
本文对常用注射剂与氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱3种茶碱类药物配伍稳定性研究进行综述，供临床静脉配液参考(注：配伍药物均为注射剂，未予以说明温度者为室温)。
1氨茶碱注射液的配伍稳定性
氨茶碱为茶碱与乙二胺形成的复盐，含茶碱77％－83％，乙二胺可增加茶碱的水溶性并增强其作用，其1％水溶液oH为9.2－9.6，呈碱性。
1.1氨茶碱与溶媒配伍
韩保民等考察了氨茶碱与4种常用溶媒24 h内的配伍稳定性。
葡萄糖氯化钠注射液(GNS)、10％葡萄糖注射液(10％GS)、5％葡萄糖注射液(5％GS)的pH 值较低(3.2－5.5)，配液后药液的pH值随时间延长呈下降趋势，药液色泽自12 h 后渐呈(微)淡黄，而氨茶碱与0.9％氯化钠注射液(0.9％Ns)(pH值为4.6－7.0)的配伍液pH值基本稳定不变，药液澄明无色(含量均未明显下降)，此现象提示氨茶碱在较低pH值环境下不稳定，在0.9％NS中可能比在其他3种溶媒中稳定。
实验结果显示，氨茶碱与GNS、10％GS、5％GS配伍可行，若在12h内用完最宜，而与0.9％NS伍用至少可稳定24h。
1.2氨茶碱与抗微生物类药物配伍
呼吸系统疾病往往伴有呼吸道感染，故临床上常将氨茶碱与抗微生物类合用，以提高疗效。
如表1所示，氨茶碱与氨苄青霉素、头孢哌酮、甲硝唑、替硝唑、加替沙星在一定温度、时间和环境条件下可配伍；但不宜与头孢呋辛、左氧氟沙星、帕珠沙星配伍；氨茶碱与头孢唑啉可配伍，但另有文献目报道，二者不宜联用，因目前仍存有争议，须慎用。
1.3氨茶碱与部分中药注射剂配伍
由于中药注射剂需要进行中药材的处理、提取、纯化等工艺，常含有杂质，质量不稳定，临床应用时尽量避免配伍，以免增加不良反应的发生率。
如氨茶碱与炎琥宁配伍稳定性不佳，其原因可能是炎琥宁在pH值6－8稳定，而氨茶碱为碱性药物，二者配伍时间较长时，氨茶碱可加速炎琥宁的水解，其水解产物显黄色旧；与川芎嗪不宜配伍，因4h内混合液pH值由8.24降至8.02，下降明显。
见表2。
1.4氨茶碱与其他药物配伍
一些慢性阻塞性肺病和肺源性心脏病患者往往伴有其他系统疾病，需合并用药，故考察氨茶碱与其他药物配伍稳定性同样具有实用性。
根据氨茶碱及其配伍药物的理化性质，可以首先排除有明显理化反应的禁忌情况，如氨茶碱与氨溴索，氨溴索的pH值为5.0，其不能与pH>6.3的溶液混合。
因pH值增加会导致产生氨溴索游离碱沉淀。
因此，两药不宜配伍；另外，氨茶碱与维生素K1亦不宜配伍使用，因维生素K1分子中含有双键和多个叔碳原子，易发生自动氧化㈣。
如
表3所示，氨茶碱与西咪替丁、甲泼尼龙、艾司洛尔在一定条件下可配伍，考虑到西咪替丁可降低氨茶碱肝清除率，合用时可增加氨茶碱的血药浓度和毒副作用，故二者伍用时应减少氨茶碱用量，并注意监测其血药浓度，以策安全。
2多索茶碱注射液的配伍稳定性
多索茶碱是一种新型的甲基黄嘌呤衍生物。
比传统药物氨茶碱疗效高且毒性低，治疗哮喘和慢性阻塞性肺气肿，效果是氨茶碱的10－15倍，且对中枢神经系统和胃肠道等无影响，也不会影响心脏功能。
近年来多索茶碱联合其他药物治疗在临床上越来越广泛，与其他注射剂药物的配伍稳定性日益引起临床关注。
如表4所示，多索茶碱与常用溶媒5％GS、0.9％NS、GNS、复方氯化钠及糖的替代品果糖、木糖醇在一定条件下具有配伍稳定性：与地塞米松、甲硝唑等药物配伍亦具有一定的稳定性。
3二羟丙茶碱注射液的配伍稳定性
二羟丙茶碱是茶碱N－7位上被二羟丙基取代衍生物，对呼吸道平滑肌有直接作用，对心脏和神经系统，既代表了现实中可观察到的作为一个复杂整体而存在的实体，如“生物系统”、“教育系统”、“法制系统”。
此时“系统”表达了一种本体的概念；同时系统的概念还用作描述一个抽象的“整体”。
更多系统的影响较少，心脏兴奋作用仅为氨茶碱的1/20－1/10。
尤适用于伴心动过速的哮喘患者。
其pH 值为4.0－7.0，近中性，故氨茶碱不能配伍的某些药物，二羟丙茶碱可能可以配伍，如表5所示的左氧氟沙星与氨茶碱存在配伍禁忌，而与二羟丙茶碱在一定条件下可以配伍。
4结语
综上所述，氨茶碱与0.9％NS、GNS、10％GS、5％GS、氨苄青霉素、头孢哌酮、甲硝唑、替硝唑、加替沙星、炎琥宁、穿琥宁、西咪替丁、甲泼尼龙、艾
司洛尔等按临床用量，在一定的温度、时间和环境条件下可配伍使用。
但不宜与氨溴索、维生素K1、头孢呋辛、左氧氟沙星、帕珠沙星、川芎嗪等配伍；与头孢唑啉配伍存有争议，应慎用。
多索茶碱与0.9％NS、GNS、复方氯化钠、5％GS、果糖、木糖醇、地塞米松、甲硝唑等可配伍使用。
二羟丙茶碱与头孢他啶、头孢曲松、左氧氟沙星、加替沙星等可配伍使用。
茶碱类药物具有支氣管扩张、抗炎、扩张肺动脉及降低肺动脉高压、增强膈肌收缩力、改善通气不足等综合作用。
适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等以缓解喘息症状，也用于心原性肺水肿引起的哮喘，临床应用广泛，随着新药的不断出现，茶碱类注射液与其他注射剂的配伍研究日渐增多。
临床配伍使用时首先要根据药物的理化性质排除明显存在理化反应的配伍禁忌情况，对于没有明显外观变化的，以相关报道或实验作为科学依据，严格注意配伍温度和贮存时间；同时，在实际工作中应根据患者的病情，权衡配伍利弊，尽量避免不良反应的发生。
在不能确定能否配伍时，应该分别输注。
即使可以配伍使用，最好现配现用，并在规定的时间内用完，以增强疗效，减少副作用，提高用药安全性。
另外，要尽量避免与多种药物配伍混合静滴。