度洛西汀治疗老年人糖尿病周围神经痛的疗效
度洛西汀联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经疼痛效果
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2021 Vo1.21 No.40156投稿邮箱：zuixinyixue@·药物与临床·度洛西汀联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经疼痛效果杨涛（大庆油田总医院 预保科，黑龙江 大庆 163000）0 引言糖尿病当前已经成为我国发生率较高的重大基础疾病，成年人的发病率在10%左右，且约50%的糖尿病患者可能出现周围神经病变，在其血糖长时间处于较高水平的状态之下，则可发生糖尿病周围神经疼痛[1]，此属于糖尿病患者中较为常见的并发症，患者主要临床表现为神经感受功能紊乱，同时常伴有植物神经功能障碍，对患者的生活质量具有严重影响[2]。
度洛西汀为对糖尿病周围神经疼痛进行治疗的主要药物，当前已经得到了广泛应用，同时硫辛酸具有较强的抗氧化功能，可以对患者的疼痛以及神经紊乱情况起到改善作用，将二者联用，可以有效治疗糖尿病周围神经疼痛[3]。
本次研究将入院的100例糖尿病周围神经疼痛患者作为研究对象，观察和对比给予其应用度洛西汀联合硫辛酸治疗的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料。
研究对象纳入标准：①年龄在18~80岁；②疼痛持续时间在6个月以上，且密西根神经病变筛查量表评分至少为5分；③30日内无神经疼痛相关治疗。
患者数量为100例，一般资料均P<0.05，均为糖尿病周围神经疼痛患者。
根据抽签结果，实验组和对照组中均为50例患者。
实验组患者男29例，女21例，年龄为22~78岁，平均（48.7±3.7）岁，糖尿病病程（14.28±5.73）年，周围神经疼痛病程（9.84±2.15）年；对照组患者男28例，女22例，年龄21~79岁，平均（48.9±3.6）岁，糖尿病病程（13.96±5.41）年，周围神经疼痛病程（9.57±2.36）年。
度洛西汀治疗糖尿病周围神经痛疗效观察
究采用度洛西汀治疗糖尿病周 围神经病变 引起 的疼痛 ， 结果显 示， 治疗 后 较 治 疗 前 Ｖ Ａ Ｓ明显 下 降 ， （ Ｐ＜０ ． ０ ５） ； 总 有 效 率
９ １ ． １ １ ％。且 度洛西汀与其他 ５ － Ｈ Ｔ和 Ｎ Ｅ再 摄取抑 制剂不 同 ，
烈疼痛 。显效 ： Ｖ Ａ Ｓ下 降程 度 ≥８ ０ ％； 有效： Ｖ Ａ Ｓ下 降程 度 在
８ ０ ％～ ２ ０ ％， 无效 ￣ Ａ Ｓ下降程度 ＜ ２ ０ ％。
它不抑制单胺氧化酶 ， 这一 特点使其在糖 尿病周 围神经痛长期
治疗 中具有 良好的安全性和耐受性 ， 一般度洛西 汀常见 的不
１ ． ４ 统 计学方法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ０数据处 理软件进行 分析 ， 计
良反应发生率 ６ ． ６ ７ ％， 均经对症处理后缓解 。 总之 ， 度 洛西汀用 于治疗糖 尿病周 围神经病变 引起的疼痛 疗效好 ， 且无 明显不 良反应 ， 值得临床推广应用 。
行性抑制途径 ， ５ － Ｈ Ｔ和 Ｎ Ｅ重吸收抑制剂可 以增强这 两条下行
１ ． １ 一般资料 ： 选择 我 院 ２型糖 尿病 合并糖 尿病 周 围神经 痛 患者 ４ ５例 ， 男 １ ８例 ， 女２ ７例 ， 年龄 ３ ９～８ ０岁 ， 平均（ ５ห้องสมุดไป่ตู้８ ． ４±
抑制通路的功能 ， 抑 制 内啡 肽介导 的疼 痛调节 通路 ， 减少 脊髓
Ｖ Ａ Ｓ （ ７ ４ ． １± ９ ． ９ ） ｍｍ， 治疗 ４周后 Ｖ Ａ Ｓ （ １ ７ ． ０ ８± ６ ． ２ １ ） ｍ ｍ， 治疗 后较 治 疗前 Ｖ Ａ Ｓ明显 下 降（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 总有效 率 ９ １ ． １ １ ％（ ４ １ ／ ４ ５ ） ； 出现恶心 １例 ， 眩晕 １ 例， 腹胀 １例 ， 不 良反 应发生率 ６ ． ６ ７ ％， 均 经对症 处理后 缓解。结论 盐酸 度 洛西汀治疗糖尿病性周 围神 经痛有确切 疗效 。
盐酸度洛西汀与加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛的临床效果比较观察
盐酸度洛西汀与加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛的临床效果比较观察发表时间：2018-03-07T14:59:42.720Z 来源：《医药前沿》2018年2月第5期作者：廖艳莉[导读] 与加巴喷丁相比，盐酸度洛西汀治疗糖尿病周围神经痛安全性性更高，且具有改善疼痛的作用，值得推广。
（四川省凉山州第二人民医院四川西昌 615000）【摘要】目的：比较分析盐酸度洛西汀与加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛的临床效果。
方法：将我院收治的72例糖尿病周围神经痛患者作为研究对象，2014年10月至2016年10月期间收治，随机分为两组各36例，对照组采用盐酸度洛西汀治疗，观察组采用加巴喷丁治疗，对两组疼痛改善情况及不良反应发生情况进行比较。
结果：治疗后两组疼痛评分与治疗前比较均明显降低，比较无明显差异，P＞0.05；观察组不良反应发生率22.22%与对照组47.22%相比明显更低，P＜0.05。
结论：与加巴喷丁相比，盐酸度洛西汀治疗糖尿病周围神经痛安全性性更高，且具有改善疼痛的作用，值得推广。
【关键词】盐酸度洛西汀；加巴喷丁；糖尿病周围神经痛【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）05-0227-02 糖尿病周围神经痛作为糖尿病最常见的并发症之一，当前认为糖尿病周围神经痛主要与长期高血压状态引起的病理生理改变而导致神经系统损伤关联较大[1]。
该病具有病情复杂，治疗难度大等特征，是指糖尿病患者发生神经系统病变，主要表现为肢体疼痛、感觉减退等，严重者甚至需要截肢治疗。
为了了解有效的治疗方法，本次研究对盐酸度洛西汀与加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛的临床效果进行了比较分析，并选择72例患者作为研究对象，详细研究内容报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本次研究病例均选自2014年10月至2016年10月期间在我院接受治疗的糖尿病周围神经痛患者，共随机选择72例，均符合世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准且经肌电图测定四肢神经传导异常，并出现自发性神经痛症状[2]。
度洛西汀联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
效 比较 应 用 卡 方 检 验 。Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差 异 有 统 计 学 意 义 。
２ 结 果
２ ． １ ２组 临 床 疗 效 比较
见表 ２ 。
例
表２ ２组 患 者 临 床 疗 效 比较
１ ． ３ 观察项 目 观 察 ２组 患 者 治 疗 前 后 症 状 、 体 征 变 化 及 神 经反射 （ 肱二头肌 、 膝腱反 射） 情况 ， 采用丹 麦产 Ｄ Ｉ Ｓ Ａ ２ ０ ０ ０型
物 和／ 或胰 岛素 治疗 控 制 血糖 平 稳 。 对 照 组 ： 单 用 甲钴 胺 ５ ０ ０ ｇ 加人生理盐水 １ ０ ０ ｍＬ中静 脉 滴 注 ， １次 ／ ｄ ， 治 疗 ４周 。治 疗组 ： 在对 照组 治疗 基 础 上 加 服 度 洛 西 汀 ６ ０ ｍ ｇ ， １次／ ｄ ， 治 疗
・
８ ６ ６・
现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｍ ａ ｒ ， ２ ２ （ ８ ）
肌电图仪 测定正 中神 经、 腓 总 神 经 运 动 神 经 传 导 速 度 （ ＭＮ Ｃ Ｖ） 和 感 觉 神 经 传 导 速度 （ Ｓ Ｎ Ｃ Ｖ） 。
１ ． ４ 疗效判断标准 显效 ： 肢端疼痛 、 麻木、 乏力 明显减 轻 ，
注： ① 与对 照 组 比较 ， Ｐ：０ ． ０ １ ２ 。
性 。见 表 １ 。
１ ． １ 一般资料
选 择 上 述 时期 在 我 院 住 院 就 诊 的 Ｄ Ｐ Ｎ患 者
糖尿病老年患者应用度洛西汀对周围神经痛治疗的效果研究
将 两组 患 者疼 痛视觉 评分 进行 组 间 比较 ， 差异 无 统计 学 意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 将 两 组患 者发 生 的不 良反 应 率进行 比较 ， 差 异 有统计 学 意义 （ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 将度 洛西 汀应 用 到糖 尿病 老年 患者 周 围神 经 痛 的Ｉ 临床 治疗 中 ， 够取得 良好 的临床 治疗
性Ｏ
患者的Ｉ 临床 症状 主要 表 现 为 ：明显 的神 经疼 痛 症
治疗 具 有 较大 难 度 ，常规 的治 疗 方法 往 往 难 以起 到 良 状 、 腱 反射 减 弱 、 感 觉 减退 或 者 是 异 常 、 针 刺 烧 灼 样 疼
好 的 改善 疼 痛 的效 果 ， 为 患者 应 用度 洛 西 汀开 展 治 疗 。
糖 尿病 周 围神 经痛 是 一种 非 常普 遍 的糖 尿 病并 发 糖 尿 病 常见 并 发症 诊 断标 准 。 其 中对 照组 的 ３ ０例 患 者 症， 其 具 有较 高 致 残率 以及致 死 率 ， 疼 痛是 患 者 主要 临 中有 女 性患 者 １ ３例 。 男性 患 者 １ ７例 。 患者 的最 大 年龄 床表现 ， 严重 时 会 对 患者 的 自主神 经 、 感觉 及 运 动产 生 为 ８ ３岁 。最小 年 龄 为 ３ ９岁 ，患者 的平 均 年龄 为 ６ １ ． ４ 影 响 ，有 很 大 一部 分 患者 都 具有 痛 觉 异常 表 现 或 者是 岁 ， 其 中观 察 组 的 ３ ０例 患者 中有女 性 患 者 １ ４例 ， 男性
度洛西汀在老年糖尿病患者周围神经痛治疗中的效果
３讨 论
糖尿病周 围神经疼 痛确切发病 机制 尚不 明确 ，近年研 究表明其 发 病 机制与氧化应 激、多羟基途径 过敏激活 、遗 传因素 、神 经缺氧或缺
９ ０ ． Ｏ ％。观察组 不 良反应 ６ 例 （ ２ ０ ． ０ ％），患者 表现为 眩晕 、恶心 、便 秘 等。对 照组 不 良反 应２ １ 例 （ ７ ０ ． ０ ％） ，患者 表现为 头晕 、嗜 睡、心
动过速 、视物模糊 ，两组不 良 反应 发生率 比较差 异明显 。两 组患者治 疗 前和 治疗 后７ ｄ ，１ ４ ｄ ，２ ８ ｄ 疼痛视觉评分 比较见 表１ 。 表１ 两组 患者 治疗前 和 治疗后７ ｄ ，１ ４ ｄ ，２ ８ ｄ 疼 痛视 觉评 分比较
围神经 痛 患者 ，随机 分成 观 察组和 对照 组 ，两 组均进 行 常规血 糖控 制 治疗 ，在此 基础上 ，观 察 组给 予度 罗西 汀 口服 ，对 照组 给予 阿 米替林
口服 ，观 察两 组患者 治疗 前和 治疗后 ７ ｄ ，１ ４ ｄ ，２ ８ ｄ 疼 痛视 觉评 分 ，记 录相 关临床 不 良反应 ，对 比 分析 临床 治 疗效 果 。结 果 两组患者 治疗
１ ０ ２ ・临床研究 ・
Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． １ ７
度洛 西汀在老 年糖 尿病 患者周 围神经痛治疗 中的效果
黄 文静
（ 天津 医科大学代谢病 医院，天津 ３ ０ ０ ０ ７ ０ ）
度洛西汀联合甲钴胺治疗痛性糖尿病周围神经病变的疗效及对患者血
１ ． ４ 观察指标
分别于治疗前后抽取 ２组患者晨起空腹肘 静
脉血 ５ ｍ ｌ ， 采 用酶联免疫 吸附试验 检测其 血清 Ｂ Ｄ Ｎ Ｆ和 Ｉ Ｌ － ６ 水平 ， 观察 ２组临床疗效 。
１ ． ５ 评价标准 显效 ： 患者 Ｄ Ｐ Ｎ临床症状显著缓解 ， 无肢端疼
１ ． １ 一般资料
根据 如下纳入 标准和排 除标 准收集 ２ ０ １ ２年
痛、 麻木、 乏力现象 、 腱反射改善显著 ， 无 明显不 良反应 ； 缓解 ： 患
１月 一 ２ ０ １ ４年 ５月来我 院就诊 的糖 尿病周 围神经病 变 （ Ｄ Ｐ Ｎ） 患者 ２ ０ ０例 ， 随机分为试验组和对照组 各 １ ０ ０例。试 验组男 ５ ２ 例， 女４ ８例 ， 年龄 ４ ６～ ６ ９ （ ５ ６ ． ３±１ ． ６ ） 岁； 对照 组男 ５ ３例 ， 女 ４ ７例 ， 年龄 ４ ７— ６ ９ （ ５ ７ ． ８±１ ． ６ ） 岁 。２组 性别 、 年龄差异 无统 计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 １ ． ２ 纳入与排 除标 准 （ １ ） 纳入 标准 ： ①完 善抽血 检查 和体 检， 结合其临床表现 ， 根据 ＷＨ Ｏ糖 尿病诊断标准 、 排 除其他疾 病后确诊为 Ｄ Ｐ Ｎ； ②患者无度 洛西汀 和甲钴胺治 疗禁忌证 ， 符
者Ｄ Ｐ Ｎ临床症状有所缓解 ， 肢端疼痛 、 麻木 、 乏 力现象较 轻 、 腱 反射基本恢复 ， 不 良反应轻微或无 ； 无效 ： 患者 Ｄ Ｐ Ｎ临床症状持
续存在并加重 ， 肢端疼痛 、 麻木 、 乏力 、 腱反 射消失 ， 伴 随严重不 良反应 Ｊ 。总有效率 ＝（ 显效 ＋ 缓解） ／ 总例数 × １ ０ ０ ％。
盐酸度洛西汀联合神经妥乐平治疗糖尿病痛性神经病变的效果分析
盐酸度洛西汀联合神经妥乐平治疗糖尿病痛性神经病变的效果分析张川江;王娟【摘要】目的：探讨度洛西汀联合神经妥乐平对糖尿病痛性神经病变（ PDPN）的疗效和安全性。
方法将2012年5月-2014年10月内蒙古医科大学附属医院收治的100例糖尿病并发痛性神经病变的患者随机分为度洛西汀联合神经妥乐平组（研究组）和单用神经妥乐平组（对照组）各50例，前者给予度洛西汀联合神经妥乐平治疗，后者单用神经妥乐平治疗，疗程8周。
分别于治疗前和治疗2、4、8周后进行疼痛强度简易评述量表（VRS）、数字疼痛强度量表（NRS）评定，采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评定焦虑和抑郁状态，于治疗2周、8周后测定正中神经及腓肠神经传导速度。
结果治疗2、4、8周后，两组VRS、NRS 评分比较差异有统计学意义（P＜0.05），组间 SAS 和 SDS 评分比较差异均有统计学意义（P ＜0.05），两组治疗8周后与治疗前感觉神经传导速度比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
结论度洛西汀联合神经妥乐平治疗 PDPN 的效果和安全性可能优于单用神经妥乐平。
%Objective To study the efficacy and safety of duloxetine combined with neurotropin in Painful diabetic Peripheral-neuropathy(PDPN). Methods 100 patients with PDPN were randomized in the Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical Univer-sity from 2012 May to 2014 October,50 cases for duloxetine combined with neurotropin group(study group)and neurotropin group (control group)with 50 cases. The former was treated with duloxetine and neurotropin,the latter was treated with neurotropin only, both therapies lasted for 8 weeks. All patients were evaluated respectively with VerbalRating Scale(VRS)and Numerical Rating Scale (NRS)before treatment,2 weeks,4 weeks and 8 weeks after treatment. At the same time,all were assessed the state of anxiety and depression by Self - rating Anxiety Scale(SAS)and Self - rating Depression Scale(SDS). At the 2nd and 8th week,sensory nerve con-duction velocity of median and sural nerve were tested. Results 2 weeks,4 weeks,8 weeks after treatment,both VRS and NRS had significant difference between groups(P < 0. 05). Similarly,the scores of SAS and SDS were significantly different(P < 0. 05). The sensory nerve conduction velocity was statisticaly different in both groups after 8 weeks. Conclusion About PDPN,the therapy that duloxetine combined with neurotropin maybe better than neurotropin only in efficacy and safety.【期刊名称】《四川精神卫生》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】4页(P317-320)【关键词】度洛西汀;神经妥乐平;糖尿病痛性神经病变;疼痛强度简易评述量表;数字疼痛强度量表;焦虑自评量表;抑郁自评量表【作者】张川江;王娟【作者单位】010010 内蒙古精神卫生中心;内蒙古医科大学附属医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R749盐酸度洛西汀联合神经妥乐平治疗糖尿病痛性神经病变的效果分析张川江王娟【摘要】目的探讨度洛西汀联合神经妥乐平对糖尿病痛性神经病变( PDPN)的疗效和安全性。
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3讨论 DPNP 是糖尿病最常见且出现最早的并发症之一，可累及
感觉神经、运动神 经 和 自 主 神 经，其 产 生 可 能 与 小 型 有 髓 鞘 的 Aδ 纤维以及无髓鞘的 C 纤维有关。大量的研究表明，神经损 伤引起疼痛是通过一系列的级联机制，引发的改变感觉传入神 经系统的处理作用，神经系统的化学及解剖方面改变引发疼痛 和引起急性痛的中枢致敏作用类似〔6〕。DLX 在动物模型上显 示出对于持续性疼痛和病理性疼痛具有良好的疗效，且与多巴 胺受体亲和力较小，对其他神经递质如乙酰胆碱、组胺、肾上腺 素以及钠通道、钙 通 道 等 无 明 显 作 用，对 神 经 系 统 功 能 影 响 较 小。本次实验按照国际临床上常用的剂量 60 mg / d 和120 mg / d 观察了 DLX 长期用药对中国老年 DPNP 病人的影响，发现在用 药 1 w 后与安慰剂组相比有显著性差异，这与之前的结果是一 致的〔7〕。不 论 对 于 ＜ 60 岁 的 病 人 还 是 ≥60 岁 的 病 人，经 过 12 w的治疗期，DLX 的疗效基本一致，并无明显的差异，显示 DLX 治疗 DPNP 并无年龄上的差异。同时，DLX 对于 DPNP 的 镇痛作用并没有产生耐受性，且作用有所增强，显示出了 DLX 的优越性。在随后的延长期中，除了 ＜ 60 岁病人中的120 mg / d 组鼻咽炎发病率高于≥60 岁病人的 120 mg / d 组及≥60 岁病人 60 mg / d组腹痛发生率高于 ＜ 60 岁病人中的 60 mg / d 组以外， 其他症状 的 发 生 率 并 无 显 著 性 差 异，显 示 出 DLX 对 于 老 年 DPNP 患者并未增加副作用。总之，本研究认为 DLX 治疗≥60 岁的老年 DPNP 病人的疗效、安全性与 ＜ 60 岁病人基本一致， 疗效满意、安全、可靠。
缪永辉 度洛西汀治疗老年人糖尿病周围神经痛的疗效 第 22 期
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4 参考文献
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中国老年学杂志 2011 年 11 月第 31 卷
1. 3 统计学方法 应用 SPSS13. 0 软件，数据以 x ± s 和% 表 示，样本资料采用单因素方差分析、t 检验和 χ2 检验。
2结果 2. 1 DLX 对老年 DPNP 的疗效评价 经过 12 w 的急性期给 药，各组病人的疼痛值从第 1 周开始与安慰剂组相比即显著降 低，到 12 w 结束的时候，疼痛值已经降低 50% 以上，且未表现 出明显的耐受性，DLX 120 mg / d 在各年龄段病人中对疼痛值的 降低幅度要大于相应年龄段的 DLX 60 mg / d 组，但是无显著性 差异（ P ＞ 0. 05） 。在本次实验中 ＜ 60 岁组的 DPNP 患者在使用 DLX 60 mg / d 以及 DLX 120 mg / d 以后疼痛分值的变化与相同 剂量的老年病人相差不大，组间相比无显著性差异（ P ＞ 0. 05） 。 显示 DLX 治 疗 ＜ 60 岁 DPNP 患 者 的 疗 效 与 相 应 的≥60 岁 DPNP 患者的疗效基本一致，并无年龄上的差异。见图 1。
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糖尿病周围神经痛（ DPNP） 是一种常见的糖尿病神经系统 并发症，主要发生在 2 型糖尿病患者，发生率可达 17% ～ 43% ， 非 2 型糖尿病患者则为 5% ～ 14%〔1〕。我国是糖尿病发病率较 高的国家，2010 年患病率达到了 9. 6%〔2〕，且其中 90% 以上为 2 型糖尿病。度洛西汀（ DLX） 是一种新型的抗抑郁药，主要药理 作用机制为选择性双重抑制 5-羟色胺（ 5-HT） 和去甲肾上腺素 （ NE） 再摄取。目前主要用于抑郁症的治疗以及一般性焦虑症 的治疗，已被美国食品药品监督管理局（ FDA） 批准用做 DPHP 的治疗药物〔3〕。老年糖尿病病人由于身体免疫力差，自身并发 症较多，使治疗难度加大，本次试验观察 DLX 治疗老年 DPNP 患者的疗效以及安全性。
（ 编辑 张 慧）
度洛西汀治疗老年人糖尿病周围神经痛的疗效
缪永辉 （ 江苏省如东县人民医院麻醉科，江苏 如东 226400）
〔关键词〕 度洛西汀； 糖尿病； 周围神经痛； 老年病人 〔中图分类号〕 R587 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕 1005-9202（2011）22-4451-02；doi：10. 3969 / j. issn. 1005-9202. 2011. 22. 075
与安慰剂组比较： 1） P ＜ 0. 05
图 1 DLX 对 DPNP 疼痛分值的影响
2. 2 DLX 对老年 DPNP 的安全评价 在延长期的随访及检查 相关不良反应（ TEAEs） 的结果表明，＜ 60 岁的 DPNP 病人副反 应的发生率与≥60 岁的老年病人用药后副反应的发生率基本 接近。 但 鼻 咽 炎 的 发 生 率 在 ＜ 60 岁 DPNP 病 人 的 DLX 120 mg / d组大于同剂量的 ≥60 岁病人组，结果有显著性差异 （ P ＜ 0. 05） ； ≥60 岁的老年 DPNP 病人 DLX 60 mg / d 组腹痛的 发生率明显高于同剂量的 ＜ 60 岁的病人组，结果有显著性差异 （ P ＜ 0. 05） 。见表 2。
青年组 DXL 60 mg / d 组
52. 4 ± 4. 9 56 44
90. 6 ± 5. 3 10 90
12. 2 ± 1. 1 4. 1 ± 2. 5 5. 8 ± 2. 1
DXL 120 mg / d 组 51. 7 ± 5. 8 53 47 87. 6 ± 7. 3 11 89 11. 6 ± 1. 3 3. 4 ± 2. 9 5. 7 ± 1. 6
安慰剂组
70. 3 ± 4. 7 59 41
85. 4 ± 7. 9 10 90
13. 6 ± 1. 2 4. 1 ± 3. 1 5. 8 ± 1. 1
老年组 DXL 60 mg / d 组
71. 2 ± 9. 1 64 36
82. 9 ± 6. 1 9 91
13. 8 ± 2. 1 3. 8 ± 2. 8 5. 8 ± 1. 2
1 资料与方法 1. 1 对象与分组 将参与试验的 DPNP 成人患者按照年龄分 组，分别为青年组，即年龄 ＞ 18 岁但 ＜ 60 岁的患者 300 例； 以及 老年组，即 ＞ 60 岁的患者 300 例。两个年龄段的病人再均分为 3 组，各亚组在前 12 w 的急性期分别给予安慰剂、DLX 60 mg / d 以及 DLX 120 mg / d。待 12 w 过后即为延长期，根据病人情况， 可以进行常规治疗或者给予 DLX 120 mg / d，以使病人的利益达 到最大化。二者人数比约为 1∶ 2。各组病例的基本情况见表 1。 1. 2 疗效评价 使用普通 11 分利克特量表得出 24 h 内的平 均疼痛值，0 代 表 没 有 疼 痛，10 代 表 难 以 忍 受 的 疼 痛。参 与 本 次实验的病人均不得有精神障碍类疾病和其他原因或不明
4 Raskin J，Smith TR，Wong K，et al. Duloxetine versus routine care in the long-term management of diabetic peripheral neuropathic pain〔J〕. J Palliat Med，2006； 9（ 1） ： 29-40.
表 2 DLX 对于老年 DPNP 患者安全性研究（ n = 100，n）
种类
多汗 嗜睡 鼻咽炎 恶心 腹痛 头晕 厌食症 便秘
青年组 DXL DXL 安慰剂 60 mg / L 120 mg / L
2
8
7
4
15
14
5
5
101）
8
21
20
1
11）
2
6
12
16
1
4
5
3
12
11
老年组 DXL DXL 安慰剂 60 mg / d 120 mg / d
3 Wang J，Liu X，Mullins CD. Treatment adherence and persistence with duloxetine，venlafaxine XR，and escitalopram among patients with major depressive disorder and chronic pain-related diseases〔J〕. Curr Med Res Opin，2011； 27（ 7） ： 1303-13.