高血压患者治疗过程中的低血压问题
透析过程中低血压的反应及处理
透析过程中低血压的反应及处理在进行日常透析的过程中，出现低血压的情况我们并不陌生，这种低血压的情况往往会对患者以及医护人员感到十分的头疼。
对于透析过程中的低血压，我们应当做到知己知彼，百战不殆，我们只有对其进行充分的了解才能够真正的战胜它。
1.透析过程中出现低血压的临床症状当患者在进行透析的过程中出现低血压的症状时，出现明显的脉搏的加速，呕吐以及恶心的症状，当血压处于正常的情况时这种症状的感受会有明显的下降。
患者通常会主观诉说自己眼花以及冷汗的情况，随后这种情况会发展为患者面色苍白、脉搏细速，严重的情况下还会导致患者出现昏厥以及意识障碍等等。
患者透析过程中低血压早期会出现一些特殊的症状，例如腰酸背痛、便意、腹痛以及打哈欠等等，当患者出现这种症状的情况下应当及时的进行处理，很有效的防止患者出现低血压的情况。
1.透析过程中发生低血压的危害若患者在透析过程中出现低血压的症状会使患者感受到明显的不适，甚至会造成患者的血管出现闭塞的情况；若患者的透析不够充分，那么患者的全身器官灌注不足的情况将会明显增加，诱发患者出现心肌梗死以及脑梗死的情况，严重的情况下将会危害到患者的生命健康，导致患者的死亡概率直线上升。
1.造成患者在透析过程中出现低血压的原因有效血容量不足：这也就是我们常说的干体重的制定过低，并且患者的脱水量过大所导致的。
这是一种可能会比较常见的情况，例如在换季的时候，患者衣物的误差导致干体重的评估出现错误；在干体重增加的情况下，透析当次的干体重不准确等等情况。
其次就是因为患者的脱水量过多，导致其脱水速度过快，身体中的有效血容量出现明显的减少，患者毛细血管再充盈的速度慢于超滤的速度导致的透析中低血压。
长期使用低钠透析液：低钠透析液的浓度与血浆钠浓度相比明显的不足，患者经过透析之后自身的血钠情况会明显的降低，当这种特体进入细胞的情况下，会导致患者的血容量明显减少，进而出现低血压的情况。
个人的身体原因：若患者同时患有心脏病，并且病情较为严重的情况下，例如心包积液、心律失常以及瓣膜病变等情况，都会出现泵衰竭的情况，进而在进行透析的过程中十分容易发生低血压的情况。
老年人高血压病人的护理方法
老年人高血压病人的护理方法高血压作为临床常见的慢性终身疾病，是导致心脏病和中风的关键因素。
疾病发作后不仅会降低患者生活质量，影响机体健康，严重情况下甚至直接危及生命健康。
有研究表示，高血压还会引起动脉瘤、充血性心力衰竭、肾功能衰竭等多种疾病，不利于患者身心健康。
临床研究结果显示，有效护理干预措施的实施可以帮助患者有效改善生活质量，提升血压控制效果，实现最佳治疗及预后。
那么老年人高血压病人的护理方法有哪些呢？近年来，随着人口老龄化的发展，老年高血压发病率较高，且呈逐年增加的趋势增长。
疾病常见发病原因为大动脉出现粥样硬化。
疾病发作后常见的临床表现为血压波动大、并发症与合并症多（高尿酸血症、高脂血症、冠心病、糖尿病、肥胖症等），对患者生活质量及机体健康均产生不同程度的威胁。
本文主要从以下四个方面落实高血压护理，旨在为患者机体健康提供保障。
1.血压观察及护理流行病学研究结果显示，随着年龄的增长，收缩压、舒张压、脉压均发生一定变化。
一般情况下，脉压逐渐增大；收缩压随年龄增长逐渐升高；舒张压下降（于50-60岁之后）。
除此之外，老年高血压患者在24h之内常见血压波动大、不稳定。
医生不得根据一次血压测量结果判断血压是否正常，每天至少测量两次血压。
如果发现患者有不适，应随时监测血压。
临床研究结果显示，受患者大动脉顺应性下降因素的影响，老年高血压患者会发生以单纯收缩压提升的表现情况。
除此之外，其他对血压产生影响的相关因素包括患者的情绪、气候、季节、体力负荷变化等。
因此，相关护理人员需要加强对患者进行病情观察，及时监测血压变化情况，若发现异常需及时告知主治医生，并积极配合其完成相关治疗及护理，为患者机体健康提供保障。
除此之外，对于血压波动较大的患者，需要在给予患者针对性降压治疗的基础上，加强对患者进行血压测量，最佳间隔时间为2小时左右，并结合患者的实际情况，适当延长或缩短血压监测时间，进而方便及时对患者的血压状况进行观察与记录，为后续针对性治疗措施提供科学依据。
麻醉科中的低血压与高血压的处理
麻醉科中的低血压与高血压的处理一、低血压的定义与原因低血压，又称为低血压症，是指人体静脉或动脉血压降低到一定程度，常伴有症状或并发症的一种疾病。
低血压的定义因年龄、性别、体位等因素不同而有所差异，但一般认为收缩压低于90mmHg或舒张压低于60mmHg时可诊断为低血压。
低血压的原因主要包括：1. 血容量不足：如出血、脱水等；2. 心脏泵功能下降：如心肌病、心律失常等；3. 血管床扩张：如感染、过敏反应等；4. 自主神经功能异常：如血管迷走神经功能亢进等。
二、低血压的临床表现与处理低血压的临床表现包括头晕、乏力、心悸、出汗、恶心等，严重时可出现晕厥甚至休克等症状。
低血压的处理应根据具体原因进行论述。
1. 补充血容量：对于血容量不足引起的低血压，应迅速补充液体，如静脉输入生理盐水或胶体液体。
2. 心脏泵功能下降的处理：针对心脏泵功能下降造成的低血压，可使用正性肌力药物来增强心肌收缩力，如多巴胺、多巴酚丁胺等，或者通过心肺复苏等措施进行处理。
3. 血管床扩张的处理：对于血管床扩张引起的低血压，可考虑收缩血管，增加阻力，提高血压。
常用药物有去甲肾上腺素和酚妥拉明等。
4. 自主神经功能异常的处理：针对自主神经功能异常引起的低血压，可以通过控制自主神经功能来进行治疗。
例如，对于血管迷走神经功能亢进引起的低血压，可使用抗胆碱药物，如阿托品等。
三、高血压的定义与原因高血压，又称为高血压症，是指动脉血压长期持续高于正常水平的一种疾病。
高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两种。
原发性高血压约占所有高血压患者的90%，其病因多为遗传因素、生活方式不良和年龄等因素所致。
高血压的原因主要包括：1. 遗传因素：高血压在一定程度上受遗传因素的影响，有家族史的人患高血压的风险较高。
2. 生活方式不良：如长期高盐饮食、高脂饮食、缺乏运动、过度饮酒、精神压力大等。
3. 年龄：随着年龄的增长，血管弹性下降，血压容易升高。
4. 其他因素：肾脏疾病、内分泌疾病、药物引起的等。
血液透析过程中出现低血压的处理对策及护理
血液透析过程中出现低血压的处理对策及护理1.1 有效血容量减少透析早期血压下降是由于患者首次透析不适应、不耐受；合并心包积液或严重心功能不全；严重营养不良低蛋白血症；或对透析器残留消毒剂存在过敏，特别是年老体弱患者容易发生。
透析后期血压下降多由于超滤过多过快；或病人因经济原因，不能充分透析，每次透析间隔时间长，存水量大，相应设定的脱水量大；或存在过度超滤；或营养不良低蛋白血症等。
1.2 血浆渗透压变化。
在透析中由于清除尿素、肌酐等溶质，血浆渗透压迅速下降，并于血管外液形成一个渗透压梯度，驱使水分移向组织间或细胞间，有效血容量减少，导致血压下降。
这种情况常发生于初次进行透析的病人，或者透析不充分，间隔时间长的病人。
1.3 营养不良性贫血。
肾性贫血是尿毒症常见并发症，贫血程度重的患者对血液透析的耐受性更差，当血容量减时，更易引起血压下降。
1.4 造成失血、出血。
透析管路破裂，或穿刺针头脱出，或管路与穿刺针的连接处滑脱等情况不能及时发现，引起大量失血，导致血压下降。
1.5 其它情况发生。
透析将要结束时进餐过多，使全身器官血容量重新分布，导致血管扩张；或者透析前或透析中应用减压药物、扩血管药物均可引起低血压。
2.低血压的护理对策2.1 指导病人严格限制水分的摄入。
使患者每次透析体重增加量小于干体重的10%，避免迅速和过度超滤，每次超滤量小于4%—5%的体重，而且不要低于干体重，随时调整干体重，防止过快、过量脱水，正确估计患者的干体重，经济困难，不能充分透析者，应嘱患者减少进食含水食物，限制盐的摄入，避免脱水量大，体重增加过多患者延长透析时间，指导患者增加透析次数。
2.2 合理使用降压药。
容量依赖性高血压的患者由于超滤脱水，透析过程中血压会下降，因此，有低血压倾向的患者，透析当天，透前尽量避免使用或少用降压药物，透析中血压过高可根据医嘱给药，给药后密切观察患者血压变化，一般患者透析后再用。
2.3 选择适合的透析器及管路。
降低术前未控制高血压术中低血压的发生率课件
07
总结与展望
总结课程重点
术前未控制高血压对手术的影响
高血压患者在手术过程中容易出现低血压等并发症，影响 手术效果和患者恢复。
术中低血压的预防措施
针对术前未控制的高血压患者，应采取一系列预防措施，如合理 使用降压药、适当扩容、严密监测等，以降低术中低血压的发生
增加并发症风险
高血压患者术后容易出现 心脑血管并发症，如脑梗 、心梗等。
影响术后恢复
高血压可能导致术后恢复 缓慢，延长住院时间。
增加死亡风险
长期高血压可能对患者的 生命健康造成威胁，增加 手术相关死亡风险。
对医护人员的影响
提高手术难度
提高医疗成本
高血压患者的手术难度较大，需要医 护人员具备更高的专业技术和经验。
案例分析
案例一：成功的手术案例
1 2 3
患者情况
患者年龄55岁，男性，高血压病史10年，最高 血压达180/110mmHg，长期服用降压药，血压 控制不理想。
手术过程
手术前一周开始调整降压药，手术当天早上测量 血压为140/90mmHg。手术过程中，患者血压 波动较小，手术顺利完成。
总结
通过调整降压药和术前评估，成功地控制了患者 的血压，减少了术中低血压的发生率。
补液管理
合理补液，避免因补液过多或过少引起血压波动。
术后护理与康复
观察病情
01
术后密切观察患者病情变化，特别是血压情况，及时处理异常
情况。
护理措施
02
采取适当的护理措施，如保持呼吸道通畅、定期翻身等，预防
术后并发症的发生。
老年高血压患者舒张压偏低是否值得关注？
老年高血压患者舒张压偏低是否值得关注？中国医学论坛报2013-12-11众所周知，老年人的收缩压随年龄的增长而升高，而舒张压多在55~60岁后开始缓慢下降。
因此，大多数老年高血压患者表现为单纯收缩期高血压，即收缩压增高、舒张压不高甚至偏低。
这种情况常常使降压治疗陷入“投鼠忌器”的困境。
一方面，大量的流行病学研究和随机对照临床试验证实，降低升高的收缩压能显著减少主要心血管事件，各年龄组高血压患者（包括老年和80岁以上的高龄老年患者）均能获益；另一方面，也有不少观察性研究提示，降低已经偏低的舒张压会带来不利后果，降压治疗的“J型曲线”现象值得关注。
那么，究竟老年高血压患者舒张压偏低是否值得关注？我们首先来听听李勇和陈鲁原两位教授各自的观点。
——主持人上海交通大学医学院附属瑞金医院施仲伟教授舒张压水平偏低应予重视“对老年高血压患者在积极降压以获得更多临床益处的同时，须谨慎避免舒张压过低所带来的潜在伤害，尤其对于高龄老人，降压治疗须平衡其获益和风险。
”——复旦大学附属华山医院李勇教授降压过程中舒张压过低成为极大挑战高血压是老年常见疾病之一，随着人均寿命的延长，老年高血压患者相继增多。
大多数国家把65岁及以上作为老年的标准。
老年高血压患者有其自身特点：①半数以上患者以收缩压升高为主，即单纯收缩期高血压，收缩压≥140 mmHg，舒张压＜90 mmHg，这与老年人群大动脉弹性减退、顺应性下降有关，患者脉压增大，流行病学资料显示，单纯收缩压升高也是心血管病致死的重要危险因素；②部分老年人高血压是由中年原发性高血压延续而来，属收缩压和舒张压均增高的混合型；③老年高血压患者心、脑、肾器官常有不同程度损害，靶器官并发症较常见；④老年人压力感受器敏感性减退，对血压的调节功能降低，易造成血压波动及体位性低血压。
大量研究证实，抗高血压药物治疗老年单纯性收缩期高血压安全有效，收缩压降低10~12 mmHg可显著改善老年高血压患者的预后，使脑血管事件、心血管事件及所有原因死亡分别减少36%、32%和13%。
低血压的原因表现以及治疗
低血压有急慢性之分：1、急性低血压是血压由正常水平或较高的水平突然明显下降，主要表现为晕厥与休克两大类临床综合征。
2、慢性低血压又分为体质低血压和体位性低血压两种，前者常见于体质弱者，女性较多，并有家庭遗传倾向，多半没有自觉症状，其低血压只在体检中偶然发现，没有重要的临床意义。
一些患者有头晕、头痛甚至晕厥、心悸等类似神经官能症的表现，通常是因某些慢性疾病或营养不良所致；后者是从平卧位突然转变为直立位，或长时间站立时发生低血压，严重者可引起晕厥，其典型症状是直立时血压下降，有衰弱感，但无汗，发病机理可能是植物神经系统功能失调，引起直立时小动脉收缩功能障碍所致。
由此可见，贫血和低血压在临床上是无任何因果关系的两大类不同的疾病。
饮食调理治疗低血压病，饮食疗法也是治疗本病的有力措施之一，可逐渐提高患者的身体素质，改善心血管功能，增加心肌收缩力，增加心脏排血量，提高动脉管壁紧张度，从而逐步使血压上升并稳定在正常水平，消除低血压带来的种种不适症状。
低血压病人的饮食选择包括下列几点：1、晕素兼吃，合理搭配饮食，保证摄入全面充足的营养物质，使体质从纤弱逐渐变得健壮。
2、如伴有红细胞过低，血红蛋白不足的贫血症，宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C 等“造血原料”的食物，诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、斗奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。
3、莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品，具有养心益血、健脾补脑之功效，可常食用。
4、宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品，如姜、葱、醋、酱油、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。
5、与高血压病相反，本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。
氯化钠(即食盐)每日需摄足12～15 克。
含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食物，适量常吃，有利于提高血胆固醇浓度，增加动脉紧张度，使血压上升。
6、常吃生姜，能促进消化、健胃、升高血压。
可将姜末撒于菜汤中或用姜末泡水代茶。
7、少吃冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、大蒜、海带、洋葱、葵花子等具降压效应的食品。
降低术前未控制高血压术中低血压发生率
P阶段
质量改进目标： 将由围术期高血压所引发的低血压比例
降到50%以下，其中由于术前未控制的3级高 血压所致的低血压发生比例下降到40%以下。
5W1H
WHY：没有降不下来的高血压，只有升不上 去的低血压，术中低血压尤其是顽固性低血压 严重影响患者预后。
WHO：麻醉科主任牵头，麻醉科医师执行， 外科医师配合执行。
运用柏拉图总结质量给进后低血压的发 生率是否下降，能否达到预期目标值， 并总结经验教训。
A阶段
标准化：继续进行轮科医师及本科医师的培 训学习，逐步建立管理观念；按照一系列麻 醉规程进行麻醉管理；医院层面进一步加强 相关制度落实。
持续监测：持续收集数据，每月小结，分析 原因，制订对策。
A阶段
高位区域阻滞
骨水泥反应
围
手术牵拉
术
期
低
监测失误
血 压
降压药物使用不当
假性有创动脉压
监测不当 麻醉因素
麻醉药过敏 中毒 其他因素
现状与原因
2016年9月～10月本科开展血流动力学监测的 麻醉病例一共1036例.
发生低血压的病例共54例，占比例5.2%。 1.存在高血压的患者45例，其他原因9例。其 中因降压药用药不当24例，未服药降压药9例， 低血容量10例，麻醉过深3例，体位变动3例， 手术牵拉5例。 2.其中死亡病人1例,出现脑梗病人1例,其余未 见麻醉并发症。
术中低血压根本原因
图表标题
17% 6% 6%
9% 18%
44%
术前高血压控制不佳 低血容量 手术牵拉 麻醉过深 体位变动 未服用降压药
现状与原因
麻醉与手术期间多见低血压，发生低血压的原 因众多。我们通过临床工作发现及上图分析， 术前合并高血压病的患者发生低血压的比例最 高。原因为长期高血压使全身血管弹性降低， 合并心血管危险因素及多个脏器功能受损，术 中常发生血流动力学不稳定。术前高血压病人 用药不当，控制不良，手术因素及麻醉因素等 等极易造成术中低血压的发生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
高血压患者治疗过程中的低血压问题
北京大学人民医院作者：许俊堂
一、血压是怎么形成的
血压是血液对血管壁的侧压力，血压的形成有赖于充足的循环血容量，心脏射血和外周血管阻力。
大动脉弹性对收缩压（高压）和舒张压（低压）都有影响，随年龄增长大动脉弹性减低，僵硬度增加，导致心脏收缩时压力得不到有效缓冲，收缩压升高，而在舒张期，血管弹性回缩不好，不能维持足够高的舒张压，因此随年龄增长，高压和低压的差值（脉压差）增加，多数老年高血压表现为单纯收缩期性高血压，也就是高压高，低压不高甚至低于年轻时期。
二、血压的调节
血压还受到神经和体液激素的调节，神经调节包括了中枢神经，颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器以及自主神经（植物神经），体液调节包括儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺），肾素、血管紧张素、醛固酮系统等激素。
临床上用于治疗高血压的药物都是针对血压成因和血压调节机制的，如钙拮抗剂用于降低外周阻力，利尿剂减低血液容量，血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂针对的是肾素、血管紧张素、醛固酮系统，而倍他阻滞剂主要针对交感神经和儿茶酚胺。
三、血压的波动
很多患者常诉血压不稳定，但实际上正常人血压是不断变化中的。
血压水平受到自身、环境和生活方式等多方面影响，夜间低于白天，夏季低于冬季，睡眠低于清醒，活动中血压必然升高，紧张、失眠和焦虑升高血压，日常生活方式如多盐饮食、酗酒也会升高血压。
许多患者抱怨自己在家用电子血压计量的血压不准，其中原因有许多，但很多人诊室血压经常高于在家里自测血压，我们称为白大衣高血压或者白大衣现象，并不一定是血压计的问题。
多数人正常人在休息后一段时间内血压是逐渐下降的，有些患者血压越量越高，说明血压水平受到了情绪的影响，甚至有焦虑或者强迫症的可能性。
四、低血压不一定是病
有些人来门诊看低血压，正常人不存在“低血压”这样一种疾病，实际上许多人静息情况下血压低至80/50mmHg仍能正常地运动、工作和生活。
但在营养不良、失血、过敏、应用某些药物（某些治疗前列腺肥大的药物）、许多疾病（如肾上腺皮质功能减退）、严重疾病（如败血症）或者疾病的终末期（恶性肿瘤、心衰等）血压也会下降，甚至出现出现休克表现。
我们从卧位突然起立，如果过快和过猛，也会因一过性血压减低出现头晕。
剧烈运动、高热环境、大量出汗、呕吐和腹泻、长期进食水减少或者节食也会导致血压下降。
五、体位性低血压
老年人患者不但主动脉弹性减低，颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的敏感性下降，对于血压变化的感知和调节减慢，容易导致血压过高、过低和波动过大，容易发生体位性低血压。
当由卧位到立位，收缩压下降大于20-30mmHg，舒张压大于10mmHg称为体位性低血压，严重的体位性低血压甚至会发生体位性晕厥。
导致体位性低血压的原因包括：
1. 血容量减少：如失血、失液
2. 自主神经功能失调：如帕金森氏病、多发系统萎缩、糖尿病心脏自主神经病变
3. 心血管疾病：如心衰、心律失常、心肌炎
4. 静脉内血液存贮增加：如饮酒、静脉曲张、长时间卧床、久坐就蹲体位
5. 大剂量使用利尿剂、低钠血症
6. α阻滞剂：哌唑嗪和治疗前列腺肥大的同类药物
7. 三环类抗抑郁药：如阿米替林、多虑平、丙咪嗪和氯丙咪嗪等
8. 吩噻嗪类：氯丙嗪、异丙嗪、奋乃静等
9. 硝酸脂类药物如硝酸甘油，尤其当与治疗勃起功能障碍的药物同时使用时
10. 降压药物使用和调整不当
临床避免体位性低血压的非药物措施包括以下：
1. 尽量避免使用引起体位性低血压的药物
2. 避免突然的体位变化，尤其到直立位
3. 少吃和多餐，以避免餐后低血压
4. 避免增加腹内或者胸内压力的紧张动作，如器械运动，可以减少静脉血液回流心脏；同时多做增加静脉回流的动作，如肢体运动和肌肉的收缩
5. 弹力袜对尤其存在静脉返流者可能有效
糖尿病、帕金森氏病、多发系统萎缩和其他各种原因导致的自主神经功能失调患者，会导致压力感受器的神经损害或者传导障碍，导致血压调节失敏或者失灵，容易导致血压波动过大甚至出现非常严重的低血压。
六、高血压患者出现的低血压
有些患者朋友在家不量血压，就指着每月取药时来门诊让医生量一次血压，殊不知多数情况下来门诊量血压水平一般高于家里或者生活状态，如果医生完全按门诊血压调药的话，往往会造成在家血压过低甚至出现低血压带来的问题。
许多不经常测量血压的患者，一旦天气转暖、遇到大汗、吐泻或者因为加用了治疗前列腺肥大的药物，往往不知中不觉出现低血压。
有的朋友对血压变化过度敏感和过度反应，血压稍有变化便增加药物，尤其服用快速降压药物如心痛定（硝苯地平平片），容易导致不可控制的低血压甚至其他风险，如心率增快、心肌缺血/心绞痛、诱发心衰和心律失常。
另外，基于最新的临床试验证据和有关降压的国际、国内指南，多数高血压患者将血压降到140/90mmHg以下就可以了，包括心脑血管病、糖尿病和肾病患者，老年人收缩压不高于150mmHg就可以了。
尤其老年人对于高血压的耐受性很好，只要血压不是过高，一般不要急着把血压降下来，降压不当导致的低血压比高血压本身危害可能还大。
有些老年人甚至根据血压测定值决定是否服用和服用多少降压药物，结果血压无论怎么样也调不好，越调越乱，每天血压像过山车一样，心情也跟着大起大落。
如果血压波动过大，没有办法很好控制，除了调整用药品种、剂量和用药时间以外，一般宁高勿低。
平时血压控制较好，一旦血压突然升高，首先应该找出原因或者寻找诱因，精神神经因素如生气、过劳、紧张、惊吓、焦虑、失眠等，憋尿、尿频，脑后循环缺血或者短暂脑缺血发作、脑外伤及其他脑血管事件，感冒、咳嗽、哮喘及相应的治疗药物，疼痛及使用治疗疼痛的解热镇痛药，应用某些精神类药物、激素和免疫抑制剂等。
此类患者应首先解决导致血压升高的原因或者诱因，使用降压药物应十分小心，并注意监测。
有时甚至不使用降压药物血压也可以降到正常，例如失眠患者，一片镇静催眠药就可能解决问题。
强烈、短暂和一过性因素导致的血压升高，如果一味使用降压药物，待诱因去除之后，其结果必然是低血压。
七、有关老年人舒张压低的问题
老年人低压不高甚至减低的原因除大动脉硬化以外，主动脉瓣老化（退行性变）导致的血液返流（倒流）也是原因之一。
其他原因还包括发热、甲亢、贫血、过敏、体肺循环分流等。
单纯收缩期高血压患者经常问到的问题是，有没有降高压的药物啊？低压本来就不高，吃了降压药以后低压是不是就降没了？我要明确告诉大家，没有任何一种只降高压或者只降低压的降压药物。
降压药物降压的幅度主要取决于基础血压水平，基础血压值越高，血压降低的幅度越大，基础血压越低或者正常，血压降低的幅度就会大大减小。
因此对于大多数高压高的患者来讲，只要高压降得合适，高压不降过低，低压就不会跟着等幅度或者无限下降，也不会因为低压改变导致器官缺血。
多数情况下，单纯收缩期性高血压主要看高压是否合适就行了，但也应该同时监测低压和器官缺血情况，尤其存在心脑血管疾病患者。
致谢
感谢北京大学人民医院陈红院长给予的建议和启示，才让我想起和重视这样一个话题，这就是重视高血压患者的低血压问题。