小儿鼾症
诊断
1.反复发作 （主要诊断 依据）
3年来9 次 1年来7 次
2年来 10次
2.发作时体 温38℃以上
血象升 高
扁桃体 化脓
慢扁*手术适应症
1. 2. 3. 4.
慢扁反复发作 吞咽、呼吸功能障碍，造成小儿OSAHS 病灶型扁桃体炎 扁桃体角化症、良性肿瘤
慢扁*手术禁忌症
① ②
急性扁桃体炎发作时，炎症消失后2~3周 造血系统疾病、凝血机制障碍
小儿鼾症
临床表现
1.入睡打鼾， 张口呼吸， 发憋
2.多汗，遗 尿，生长发 育落后
体格检查
扁桃体2#~3#肥大 腺样体肥大
临床表现
1.咽痛、咽干、异物感、刺激性咳嗽
2.呼吸不畅、睡眠打鼾、言语、吞咽障碍
3.扁桃体病灶引起其他器官病理性改变
体格检查
1.扁桃体及腭舌弓慢性 充血 2.扁桃体表面不平，脓 性分泌物 3.下颌角淋巴结肿大
小儿 鼾症
腺样体 肥大
术后护理
1. 2. 3. 4. 5. 6.
基本点：出血、感染 坚持鼻腔喷药
避免大吼大叫
软食（避免偷吃）
避免感冒发烧
加强运动、增强免疫力
临床表现
1.堵塞咽鼓管咽口，分泌 性中耳炎
2.堵塞后鼻孔，鼻炎、鼻 窦炎
3.长期张口呼吸、颌面骨 发育影响，腺样体面容
检查
I. II. III. IV.
X线鼻咽侧位片 鼻咽CT 电子鼻咽喉镜 （术中）可见鼻咽顶后壁、淋巴组织团块、 纵形分叶状，似剥皮后的橘子瓣
双侧扁桃体
小儿鼾症共14张精选PPT
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目录
• 小儿鼾症概述 • 小儿鼾症生理影响 • 小儿鼾症心理社会影响 • 小儿鼾症治疗方法及效果评估 • 小儿鼾症预防措施及家庭护理建
议 • 总结与展望
01
小儿鼾症概述
定义与发病原因
定义
小儿鼾症是指儿童在睡眠过程中出现 的响亮而粗糙的呼吸声，通常伴随着 呼吸暂停或呼吸不畅。
坐或等待。
学习困难
01
02
03
学习成绩下降
小儿鼾症可能导致患儿白 天疲劳、注意力不集中， 从而影响学习成绩。
阅读和写作困难
患儿可能在阅读和写作方 面遇到困难，表现为阅读 理解能力差、拼写错误等 。
数学和科学问题
患儿可能在数学和科学等 需要抽象思维和解决问题 的学科上表现不佳。
家庭负担
家庭关系紧张
04
小儿鼾症治疗方法及效果评 估
保守治疗措施
调整睡眠姿势
侧卧位睡眠可减少上呼吸道阻塞，改善通气。
减肥
过重或肥胖的患儿应控制饮食，增加运动，以 减轻体重。
避免使用镇静剂
镇静剂可加重上呼吸道阻塞，应避免使用。
手术治疗方式选择及适应证
腺样体切除术
适用于腺样体肥大引起 的鼾症，手术可显著改
善通气。
扁桃体切除术
小儿鼾症可能导致家庭关系紧张 ，因为患儿的睡眠问题可能影响 家庭成员的睡眠质量和日常生活
。
照顾者负担增加
照顾小儿鼾症患者需要付出更多的 时间和精力，可能导致照顾者负担 增加，出现焦虑、抑郁等情绪问题 。
经济负担
治疗小儿鼾症需要一定的经济支出 ，包括医疗费用、药品费用等，可 能对家庭经济造成一定负担。
避免熬夜
小儿鼾症术后护理措施
一、引言小儿鼾症是一种常见的儿童睡眠障碍，严重时会影响孩子的生长发育和身心健康。
手术治疗是治疗小儿鼾症的有效方法之一。
然而，术后护理对促进患儿恢复至关重要。
本文将详细介绍小儿鼾症术后护理措施，以帮助家长和医护人员更好地关爱患儿。
二、术后护理要点1. 术后观察（1）密切观察患儿生命体征，如心率、呼吸、血压等，确保患儿生命安全。
（2）术后6小时内，患儿应取去枕平卧位，头部偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。
（3）给予持续低流量吸氧，将氧气管放入口腔或使用面罩吸氧，保持呼吸道通畅。
（4）术后6小时后，协助患儿取半卧位，以减轻头部充血及创口出血。
2. 出血的预防及护理（1）加强巡视，密切观察创面出血情况。
（2）术后将冰袋置于双侧颌下，冷敷3~6小时，刺激血管收缩，减少出血、渗出，减轻疼痛。
（3）嘱患儿将口内分泌物轻轻吐入弯盘内，以免咽下引起胃部不适，便于观察出血情况。
3. 口腔护理、药物治疗与护理（1）保持口腔清洁，促进食欲，预防咽部伤口感染。
（2）术后遵医嘱应用抗生素及止血药物，注意观察药物疗效及副作用。
（3）术后第1天给予0.5%呋麻滴鼻液和0.25%氯霉素滴眼液交替滴鼻，3次/日。
4. 饮食护理（1）术后4~6小时，若无恶心呕吐，可恢复进食。
（2）若仅进行腺样体手术，术后应循序渐进的饮食由流质过渡到半流质，持续时间约1周。
（3）若同时进行腺样体与扁桃体手术，术后应进食3天流质饮食，而后为半流质饮食。
（4）术后均会出现正常的手术热，伴有咽痛或耳痛，可口服美林止痛退烧。
5. 睡眠护理（1）采取侧卧位睡眠姿势，避免仰卧增加打鼾次数。
（2）枕头不宜过低，以免下颚向上抬，造成一口呼吸。
（3）睡前避免服用镇静、安眠药物。
6. 健康教育（1）告知家长和患儿术后注意事项，如保持口腔卫生、避免剧烈运动等。
（2）教育家长如何观察术后并发症，如出血、感染等，以便及时处理。
（3）鼓励家长关注患儿术后恢复情况，积极参与康复治疗。
小儿鼾症50例临床分析
３ 治 疗 结 果
５ 体 会 膜 、 节 、 脏 出 血 为 特 征 的 出 血 性 疾 黏 关 内 病 ， 见 皮 下 瘀 点 、 斑 ， 之 不 退 色 ， 名紫 癜 。本 病 多 发 于 ５ 常 瘀 压 故 岁 以上 儿 童 ， 女 比例 约 ２ １ 冬 春 季 发病 多 ， 季 少 ， 可 见 于 男 ：， 夏 亦 成年人 ， 程一般在 １ 以内， 短者 １ ， 有 反复发作 数月 病 月 最 天 也 甚至数年 者 ， 于中 医“ 证 ”“ 斑 ” “ 萄疫 ” 范畴 。 目 属 血 、发 或 葡 等 前 西 医 尚无 特 效 治 疗 法 ， 以 控 制 感 染 抗 过 敏 药 物 ， 症 治 疗 常 对 和激 素治 疗 为 主 ， 易 复发 ， 但 尤其 是 使 用 激 素 不 当者 。祖 国 医学 ４ 病 案 举 例 ，Ｌ 脏 气 经 张某 ， ， 男 ８岁 ， 生 ，０６ ４６初 诊 ， 月 前 双 下 肢 出 现 大 认 为本 病 由于 ４Ｊ 形 体 柔 弱 ， 腑 娇 嫩 ， 血 未 充 ， 脉 未 盛 ， 学 ２０ ，， 半 易 一 复 小 不 等瘀 点瘀 斑 ， 下 肢 关 节 疼 痛 ， 欲 不 振 。 在 当 地 卫 生 院 卫 外 机 能 不 固 ， 受 外 邪侵 袭 ， 旦 机 体 抵 抗 力 减 弱 ， 感 风 热 伴 食 输 液 予 抗 过 敏 ， 血 类 及 维 生 素 ｃ治 疗 后 关 节 疼 痛 稍 有 缓 解 ， 止 之 邪 ， 邪 与 气 血 相 搏 ， 伤 脉 络 ， 渗 于 脉 外 ， 于 肌 肤 则 出 外 灼 血 溢 郁 若 或 但 紫 癜 数 目不 减 反 增 ， 大并 向 腰 腹 部 发 展 。后 改 用 大 剂 量 激 现紫 癜 ， 于肠 胃则 腹 痛 便 血 ， 风 热 挟 湿 ， 与 内蕴 之 湿 热 相 扩 灼 则 瘀 小 素 、 菌 素 、 血 药 及 维 生 素 类 药 物 治 疗 ， 明 显 好 转 ， 癜 仍 搏 ， 伤下 焦 之 络 ， 为 血 尿 ， 滞 在 关 节 则 关 节 肿 痛 。 如 《 抗 止 无 紫 血 ：ｄ Ｊ 诸 由 此 起 彼 伏 ， 融 合 扩 大 趋 势 ， 来 本 院皮 肤 科 求 诊 。刻 诊 ： 体 儿卫 生 总 微 论 方 。 溢 论 》 “ ， Ｌ 血 溢 者 ， 热 乘 于 血 气 也 。 有 逐 形 随气 而上 ， 鼻 中 出者 为 鼽 血 ， １ 出者 则 为 从 从 ３中 稍胖 ， 部微浮肿 ， 肤 紫癜大 小不等 ， 面 皮 以双 下 肢 伸 侧 和 腹 部 、 血得 热则 流溢 ， 臀 部 为甚 ， 称 分 布 ， 色 暗 红 或 鲜 红 ， 分 皮 损 融 合 为 斑 片 吐血 ， 对 斑 部 少则为唾血 ， 流溢于 大肠而 下者 ， 若 则为便 血 ， 渗入 小肠 状 ， 之不褪色 ， 压 伴有 轻度 瘙 痒 、 红 、 黄 、 浮 数 ， 查 ： 小 而 下 者 ， 溺 血 。 又 有 血 从 耳 目牙 缝 断 舌 诸 窍 等 出者 ， 气 血 舌 苔 脉 辅 血 为 是 。消 风 散 为 治 疗 风 疹 ， 疹 的 湿 板计数及凝血因子正常 ， 毛细 血 管 脆 性 试 验 阳 性 ， 血沉 快 ， 常 随 经 络 虚 处 者 溢 自皮 孔 中 出也 ” 尿 具 清 其 规 红 细 胞 ８ ６ Ｉ ， 白（ ＋） 大 便 常 规 隐血 （－ ， 者 因 条 效 方 ， 有 疏 风 消 肿 、 热 除 湿 的 功 效 ， 所 治 各 证 为 风 毒 侵 袭 —１／ｔ 蛋 Ｐ ＋ ， ．）患 ４ 与 内 外 郁 件 所 限 ， 愿 住 院治 疗 。西 医诊 断 ： 敏 性 紫 癜 。 中 医 辩 证 ： 不 过 外 人 体 ， 湿 热 相 搏 ， 不 得 疏 泄 ， 不 得 透 达 ， 于肌 肤 腠 理 之 感 风 热 ， 延 失 治 ， 毒 内伏 入 营 ， 致 化 火 动 血 ， 伤 脉 络 ， 迁 热 以 灼 迫 间而 发 之 皮 肤 瘙 痒 或水 液 流 溢 ， 其 主 治 病 因病 机 与 过 敏 性 紫 故 血 妄 行 ， 出 常 道 ， 发 于 肌 表 则 为 紫 癜 ， 热 相 搏 ， 伤 下 焦 癜病 因病机相符 ， 溢 外 湿 灼 为异病 同治之证 。方 中荆 芥 、 防风 、 蒡子 、 牛 蝉蜕 开 发 腠 理 ， 解 在 表 之 风 邪 ； 热 相 搏 ， 以 苍 术 散 风 祛 透 湿 则 之 络 为 尿 血 、 血 。 治 以 祛风 清 热 ， 便 凉血 化 斑 。 消 风 散 加 味 ： 荆 芥 ｌｇ防 风 ｌｇ 蝉蜕 ｌｇ火 麻 仁 ｌｇ 苦 参 １ｇ 苍 术 ｌｇ 当 归 Ｏ、 ｏ、 Ｏ、 Ｏ、 ５、 Ｏ、 湿 ， 参 苦 寒 清热 燥 湿 ， 通 渗 利 湿 热 ， 湿 邪 得 以外 泻 ； 热 苦 木 使 风 ｌｇ生 地 ３ｇ 石 膏 ６ｇ 木 通 ６ 紫 草 １ｇ 白茅 根 ３ｇ 地 榆 炭 客 于肌 肤 ， Ｏ、 ０、 ０、 ５、 ０、 内伏 化 燥 化 火 ， 以 石 膏 、 母 清 热 泻 火 ； 久 则 伤 故 知 热 １ ｇ 丹 皮 １ ｇ 大 枣 ｌ ｇ 甘 草 ｌ ｇ 水 煎 三 次 混 匀 约 ３ ０毫 升 ， ５、 ５、 Ｏ、 Ｏ， ０ 分 及 血分 ， 血 热 瘀 滞 ， 以 当 归 和 营 活 血 ， 地 清 热 凉 血 ， 草 致 故 生 紫 早 、 、 三次温 服 ， 中 晚 日一 剂 。２０ ．． ０６４ １ ２二 诊 ： 方 服 五 剂 后 ， 上 凉 血 化 斑 ， 离 经 之 血得 以 清 化 ； 枣 、 草 解 毒 和 中 ， 借 其 使 大 甘 并 兼 诸 风 腰 腹部紫癜基本消失 ， 臀部 及 双 下 肢 紫 癜 颜 色 变 浅 ， 淡 ， 点 甘 缓 之 性 以缓解 寒 凉 药 之 弊 ， 以顾 护 脾 胃 ， 药 合 用 ， 热 之 变 瘀 消 失 ５ ％ 以上 ， 神 饮 食 明 显好 转 ， 新 发 皮 疹 。舌 淡 红 ， 薄 邪 得 以 透 达 ， 热 之 邪 得 以 清 利 ， 经 之 血 得 以 停 止 ， 卫 调 ０ 精 无 苔 湿 离 营 黄 ， 数 ， 者家属信心增大 ， 求带 药回家治疗 ， 不更方 ， 脉 患 要 效 原 和 ， 凑祛 风清 热 ， 血 化 斑 之 功 ， 能 使 紫 癜 消 退 而 痊 愈 。 共 凉 故 方 改 苦 参 为 ｌｇ石 膏 ５ ｇ十 剂 。２０ ．． ｏ、 ０， ０６ ５８三诊 ： 药 服 至 七 剂 上 由于 ｄ Ｊ “ 阴 稚 阳 ， 阳 常 有 余 ， 常 不 足 ” 特 点 ， 愈 ，Ｌ 稚 ， Ｉ ‘ 阴 之 病 时 全 身 瘀 点 、 斑 完 全 消 失 ， 剩 余 三 剂 服 完 后 无 其 它 自觉 症 后 尚需 予 参 苓 白术散 等调 理 脾 胃方 剂 ， 加 滋 阴 清 热 药 物 以 调 瘀 将 酌 状 ， 当 地 医 院 复 查 各 项 指 标 均 正 常 ， 予 参 苓 白 术 散 加 滋 阴 理脾 胃 ， 奋卫 气 ， 清余 热 以 收全 攻 以 防 复 。 在 逐 振 兼 清 热 药 物 以 培脾 土 ， 清 余 热 善 后 ， 访 至 今 未 复 发 。 兼 随 治 疗 ３周 后 按 下 列 标 准 评 定 疗 效 ： 愈 ： 部 皮 疹 消 失 ， 痊 全 伴 随症 状 腹 痛 ， 节 痛 ， 血 ， 血 消 失 ， 查 各 项 生 化 指 标 恢 复 关 尿 便 复 正 常 ； 效 ： 疹 消退 ８ ％ 以 上 ， 伴 随 症 状 ， 别 指 标 轻 度 异 显 皮 ０ 无 个 常 ； 转 ： 疹 消 退 ５ ％ 以上 ， 好 皮 ０ 但不 足 ８ ％ ， 有 轻 微伴 随症 状 ； ０ 仍 指标 异 常 ＜１ ； 效‘ 疹 消 失 不 足 ３ ％ ， 标 改 善 不 明 显 。 项 无 ： 皮 ０ 指 结果治愈 ６ ０例 ， 效 ５例 ， 转 １例 ， 效 １ 。 显 好 无 例
手术治疗小儿鼾症的临床体会
体 并腺 样体 切 除 １ ０ ８ 例 ，单纯 行双 侧扁桃 体 切 除 １ ２ 例 ，单纯 切 除范 围准确 ，不易残 留 。
行 腺 样体 切 除 ５例 。患 儿 取仰 卧 位 ，头 稍后 仰 ，用 戴 维 氏开 剥 离 术 ，术 区 用棉 球 压 迫及 双 极 电凝 充分 止 血 。用 １ ％ 肾上 手术 中注意 事项 ： （ １ ） 上 戴 维 氏开 口器 时 ，注 意松 动 的 乳 醉 插管 ，避 免 从气 管 内脱 出。（ ３ ） 使用 电刀时 ，可用 一节输 液 口器拉 开 口腔并 固定 ，充 分暴 露 口咽部 ，常 规行 双 侧 扁桃 体 牙 和 龋 齿 脱 落 ，避 免 造 成 气 管异 物 。（ ２ ） 术 中注 意 固定好 麻 腺 素棉 片 收 缩 双侧 鼻腔 黏 膜 ，用 两根 细 软导 管 分别 从 双侧 鼻 皮 条套 于 刀头 ，避免 损 伤软腭 、舌 背及 咽部 黏膜 。（ ４ ） 术 中切
房监 护 ，６ ｈ后 转 至 普通 病 房 ，给予 抗 感染 、止 血 药 物治 疗 ， ５ ｄ左 右 出院 ，定 期 门诊 随访 。
咽后 壁不 能切 除太深 。术后 患儿 均送 Ｉ Ｃ Ｕ病 房 ，给予抗感 染 、 止血 、吸氧 、心 电监 护等治疗 。并酌 情给予地 塞米松 ５ — １ ０ ｍ ｇ
静滴 ，以减轻麻醉插管 和手术所致 咽、喉 、气管 黏膜 水肿 ，６ ｈ
鼻 孔 、双 侧 圆枕 及 下 鼻 甲后 端 。用 大 棉球 压 迫鼻 咽部 止 血 ，
年 ６月对 １ ２ ５例患儿 手术切 除扁桃 体和 （ 或） 腺样体进 行治 疗 ， 疗 效显著 。报道如下 。
１ 资料 与方法 １ ． １ 一般资料
期 张 口呼吸 ，影 响 面骨 发育 ，上 颌 骨变 长 ，颚骨 高拱 ，牙 列 不 齐 ，上切 牙 突 出 ，唇 厚 、缺 乏表 情 ，出 现 “ 腺 样 体 面容 ” 。 全 身症状 ：表 现为 营养发 育不 良，反 应迟钝 ，注 意力不集 中、 夜 惊 、遗 尿 、磨 牙 等症 状 。患 儿 睡眠 时打 鼾 、憋气 可致 低 氧
小儿鼾症的围术期舒适护理
湿 度 适 宜 。 向 家属 解 释 疼 痛 的 原 因 、 机 理 和 持 续 时 间 。可 将 冰 袋 用 一层 毛 巾包 裹 后 置 于 颈 前 部 冷 敷 ， 减 轻 伤 口疼 痛 ， 减少伤 口 热情接待患 儿和家属Байду номын сангаас， 向其耐心 、 详
７ ． ５岁 。患 儿 人 院 时 有 夜 间 睡 眠 打 鼾 伴 张 口呼 吸 ， 其 中 ３例 有 渗 出性 中耳 炎 ， 听 力下 降伴 鼻 塞 症 状 。６ ｏ例 患 儿 在 全 身 麻 醉 下
行 双 侧 扁 桃 腺 切 除 ＋ 腺 样 体 刮 除 术 。３例 患 儿 在 全 麻 下 行 腺 样
于 睡 眠 时 上 呼 吸 道梗 阻导 致 的 反 复 呼 吸暂 停 及 因此 而 来 的 低 氧 血症 、 高 碳 酸 血 症 等 一 系列 并 发 症 。最 常 见 的病 因 是 扁 桃 腺 及
腺 样体 肥 大 。 如果 不 及 时治 疗 ， 将 严 重 影 响儿 童 的生 长发 育 ，
文章编号 ： １ ６ ７ ４— ４ ７ ４ ８ （ ２ ０ ｌ ３ ） ｏ ８ Ｃ一 ２ ２ ２ ４—０ ２
ｓ ｌ ， Ｊ Ｌ 鼾症是小儿阻塞性睡 眠呼吸暂停 低通气综 合征 ， 是由
物， 带 好 识 别 腕 带 。术 前 ３ ０ ｍｉ ｎ遵 医 嘱 给 予 苯 巴 比妥 、 阿 托 品
疗， 住院 ７ ｄ ～９ ｄ ， 均 痊愈 出院。出院后 随访效果 满意 ， 患 儿 夜 间睡 眠 打 鼾 及 张 口 呼 吸 消 失 ， 分 泌 性 中耳 炎 治 愈 ， 听力 提 高 ， 鼻
塞症状好转 。
２ 护 理
２ ． ２ ． ３ 疼痛护理
病房保持安静 、 整洁 ， 床铺干燥 、 清洁 ， 温度 、
小儿鼾症的护理查房
积极治疗原发病
如鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等可引起小儿鼾症的疾病，应积极治疗。
改善睡眠环境
保持室内空气流通，避免使用过高的枕头，采用侧卧位睡眠等。
处理方法选择依据
病情严重程度
根据患儿的病情严重程度，选择合适的治疗 方法，如药物治疗、手术治疗等。
原发病情况
小儿鼾症的护理查房
演讲人：
日期：
目录
• 小儿鼾症概述 • 护理评估与观察要点 • 护理问题及护理措施制定 • 并发症预防与处理策略部署 • 康复期管理与家庭指导建议 • 护理质量持续改进计划
01
小儿鼾症概述
定义与发病原因
定义
小儿鼾症，俗称小儿打呼噜，是 一种在睡眠中因上气道阻塞而导 致的呼吸异常现象。
发病原因
主要原因包括腺样体肥大、扁桃 体肥大、鼻腔疾病（如鼻炎、鼻 窦炎等）以及喉部结构异常等。
临床表现及危害
临床表现
夜间打呼噜、张口呼吸、呼吸暂停、 睡眠不安等。
危害
长期的小儿鼾症可导致生长发育停滞 、心肺功能异常、神经损害、行为异 常等严重后果。
诊断方法与标准
诊断方法
通过询问病史、体格检查以及多导睡眠监测等手段进行诊断 。
健康宣教
向家长普及小儿鼾症的相 关知识和护理技能，提高 他们的认知水平和应对能 力。
06
护理质量持续改进计划
护理质量评价标准建立
制定小儿鼾症护理质量评价标准
包括护理操作的规范性、护理文书的书写质量、患儿病情观察及并发症预防等方面。
明确各项评价指标的权重和评分标准
确保评价结果的客观性和公正性，为持续改进提供有力依据。
确保经验能够得到及时总结和有效利用，推动护理工作的不断进步和发展。
小儿鼾症围手术期的护理体会
小儿鼾症围手术期的护理体会摘要：目的：探讨并总结小儿鼾症围手术期的护理工作。
方法：选取2017年5月-2017年10月我科收治的小儿鼾症患者196例作为研究对象，并将其临床资料进行回顾性的分析。
结果：在这196例患儿中，无1例患儿出现术后并发症，所有患儿的恢复状况良好。
结论：采取有效的术前及术后护理措施是小儿鼾症手术成功的关键，对保障患儿生命安全具有十分重要的意义。
关键词：小儿鼾症；围手术期护理小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAHS）是指儿童在睡眠时因上呼吸道狭小而发生呼吸阻塞，进而出现呼吸暂停且次数超过3O次以上的症候群。
此病最常见的诱发因素是扁桃体肿大和腺样体肥大。
此病可影响儿童的智力，严重者可合并心肺功能不全等严重的并发症【1】。
小儿鼾症手术是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAHS）的有效方法，因此，小儿鼾症围手术期的护理工作尤为重要。
本研究选取2017年5月一2017年12月我科收治的小儿鼾症患者196例作为研究对象，对其进行有效的术前、术后护理及合理的健康教育，所有患儿均痊愈出院。
现将小儿鼾症围手术期的护理体会总结如下：1资料和方法1．1 一般资料选取2017年5月一2017年12月我科收治的小儿鼾症患者196例作为研究对象，这些患儿均有打鼾、张口呼吸、憋气、白天嗜睡、发育迟缓或停滞、伴有智力下降等症状。
在这196例患儿中，男性患儿有110例，女性患儿有86例；患儿的年龄为2—13岁，平均年龄为5岁半，患儿的平均住院天数为5d。
1．2 治疗方法这196例患儿实施全身麻醉，麻醉成功后对其实施气管插管双侧腭扁桃体摘除术及内窥镜下腺样体刮除术进行治疗。
术后，所有患儿的恢复状况良好，无1例患儿出现并发症，治愈率为 100％。
2 护理2.1 术前护理2．1．1 心理护理：术前心理护理包括患儿心理护理及家长心理护理两方面。
医护人员应时刻注意自己的言行举止，应做到语气温和、面带微笑，可采用抚摸和表扬等方式与患儿进行沟通，尽量使用通俗易懂的鼓励性语言与患儿进行交流，以得到患儿及其家长的信任，使之能够积极地配合治疗。
小儿鼾症的预防和治疗
小儿鼾症的预防和治疗一、小儿鼾症临床表现和危害性小儿鼾症在医学上又称为儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS )，是指因部分或完全性上气道阻塞而引起小儿在睡眠中出现低氧血症，严重影响到儿童的生长发育，会导致行为异常、神经损害、心肺功能异常等。
儿童在晚上睡觉时会打呼噜、张嘴呼吸、肢体翻动、睡觉时反复惊醒等。
部分患儿会出现夜间多汗、尿床、睡觉姿势异常，喜欢趴着睡觉。
小儿鼾症会引起睡眠质量差，对儿童的生长发育造成很大的影响，导致儿童生长缓慢；在睡觉时出现严重的缺氧症状，造成大脑的供血不足，对儿童的智力造成一定影响，导致患儿出现注意力不集中、记忆力减退、学习成绩下降；部分患儿会出现反复呼吸道感染；小儿鼾症会对儿童的内容造成影响。
在睡觉时因张口呼吸、鼻咽部堵塞、导致上下牙齿咬合异常，会引起“腺样体面容”；腺样体增生肥大若堵塞鼻咽侧壁的咽鼓管咽口，会导致分泌性中耳炎，导致儿童出现听力下降、耳鸣；另外，若没有采取有效干预措施，长此以往可能会出现发育障碍、高血压疾病，甚至会出现肺心病、右心衰竭、心脏扩大。
二、小儿鼾症的预防1.营养方面，注意儿童的饮食结构，确保三餐规律，不暴饮暴食，减少辛辣、油腻、煎炸的食物，不食用过咸的食物，避免食用合成方便食品。
进食富含蛋白质、维生素的食物，平常要多食用新鲜的水果蔬菜，如紫葡萄、西瓜、胡萝卜、芒果、南瓜等。
进食时要细嚼慢咽，减少吃零食。
多喝白开水，减少碳酸饮料、咖啡等饮用品。
注重清淡饮食，尤其是晚餐，在晚上睡觉前不要进食任何食物。
1.儿童可以通过加强运动锻炼，提高自身体质，根据儿童的年龄、特点等合理选择运动方案，包括跳舞、走路、跑步、打篮球、仰卧起坐等，多带儿童到户外进行锻炼，可以提高自身抵抗力，可以有效降低各种急慢性呼吸道传染病的发生率，可以有效防止因炎症导致的上呼吸道堵塞。
同时可以控制体重，可以减少呼吸暂停指数，增加功能残气量，使血氧饱和度明显提高，预防小儿鼾症的发生。
【健康育儿】小儿鼾症危害多 如何预防
【健康育儿】小儿鼾症危害多如何预防小儿鼾症是1-10岁儿童常见的睡眠疾病，多表现为晚上睡觉打呼噜、盗汗、易惊醒、尿床、长期鼻塞、张口呼吸、上气道阻塞并伴有低血氧症，儿童打鼾者对儿童的生长发育具有严重影响。
疾病危害：1.导致孩子生长缓慢睡眠质量一旦下降，势必使释放的生长激素减少，影响儿童的骨骼发育。
2.智力发育落后科研人员发现，儿童打鼾会直接影响到他们在学校的表现。
他们挑选了1144名年龄8~10岁的在校儿童，发现经常打鼾的儿童在算术、拼写和自然等科目上得低分的人数要比从不打鼾的儿童多3~4倍。
3.儿童打鼾可能影响面容儿童在打鼾时由于鼻咽部阻塞、张口呼吸，上下牙齿咬合不正常，久而久之，可导致面部畸形发育，造成小颌畸形、牙列不齐、上颌骨变长等“腺样体面容”。
4.引起渗出性中耳炎腺样体增生肥大如果堵塞鼻咽侧壁的咽鼓管咽口，则会引起渗出性中耳炎，出现耳闷塞感、耳鸣、听力减退等症状；如果堵塞鼻道，鼻腔分泌物引流发生障碍，会并发鼻窦炎。
疾病预防：1.控制孩子的体重。
睡眠医学专家指出，减重是最根本的治疗。
研究显示，只要体重减少3-5公斤，就能有效控制打鼾。
2.在睡觉的时候尽量让孩子侧睡。
仰躺会增加打鼾的次数，最好采取侧睡。
因为仰睡时，舌头容易滑到后方，阻塞住喉咙。
另外，还要注意孩子的枕头不要太低，这样易使下颚向上抬，造成以口呼吸，导致打鼾。
3.睡前避免吃镇定剂。
镇定剂容易造成肌肉松弛，使打鼾的情况更严重。
4.训练孩子经常深呼吸。
这样可以使鼻道保持畅通，能很好地减轻打鼾。
5.让孩子经常微笑。
经常微笑有助于伸展舌头肌肉，可减少打鼾。
6.常让孩子在闲时唱唱歌。
有研究表明，多唱歌能改善打鼾，因为唱歌能锻炼声带附近的肌肉，让松弛的肌肉变得更有弹性。
99药剂师温馨提示：儿童打鼾比成人有更大的危害，要及早予以干预。
包括加强喂养，增强体质，减少罹患各种急慢性呼吸道传染病的几率，避免炎症引起的上呼吸道阻塞。
感谢您的阅读，祝您生活愉快。
215例小儿鼾症的手术治疗
再用腺样体刮匙伸入鼻咽腔 自上而下刮除腺样体 ， 于正 中、 偏右及 偏左各 刮一 次。注意刮刀应沿鼻咽
顶壁的曲线向下滑动 ， 不可压得太紧 ， 以免损伤颈椎
睡眠打鼾、 睡眠呼吸暂停 、 口呼吸 、 张 鼻塞 、 脓涕等 ， １ 例伴有分泌性 中耳炎 ，Ｏ ２ ３ 例有典型腺样体面容。
１２ 手术 方法 ２５例 中单 纯腺样体 刮 除术 ４ ． １ ３
维普资讯
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３５ ・ ４
Ｇｕ ｏ ｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ， ０ ７ Ｖｏ． １ Ｎｏ ４ ｈ ｕ Ｍ ｄｃ ｌ ｕ ｎ ｌ２ ０ ， １３ ， ． Ｊ
轻）３ ， １ 例 无效 （ 打鼾 、 睡眠呼吸暂停无变化 ） 例 。 ３ 治 愈率 ７． ％ ， 有 效 率 ９． ， 一 例 出 现术 后 ５４ 总 ８６ 无
神经功能缺损评分来看 ， 疏血通 组较对 照组 明显有 效 ， 可 能与疏 血通 抑 制脑 水肿 的发 生 ， 这 缩短 水 肿带 恢复时间， 对水肿周围缺 血区的脑组织有保护作用 有关 。因此认为， 疏血通 注射液 治疗脑 出血亚急性 期水肿疗效显著， 值得临床应用 。
参考文献
１ 脑卒 中患者 临床神经 功能缺损程度评分 标准 （ ９ ５ Ｉ］ １９）Ｊ． － 中华神经科杂志 ，９ ６ ２ （） ３ １３ ３ １ ９ ，９ ６ ：８－８ ． ２ 刘建强 ， 翠梅 ． 孙 疏血 通治 疗脑 出血 ６ 临床 观察 Ｉ］ Ｏ例 －． Ｊ
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贵州 医药 ２ ０ ０ ７年 ４月第 ３ １卷第 ４期
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关 注 的焦点 。脑 出血 后 ， 肿 在 凝 固过 程 中 产 生 的 血
பைடு நூலகம்
外 纤 维 蛋 白 原 可 作 应 激 因 子 随 年 龄 的 增 加 而 增 加 ［ 。地龙 主要 含蚓 激 酶 ， ４ ］ 可直接 溶 解纤 维 蛋 白 ， 又 可激 活纤 溶 酶原 ， 制 血小 板 聚集 ［ 。从 本 文 结 果 抑 ５ ］