医疗安全事件报告表
医院医疗安全不良事件报告表(最新版)
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建立完善的安全管理制 加强医护人员的安全培 定期进行安全检查和隐 加强患者安全管理，提 建立有效的应急处理机
度和流程
训和教育
患排查
高患者安全意识 制，及时处理医疗安全
不良事件
建立风险评估与预警机制
定期进行风险评估， 识别潜在的医疗安全
风险
建立预警机制，及时 发现和处理医疗安全
良事件，减少其对患者 和医院的影响。
强化医疗设备维护与管理
建立医疗设备使用和维护 的规章制度，确保设备使 用规范
加强医疗设备操作人员的 培训，提高操作技能和维
护意识
定期检查和维护医疗设备， 确保其正常运行
建立医疗设备故障报告和 处理机制，及时处理设备
故障，减少安全隐患
05 医疗安全不良事件预防措施
医院医疗安全不良 事件报告表
汇报人：
目录
01
医疗安全不 良事件概述
02
医疗安全不 良事件报告 表设计
03
医疗安全不 良事件案例 分析
04
医疗安全不 良事件应对 策略
05
医疗安全不 良事件预防 措施
06
医疗安全不 良事件未来 展望
01 医疗安全不良事件概述
医疗安全不良事件：指在 医疗过程中发生的，对患 者造成伤害或潜在伤害的 事件。
加强医疗安全培训，提高医护人员安全意识 完善医疗安全制度，建立有效的风险防范机 制 加强医疗安全监管，确保医疗安全事件的及 时处理
推广医疗安全新技术，提高医疗安全水平 加强医疗安全文化建设，营造良好的医疗安 全氛围
感谢观看
汇报人：
加强患者安全教育
医疗安全(不良)事件报告表(模板)
处理过程及结果分析
01
及时与患者家属沟通，告知情况 并征得同意后，进行后续治疗。
02
对故障医疗器械进行封存并上报 医院管理部门，等待进一步处理 。
处理过程及结果分析
01
结果分析
02
03
04Leabharlann 患者经过紧急处理，生命体征 平稳，未出现严重并发症。
家属对医院的处理表示满意， 未引发医疗纠纷。
医院对事件进行深入分析，找 出根本原因并采取措施防止类
完善医院管理制度
建立健全医疗安全管理制度和监 管机制，加强对重点环节和关键 领域的监控和管理。
加强患者沟通和教育
加强与患者的沟通和交流，提高
患者对治疗的理解和配合程度， 减少因患者因素导致的不良事件
。
强化医疗设备管理
加强对医疗设备的维护和保养， 确保设备处于良好状态，减少因 设备故障导致的不良事件。
分类
根据事件的性质和影响程度，医疗安全（不良）事件可分为以下几类
医疗事故
指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和 诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
定义与分类
医疗差错
指在诊疗护理过程中，医务人员确有 过失，但经及时纠正未给病人造成严 重后果或未造成任何后果的医疗纠纷 。
加强医务人员培训和教育
提高医务人员的责任心和技能水 平，加强医疗安全意识和风险防 范意识的培养。
建立应急处理机制
建立医疗安全（不良）事件应急 处理机制，及时应对和处理突发 事件，减少损失和影响。
02 报告表填写指南
填写原则与要求
真实性原则
报告人应如实填写事件发生的经 过、处理情况和相关信息，确保
医疗安全事件上报表
医疗安全事件上报表1. 概述本上报表旨在记录和上报医疗安全事件，以促进医疗机构的管理和改进。
医疗安全事件是指影响医疗机构环境安全、患者安全或医务人员安全的不良事件或事故。
2. 上报内容请填写以下信息以完整上报医疗安全事件：2.1 事件描述在此描述医疗安全事件的详细情况，包括事件发生的时间、地点、涉及的患者或医务人员等信息。
2.2 事件分类请选择适用的事件分类，如下所示：- 人员安全事件：- 患者伤害- 医务人员伤害- 其他人员伤害- 设备安全事件：- 使用设备失灵- 设备操作错误- 设备维护不当- 设备设计缺陷- 环境安全事件：- 环境卫生问题- 环境安全设施失效- 环境管理不当2.3 事件原因分析使用以下方法对事件原因进行分析，并选择适用的原因类别：1. 事件根因分析（RCA）2. 事故因果分析（ICAM）3. 5W2H分析法2.4 事件处理措施请描述医疗机构针对该事件采取的处理措施，包括但不限于：- 患者伤害的处理和补救措施- 对医务人员的指导和培训措施- 设备维修或更换措施- 环境管理改进措施2.5 事件预防措施请提出防止类似医疗安全事件再次发生的措施建议，包括但不限于：- 相关流程和制度的优化- 培训和培养医务人员的安全意识- 设备维护和保养的规范化- 环境安全管理的加强3. 事件上报流程请遵循以下流程上报医疗安全事件：1. 发现医疗安全事件并确保患者和医务人员的安全；2. 填写本上报表，完整描述事件的相关信息；3. 将上报表提交给医疗机构的安全管理部门或安全负责人；4. 医疗机构进行事件调查和处理，并采取相应预防措施；5. 安全管理部门或安全负责人将事件上报至相关监管部门。
4. 结论医疗安全事件的上报和处理对于提升医疗机构的安全管理和患者保障至关重要。
各医务人员要积极参与医疗安全的监测和上报，以推动医疗质量的改进和提高。
> 注意：本上报表中的信息仅限于医疗安全事件的上报和处理，不适用于法律问题或法律建议的提供。
医疗质量安全事件报告表
事件分级发生地点
日期类
型
发生时
段
诊疗问题
药品与
器械缺
陷
其它问题药物治疗缺陷手术缺陷
事件处
理方式
特大医疗安全事件急诊工作日上午无无无
1.处方差错：处方药物选
择不正确。
手术前准备不
足
双方协
商解决
重大医疗安全事件门诊周末中午诊断问题
药品质
量问题
入院困难
1.处方差错：用药与患者
正在进行的药物治疗不相
容。
手术适应症掌
握不严（或错
误）
卫生行
政部门
调解
一般医
疗安全事件住院病房节假日下午治疗问题
药品不
良反应
诊疗等待
时间过长
1.处方差错：药物剂型、
剂量、给药数量、途径、
速率、药物合理、用药次
数、用药次序、用药指示
不正确。
手术方式选择
不当（或错
误）
司法诉
讼
未划分重症监护室无法确
定
晚上制度执行
器械缺
陷
诊疗疗程
不合理
1.处方差错：书写不清楚
等。
手术中操作
（或治疗）不
人民调
解
手术室下班前
半小时
其它问题
诊疗设备
故障
2.遗漏给药或者给药时间
错误。
手术后治疗、
监护不当
其它
辅助科室检查
处
其它问题3.患者识别错误其它透析室4.药物调配错误
公共场所（电梯、停车场等）5.给药技术错误（给药的程序、途径、部位、速度错误）
其他6.使用过期或变质的药品
7.用药监测不当
8.患者依从性失误。
医疗安全不良事件上报表
1.加强医患沟通，要求年迈患者住院须成人监护
2.对高危患者，应多次健康宣教
3.建议医院对卫生间存在的安全隐患进行改善（例如：马桶、扶手）
4.对此类意外事件发生我科人员继续及时妥善处理，对清洁工继续严格要求。
参加人员签字
职能部门意见
注：(1).本表的报告坚持行业性、自愿性、保密性、非处罚性和公开性的原则；(2).对主动、及时上报不良事件的人员和科室，将根据不良事件的具体情况给予免责、减轻处罚或奖励处理；(3).凡发生严重不良事件但隐瞒不报的科室和个人，一经查实，根据事件具体情况给予当事科室和个人相应的行政和经济处罚。
XXX人 民 医院
医疗安全（不良）事件上报表
报告科室
XX
报告人
XXX
上报部门
护理部
报告时间
患者所在科室
XX
患者姓名
XXX
性 别
年 龄
主要诊断
事件详细经过陈述（时间、地点、人物、事件经过、补救措施、结果）
科室讨论
原因分析
1.患者及家属医从性差，陪护不到位
2.卫生间设施不安全
3.医护人员未做到有效沟通
4.患者年纪大，身体机能差
医疗安全不良事件报告表
□医患沟通事件：未行知情告知、告知不准确、不及时；未告知先签字同意；告知与书面记录不一致；未行签字同意；语言冲突、行为冲突等；患者或家属对工作人员不满意。
□手术、介入、导管相关事件：手术患者、部位、术式选择错误；术中术后并发症或意外死亡；非计划再次手术；手术或介入器械遗留在体内；麻醉相关事件；导管脱落、堵塞、断裂、连接错误等。
报告人：□医师□技师□护理人员□其他
当事人的类别：□本院□进修生□学生□不详
职称：□高级□中级□初级□士级
报告人签名：科室：联系电话：
备注：此表一式两份，一份上报质控科，一份上报相关职能部门（医疗质量安全(不良)事件上报医务科，护理安全(不良)事件上报护理部，感染相关安全(不良)事件上报院感科，药品安全(不良)事件上报药剂科，输血安全(不良)事件上报输血科，器械、设备安全(不良)事件上报设备科，设施安全(不良)事件上报总务科，服务及风纪安全(不良)事件上报政工科，治安（不良）事件上报保卫科）。
医疗安全（不良）事件报告表
*报告日期：年月日时分*事件发生日期：年月日时分
A.患者资料*
性别：男、女
年龄：
科室：
入院时间：年月日时
临床诊断：
B.不良事件情况*
事件发生场所：□急诊□门诊□病房□医技部门□行政后勤部门□其他
事件发生对病人或家属的影响：
□潜在不良事件□无伤害□轻度伤害□中度伤害□重度伤害□死亡
事件经过（包括事件发生前病人的状况、事件发生详情及事件发生后病人情况）：
C.不良事件类别*
□一般诊疗事件：
1、诊断不当：误诊、漏诊、诊断不及时。
医疗安全不良事件报告表
医疗安全（不良）事件报告表报告日期年月日时分事件发生日期年月日时分A患者资料* 1.性别□男□女2年龄3民族 4.诊疗时间5临床诊断 6.在场相关人员或相关科室B不良事件情况*7.事件发生场所：□急诊□门诊□住院部□医技□行政后勤□其它8不良后果□无□有9事件经过（可另加附页）C不良事件类别*（√）（一）病人辨识事件：诊疗过程中的病人或身体部位错误（不包括手术病人或部位错误）。
（二）治疗、检查或手术后异物留置体内。
（三）手术事件：麻醉、手术过程中的不良事件。
（四）呼吸机事件：呼吸机使用相关不良事件。
（五）药物事件：医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反应、输液反应等相关的不良事件。
（六）特殊药品管理事件：病人在院内自行服用或注射管制药品。
（七）烧烫伤事件：治疗或手术后发生烧烫伤。
（八）压疮、坠床、跌倒事件。
（九）管路事件：管路滑脱、自拔事件。
（十）院内感染相关事件：可疑特殊感染事件。
（十一）医疗沟通事件：因医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件，包括检验检查结果判读错误和沟通不良。
（十二）医疗处置事件：诊断、治疗、技术操作等引起的不良事件。
（十三）检查、治疗或手术后神经受损。
（十四）输血事件：医嘱开立、备血、传送及输血反应等相关不良事件。
（十五）公共设施事件：医院建筑、通道、其它工作物、天灾、有害物质外泄等相关事件。
（十六）医疗设备事件：设备故障导致的不良事件。
（十七）治安事件：偷窃、骚扰、侵犯、暴力事件。
（十八）伤害事件：言语冲突、身体攻击、自伤、走失等事件。
（十九）病人不满：病人或家属对工作人员不满。
（二十）非预期事件：非预期重返ICU或延长住院。
（二十一）病人约束事件：不适当约束或执行合理约束导致的不良事件。
（二十二）针扎事件：针刺、锐器刺伤等。
（二十三）医疗器械事件：内固定断裂、松动等。
（二十四）其它事件：非上列之异常事件。
D不良事件等级*□Ⅰ级事件□Ⅱ级事件□Ⅲ级事件□Ⅳ级事件E事件发生后及时处理分析导致事件发生的可能原因事件处理情况（提供补救措施或改善建议）F不良事件评价（医务处填写）G持续改进措施（医务处或医疗质量管理委员会填写）H选择性填写项目（Ⅰ、Ⅱ级事件必填，Ⅲ、Ⅳ级事件建议填写）报告人：□医师□技师□护理人员□其它当事人类别：□本院□进修人员□学生□不详职称：□高级□中级□初级□士级报告人签名：科室联系电话1.不良事件定义：(medical adverse event)是指在医疗诊疗过程中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊断结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常进行和医务人员人身安全的因素和事件。
口腔卫生所医疗安全不良事件报告表
口腔卫生所医疗安全不良事件报告表
事件概述
本报告旨在记录口腔卫生所发生的医疗安全不良事件，以便进一步研究、分析和改进医疗服务质量。
事件信息
- 事件发生时间：20XX年XX月XX日
- 事件地点：口腔卫生所
- 当事人：患者姓名、年龄、性别
- 主治医生：医生姓名、执业证号
事件描述
[请在此处详细描述事件的经过，包括病人病历、诊断过程、治疗过程等内容]
事件原因分析
[请在此处分析事件的发生原因，可以从医生、医疗设备、操作流程、人员培训等方面进行分析]
结果与影响
[请在此处记录事件的最终结果和对患者及医疗机构的影响, 如治疗结果、经济损失、声誉影响等]
改进措施
[请在此处提出具体的改进措施, 如加强培训、完善操作流程、提升设备质量等]
监测评估
[请在此处说明如何监测和评估改进措施的效果，可以包括跟进调查、质量评估等]
结论
本报告总结了口腔卫生所发生的医疗安全不良事件，并提出了相应的改进措施。
通过全面分析事件的原因和影响，采取有效的措施可以帮助我们不断提升医疗服务质量，确保患者的安全和健康。
*请注意，以上文档只是提供了一个基本的模板，具体的内容需要根据实际情况进行填写和调整。
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附件二：医疗安全(不良)事件报告表
报告人：医师 技师 护士 其他
报告人签名：联系地址: 联系电话：
1、医疗不良事件（medical adverse event）是指因诊疗活动而非疾病本身造成的损害。
包括诊断治疗的失误及其相关的设施、设备引起的损害等。
不良事件包括可预防的和不可预防的两种。
2、潜在不良事件（potential adverse event）是指由于不经意或是及时的介入行为，而使其原本可能导致的不良事件或情况并未真正发生在病人身上。
3、无伤害：事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。
4、轻度伤害：事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或观察；如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤。
5、中度伤害：需额外的探视、评估或观察，但仅需要简单的处理；如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗。
6、重度伤害：除需要额外的探视、评估或观察外，还需住院、延长住院时间或会诊等特别处理。
7、极重度伤害：造成病人永久残障或永久功能障碍。