高血压用药护理
高血压的护理常规
高血压的护理常规高血压指的是动脉收缩压或舒张压发生持续性升高，根据其病因是否明确可分为原发性高血压与继发性高血压。
但大多数高血压原因都不明，属于原发性高血压，仅有5%左右的高血压患者是因为一些病而引起的继发性高血压。
高血压患者早期并没有明显的病症表现，而高血压会严重危害心脏与血管的健康，患高血压时间长会引起心室肥厚与扩大，全身小动脉都会发生改变，引起心、脑、肾等重要器官缺血。
患高血压时间久，还会造成微循环毛细血管扭曲变形，静脉顺应性变差，血管严重受损。
高血压患者除了积极遵医嘱用药治疗，日常生活更需做好常规护理。
下面我们一起了解下高血压的护理常规。
一、用药观察与护理1、使用降压药治疗后，患者要定时测量血压变化并详细记录，以此判断药物治疗效果，用药期间还要密切观察患者是否有不良反应，避免发生急性低血压的危险。
2、使用噻嗪类利尿剂的患者要注意，这类药物可利尿和降低外周血管阻力的作用，所以要细心观察患者的出入量与血压变化，同时这类药物还可降低血清钾，增加胰岛素抵抗出现新的糖尿病等危险，用药期间应注意监测血钾浓度与血糖，根据情况酌情补钾。
痛风患者要禁用此类药物。
3、β受体阻滞剂，这类药物常用的有普萘洛尔、美托洛尔与比索洛尔等，使用这类药物时患者可能会发生心动过缓、心肌收缩力受到抑制、血脂明显升高以及房室传导阻滞等，因此要密切监测患者心率与血压变化，若发现患者心率低于每分钟50次时或血压降低，要及时告知医生处理。
使用α受体阻滞剂时，比如哌噻嗪，要注意避免发生体位性低血压的危险。
4、钙拮抗剂：这类药物常用的有硝苯地平、拉西地平与氨氯地平等，使用过程中要多注意观察患者体征变化，是否发生头痛、头晕，有无出现面潮红，径前与脚踝周围是否出现水肿等。
5、血管紧张素转换酶抑制剂：这类药物主要有卡普托利与依那普利等，使用这类药物的患者要多注意观察是否出现头晕、咳嗽以及浑身无力等症，特别要注意监测肾功能的损害，若出现问题及时寻求解决方案。
高血压用药护理
服用利尿剂时要注意补钾,定期监测电解质。 夜晚不宜服用。(人在睡眠时，血液流动缓慢，晚上服用
利尿剂会使血黏度增高，容易诱发心脑血管疾病。另外利尿 剂可使夜间小便增多，影响睡眠，所以夜晚不宜服用利尿 剂。)
③
注意预防体位性低血压。(使用利尿剂的老人由卧
位或坐位突然站立时，由于血容量不足，易致短暂脑缺血， 出现头昏、站立不稳，甚至摔倒的情况，应注意加以避免。)
降压药什么时候吃好？
短效降压药：常用的有硝苯地平、尼群地平等。硝苯地平维持降 压约5小时，尼群地平利约6 ～8 小时，这类药建议每隔6小时服 用一次，这类药的维持作用时间不长，但起效作用时间却很快， 如硝苯地平10分钟起效，尼群地平30分钟起效。 中效降压药：常用的有依那普利、非洛地平、美托洛尔等。它们 在血液中维持的时间为10～12小时左右。如硝苯地平控释片，服 用后能维持最低的有效血液中药物浓度在12小时以上，依那普利 则可达11小时左右。这类药一天服两次。建议患者在早上6~7点 和下午16~17点服用。 长效降压药：常用的有氨氯地平、贝那普利和沙坦类降压药等。 维持降压疗效在24小时以上。这些药达到稳定的降压作用时间也 较长，一般需4～7天。长效药一天只需要用1次。为有效的控制 24小时的血压，一般可选在早上6~7点服用。 缓释剂降压药：一般都不能咀嚼或压碎后服用。
③
降压药物Biblioteka 3、钙拮抗剂(CCB)常用药物：硝苯地平、硝苯地平缓释片（拜新 同）、氨氯地平（洛活喜、施慧达）、尼莫 地平、非洛地平（波依定）、拉西地平、地 尔硫卓（合心爽、恬尔心）。 注意观察不良反应：
1.
体位性低血压、反射性心动过速、头痛、颜 面潮红、多尿、便秘;胫前、踝部等外周水 肿、
高血压护理常规
(2)直立性低血压的预防和护理：①首先要告诉病 人直立性低血压的表现为乏力、头晕、心悸、出 汗、恶心、呕吐等，在联合用药、服首剂药物或 加量时应特别注意。②指导病人预防直立性低血 压的方法：避免长时间站立，尤其在服药后最初
几小时，因长时间站立会使腿部血管扩张，血 液淤积于下肢，脑部血流量减少；改变姿势， 特别是从卧、坐位起立时动作宜缓慢，服药 期间可选在平静休息时，服药后继续休息一 段时间再下床活动，如在睡前服药，夜间起 床排尿时应注意;避免用过热的水洗澡或蒸 汽浴，更不宜大量饮酒。③应指导病人在直 立性低血压发生时采取下肢抬高平卧位，以 促进下肢血液回流。
（1）避免诱因：向病人阐明不良情绪可诱发高血 压急症，根据病人的性格特点，提出改变不良性 格的方法，避免情绪激动，保持心绪平和、轻松、 稳定。指导其按医嘱服用降压药，不可擅自增减 药量，更不可突然停服，以免血压突然急剧升高。 同时指导其尽量避免过劳和寒冷刺激。
3、潜在并发症：高血压急症。 （2）病情监测：定期监测血压，一旦发现血压急
谢谢
高血压病护理常规
1、 疼痛:头痛 与血压升高有关。 （1）减少引起或加重头痛的因素：为病人提供安
静、温暖、舒适的环境，尽量减少探视。护理人员 操作应集中，动作轻巧，防止过多干扰病人。头痛 时嘱病人卧床休息，抬高床头，改变体位时动作要 慢。避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等 不良因素。向病人解释头痛主要与高血压有关，血 压恢复正常且平稳后头痛症状可减轻或消失。指导 病人使用放松技术，如心理训练、音乐疗法、缓慢 呼吸等。 （2)用药护理：遵医嘱应用降压药治疗，测量血压 的变化以判断疗效，观察药物不良反应。如钙通道 阻滞剂硝苯地平有头痛、面色潮红、下肢浮肿等不 良反应，地尔硫卓可致负性肌力作用和心动过缓。
老年高血压患者用药护理专题报告2
老年高血压患者用药护理专题报告高血压是临床常见疾病，分为原发性和继发性两种。
原发性高血压又称不稳定高血压。
是一种常见病、多发病。
高血压是心血管疾病最主要的危险因素，因此控制高血压是预防和治疗心血管疾病最有效、最经济和最可靠的方法。
现在人们患病越来越年轻化，高血压已成为世界发病率最高的疾病之一。
我国是高血压的高负担国家。
我国现有高血压患者近1亿人。
老年高血压病是我国心血管病中最常见也是危害最大、发病率最高、致残率和死亡率最高最直接的疾病。
对老年人身心健康及生活质量带来严重影响。
一、病情概述原发性高血压是指无明确病因和临床表现，无明显诱因长期反复测得收缩压≥140 mmHg与（或）舒张压≥90 mmHg,或高压≥140 mmHg 与（或）舒张压≥90 mmHg。
这种病不仅给患者造成极大痛苦，而且给家庭和社会带来巨大负担。
老年高血压病不仅会导致身体损伤而且会给家庭带来巨大的精神压力。
长期使用降压药物后部分老年人出现眩晕、耳鸣、头痛头昏、失眠及心肌梗死等症状，严重者甚至可发生猝死。
由于高血压可引起动脉粥样硬化和冠心病等疾病并使其恶化直至造成脑出血、心肌梗死、猝死等严重后果。
部分老年人因老年高血压病程较长而合并多种慢性病，治疗起来困难，病程平均约3年左右时间，严重者可达到10年以上。
老年血压病与年龄、遗传、环境因素和疾病种类有密切关系，其防治必须重视老年人在各种疾病发生中的作用和重要性，做到早发现早治疗避免长期服药对身体造成的伤害。
二、护理措施及执行1、服药时间：药物在体内是可以被代谢掉的，所以服药时间的长短对血压和症状的控制有重要影响。
一般来说早上起床，第一件事就应该是测量血压，如果血压正常，就要减少或停止服药。
2、药物剂量：一般来讲，降压药的用药时间最好控制在6小时以内。
降压强度应以病人能耐受为原则。
高血压患者血压升高时，需减少药物剂量或停止用药。
3、用药次数：一般建议患者每天服用2-3次。
三、主要体会随着我国人口老龄化加剧，老年高血压病已经成为我国慢性病的重要组成部分。
高血压护理常规
高血压护理常规一、一般护理（一）给病人创造安静舒适的病室环境。
（二）嘱病人卧床休息，抬高床头，避免劳累、情绪激动。
（三）改变体位时动作要缓慢，从卧位至站立前先坐一会。
（四）病人头晕、视物模糊时立即就地休息，上厕所外出时有人陪同。
（五）并发症护理L预防直立性低血压：告知病人避免长时间站立，尤其在服药后最初几小时内，改变体位宜慢，避免用过热的水洗澡。
2.高血压急症：绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理。
二、用药护理1 .遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂。
调整给药速度，严密监测血压。
告诉病人及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用，并提供书面资料。
2 .根据个人的工作睡眠习惯，协助病人制定服药时间，必要时提供一个服药时间表，以便病人每天有规律的定时服药。
3 .饮食宜清淡，低盐、低脂肪、低胆固醇，超重者应控制食量。
4 .避免用过热的水洗澡和进行蒸汽浴，避免长时间站立。
三、健康教育1、向患者及家属解释引起高血压的生理，心理，社会因素及对身体的危害，以引起高度重视，坚持长期的饮食，运动，药物治疗，将血压控制在正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害。
2、用药指导：告诉病人药物名称，剂量，用法，作用及副作用。
指导病人及家属坚持服药治疗。
教育病人服药剂量必须按医嘱执行，不可随意增减药量或突然撤换药物。
提醒病人注意药物的不良反应，学会自我观察和护理。
四、生活指导1、合理安排休息和活动，戒烟限酒，少食多餐，避免过饱，防止便秘，控制体重，保持心情愉快。
2、自我检测：教会病人及家属血压测量的方法，并做好记录，定期门诊随访复查，病情变化时立即就医。
高血压护理教案2
第三章循环系统疾病病人的护理第五节原发性高血压病人的护理（三）用药护理1、用药注意事项1）遵医嘱用药，不可随意增减漏服、补吃上次剂量，防治血压过低或突然升高。
2）预防体位性低血压：起床或改变体位时动作不宜太快；洗澡水不能太热；下床活动时穿弹力袜；站立时间不宜过久；发生头晕时立即平卧，抬高下肢以增加回心血量和脑部供血；外出时有人陪伴。
（四）心理护理1、指导病人学会自我调节，使用放松技术，如心理训练、音乐治疗和缓慢呼吸等，减轻精神压力，保持健康的心理状态。
2、对易激动的病人应做好家属工作，给病人以理解、宽容与支持，保证病人有安静舒适的休养环境。
（五）高血压急症护理迅速降压，对症处理①定期监测血压，密切观察病情变化。
②安置病人于半卧位，抬高床头，绝对卧床休息，做好生活护理。
避免不良刺激和不必要的活动，安定病人情绪，必要时遵医嘱给予镇静剂。
③保持呼吸道通畅，吸氧。
④连接好心电、血压和呼吸监护。
⑤迅速建立静脉通路，遵医嘱给予硝普钠，5～10min测血压一次，使血压缓慢下降并保持在安全范围。
如血压过低或有血管过度扩张征象，如出汗、烦躁不安、头疼、心悸、胸骨后疼痛及肌肉抽动，立即停止输液并降低床头。
（六）健康指导1．疾病知识指导：向病人介绍高血压的有关知识和危害性，让病人了解控制血压的重要性和终身治疗的必要性。
教会病人和家属正确的测量血压的方法，说明长期坚持治疗将血压控制在正常范围可预防和减轻靶器官损害。
2．生活方式指导①戒烟、戒酒或限制饮酒可使血压下降②减轻和控制体重：体重减轻10%收缩压降低6.6mmHg，超重10%以上的病人体重减少5kg，血压便明显降低，且有助于改善伴发的危险因素并增加药物疗效。
减轻体重的方法是摄入食物的热量及适量增加体育活动。
③合理膳食：钠摄入≤2.4g（NaCl 6g）食用含钾丰富的水果（香蕉、橘子）、蔬菜（油菜、香菇、大枣），减少脂肪、适量补充优质蛋白质④增加体力活动：超重病人体重减轻时血压下降可达11/6 mmHg，每日适度运动，每次持续30~60min比剧烈运动更有效。
高血压的护理诊断及护理措施
高血压的护理诊断及护理措施高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合征。
并可导致靶器官的损害，伴全身代谢改变，分原发性高血压（占95%以上）和继发性高血压（占5%）。
绝大多数原发性高血压属于缓进型高血压，多属中、老年，其特点起病隐匿，进展缓慢，初期很少症状，体检偶然发现血压增高，不少病人知道患高血压后产生神经症状，如头晕、头胀、失眠、健忘、耳鸣、乏力、多梦、易激动等，约1/3～1/2高血压因头痛、头晕或心悸就诊。
一、常见的临床表现及护理诊断问题临床表现：1、头痛：部位多在后脑，若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心呕吐，就可能是向恶性高血压转化的信号。
2、眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。
3、耳鸣：双侧耳鸣，持续时间较长。
4、心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大，心肌梗死，心功能不全，出现心悸气短症状。
5、失眠：多为入睡困难，早醒，睡眠不踏实，易做恶梦，易惊醒，这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。
6、肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活，身体其他部位也可能出现麻木等感觉异常，甚至半身不遂。
护理诊断问题：1、疼痛，与高血压脑血管痉挛有关。
2、活动无耐力，与并发心力衰竭有关。
3、有受伤的危险，与头晕和视力模糊有关。
4、执行治疗方案无效，与缺乏相应知识和治疗的复杂性，长期性有关。
5、潜在并发症，高血压急症，脑血管意外，心功能衰竭，肾功能衰竭。
6、营养失调，与摄入过多，缺少运动有关。
二、危险因素及易患人群国际上研究确定高血压发病的危险因素，是体重超重（肥胖）、膳食高盐和中度以上饮酒，我国流行病学也证实这3类因素和高血压发病显著相关。
经过科学实验反复论证，以下人群易患高血压：1、父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者；2、肥胖者；酸性体质（体内负离子含量不足）者；3、过分摄取盐分者；4、过度饮酒者；5、孤独者；6、过度食用油腻食物者。
多数患者对高血压危险因素缺乏必要的认识，因此有必要对高血压患者实施行为干预和饮食干预，让患者明白健康是可以通过自己努力获得的。
老年高血压患者用药护理专题报告0
老年高血压患者用药护理专题报告老年高血压是一种常见病，患病率高、危害大。
老年高血压患者是指65岁以上的高血压患者，合并有糖尿病、冠心病、肾功能不全、脑血管病、肾病等慢性病、或经医嘱使用降压药物不能坚持治疗而发生的疾病。
用药后可发生不良反应事件或导致死亡。
因此，如何做好老年高血压的管理工作很重要。
护理工作就是要照顾好病人生活各方面，包括用药安全和用药方面等。
下面就老年高血压用药护理专题报告之老年高血压患者用药护理专题进行阐述。
一、观察用药反应老年高血压患者在使用降压药过程中需要注意以下几点：首先，对于老年人要注意观察自己的用药反应，如血压升高、头晕头痛、乏力、心悸等，这是常见的副作用，如果不及时治疗可能会危及生命。
对于服用降压药物后可能出现的不良反应与患者自身原因有关。
因此，我们要注意观察用药后反应，一旦发现异常，及时与医生联系。
对于老年高血压患者如果病情允许，应尽量避免大剂量服用降压药物，以减轻或消除血压对身体各器官造成永久性影响。
老年人机体功能较差，降压药种类较多，很多人都是按照说明书在家里自己来操作，这样就会给自己带来很多隐患。
如果没有按照要求去服用药物，很容易就会出现不良反应，这些不良反应包括头晕、头痛、失眠、烦躁、乏力等都是正常反应。
其次就是根据药物反应来采取相应的治疗措施，如果情况比较严重，也要及时咨询医生，不要自行服用药物，这样可能会增加药物副作用，影响到治疗效果。
要根据患者个人情况进行药物搭配，并且按照医嘱服药，尽量减少副作用以及影响疗效，可以选择比较小剂量联合治疗，比如沙坦类药单次剂量不超过100 mg,同时服用4-6次，每2-3天一次，如果病情允许，可以连续服用几天，如果症状比较轻，可自行停药，在服用降压药后6-12小时观察情况，如血压正常再继续服用降压药即可。
，如果血压控制不佳，再去医院检查，查血压为160/100 mmHg,根据病情及时调整降压药的剂量并及时服用或者停药，一般情况下1-2天就能见效，如果发现血压过低，则需要调整药物或停止使用降压药物，需要再继续治疗，这样可以避免不良反应事件出现或者造成严重后果发生。
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2017.09.15
患者，男性，58岁。既往有高血压病史7年，最高血压 155/95mmHg，曾先后服过洛汀新、降压0号等药物治疗， 血压一直控制不佳。2个月前，每天加用氨氯地平5 mg治 疗，血压有波动，同时伴有颜面潮红和双下肢水肿而停用 ，故来诊。既往吸烟史10年。
血压：150/95 mmHg，各瓣膜听诊区未闻及杂音，心率76 次/分，肝、脾未触及，双肾区无叩击痛，双下肢无水肿
素，危险分层考
虑为中危
•年龄≥55岁 •吸烟 •血脂异常 •早发心血管
家族史 •肥胖 •缺乏体力活动
•左室肥厚 •颈动脉增厚、
斑块
•肾功能受损
•脑血管病 •心脏病肾脏病 •周围血管病 •视网膜病变 •糖尿病
高血压病1级(中危)
看看该怎么处理？
患者血压：<140/90 mmHg
如能耐受，水平还可进一步降低，建 议尽可能降至120/80mmHg以下
如何正确应用降压药
向患者强调长期用药的重要性 告知患者药物的名称、剂量、用法、作用及 副作用 强调不能擅自停药换药，必须遵医嘱用药
利尿剂
不良反应： 水和电解质紊乱 胃肠道反应 耳鸣、听力下降、眩晕
利尿剂
护理要点：
服用利尿剂时要注意补钾,定期监测电解质。 夜晚不宜服用。 ( 人在睡眠时，血液流动缓慢，晚上服
用利尿剂会使血黏度增高，容易诱发心脑血管疾病。另外利 尿剂可使夜间小便增多，影响睡眠，所以夜晚不宜服用利尿 剂 。)
注意预防体位性低血压。( 使用利尿剂的老人由卧位或
β-受体阻滞剂
护理要点 ： ① 定期监测血压、心率变化，询问有无心慌、 心悸、喘息等适。 ② 用药从低剂量开始，根据血压、心率耐受情 况逐渐加量。长期使用时如欲中断治疗，须 逐渐减少剂量，一般于7～10天内撤除。（冠
心病患者骤然停药可致病情恶化，出现心绞痛、心肌 梗死或室性心动过速。）
③ 严格按时按量、规律服药，不可自行停药。
降压的目标是多少？
• 结合自身情况，判断血压控制目标 • 普通高血压 ：<140/90mmHg • 伴糖尿病或肾病 ：<130/80mmHg • 伴脑卒中： <140/90mmHg • 老年人高血压(收缩压)： <150mmHg，如能耐受，可进一步 降低
中国高血压防治指南2010. 中华心血管病杂志. 2011, 39(7)579-616.
挛，心力衰竭加重，睡眠障碍。 罕见：房室传导时间延长、肌肉痉挛、
血小板减少、皮肤过敏等。
β-受体阻滞剂
注意事项：
用药前心率低于55次/分、Ⅱ度以上房室传导阻滞时，禁 用β受体阻滞剂。 停用β受体阻滞剂可发生停药的反跳现象，故在缺血性 心脏病及高血压治疗中应逐渐停用。 应用β受体阻滞剂后心率下降为药物的治疗作用，但若 心率低于50次/分，应减量或停药。 哮喘、严重慢性阻塞性肺病的患者禁用。
高血压治疗方式
• 改善生活行为 • 降压药物治疗
高血压用药原则
小剂量
小剂量开始，根据需要，逐步 增量
优先选择长效 使用每日给药1次，有效平稳控
制剂
制24h血压的长效药物，以有效
控制晨峰血压和夜间血压
联合应用
增加降压效果，减少不良反应
个体化
根据患者具体情况和耐受性及 个人意愿和长期承受力，选择 适合患者的降压药
ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）
注意事项：
妊娠妇女绝对禁用，因可致胎儿畸形。 肾血管性高血压尤其是双侧肾动脉狭窄者禁用（因急性肾 缺血肾小球灌注压不足而引起急性肾损伤）。 应用ACEI治疗前应检测血钾、血肌酐。 一般不与保钾利尿药合用以免发生高钾血症
ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)
ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)
≥140
1级高血压（轻度） 140～159
和 和/或 和/或 和/或
2级高血压（中度） 160～179
和/或
3级高血压（重度） ≥180
和/或
单纯收缩期高血压 ≥140
和
舒张压 （mmHg） <80 80～89 ≥90 90～99
100～109
≥110
<90
该患者危险分层？
该患者为高血压1 级且有2个危险因
临床应用指征： 1、临床应用与ACEI类降压药类似，是糖尿病合并高 血压患者的首选药物。
2、用于ACEI咳嗽不耐受患者 注意事项：
妊娠妇女绝对禁用，因可致胎儿畸形。 肾血管性高血压尤其是双侧肾动脉狭窄者禁用
高血压急症常用降压药物
• 硝普钠 •盐酸地尔硫卓 •盐酸乌拉地尔
作用机制：
硝普钠
静脉用药直接扩张动静脉，降低前后负荷 。给药基本会立即起效，静滴停止后维持1 ～10分钟。
中国高血压防治指南修订委员会.中华心血管病杂志.2011;39(7):579-616
高血压用药原则 联合用药：
以增加降压效果又不增加不良反应，在低剂量单药治疗疗效 不满意时，可以采用两种或多种降压药物联合治疗。事实上 ，2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。
对血压≥160/100 mmHg或中危及以上患者，起始即可采用小 剂量两种药联合治疗，或用固定复方制剂。
CCB（钙拮抗剂）
护理要点：
注意观察不良反应：反射性心动过速， 头痛、面红、外踝水肿、便秘等，
但 长效及控释制剂的副作用轻微。
使用地尔硫卓注意观察心动 过缓或传导阻滞。
β-受体阻滞剂
非选择性β-受体阻滞剂 普萘洛尔（心得安）
选择性β1-受体阻滞剂 美托洛尔（倍他乐克） 比索洛尔
β-受体阻滞剂
适应症：
高血压急症，急性心力衰竭， 急性肺水肿
硝普钠
常见用法：
稀释于250ml或100ml 5%葡萄糖液中，在避光输 液瓶中静脉泵入。
不良反应：
1、血压降低过快过剧，出现眩晕、大汗、头痛 、肌肉颤搐、神经紧张或焦虑，烦躁、胃痛、 反射性心动过速或心律不齐。 2、长期使用可能氰化物中毒
硝普钠
护理要点 ： 1. 对光敏感，溶液的保存与应用不应超过24小时。 溶液内不宜加入其他药品。 2. 配置溶液只可静脉慢速点滴，切不可直接推注。 需使用微量输液泵，精确控制给药速度。 3. 脑病或其他颅内压增高时避免使用（扩张脑血管 可进一步增高颅内压）。 4. 药液有局部刺激性，谨防外渗。 5. 记录5分钟，10分钟，30分钟，1小时血压。
ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）
•卡托普利 •依那普利 •贝那普利 •福辛普利
ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）
临床应用指征： 可用于治疗各级高血压。
尤其适用于高血压伴有左心室肥厚、 左心室功能不全或心力衰竭、心肌梗 死后心室重构、糖尿病伴微量蛋白尿。
ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）
不良反应： 最常见干咳。 首剂低血压反应、高钾血症。 严重而罕见的副作用为血管神经性水肿。
作用机制：
通过选择性的与β-受体结合产生多种降压效应，如 降低心输出量、减少肾素释放及中枢交感神经冲动等。
临床应用指征： 主要用于轻、中度高血压，尤其在静息心率较快(>80次/ 分)的中青年患者。 高血压合并心绞痛心肌梗死后、快速心律失常、充血性 心力衰竭。
β-受体阻滞剂
不良反应：
常见：乏力、口干、胸闷、头晕。 少见：对哮喘患者可能诱发支气管痉
常用的降压药物分类 ：
钙通道阻滞剂
α-受体阻滞剂、固定复方制剂
利尿剂
噻嗪类：氢氯噻嗪、吲达帕胺 髓袢类：呋塞米、托拉塞米 保钾利尿剂：螺内酯（安体舒通）
利尿剂
作用机制：
促进肾脏排出体内的钠盐和水分，降低血容量，从而 降低血压。
临床应用指征：
噻嗪类利尿剂价格便宜、疗效肯定，特别适用于轻中 度高血压、老年单纯性收缩期高血压、肥胖及高血压合 并心力衰竭的患者。 在联合用药中，其它降压药单药治疗无效时，加用利 尿剂，疗效显著。
坐位突然站立时，由于血容量不足，易致短暂脑缺血，出现 头昏、站立不稳，甚至摔倒的情况，应注意加以避免。)
CCB（钙拮抗剂）
常用药物
CCB（钙拮抗剂）
作用机制： 抑制Ca2+进入血管平滑肌细胞内，细胞内Ca2+浓度 下降，血管扩张，总外周血管阻力降低。
临床应用指征： 适用于各种类型的高血压患者。 尤其适用于老年高血压、高血压合并周围血管疾病 、妊娠、单纯收缩期高血压、冠心病心绞痛、肺心病、 糖耐量异常、肾脏损害的患者。 对糖代6 mmol/L， 甘油三酯：1.62 mmol/L。 血糖：5.0 mmol/L 。 尿常规正常。
该患者血压分级？
血压水平的定义和分级
该患者血压150/95 mmHg，考虑为
1级高血压
级别
收 缩 压（ mmHg）
正常血压
<120
正常高值
120～139
高血压