第三章--矫正散光的透镜
散光的精确检查(验光技术课件)

交叉圆柱镜检查散光轴位
• 柱镜试片已初步矫正被检眼的散光,经过雾视、红绿视标检查,被检眼 的球性屈光不正已初步矫正,投放蜂窝视标(斑点视标)也可以是最佳 视力的上一行视标。
• 在做交叉柱镜测试之前,需使被测眼最小弥散圆位于视网膜上。 • 交叉柱镜置于视孔前,使翻转手轮(A轴)方向与柱镜片轴位重合,二
者重合时发出咔哒声 • 翻转两面进行比较,翻转的两面分别命名为1面和2面,嘱被检者比较两
面的清晰程度有无差别(翻转要快,中间停留2-5秒,以便被测者比较) • 两面清晰程度一样,说明轴位准确,无需调整,检查结束,如不一样,
则按清晰面“追红”(同号追同号)原则调整。
负轴区域 较清晰
教学目标
知识目 标
教学目标
知识目标
了解交叉圆柱 镜的构造和原 理;
掌握交叉圆柱 镜的作用;
了解使用交叉 柱镜时的注意 事项
技能目标
掌握交叉圆柱 镜精确散光轴 位的方法
掌握交叉圆柱 镜精确散光度 数的方法
素质目标
培养学生主动 思考、善于总 结、自主学习 的态度;
培养规范操作 意识,以及严 谨、认真的工 作态度
教学内容
雾视:先右眼后左眼;眼前逐步增加正球镜,使得视力逐行下降,达到雾视 终点0.2-0.5 (初次验光0.2清楚,0.3模糊)—可选择单列视标 注意:雾视3-5分钟,时间可用在调整过程中,也可到达终点后,雾视一段时 间
去雾视:逐步减少正球镜,使得视力逐步提升到0.6-0.7清楚
散光表粗查散光:出示散光表视标,首先介绍散光表,再询问各条线条是否 都均匀一致;若不是,找出较清楚的那条线—30倍法则确定轴位,转动轴位 后,立刻加上-0.25DC;再次询问、调整,至各条线条比较均匀
3.3 散光透镜的矫正原理929

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1.2 散光眼分类
• (3)复性近视散光眼 • 视网膜位置 • 特点:平行光形成史氏
光锥的前、后焦线都在 视网膜前。
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1.2 散光眼分类
• (4)复性远视散光眼 • 视网膜位置 • 特点:平行光形成史氏
光锥的前、后焦线都在 视网膜后。
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• 某散光眼的视网膜位于后焦线处,则它属于( ) • A. 单纯近视散光眼 • B. 单纯远视散光眼 • C. 复性近视散光眼 • D. 复性远视散光眼 • E. 混合性散光眼
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THE END
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• 某散光眼的视网膜位于前后焦线之后,则它属于( ) • A. 单纯近视散光眼 • B. 单纯远视散光眼 • C. 复性近视散光眼 • D. 复性远视散光眼 • E. 混合性散光眼
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• 某散光眼的视网膜位于前焦线处,则它属于( ) • A. 单纯近视散光眼 • B. 单纯远视散光眼 • C. 复性近视散光眼 • D. 复性远视散光眼 • E. 混合性散光眼
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• 某散光眼的视网膜位于前后焦线之间,则它属于( ) • A. 单纯近视散光眼 • B. 单纯远视散光眼 • C. 复性近视散光眼 • D. 复性远视散光眼 • E. 混合性散光眼
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• 某散光眼的视网膜位于前后焦线之前,则它属于( ) • A. 单纯近视散光眼 • B. 单纯远视散光眼 • C. 复性近视散光眼 • D. 复性远视散光眼 • E. 混合性散光眼
环曲面接触镜对散光的矫正

6
规则性散光眼的屈光状态 史氏光锥 最小弥散圆
规则性散光眼的表现 视力下降、视觉疲劳、视物变形
规则性散光眼的发生率和焦度组成比 1、发生率 ≤0.50D 无临床矫正价值,≥0.75D 发生率
23% , 在屈光不正眼中≥0.75D的发生率为67%
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7
2、焦度组成比
患病率 (%)
13
(三)等效球镜矫正散光 1、矫正原理
2、矫正原则
(四)散光眼矫正效果的评估
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14
第二节 软性环曲面接触镜
一、软性环曲面接触镜概述
(一)定义:软性接触镜的两个相互垂直的主子午线具 有不同的屈光焦力
(二)分类:
1、设计类型:
内环曲面外球面镜片 适合中低度角膜性散光
内球面外环曲面镜片 适合非角膜性散光
<0.50 22.94
散光度(D)
0.75-1.00 1.25-1.50
42.44
16.18
1.75-2.00 9.21
2.25-3.00 9.39
>3.25 2.81
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规则性散光眼的矫正 1、矫正原理
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9
2、矫正方法 环曲面框架眼镜 球面接触镜 软性球面接触镜联合单纯性柱镜框架眼镜 软性或硬性环曲面接触镜
环曲面接触镜对散光的矫正
黔东南州人民医院眼科 林刚
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1
学习要点
掌握:规则性散光眼的矫正、泪液镜矫正散光的原理 和规律、软性环曲面接触镜常用库存规格、环曲面接 触镜的旋移效应、评估环曲面接触镜的片标、评估环 曲面接触镜的片标、硬性环曲面接触镜的适应证、硬 性前环曲面接触镜参数修正方法、硬性后环曲面接触 镜后光学区与角膜的不全性嵌合、硬性双环曲面接触 镜前表面设计。
屈光不正的矫正透镜1

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散光的屈光
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焦间距
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Sturm光锥
• 由平行光束通过散光眼后所形成的光束, 由于不能形成焦点,称为像散光束,筒 长又称为Sturm光锥
• 两条焦线之间的距离称为Sturm间距
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史氏光锥
光束空间
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光束成像
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散光眼
在调节静止的情况下 平行光线入眼不能形成焦点
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轴向分类
规则性散光 两个屈光不同的子午线互成直角
不规则性散光 一条子午线的曲率不规则
双斜散光 两个屈光不同的子午线斜向相交
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规则性散光的分类
单纯散光
复性散光 混合散光
屈光不正的矫正
杨必
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屈光异常
在调节静止的情况下 平行光线进入眼内不能在黄斑中心凹处聚焦 是由于眼的屈光力与眼的轴长匹配不当造成 ±4.00 m-1以上的屈光异常通常是眼轴长因素
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正视眼
在调节静止的情况下 平行光线入眼后焦点落在视网膜黄斑中心凹
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正眼
平行光线
屈光面
视网膜
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远视眼
在调节静止的情况下 平行光线入眼后焦点落在视网膜之后
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远视眼
平行光线
屈光面
视网膜
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近视眼
球面透镜和散光透镜

什么是透镜
Z弯曲面
透镜
球面
柱面
环曲面
球面透镜的分类
凸透镜
Z中央比边缘厚
凹透镜
Z中央比边缘薄
球镜透镜的屈光力
F2 f2
球镜透镜的屈光力
以球面透镜(第二)焦距的倒数表示
Z公式: F = 1 f
Z单位:屈光度 Z举例:一凸透镜焦距40cm,该透镜的屈光力为多少?
2
球镜透镜的屈光力
球面透镜屈光力的规范写法 实际工作中屈光度的增率
基弧 -6.50 -6.00 -5.50 -5.00 -4.50 -4.50 -4.50 -4.00
透镜屈光度 -1.00DS -2.00DS -3.00DS -4.00DS -5.00DS -6.00DS -7.00DS -8.00DS
基弧 +6.50 +6.00 +5.50 +5.00 +4.50 +4.00 +3.50 +3.00
史氏光锥的计算
最小弥散圈位置
Z 最小弥散圈对应 的屈光度为前后 两条焦线对应屈 光度的平均值
最小弥散圈直径
+3.00 +2.00
+3.00
33cm 40cm 50cm
+2.00
+3.00D +2.50D +2.00D
史氏光锥的计算
举例
Z一散光透镜+5.00/+4.00×90,直径40cm,求透镜前 1m处物体发出的光线所成焦线和最小弥散圈的位置和 大小。
Z1/4系统 Z1/8系统
球面透镜的屈光力
球面透镜的叠加
Z两薄透镜紧密叠加 Z叠加的效果相当于两薄透镜屈光力之和
用于矫正散光的接触镜_一_接触镜矫正散光

史氏光锥结构的锥顶部圆形影像称为最小弥散 圆(minimum confusion circle),是规则性散光 眼影像变形最小的焦面。最小弥散圆的直径与规则 性散光的量值正相关(图3)。
直向子午线的聚焦效果。
1.5 规则性散光眼的发生率和焦度组成比
1.5.1 发生率
通常认为低于或等于0.50D的散光无临床矫正
价值,≥0.75D的规则性散光眼人群发生率约为
23%,在屈光不正眼中≥0.75D的规则性散光眼发
生率约为67%。
1.5.2 焦度组成比
在散光眼人群中的焦度组成比如表1所示,可
知柱镜焦度≤2.00D的散光眼约占88%,可选配软
2 球面接触镜矫正散光眼的分析 2.1 接触镜的屈光分析 2.1.1 角膜的屈光
角膜的中心和边缘的厚度差很小,在眼的屈光 系统中,通常把角膜的前面和后面看作是近似平行 的弧面,当平行光线通过很薄的平行弧面透镜时并 不发生折射(图5-a),因而角膜本身的屈光作用 被忽略不计。而没有屈光作用的角膜藉自身的弯曲
(3)混合性散光(mixed astigmatism),系 指平行光线入射散光眼后,一条焦线聚焦在视网膜 前,另一条焦线聚焦在视网膜后(图1-c)。
1-a
1-b
1-c 图1 规则性散光的分类 1.2.3 规则性散光眼的量值分类 (1)微度散光:散光度≤0.75D; (2)低度散光:散光度为1.00D~1.50D; (3)中度散光:散光度为1.75D~2.50D; (4)高度散光:散光度≥2.75D。 1.2.4 规则性散光眼的轴向分类 1.2.4.1 顺规散光(with rule astigmatism) 顺规散光指近视散光的轴位为180°±30°, 远视散光的轴位为90°±30°。眼的屈光体系垂直 向屈光力强,多为来自于角膜的散光,又称为直接 散光。角膜曲率仪所测定的角膜性散光与屈光定量 所测定的屈光性散光量值相近(图2-a)。
散光眼镜

散光眼镜散光眼镜是一种用途广泛的眼镜,被设计用来矫正散光问题。
散光是一种常见的视觉问题,当光线通过角膜和晶状体时,无法正确聚焦在视网膜上,导致近视或远视的同时,视力也出现了模糊或扭曲的情况。
散光眼镜通过特殊的透镜设计,能够改变光线的聚焦方式,从而纠正散光的视觉问题。
散光眼镜的设计原理很简单,它的透镜在水平和垂直方向上具有不同的度数。
在水平方向上,透镜度数较强,能够增加光线在这个方向上的聚焦度。
而在垂直方向上,透镜度数较弱,能够减少光线在这个方向上的聚焦度。
通过这种双重度数的设计,散光眼镜能够重新聚焦光线,使其恢复到正常的视网膜上。
这样,患者就能够获得更清晰、更准确的视觉。
散光眼镜的使用非常简便,只需要戴在眼睛上就可以了。
它的外观和一般眼镜并无太大的差异,只是在透镜的设计上有所区别。
散光眼镜通常有两个透镜,一个用于左眼,一个用于右眼。
这种双透镜设计能够精确纠正每个眼睛的散光问题,使两只眼睛的视力保持一致。
除了透镜的设计,散光眼镜还有其他一些特殊的功能。
例如,一些散光眼镜具有防紫外线的功能,可以过滤掉日光中的有害紫外线,保护眼睛免受紫外线伤害。
另外,一些散光眼镜还可以进行防蓝光处理,减少电子设备的屏幕辐射对眼睛的刺激。
散光眼镜的适用人群非常广泛。
由于散光是一种常见的视力问题,很多人在不同的年龄段都可能受到其影响。
尤其是在青少年时期,由于眼球的发育还不完全,很容易出现散光的症状。
因此,许多青少年需要佩戴散光眼镜来纠正视力问题,以保证正常的学习和生活。
此外,一些长时间使用电子设备的人群,也容易出现散光的情况。
长时间注视电子屏幕,眼球容易疲劳,从而影响视力的表现。
对于这些人群,佩戴散光眼镜能够缓解视力的不适,提高工作和学习的效率。
当然,佩戴散光眼镜并不意味着完全治愈散光问题。
散光眼镜只是一种可以帮助纠正视力问题的辅助工具。
对于一些散光程度较深的患者,可能需要配合进行其他治疗方法,如角膜塑形术或激光治疗,从而实现永久矫正视力的效果。
散光眼镜原理

散光眼镜原理
散光眼镜,又称散光眼镜,是一种用于矫正散光的眼镜。
那么,散光眼镜是如何起到矫正作用的呢?本文将从散光眼镜的原理出发,为大家详细介绍散光眼镜的工作原理。
散光眼镜是通过镜片的特殊设计和加工,来补偿眼球散光所引起的视觉问题。
散光眼镜的原理主要是利用透镜的特性,通过透镜的折射作用来调整光线的入射方向,从而使得光线在眼睛中的聚焦位置得以调整,从而改善视力。
在散光眼镜的制作过程中,首先需要根据患者的眼球散光情况,确定所需的透镜度数。
然后,通过透镜的特殊设计和加工,使得透镜能够在眼球中产生所需的折射效果,从而使得光线在眼睛中的聚焦位置得以调整,达到矫正视力的目的。
散光眼镜的原理可以简单理解为,透镜通过其特殊的曲率和材质,使得光线在通过透镜时产生折射,从而改变光线的入射方向和聚焦位置。
这样,就可以使得散光眼睛的视力得到矫正,达到正常视力水平。
除了透镜的特殊设计和加工外,散光眼镜的镜框设计也是十分重要的。
镜框的选择要考虑到透镜的厚度和重量,以及对眼睛的舒适度和外观的影响。
合理的镜框设计可以使得散光眼镜更加舒适、美观,并且能够更好地发挥透镜的矫正作用。
总的来说,散光眼镜的原理是通过特殊设计和加工的透镜,利用透镜的折射作用来调整光线的入射方向和聚焦位置,从而矫正散光眼睛的视力问题。
合理的透镜度数和镜框设计,是保证散光眼镜矫正效果的关键。
希望本文能够帮助大家更加深入地了解散光眼镜的原理,为正确使用和选择散光眼镜提供参考。
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3、散光透镜的处方转换 方法一:“球面 + 负柱面”与“球面 + 正
柱面”之间的转换
1)原球面与柱面的代数和为新球面; 2)将原柱面的符号改变,为新柱面; 3) 新轴与原轴垂直。 以上方法可归纳为:代数和、变号、转轴
(1) 方法二:“球面 + 柱面”变为 “柱面 + 柱面”
1)原球面为一新柱面,其轴与原柱面轴垂 直;
力为F 2 ,两面之和为球柱面透镜总屈光力 ,有 FF1F2。
F1 2.00DS F 21.0D 0 C V
F 11.0D 0 C V F2 2.00DS
2、散光镜片的表示形式 表示一散光镜片,要将其分解为球面及柱 面成分(三种)
实际应用中,①球面负柱面的表示形式最为 常见,即不论球面值为正值还是为负值, 柱面都以“负”柱面的形式表示。
2.两相同轴向、相同屈光力但正负不同的柱面迭加,结果互相中和。
1.0D 0 C H( ) 1 .0D 0 H C 0 .0D 0
3.两相同屈光力且轴互相垂直的柱镜叠加,效果为一球面透镜。且 球面镜的屈光力等于柱面镜的屈光力。
1.0D 0 C H( )
2.0D 0 C H( )
1 .0D 0 V C 1 .0D 0S
透镜到前焦线的距离为l1 ;透 镜到后焦线的距离为l2 ;透镜
到为最 前小焦弥线散长圆度的;h距2 离为为后焦l c 线;h长1
度;透镜直径为d, I为Sturm
间距。根据图中的关系,焦线
长度h1 h 2 ,分别为 :
h1
dl2 l1
l2
dI
l2
h2
dl2 l1dI
l1
l1
焦线长度
透镜直径Sturm间隔 另一焦线至透镜的距离
1.00DS
2.0D 0 C H
1.0D 0 C H
第三节 球柱面透镜
柱面镜只能矫正一个主子午线的屈光不正, 但多数散光眼是两条主子午线都需要矫正。 球柱面透镜就可以解决这样的问题。薄透 镜的总屈光力是前后两面屈光力之和,将 透镜的一面制成为球面,另一面制成柱面, 两面之和就得到一个球柱面透镜
F 1、球柱面透镜 一个球柱面透镜的前表面屈光力为F1 ,后表面屈光
第二节 正交柱镜的性质
正交柱镜有以下性质: 1.轴向相同的两柱镜叠加,其效果等于一
个柱镜,其屈光力为两个透镜屈光力的代 数和。
1.0D 0 C V( ) 1 .5 D 0 V C 2 .5 D 0 V C
2.0D 0 C H( ) 3 .0 D 0 H C 1 .0 D 0 H C
2)原球面与柱面的代数和为另一柱面,轴 为原柱面轴。
(3) 方法三:“柱面 + 柱面”变为 “球面 + 柱面”
1)设两柱面分别为A 和B;
2)若选A为新球面,则B减A为新柱面,轴 为B轴;
3)若选B为新球面,则A减B为新柱面,轴 为A轴。
第四节 散光透镜的成像
1.散光透镜的成像——像散光束 散光透镜各方向的屈光力不同,且在互相垂
物点发出的光经透镜后所成焦线及最小弥散圆的位置及大小。
解:已知 L1D , d40m,mF1 9(D轴向 90) , F2 5D(轴 向180 ),所以:
L1 LF 18D
l112.5cm
L2 LF 25D
l2 25cm
Lc 12L1L26D Il2 l1 1.5 2cm
lc 16.67cm
h2
dI4012.540mm 水平线
焦线的位置l1及l2 可据 L1LF1及 L2 LF2求出
c lc l1 l2 lc
d l1
l2
由此可得镜片至最小弥散圆的距离:
lc
2l1l2 l1 l2
该距离以屈光度的形式表示为:
Lc
L1
L2 2
最小弥散圆的直径 c为: cdl2l1 dI
l1l2 l1l2
一散光透镜 5 .0D 0 / 4 S .0D 0 9 C ,直0 径 40mm,求透镜前 1m的
第三章 矫正散光的透镜
第一节 柱面和柱面透镜
1、柱面透镜
将一条直线绕另一条直线平行等距离 旋转就可以得到一圆柱体。为圆柱的 轴,两条线之间距为圆柱的曲率半径, 与轴垂直的方向有最大的曲率。
由于柱面透镜在与轴平行的方向上曲率为零(没有弯曲),所以光 线通过柱面透镜在这个方向上没有曲折,柱面透镜在与轴垂直的方 向上有最大的曲率,所以光线通过柱面透镜在这个方向上受到最大 的屈光力。平行光通过柱面透镜后汇聚到焦点,焦点集合成一直线 称为焦线(图4-4)(图4-5),焦线与轴平行。
2、柱面透镜的屈光力 柱面透镜沿轴方向的曲率为零,与轴垂直方
向有最大的曲率,该方向的屈光力为柱镜 的屈光力。
公式 F n 1 r
皇冠玻璃的折射率 n1.52,3柱面最大曲率的半径为
,
则该0.5柱2面m 3 的屈光力为?
F n 1 r
3、柱面透镜的视觉像移
顺动、逆动
以柱面透镜的中心为轴进行旋转时,通过透 镜可观察到“”字的两条线在随着透镜的 旋转进行“张开”继而又“合拢”状的移 动。这种现象称之为“剪刀运动”
直的两方向上有最大及最小的屈光力,这 就使得光线通过散光透镜后不能像球面透 镜那样成一点像。图4-13 为一正散光透镜 所形成的像散光束,称为史氏光锥
由扁椭圆过渡为长椭圆的过程中一定会有 一个圆形,称为最小弥散圆
前焦线与后焦线的间隔称为Sturm间隔, 它的大小表示了散光的大小。
2.散光光束中各参数的计算
2 .0D 0 V C 2 .0D 0S
4.一个柱面镜可由一相同屈光力的球面镜与一个屈光力相同但符 号相反且轴向垂直的柱镜叠加所代替。
3.0D 0 C H( )
3 .0D 0 V C 3 .0D 0S
5.两轴互相垂直屈光力不等的柱面叠加可等效为一球面与一柱面 的叠加。
1.0D 0 C V
l1 12.5
h1dl2I402152.520mm 垂直线
c dI40 1.2 51.3 3m 3 m l1l2 1.2 525
直径
第五节 环曲面和环曲面透镜
1、环曲面 ห้องสมุดไป่ตู้“环曲面”一词来自拉丁文“Torus”,指
古希腊建筑中石柱下的环形石 。环曲面有 互相垂直的两个主要的曲率半径,形成两 个主要的曲线弧。其中曲率小的圆弧称作 基弧(base curve),基弧的曲率半径以表 示。曲率大的圆弧称作正交弧(cross curve),正交弧的曲率半径以表示。