节奏在一例孤独症儿童音乐治疗中的应用

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音乐治疗在孤独症儿童康复领域中的运用

音乐治疗在孤独症儿童康复领域中的运用

音乐治疗在孤独症儿童康复领域中的运用摘要孤独症儿童是一个现如今严重存在的社会问题。

本研究以南昌市慧聪儿童康复训练中心的部分孤独症儿童为治疗对象,选择合适的音乐治疗方法对患儿进行为期4个月的干预,研究音乐治疗对孤独症儿童康复领域中的运用并验证其在促进患儿康复方面的效果。

在干预开始、干预结束后,采用《孤独症(自闭症)行为量表(ABC量表)》对患儿进行孤独症诊断测试。

经过4个月的常规训练配合音乐治疗,选择的7名患儿在各方面能力较干预前有了显著提升,验证了音乐治疗能够帮助提高孤独症儿童的社会交往能力,对其各个方面的缺陷也有所帮助,值得在临床孤独症患儿的康复领域中推广应用。

关键词:音乐治疗;孤独症;儿童;社会交往能力;孤独症儿童,又被称为“星星的孩子”,他们在社会交往能力上有着较为严重的缺陷,这种现状使他们被社会排斥,无法接受正常的学校教育,无法体验到这个年龄该有的乐趣,致使他们变得更加冷漠,更加“孤独”。

本文拟通过对照试验,运用音乐治疗的知识方法验证其在孤独症儿童康复领域中的效果。

1.国内研究现状从1980年左右开始,大多数国内研究人员开始重视孤独症的研究,各研究表明,3到4岁幼儿发展特点各不同,儿童的性格变化是对他起重要作用的人的反馈[i]。

我国于1982年首次由南京儿童心理卫生研究中心的陶国泰教授报道了四例孤独症患儿,至现今,孤独症的发病率逐年提高, 从二十年前的0.005%到最近的0.067%,即每150人中就有一人患有孤独症。

[ii]据工人日报报道,中国孤独症患者已超过1000万,其中14岁以下孤独症儿童超过200万。

1.研究对象结合常规训练和音乐治疗课程,对康复训练中心的7名患儿进行为期4个月的实践研究。

首先对这几个孩子们进行一周的观察了解,并用《孤独症(自闭症)行为量表(ABC量表)》对他们进行测评,接着制定好大致的治疗计划和方案,完成最初的测试和评估后撰写三个时期详细的音乐治疗活动教案,在治疗活动结束后,对孤独症患儿再次进行量表内容测试,得出相关的数据,进行对比分析。

奥尔夫音乐治疗实践于自闭症儿童的个案研究

奥尔夫音乐治疗实践于自闭症儿童的个案研究

奥尔夫音乐治疗实践于自闭症儿童的个案研究一、引言自闭症,又称孤独症,是一种神经发育障碍,其特征表现为社交互动困难、沟通障碍、重复刻板行为以及兴趣狭窄等。

对于自闭症儿童的治疗和干预,多种方法被不断探索和应用,其中奥尔夫音乐治疗作为一种创新性的治疗手段,逐渐引起了人们的关注。

二、奥尔夫音乐治疗的理论基础奥尔夫音乐治疗建立在奥尔夫音乐教育体系之上,强调音乐的原本性和综合性。

它认为音乐是人类本能的表达方式,通过节奏、旋律、和声等元素的组合,可以激发个体的情感、认知和身体反应。

对于自闭症儿童而言,奥尔夫音乐治疗的优势在于其能够提供一种非语言的沟通方式,帮助他们打破社交和情感交流的障碍。

同时,音乐的重复性和规律性也能够满足自闭症儿童对于秩序和稳定的需求。

三、研究对象与方法(一)研究对象本研究选取了一名 6 岁的自闭症儿童_____作为研究对象。

_____在社交互动、语言表达和情绪管理方面存在明显困难,经常出现自我刺激行为和情绪失控的情况。

(二)研究方法采用个案研究法,对_____进行为期6 个月的奥尔夫音乐治疗干预。

治疗过程包括每周两次、每次 60 分钟的音乐活动,活动内容涵盖节奏训练、歌曲演唱、乐器演奏和音乐游戏等。

四、治疗过程与观察(一)初期阶段在治疗的初期,_____表现出明显的抗拒和不参与。

他对音乐活动缺乏兴趣,经常独自坐在角落,对治疗师的引导和指令没有反应。

然而,随着治疗的持续进行,治疗师通过使用简单而富有节奏感的音乐元素,逐渐吸引了_____的注意力。

(二)中期阶段经过一个月左右的适应期,_____开始逐渐参与到音乐活动中。

他能够跟随节奏拍打简单的节拍,并且在歌曲演唱时模仿治疗师的发音。

同时,_____的情绪稳定性也有所提高,自我刺激行为的频率逐渐减少。

(三)后期阶段在治疗的后期,_____的进步更加显著。

他不仅能够主动参与乐器演奏和音乐游戏,还能够与其他小朋友进行简单的合作和互动。

在语言表达方面,_____的词汇量有所增加,能够用简短的句子表达自己的需求和感受。

音乐治疗在自闭症儿童教育中的作用

音乐治疗在自闭症儿童教育中的作用

音乐治疗在自闭症儿童教育中的作用在我们的生活中,有这样一群特殊的孩子,他们仿佛被困在一个孤独的世界里,难以与外界建立有效的沟通和联系,他们就是自闭症儿童。

对于这些孩子的教育和帮助,一直是社会关注的焦点和难题。

而在众多的治疗和教育方法中,音乐治疗逐渐崭露头角,展现出了独特而显著的作用。

音乐,作为一种跨越语言和文化的表达方式,具有一种神奇的力量,能够触动人们内心深处的情感和记忆。

对于自闭症儿童来说,音乐更是一把打开他们心灵之门的钥匙。

首先,音乐治疗能够改善自闭症儿童的社交沟通能力。

自闭症儿童往往在语言表达和理解他人情感方面存在困难,导致他们在社交互动中面临巨大的挑战。

然而,音乐是一种非语言的交流方式,通过节奏、旋律和和声,孩子们可以感受到情感的传递和交流。

在音乐治疗的过程中,治疗师会引导孩子们一起参与音乐活动,如合唱、乐器演奏等。

在这个过程中,孩子们需要相互配合、协调动作,从而培养他们的团队合作意识和社交技能。

例如,当孩子们共同演奏一首乐曲时,他们需要关注彼此的节奏和旋律,这种互动能够帮助他们学会倾听他人、理解他人的意图,并做出相应的反应。

久而久之,他们在日常生活中的社交沟通能力也会得到提高。

其次,音乐治疗有助于提高自闭症儿童的注意力和专注力。

自闭症儿童常常难以集中注意力,容易被外界的刺激所干扰。

而音乐具有独特的吸引力和节奏感,能够吸引孩子们的注意力,并让他们保持专注。

在音乐治疗中,治疗师会选择适合孩子们注意力水平的音乐作品和活动,通过逐步增加难度和挑战,来锻炼他们的注意力持续时间和集中程度。

比如,让孩子们跟随音乐的节奏进行拍手、跺脚等动作,或者让他们倾听一段复杂的音乐并回答相关问题。

这些活动不仅有趣,还能够有效地训练孩子们的注意力和专注力,为他们在学习和生活中的其他方面打下良好的基础。

再者,音乐治疗对自闭症儿童的情绪调节能力也有着积极的影响。

自闭症儿童在情绪表达和管理方面存在很大的困难,他们可能会经常出现情绪波动、焦虑和发脾气等情况。

音乐治疗在自闭症儿童康复中的应用研究

音乐治疗在自闭症儿童康复中的应用研究

音乐治疗在自闭症儿童康复中的应用研究作者:贾燕玲来源:《教师博览·科研版》2021年第01期[摘要] 自闭症也被称作孤独症,是一种儿童疾病。

为拯救自闭症儿童,研究人员进行了多维度的医疗手段应用探究,音乐康复是其中一种重要的治疗手段。

文章对音乐治疗方法进行简要阐述,说明了其在自闭症儿童治疗中的重要作用,并对自闭症儿童的音乐康复实施方法提出一些看法,希望为该问题的探讨起到借鉴作用。

[关键词] 自闭症;音乐治疗;儿童康复自闭症是发育障碍中的一个类别,表现为神经系统失调,患有自闭症的儿童往往社交水平低于健康儿童,无法与他人进行正常沟通,且一般表现出较为异常的行为模式。

对其发病原因,至今尚无被广泛接受的解释,也尚未发现可将其根治的手段。

音乐治疗结合医学、心理学及音乐学科的知识,是一种综合性的治疗手段,可在自闭症儿童康复中起到一定的作用。

一、音乐治疗概述在诸多学科中,音乐治疗属于“后来者”,其起步时间较晚,然而,在无数研究者的共同努力下,音乐治疗已经日渐成熟,渐渐发展成一个具有高度应用意义且相对完善的学科。

虽然音乐治疗至今未能跻身主流学科之列,但是其作用不可忽视。

音乐治疗所涉及专业知识广泛,是以音乐为主要治疗手段,以医学和心理学为理论基础,对各学科理论知识进行有机融合,从而实现综合利用的重要学科。

音乐治疗涉及的体系庞杂,存在不同的思想派系,治疗过程存在一定的个性化特点,其实施方式与实施效果因治疗师思想倾向与理论倾向不同而表现出差异性。

在当前的音乐治疗领域中,人们对音乐治疗这一概念并无统一被认可的解释,一般认为,通过音乐活动或利用音乐手段对患者进行音乐引导或音乐刺激,使其产生相应回馈,从而帮助其康复的治疗方法,皆可称为音乐治疗。

二、音乐治疗在自闭症儿童康复中的作用(一)改善自闭症儿童的认知功能将音乐治疗应用于自闭症儿童康复治疗中,可有效提升儿童的认知水平,刺激其认知功能的进一步发展。

在使用音乐疗法对自闭症儿童进行治疗时,可采取音乐活动等多种方式,使其在音乐刺激下产生感知。

音乐疗法案例

音乐疗法案例

音乐疗法案例在当今社会,人们面临着各种各样的压力和挑战,身心健康问题日益凸显。

而音乐疗法作为一种非药物的治疗方式,正逐渐受到人们的关注和重视。

音乐疗法是一种利用音乐来促进身心健康、改善情绪、缓解症状的治疗方法。

它通过音乐的节奏、旋律、和声等元素,对人的生理和心理产生积极的影响。

接下来,我将为您介绍几个音乐疗法的案例,让您更直观地了解音乐疗法的神奇效果。

案例一:自闭症儿童的音乐治疗小明是一个患有自闭症的孩子,他很少与他人交流,对周围的世界缺乏兴趣。

在接受音乐治疗之前,小明的情绪常常不稳定,容易发脾气,而且注意力很难集中。

音乐治疗师首先对小明进行了全面的评估,了解了他的音乐喜好和能力。

然后,治疗师根据小明的情况制定了个性化的治疗方案。

在治疗过程中,治疗师会与小明一起演奏简单的乐器,如鼓、铃铛等,通过节奏的互动来增强小明的注意力和参与度。

同时,治疗师还会播放一些温馨、舒缓的音乐,让小明在音乐的氛围中放松身心。

经过一段时间的音乐治疗,小明的情况有了明显的改善。

他开始主动与治疗师交流,表达自己的感受。

他的情绪也变得更加稳定,发脾气的次数明显减少。

而且,小明在音乐方面展现出了一定的天赋,能够演奏一些简单的曲目。

_____是一位长期受抑郁症困扰的患者,他感到心情低落、对生活失去了信心,甚至有过自杀的念头。

药物治疗虽然在一定程度上缓解了他的症状,但他的情绪仍然时常波动。

音乐治疗师了解到_____喜欢古典音乐,于是为他设计了一系列以古典音乐为基础的治疗方案。

治疗师会让_____在聆听音乐的同时,进行深呼吸和放松练习,帮助他缓解紧张和焦虑的情绪。

此外,治疗师还鼓励_____通过写歌词、创作音乐来表达内心的情感。

经过几个月的音乐治疗,_____的情况有了显著的好转。

他开始重新找回对生活的热情,愿意走出家门与他人交往。

他的睡眠质量也得到了改善,精神状态越来越好。

案例三:老年痴呆症患者的音乐治疗李奶奶是一位患有老年痴呆症的老人,她的记忆力逐渐衰退,认知能力也受到了很大的影响。

音乐治疗技术对儿童期孤独症的心理治疗

音乐治疗技术对儿童期孤独症的心理治疗

音乐治疗技术对儿童期孤独症的心理治疗
儿童期孤独症是一种早期发生的神经发育障碍,通常会表现出社交障碍和沟通困难。

目前,医疗科技的发展为孤独症儿童提供了多种治疗方法,其中一种是音乐治疗技术。

音乐治疗技术是指运用音乐的力量来帮助人们调节情绪、缓解压力、提高自尊心和信心,并通过音乐的表现技巧使患者得到心灵上的解放和情感疏导。

在儿童期孤独症的心理治疗中,音乐治疗技术可以帮助孩子们通过音乐的语言来表达内心的感受和情绪,增强社交和沟通技巧,提高心理和情感自我调节能力。

首先,音乐治疗技术可以通过创造温暖和谐的氛围,促进孩子的情感互动,增强他们的社交技能。

在音乐治疗的场所中,孩子们可以与音乐治疗师和其他孩子一起参与音乐活动,共同演奏、唱歌、舞蹈,从中感受到彼此之间的合作和互助,培养团队合作和社交技能。

其次,音乐治疗技术可以通过音乐的表述方式,帮助孩子们更好地表达自己的情感和需要。

音乐的节奏、旋律、节拍等要素可以反映出儿童的情感状态和思维特点,对他们进行治疗和自我调节非常有益。

在音乐治疗过程中,孩子们可以通过演奏、唱歌等方式将自己内心的感受表达出来,从而减少他们的焦虑和抑郁情绪,建立起良好的心理健康状态。

最后,音乐治疗技术也可以通过创造有趣的音乐活动,激发孩子们的兴趣和信心,提高他们的自尊心和自我肯定感。

在音乐治疗师的指导下,孩子们可以展示自己在音乐表演中的才华和能力,得到其他人的认可和鼓励,体验到成功的感觉,从而树立起自信心,提高自我价值和尊重感。

儿童自闭症的音乐疗法和节奏训练

儿童自闭症的音乐疗法和节奏训练

儿童自闭症的音乐疗法和节奏训练自闭症是一种儿童发展障碍性疾病,它对儿童的社交交往和语言发展能力造成了严重影响。

然而,音乐疗法和节奏训练被证明对帮助自闭症儿童改善社交互动、语言能力和认知发展具有积极作用。

本文将探讨儿童自闭症的音乐疗法和节奏训练,并讨论它们如何帮助儿童克服自闭症的挑战。

音乐疗法作为一种创造性艺术疗法,通过音乐的美妙旋律和节奏来影响身心健康。

对于自闭症儿童而言,音乐可以成为一种有益的疗法,因为他们对音乐的兴趣和反应通常非常积极。

通过合理设计的音乐疗法,自闭症儿童可以得到以下几方面的帮助。

首先,音乐疗法可以促进社交互动。

自闭症儿童常常面临与他人建立和维持联系的挑战,而音乐疗法可以通过合唱、合奏等活动,提供一个积极的社交环境。

在这种环境中,儿童可以与他人互动、表达情感,并学会尊重他人、合作协调。

这种社交互动的锻炼对他们的社交技能发展非常重要。

其次,音乐疗法可以改善语言能力。

自闭症儿童通常存在语言和沟通困难,他们可能缺乏语言表达能力或理解他人的语言。

通过参与音乐活动,如歌唱、说唱等,儿童的语言能力可以得到锻炼和提高。

音乐的节奏和韵律可以帮助自闭症儿童加强语音和发音的能力,同时也促进语言的流利性和理解能力。

此外,音乐疗法可以促进认知发展。

自闭症儿童在认知方面常常存在困难,如注意力、记忆和思考能力等。

音乐作为一种多感官体验,可以激发儿童的感官和认知能力。

通过参与音乐制作和演奏的活动,儿童可以提高注意力和记忆力,培养创造力和问题解决能力。

此外,音乐还可以帮助儿童调节情绪和情感,提升情绪智力与自我管理能力。

除了音乐疗法,节奏训练也是帮助自闭症儿童克服语言和社交障碍的一种重要方法。

节奏训练通过教授儿童规律的节奏模式,帮助他们改善语言流畅性和节奏感,促进社交互动。

节奏训练通常包括打击乐器、舞蹈动作和身体协调的练习等,可以提高儿童的动作协调性和感知能力。

这种以节奏为基础的训练可以帮助自闭症儿童更好地理解语言的韵律和语调,从而加强他们的语言交流能力。

探究音乐治疗在孤独症儿童康复中的应用效果

探究音乐治疗在孤独症儿童康复中的应用效果

探究音乐治疗在孤独症儿童康复中的应用效果【摘要】目的:探究音乐治疗在孤独症儿童康复中的应用效果。

方法:纳入50例2023年1月至2023年12月时间范围内确诊为孤独症的50例儿童患者进行研究,按照计算机表法分为试验组(25例)和对照组(25例),试验组采取音乐治疗方法,对照组采取常规治疗方法,对比两组儿童患者的治疗前后的ABC量表评分。

结果:对比两组儿童的ABC量表评分发现,治疗后试验组的ABC量表评分下降的分数要多于对照组儿童,P<0.05。

结论:在治疗孤独症儿童中应用音乐治疗方法具有显著的康复效果。

【关键词】音乐治疗;孤独症儿童;康复效果孤独症是一种儿童神经发育障碍的心理障碍,其主要特征是对人际互动和沟通的严重障碍,以及强迫性行为和兴趣的狭窄。

治疗孤独症的主要目标是帮助患儿改善社交互动和沟通能力,以及降低强迫性行为的严重程度。

常规治疗包括认知行为疗法、社交技能训练和教育支持等方法。

而音乐治疗作为儿童康复的一种辅助疗法,也被广泛应用于孤独症儿童的治疗过程中。

为了研究音乐治疗对促进孤独症儿童康复的效果,现针对50例确诊为孤独症的儿童进行研究,具体结果如下。

1 资料与方法1.1 一般资料纳入50例2023年1月至2023年12月时间范围内确诊为孤独症儿童患者进行研究,按照计算机表法分为试验组(25例)和对照组(25例)。

对照组儿童男孩12例,女孩13例,最大年龄52个月、最小年龄15个月,平均年龄(26.51±3.14)月;试验组儿童男孩13例,女孩12例,最大年龄51个月、最小年龄16个月,平均年龄(27.15±4.61)月。

两组儿童一般资料对比无明显差异,P>0.05。

同时,本次研究经过我院伦理委员会批准,获得了患者及其家属的知情同意。

1.2 方法对照组采取常规治疗模式,包括社交技能训练、教育支持等。

通过模仿和角色扮演等方法进行社交技能训练,患儿可以学习如何理解和解释他人的情绪和意图,以及如何与他人进行适当的互动和沟通。

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引言我国的音乐治疗起步较晚, 1979年美国音乐治疗博士刘邦瑞到中央音乐学院讲学,第一次把音乐治疗介绍到国内,这是我国音乐治疗的启蒙。

1989年中国音乐治疗学会在北京成立,标志着音乐治疗在中国正式开始发展。

音乐治疗在儿童孤独症中的应用大概分为三个学派:心理动力学派(Psychodynamic Music Therapy)、行为学派(Behavioural Music Therapy)、创造性音乐治疗学派(Creative Music Therapy)。

作为音乐和治疗的结合体,音乐治疗是艺术,又是科学,而且也是人际关系的过程。

作为艺术,他是一种主观的、个性的、创造性的和审美的。

作为科学,他又是客观的、共性的、可重复性的科学的。

作为人际互动关系的过程,他又强调共情、亲密、沟通交流、相互影响,以及角色关系。

音乐治疗同时作为艺术、科学以及人际的过程。

是一个包含了许多表面上看起来矛盾的各种因素的综合体。

他可以同时既是主观的,又是客观的;既是个性的,又是共性的;既是创造性的,又是可重复性的;既是人与人之间的,又是内心体验的。

作为一种艺术,音乐治疗是由科学的方法组成的,并聚焦在人际关系的过程之上。

作为一种科学,他又充满了艺术的活力,以及治疗师与治疗对象的充满人性的关系。

作为人际关系,这一过程又是被艺术所推动和促进,被科学所引导 。

在儿童孤独症方面,1943年美国儿童精神病医生莱奥·卡内尔(Leo Kanner)发现儿童孤独症。

1982年我国学者陶国泰首次确诊了4例孤独症儿童,自此儿童孤独症在我国引起了学者的重视。

据调查我国每年约有70至100万学龄儿童患有孤独症,目前发病率约1/500.并呈逐年上升趋势。

由于儿童孤独症的病因尚无法查明,各种艺术治疗就成为了儿童孤独症治疗的重要手段。

音乐治疗是一门类似于心理治疗的边缘性学科,他以心理学的各种方法技术为基础,是心理学的再创造。

临床实践证明,自闭症儿童大多对音乐表现出特别的爱好,从发展心理学的角度来看,正常儿童除有“语言敏感期”外12岁以下的儿童也正处于“音乐敏感期”,孤独症儿童也如此。

很多自闭症儿童都有自我刺激的行为,如手部的摆动,重复语言,音乐活动可以提供相类似的感官刺激,久而久之这一类型的行为将演变成音乐演奏,儿童会觉得除去音乐的这类动作乏味无趣,故而在日常生活中不再出现此类行为,并且在音乐治疗过程中此类的动作会被乐器演奏所替代。

广义的节奏一般是说物体和事物运动时的力度、速度和幅度有规律的交替变化的过程,在音乐中节奏是音乐的一个主要元素,孤独症儿童由于长期的自我封闭,各种情感得不到有利的发泄才会导致以上不适当行为的出现,音乐中节奏型和演奏力度的变化大多意味着音乐情感的变化,这是用节奏的方法对孤独症儿童进行音乐治疗起效的重点。

1 治疗前准备音乐可以激发人们内心深处的情感,产生想象,而且可以激起人们对往事的回忆。

当听到令人愉悦的音乐时,不光是手脚会跟着音乐的节奏打节拍,连身体也会跟着摇摆。

这是人最原始的反应,孤独症儿童更是如此。

1.1 个案背景资料彤彤,曾被北医六院诊断为儿童孤独症。

曾经在北京市第十五所幼儿园和北京星星雨教育研究所接受过教育,现于北京启蕊康复中心进行教育、治疗。

父母常年以做生意为生,家中还有一妹妹,在他的一生中没发生过重大的心理事件,无心理挫折。

嗜好是汽车和各类数码产品,无论何时何地只要看见电脑、手机这类的数码产品他都会咧着嘴走过去,他似乎对图片情有独钟,每次打开电脑他要做的都是点开易车网或者汽车之家随后就是一系列的奥迪q7图片和视频,这样的动作千百遍的重复。

典型的不适当行为有:无语言、手部刻板动作(不时的拍手、在眼前晃动手指)、异常情绪反应(遇见喜欢的人或事物总笑个不停),头部敏感。

他从不主动与人交流;肢体协调性尚可;注意力时间分事物不等(如遇其喜欢的事物注意力时间很长,不喜欢的五分钟、十分钟、十五分钟不等)。

认知能力较差。

音乐能力很好,音准正确,在治疗师的配合下能够准确的打节拍,亦可以在指示下演奏乐器,但不与人合作演奏。

1.2 治疗环境的评估环境,是个案对治疗的第一印象,对环境的喜好决定着接下来的治疗能否顺利开展。

这是一间大概30平的屋子,在屋子的东南角排放着钢琴,东边是古筝,最北边是乐器陈列架,其中有各种各样的奥尔夫乐器包括:碰钟、串铃、班戈鼓、地鼓、钢片琴等。

看起来是一间摆满了各种乐器的普通的教室。

在治疗的时候我们会把放在乐器陈列架旁边的绿色课桌搬到钢琴的右前方摆放一些必要的乐器。

从个案彤彤的反应看他对治疗室无抵触情绪。

1.3 治疗思路与方法鉴于个案无语言,不与人交流。

治疗师决定选用接受式和主动式的方式结合即兴演奏的音乐治疗法,对个案进行音乐治疗,首先给他一个安全、无威胁的音乐环境,在音乐对其听觉、视觉、触觉、运动觉、平衡觉等多重感官的刺激下,让他在音乐中放松对外界的戒备,增强其自信心,通过适当的音乐活动与治疗师建立良好的关系,当其能够自觉配合演唱、演奏时我们的治疗目的(即孩子的人际交往能力)就达到了。

1.4 治疗时限与合作每次治疗用时40分钟,以《你好歌》开始,《再见歌》结尾。

中间是各种音乐活动包括15分钟的节奏练习,5分钟的奥尔夫声势游戏,10分钟的钢琴小音阶弹奏与弹唱练习还有5分钟的音乐聆听或其他(具体情况具体对待)。

每次治疗都能基本配合或完全配合,也有时出现特殊情况。

2 评估与治疗目标的设定对个案彤彤进行音乐治疗的康复研究,在治疗对象能力评估和目标制定阶段发现儿童刻板行为明显,主要表现在手部刻板行为(拍手和在眼前晃动手指),人际交往能力低下,无语言。

针对上述三种特需行为,治疗师制定了以下治疗目标:增强其人际交往能力;改善其语言能力;转移和改善其行为问题。

观察研究其刻板行为发现,拍手是一种情绪的宣泄,在很多需要得不到满足的情况下出现。

在眼前晃动手指有两种情况:1、用晃动的手指隔绝外界。

2、寻求一种视觉刺激。

内在主义的代表人物乔姆斯基指出,人类天生具有一种适合于语言学习的“语言习得机制”。

这种语言习得机制离开人类其他功能而独立存在,其最终目的是使语言规则(即普遍语法)内化 ,也就是说人脑中存在一个具有遗传性质的“语言习得机制”。

由于这种习得机制,儿童只要置身于某种语言环境中就能在较短时间内形成语言能力。

但是孤独症儿童的自闭倾向决定了儿童无法与外界交流,从而不能习得语言能力,故而发展儿童的人际交往能力成为了各种能力提高的前提。

作为发展儿童人际交往能力的注重节奏的音乐治疗,在活动的设计和选择上是及其即兴的,音乐的节奏和乐器的选择要因时制宜,随着儿童的情绪变化和需要而定。

3 具体治疗计划的实施3.1 建立治疗关系节奏在音乐治疗中的应用是丰富多彩的,比如打击乐器的应用,声势游戏(人体乐器游戏),歌唱时时快时慢的节奏变化等。

与孤独症儿童音乐治疗关系的建立是治疗计划实施的重要环节,要让其感觉到安全。

首先是治疗环境的设计,给儿童设计一个音乐环绕的环境,儿童的座位被乐器环绕,这样的设计不仅给儿童一个音乐环绕的环境而且有利于儿童接触各种喜欢的乐器;其次要注重介入儿童内心世界的“切入点”即投其所好,从儿童感兴趣的音乐活动开始一点点进入,介入的节奏也要依儿童的情绪变化而定。

以最简单的节奏模式切入,最后寻到节奏的共同点,建立关系。

狭义的节奏是由不同程度的持续时间和重音组成的音响模式,例如“X X ∣ X X∣”,“ X X |X - |”这是日常用语最常见的节奏模式。

这样的节奏配以“彤彤,你好!老师好!”“我吃苹果”“你吃梨”。

以简单也最常见的节奏模式为切入点,让儿童感受到与治疗师节奏的统一,这种方法类似于舞蹈治疗中的“镜像(mirroring)”。

这时的节奏即是广义的节奏,是狭义节奏的泛化,就好比我们所说的生活节奏一样,当一个人刚刚从一个小城市来到北京,别人的走路速度,吃饭速度甚至于说话速度等都会让他觉得很快。

孤独症儿童刚刚接触治疗师时的感觉也大同小异,孤独症儿童生活在自己的世界,我们的某些生活法式他们是不能接受的,想要走进他们的世界就要学会镜像他们的生活节奏。

走进儿童的内心世界是建立关系的第一步。

第二步,也是建立关系的关键步骤,是让儿童喜爱治疗师。

进入儿童的内心世界后,儿童同的防范意识减低,那么这时我们要做的就是,用他喜欢的音乐节奏“抓住他的心”。

就个案彤彤而言,彤彤喜欢钢琴曲《小星星》和鼓的声音,每当他拿起鼓,治疗师都会弹奏《小星星》,钢琴的节奏跟随他拍鼓的节奏,久而久之他会爱上钢琴和鼓的组合,钢琴的音乐也可以换成别的曲子,在节奏上也可以引导他的快慢,儿童只是喜欢钢琴和鼓的组合。

这时我们的治疗关系便建立了起来。

3.2 实施治疗计划就个案评估阶段所制定的治疗目标制定了以下治疗计划:主要运用接受式和主动式的方式,对儿童进行即兴的注重节奏交流的音乐治疗。

基本不做活动设计,在每次治疗前大概构思活动目标。

前几次的治疗倾向于让儿童感受到别人的存在。

治疗师观察儿童的反应并弹唱《哈里罗》和《音阶歌》(见附录)两首歌的大意都为跟着音乐唱歌,治疗师看着儿童的反应,同时弹琴的节奏跟随着儿童的情绪变化,当他很兴奋时钢琴的速度加快,歌唱的感觉也变得活泼。

当他很低落时钢琴的速度放缓,同时歌唱的感觉也变得慵懒。

接受式的语言刺激加之节奏的配合,即使儿童刚开始没有跟着演唱只是自顾自的玩乐器,几次治疗下来他也会对治疗师的音乐有认同感,同时儿童的语言问题也可以得到初步的训练,歌曲《哈利罗》的歌词里有“ha li luo”,歌曲《音阶歌》里也有“do re mi fa sol la xi ”这样简单的发音组合有利于儿童发音的训练,配合的节奏也可以使儿童感受到治疗师的存在从而渐渐的跟随治疗师歌唱。

比如,治疗师唱“跟着音乐唱歌”这时给儿童一个接唱的眼神,儿童就会跟着唱“哈里罗”,治疗师唱“小朋友来唱歌”儿童唱“11765”治疗师唱“你也唱”儿童唱“我也唱”......诸如此类的演唱,这就是一个儿童对治疗师的音乐认同的过程,同时也有一定的音乐对话,也是简单的交流。

有了简单的交流,身体上的接触也是必不可少的。

很多孤独症儿童往往不愿与他人有身体上的接触。

为了让他更好的获得人际交往能力,治疗师制定了一系列有关身体接触的游戏,个案彤彤是个有极强模仿能力的孩子,所以以声势游戏为切入点是个不错的选择。

“拍手拍退跺脚”配以“X X|X X|”“X -|X -|”的节奏,先让其感受到身体的节奏,从手腿脚到手脚到只有拍手,再从两手拍到治疗师与儿童互相拍“你拍一我拍一......”。

这种循序渐进的以节奏为背景的接触,正适合孤独症儿童的刻板,在改变拍力度明显加重让儿童注意到节奏的变化,并且每次声势游戏的整体节奏与上次不一,这样的节奏变化可以调节儿童在思想上的刻板。

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