第八节 《灵枢·本神
《灵枢·本神》原文译文
《灵枢·本神》原文|译文《灵枢·本神》出自《黄帝内经》。
是创作于战国时期的一篇散文，作者不详。
本篇论述了针刺的法则，必须先以病人的神气为依据。
下面我们一起来看看吧!《灵枢·本神》原文作者：佚名黄帝问于歧伯曰：凡刺之法，必先本于神。
血脉、营气、精神，此五脏之所藏也。
至于其淫泆离脏则精失、魂魄飞扬、志气恍乱、智虑去身者，何因而然乎?天之罪，与人之过乎。
何谓德气生精神、魂魄、心意志思智虑?请问其故。
歧伯答曰：天之在我者德也，地之在我者气也。
德流气薄而生者也。
故生之来谓之精;两精相搏谓之神;随神往来者谓之魂;并精而出入者谓之魄;所以任物者谓之心;心有所忆谓之意;意之所存谓之志;因志而存变谓之思;因思而远慕谓之虑;因虑而处物谓之智。
故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。
如是则僻邪不至，长生久视。
是故怵惕思虑者，则伤神，神伤则恐惧流淫而不止。
因哀悲动中者，竭绝而失生。
喜乐者，神惮散而不藏。
愁忧者，气闭塞而不行。
盛怒者，迷惑而不治。
恐惧者，神荡而不收。
心怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失。
破胭脱肉，毛悴色夭死于冬。
脾忧愁而不解则伤意，意伤则悗乱，四肢不举，毛悴色夭死于春。
肝悲哀动中则伤魂，魂伤则狂忘不精，不精则不正当人，阴缩而挛筋，两胁骨不举，毛悴色夭死于秋。
肺喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭死于夏。
肾盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘其前言，腰脊不可以俛仰屈伸，毛悴色夭死于季夏。
恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下。
是故五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚;阴虚则无气，无气则死矣。
是故用针者，察观病人之态，以知精神魂魄之存亡，得失之意，五者以伤，针不可以治之也。
肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。
脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五脏不安，实则腹胀，经溲不利。
心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休。
肺藏气，气舍魄，肺气虚则鼻塞不利，少气，实则喘喝，胸盈，仰息。
黄帝内经《灵枢.本神》参考白话译文，全了
黄帝内经《灵枢.本神》参考⽩话译⽂，全了 黄帝问于岐伯⽈：凡刺之法，先必本于神。
⾎、脉、营、⽓、精神，此五脏之所藏也。
⾄其淫泆离脏则精失、魂魄飞扬、志意恍乱、智虑去⾝者，何因⽽然乎？天之罪与？⼈之过乎？何谓德、⽓、⽣、精、神、魂、魄、⼼、意、志、思、智、虑？请问其故。
岐伯答⽈：天之在我者德也，地之在我者⽓也。
德流⽓薄⽽⽣者也。
故⽣之来谓之精；两精相搏谓之神；随神往来者谓之魂；并精⽽出⼊者谓之魄；所以任物者谓之⼼；⼼有所忆谓之意；意之所存谓之志；因志⽽存变谓之思；因思⽽远慕谓之虑；因虑⽽处物谓之智。
故智者之养⽣也，必顺四时⽽适寒暑，和喜怒⽽安居处，节阴阳⽽调刚柔。
如是，则僻邪不⾄，长⽣久视。
是故怵惕思虑者则伤神，神伤则恐惧流淫⽽不⽌。
因悲哀动中者，竭绝⽽失⽣。
喜乐者，神惮散⽽不藏。
愁忧者，⽓闭塞⽽不⾏。
盛怒者，迷惑⽽不治。
恐惧者，神荡惮⽽不收。
⼼，怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧⾃失。
破（⽉囷）脱⾁，⽑悴⾊夭死于冬。
脾，愁忧⽽不解则伤意，意伤则悗乱，四肢不举，⽑悴⾊夭死于春。
肝，悲哀动中则伤魂，魂伤则狂忘不精，不精则不正，当⼈阴缩⽽挛筋，两胁⾻不举，⽑悴⾊夭死于秋。
肺，喜乐⽆极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存⼈，⽪⾰焦，⽑悴⾊夭死于夏。
肾，盛怒⽽不⽌则伤志，志伤则喜忘其前⾔，腰脊不可以俛仰屈伸，⽑悴⾊夭死于季夏。
恐惧⽽不解则伤精，精伤则⾻酸痿厥，精时⾃下。
是故五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守⽽阴虚；阴虚则⽆⽓，⽆⽓则死矣。
是故⽤针者，察观病⼈之态，以知精、神、魂、魄之存亡，得失之意，五者以伤，针不可以治之也。
肝藏⾎，⾎舍魂，肝⽓虚则恐，实则怒。
脾藏营，营舍意，脾⽓虚则四肢不⽤，五脏不安，实则腹胀经溲不利。
⼼藏脉，脉舍神，⼼⽓虚则悲，实则笑不休。
肺藏⽓，⽓舍魄，肺⽓虚，则⿐塞不利少⽓，实则喘喝胸盈仰息。
肾藏精，精舍志，肾⽓虚则厥，实则胀。
五脏不安。
必审五脏之病形，以知其⽓之虚实，谨⽽调之也。
《黄帝内经·灵枢·本神》原文阅读及翻译
《黄帝内经·灵枢·本神》原⽂阅读及翻译灵枢·本神黄帝问于歧伯⽈：凡刺之法，必先本于神。
⾎脉、营⽓、精神，此五脏之所藏也。
⾄于其淫泆离脏则精失、魂魄飞扬、志⽓恍乱、智虑去⾝者，何因⽽然乎？天之罪，与⼈之过乎。
何谓德⽓⽣精神、魂魄、⼼意志思智虑？请问其故。
歧伯答⽈：天之在我者德也，地之在我者⽓也。
德流⽓薄⽽⽣者也。
故⽣之来谓之精；两精相搏谓之神；随神往来者谓之魂；并精⽽出⼊者谓之魄；所以任物者谓之⼼；⼼有所忆谓之意；意之所存谓之志；因志⽽存变谓之思；因思⽽远慕谓之虑；因虑⽽处物谓之智。
故智者之养⽣也，必顺四时⽽适寒暑，和喜怒⽽安居处，节阴阳⽽调刚柔。
如是则僻邪不⾄，长⽣久视。
是故怵惕思虑者，则伤神，神伤则恐惧流淫⽽不⽌。
因哀悲动中者，竭绝⽽失⽣。
喜乐者，神惮散⽽不藏。
愁忧者，⽓闭塞⽽不⾏。
盛怒者，迷惑⽽不治。
恐惧者，神荡⽽不收。
⼼怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧⾃失。
破胭脱⾁，⽑悴⾊夭死于冬。
脾忧愁⽽不解则伤意，意伤则悗乱，四肢不举，⽑悴⾊夭死于春。
肝悲哀动中则伤魂，魂伤则狂忘不精，不精则不正当⼈，阴缩⽽挛筋，两胁⾻不举，⽑悴⾊夭死于秋。
肺喜乐⽆极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存⼈，⽪⾰焦，⽑悴⾊夭死于夏。
肾盛怒⽽不⽌则伤志，志伤则喜忘其前⾔，腰脊不可以俛仰屈伸，⽑悴⾊夭死于季夏。
恐惧⽽不解则伤精，精伤则⾻酸痿厥，精时⾃下。
是故五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守⽽阴虚；阴虚则⽆⽓，⽆⽓则死矣。
是故⽤针者，察观病⼈之态，以知精神魂魄之存亡，得失之意，五者以伤，针不可以治之也。
肝藏⾎，⾎舍魂，肝⽓虚则恐，实则怒。
脾藏营，营舍意，脾⽓虚则四肢不⽤，五脏不安，实则腹胀，经溲不利。
⼼藏脉，脉舍神，⼼⽓虚则悲，实则笑不休。
肺藏⽓，⽓舍魄，肺⽓虚则⿐塞不利，少⽓，实则喘喝，胸盈，仰息。
肾藏精，精舍志，肾⽓虚则厥，实则胀。
五脏不安。
必审五脏之病形，以知其⽓之虚实，谨⽽调之也。
参考翻译黄帝向岐伯问道：针刺的法则，必须先以病⼈的神⽓为依据。
黄帝内经灵枢篇第八篇本神
黄帝内经灵枢篇第八篇本神黄帝内经灵枢篇第八篇本神黄帝内经灵枢篇《本神》叙述各脏因情志不节的影响所发生的病症，指出要根据虚实的不同征候进行调治。
一、阐述了广义的“神”，一方面本于先天的父母之精，另一方面又依靠后天的不断补给，包括自然界的大气和水谷之精气。
因此，针刺治疗上必须首先掌握人的生命活动情况——“本于神”;在日常养生上，要经常注意适应周围环境的变化和调摄精神情志活动，否则可能产生各种病变。
二、阐述了神、魂、魄、意、志的意义及其与五脏的关系。
【原文】黄帝问于岐伯曰：凡刺之法，先必本于神。
血、脉、营、气、精、神，此五脏之所藏也。
至其淫泆离脏①则精失、魂魄飞扬、志意恍乱、智虑去身者，何因而然乎?天之罪与?人之过乎?何谓德、气、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑?请问其故。
岐伯答曰：天之在我者德②也，地之在我者气也。
德流气薄而生者也。
故生之来谓之精;两精相搏谓之神;随神往来者谓之魂;并精而出入者谓之魄;所以任物者谓之心;心有所忆谓之意;意之所存谓之志;因志而存变谓之思;因思而远慕谓之虑;因虑而处物谓之智。
故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。
如是，则僻邪不至，长生久视。
是故怵惕思虑者则伤神，神伤则恐惧流淫而不止。
因悲哀动中者，竭绝而失生。
喜乐者，神惮散而不藏。
愁忧者，气闭塞而不行。
盛怒者，迷惑而不治。
恐惧者，神荡惮而不收。
心，怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失。
破月囷脱肉，毛悴色夭死于冬③。
脾，愁忧而不解则伤意，意伤则恍乱，四肢不举，毛悴色夭死于春。
肝，悲哀动中则伤魂，魂伤则狂忘不精，不精则不正，当人阴缩而挛筋，两胁骨不举，毛悴色夭死于秋。
肺，喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭死于夏。
肾，盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘其前言，腰脊不可以俛仰屈伸，毛悴色夭死于季夏。
恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下。
是故五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚;阴虚则无气，无气则死矣。
一起来读《黄帝内经》：灵枢·本神第八
一起来读《黄帝内经》：灵枢·本神第八【免责声明】图文来源于网络，如有侵权，请联系删除!黄帝内经·灵枢·本神第八篇名与要点本，这里是动词，探究本原、本质的意思。
神，一般指精神活动，是心的主要功能，并主宰着整个人体的生命活动。
广义的神，还包括肝、肺、脾、肾等脏所住的魂、魄、意、志，以及思、虑、智、忆等精神思维活动在内。
神是中国文化和哲学的重要范畴之一。
《周易》认为“阴阳不测之谓神”，神既是天地阴阳之道变化的内在动力，又是其外在的极致表现。
中国哲学注重对宇宙变化之神的探求。
中医学重视人身之神，在养生上强调“养神”；在治疗上强调“治神”；医学上的最高成就者称为“神医”。
中国的文学、艺术强调“神韵”，艺术上追求“出神入化”。
总之，“神”是把握中国文化和中医学的关键范畴之一。
本篇对于精神活动的产生、变化，与五脏的关系，以及发病后的症状表现等，都一一作了阐述，特别提出“凡刺之法，先必本于神”的论点，故以《本神》名篇。
一、阐述了广义的'神'，一方面本于先天的父母之精，另一方面又依靠后天的不断补给，包括自然界的大气和水谷之精气。
因此，针刺治疗上必须首先掌握人的生命活动情况——'本于神';在日常养生上，要经常注意适应周围环境的变化和调摄精神情志活动，否则可能产生各种病变。
二、阐述了神、魂、魄、意、志的意义及其与五脏的关系。
三、叙述各脏因情志不节的影响所发生的病症，指出要根据虚实的不同征候进行调治。
原文与译文（原文）黄帝问于岐伯曰：凡刺之法，先必本于神。
血、脉、营、气、精神，此五脏之所藏也。
至其淫泆离脏则精失、魂魄飞扬、志意恍乱、智虑去身者，何因而然乎？天之罪与？人之过乎？何谓德、气、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑？请问其故。
（译文）黄帝问岐伯说，凡是使用针刺的治疗方法，首先都必须以病人的精神活动情况作为诊治的依据。
血、脉、营、气、精和神气，这些都是由五脏所藏的用以维持生命活动的物质基础和动力，但其中以神的作用最为重要。
灵枢·本神.ppt
情志失调致病
1.情志致病伤神气的表现 情志致病伤神气的表现 怵惕思虑→恐惧，流淫。 怵惕思虑 恐惧，流淫。 恐惧 悲哀动中→竭绝而失生。 悲哀动中 竭绝而失生。 竭绝而失生 →神惮散而不藏。 喜 乐 →神惮散而不藏。 神惮散而不藏 气闭塞而不行。 愁 忧 →气闭塞而不行。 气闭塞而不行 迷惑而不治。 盛 怒 →迷惑而不治。 迷惑而不治 恐 惧 →神荡惮而不收。 神荡惮而不收。 2．情志伤脏症候及预后
五 脏 心
所伤 因素 怵惕 思虑 愁忧 不解 悲哀 动中
伤 神 伤 神 伤 意 伤 魂
症候表现
重症 标志 毛悴 色夭 毛悴 色夭 毛悴 色夭
死期
恐惧自失， 脱肉。 恐惧自失，破jun脱肉。 脱肉
冬
脾
闷乱，四肢不举。 闷乱，四肢不举。
春
肝
狂妄不精， 不正 ， 阴缩 狂妄不精 ， 不正， 而筋挛，两胁骨不举。 而筋挛，两胁骨不举。
【原文 原文】 原文 肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。 肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。 脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五藏不 脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用， 安，实则腹胀经溲不利。心藏脉，脉舍神，心 实则腹胀经溲不利。心藏脉，脉舍神， 气虚则悲，实而笑不休。肺藏气，气舍魄， 气虚则悲，实而笑不休。肺藏气，气舍魄，肺 气虚则鼻塞不利，少气，实则喘喝胸盈仰息。 气虚则鼻塞不利，少气，实则喘喝胸盈仰息。 肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀， 肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀，五藏 不安。必审五藏之病形，以知其气之虚实， 不安。必审五藏之病形，以知其气之虚实，谨 而调之也。 而调之也。
[原文 ] 是故用针者，察观病人之态， 是故用针者，察观病人之态，以 知精神魂魄之存亡得失之意， 知精神魂魄之存亡得失之意，五者以 针不可以治之也。 伤，针不可以治之也。
《黄帝内经》本神第八
本神第八黄帝问于岐伯曰：“凡刺之法，必先本于神。
血脉营气精神，此五脏之所藏也。
至其淫泆离脏则精失，魂魄飞扬，志意恍乱，智虑去身者，何因而然乎？天之罪与？人之过乎？何谓德、气、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑？请问其故。
”岐伯答曰：“天之在我者，德也；地之在我者，气也；德流气薄而生者也。
故生之来谓之精，两精两搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄，所以任物者谓之心，心之所忆谓之意，意之所存者谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。
故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视。
”1.“血脉营气精神，此五脏之所藏也。
”五脏主藏。
2.“天之罪与？”与通“欤”。
“欤”与“乎”，皆类似于现在的“吗”。
3.“何谓德、气、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑？”正确的顺序“何谓德、气、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、虑、智？”4.“德、气、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、虑、智”的逻辑关系⑴乾→天→德↘↗⑸阳→⑺有形→身（魄）↘⑶生→⑷精＞⑼心⑵坤→地→气↗↓↘⑹阴→⑻无形→神（魂）↗命（命运）→⑽意→⑾志→⑿思→⒀虑→⒁智①上天有好生之德，故称为天德。
②人为父母所生，而父母追根溯源是天地所生，故此篇中省去了父母，这是《内经》又一独特的表达方式。
③人在出生时命就定了，这是由乾坤两卦所定的。
④精分为阴精与阳精，又分先天之精（肾）与后天之精（脾）。
⑤魄，先天的本能，如感知觉、运动等。
⑥肝不藏魂，易梦幻、幻觉、夜游等。
睡少梦多是是肝不藏魂的表现，也是神不安的表现。
须肝神并治。
⑦神=五神（魂神意魄精）+志思虑智⑧心，日有所新谓之“新”。
⑨意，意识、意念、观念。
⑩思，反复计度衡量。
⑾虑，由近及远，慕逆将来。
⑿任物，接受外物，即格物。
⒀健康长寿十三字诀：“德、气、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、虑、智”。
德，顺天德；气，接地气；生，重养生；精，节阴阳；神，不伤神；魂，藏好魂；魄，强体魄；心，静安心；意，去杂念；志，存大志；思，勤动脑；虑，慕将来；智，有办法。
《黄帝内经》灵枢●本神篇第八（译文）
《黄帝内经》灵枢●本神篇第八（译文）【题解】本篇论述了人之精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑等精神活动的产生过程，以及养生与健康的关系；并具体指出了因七情耗伤，而使精神活动发生变动，所形成的不同的病理征象。
因为本篇着重强调了必须要在详细了解患者精神活动状况的基础上，才可以进行针刺这一治疗原则，所以篇名叫做"本神"。
【原文】黄帝问于岐伯日凡刺之法，先必本于神[1]。
血、脉、营、气、精神，此五脏之所藏也，至其淫浃[2]离脏则精失、魂魄飞扬、志意恍乱、智虑去身者，何因而然乎?天之罪与?人之过乎?何谓德气生精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑?请问其故。
【提要】本段强调神对机体的重要性。
【注释】[1]神广义的神指的是一切生命活动的表现，狭义的神指的是人的思想意识精神活动。
此处的"神"，所指的含义主要为后者。
[2]淫浃淫，就是过分的意思；洪，音益，放纵的意思。
淫洪，在此是指放纵过度。
【白话解】黄帝问岐伯说凡是使用针刺的治疗方法，首先都必须以病人的精神活动情况作为诊治的依据。
血、脉、营、气、精和神气，这些都是由五脏所藏的用以维持生命活动的物质基础和动力，但其中以神的作用最为重要。
若是过度放纵七情而使神气从五脏离散，就会使五脏的精气散失，魂魄飞荡飘扬，意志恍惚迷乱，并丧失智慧和思考能力，然而，是什么原因导致这样的病证产生的呢?是上天的惩罚，还是人为的过失呢?还有，什么叫做德气生精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑，其中的过程是怎样的?请问其中的缘故。
【原文】岐伯答日天之在我者德[1]也，地之在我者气[2]也，德流气薄而生者也。
故生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄，所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。
故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视。
灵枢·本神..._《黄帝内经》_原文_内容
灵枢·本神【原文】灵枢·本神【内容】黄帝问于岐伯曰：凡刺之法，先必本于神。
血、脉、营、气、精、神，此五脏之所藏也。
至其淫泆，离臓则精失，魂魄飞扬，志意恍乱，智虑去身者，何因而然乎?天之罪与?人之过乎?何谓德、气、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑?请问其故。
岐伯答曰：天之在我者德也，地之在我者气也。
德流气薄而生者也。
故生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄，所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。
故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。
如是，则僻邪不至，长生久视。
是故怵惕思虑者则伤神，神伤则恐惧，流淫而不止。
因悲哀动中者，竭绝而失生。
喜乐者，神惮散而不藏。
愁忧者，气闭塞而不行。
盛怒者，迷惑而不治。
恐惧者，神荡惮而不收。
心，怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破䐃脱肉;毛悴色夭，死于冬。
脾，愁忧而不解则伤意，意伤则悗乱，四肢不举;毛悴色夭，死于春。
肝，悲哀动中则伤魂，魂伤则狂忘不精，不精则不正，当人阴缩而挛筋，两胁骨不举;毛悴色夭，死于秋。
肺，喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人，皮革焦;毛悴色夭，死于夏。
肾，盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘其前言，腰脊不可以俛仰屈伸;毛悴色夭，死于季夏。
恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下。
是故五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。
是故用针者，察观病人之态，以知精、神、魂、魄之存亡，得失之意，五者以伤，针不可以治之也。
肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。
脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五脏不安;实则腹胀，经溲不利。
心藏脉，脉舍神，心气虚则悲;实则笑不休。
肺藏气，气舍魄，肺气虚，则鼻塞不利，少气;实则喘喝，胸盈仰息。
肾藏精，精舍志，肾气虚则厥;实则胀，五脏不安。
必审五脏之病形，以知其气之虚实，谨而调之也。
黄帝内经灵枢·本神
龙源期刊网 黄帝内经灵枢·本神作者：来源：《家庭医学·下半月》2020年第05期黄帝问于岐伯曰：凡剌之法，先必本于神。
血、脉、营、气、精、神，此五脏之所藏也。
至其淫，离则精失，魂魄飞扬，志意恍乱，智虑去身者，何因而然乎？天之罪与？人之过乎？何谓德、气、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑？请问其故。
岐伯答曰：天之在我者德也，地之在我者气也。
德流气薄而生者也。
故生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄，所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变謂之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。
故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。
如是，则僻邪不至，长生久视。
是故怵惕思虑者则伤神，神伤则恐惧，流淫而不止。
因悲哀动中者，竭绝而失生。
喜乐者，神惮散而不藏。
愁忧者，气闭塞而不行。
盛怒者，迷惑而不治。
恐惧者，神荡惮而不收。
心，怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破脱肉;毛悴色天，死于冬。
脾，愁忧而不解则伤意，意伤则乱，四肢不举;毛悴色天，死于春。
肝，悲哀动中则伤魂，魂伤则狂忘不精，不精则不正，当人阴缩而挛筋，两胁骨不举;毛悴色天，死于秋。
肺，喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人，皮革焦;毛悴色天，死于夏。
肾，盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘其前言，腰脊不可以仰屈伸;毛悴色天，死于季夏。
恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下。
是故五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。
是故用针者，察观病人之态，以知精、神、魂、魄之存亡，得失之意，五者以伤，针不可以治之也。
肝藏血，血含魂，肝气虚则恐，实则怒。
脾藏营，营含意，脾气虚则四肢不用，五脏不安;实则腹胀，经溲不利。
心藏脉，脉含神，心气虚则悲;实则笑不休。
肺藏气，气含魄，肺气虚，则鼻塞不利，少气;实则喘喝，胸盈仰息。
肾藏精，精含志，肾气虚则厥;实则胀，五脏不安。
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五.情志致病的表现 情志致病的表现
（一）五神脏的含义 五脏所藏的血、营、脉、气、精而化生 出来的魂、意、神、魄、志，均为神的 类属，故称五脏为“五神脏”。 （二）情志太过伤及五脏的表现与机理 机理： 机理：神一分为五，藏于五脏。七情太 过、五志过急会伤及五脏，轻则引发神 志精神的异常，重（久）则累及形体精 气的损伤。
本神》 《灵枢·本神》
内容：本篇讨论了“ 内容：本篇讨论了“神”的概念、生成 的概念、 及其与精、 魄的关系， 及其与精、神、魂、魄的关系，并讨论 了思维的过程，提出了神志病的发生、 了思维的过程，提出了神志病的发生、 证候、转归及五脏的虚实病证。 证候、转归及五脏的虚实病证。全文以 论神为主，开篇一句“凡刺之法， 论神为主，开篇一句“凡刺之法，必先 本于神” 故以“本神”名篇。 本于神”，故以“本神”名篇。
表现： 表现： （1）心神伤 ） 情志刺激：怵惕思虑 神志改变：恐惧不能自持 形体精气改变：心病及肾，滑精不止， 肌肉瘦削，皮毛憔悴 转归：死于冬
（2）脾意伤 ） 情志刺激：忧思过度 神志改变：心烦不安 形体精气改变：胸膈痞闷，四肢无力， 枯槁憔悴 转归：死于春
（3）肝魂伤 ） 情志刺激：悲哀太过 神志改变：狂妄痴呆，行为不正 形体精气改变：阴囊收缩，筋脉拘挛， 两胁无力，枯槁憔悴 转归：死于秋
六.五脏虚实的不同表现及病理机制 五脏虚实的不同表现及病理机制
（一）肝气 虚：恐——肝胆相表里，肝气虚则胆不 壮 实：怒——肝在志为怒 （二）脾气 虚：四肢不用，五脏不安——脾运化失 职，肌肉四肢五脏失养 实：腹胀，经溲不利——脾湿有余，粘 滞阻遏气机，则二便不通，腹胀；不能 化生气血水谷以充血海，则月经失调。
临床意义： 临床意义： 故“必审五脏之病形……谨而调之”： 内伤杂病的辨证要点，必须分清虚实， 以免犯“虚虚实实”之错。
思考题： 思考题：
1.试述神魂魄意志思虑智的概念及与五脏 试述神魂魄意志思虑智的概念及与五脏 的关系。 的关系。 2.简析“德流气薄而生者”的意义。 简析“ 简析 德流气薄而生者”的意义。
（三）心气 虚：悲——心藏神，神不充则悲（消沉， 萎靡不振） —— 实：笑不休——心火亢盛，心在志为喜， 心神被火扰，故见。 （四）肺气 虚：鼻塞不利，少气——气虚，不能满 足呼吸的需要，气道不利，如同鼻塞一 样。 实：喘喝胸盈仰息——肺主气司呼吸。 肺气壅盛，宣降失常，故见。
（五）肾气 虚：厥——手足为阴阳经脉交接处，阴 阳和则顺利交接，手足温。元阳为阳气 根本，肾阳虚不能与阴在手足交接，故 手足厥冷。 实：胀——肾邪有余为实。水寒内盛， 气滞则腹胀，水湿泛滥则水肿（多为本 虚标实）。
（三）魄
含义： 含义：魄指依附于精而出入的精神活动。表现 为人体本能的感觉和动作，如听、触、视、痛 觉及吮乳、搔痒、嬉笑、啼哭等。也指人精 神活动中的振奋作用。 病理： 病理：精足则体健魄全，魄全则感觉灵敏，动 作灵活。如果精亏之人可见魄失所养的病证。 魄之不宁，则各种感觉、动作失调，如撮空理 线、循衣摸床、神情淡漠、喜怒失常等。 张介宾：“魄之为用，能动能作，痛痒由之而 觉也”。
（四）意志思虑智 这是从“任物”到“处物”的整个认知 活动，是一个连续的过程。 任物：接受外物的刺激，产生感觉。
意志思虑智的含义
意：心中有所意会、向往，而准备付诸实施的 思维活动（知觉，记忆）。 志：心中主意已定而决心付诸实施的思维活动。 思：为实现志愿而反复思考办法（分析）。 虑：在思考过程中设想周全，深谋远虑（综 合）。 智：经周密考虑而能定出正确的方法与步骤 （判断）。
一.神的重要性 神的重要性
“凡刺之法，必先本于神” 凡刺之法，必先本于神” 凡刺之法 神：指人的精神状态和机体调节能力 （神机），体现人生命的活力。神之有 无直接影响疾病的诊治和预后判断，也 是针刺取效的关键。
二.精、神的概念及关系 精
精：指生命的原始物质，先天之精。 神 广义：生命活动的外在表现 狭义：思维意识能力（“任物者谓之心”） 关系： 关系： 生命活动源于精。神由先天之精产生，一切神 识活动是以“精”为物质基础的，也有赖于后 天之精的充养。 “神”的最高含义：宇宙间一切事物运动变化及 其规律。“阴阳不测谓之神”，自然界的变化 高深莫测，故以神称之。
四.德、气、生的含义与意义 德
德：上天赐予的阳光、空气、雨露等。 气：大地赐予的五谷、水气等。 生：天气下流的阳光、雨露四布，地气 上交而水气升腾，为生物提供生机。 意义：自然界为人类生命提供了基本的 意义： 生存条件，天地阴阳相交，升降相因， 具有孕育生命的物质与法则，这是古代 的自然观与生命观，体现了人与自然的 统一。
（4）肺魄伤 ） 情志刺激：喜乐过度 神志改变：言行狂乱失常，意识部分丧 失 形体精气改变：皮肤干焦，枯槁憔悴 转归：死于夏
（5）肾志伤 ） 情志刺激：大怒不止 神志改变：迷乱不能自治，前言不搭后 语 形体精气改变：腰脊骨节酸软无力，俯 仰屈伸困难，枯槁憔悴 转归：死于长夏
五脏神伤各有病症，但死证皆为“毛悴 色夭”，提示精气衰败。 形神俱伤的重病，“针不可以治之也”。 因为此时精气衰败，形消骨立，仅用针 刺难以奏效，必须寻求各种有效的办法， 针药并用，内外治法兼顾，或移情药治 兼施，方有可能力挽颓势。
神的分类、 三.神的分类、概念 神的分类
（一）神 包括： 1.精神意识活动：神（狭义）、魂、魄 2. 思维活动：意、志、思、虑、智（为 心之任物）
（二）魂 含义： 含义：魂是随神往来的精神活动，由神 支配。也指在精神活动中的控制作用。 病理： 病理：若离开神的支配而单独活动，则 成为无意识的思维与动作，如梦游、梦 呓、种种幻觉等内在意识，表现为心神 不宁或肝不藏魂。 张介宾：“魂之为言，以梦寐恍惚，变 幻游行之境是也”。