灵枢·本神

[原文]
是故怵惕思虑者则伤神，神伤则恐惧，流淫而不止。因悲 哀动中者，竭绝而失生。喜乐者，神惮散而不藏。愁忧者，气 闭塞而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐惧者，神荡惮而不收。
心，怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破jun脱肉，毛 悴色夭，死于冬。脾，愁忧而不解则伤意，意伤则悗乱，四肢 不举，毛悴色夭，死于春。肝，悲哀动中则伤魂，魂伤则狂忘 不精，不精则不正，当人阴缩而筋挛，两胁骨不举，毛悴色夭， 死于秋。肺，喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人，皮 革焦，毛悴色夭，死于夏。肾，盛怒而不止则伤志，志伤则喜 忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死于季夏。恐惧 而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下。是故五藏主藏精 者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。 是故用针者，察观病人之态，以知精神魂魄之存亡得失之意， 五者以伤，针不可以治之也。
灵枢·本神
? 篇解：全篇以论神为主，篇首“凡刺之 法，先必本于神”，故名篇。
[原文]
黄帝问于岐伯曰：凡刺之法，先必本于神。血脉营气 精神，此五藏之所藏也。至其淫泆离藏则精失，魂魄飞扬， 志意恍乱，智虑去身者，何因而然乎？天之罪与？人之过 乎？何谓德气生精神魂魄心意志思智虑？请问其故。岐伯 答曰：天之在我者德也，地之在我者气也，德流气薄而生 者也。故生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来者谓 之魂，并精而出入者谓之魄，所以任物者谓之心，心有所 忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而 远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。故智者之养生也，必顺 四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。如是 则僻邪不至，长生久视。
思维的处所与步骤
? “所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之 所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕 谓之虑，因虑而处物谓之智”。
?处所：所以任物者谓之心。 ?步骤：意 → 志 → 思 → 虑 → 智
[原文]
故智者之养生也，必顺四时而适 寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调 刚柔。如是则僻邪不至，长生久视。
情志失调致病
1.情志致病伤神气的表现 怵惕思虑 →恐惧，流淫。 悲哀动中 →竭绝而失生。 喜 乐 →神惮散而不藏。 愁 忧 →气闭塞而不行。 盛 怒 →迷惑而不治。 恐 惧 →神荡惮而不收。 2．情志伤脏症候及预后
五 所伤 脏 因素
心 怵惕 思虑
脾 愁忧 不解
肝 悲哀 动中
伤
症候表现
神
重症 标志
实则腹胀，经溲不利。 肾精气乏竭。 死期：死于所不胜之时。
[原文 ]
是故用针者，察观病人之态，以 知精神魂魄之存亡得失之意，五者以 伤，针不可以治之也。
3.规律 七情虽产生于五脏，但七情太过反过来又会损伤五脏。 其所伤的规律是：
（1）五志首先伤心 ：情志发于心，复为心所统，故五志过激 均可首先伤及心脏，而表现出心功能失调的病证。
伤 神
恐惧自失，破 jun脱肉。
毛悴 色夭
伤 闷乱，四肢不举。 意
毛悴 色夭
伤 狂妄不精，不正，阴缩 魂 而筋挛，两胁骨不举。
毛悴 色夭
死期 冬 春 秋
肺 喜乐 无极
肾 盛怒 不止
伤 狂，意不存人，皮革焦。 毛悴
魄
色夭
伤 喜忘，腰脊屈伸不利。 志
毛悴 色夭
夏 季夏
恐惧不解→伤肾，骨酸痿厥，精时自下→阴虚 无气，死。
精、神、魂、魄的产生
? “天之在我者德也，地之在我者气也，德流气薄而生 者也。故生之来谓之精 ”。
? 精：天德与地气相结合，构成孕育生命的原始物质， 为精。
?“两精相搏谓之神”。 ?神：男女两精结合而产生的生命活动叫做神。
?“随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄”。 ?魂：伴随神气而产生的谋虑、梦幻等精神活动，称为“魂” 。 ?魄：依附形体而产生的本能感觉和动作等，称为“魄”。
神与五脏的关系及五脏虚实主证 理论核心：五脏所藏阴精，是神志活动的物质基础。 神志分属于五脏，总赅于心。
神与五脏关系 肝藏血，舍魂 心藏脉，舍神 肺藏气，舍魄
脾藏营，舍意
肾藏精，舍志
五脏虚实主证 肝气虚则恐，实则怒。 心气虚则悲，实则笑不休。 肺气虚则鼻塞不利，少气，
实则喘喝，胸盈，仰息。 脾气虚则四肢不用，五脏不安，
（2）五志自伤本脏 ：五志分属于五脏，五志过激，多可伤及 本脏。具体所伤是，喜伤心，怒伤肝，悲忧伤肺，思虑伤脾， 惊恐伤肾。
（3）错综复杂，不可概论：五志伤心和五志自伤本脏，属于 五志伤脏的一般规律；而本篇所论五志互伤它脏，则属于五志 伤脏的特殊情况。
【原文】
肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。 脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五藏不 安，实则腹胀经溲不利。心藏脉，脉舍神，心 气虚则悲，实而笑不休。肺藏气，气舍魄，肺 气虚则鼻塞不利，少气，实则喘喝胸盈仰息。 肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀，五藏 不安。必审五藏之病形，以知其气之虚实，谨 而调之也。