高同型半胱氨酸与脑血管病相关性研究
血管病患者 ６ ０例为观察组 ，选择 ６ ０例健康查体者做对照 ，６ ｏ 例患者均符合全 国第 四届脑 血管病学 术会议修 订 的诊 断标准 ， 其中男 ４ ０例 ，女 ２ ，年龄 ５ ０例 Ｏ～７ ５岁 ，平均 ６ ９岁 ，病程 １
实用心脑肺血管病杂志 ２１ ０ ２年 ５月第 ２ ０卷 第 ５期
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７ ５・ ９
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论著 ・
高 同型 半胱 氨 酸 与脑 血 管 病 相 关 性 研 究
宫海 东
【 摘要】 目的 研究同型半胱氨酸与脑血管病之间的相关性。方法 ｇ ６ 例脑血管病患者，采用高效液相色谱 ￣０
分析 法，检测患者的血浆 同型半胱氨酸值 ，并与 ６ ０例 同龄健康人 比较 。结果 脑血 管病组高同型半胱氨酸 浓度 明显 高
，
Ｄｏ ｇ ｉｇ Ｐ ｏ ｌ ｓ ｉ ｌ ｎ ｙ ｎ ｅｐ ｅ ｓＨｏｐ ｔ ，Ｄｏ ｇ ｉｇ ２ ７ ９１ Ｃ ｉａ ａ ｎ ｙｎ ５ ０ ， ｈｎ
【 ｓｒｃ】 Ｏｂｅｔ ｅ ｔｄ ｙｅｒｏ ｃｓ ｉｅａｄｃｒｂａ ｖｓｕａ ｉ ａｅ ｅ ｅｎｒ ｅａｃ．Ｍｅｈ ｄ Ｔ ０ Ａｂｔａｔ ｊｃｉ Ｓｕｙｈｐ ｍｏｙｔｎ ｎ ｅｅｒｌ ａｃｌ ｄ ｅｓ ｔ ｅ ｌ ｎ ｅ ｖ ｈ ｅ ｒ ｓ ｂｗ ｅｖ ｔｏ ｓ ｏ６
ｅ ａ ｌ ｅ ｅ ｒ ｌｖ ｓ ｕ ａ ｉ ａ ｅｐ ｔ ｎｓ ｕ ｅ ｈ ｉ ｈｙ ｅ ｅ ｔ ｅｌ ｕ ｄ ｃ ｒ ｍａｏ ｒｐ ｙ ａ ａｙ ｃ ｍｅ ｏ ｘ ｍｐ ｅ ｃ ｒ ｂ ａ ａ ｃ ｌｒｄ ｓ ｓ ａ ｉ ｔ ， ｓ ｄ ｔ ｅ ｈ ｇ ｌ ｆ ｃｉ ｉ ｉ ｈ ｏ ｔｇａ ｈ ｎ ｌ ｔ ｔ ｄ， ｅ ａ ｎ ｄ ｐ ｔ ｎ ｅ ｅ ｖ ｑ ｉ ｈ ｘ ｍｉｅ ａ ｅ ｔ ｉ ｓ
ｇｏｐ ｉＩｈｐ ｏ ｏｙｔｎ ｅｅ ｉ ｅ ｔａ ｅ ｅ ｔｙ ｏｐｏｖｏｓ ，ｔｏｇ ｕ ｓ ｆ ｏ ｐｒｏ ｓ ｈ ｉｅ ｎｅｈｄｓ － ｒｕ ｓｈｇ ｙｅｒ ｍ ｃｓ ｉｅｗ ｒ ｈｇ ｒ ｎｔ ａ ｕ ｂｉｕｌ ｗ ｏｐ ｍ ａｉ ｎ ，ｔｅ ｆ ｒ ｃ ａ ａ ｌ ｈ ｅ ｈ ｈ ｈ ｈｌ ｇ ｈ ｒ ｙ ｒ ｏｃ ｓ ｄｆｅ ｔ ｔｔ ｓ ｉｎ ｃｎｅ （ ０ ０ ） Ｃ ｎ ｌ ｉｎ Ｈ ｐ ｏ ｏｙｔ ｎ ｎ ｅｅｒｌ ａｃｌｒ ｉ ａｅ ａ ｅｃ ｓ ｌｔｎ ｉｉ ｇｉ ａｃ Ｐ＜ ．５ ． ｏ ｃ ｓ ｙ ｅｒ ｍ ｃ ｓ ｉｅａｄｃｒｂａ ｖ ｉａ ｓｓ ｓ ｌｅ ｒ ａｏ ． ｓｃ ｓ ｆ ｉ ｕｏ ｈ ｅ ｓ Ｌ ｄ ｅ ｈ ｔ ｏ ｅ ｉ ｈ
【 ｙｗｏｄ 】 Ｋｅ ｒｓ
Ｈ ｐ ｏ ｏｙｔ ｎ ；Ｃ ｒｂａ ａｃｌ ｉ ａｅ ｒ ｒ ｓ ｅｏｉ ｙｅｒ ｍ ｅｓ ｉｅ ｅｅ ｒ ｖｓｕ ｒ ｓｓ ；Ａ ｔ ｉ ｃ ｒ ｓ ｈ ｅ ｌ ａｄｅ ｅｏ ｌ ｓ
度为 ５—１Ｉ ｏ／ ｏ ５￣ ＬＬ ｍ １４ 统计学方法 ． 异有统计学意义 。
ＨｉｈＨ ｐ ｒＨ ｍｏｙｔｉｅａ ｄＣ ｒｂａ ａｃ ｌｒＤｓａｅＲ ｌｖｎ ｅｅ ｒｈ Ｇ Ｎ ａ — ｏｇ ｅａｔｅｔｆＮ ｕｏ ． ｇ ｙ ｅ ｏ ｃｓｅ ｎ ｅｅ ｒｌ ｓｕ ｉ ｓ ｅｅａ ｔ ｓａｃ Ｏ ＧＨ ｌ Ｄ ｎ ．Ｄｐ ｒ ｎ ｏ ｅｒｌ ｎ Ｖ ａ ｅ Ｒ ｍ ｏ
于健康组 ，两组 比较 ，差异有统计 学意义 （ ＜ ．５ 。结论 Ｊ Ｏ０ ） Ｐ
同型半胱氨酸与脑血 管病有密切 关 系。
【 关键词】 同型半胱氨酸；脑血管疾病；动脉硬化
【 中图分类号】Ｒ７３ 【 文献标识码 】Ａ 【 ４ 文章编号】１０ — ９ １（０２ ５ ０９ — ２ ０８ ５７ ２１ ）０ — ７５ ０
ｂ ｏ ｄ ｐ ａ ｍａ ｈ ｐ ｈ ｍｏ ｙ ｔ ｉｅ ｖ ｌ ｅ ａ ｄ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｗ ｔ ０ ｓ ｍｅ ａ ｅ ｈ ａｔｙ ｐ ｏ ｌ ． Ｒｅ ｕ ｔ Ｃ ｒ ｂ ａ ａ ｃ ｌｒ ｄ ｓ ａ ｅ ｌｏ ｌｓ ｙ ｅ ｒ ｏ ｃ ｓ ｎ ａｕ ， ｎ ｏ ａ ｅ ｉ ６ ａ ｇ ｅ ｌ ｅ ｐ ｅ ｅ ｈ ｈ ｓｌ ｓ ｅ ｅ ｒｌ ｖ ｓ ｕａ ｉｅ ｓ
２ 结 果
脑血管病是一种高发病率、高 致残率 、高死亡率 、高医疗
费用 的疾病 ，也是一种高社会 负担 的疾病 。我 国脑卒 中生存患 者达 ７０万人 ，随着生 活水平 的不 断提高 ，呈 逐年上 升趋势。 ０
应 用 Ｓ Ｓ １０统计学 软件进行 处理 ，计 Ｐ Ｓ １．
量资料采用 ｔ 检验 ，率 的比较采用 ｘ 检验 ，以 Ｐ＜ ．５为差 ００
主要诱 因包括糖尿病 、冠 心病 、高脂血症 、吸烟 、饮酒等 。近
年来 ，大量研究表明 ，同型半胱氨 酸是腺苷蛋氨酸酶水解反应 所生成的一种含硫基 的氨基 酸，是导致动脉粥样硬化 、脑血管
观察 组 高 同 型 半 胱 氨 酸 血 症 （ １７ ４ ． ％） 与 健 康 组 （０ Ｏ １． ％） 比较 ，差异有统计学意义 （ ０ ０ ，见表 １ ，高 Ｐ＜ ．５ ）
疾病 的主要危 险 因素 。近 年来 ，国内外 大量 的研பைடு நூலகம் 资料显 】 示 ，轻至 中度的同型半胱氨酸血症 即可 明显增加脑血管病发病 的危险性 ，其中尤 以年轻患者 的比例更高。本研究对同型半胱
氨酸与脑血管病 的相关性进行探讨 。
１ 资料 与 方 法
１ １ 一般资料 ．
选择我院 ２０ ０ ９年 １月—２ ｌ 年 ３月收治的脑 Ｏ１
同型半胱氨酸血症与脑血管病密切相关 。
裹 ｌ 高同型半胱氨酸血症与脑血管病 的关系 ［ （ ） ｎ ％）
Ｔａ ｌ Ｒｅｅ ａ ｃ ｆｈ ｐ ｈ ｍｏｙｔｉｅａ ｄ ｃｒｂ ａ ａｃ ｌｒｄｓａｅ ｂｅ１ ｌｖ ｎｅ ｏ ｙ ｅｒ ｏ ｃ ｓｅｎ ｅ ｒｌｖｓ ｕａ ｉｅｓ ｎ ｅ
同型半胱氨酸、血脂与脑血管疾病相关性研究论文
同型半胱氨酸、血脂与脑血管疾病的相关性研究【摘要】本文讨论的是，脑血管病患者脑梗死面积是否与其血清中的同型半胱氨酸（hcy）、总胆固醇（tc）、甘油三脂（tg）、高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）和低密度脂蛋白胆固醇（ldl—c）的含量变化具有相关性。
研究组共有经过ct确诊患有脑血管疾病的患者108人，包括脑梗死患者70人，脑出血患者38人，对照组50人。
我们分别检测患者组和对照组中血清中hcy、tc、tg、hdl-c、ldl-c的含量，结果表明，如果患者血清中hcy含量增加，患有脑梗死的危险随之增大；但是血清中hcy含量不能直接反映脑梗死病变的程度，hcy含量增高只是脑血管疾病发生的危险原因之一。
【关键词】同型半胱氨酸；血脂；脑血管疾病及脑梗死面积近年来，血管病的发病率呈逐年升高的态势，成为对人类威胁最大的几大疾病之一。
经过大量临床试验和流行病学调查，我们认为高同型半胱氨酸血症（homocysteinemia，hcy）很有可能是导致脑血管病的致病因子之一，hcy让内皮细胞受到伤害，血管平滑细胞大量繁殖，脂肪质过度被氧化以及增强血液凝固性，这些都可以导致心脑血管发病。
本文主要讨论血清中hcy含量与脑血管发病之间的联系，力争找到一条新的预防脑血管疾病的方法。
1 资料与方法1.1 临床资料在我院住院，并由ct确诊过的脑血管病患者共计108人，其中脑出血患者有38人，患有脑梗死的患者有70人，患者年龄均在40-76岁。
我院严格按照中国第四届脑血管病学术会议制定的标准进行诊断[1]，全部病例都经过ct或者mrt检查证实。
病例中患有皮层动脉脑梗死的患者40人，患有腔隙脑梗死的30人，所有病例在本次发病以前均未患过脑血管疾病以及其他疾病导致的神经功能性丧失。
所有患者在半年内都未有过血管疾病，在30天内未使用过可以影响血清中hcy含量数值的药物。
对照组由经体检确认健康人员50人组成，其中男性30人，女性20人，年龄在38-72岁，查体不存在异常。
同型半胱氨酸与心脑血管疾病的相关性研究
２０１２年１２月第１９卷第１２期·论著·（临床研究）收稿日期：2012－07－28修回日期：2012－09－03作者简介：徐晓松（1981－），男，广东梅州人，初级检验师，本科学历，从事临床检验工作。
同型半胱氨酸与心脑血管疾病的相关性研究徐晓松，李瑞莹，刘纯岳，陈小明（广东药学院附属第一医院，广东广州510080）【摘要】目的探讨血清同型半胱氨酸（H cy ）与心脑血管疾病的关系。
方法用化学发光法检测86例有明确诊断的心脑血管疾病患者血清H cy 的浓度，另外选择健康人群30例作为对照组同步测定血清H cy 浓度。
结果心脑血管疾病患者H cy 的浓度显著高于正常对照组（P ＜0．01）。
结论H cy 检测有助于了解心脑血管疾病的发生和病情变化，另外H cy 作为独立的心脑血管疾病的危险因素对心脑血管疾病的预防和早期诊断有着积极的临床意义。
【关键词】同型半胱氨酸；心脑血管疾病；相关性中图分类号：R743文献标识码：Adoi:10.3969/j.issn.1674-4659.2012.12.2194Correlative Research on Serum Homocysteine Levels and Cardiovascular and Cerebrovascular Diseases XU Xiaosong,LI Ruiying,LIU Chunyue,CHEN Xiaoming(The First Affiliated Hospital of Guangdong Pharmaceutical University,Guangzhou 510080,China)[Abstract]Objective Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｓｅｒｕｍｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ（Ｈｃｙ）ａｎｄｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒａｎｄｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓ．Methods ８６ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｌｅａｒｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒａｎｄｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｗｉｔｈｓｅｒｕｍＨｃｙｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｂｙｃｈｅｍｉｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｃｅ．Results ＴｈｅＨｃｙｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒａｎｄｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｅｎｏｒｍａｌｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（P ＜０．０１）．Conclusions ＴｈｅＨｃｙｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｉｓｈｅｌｐｆｕｌｆｏｒｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒａｎｄｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓａｎｄｐａｔｉｅｎｔ＇ｓｃｏｎｄｉｔｉｏｎｃｈａｎｇｅｓ．Ｈｃｙａｓａｎｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｔｏｐｒｅｖｅｎｔａｎｄｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｚｅｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒａｎｄｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓｈａｓｐｏｓｉｔｉｖｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ．[Key words]Ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ；Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒａｎｄｃｅｒｅｂｒｏｖａｓ－ｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓ；Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ·2194·２０１２年１２月第１９卷第１２期同型半胱氨酸（h omocysteine，Hcy）又名高半胱氨酸，正常血清浓度为5~15μmol／L。
同型半胱氨酸在脑血管性疾病中的应用分析
同型半胱氨酸在脑血管性疾病中的应用分析摘要：目的：分析研究同型半胱氨酸与脑血管病之间的相关性。
方法：选择80例脑血管性疾病患者作为观察组，另选同期健康体检者80例作为对照组，检测两组血清同型半胱氨酸（hcy）水平，并作对比分析。
结果：80例观察组中50例为脑梗死患者其hcy水平为28.73±4.52μmol/l；30例为脑动脉粥样硬化患者其hcy水平为23.20±4.11μmol/l；80例对照组中hcy水平为8.74±2.32μmol/l，观察组患者血清中hcy含量均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（p0.05）。
1.2 仪器与方法：仪器为beckman dxc800全自动生化分析仪，采用酶化学分析法测定，hcy试剂盒由北京华宇亿康生物工程有限公司提供，试剂全部都在有效期内使用，并作较准处理。
所有患者均于晨起空腹采静脉血3ml，用于测定血浆hcy水平。
对照组也按上述方法采血进行以上指标的检测。
空腹血浆hcy≥20μmol/l为高hcy（hhcy）[3]。
1.3 统计学方法。
采用spss13.0统计软件，计量数值以（x±s）表示，组间hcy水平的比较采用t检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果80例观察组中50例为脑梗死患者，hcy水平为28.73±4.52μmol/l；30例脑动脉粥样硬化患者，hcy水平为23.20±4.11μmol/l；80例对照组hcy水平为8.74±2.32μmol/l；观察组患者血清中hcy含量均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（p<0.05）；结果见表1。
表1 观察组与对照组hcy水平的比较（μmol/l）3 讨论脑血管疾病是一类严重危害人类健康，影响生活质量的常见疾病。
随着生活水平的提高，其发生率也日趋增长，对这类疾病进行早期预防和干预，是维护人类健康的一项重要任务。
高同型半胱氨酸血症与脑梗死的研究进展
高同型半胱氨酸血症与脑梗死的研究进展高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia，HHcy）与脑梗死密切相关，目前已有众多研究表明，HHcy可引起内皮细胞受损、激活血小板粘附和聚集、促进血管平滑肌细胞增殖、影响脂质代谢等病理生理变化。
临床可以Hcy水平作为脑梗死高危人群的筛选、脑梗死患者治疗、监测、判断预后的重要指标，早期干预并控制HHcy。
随着当前研究的不断深入，HHcy与脑梗死的关系将进一步被阐明，为脑梗死的治疗和预防提供更多的方法。
标签：同型半胱氨酸；缺血性卒中；高同型半胱氨酸血症1同型半胱氨酸的代谢同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）属于含硫的非必需氨基酸，主要来源于蛋氨酸脱甲基。
Hcy的代谢途径主要有二种[1]：①甲基化：以维生素B12作为辅酶，N5-甲基四氢叶酸提供甲基供体，在蛋氨酸合成酶催化下，Hcy甲基化合成蛋氨酸，此途径主要在低蛋白摄入的情况下进行。
②转硫化：此过程需要维生素B6作为辅酶，在胱硫醚β合成酶的催化下，另约50%的同型半胱氨酸经转硫途径不可逆生成半胱氨酸和α-酮丁酸。
2 Hcy的存在形式Hcy主要有两种存在形式：Hcy中99%以氧化型存在，其中70%～80%与血浆蛋白结合，20%～30%自身结合成二聚体，还有与半胱氨酸结合成Hcy-半胱氨酸的混合二硫化物；约1%以还原型游离硫醇的形式存在于血浆中。
血浆中结合及游离的Hcy总和称为总Hcy[2]。
3 HHcy的诊断标准实验室主要采用高压液相色谱技术检测血浆Hcy浓度，血浆参考值为5～15umol/L[3]，传统将血浆总Hcy水平分成轻、中、重度，对应值分别为15～30umol/L、31～100umol/L、>100umol/L。
4影响Hcy代谢的因素HHcy的最主要原因是遗传因素和B族维生素缺乏。
胱硫醚合成酶基因缺陷致胱硫醚合成酶减少；蛋氨酸合成酶还原酶基因突变也会导致Hcy增高；N5.N10-甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因缺陷致MTHFR减少可使血浆Hcy浓度增高。
高同型半胱氨酸与缺血性脑血管病的相关性分析
高同型半胱氨酸与缺血性脑血管病的相关性分析摘要】目的：分析高同型半胱氨酸血症与缺血性脑血管病的相关性。
方法：选取104例脑梗死患者作为A组，54例短暂性脑缺血发作患者作为B组，同期健康体检者作为对照组，比较三组患者的血清同型半胱氨酸水平及高同型半胱氨酸症检出率。
结果：缺血性脑血管病患者中高同型半胱氨酸血症的检出率(86.9%)显著高于对照组（8.2%），A组及B组患者的同型半胱氨酸水平显著高于对照组，差异均存统计学意义（p均<0.05）。
结论：血清同型半胱氨酸水平在缺血性脑血管病患者中显著升高，高同型半胱氨酸血症是缺血性脑血管病发生的独立危险因素。
【关键词】高同型半胱氨酸血症；脑梗死；短暂性脑缺血发作；相关性【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）28-0096-02缺血性脑血管病在脑血管病中的发生率可高达80%，国内外研究表明，高同型半胱氨酸血症可损伤血管，可诱发脑内微出血 [1]，既往有研究表明[2-3]，其与缺血性脑卒中的发生密切相关。
本文通过选取的158例缺血性脑血管病患者作为研究对象，分析高同型半胱氨酸血症与缺血性脑血管病的相关性。
1.资料和方法1.1 一般资料选取我院神经内科2017年1月－2018年12月收治的54例短暂性脑缺血发作患者（A组）及104例脑梗死患者（B组）作为研究对象，选取72例同期健康体检者作为对照组，其中A组男41例，女13例，平均年龄（53.6±6.8）岁，B 组男88例，女16例，平均年龄（54.1±6.6）岁，对照组男59例，女13例，平均年龄（55.9±10.2）岁。
三组患者的临床一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准①所有患者均经临床及影像检查确诊为短暂性脑缺血及脑梗死，符合相应的诊断标准；②维生素B12、B6及叶酸水平正常；③近期未口服避孕药及服用苯妥英钠、左旋地平及卡马西平等药物；④无恶性肿瘤、糖尿病等严重慢性消耗性疾病及无心肝肾等严重基础性疾病；⑥本研究已经医院伦理委员同意，患者及其家属均签署知情同意书。
高同型半胱氨酸血症与心脑血管疾病相关关系研究
高 同 型 半 胱 氨 酸 血 症 与心 脑 血 管 疾 病 相 关 关 系研 究
张
中 图 分 类 号 ： ７ ３ Ｒ ４ Ｒ ４ ５ １ 文献标识码 ： Ａ
彬
文 章 编 号 ： ６ ２ ３ ９ ２ ０ ） ７ ８ ４— ３ １ ７ —１ ４ （ ０ ８ ０ ～０ １ ０
同 型 半 胱 氨 酸 （ ｍｏ ｙｔｉｅ Ｈｃ） 一 种 含 硫 氨 基 酸 。 Ｈｏ ｃｓｅ ， ｙ 是 ｎ 它 并 不 是 自然 界 本 身 存 在 的 氨 基 酸 ， 是 自然 界 中 原 有 的 氨 基 而
２ ２ 刺 激 血 管 平 滑 肌 细 胞 （ ＭＣ 增 生 ． Ｓ ）
Ｈｃ ｙ可 促 进 平 滑 肌 细
胞胶 原合 成 ， 激 血 管 平 滑 肌 细胞 增 殖 ， 接 诱 导 血 管 平 滑 肌 细 刺 直
胞增 殖 。这 与 ｌｓ 因 、ａ 基 因 、 有 丝 分 裂 原 、 丝 裂 素 激 酶 ｏ基 ｒｓ 促 促 等 均 有 关 。并 能 通 过 信 号 传 导 方 式 ， 扰 血 管 平 滑 肌 细 胞 的 正 干
高 同 型 半胱 氨 酸 血 症 指 的是 血 浆 中 游离 的及 与 蛋 白结 合 的
化 重 要 的 危 险 因 素 。 行 病 学 及 实 验 资 料 也 充 分 表 明 ， 流
ＨＨｃ ｙ是 引 发 普 通 人 群 中心 脑 血 管 疾 病 的一 个 重 要 的 独 立 危 险 因素 ［ ， ］ １１ 。 ２３
同 型半 胱 氨 酸 和 混 合 性 二 硫 化 物 ， 括 Ｈｃ 包 ｙ和 ＨＴ 其 中 只 有 Ｌ， 少 量 （ ） 还 原 状 态 的 游 离 Ｈｃ ， 蛋 白 结 合 的 Ｈｃ １ 为 ｙ与 ｙ占 总 量
高同型半胱氨酸血症与脑血管病关系研究
尿 病 、 黏滞 血症 、 烟 、 高 吸 饮酒 及 年龄 这 些危 险 因素相 比无差 异 ． Ｈｅ 血 ｙ是脑 血 管病 的重要 独立 危 险 因素 。早 在 １６ ９ ９年 ，
ｍＲ ｕｌ Ｃｌ ｙ即从病 理 上发 现高 同型半 胱氨 酸 尿 症和 胱硫 醚 尿 症 患 者早 期 即可 发 生全 身动 脉硬 化 和血 栓 形成 ， 断血 浆 中 高 推
糖 尿病 、 脑 血 管疾 病 、 液 系统 疾 病 炎 症 、 重 肝 肾疾 病 、 心 血 严
含 量 的 Ｈｃ 能与 动脉 硬 化有关 。 ｙ是一 种 反应 性血 管损 ｙ可 Ｈｃ
伤 性 氨基 酸 ， 通过 产 生氧 自由基 ， 它 引起 氧化 应 激 反应 ， 导致 内皮 细胞 、 内质 网损 伤 ， 磷 酸腺 苷 、 克 酰胺 嘌 呤二 核 苷 酸 三 尼 丧 失 ， 加脂 质 过氧 化 ， 增 以及减 少 一氧 化 氮利 用 度 ， 成 超 氧 形 化 氮 ， 进 内皮 功 能 恶化 ， 脉粥 样硬 化 形 成 。另 外 ， ｙ还 促 动 Ｈｃ
１ ０例 脑 血 管 病 患 者 ， Ｃ ０ 经 Ｔ证 实 脑 出血 者 ２ ６例 ， 梗 脑 死者 ７ ４例 ．均 符 合 第 二 届 脑 血 管 病 会 议 诊 断 标 准 ，均 是 ２ ０ ～ ０ ７年 我 院 住 院 患 者 ， ６ ０６２０ 男 ２例 ， ３ 女 ８例 ， 龄 ２ ～ ５ 年 ８ ５ 岁 。 均 （ ２０ ＋ １３ 岁 。 常对 照组 １０例 ， 合 １ ９ 平 ４ ．７ １ ．） 正 ０ 符 ９ ５年 中 华 医学 会老 年 医学 学会 健 康老 年 人标 准 ， 有 受试 者 均 排 除 所
［ 关键词】 同型半胱氨酸 ； 脑血管病 ｆ 分类 号１ ７ ３ 中图 ４ Ｒ 【 标 识码】Ｃ 文献
高同型半胱氨酸血症与急性脑血管病的相关性研究
７９ ）岁 ；排 除急性感染 ，严 重营养不 良，严重心脏疾 病 ：如心房 纤 ． ６ 颤 、严重心功不全 、完全房 室传导阻滞 ，近 期有 过心肌梗死 史。排 除 标准妊娠 ，急 、慢性 肾功 能不全 ，甲状腺功 能异常 ，恶性肿瘤 ，接受 器官移植 的患者 ，人 组的患者 在入 院前 １ 个月均 未服用 过左旋 多 巴、 氨 甲蝶呤、茶碱 等影￣Ｈ ｙ Ｎ ｃ代谢的药物 。
密切相 关 。Ｍｃ ｕｌ 】 Ｃ ｌ 从病 理上 发现高 同型半胱 氨酸尿症 和胱硫 醚尿 ｖ
来源于 同时期 的淮南市 第一人 民医 院门诊 部就诊 者 ，共 １ ０ ， ０例 均无脑血管疾病及外周动静 脉血栓疾病 ，其 中男５ 例 ，女４ 例 ，年龄 ５ ５
症 患者早期 即可 发生全身动脉硬化和血 栓形成 ，推断血浆 中高含量的 Ｈ ｙ 能与动脉硬化有 关。高同行半胱 氨酸血症 、Ｈ ｃ导致动 脉粥样 ｃ可 ｈｙ 硬 化 乃至Ｉ Ｃ 的可 能机制 为 ：①血浆Ｈ ｙ Ｖ Ｄ ｅ 水平升 高可促 使氧 自由基 产生 ，损伤血管 内皮细胞 ，降低后者 释放一氧化氮 ，减弱血管舒张功 能。 ￣Ｈ ｙ ｅ可促进 低密度脂 蛋 白胆 固醇 的氧化 ，刺 激血管平滑 肌细胞
【 关键 词 】急性 脑血 管病 ； 高同型半 胱 氨酸血 症
中图分类 号 ：Ｒ 编 号 ：１７ － １４ （００ ６ ０ １一 ２ ６ １ ８ ９ ２１ ）３— １６ Ｏ
作为严重危害 人类 健康和生命 的最主要 的疾病 之一— —急性脑血
管病 ，有 着较高的病死率和致残率 。近年来 ，大量 研究证实 ，高 同型 半 胱氨酸血症 （ Ｈ ｙ Ｈ ｃ ）是 动脉粥样 硬化疾病 的独立 危险 因素之一 ， 并 与脑血 管病密切相关 。高 同行半 胱氨酸血症 ，正越来越受到人们 的 关注。同型半 胱氨酸 （ｏ ｏｙｔ ｎ ，Ｈ ｙ ｈｍ ｃｓ ｉｅ ｃ ）是一 种含硫 非必需氨基 ｅ 酸 ，是 甲硫氨酸 （ 氨酸 ）去 甲基过程 的代 谢产 物。它 可 以借助 叶 蛋 酸 、维生 素Ｂ， 甲基化 为 甲硫 氨酸 ，也可借 助维 生素Ｂ转化 成胱 硫 再
高同型半胱氨酸血症与血管性痴呆相关性研究
高同型半胱氨酸血症与血管性痴呆相关性研究庄爱霞 刘 华 葛中林 摘 要 目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与血管性痴呆(VD)的相关性。
方法:应用全自动生化分析仪用循环酶法检测37例VD 患者的血浆Hcy 浓度,并与39例非痴呆脑梗死患者作为同龄对照组血浆Hcy 浓度进行比较,同时测定血浆叶酸及VitB 12浓度,根据简易精神状态检查量表(M MSE )评分划分VD 患者严重程度,分为轻度(20～24分),中度(10～19分),重度(10分以下)。
结果:VD 组血浆Hc y 水平显著高于非痴呆脑梗死组(P <0.05),VD 组血浆叶酸水平显著低于非痴呆脑梗死组(P <0.05),两组间VitB 12水平无显著性差异(P >0.05),不同程度VD 患者血浆Hcy 、叶酸水平有显著性差异(p <0.05),VitB 12水平无显著性差异(p >0.05)。
结论:高同型半胱氨酸血症可能是VD 发病的一个新的危险因素。
关键词 血管性痴呆 同型半胱氨酸 叶酸 VitB 12中图分类号:R743 文献标识码:A 文章编号:1006-351X (2008)03-0200-03To study the rela tionship bet w een v a scular dementia and pla sma homocysteine lev elZ H A N G A i 2xia ,L I U H ua ,GE Z hong 2linDepa rtment of Neurology ,The Second Hospital of Lia nyungong ,Jia ngsu ,222023ChinaAbstract Objectiv e :To st udy t he relationship between pla sma homocysteine (Hcy )levels and va scula r de me ntia (VD )Methods :37VD patient s a nd 39patient s with nondemente d cere bral infa rctio n were recr uite d in the study.Their pla sma total Hcy le vels were measured using a utoma tic biochemical a nalyzer with enzyma tic cycle detection.Plasma fola te a nd ser um Vita minB 12were dete rmined fo r all of them .The seve rit y of cognition impairment in VD patie nts was classified by MMSE ‘s sco res :mild (20～24point s ),moder ate (10～19point s )and severe (<10points ).Results :Mean total plasma Hcy concent rations we re signif icantly higher in VD pa tients than in the patients with nondemented cere bral inf arction(p <0.05),Plasma folate concentrations were significa ntly lo wer in VD pa tients than in t he patient s with nondemented ce rebral infa rc tio n (p <0.05),There wa s no significa nt diff erence in the levels of serum Vita minB 12betwee n the two groups (p >0.05).Pla sma Hcy a nd folate conce ntr atio ns were diff erent signif icantly in VD patient s with dif fere nt severities of cognition impairment (P <0.05).t he levels of ser um VitaminB12was no significa nt diff erence in VD patients with diffe rent severi 2tie s of cognition impair me nt (p >0.05).Conclusion :Hyper homocysteinemia ma y be a new risk f actor for VD.Key w or ds :Vasc ular dementia Homocysteine Folate Vita minB 12作者单位3 江苏 连云港第二人民医院神经内科 血管性痴呆(Va scul ar dementia ,VD )是老年性痴呆最常见类型之一,我国VD 患病率1.1%～3.0%[1],目前其病因尚未完全明确,通常认为与脑梗死部位、大小、数目因素有关,近年来研究高同型半胱氨酸血症是脑梗死的独立危险因素[2],高同型半胱氨酸血症被认为是VD 及阿尔茨默氏病的危险因素之一。
高同型半胱氨酸血症与慢性肾脏病患者心脑血管疾病的关系研究的开题报告
高同型半胱氨酸血症与慢性肾脏病患者心脑血管疾病的关系研究的开题报告一、选题背景和意义半胱氨酸（Hcy）是人体内的一种氨基酸，可以在体内转化为甲硫氨酸或半胱氨酸酯。
Hcy水平的升高与心脑血管疾病的发生有密切关系，因此被称为心血管危险因素之一。
慢性肾脏病（CKD）患者由于体内代谢功能下降，肾脏滤过能力减弱，导致循环系统内Hcy水平增高，使其发生心脑血管疾病的风险更高。
因此，本研究旨在探讨CKD患者高Hcy血症与心脑血管疾病之间的关系，为预防和治疗这类患者的心脑血管疾病提供理论依据和实践参考。
二、研究内容和目标研究内容：1.了解CKD患者心脑血管疾病的发生情况及其相关因素。
2.探究CKD患者Hcy水平与心脑血管疾病的发生之间的关系。
3.分析CKD患者高Hcy血症与心脑血管疾病发生的机制。
4.探讨预防和预测CKD患者心脑血管疾病的方法和途径。
研究目标：1.了解CKD患者高Hcy血症与心脑血管疾病之间的关系。
2.揭示CKD患者高Hcy血症导致心脑血管疾病的机制。
3.提出预防和治疗CKD患者心脑血管疾病的策略。
三、研究方法1.文献综述法：收集和整理相关的文献资料，分析CKD患者与Hcy水平、心脑血管疾病的相关性。
2.实验研究法：选择一定数量的CKD患者，检测其Hcy水平及心脑血管疾病表现，分析两者之间的相关性。
3.数据统计法：对收集到的文献和实验数据进行统计分析，得出结论和建议。
四、预期成果和意义预期成果：1.了解CKD患者高Hcy血症与心脑血管疾病之间的关系。
2.揭示CKD患者高Hcy血症导致心脑血管疾病的机制。
3.提出预防和治疗CKD患者心脑血管疾病的策略。
意义：1.为CKD患者心脑血管疾病的预防和治疗提供理论依据和实践参考。
2.提高医务人员、患者和公众对CKD患者心脑血管疾病的认识和重视程度。
3.为探究心脑血管疾病的发病机制和防治策略提供新思路和新方法。