乙肝防治宣传.ppt分析

关于乙肝疫苗

注射乙肝疫苗前一定要检查乙型肝炎病 毒表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs) 和核心抗体(抗- HBc)，化验结果阴性者 才可以注射，两岁以内的小儿如没有密 切接触史，可以不用化验，直接注射乙 肝疫苗。
关于乙肝疫苗
注射乙肝疫苗重点人群： 一部分是新生儿、学龄前儿童，尤其是母 亲在妊娠期间为病毒携带者的新生儿，
生活中如何预防乙型肝炎
乙型肝炎病毒以其病毒含量的多少做 传染指标来看。
生活中如何预防乙型肝炎
第一重要的是血液。大三阳乙肝病毒携 带者每毫升血中含有1000万～几亿个成 熟乙肝病毒颗粒。极微量的血液进入皮 肤黏膜的破口，就造成感染。
生活中如何预防乙型肝炎


第二是月经血所含的病毒和血液是相似 的，是重要的传染源。 第三是阴道分泌物和精液所含病毒虽不 及血液和月经多，但是在性生活中常能 通过生殖黏膜破损，而感染性伙伴。
意外接触乙肝病毒者如何打乙肝疫苗
1、对未接种过疫苗的接触者，先注射乙 肝免疫球蛋白(24小时内)，然后接种乙肝 疫苗(打完乙肝免疫球蛋白后1周)。
意外接触乙肝病毒者如何打乙肝疫苗
2、如果接触者已接种过疫苗，但未经 全程免疫，应在注射乙肝免疫球蛋白后 按乙肝疫苗免疫程序补上全程免疫。
意外接触乙肝病毒者如何打乙肝疫苗
乙型肝炎的发病率与年龄、性别、 职业关系
乙肝与职业的关系，据国内统计发现，中小学 生发病率较高，干部、工人、农民的比例相近； 城镇分散居民的发病率最低。国外在同性恋者 和性乱交者中乙肝发病率离高，吸毒和药瘾者 中亦比常人高。还有血透单位和口腔科工作人 员的乙肝病毒携带率和乙肝发病率亦比普通人 群高数倍。妓女、暗娼、犯人中乙肝病毒标志 的阳性率在我国亦可达８５％以上。
乙型肝炎的基本特征及流行特征

由于人群对乙型肝炎普遍易感，所以本病 遍及全球。该病无一定的流行周期，一年 四季均可发病，但多属散发。近年发病率 明显增长，主要与有无流行、卫生习惯、 居住条件、人群免疫水平和防治措施等有 关。
乙型肝炎的基本特征及流行特征

乙肝表面抗原携带率热带地区高于温带， 男性高于女性，儿童高于成人，城市高 于农村。乙肝亚型的地理分布亦有不同。
3、接种过疫苗，并已产生乙肝表面抗 体的接触者，应根据其抗体水平而定。 如果乙肝表面抗体水平足够可不必处理； 水平不够应加强注射1针疫苗；如果初次 免疫无应答者应尽早注射乙肝免疫球蛋 白和乙肝疫苗各1针。
乙肝有特效治疗药物吗？

没有！至今全世界尚没有根治乙肝的特 效药物，特效的预防措施是在人群中大 范围接种乙肝疫苗，预防和控制乙肝。
关于乙肝疫苗

接种了乙肝疫苗后，不一定都能预防乙肝 病毒感染和乙肝发病，只有注射疫苗后能 产生足量抗体的人，才有预防作用，足量 抗体指乙肝病毒表面抗体滴度要在 1：10 以上。注射后产生的保护性抗体不是永久 性的，一般只能维持 3～ 5年，以后必须 在医生指导下再加强注射。
关于乙肝疫苗

注射乙肝疫苗后所产生的足量抗体只能 预防乙肝病毒感染和乙肝发病。对其它 类型的病毒性肝炎没有预防作用。接种 者还可能感染甲、丙、戊、庚肝等病毒。

另一部分是危险人群，包括接触乙肝病人的 医护人员，直接接触血液、分泌物的医护人 员，乙肝病人和乙肝病毒携带者的配偶，家 庭成员或密切接触者。
乙肝疫苗的接种程序
0、1、6月免疫程序： “0”以第一针的注射时间为0。（新生儿 出生后24小时内注射第一针。） “1”第一针 后1个月注射第二针。 “6”第一针后6个月注 射第三针。此方案称为0、1、6方案； 儿童和成人打疫苗前需先进行化验，如 果乙肝三系统检查均为阴性，转氨酶正常， 可以按0、1、6方案进行乙肝疫苗接种。免疫 成功率为90%以上。
乙肝防治知识
乙型肝炎的基本特征及流行特征

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的肝脏炎 性损害，是我国当前流行最广泛、危害最 严重的一种传染病。经济发展的水平较低， 卫生条件比较差是本病流行的基础。本病 遍及全球。
乙型肝炎的基本特征及流行特征

传染源主要是患者及病毒携带者，经血 液、性接触和生活密切都是传播的重要 方式。易感者感染乙肝病毒后约经３个 月（６周至６月）发病。
家有乙肝患者饮食起居须注意



乙肝“三阳”患者应积极治疗。认真治疗 ，认真调养，早日回复正常。 家庭成员经化验后注射乙肝疫苗，经化验 产生表面抗体的，4~5年后再注射一次。 养成良好的个人卫生习惯，每次吃东西前 认真洗手。
家有乙肝患者饮食起居须注意


实行餐饮、洗漱用具专人专用。 做好餐具等消毒工作，可用煮沸消毒， 水沸后再煮5—15分钟。 夫妻生活时配偶需采取措施预防：如使 用安全套等。
乙型肝炎的发病率与年龄、性别、 职业关系
乙型肝炎的发病率与年龄曲线相一致。 ４－１０岁是发病的第一高峰；２０－４０ 岁是发病的第二高峰；４０岁以后乙型肝炎 的发病率有所下降。
乙型肝炎的发病率与年龄、性别、 职业关系
乙型肝炎的发病率男多于女。在河南省人群大 面积抽样调查发现，人群乙肝表面抗原携带率 男性１８．８％，女性１５．６％；而乙肝显 性患病率男性却比女性多１倍。临床上急性乙 肝的治愈率女比男高，乙肝表面抗体转阳亦是 女高于男，而慢性乙肝和肝癌的现患率则又是 男多于女，这种性别上的差异可能与类固醇性 激素和自体免疫等因素有关。
乙型肝炎的基本特征及流行特征

临床表现为乏力、食欲减退、恶心、呕 吐、厌油、腹泻及腹胀，部分病例有发 热、黄疸，约有半数患者起病隐匿，在 查体中发现。肝功能异常，血清乙肝表 面抗原、乙肝病毒去氧核糖核酸、去氧 核糖核酸聚合酶均为阳性。
乙型肝炎的基本特征及流行特征

少数病例病程迁延或转为慢性，或发展 为肝硬变甚至肝癌；少数病例病程发展 迅猛，肝细胞大片坏死，成为重症肝炎； 另一些感染者则成为无症状的病毒携带 者。
关于乙肝疫苗

在世界各地，乙型肝炎发病率逐年增加， 全球人口已有5％是 HBV标志的慢性携带 者，不进行全球的乙型肝炎疫苗接种， 要想控制这种疾病是不可能的，事实上， 并不是所有的人都可接种乙肝疫苗。一 般来说，凡没有感染过乙肝病毒者都应 该注射乙肝疫苗。
关于乙肝疫苗

目前使用的多为基因工程乙肝疫苗，基 因工程乙肝疫苗是利用现代基因工程技 术，构建含有乙肝表面抗原基因的重组 质粒，它可以用于预防所有已知亚型的 乙肝病毒感染。现在用的基因工程乙肝 疫苗为乙肝重组脱氧核糖核酸酵母疫苗 和重组牛痘病毒疫苗。
接种乙肝疫苗后多久产生免疫力 能维持多长时间

一般乙肝疫苗保护的时间都在5年以上， 由于个体差异较大，要求有抗体形成者， 也需每年检查一次乙肝“两对半”，观 察表面抗体是否消失，如果消失，还需 再次注射。
接种疫苗后不产生抗体该怎么办
(1)有些人抗体产生较晚，被称为应答迟 缓。对此可加注1~2针，或者重新接 种疫苗，并且适当增加剂量。 (2)可采用0、1、2、12个月的免疫程序。 (3)在接种乙肝疫苗同时，合用小剂量的 白细胞介素-2。 (4)卡介苗或牛痘苗能增加对乙肝疫苗的 免疫应答，可配合使用。
乙型肝炎的基本特征及流行特征

我国是是肝炎高发区，１９９０年的资料表 明，我国人口中约半数感染过乙肝病毒或正 在感染中。孕妇中起码有十分之一为乙肝病 毒携带者，如不接受乙肝疫苗预防，其新生 儿在２年内６０％以上可被感染乙型肝炎。 一般乙肝表面抗原阳性母亲的婴儿，６月龄 时其表面抗原阳性率约为４０％左右；表面 抗原及ｅ抗原双阳性母亲的婴儿，则６月龄 时表面抗原的阳性率几达９０％以上。
生活中如何预防乙型肝炎

在乳汁、唾液中虽然有乙肝病毒存在， 但造成感染的可能性并不大，故不把它 们做为主要传播原因对待。
生活中如何预防乙型肝炎
（一）生活上的措施：预防血传播及性传 播。 1、不用未检测乙型肝炎指标的血液及血 制品。 2、不到黑窝点去献血。 3、不要从事男同性恋和宿娼活动。
生活中如何预防乙型肝炎
4、不要用不洁的注射器、穿刺针、针灸针、 牙钻、内窥镜等介入性医疗仪器。 5、不要用不消毒的剃须刀、穿耳针、纹身 针等进行美容活动。 6、不要和乙肝病人及乙肝病毒携带者共用 毛巾、牙刷、被褥等，以防生活接触性 感染。
生活中如何预防乙型肝炎
（二）特异性预防： 就是用乙型肝炎疫苗预防乙型肝炎的 感染。乙肝疫苗免疫后已证明是十分 有效的。新生儿期接种疫苗以0、1、6 个月免疫程序。3针免疫可保证15年不 得乙型肝炎。因为到目前为止，只有 15年的追踪，可能保护时间更长，甚 至终生受益。
接种乙肝疫苗后多久产生免疫力 能维持多长时间

注射乙肝疫苗的目的就是要刺激人体产生保 护性抗体——乙肝病毒表面抗体（抗－ HBs），这种抗体的产生，标志着人体对乙 肝病毒具有免疫和抗御能力，人就不会得乙 肝了。
接种乙肝疫苗后多久产生免疫力 能维持多长时间

注射第一针后，机体进入感应阶段，疫苗作为 小剂量的特异性抗原进入人体，刺激人体产生 免疫反应细胞，这期间大约30％～50％的人会 出现表面抗体；注射第二针后，进入效应阶段， 表现为机体细胞免疫反应增强，这一阶段，大 约80％～90％的人会产生表面抗体；注射第三 针后，进入加强阶段，机体细胞免疫和体液免 疫处于最佳状态，大约90％～95％的人可以出 现表面抗体，第三针打完2～3周后，抗体滴度 达到高峰，之后滴度逐渐下降，长期维持在较 低水平。
乙肝携带者的家人怎么办？

当知道自己是乙肝病毒携带者，应动员 家庭的其他成员主动去医院检查乙肝血 清标志物和肝功能，如各项指标均正常 者，应及时去当地防保部门接种乙肝疫 苗，以得到有效保护。乙肝携带者如果 结婚生子，生下来的婴儿应及时注射乙 肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。