一般工伤事故登记表

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机关事业单位工作人员因工伤(亡)认定表(表格下载里面)

机关事业单位工作人员因工伤(亡)认定表(表格下载里面)

机关事业单伤 时间
性别
职务
身份证 号码
受伤 部位
近期彩色像片
受 伤 经 过 及 伤 后 诊 断
当事人所在单位申报意见
主管部门意见
市人力资源和社会保障局 审批意见
(公章) 负责人签字: (公章)
年月日
年月日
(工伤认定专用章) 年月日
说明:提出工伤认定申请应当提交下列材料:1、本人或家属申请;2、证明人的证实材料; 3 、医疗病志及诊断证明;4、本单位编制本复印件(盖章);5、单位申报工伤的公函;6、职工 身份证复印件;7、工伤认定表一式四份(所在单位、本人、认定部门、鉴定部门各一份)。

工伤保险登记表

工伤保险登记表
工伤保险
生育保险
四、本月应缴金额(元)
工伤保险
生育保险
五、本期(补、减)收金额(元)
工伤保险费(包括利息、滞纳金)
生育保险费(包括利息、滞纳金)
六、本期实际应缴金额(元)
工伤保险费
生育保险费
参保单位经办人:工伤保险机构审核人:复核人:
本表一式两份,企业、工伤保险经办机构各存一份。
表7
工伤保险变更登记表
登记编码
参保单位:
(章)
年月日
工伤保险经办机构:
(章)
年月日
本表一式两份,企业、工伤保险经办机构各存一份。
表8
重庆市工伤保险注销登记表
单位编号:工伤保险登记证编号:
单位名称(章):年月日
批准注销、解散
等文件名称
批准日期
注销营业执照()
吊销营业执照()
破产(关闭)()
兼(合)并()
分立()
批准或宣布终止()
表1
工伤保险登记表
申请日期
年月日
登记证编号
单位名称
单位类型
主管地方税务机关
地方税务登记代码
单位地址
邮政编码
主管部门或总机构
隶属关系
行业类别
组织机构统一代码
工商登记执照信息
执照种类
执照号码
发照日期
有效期限
法定代表人或负责人姓名
身份证号
电话
缴费单位专管员姓名
所在部门
电话
开户银行
户名
银行基本
主管地方税务机关
地方税务登记代码
组织机构统一代码
单位开户银行
户名
银行基本帐号
单位电子信箱
备注

1.事故申告登记表

1.事故申告登记表

个人医保号: 年 月 日
记 录
注意事项: 1.职工发生事故伤害后,用人单位经办人应在24小时内电话告知经办机构(88621393 节假日顺延) 2.3日内经办人来经办机构交申告登记表(节假日顺延)如果超过三天,报销时单位写情况说明,单位盖章。 3.表格中字体设置为宋体四号 4.工伤申告后30天之内去社保科(63661950)做工伤认定!
事 故 申 告 登 记 表(存根)
单位编事故简况:
性别
年龄
申报时 间
联系电 话
事故申告登记表
单位编号:
姓名 工作单位 事故发生时间 事故发生地点
申告人 事故简 况:
性别
年龄
申报时 间
联系电 话
个人医保号: 年 月 日
记 录

工伤事故快报表最新文档

工伤事故快报表最新文档

工伤事故快报表最新文档(可以直接使用,可编辑最新文档,欢迎下载)工伤事故快报表邵阳市职工(视同)工伤认定审批表邵工伤认字[] 号份存工伤保险经办机构,如对工伤认定决定不服,可在收到决定书之日起60天内依法向本级人民政府或者上一级人力资源和社会保障行政部门申请行政复议,也可在收到本决定书之日起3个月内工伤事故报告登记表填表说明:1、报告时间应精确到分钟;2、报告方式分上门报告和报告,报告应记录来电号码。

工伤认定申请表申请人:受伤害职工:申请人与受伤害职工关系:申请人地址:邮政编码:联系:用工单位名称:用工单位地址:填表日期:人力资源和社会保障部制工伤认定申请表工伤事故证明材料工伤事故与安全管理制度一、目的规范工伤及工伤保险管理,及时、合理地处理工伤事故,预防和控制工伤事故的发生,规范工伤事故处理程序,提高员工安全生产意识,最大限度地降低公司和员工的工伤事故风险。

二、适用对象:适用于通过岗前培训,在公司工作的所有员工。

三、职责(一)、总经理负责全面领导公司工伤管理工作。

(二)、公司专职安全员全面负责公司安全管理制度建设和实施;主导工伤事故的调查和报告撰写;协作和监督工伤管理工作。

(三)、各部门(车间)领导全面负责本部门(车间)的工伤管理工作。

(四)、各部门领导(车间)应采取有效的措施控制工伤事故率。

(五)、行政部负责为新入职员工(正式上岗)办理工伤保险,根据各部门(车间)提供的工伤认定相关资料,按规定给予办理报销手续。

(六)、各部门(车间)不得瞒报虚报工伤事故,控制并降低工伤事故率,积极配合公司行政部及领导调查和处理工伤事故。

四、工伤的认定:工伤认定以国家《工伤保险条例》为准。

(一)、员工有下列情形之一的,应当认定为工伤:1、在时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;3、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;4、患职业病的;5、因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;6、在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

工伤事故登记表

工伤事故登记表
事故发生时间
伤害部位或疾病名称
就诊时间
就诊医院
参加工作时间
从事本工种时间
事故类别
电话
事故主要经过及原因
****股份有限公司
职工工伤事故登记表
职工姓名
性别
年龄
工种
事故发生时间
伤害部位或疾病名称
就诊时间
就诊医院
参加工作时间
从事本工种时间
事故类别
电话
事故主要经过及原因
职工姓名
性别
年龄
工种
事故发生时间
伤害部位或疾病名称
就诊时间
就诊医院
参加工作时间
从事本工种时间
事故类别
电话
事故主要经过及原因
职工姓名
性别年龄工种Fra bibliotek

工伤表格

工伤表格
被火车撞致全身多处骨折:1.右小腿残端皮肤组织坏死2.右下肢截肢术后3.多发伤、右下肢毁损伤、失血性休克4.颈6-7椎体骨折5.胸1-5、7、10-12椎体压缩性骨折6.腰椎1-4椎体骨折7.额骨骨折8.口腔和颜面部损伤、右侧上颌牙槽骨折、口腔及颜面清创术后9.胃肠功能紊乱10.尿路感染11.左上1外伤脱落缺失,左2、右1上颌牙外伤脱位
2014.5
衢江南路270号门口路段
右手小指近节指骨骨折术后内固定取出术后
定9级
9级23条
33.
衢州市港航管理局
祝巧琴

1962.12
2012.12
2013.2
荷花三路与双港东路路口
左胫骨近端骨折
定10级
10级14条
34.
衢州市妇幼保健院
李笑

1971.10
2013.12
2014.3
蝴蝶路衢州市妇保院内
定9级
9级23条、
10级6条
2014年衢州市第三批工伤职工劳动能力鉴定登记表
2014年6月
序号
单位
姓名
性别
出生
年月
工伤发
生时间
工伤认定时间
事故地点
自述主要伤病史
市医疗鉴定
专家小组意见
市劳动能力鉴定委员会意见
备注(标准)
50.
衢州孔府文化发展有限公司
郑刚

1971.8
2012.4
2012.6
礼贤街与劳动路口
左侧胫腓骨下段骨折术后内固定寄留、踝关节反复肿痛创伤性关节炎
定7级
7级25条
51.
衢州市国家安全局
赵峰

1980.7
2013.4

员工工伤事故处理记录

XXX有限公司
工伤事故处理登记表

发生日期
部门
姓名
工伤原因
处理结果
提示:工伤事件每周五相关负责人统计一次,对已发生的工伤事件相关工作人负责人应快速回应和处理。如无此类事件发生,每月最后一个工作日,记录一次当月情况。
记录人:复核人:
工伤/事故调查与处理报告
调查日期:
事故发生时间
事故发生地点
项目
口化学品泄漏口盗窃口受伤口火灾
口打斗口食物中毒口中暑口触电
口台风洪水或地震自然灾害口其它(_____________)
事故性质:
□未遂事故□一般事故□重大事故□特大事故
□伤亡事故□职过:
事故原因及性质:
事故责任认定及处理意见:
建议采取的防范措施:
效果确认:
调查人
部门
职位
调查人
部门
职位
公司领导指示:
签名/日期:

工伤事故复盘登记表

直接原因
在投料过程中因环境导致粉尘飞扬,致工人视线模糊,导致XXX。
根本原因
1、车间工作环境长期处于XXXX状态,XXXXX。
2、人员缺乏正确的工作流程指引、生产安全意识。
产生影响
防控措施
一、车间环境整顿
1、
2、
二、每月培训计划
1、
2、
三、工作流程更新
1、
2、
备注:
本登记表由人力资源部在事故处理完成后1周内填写,存放在员工档案及工伤事故备忘录。
工伤事故复盘登记表
事故类别
□因正常工作原因 □因预备性/收尾性工作
□因受暴力等意外伤害 □因患职业病
□因工外出受伤害 □上下班途中,非本人主责伤害
□其他情形
事故认定
事故编号
20XX0901-丁小明
姓名
丁小明(0000/00/00入职)
工种
投料工
受伤时间
20XX年09月01日
受伤地点
XX生产车间投料区
受伤部位
XXX部位
治疗医院
XXX人民医院
治疗时间
20XX年09月01日
医院诊断
(按医生出具结果填写)
事故阐述
(按工伤认定报告书填写)
认定结果
(按劳动局出具结果填写)
认定依据
(按劳动局出具结XX0725-丁小壮(0000/00/00入职,投料工、XXX部位受伤)
20XX0320-丁小树(0000/00/00入职,投料工、XXX部位受伤)
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