清热剂(清热祛暑清虚热)-方剂学

若兼内热者，加黄连以清热；湿盛于里者，加茯苓、甘草以利 湿和中；素体脾虚，中气不足者，加人参、黄芪、白术以益气健 脾燥湿。
香薷散禁忌
若属表虚有汗或中暑发热汗出、心烦口渴者，不宜使用。
香薷散化裁方之间的鉴别
香薷散与新加香薷饮，两者均以辛温之香薷、厚朴祛暑解表， 散寒化湿。但香薷散药性偏温，主治暑令感寒夹湿之证，必见恶 寒无汗者；而新加香薷饮则药性偏凉，主治暑温兼湿，虽亦恶寒 无汗，但有口渴面赤。
4、治暴水风水气，水肿，或疮中水，通身皆肿：干香薷一斤，白 术七两。上二味捣术下筛；浓煮香薷取汁，和术为丸，如梧子大。每 服十丸，日夜四、五服，利小便极良。夏取花、叶合用亦佳。忌青鱼、 海藻、菘菜、桃、李、雀肉。(《僧深集方》香薷术丸)
香薷散
香薷散概述
香薷散，为祛暑剂，具有祛暑解表，化湿和中之功效。主治阴 暑。恶寒发热，头痛身重，无汗，腹痛吐泻，胸脘痞闷，舌苔白 腻，脉浮。临床常用于治疗夏季感冒、急性胃肠炎等属外感风寒 夹湿证者。
香薷散歌诀
香薷散中扁豆朴，祛暑解表化湿阻，易豆为花加银翘，新加香 薷化湿阻。
香薷散组成用量用法
②张秉承《成方便读》卷3 ：“治夏月伤暑感冒，呕吐泄泻等 证。此因伤暑而兼感外寒之证也。夫暑必夹湿，而湿必归土，乘 脾则泻，是以夏月因暑感寒，每多呕、泄之证，以湿盛于内，脾 胃皆困也。此方以香薷之辛温香散，能入脾肺气分，发越阳气， 以解外感之邪；厚朴苦温，宽中散满，以祛脾胃之湿；扁豆和脾 利水，寓匡正御邪之意耳。”
扁豆花甘淡芳香，善于散邪祛暑，可辅金银花轻宣透泄暑热之邪。 西瓜翠衣即西瓜皮，功用与西瓜相似，擅长清热解暑，止渴除烦，利 小便。《本草逢原》说；“西瓜，能引心包之热，从小肠、膀胱下泄。 能解太阳、阳明中暍（中暑）及热病大渴，故有天公白虎汤之称。” 丝瓜皮清暑通络，退热之效甚微，起辅佐作用。荷叶化湿醒脾，清暑 利湿。竹叶清暑利尿，引暑温下行。出汗多者，宜稍加食盐为好。也 可同时酌加食糖调和。清 热剂清热祛暑清络饮清络饮概述
清络饮茶的出处是《温病条辨》，组成有鲜荷叶边、丝瓜皮、 鲜金银花、西瓜翠衣、鲜扁豆花、鲜竹叶各6克。功用祛暑清热。 主治①感受暑热，身热，口渴，心烦。②夏季中暑。③亦可作预 防中暑饮料饮用。
清络饮组成
鲜荷叶边、丝瓜皮、鲜金银花、西瓜翠衣、鲜扁豆花、鲜竹叶 各6克。
清络饮主治
①感受暑热，身热，口渴，心烦。②夏季中暑。③亦可作预防 中暑饮料饮用。
清络饮制作
上药加食盐2克，置于热水瓶中，冲入沸水适量，盖闷10多分 钟。频频饮用。可上午冲泡1剂，下午再冲泡1剂。
清络饮方义
本方所用六味药均系鲜品，只有夏季可以取用，且药性相当乎 和。方中金银花劳香辛凉，功能轻宣解暑，古人说它能“清络中 风火湿热，解温疫秽恶浊邪”，“制成凉茶，可防治中暑”。
新加香薷饮
新加香薷饮概述
【组成】香薷、厚朴各6克，银花、连翘、鲜扁豆花各9克。 【功用】祛暑解表，清热化湿。 【制法】上药共捣碎，作1日量，纳入热水瓶中，冲入沸水适 量，盖闷约15分钟。频频饮用。 【宜忌】湿浊阻中而无感冒症状者不宜饮用。
新加香薷饮方义
夏天气候炎热，暑气逼人，暑必夹湿，暑湿袭人，加之食凉， 便容易引发感冒。由于此种感冒具有明显的季节特点，故治疗用 药也别具一格。李时珍指出：“盖香薷乃夏月解表之药，如冬月 之用麻黄。”（《本草纲目》）所以本方以香薷命名，是寓有深 意的。
《本草纲目》说：“世医治暑病，以香藿饮为首药，然署有乘凉饮冷，致 阳气为阴邪所遏，遂病头痛发热恶寒，烦躁口渴，或吐或泻，或霍乱者， 宜用此药，以发越阳气，散水和脾。”可以说，香薷是发汗解暑、行水散 湿、温胃调中的要药。它与辛温燥湿宽中的厚朴相伍，在宣解暑邪的基础 上增加祛除湿邪的功能、它与清热解毒、发汗解表的银花、连翘相配，增 加清热解暑的作用．鲜扁豆花轻轻灵通，清暑化湿，健脾和胃，与前四药 相协为用。上面所说的霍乱，是指感受暑湿引起的吐泻腹痛、甚至小腿抽 筋，并非霍乱弧菌所致的急性传染病“霍乱”。
香薷、白扁豆、厚朴。 香薷500g，白扁豆250g，厚朴250g。 上为细末，每服三钱，水一盏，入酒一分，煎七分，去滓，水 中沉冷。连吃二服，不拘时候。
香薷散功用主治
祛暑解表，化湿和中。 阴暑。恶寒发热，头痛身重，无汗，腹痛吐泻，胸脘痞闷，舌 苔白腻，脉浮。
香薷散方义
本证多由暑月外感于寒，内伤于湿所致，治疗以祛暑解表，化 湿和中为主。外感寒邪，腠理闭塞，故见恶寒发热、头痛头重、 脉浮等表症。饮食生冷，湿伤脾胃，气机不畅，故见胸闷泛恶、 四肢倦怠，甚或腹痛吐泻。
新加香薷茶临床应用
1、治脾胃不和，胸膈痞滞，内感风冷，外受寒邪，憎寒壮热，身体疼痛，肢节倦怠，霍乱呕吐， 脾疼翻胃，中酒不醒，四时伤寒头痛：香薷(去土)二两，甘草(炙)半两，白扁豆(炒)、厚朴(去皮， 姜汁炒)、茯神各一两。上为细末。每服二钱，沸汤入盐点服。(《局方》香薷汤)
2、治霍乱吐利，四肢烦疼，冷汗出，多渴：香薷二两，蓼子一两。上二味粗捣筛。每服二钱匕， 水一盏，煎七分，去渣温服，日三次。(《圣济总录》香薷汤) 3、治霍乱腹痛吐痢：生香薷(切)一升，小蒜一升(碎)，厚朴六两(炙)，生姜十两。上四味切，以水 一斗，煮取三升，分三服，得吐痢止，每服皆须温。(《救急方》香薷汤)
香薷散重要文献摘要
①《太平惠民合剂局方》：“治脏腑泠热不调，饮食不节，或食腥、生冷 过度，或起居不节，或路卧湿地，或当风取凉，而风冷之气，归于三焦， 传于脾胃，脾胃得冷，不能消化水谷，致令真邪相于，肠胃虚弱，因饮食 变乱于肠胃之间，便致吐利，心腹疼痛，霍乱气逆。有心痛而先吐者，有 腹痛而先利者，有吐利俱发者，有发热头痛，体疼而复吐利虚烦者，或但 吐利心腹刺痛者，或转筋拘急疼痛，或但呕而无物出，或四肢逆冷而脉欲 绝，或烦闷昏塞而欲死者，此药悉能主之。”
方中香薷辛温芳香，解表散寒，祛暑化湿，是夏月解表之要药， 李时珍称其“犹冬月之麻黄”，为君药；厚朴苦辛而温，行气除 满，燥湿行滞，为臣药；更用甘平之扁豆以消暑和中，兼能化湿， 为佐使药。
香薷散运用
本方用于阴暑证，临床应用以恶寒发热、头痛身热，无汗，腹 痛吐泻，舌苔白腻，脉浮为辨证要点。
香薷散加减化裁