加油站安全标准化自评报告(范本)
加油站安全生产标准化自评报告
要素名称
得分
1.
法律、法规和标准
2.
机构和职责
3.
风险管理
4.
管理制度
5.
培训教育
6.
生产设施及工艺安全
7.
作业安全
8.
职业健康
9.
危险化学品管理
10.
事故与应急
11.
检查与自评
12.
本地区的要求
汇总
3.企业自评结论：
法定代表人(签名)： （自评单位盖章）
年 月 日
安全生产标准化自评报告
自评单位：
自评日期：年 月 日
一、基本情况表
自评单位
单位地址
单位性质
□国有 □集体 □民营(含私营) □合资 □外资(含外资控股) □其他
固定资产
万元产 值ຫໍສະໝຸດ 万元销 售 额万元
员工总数
人
安全管理人员
人
特种作业人 员
人
倒班情况
□有 □没有
倒班人数
及 方 式
法定代表人
电 话
传 真
联 系 人
1．企业基本情况
2.近三年本企业发生重伤、死亡或其它重大爆炸事故和职业病的情况：
3.可能造成较大安全、职业健康影响的活动、产品和服务：
4.安全管理状况（主要管理措施及主要业绩）：
5.有无特殊危险区域或限制的情况：
三、其它事项表
1.企业是否承诺所提供的信息和材料全部真实有效?
□是 □否
2.企业自评得分：
电 话
传 真
手 机
电子信箱
1．本次申请： 一级□ 二级□ 三级□
2．如果企业是某集团公司的成员单位，请注明集团公司名称：
加油站标准化自评报告
加油站标准化自评报告一、引言为了推进加油站管理水平的提高，促进加油站行业的健康发展，我公司积极响应国家对于加油站标准化管理的要求，自觉加强加油站标准化自评工作。
本报告是我公司加油站标准化自评的总结和汇报。
二、自评概况自评是指加油站内部制定一系列自评标准，自身开展自我评价和对外公开，以此促进加油站的管理水平提升。
我公司于2018年开始自评工作，通过制定《加油站标准化管理体系建设标准》和《加油站标准化管理自评标准》，对加油站进行全面自查自评。
加油站自评分为自评前准备、自评实施、自评总结三个部分，详细自评要素包括：加油站基础设施、环境安全保障、职业健康管理、产品质量控制、服务质量管理、动力能源消耗控制等六大类。
三、自评结果经过近两年的自评工作，我公司加油站管理水平得到显著提升。
结果如下：1.加油站基础设施：我公司加油站内油罐、油泵和加油机的故障率均低于国家规定的1%，设备保养和维修得到了有效实施。
2.环境安全保障：我公司的环保指标均符合国家要求，对于环境污染的防控得到了加强。
3.职业健康管理：我公司的员工向国家卫生部门提出申请，通过认证授予我公司职业健康管理认证证书。
4.产品质量控制：我公司加油站实行“量检合一”的管理方式，对于油品能够及时有效地检测出来及时处理，保证了加油站油品质量的稳定性。
5.服务质量管理：我公司为有中考、高考、司法拍卖等参与者提供优质高效的服务，在考试期间的业务量增加时也坚持社会责任，不恶意抬价。
6.动力能源消耗控制：节约能源的目标看来取得了明显的效果，2018年实现节约电费1000元，节约水费1500元，节约气费5000元。
2019年节约电费1200元，节约水费1800元，节约气费5500元。
四、自评体会通过自评工作的开展，我公司对于加油站标准化管理体系有了深入的了解。
在自评过程中，发现了加油站存在的各种问题，同时也积极采取措施解决。
此外，我公司加油站标准化管理体系的建立与应用，已经成为我公司推动管理进步的重要载体，为我公司今后的发展奠定了坚实的基础。
加油站企业自评报告
企业名称：XX县XXX镇XXX加油站企业地址：XX县XXX村西电话：邮编：自评日期：201X年9月20日至201X年10月15日自评目的：在开展安全生产标准化过程中，完善和落实安全生产规章制度，不断改善安全生产条件，强化从业人员安全意识和遵章守纪意识、提高操作技能，培育企业安全文化，建立安全生产长效机制。
通过开展安全生产标准化工作，使我单位防范生产安全事故的能力明显提高。
自评范围：本加油站经营、储存装置及其辅助设施、安全设施、安全生产条件、安全生产管理状况。
自评准则：1．《国家安全监管总局关于印发<危险化学品从业单位安全生产标准化评审工作管理办法>的通知》安监总管三(201X) 145号2．《国家安全监管总局关于印发<危险化学品从业单位安全生产标准化评审标准>的通知》安监总管三(201X) 93号3．《汽车加油加气站设计与施工规范》GB50156-2002（2006年版）；4．《加油站作业安全规范》AQ3010-2007企业主要参加人员：企业负责人：XX 安全管理人员：XX、XX 加油工：XX企业的基本情况：XX县XXX镇XXX加油站位于XX县XXX村西1500m处，柴左公路南侧。
占地面积1600m2 ，为个人独资企业，投资人为肖XX。
本加油站设埋地油罐3个，其中汽油储罐2个（25m3×2),柴油储罐1个（50m3×1), 设加油机3台，为二级加油站。
我加油站采用国内普遍使用的工艺技术：油罐直埋地下、密闭式卸油、自吸式加油，无加油及卸油的油气回收系统。
我加油站从业人员6人，其中站长1人，安全员2人，加油工3人。
站长为企业投资人肖XX，全面负责加油站的安全工作和各项日常事务。
我站制定了安全生产责任制、安全生产管理制度、安全操作规程及事故应急预案。
文件自评综述：我站制订有较为完善的安全生产规章制度；每年制订安全生产目标，并对完成情况进行安全绩效考核；本站建立了包括安全教育培训、法律法规识别更新、油品出入库、设备设施、检维修作业、危险源等各类台账及清单，对各类文件档案实行档案管理。
加油站标准化自评报告
加油站标准化自评报告一、背景介绍。
加油站是汽车驾驶员出行必不可少的服务设施，其服务质量和管理水平直接关系到驾驶员的出行体验和安全。
为了提升加油站的服务质量和管理水平，加油站标准化自评成为了一项必要的工作。
二、自评内容。
1. 加油站基本信息。
自评报告首先需要包括加油站的基本信息，包括加油站的名称、地址、经营者信息等。
这些信息对于评估加油站的整体情况非常重要。
2. 设施设备。
加油站的设施设备是保障加油站正常运营的基础，自评报告需要对加油站的设施设备进行全面评估，包括油罐、加油枪、计量设备等的完好情况。
3. 安全管理。
加油站是易燃易爆场所，安全管理是加油站管理的重中之重。
自评报告需要对加油站的安全管理工作进行全面评估，包括安全设施的完善程度、员工的安全意识等。
4. 环境卫生。
加油站的环境卫生直接关系到消费者的体验和健康，自评报告需要对加油站的环境卫生情况进行评估，包括加油站周边的清洁程度、垃圾处理情况等。
5. 服务质量。
加油站作为服务场所，服务质量直接关系到消费者的满意度。
自评报告需要对加油站的服务质量进行评估，包括员工的服务态度、服务效率等。
6. 法律法规遵守情况。
加油站作为特殊行业，需要严格遵守相关的法律法规。
自评报告需要对加油站的法律法规遵守情况进行评估，包括证照齐全、操作规范等。
三、自评结果。
根据以上内容的评估，对加油站的各项情况进行总体评价，指出加油站的优势和存在的问题，并提出改进意见和措施。
四、改进措施。
根据自评结果，制定具体的改进措施和时间表，明确责任人和落实情况。
五、总结。
总结自评报告的编制过程和意义，强调加油站标准化自评工作对提升服务质量和管理水平的重要性。
六、附件。
附上自评报告中涉及的相关资料和数据，以及改进措施的具体实施方案。
七、致谢。
感谢所有参与自评工作的人员和单位的支持和配合。
在加油站标准化自评报告中，我们需要全面客观地评估加油站的各项情况，找出存在的问题并提出改进措施，以期提升加油站的服务质量和管理水平，为广大驾驶员提供更加安全、便捷的加油服务。
加油站安全标准化考核评价标准自查报告 (2)
加油站安全标准化考核评价标准自查报告××加油站自2015年十月取得了安全标准化三级达标资格，2018年十月安全标准化资质即将到期，我站从今年四月开始对标标准化考核标准进行了自查和整改，取得了初步的成效。
现将自查结果总结如下：1. 领导与责任：油站已建立安全生产责任制，明确油站经理是油站安全生产的第一责任人，落实安全生产基础工作和基层安全生产责任制，做出文件化的安全承诺并提供必需的资源支持。
各级管理人员带头做好安全生产工作，从业人员履行正确的安全生产义务，实施安全标准化管理。
油站已制定文件化的年度安全方针和目标，目标的完成情况列入油站绩效考核。
油站经理与值班经理、员工逐级签订安全目标责任书，各级组织根据安全方针和目标制定安全工作规划或计划。
油站已建立安全生产委员会，配备兼职安全生产管理人员，油站经理和安全生产管理人员经主管部门考核合格，具备与本单位所从事的生产经营活动相适应的安全生产知识和管理能力，并取得安全资格证书，无安全资格证书的已报市安监局准备培训。
各级管理人员及从业人员、安委会、各班组有明确的安全职责，安全责任列入油站绩效考核。
油站已建立安全费用台帐，安全费用专项用于安全生产，并依法为从业人员缴纳工伤保险费。
2. 风险分析：油站已建立危害评估小组，有《危害识别和风险评价管理程序》和《环境因素识别和影响评价管理程序》，2014年X月进行了风险评价，形成“重大危害因素及控制措施清单”并及时落实风险控制措施，对从业人员进行相关宣传培训。
非常规活动前均识别相关的风险和隐患。
3. 法律法规与管理制度：建立《法律、法规及其它要求符合性管理程序》，库办及时下载OA中或接收政府部门的法律法规、标准及其他要求，形成法规清单，定期进行更新并及时对从业人员、相关方进行宣传和培训。
油站已制订适用的安全生产管理制度和岗位安全操作规程并执行，每年一次进行评审和修订。
4. 安全培训教育：油站经理和安全生产管理人员由有关主管部门考核合格后方任职。
加油站标准化自评报告
加油站标准化自评报告一、前言。
加油站是汽车用户进行加油、洗车、维修等服务的场所，是汽车生活中不可或缺的一部分。
加油站的标准化建设对于提升服务质量、保障安全生产、提高管理水平具有重要意义。
本报告旨在对我公司加油站进行标准化自评，找出存在的问题并提出改进措施，以期提高服务质量，提升用户满意度。
二、加油站基本情况。
我公司旗下共有10家加油站，分布在城市主干道和交通要道，每家加油站每日平均客流量约为500辆。
加油站主要提供汽油、柴油、润滑油等产品，同时设有洗车、轮胎充气、简单维修等服务项目。
三、自评内容。
1. 场所环境。
加油站场所环境整洁、无异味、无积水，路面平整，标识清晰，安全设施齐全。
2. 设备设施。
加油站设备设施完好，油枪、计价器、加油机等设备工作正常，安全防护设施完备。
3. 安全管理。
加油站安全管理规范，员工着装整洁，遵守操作规程，加油作业安全有序，消防器材齐全。
4. 服务质量。
加油站服务人员礼貌热情，服务态度良好，加油、洗车等服务项目操作规范，服务效率高。
5. 管理水平。
加油站管理制度完善，各项管理工作有序进行，员工岗位职责明确，工作任务合理分配。
四、自评结果。
通过自评发现，我公司加油站在场所环境、设备设施、安全管理、服务质量和管理水平方面均达到了标准化要求，但在员工培训和用户体验方面还存在一些不足。
五、改进措施。
1. 员工培训。
加强员工岗前培训，提高员工服务意识和操作技能，确保服务质量和安全生产。
2. 用户体验。
加强用户体验管理，定期进行用户满意度调查，收集用户意见和建议，及时改进服务不足之处。
六、总结。
加油站标准化自评是一项重要的管理工作，通过自评，我们发现了存在的问题并提出了改进措施。
我们将按照改进措施的要求，不断提升服务质量，为广大用户提供更加优质的加油、洗车、维修等服务，努力打造安全、便捷、舒适的加油站环境。
七、致谢。
特此感谢各位员工在标准化建设中的辛勤付出，也感谢各位用户对我们加油站的支持和信任。
加油站标准化自评报告
加油站标准化自评报告一、引言。
作为加油站的管理者，我们深知加油站的标准化管理对于提升服务质量、保障安全生产具有重要意义。
因此，我们对加油站进行了自评，旨在发现问题、改进管理，提升加油站的标准化水平。
二、基本情况。
我站位于市区繁华地段，占地面积约5000平方米，共有加油机10台，员工20人。
加油站周边环境良好，交通便利，是市民出行的重要加油点。
三、安全管理。
加油站是易燃易爆场所，安全管理是我们工作的重中之重。
我们严格执行《加油站安全管理规定》，定期组织员工进行安全培训，建立了完善的安全管理制度。
同时，我们加强了加油机设备的定期检查和维护，确保设备安全运行。
四、环境卫生。
我们重视加油站的环境卫生管理，每天都会对加油站周边环境进行清洁，保持加油站周边的整洁美观。
同时，我们定期进行加油站内部的清洁和消毒工作，确保加油站内部环境的卫生。
五、服务质量。
我们注重提升服务质量，员工都接受了专业的客服培训，能够热情接待客户，提供专业的加油服务。
我们还建立了客户投诉处理机制，对客户的投诉进行及时处理，以保障客户权益。
六、设施设备。
加油站的设施设备是我们提供服务的基础，我们定期对设施设备进行检查和维护，确保设备的正常运行。
同时，我们还不断更新设备，引进先进的加油机和支付系统，提升服务效率。
七、经营管理。
我们注重加油站的经营管理，建立了科学的管理制度，对加油站的经营状况进行定期分析和评估，及时调整经营策略，确保加油站的经营状况良好。
八、总结。
通过自评，我们发现了一些问题，并及时进行了改进。
我们将继续努力，不断提升加油站的标准化水平，为客户提供更优质的服务，为社会做出更大的贡献。
以上就是我们加油站的标准化自评报告，希望能得到领导的认可和支持，也欢迎社会各界对我们的工作提出宝贵意见，共同促进加油站的标准化管理水平。
加油站标准化自评报告
加油站标准化自评报告一、引言。
加油站是汽车驾驶员出行的重要场所，对于保障交通安全和方便出行具有重要意义。
加油站的标准化建设和管理对于提升服务质量、保障安全生产、保护环境等方面具有重要意义。
本报告旨在对我公司加油站的标准化建设情况进行自评，找出存在的问题并提出改进措施，以期提升加油站的管理水平和服务质量。
二、加油站基本情况。
我公司共有10家加油站，分布在城市主干道和交通要道，每家加油站日均客流量在300人次以上。
加油站设施齐全，员工素质高，服务态度良好，但在标准化管理方面还存在一些问题。
三、加油站标准化自评。
1. 环境卫生管理。
加油站环境卫生管理是标准化管理的重要内容之一。
在自评过程中发现，加油站周边环境卫生状况良好，但加油站内部卫生管理不够规范，存在地面油污未及时清理和垃圾分类管理不到位的情况。
2. 安全生产管理。
加油站是易燃易爆场所，安全生产管理至关重要。
自评中发现，加油站员工安全意识普遍较强，但安全操作规程执行不够严格，存在加油作业时未戴防静电手套和未穿防静电工作服的情况。
3. 设备设施管理。
加油站设备设施管理是保障加油站正常运营的重要保障。
自评中发现，加油站设备设施保养维护工作不够及时，一些设备存在漏油、漏气等安全隐患。
4. 服务质量管理。
加油站的服务质量直接关系到客户满意度和企业形象。
自评中发现，加油站员工服务态度良好，但客户投诉处理不够及时，存在服务质量管理不够规范的情况。
四、改进措施。
1. 加强环境卫生管理，定期进行加油站内外环境清洁，加强垃圾分类管理，确保加油站环境整洁。
2. 加强安全生产管理，加强员工安全操作规程培训，严格执行安全操作规程，确保加油作业安全。
3. 加强设备设施管理，建立设备设施保养维护台账，定期进行设备设施检查和维护，及时消除安全隐患。
4. 加强服务质量管理，建立客户投诉处理机制，及时处理客户投诉，改进服务质量，提升客户满意度。
五、结语。
通过本次加油站标准化自评，我们发现了一些问题并提出了改进措施。
加油站安全标准化自评报告
XXXXX加油站安全标准化自评报告企业名称：XXXXXX企业地址：XXXXXX电话：XXXXXXX 传真：邮编：XXXXX自评组长：XXXXX成员：XXXXX XXXXX XXXXX XXXX自评日期： XXXX年 XX 月 XX 日自评情况概述：1、自评目的了解XXXXXXXXXX加油站现有的安全管理状况，对照《危险化学品从业单位安全标准化规范》AQ3013-2008、XX省安全生产监督管理局《XX省危险化学品从业单位安全生产标准化评审工作管理实施细则》X安监管〔2012〕11号的要求，查找符合项与不符合项。
2、自评范围XXXXXXXXXX加油站内所有生产经营活动，包括相关安全管理制度、法律法规、顾客、供应方和承包方提供的材料、技术、成品、进入生产现场的所有人员、所有机械设备和机具、在XXXXXXXX加油站管理范围内的办公及生活的设施及活动进行自评。
3、自评准则1）国家安监总局《危险化学品从业单位安全标准化规范》；2）XX省安全生产监督管理局《XX省危险化学品从业单位安全生产标准化评审工作管理实施细则》X安监管〔2012〕11号；3）相关法律、法规、标准、规范。
4、企业的基本情况XXXXXXXX加油站位于XXXXXXXXX，为原址改扩建的加油站。
XXXXXXXX加油站建于2005年，由于加油站较早，一直未取得危险化学品经营许可证，考虑到安全及库存方面的因素，决定对该加油站进行原址改扩建，并于2011年7月12日经XXX商务局同意原址改扩建，并出具了《XXX商务局关于XXXXX加油站改扩建的批复》（X市商【2011】89号）。
加油站于2012年5月11日取得XX市安全生产监督管理局核发了危险化学品经营许可证，证号：X安经（甲）字【2012】0154号，有效期至2015年5月10日。
加油站法人代表（站长）：XXXX，安全员:XXXX 都取得安全管理资格证；加油站持有XXXXXXXXX工商行政管理局注册办理的企业营业执照，持有由XX省商务厅发给的成品油零售经营批准证书。
加油站标准化自评报告
加油站标准化自评报告一、引言。
加油站是汽车驾驶员的重要服务设施，对于保障驾驶员的行车安全和方便加油，具有非常重要的意义。
为了提高加油站的服务质量和管理水平，我对加油站进行了标准化自评，以期为加油站的改进提供参考和建议。
二、加油站基本情况。
我所评估的加油站位于市中心繁华地段，交通便利，是周边驾驶员加油的主要选择之一。
加油站占地面积较大，拥有多个加油泵，同时还设有便利店、洗车服务等配套设施。
三、加油站标准化自评结果。
1. 环境卫生，加油站周边环境整洁，地面无明显油污，加油泵及配套设施保持良好状态。
2. 安全设施，加油站安全设施齐全，明显标识清晰，员工着装整齐，操作规范。
3. 服务质量，加油站员工服务态度良好，加油、洗车等服务高效，满足驾驶员需求。
4. 经营管理，加油站经营管理规范，财务记录清晰，库存管理有序，设备维护及时。
四、加油站存在的问题。
1. 加油站便利店商品种类较少，缺乏一些驾驶员日常所需的商品。
2. 加油站部分员工服务意识不够强，对于一些特殊情况处理不够灵活。
3. 加油站洗车服务设施设备陈旧，影响了洗车服务的质量。
五、加油站改进措施建议。
1. 加强便利店商品种类的丰富度，增加一些驾驶员日常所需的商品，提高便利店的吸引力。
2. 加强员工服务培训，提高员工服务意识和专业素养，使其能够更好地应对各种服务情况。
3. 更新洗车服务设施设备，提高洗车服务的质量和效率，增加洗车服务的吸引力。
六、总结。
通过本次标准化自评，我对加油站的管理和服务情况有了更清晰的了解，同时也为加油站的改进提出了一些具体的建议和措施。
希望加油站能够根据自评报告中的建议，不断提高服务质量和管理水平，为驾驶员提供更优质的加油和服务体验。
七、参考文献。
1. 《加油站管理规范》。
2. 《加油站安全管理手册》。
3. 《加油站服务质量提升指南》。
以上是我对加油站标准化自评的报告，希望能够对加油站的改进和提升有所帮助。
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10
2按照有关规定合理使用安全生产费用，建立安全费用台帐
使用不合理每项扣3分；未建立安全费用台帐扣10分，台帐不全，每项不符合扣3分，扣完为止。
10
7
3.依法参加工伤社会保险，为从业人员缴纳工伤保险费
未参保扣10分，漏保一人扣2分，扣完为止。
10
10
5.2风险管理（100）（自评/评审得分62分）
2、8项A级要素得分均在60分以上，满足“危险化学品从业单位安全标准化考核评级办法”；
3、根据权重数这算综合得分：71分
4、自评结论：企业得分71分，按“危险化学品从业单位安全标准化考核评价标准”达到安全标准化三级企业。
附件5××省加油站安全标准化评审标准
5.1负责人与职责（100）（自评/评审得分78分）
上年度销售收入:油罐总容积:60立方
站区面积:
1.近一年发生死亡、重伤和职业病的情况：无
2．可能造成较大安全、职业键康影响的活动、产品和服务：无
3．安全管理状况（安全、负责人、近几年主要业绩）：
4．有无特殊危险区域或限制的情况：无
三、其他信息
1．贵单位是否同意遵守考核评级要求，并能提供考核所必需的信息？▉是□否
5
5
3.企业主要负责人应作出明确的、公开的、文件化的安全承诺，并确保安全承诺转变为必需的资源支持
无文件化承诺扣3分，未业主要负责人应定期组织召开安全领导小组会议
未定期召开会议的每次扣2分,扣完为止。不符合相关行业安全标准化规定的每项扣2分，扣完为止。
10
6
5．坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的安全生产方针。主要负责人应依据国家法律法规，结合企业实际，组织制定文件化的安全生产方针和目标。安全生产方针和目标应符合安全标准化要求
A级
要素
评审内容
评分办法
应得分
实得分
不符合项数
备注
5.2.1
范围与评价方法
（15）
1.制定风险评价管理制度，明确风险评价的目的、范围和准则
未建立制度扣6分，制度不完善，每项不符合的扣2分。
6
6
2.风险评价的范围应符合安全标准化要求
15
15
3.建立安全责任考核机制，对管理人员及从业人员安全职责的履行情况和安全生产责任制的实现情况进行定期考核，予以奖惩
无安全责任考核机制或未定期考核奖惩的扣10分，考核奖惩少一人扣3分，少一次扣2分。
15
5
5.1.3
安全生产投入及工伤保险（30）
1.根据有关规定提取安全生产费用，专项用于安全生产
未按规定提取扣10分，安全费用挪作他用的扣10分。
未形成文件扣2分，不符合或低于法律法规要求扣2分，无量化考核扣2分,不易获取扣1分，扣完为止。
5
5
5.1.2机构设置与
职责（40）
1.设置安全领导小组，配备专职安全生产管理人员
未建立或虚设安全领导小组扣5分，未配备专职安全生产管理人员扣5分。
10
5
2.制定主要负责人、管理人员和从业人员的安全职责
有文本，覆盖各级人员，缺一处扣3分；抽查人员对安全职责的了解情况，每人次不符合扣2分，扣完为止。
2。在提交申请书时,请同时提交如下文件：
单位基本情况简介（包括生产工艺线服务主要过程的流程图或示意图）
安全标准化工作自评报告
营业执照和安全生产（经营）许可证复印件
企业主要负责人和安全管理人员安全管理资格取证一览表、及证书复印件
地理位置图及厂区总平面布置图
加油站主要设备设施清单
安全标准化管理制度清单
危险化学品建设项目安全许可文件
0.15
100
69
事故与应急
0.05
100
84
检查与自评
0.15
100
81
总分
73.5
企业所在县（市、区）安监局意见
（单位盖章）
年月日
企业所在地市安监局意见
（单位盖章）
年月日
附件4
××省加油站安全标准化
□自评/□评审报告
加油站名称：中国石油天然气股份有限公司××福州销售分公司连江南路加油站（全称）
加油站地址：××省福州市连江南路2号（福州市边防支队旁边）
A级
要素
评审内容
评分办法
应得分
实得分
不符合项数
备注
5.1.1
负责人（30）
1.企业主要负责人是本单位安全生产的第一责任人,应全面负责安全生产工作,落实安全生产基础和基层工作
主要负责人不清楚的扣3分，未落实“双基”工作扣2分。
5
5
2.企业主要负责人应组织实施安全标准化,建设企业安全文化
未按本规范要求实施安全标准化管理扣5分。
2．如贵公司是某集团公司的成员，请注明其名称：
3．安全标准化牵头部门：
4．现场评审时您希望使用何种语言？▉汉语□英语□其它
5．计划在什么时间评审?
6．加油站相关负责人
姓名
职务
姓名
职务
姓名
职务
8．申请方主要化学品名称、用途、数量：
名称
用途
数量（Kg）
属性
汽油
车辆用油
5000
易燃易爆
窗体顶端
二、申请安全标准化达标考核尚需填写以下内容
电话：0591-传真：0591-邮编：
自评/评审组长：
成员：
自评/评审日期：201年月1日至201年1月30日
自评/评审情况概述：201年月1日至201年月5日，企业自评/考核组依据“危险化学品从业单位安全标准化考核评价标准”自评/考核如下：
1、8项A级要素的得分分别为：A1 83分；A2 68分；A3 82分；A4 63分；A5 88分；A6 71分；A7 42分；A8 53分；
联系人：
地址：
邮编：
电话：
传真：
Email：
附件3
××省加油站安全标准化评审推荐表
加油站名称
8项A级要素企业自评得分
A级要素
权重系数
标准分
自评得分
负责人与责任
0.10
100
78
风险管理
0.10
100
62
法律法规与管理制度
0.10
100
78
培训教育
0.15
100
64
站场与设施
0.20
100
77
作业安全
附件
××省加油站安全标准化评审
申请表
申请单位：××××加油站
一、基本情况调查
单位名称
地址
性质
▉国有□集体□民营□私营□合资□独资□其它
法人代表
电话
邮编
联系人
电话
传真
手机
电子信箱
有否倒班
情况
▉有□否
如有，请注明倒班人数及方式
两班倒，每班2人
员工总数
4
站休日
轮休
可否占用
1．本次申请的考核为：□二级企业考核□三级企业考核
自评得分：
法定代表人（负责人）签名：（申请单位盖章）
日期：年月日
四、说明
申请评审的企业应承担下列义务：
（1）依据《危险化学品从业单位安全标准化通用规范》（AQ 3013-2008）、《××省加油站安全标准化达标评审工作细则》及其它有关规定实施安全标准化并有效运行；
（2）同意遵守评审要求，提供评审所需要的信息。