心理咨询师二级论文-一般心理问题

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二级心理咨询师论文--一例l因购房分歧导致的一般心理问题的咨询案例报告

二级心理咨询师论文--一例l因购房分歧导致的一般心理问题的咨询案例报告

一例因购房分歧导致的一般心理问题的咨询案例报告摘要:本案是对一例因购房分歧导致的一般心理问题进行咨询的案例报告。

求助者因男友未按其意向购置房屋,认为“男友不听自己的话,就是不爱自己”,引起焦虑、烦躁等情绪。

近一个月来,入睡困难,工作效率下降。

根据心理异常与正常区分的三原则与症状,诊断为一般心理问题。

经与求助者协商,采用了合理情绪疗法,进行了五次咨询。

求助者症状缓解。

关键字:一般心理问题合理情绪疗法一、一般资料:人口学资料:求助者,公务员,女性,28岁。

个人成长史:求助者为独生女,出生在城市普通工薪家庭,足月顺产,自幼身体健康,没患过严重疾病。

父母对子女管教比较宽松,成长过程中很少受挫折。

自幼学习成绩优秀,大学毕业后,考上政府公务员。

工作顺心,同事关系良好。

精神状态:意识清醒,思维正常,焦虑,心烦,性格内向敏感,自知力完整,言行一致,人格较稳定。

身体状态:体检正常,无躯体异常。

近一个月来,出现入睡困难。

社会功能:近一个月来,工作效率有所下降。

二、主诉及个人陈述主诉:求助者与男友购房分歧引起了焦虑、烦躁等情绪。

近一个月来,入睡困难,工作效率有所下降。

个人陈述:求助者一年前结识了某医院外科医生李某,两人互有好感,确定恋爱关系。

两个月前,双方登记结婚,并决定买房,随后开始看房。

求助者认为应该购买市区交通便利的二手房,男友更喜欢环境优美的郊区的新房。

一个月前,男友未曾告知自己,自行到售房处预定了一处郊区的新房。

求助者认为男友不听自己的话,说明他根本就不在乎自己,不爱自己。

因此,内心十分失落,情绪出现焦虑、烦躁。

工作受到影响,效率下降。

跟父母说起这事,结果他们也不支持自己。

求助者感到非常痛苦,希望能尽快摆脱这种苦恼。

三、心理咨询师的观察和他人陈述(一)心理咨询师的观察到的情况。

求助者独自求诊,身高1.60米左右,衣着整齐,面貌姣好,举止得体。

述说时,经常不看咨询师,偶尔会低头,应答切题,无幻觉、妄想,无异常动作。

国家二级心理咨询师案例报告(本人已经通过二级论文答辩)

国家二级心理咨询师案例报告(本人已经通过二级论文答辩)

国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章(国家职业资格二级)文章类型:案例报告文章题目:一般心理问题的咨询案例报告一般心理问题的咨询案例报告摘要:应用合理情绪疗法,帮助求助者缓解焦虑症状.经过两周8次的治疗,取得了较好的效果,一个月后随访,该生的情绪症状明显缓解,恢复到正常的生活学习中去了。

关键词:一般心理问题合理情绪疗法心理咨询案例报告一、一般资料求助者,女孩,12岁,汉族,小学六年级。

二、主诉及个人自述之前自己的学习成绩一直处于班里的前列,数学经常考满分,语文也接近满分,但是期中检测之后这段时间的成绩不是很好,数学经常因为粗心算错题,语文成绩也不尽人意,又面临着“小升初",自己感觉压力很大.特别是一个月前,在作文中用错了一个成语,语文老师说自己连最基本的成语都能用错,作文写得再好也是白搭,临近“小升初”考试,让我自己掂量,这么简单的成语都用错了,语文能学好吗?在此之后这段时间,用成语总是很谨慎,要反复检查自己的作文中有没有用词不当的地方,在阶段性测试中耽误了不少时间,导致题目经常做不完,语文成绩下滑严重。

由于语文成绩下滑,自信心大大下降,影响到自己的数学学习中,经常答不完题甚至算错题。

我觉得都是语文老师不好,那次当着全班同学的面,那么严厉的批评我,自己心里很不舒服,为了避免再受到批评,所以做题时就不断检查,害怕再出错。

父母都挺心疼自己的,看到自己的成绩下滑,心里也挺着急,我自己也很担心,最近睡眠质量不太好,晚上经常睡不着,就算睡着了早上很早就醒来了,做事情注意力不集中,导致现在没有精神,干劲不强。

“小升初”的考试快到了,心里挺急躁的,不想继续这样,所以前来请教一下老师。

三、咨询师观察和他人反映、了解到的情况1.观察到的情况:求助者衣冠整洁、朴素,年貌相符,中等身材,进入咨询室时步态稳健,但是神情有点焦虑。

在咨询过程中,来访者逻辑清晰,叙述明确,对答流利,能正确叙述自己的问题,自知力完好,有主动求治的愿望,未见有明显的精神病性症状。

心理咨询师二级论文案例报告

心理咨询师二级论文案例报告

国家职业资格全国统一鉴定一例大学新生一般心理问题的案例报告摘要:本次咨询记述了一名大一新生, 女,因个人体胖而产生自卑心理,出现人际交往不适应问题的咨询过程。

求助者出现焦虑情绪、学习无法投入、出行必佩戴口罩等问题。

咨询师通过初步的资料搜集和鉴别,确定该女生为一般心理问题。

主要用合理情绪疗法对其进行心理咨询,基本达到了预期的治疗目标:改变了求助者的不当认知,减轻了焦虑,部分场合敢于面对,提高了人际交往能力。

关键字:大学新生人际交往自卑焦虑合理情绪疗法、来访者一般资料(一)人口学资料:求助者晓燕(化名),女,19 岁,在校大一新生,汉族。

父亲为某工厂的生产班长,母亲为家庭主妇,家境情况适中。

无家族性精神病史及遗传病史。

(二)个人成长史:晓燕在老家她这样的独生子较少,父母宠爱有加,但像每个留守儿童一样童年时期在甘肃老家同爷爷奶奶生活。

自幼身体健康、懂事、帮老人做力所能及的家务。

初中以后回到父母身边,表现性格较内向,不爱说话,有想法也不太爱交流,也没用从小培养的兴趣特长。

父母处于补偿心理经常给孩子单做好吃的、补充营养,开始发胖。

上了大学时常感到自己压力很大,觉得自己起点不如别人、自己较胖还不如其他同学会打扮,渐渐到人际关系紧张,几乎不参加学校集体的活动,出门还总喜欢戴着一次性口罩。

(三)精神状态:情绪不高,紧张焦虑,但意识清醒,思维正常,有自知力且言行致,人格比较稳定。

(四)身体状态:身体健康,入校体检时无异常。

近一个月睡眠质量不好。

(五)社会交往:人际关系较紧张,与人交流困难,学习效率下降。

二、来访者主诉和个人xx(一)主诉:情绪低落,焦虑、紧张,觉得戴上口罩就能与人避免交流了,最近一周开始有失眠现象。

(二)个人陈述:我从小在农村长大,上高中回到父母身边时就开始有压力,总觉得和周围的同学不一样。

父亲一个人工作挣钱要养我们全家,还得给奶奶看眼睛上的毛病。

一个同学说过我穿衣服很土,胖还喜欢穿颜色亮的衣服,所以我后来就不太爱与别人交往了。

心理咨询师二级论文:运用系统脱敏法治疗一般心理问题例报告

心理咨询师二级论文:运用系统脱敏法治疗一般心理问题例报告

国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师论文(国家职业资格二级)论文题目:运用合理情绪疗法治疗一般心理问题的咨询案例报告姓名:身份证号:所在省市:所在单位:一般心理问题咨询案例报告摘要:本案例是针对求助者主诉因需要当众发言而引起的焦虑、恐惧、紧张以及入睡困难等情绪障碍,经过交谈了解及从严重程度标准来看,为一般心理问题,通过心理咨询过程进行改善。

可采用合理情绪疗法让求助者从不合理信念、绝对化思考和错误评价进行思考,让求助者认识到正是由于不合理信念造成了其情绪问题,需努力改变绝对化的非理性信念。

通过系统脱敏法减轻或消除其紧张、害怕的当众发言症状,建立求助者自信,达到咨询目标。

一、一般资料张晓芸,女,1984年生人,结婚五年,女儿现四岁留守老家内蒙赤峰。

求助者为深圳某企业部门主管,但是对于其为之恐惧的当众演讲只有两个月左右的时间了,她想想就觉得害怕,晚上开始失眠,不知道该怎么办?希望能得到心理咨询师的帮助。

求助者躯体上有颈椎疼痛疾病史。

家族无精神疾病史。

二、主诉和个人陈述主诉:因为想到要当众演讲就开始紧张、害怕、失眠。

个人陈述:在一个月前我刚刚提升做了主管,我很努力的工作,希望得到所有同事还有老板的认可,但是最近却有一件让我很纠结痛苦的事情,两个月后公司要召开全国经销商大会,在会议当天我必须要当着一百多个客户讲报告,那太可怕了!半个月前我好不容易“逃过一劫”取消了演讲,可这次没办法再躲避了,我现在开始失眠,脑子里只想着一件事情,就是即将成为所有目光聚焦的焦点,老板肯定会后悔当初为什么要提拔我?!而且我肯定会晕过去的,我要被当做笑话看了……在我读中学的时候,记得有次因为我的作文写得很好,老师就要我当着同学的面做一下背景分析讲解,我以为自己准备得很充分,应该是没有问题了,但是站在那里时,看着同学们一双双眼睛开始将目光集中在我的身上,这个时候的我却是如梗在喉,心在狂跳,头晕目眩,紧张得脑袋一片空白甚至不能言语,,双手也抖得厉害,感觉要晕倒了,反复练习的开场白和发言稿突然消失,我什么也记不起来了,老师见状就让我回到了坐位上,同学们都在嘲笑我,天哪,那种感觉真是太可怕了!我太局促、太紧张了,我发誓再也不当着众人的面发言了。

二级心理咨询师案例论文

二级心理咨询师案例论文

你的文章存在两个硬伤,第一诊断依据没写,为什么是一般心理问题。

二是你的合理情绪疗法写得太没有针对性,放在那一篇文章都可以用,所以这两部分要重写。

老师,根据您的意见我进行了修改,请您批评指正。

国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章(国家职业资格二级)文章类型:案例报告文章题目:因失恋引发的一般心理问题的个案报告姓名:身份证号:所在省市:所在单位:因失恋引发的一般心理问题的个案报告摘要:本案例求助者赵某因为失恋出现心情抑郁、焦虑、睡眠不好的情况,影响了其工作和生活。

咨询师主要运用合理情绪疗法,帮助求助者改变不合理信念,建立新的合理信念,并增强对挫折的心理承受力,消除不良情绪。

关键词:失恋一般心理问题合理情绪疗法一、一般资料(一)基本情况赵某,男,25岁,汉族,大学本科文化程度,某法院干警,未婚,独生子,无精神疾病及家族遗传病史,无躯体性疾病。

(二)个人成长史、身体状态、社会功能自幼身体健康,没患过严重疾病。

在家为独生子,父母均为工人,父母文化程度不高,但对子女顺其自然管教,气氛宽松。

成长过程中较为顺利,没经受什么挫折。

一个多月前突遭失恋,这使他感到很沮丧和痛苦。

睡眠较差,人际关系紧张,考勤状况良好。

二、主诉和个人陈述(一)主诉:一个多月来心情抑郁、焦虑、睡眠不好。

(二)个人陈述:赵某在一年前的一次办案中,结识某公安民警陈某,陈某不仅漂亮温柔,而且善解人意。

两人互相产生好感后,多次约会,在一起运动、吃饭,并谈论工作、交流各自的情感等问题、互送礼物等,并也有过亲密的行为。

这是赵某第一次谈恋爱,很投入,但对工作、生活没有多大影响。

直到一个多月前,女友提出分手,理由是没有共同生活目标。

之后,女友就与自己像陌生人一样,并不愿再与其见面。

其又打听到女友现在已经有了新的男朋友,一方面觉得失去女友的爱慕,十分失落;另一方面认为女友先提出分手并且短时间有了新的男朋友,是看不起自己,既自卑又气愤。

所以其觉得自己很没本事,不招人喜欢,一周前特别烦恼,以至于没心思上班,工作受影响,因此受到过领导批评。

心理咨询师(国家二级)论文-案例报告.

心理咨询师(国家二级)论文-案例报告.

国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师论文(国家职业资格二级)文章类型:案例报告文章题目:一则因婚恋引发的一般心理问题的咨询案例报告姓名:身份证号:准考证号:所在省市:安徽省合肥市所在单位:一则因婚恋引发的一般心理问题的咨询案例报告XXXXXX摘要:求助者储某因与男友发生争执而引发情绪低落、焦虑苦闷等不良情绪问题。

咨询师通过资料搜集和鉴别诊断,确定其为一般心理问题。

咨询师与求助者建立良好的咨询关系,运用合理情绪疗法,通过理性分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非合理信念,帮助求助者构建起合理的情绪和行为反应模式,取得了令人满意的效果,达到了预期的咨询目标。

关键词:一般心理问题合理情绪疗法心理咨询一、资料整理(一)一般资料1.人口学资料求助者储某,女,30岁,汉族,本科学历,公司职员,经济状况良好,未婚。

经详细询问调查,无家族性精神病史及遗传病史。

2.个人成长史求助者是独生女,足月顺产,母亲身体健康,孕、产及哺乳期未服用特殊药物。

从小到大生长发育正常,身体健康,未患过重大疾病。

按时入学,自幼学习刻苦、成绩良好,听话懂事,遵守纪律,自尊心强。

高考失利,后就读一般本科,大学期间专注学习,积极参加社会实践。

毕业后先是在一所高校从事行政、教学工作,之后进入一家小型企业工作。

人际交往正常,与同事关系尚可,朋友不多,喜欢看书旅游,有完美主义倾向。

3.精神状态、身体状态和社会功能精神状态:情绪低落、焦虑,但意识清醒,思维正常,有一定自制力,言行一致,人格较稳定。

身心状态:身体健康,无躯体异常感觉。

但近1个月食欲下降,头痛并伴有失眠。

社会功能:能够按时上班,但工作效率下降。

(二)主诉与个人陈述1.主诉情绪低落、焦虑苦闷,头痛、失眠、多梦且伴有食欲下降。

2.个人陈述与男友交往近1年,双方兴趣爱好、精神层面等均较一致,目前已计划结婚。

但男友基本不做家务,即使撒娇拜托也没用,后又因生病,男友不够关爱而闹起别扭,争吵无果而激起冷战。

心理咨询师(二级)论文范文-因情感困惑产生的抑郁症(案例报告)

心理咨询师(二级)论文范文-因情感困惑产生的抑郁症(案例报告)

心理咨询师论文(范文)(国家职业资格二级)文章类型:案例报告文章题目:抑郁症姓名:身份证号:所在省市:所在单位:因情感困惑产生的抑郁症摘要:一位结婚十二年的家庭主妇,由于本人发生了婚外情而产生了心理障碍,心理咨询员在收集求助者的临床资料的基础上,进行了心理测验,在上级心理咨询师的指导下,形成了抑郁症的初步诊断,并与求助者商定了咨询方案。

咨询员运用认知疗法为主,其它疗法为辅的治疗方法,帮助求助者改变错误的认知,基本消除了求助者的抑郁心理状态,咨询效果明显。

影响了正常的工作和生活。

【求助者】蓝某,女,汉族,已婚,36岁,高中文化,家庭主妇【问题与原因】求助者结婚多年来,一直与丈夫和公公婆婆住在一起,虽说偶尔有摩擦但自述一家人感情还是很好。

半年前,因为给住在同村的好朋友庆祝生日而喝多了酒,后在并不清醒的情况下和朋友的丈夫发生了性关系。

自述在清醒之后本来打算与对方斩断联系,后来对方却反复多次来纠缠自己,求助者迫于压力又和对方多次发生性关系。

一个多月后被丈夫发现,丈夫和对方打了一架,在那之后对方就不再在纠缠她。

而公公婆婆非常生气,曾经严厉的要求丈夫和她离婚,朋友也找上门来哭骂,知道这件事的村民也为此在背后指指点点。

她本人也深感对不起丈夫,很丢脸而内疚自责,为自己做过的事情非常后悔,又担心丈夫最终不能原谅自己而和自己离婚,因此吃不下饭,睡不着觉,郁郁寡欢、生活工作兴趣降低。

最近三个月失眠加重,觉得胸闷,不想与人交谈,只是每天坐在仓房里发呆,不敢出门。

丈夫对妻子状态很担心,陪同前来咨询。

【求助者自述】蓝某在与现在生活的村子不远的邻村长大,是家中的长女,家里还有三个弟弟妹妹。

在她八岁那年,最小的妹妹还没有出生时,她的父亲就因为煤窑塌方而去世。

她只上了不到一年学就缀学在家,帮助多病的母亲照顾弟弟妹妹,上山砍柴,放羊,还给人擦过鞋维持生计。

据母亲、弟弟和妹妹反映,蓝某为人非常本份,平时话就不多,在这件事情发生后更是和谁都不说话。

二级心理咨询师论文一例一般心理问题的案例报告

二级心理咨询师论文一例一般心理问题的案例报告

一例一般心理问题的案例报告摘要:向某,女,29岁,已婚。

一年内因意外连续流产两次,担心以后会因习惯性流产而导致无法生育,而被丈夫抛弃,以后会无依无靠。

为此内心充满焦虑,进而产生躯体化症状,影响到工作和生活。

既往无重大病史,平时内向,但较为固执。

SAS70分,SDS55分。

精神检查:意识清晰、思维正常,有明显焦虑情绪。

心理评估:因担心习惯性流产致其无法生育而产生的焦虑情绪。

诊断:一般心理问题。

采用合理情绪疗法。

和放松技术治疗。

经过4次的心理咨询后,焦虑情绪得到缓解,工作效率恢复。

SAS简易量表测评结果为55,SDS简易量表测评结果同常模。

对咨询效果进行跟踪回访与评估,属成功咨询案例。

关键词:一般心理问题合理情绪疗法放松技术心理咨询案例报告一、一般资料来访者向某,女,29岁,汉族,大专学历,已婚未育,公司职员出生农村家庭,从小生活环境一般,经历挫折事件较少,结婚7年,婚姻一直幸福美满。

老公对她呵护有致,尽量满足她的一切要求。

无重大躯体疾病史。

无咨询或心理治疗史。

无其他不良嗜好。

二、主诉及个人自述主诉:近两个月来精神紧张、焦虑、急躁、内心不安、慌乱,伴失眠、头痛,工作效率有所下降,内心痛苦。

曾看内科医生,无明显改善。

个人陈述:我22岁和丈夫结婚。

我们俩感情一直很好,丈夫对我关爱有加,处处让着我。

结婚那时,因为年轻,而且我们都是来自农村,家庭条件不好,工作收入也不高,所以我们都希望能通过自己的努力,等有一定的经济基础了再要小孩。

这样至少能给孩子提供一个较好的物质保障。

三年前,我们的生活条件有了很大的改善,身边的朋友也陆续都有了小孩。

我和老公商量后,觉得是时间要个小孩了。

便开始做身体检查、身体调养等各种孕前准备工作。

可是我自己不争气,肚子一点动静都没有。

直到一年前,我终于怀孕了,我和丈夫都很高兴。

但没想到的是,在孩子五十多天的时候,我上洗手间不慎摔了一跤,孩子就这样被我一跤摔掉了。

三个月前,我再次怀孕。

因为有过一次意外流产的经历,所以这次我特别的小心,生怕又出点什么意外。

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国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章(国家职业资格二级)文章类型:案例分析报告文章题目:一例大学生的一般心理问题咨询案例报告姓名:身份证号:准考证号:所在省市:所在单位:一例大学生的一般心理问题咨询案例报告摘要:来访者是一位来自于农村就读于大学三年级敏感、自卑的女大学生。

本文中该求助者出现了焦虑、情绪激动、易怒、失眠等情绪反应,还出现了厌恶学习、与同学和老师的人际关系紧张,觉得自己很迟钝,会嫉妒比自己成绩好的同学,影响到正常的学习,在环境和生活事件及当事人个性特点的交互作用下,形成心理问题。

由于求助者主动寻求咨询,有较好的暗示性与合作性,在建立良好的咨询关系后,针对她的症状的具体情况,咨询师运用认知疗法ABC合理情绪疗法,同来访者共同分析存在的不合理信念以改变来访者的认知模式,让其对自己有了更恰当的定位,从而来进一步完善来访者的人格。

通过安慰、鼓励、放松训练,来帮助来访者消除焦虑的情绪。

在三次咨询后,求助者逐渐从紧张焦虑和自卑敏感的情绪中解脱出来,基本上达到了咨询目标,咨询效果也得到了求助者的肯定。

关键词:焦虑、合理情绪疗法(RET)一、一般资料1.人口学资料沈某,女,22岁,汉族,农村生源,大学三年级学生。

家庭健全,家境普通。

从小生活在父母的呵护下,父亲、母亲均为工人,独生女,从小对其疼爱有佳,个性较内向、退缩,敏感,争强好胜。

家族无精神疾病历史。

2.个人成长史足月顺产、智力正常,与父母没有重大不愉快事情发生,家庭较和谐,求助者从小就乖巧听话,在家中能够自觉看书做功课,父母对其学习管理不是十分严格。

适龄上学,学习成绩较好,性格内向。

没有上过幼儿园,小学与初中都在家乡的村小与村中就读,大家的关系较好,平时沟通较多,高中就读于县城中学。

三年前到该大学就读,感觉老师比较严厉,班级中的同学来自全国各个地方,不像以前那样好沟通,与同学、老师关系比较紧张。

人际关系较差,在班级中基本没有知心的朋友。

再者来访时间正好在期中考试前一周,给自己的压力很大,认为自己一定要把这次考试考好。

给自己做了严密的考前复习安排,但复习时,精力总是不能集中,老想着快点复习完这门功课后可以复习下一门,欲速则不达。

3.精神状态来访者既往没有重大躯体疾病史,没有精神病史,以前未进行过心理咨询。

来访时,为期中考试前一周,自己来到咨询室,来访时情绪稍显激动,眼睛通红,紧张,并自述近来情绪低落,注意力难以集中,仍能继续上课但是效率下降,即来访者的学习适应性偏低。

4.身体状态来访者情绪稍显激动,由于紧张焦虑双腿轻微颤抖,并不住地咬自己的下嘴唇。

5.社会功能来访者性格内向敏感,与同学关系一般,一直没有太多亲密的朋友。

由于性格内向见到任课老师很少打招呼,尽量回避与老师交流。

近一个月来能够正常上课,但是休息时间常常呆在宿舍。

6.心理测验焦虑自评量表测验结果:总粗分45,标准分56分,超过SAS标准分分界值6分。

抑郁自评量表测验结果:总粗分44,标准分55分,超过SDS标准分分界值2分。

艾森克人格问卷测验结果:E 30,N 60,P 41,L 32二、来访者自述1.主诉情绪低落,伴随失眠(主要是入睡困难),头痛,注意力难以集中而使对自己考试学习没有信心。

2.个人陈述“我已经是大三了,明年就要考研。

可是最近我心中有好多问题困扰着我,这严重影响了我的学习与生活,尽管自己想努力学习,抓紧一点,不要想这些事情,但总是力不从心。

时常会感到内向自卑,自己与别人相比,竟会那么失败。

我想改变我做事的方法,但我觉得自己没有什么原则,很容易受到外界的干扰,没有主见,不敢放开胆子去做。

我对大学学习开始厌烦了。

我觉得我这个人竞争意识很强,有时对别人的成功不知是羡慕还是嫉妒,反正心里不好受。

除此之外,有时我还觉得自己会那么可恶,常有一些坏念头会浮现。

我也曾指责自己,为什么要这样想。

这学期开学以来上课、自修时总是不能集中注意力,晚上睡不着,脑子在那里胡思乱想,白天也没有食欲,我怕再这样我就会疯掉,我根本就不能够成功了,我心里很着急。

已经一个多月了,再这样下去我就什么都没有了吧。

我大一、大二都获得奖学金,对于家境不是很好的我,觉得只有成绩好一些才对得起父母,可现在,老师讲课我也有听不明白的,根本就不在学习状态,我应该比别的学生好才对,怎么可以有不明白的,期中考试我感觉我也没有信心了,即将到来的考研我怎么考试啊,失败了的话大家就都会笑话我了,怎么办呢?我感觉我自己现在很孤独,没有人喜欢我了。

”三、观察和他人反映1.心理咨询师观察结果来访时,为期中考试前一周,自己来到咨询室,眼皮略显浮肿、神色疲惫、衣着整洁得体、态度较温和、语速稍慢、音调略低、情绪低落。

眼睛通红,不断地咬自己的下嘴唇,紧张,双手紧紧握着。

坐下后双腿轻微颤抖。

2. 班主任反映该学生平时比较内向,不与同学和老师多说话,但学习比较努力3.同学反映近一个月来,情绪低落,不爱谈笑。

一位同学透露一个原本和来访者成绩差不多甚至没有她好的人的一个同学现在不仅在学校拿到奖学金,而且还在一些科学杂志上发表了好几篇论文而自己却从来没有发表过论文。

感觉别人上大学之后进步,而自己却没有是什么进步。

开始对自己的能力怀疑,压力很大,早听说该求助者要考研,却没见行动。

四、评估与诊断由于来访者离开父母在学校独立生活后,生活环境、学习环境的改变给她带来了较大的不适应,但来访者能在大一、大二拿到奖学金,说明该求助者智力水平正常,能够成功渡过环境变化不适应期。

而随后造成了她学习压力增大、考前有一定的考试焦虑情绪,并由此影响了她的学习与生活,导致对考研毫无信心正是由于和同学比较,感觉自己水平不如别人,自卑而引起,再加上对自己的学习要求过高,学期期待进一步提高的愿望受挫,使她更加焦虑,从而性格内向的她,更加恶化了自己的人际关系,产生了不良情绪。

1.生理,心理和社会功能状态评估生理功能:情绪低落,失眠,头痛,注意力难以集中。

经医生检查诊断无器质性疾病,神经系统检查未发现异常。

无重大躯体疾病,无家族史及遗传病史。

心理功能:智力正常偏上,自知力完整,无感知异常,无幻觉,妄想等精神病症状。

个性稳定。

社会功能:与同学接触较少,近来学习稍显吃力,由于较少参加学校集体活动并没有知心朋友,社会交往功能受到轻微损伤。

2.诊断与鉴别诊断,诊断依据对该求助者的初步诊断为:一般心理问题(1)根据病与非病三原则,排除精神病。

①求助者的心理活动在形式与内容上是与客观环境一致的,即其焦虑心理与客观存在的社会生活状况是一致的;②求助者的知情意也是协调统一的,如求助者有一些偏差的认知与焦虑的情绪和注意力不集中、学习兴趣下降、人际关系不良等表现是协调一致的;③个体的性格相对稳定,如认为自己一直是比较内向的女孩。

另外,求助者对自己的心理问题有自知力,有主动求医的行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神病的症状,因此,排除精神病。

(2)求助者虽存在明显焦虑情绪,急于求成,敏感多想,自卑嫉妒但程度不严重,也无自杀倾向和自我评价过低等症状,且不良情绪持续时间较短仅为一个月,对社会功能有轻微影响但未严重影响逻辑思维,也未引起泛化和回避,因此,排除焦虑症、抑郁症等神经症。

(3)不良情绪表现为情绪低落,失眠,头痛,注意力难以集中,对学习失去自信过分焦虑前途,根据心理测验结果,该求助者轻微焦虑和抑郁,按照艾森克人格理论属于内向不稳定抑郁质。

因此初步判断为一般心理问题。

与其他疾病相鉴别:(1)与精神病相鉴别:根据病与非病的三原则,精神病的特点是患者的知情意不统一,没有自知力,一般也不主动就医,常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维混乱及行为异常等。

而该求助者的知情意协调、一致,个性稳定,有自知力,主动求治,无幻觉,妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病。

(2)与严重心理问题相鉴别:严重心理问题的反应强度强烈,反应已经泛化,对社会功能造成严重影响,病程大于2个月。

而该求助者的心理问题并不严重,没有对社会功能造成较为严重影响,持续的时间也较短仅为一个月左右,因此可以排除严重心理问题。

(3)与焦虑性神经症相鉴别:焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑,有持久的痛苦不能解决,对社会功能造成严重的影响,出现泛化和回避,反应也与初始事件本身不相关,持续时间长,大于3个月。

而该求助者虽然也以焦虑症状为主要症状,但未严重影响社会功能和逻辑思维,没有泛化和回避,而且持续时间只有1个月左右,因此可以排除焦虑性神经症。

(4)与恐怖症相鉴别:恐怖症的特点是对不应感到恐惧的对象和情景感到恐惧。

该求助者对学习并未有恐惧的症状,而是对别人取得优于自己成绩刺激下引起的学习压力从而引申出对期中考和考研担忧的一种正常情感体验,因此恐惧不是最主要的症状,因此可以排除恐怖症。

(5)与抑郁症相鉴别:该求助者虽然表现出情绪低落、焦虑等症状,但没有绝望、消极悲观、自杀倾向和自杀行为等典型抑郁症状,因此可以排除抑郁症。

病因分析:(1)生理原因:求助者长期处于学习紧张,脑力工作中长期得不到休息,表现为情绪低落、沉默寡言。

在情绪与身体的相互作用下,自主神经系统过度反应,可能出现坐立不安、疲倦感、出汗、失眠、注意力下降等。

另外,正处于青春期,随着身高、体重的增长性机能逐渐成熟,不仅在生理上迅速变化,也带来心理上的惶惶不安,从而影响心理的发展。

(2)社会原因:长时间独立面对困难,形成一种独立应对问题的机制,不能解决目前的困难,社会、学校、家庭存在一种“以学业成败论英雄”的主导舆论导向,面临考研评奖评优的方面压力,住宿在校,人际交往不广泛,喜独处,易产生焦虑情绪。

存在负性生活事件,同学发表自己没能力发表的论文使得自信心严重受挫。

(3)认知原因:性格上追求完美,争强好胜。

以偏概全地以为已不如人,没有足够的信心去应对学习与考试;对自己定位过高,长期处于优势地位,没有承受过挫折,心理抗挫能力弱,一旦不能面对,可能转化为心理障碍。

五、咨询目标的制定咨询老师与学生共同商定咨询目标。

其目标应该具有双方可接受,属于心理咨询范畴,积极,具有可行性,可评估。

可操作,多层次目标统一,达到近期和长远目标的统一整合。

具体目标:摆脱目前的种种不良情绪反应,改善求助者当前的焦虑情绪,使求助者认识到病态的情感是后天习得的错误认知,要用正确的认知替代错误认知,从而改变行为方式,尽快恢复正常的学习和生活。

最终目标:认知重建,改善人际关系,促进心理的健康成长,最终达到人格的完善。

六、咨询方案的制定1、主要咨询方法与适用原理:根据求助者的文化素质较好,理解能力较强等性格特点和存在的问题,又根据其有强烈的求治愿望,拟定计划:(1)采用心理支持治疗和放松训练治疗综合的方法,通过安慰、鼓励、放松训练,来帮助来访者消除焦虑的情绪;(2)通过讨论,共同寻找问题的根源,运用认知疗法中的ABC合理情绪疗法,来改变来访者的认知模式,与来访者共同寻找问题解决的方法,本案例求助者认为在学业上必须优秀超过其他同学。

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