合理用药讲解学习
培训讲义(合理用药)PPT课件
• 6、适当的疗程
• 指按照治疗学原则，规定药物治疗的周期。单纯
为增加治疗保险系数而延长给药时间，不仅浪费， 而已容易产生蓄积中毒、细菌耐药性、药物依赖 性等不良反应。仅仅为了节省药费开支，症状一 得到控制就停药，往往不能彻底治愈疾病，反而 为疾病复发和耗费更多的医药资源留下隐患。及 时合理的停药和适时换用更为适合的药物，对于 维持治疗效果．避免撤药反应尤为重要。
•
• 高病人对药物治疗的依从性；监测和报告药物不 •
良反应和药物相互作用；培训药房在职人员和实 习学生等。 临床药师的常规工作是直接接触病人，监测药物 使用过程和结果。由于药物动力学理论和技术的 成熟，可以采用先进的方法和手段监测用药过程， 以实际检测到的血药浓度等数据作为评价用药合 理与否的指标，进而调整和控制药物治疗的实施。 这一阶段，合理用药由监测用药过程进化到优化 用药过程。
• 3、适当的时间
• 要求遵循具体药物的药物动力学和时辰药理学的原理，依
• 4、时间和间隔。药物动 力学是研究机体对药物作用的科学，内容包括药物的吸收、 分布、代谢和排泄，主要是动态地探讨药物进入体内后的 “时一效”或“时一量”关系。
• 必须综合考虑用药目的、药物性质、病人身体状况以及安
一、不合理用药的表现
• 目前我国临床用药普遍存在的问题很多，归纳起 • •
来临床不合理用药至少有以下几种表现： 1、有病症未得到治疗 病人患有需要进行药物治 疗的疾病或症状，但没有得到治疗，包括得不到 药物和因误诊而未给予需要的药物。 2、选用药物不当 指病人存在用药病症，但选用 的药物不对症，对特殊病人有用药禁忌，或者合 并用药配伍失当等。临床上，选用药物不当以抗
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• 用药首先必须合法，人类的合法用药主要为达到
合理用药知识宣传资料
合理用药知识宣传资料合理用药是指在医生的指导下正确选择和使用药物，以达到治疗疾病和保障患者安全的目的。
为了提高公众对合理用药的认识和理解，以下是一份合理用药的宣传资料。
一、什么是合理用药合理用药是指在医生的指导下，根据疾病的诊断和治疗要求，选择适合的药物，并正确地使用药物。
合理用药的原则包括：1.用药的必要性：根据疾病的诊断和治疗要求，医生会判断是否需要使用药物来治疗。
有些疾病可以通过改变生活习惯、饮食、锻炼等非药物治疗方法来控制。
2.药物的选择：医生会根据疾病的特点、患者的情况和药物的疗效、安全性等因素来选择适合的药物。
患者在选择药物时应遵循医嘱，不得自行更换或停药。
3.药物的剂量和使用方法：药物的剂量和使用方法会根据患者的情况和疗效来调整。
患者要按照医生开具的药品说明书或医嘱来使用药物，不得随意调整剂量或使用方法。
4.用药的安全性：患者在用药过程中要密切关注药物的不良反应，如出现不良反应应及时向医生反馈，避免医源性疾病。
二、合理用药的重要性合理用药有以下几点重要性：1.保证治疗效果：合理用药能够达到有效控制和治疗疾病的效果，缩短治疗周期，提高治愈率，减少疾病的复发和转归。
2.防止药物滥用和误用：合理用药可以避免因滥用和误用药物而导致的药物依赖、药物抗性等问题，减少患者的经济负担和身体健康的风险。
3.保护患者的安全：合理用药能够减少药物不良反应和药物的相互作用，保护患者的身体健康和生命安全。
4.提高医疗资源的利用效率：合理用药可以避免因滥用和浪费药物而造成医疗资源的浪费，提高医疗资源的利用效率。
三、合理用药的方法和技巧2.按照医嘱使用药物：患者要按照医生的开具的药品说明书或医嘱来使用药物，不得随意调整剂量或使用方法。
3.了解药物的使用说明：在使用药物之前，要详细阅读药品说明书，了解药物的适应症、禁忌症、用法用量、不良反应等信息。
4.注意药物的保存和使用期限：患者要将药物放置在避光、干燥、阴凉的地方，避免阳光直射和湿气侵入。
合理用药培训资料
合理用药合理用药的概念：是以以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济、适当地使用药物。
1、是合理用药是指安全、有效、经济地使用药物。
优先使用是合理用药的重要措施。
2、是用药要遵循能不用就不用，能少用就不多用;能口服不肌注，能肌注不输液的原则。
3 、是购买药品注意区分处方药和，处方药必须凭处方购买。
4 、是阅读是正确用药的前提，特殊要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、和药物间的相互作用等事项。
5、是处方药要严格遵医嘱，切勿擅自使用。
特殊是抗菌药物和，不能自行调整用量或者停用。
6、是任何药物都有不良反应，非处方药长期、大量使用也会导致不良后果。
7、是孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌;儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者，用药应当谨慎，用药后要注意观察;从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响。
8 、是药品存放要科学、妥善，防止因存放不当导致药物变质或者失效。
9、是接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，国家免费提供一类疫苗。
0 、是保健食品不能替代药品。
合理用药的基本要素【适当性】适当性是指适当的药物、适当的剂量、适当的时间、适当的途径、适当的患者、适当的疗程、适当的治疗目标。
1、适当的药物、适当的患者：选择最有针对性的药物治疗疾病，并且这个药物应适合患者。
例如，肾功能不好，应尽量避免使用对肾脏有伤害的药物。
适当的剂量：即使患者自我感觉症状很严重，也不要随意加大剂量，因为这样可能会出危（wei）险，反过来，如果觉得症状好转，也不能随意减少剂量，应及时征求医生的意见。
3、适当的时间：用药间隔应尽量在每天的24 小时内均分，并且要和作息时间协调。
比如：每天两次，应尽量间隔12 小时服药，在早7 点和晚7 点用药。
如果每日三次，应尽量间隔8 小时服药，在早6 点、下午2 点和晚10 点用药。
如果每日四次，应尽量间隔6 小时服药，在早7 点、中午12 点、下午5 点和晚上10 点用药。
合理用药培训讲座
合理用药培训讲座1. 背景和目的合理用药是指在药物治疗中，根据患者的疾病状态、年龄、性别、妊娠状态、身体状况、肝肾功能等因素，选用适当的药物、适当的剂量、适当的给药途径和适当的用药时间，以达到预期的治疗效果，同时尽量减少药物不良反应和经济负担。
在当前医疗环境中，合理用药已经成为一个重要的方面。
为了提高医务人员的合理用药意识和技能，本次培训讲座旨在向医务人员传授合理用药的基本概念和方法。
2. 培训内容2.1 合理用药的基本原则•制定合理用药的指导原则•了解合理使用药物的准则•掌握用药的指导原则和药物相互作用的基本知识2.2 药物的选择和剂量•考虑患者的病情和个体差异，选择适当的药物•掌握剂量的计算和调整方法•了解特殊人群（如儿童、老年人、孕妇）的用药原则2.3 药物的给药途径和用药时间•了解各种给药途径的优缺点和适应症•学习合理用药的时间掌握，避免用药过早或过晚•掌握口服药物和注射药物的注意事项2.4 药物不良反应的预防和处理•学习不良反应的分类和常见药物不良反应的预防方法•掌握不同不良反应的处理方法和应急措施•了解不良反应的上报机制2.5 药物经济性的评价和选择•学习药物经济性的评价指标•了解合理选药的原则，确保药物的经济合理性•掌握药物的费用控制和药物替代的原则3. 培训方法本次培训讲座采用多种教学方法，包括讲座、案例分析和小组讨论等。
讲座环节着重介绍合理用药的基本概念、原则和方法，通过案例分析让医务人员加深对合理用药的理解和应用，小组讨论环节促进医务人员之间的交流和互动。
4. 培训时间和地点本次培训讲座将于XX年XX月XX日举行，在XX地点进行。
培训时间为X小时，包括讲座、案例分析和小组讨论。
请各位医务人员提前做好准备，准时参加培训。
5. 结语合理用药对于患者的治疗效果和生活质量具有重要的影响，同时也是医疗资源的合理利用和医疗费用的控制的重要方面。
希望通过本次培训讲座，能够提高医务人员的合理用药意识和技能，为患者提供更好的医疗服务。
合理用药知识讲座
合理用药健康知识讲座1、怎样用药才适当？（1）适当的药物。
根据身体状况，选择最为适当的药物。
（2）适当的剂量。
严格遵照医嘱或说明书规定的剂量服药。
（3）适当的时间。
有的药物需要饭前服用，有的需要饭后服用，有的要在两餐之间服用。
如果不遵守服用方法，随意服用，就会影响效果或对胃造成刺激。
（4）适当的途径。
患者适合用口服的药物，就尽量不要采用静脉给药。
现在提倡一种序贯疗法，即输液控制症状之后，改换口服药物进行巩固治疗。
（5）适当的病人。
同样一种病发生在两个人身上，由于个体间的差异，即使使用同一种药物，也要进行全面权衡，一个治疗方案不可能适用于所有的人。
（6）适当的疗程。
延长给药时间，容易产生蓄积中毒、细菌耐药性、药物依赖性等不良反应的现象，而症状一得到控制就停药，往往又不能彻底治愈疾病。
只有把握好周期，才能取得事半功倍的效果。
（7）适当的治疗目标。
病人往往希望药到病除，彻底根治，或者不切实际要求使用没有毒副作用的药物。
医患双方要根据具体情况，采取积极、正确、客观的态度，达成共识。
2、“五先五后”的用药原则（1）先用食疗后用药。
例如喝姜片红糖水可治疗风寒性感冒，便秘可食菠菜粥。
食疗后不见好转，可考虑用理疗、按摩、针灸等方法，最后再用药治疗。
（2）先用中药后用西药。
中药多属于天然药物，其毒性及副作用一般比西药要小的多，除非是使用西药确有特效。
一般情况下，最好是先服中药。
（3）先以外用后用内服。
为减少药物对肌体的毒害，能用外用药治疗的疾病，比如皮肤病、牙龈炎、扭伤等外敷外用药解毒、消肿，最好不用内服消炎药。
（4）先用内服后用注射。
有些老年人一有病就想注射针剂，以为用注射来得快，其实不然。
药剂通过血液、血管壁流向全身，最后进入心脏，直接危机血管壁和心脏。
因此，能用内服药使疾病缓解的，就不必用注射剂。
（5）先用成药后用新药。
近年来，新药不断涌现，一般说来他们在某一方面有独特的疗效，但由于应用时间短，其缺点和毒副作用，尤其是远期副作用还没有被人们认识。
合理用药知识
合理用药知识合理用药是指安全、有效、经济地使用药物。
以下是一些关于合理用药的重要提示：1.优先使用基本药物。
基本药物通常是最常见、最有效、最经济的药物，因此在治疗大多数常见疾病时，应优先考虑使用基本药物。
2.用药要遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液的原则。
只有在必要的情况下才使用药物，尽量减少不必要的药物使用。
3.购买药品要到合法的医疗机构和药店，注意区分处方药和非处方药，处方药必须凭执业医师处方购买。
不要随意购买和使用非处方药，尤其是对于一些需要处方才能购买的药物。
4.阅读药品说明书是正确用药的前提，特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。
如有疑问要及时咨询药师或医生。
5.孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌；儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者，用药应谨慎，用药后要注意观察；从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响。
6.接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，国家免费提供一类疫苗。
对于一些可以通过接种疫苗预防的疾病，如流感、肺炎等，应该及时接种疫苗。
7.不要盲目囤药。
不要因为担心疾病而大量购买药物，这可能会导致药物过期或浪费，同时也增加了用药错误的风险。
8.在专业医务人员指导下用药。
在使用任何药物之前，应该咨询专业医务人员的意见，以确保安全和有效使用。
9.注意观察药物反应。
在使用任何药物后，应该注意观察身体反应，如出现不良反应或异常症状，应立即停止使用并咨询医生。
10.不要随意更改药物剂量或停药。
应该按照医生的建议使用药物，不要随意更改剂量或停药，以免影响疗效或引起不良反应。
合理用药讲座课件
专家认为只有3种情况必须输液：
1、吞咽困难 2、严重吸收障碍（如呕吐、严重 腹泻等） 3.病情危重，发展迅速，药物在组 织中宜达到高浓度才能紧急处理的情 况
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那么, 除了上述 三种情况, 完全可 以口服药物代替输 液。滥用静脉输液一则多花钱, 二则 可使你的身体受到伤害, 严重的甚至 断送性命。
二、妊娠妇女合理用药
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胎儿的药物吸收、分布、代谢、排泄特点
(1)吸收: 大多数药物经胎盘转运进 入胎儿体内。还有一些药物经羊膜转 运进入羊水后而被胎儿吞饮，随羊水 进入胃肠道被吸收胎儿体内。胎儿吸 收有首过效应。
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(2)分布: 胎儿的肝、脑的体重与成 人者相比相对较大，血流多。药物进 入脐静脉后，有60%血流进入肝脏。故 肝内药物分布较多，胎儿的血脑屏障 功能较差。
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一、老年人的合理用药
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老年人的药物吸收，分布，代谢特点:
(1)吸收: 老年人因胃酸分泌减少， 胃排空气时间延长，肠蠕动减弱，血 流量减少，影响药物吸收。需在胃酸 环境水解而生效的前体药物，在老年 人缺乏胃酸时，则其生物利用度大大 降低。老年人常用泻药，它可使药物 在肠道内吸收减少。
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(2) 分布: 老年人血流量可影响药物 分布，人的心排血量在30岁以后每年 递减1%，血流量的减少可影响药物到 达组织器官的浓度，因而有可能影响 药物的效应，体液的总量随年龄增大 而减少，但减少是细胞内液（这反映 了功能细胞的减少），而细胞外液量 并无改变，因而对药物的分不影响不 大。老年人血浆蛋白含量随年龄增大 而有所降低。在同时应用几种药物时， 由于竞争性结合，则对自由药物的血15
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所以，为了自己和家人的健康， 建议大家都开始体育锻炼，从自身加 强身体抵抗力，减少用药！
学会合理用药,预防疾病的医疗教案
学会合理用药预防疾病的医疗教案引言现代医学日新月异，尤其是世界各国人口老龄化呈现明显趋势，疾病防治已经成为国家和社会的重要工作。
预防疾病与治疗疾病具有同等重要的作用。
而合理用药是预防疾病的方面之一，同时也是治疗疾病的重要环节。
本教案围绕学会合理用药，预防疾病展开，希望通过本教案的学习，能够帮助广大人民了解如何正确用药，预防疾病。
一、概念解析合理用药，就是指在临床实践中，为了获得理想的疗效和安全性，选择适合的治疗方法和药品，按照药品的用法、用量和用药时间进行药物治疗的过程。
预防疾病，就是针对病原微生物或者人体产生异常现象出发，预先采取相应的措施预防疾病的发生。
二、合理用药的意义合理用药是现代医学重要的组成部分，它不仅可以缓解患者的疾病症状，还可以预防病情进一步恶化和合并症的发生，提高患者的生存质量。
同时，合理用药还可以减少医疗费用的支出，降低患者的经济负担。
从全局来看，合理用药还可以减少药品的滥用和浪费，提高医疗资源的利用率，为社会的可持续发展做出贡献。
三、如何合理用药1. 遵守医师的开药指导衡量药品的治疗效果、副作用和用量的规定的工作是依据专业知识和临床经验的，药物的使用应该遵循医师的严格配方和用药指导。
如果在使用药物时发生不适或过敏反应，应及时与医师联系，共同调整治疗方案, 便于尽早控制药物不太和药物的反应。
2. 不滥用药品药品的滥用是指医生的不必要开药和医生未经评估，自己不按照医生的指导和历史记录，为自救或者给家人、朋友买药，以及在网上擅自购买药品等行为。
药品的滥用不仅使药品的有效成分被消耗和浪费，而且可能会对身体造成不良后果。
3. 不随意更换药品患者不应随意更换药品。
如果病人感到治疗效果不好，不能立即更换药品。
如果疗效不佳，应该根据症状变化向医生咨询，方案调整。
因为不同的药品的治疗方法、用量和药物的成分不一样，随意更换药物可能会导致疗效不佳或产生不良反应。
4. 不过度使用抗生素抗生素是一种用来治疗细菌感染的药品，它已经被滥用。
合理用药健康知识讲座内容
合理用药健康知识讲座内容合理用药健康知识讲座尊敬的各位听众，大家好！我是XX医院的XXX医生。
今天非常荣幸能够在这里与大家共同探讨合理用药的健康知识。
合理用药是每个人都应该了解和关注的重要问题，它关系到我们的健康和生活质量。
在我们的讲座中，我将重点介绍以下几个内容：一、药物的正确使用方法二、如何避免药物滥用和药物依赖三、如何合理搭配药物四、药物与饮食的相互作用五、药物与药物的相互作用一、药物的正确使用方法首先，我们来讲一下药物的正确使用方法。
正确的使用方法可以确保药物的疗效，并减少不良反应的发生。
以下是一些常见的使用方法：1.按照医生的建议使用药物。
我们应该严格按照医生的处方和说明书的要求来使用药物，包括剂量、频率和持续时间。
不得擅自更改药物的使用方法。
2.正确的用药时间。
有些药物需要在饭前或饭后使用，有些药物需要空腹服用，我们要根据药物的要求来正确地选择用药时间。
3.正确的用药方式。
药物可以以不同的方式使用，包括口服、皮下注射、静脉注射等。
我们需要根据药物的特性和处方来选择正确的用药方式。
4.正确的保存药物。
药物应该存放在干燥、避光、通风且不易触及儿童的地方，以防止药物失效或造成意外事故。
二、避免药物滥用和药物依赖药物滥用和药物依赖是很常见的问题，它们不仅会影响我们的健康，还会给家庭和社会带来很大的负担。
下面是一些避免药物滥用和药物依赖的方法：1.不滥用非处方药。
很多非处方药在我们的日常生活中很容易获取，但滥用这些药物会对我们的身体造成严重影响。
所以，在服用非处方药之前，一定要咨询医生或药师的意见。
2.严格按照医生的处方使用药物。
药物的滥用和依赖往往是因为我们过度使用药物或长期使用药物。
因此，在用药期间，我们应该严格按照医生的处方使用药物，不得超过剂量或频率。
3.避免自我调整药物剂量。
有些患者在治疗过程中会觉得药物效果不明显，于是自己调整药量，这样会导致药物的不良反应和滥用的风险。
所以，在用药期间，如果感觉药物效果不明显，应该及时咨询医生的意见。
合理用药知识点
合理用药知识点随着医疗水平的不断提高，人们对于药物的使用也越来越重视。
合理用药是指根据疾病的具体情况、患者的身体状况以及药物的性质和作用，科学合理地选择药物、使用药物，以达到治疗疾病、缓解症状、提高生活质量的目的。
下面将从几个方面介绍合理用药的知识点。
1.了解疾病的特点和治疗方案合理用药的第一步是了解疾病的特点和治疗方案。
不同的疾病有不同的治疗方法和药物选择，了解疾病的特点可以帮助患者选择适合自己的治疗方案。
同时，还要了解药物的用法、用量、用药时间等信息，遵医嘱使用药物。
2.注意药物的适应症和禁忌症每种药物都有其适应症和禁忌症，患者在用药前要认真阅读药品说明书，了解药物的适应症和禁忌症。
如果患者有禁忌症，应及时告知医生，并根据医生的指导选择其他药物。
同时，使用药物时要注意剂量的控制，避免超过推荐的剂量范围。
3.不滥用抗生素抗生素是治疗细菌感染的重要药物，但滥用抗生素会导致抗生素耐药性的产生。
因此，患者在使用抗生素时应遵循医生的建议和处方，不要自行增减剂量或延长用药时间。
同时，对于病毒感染等不适合使用抗生素的情况，患者应及时向医生咨询，避免不必要的用药。
4.合理选择非处方药非处方药是指不需要医生处方即可购买的药物，患者在购买和使用非处方药时要注意遵循药品说明书的指导和建议。
如果症状较轻或有经验的患者可以自行选择适当的非处方药进行治疗，但对于症状较重或不确定的情况，应及时咨询医生。
5.注意药物的副作用和不良反应药物的副作用和不良反应是患者在用药过程中需要特别关注的问题。
患者在使用药物时要留意自身的身体反应，如果出现不良反应应及时告知医生，避免病情的进一步恶化。
此外，患者还应了解药物的常见副作用，以便能够及时处理。
6.遵循医嘱，不随意停药合理用药的最后一点是遵循医嘱，不随意停药。
有些患者在症状好转后，往往会自行停药，这种做法是不正确的。
患者在用药期间要按照医生的指导进行用药，并在症状缓解后按医生的建议继续用药一段时间，以确保病情的稳定。
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合理用药合理用药名词解释1.二重感染：广谱抗生素长期应用可改变正常菌群的关系使菌群失调，导致二重感染，主要致病菌有革兰阴性杆菌，真菌，葡萄球菌等。
2.个体化给药：就是药物治疗“因人而异”、“量体裁衣”，在充分考虑每个病人的遗传因素（即药物代谢基因类型）、性别、年龄、体重、生理病理特征以及正在服用的其它药物等综合情况的基础上制定安全、合理、有效、经济的药物治疗方案。
（尽量少用一种药对症治疗对因治疗）.-------尽量少用一种药对症治疗对因治疗3.肠肝循环：有些药物或代谢物经胆汁排到肠腔后被再吸收形成肝肠循环，中断肝肠循环，可使药物排出增加。
4.靶向治疗：把药物指向机体的特定部位，由此可增加靶组织中药物浓度很高，而在其他组织细胞中药物浓度极低，故疗效高、不良反应少5.药物的两重性：药物作用的临床效果既可产生治疗作用，同时也可以出现不利于机体甚至对机体有害作用的不良反应，在一定条件下可以相互转化。
6.药物的有效性：是指细菌与抗菌药物短暂接触后当药物浓度下降到低于最低有效浓浓度或消失后，细菌的生长仍受到持续抑制的效应。
7.耐受性：连续用药后机体对药物的反应强度递减，增加剂量可保持药效不减。
人对药物不敏感。
8.耐药性：病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低。
细菌对药物不敏感。
9.协同作用：联合用药后效应等于或大于单一药物的作用。
10.拮抗作用：联合用药后效应小于药物单独应用时的作用。
11.首过效应：指某些药物经胃肠道给药,在尚未吸收进入血循环之前,在肠粘膜和肝脏被代谢,而使进入血循环的原形药量减少的现象,也称第一关卡效应。
12.自发呈报系统：又称自愿报告系统,是一种自愿而有组织的报告制度,为最基本的方法，WHO成员国通用13.血浆蛋白结合率：可分为结合型和游离型，药物与血浆蛋白结合的程度，即血液中与蛋白结合的药物占总药量的百分数。
14.药物代谢酶: 在药物的代谢中起着重要的催化作用。
药物进入人体后，一方面影响机体而产生药理作用，同时也被机体进行代谢处置，大多数药物主要通过代谢转化而丧失其药理活性，并成为水溶性高的物质排出体外。
15.生物利用度：衡量药物的好坏=吸收量/给药量*100%。
是指血管外给药，药物被吸收进入体内循环的药物相对量和速度16.效价（强度）：是指能引起等效反应（一般采用50%效应量）的相对浓度或剂量，其值越小则强度越大。
反映药物与受体亲和力。
17.效能：当效应增强到一定程度时，再增加剂量或浓度，效应不再增强，此时的效应称最大效应，也称效能18.恒比消除：在单位时间里,体内药物按恒定的比例衰减,称恒比消除。
19.恒量消除：指一种药物消除类型（药物在体内转运或转化\处理）。
恒量消除，即零级动力学消除，指在单位时间内始终以一个恒定的数量进行消除。
20.亲和力：指药物与受体结合的能力。
21.效应力（内在活性）：指药物产生生物效应的能力。
22.半衰期：又称消除半衰期或生物半衰期，是血浆药物浓度下降一半所需要的时间，其长短可反映体内药物消除速度，故可确定给药的间隔时间。
问答题1.抗高血压联合用药原则：降压作用相加，最好协同；副作用互相抵消或减轻；增加患者的耐受性；不过分增加费用；将血压控制至达标水平，并尽量使用保护靶器官更突出的药物。
2.口服降糖药的联合用药原则：a)同一种类药物不能联合用药，不同种类药物的联合应用可以发挥各药的优点，提高疗效和减少副作用。
b)应选择2种作用机制不同的药物联合应用，不提倡3种降糖药物的联合应用。
c)如果两种口服药仍未能使血糖达到治疗目标，可选择加用另一种作用机制不同的药物或睡前加中效胰岛素或改用多次胰岛素注射治疗。
（一）、利尿药如氢氯噻嗪（二）、交感神经抑制药1、中枢性交感神经抑制药如可乐定、甲基多巴2、神经节阻断药如樟磺咪吩3、去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药如利血平、胍乙啶4.肾上腺素受体阻断药包括a受体阻断药哌唑嗪；B受体阻断药普萘洛尔、美托洛尔和a、B受体阻断药拉贝洛尔（三）、肾素-血管紧张素系统抑制药1、血管紧张素转换酶抑制药如卡托普利、依那普利等2、血管紧张素2受体阻断药如氯沙坦等（四）、钙通道阻断药如硝苯地平等（五）、扩血管药如硝普钠等5.抗高血压药应用原则1逐渐增量，缓解降压 2平稳降压，保护靶器官，3急症急治，慢症缓治 4个体化治疗 5长期治疗 6联合用药6.抗菌药物应用中存在的问题1，抗菌药物的不合理应用 2，盲目选用对病原体感染无效或疗效不强的药物 3用药方案不当 4，多种药物并用 5，联合用药不当7.预防性抗菌药物的用药指针一.内内科及儿科预防用药①用于预防一种或两种特定病菌入侵体内引起的感染②预防在一段时间内发生的感染③患者原发疾病可以治愈或缓解者④通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况二,外科手术预防用药①手术范围大，时间长，污染机会增加②手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者③异物植入手术④高龄或免疫缺陷者等高危人群8.药物的不良反应：指合格药品在正常剂量，正常用于预防，诊断，治疗疾病或调节机能时出现的与用药目的无关的或意外有害反应9.药物不良反应分型：A型：与剂量有关，发生率高，死亡率低，如副作用，毒性反应，继发反应B型：与作用无关，难预测，死亡率高，如变态反应，致癌10.药物不良反应分型：1副作用 a与治疗目的无关的效应 b反应较轻 c随用药目的不同而转化，如阿托品2毒性反应 a剂量过大，用药时间过长，高敏性患者 b对机体有损害 c对神经，消化，心血管，血液及肝肾 d特殊毒性：致癌，致畸，致突变3 变态反应 a少数人发生的 b与剂量无关 c用药前做过敏试验4 继发反应二重感染5停药反应糖皮质激素停药过快肾上腺皮质危象6 特异质反应氯霉素诱发再生障碍性贫血11、合理用药应该注意的问题：①注意药物的两重性；②明确诊断；③制定最佳的治疗方案（给药时间/给药间隔时间，药物疗程）；④合理停药。
合理用药包括：安全性、有效性、经济性和适当性。
12、老年人药物代谢的特点：药物代谢减少：老年人功能性肝细胞数目、肝血流量减少，肝药酶的活性降低均可使肝脏代谢药物能力下降。
特别是对药物的氧化还原水解反应减弱，使许多药物肝脏代谢减少约30~40%肝药酶诱导作用减弱：对许多药物较少发生耐受性。
某些药物的首过效应减弱：老年人在应用高肝摄取率且首过效应显著的药物时，由于肝清除率下降，使这些药物的生物利用度提高。
13、小儿药物排泄特点：1. 肾血流量和肾小球滤过率降低：药物消除减慢，易蓄积中毒2.肾小管的分泌功能低：经肾小管分泌的药物的消除比大龄儿和成人慢。
其他1药物吸收分子状态更容易，药物排泄离子状态更容易2酸化尿液，促进弱碱性药物排出增加，碱化尿液，使弱酸性药物排出增加3对抗性药物：肝素过量----鱼精蛋白；香豆素过量-----维生素K；阿司匹林过量-----维生素K4特殊药物：损伤听力：氯霉素链霉素速尿5哮喘病人用β受体阻断剂药是要注意（普萘洛尔）6药物代谢=药物转化位置在肝7效能：A=B 效价A>B 作图？e A Bd（剂量）8 恒量：清按一定数量恒比：除按一定比例药物按比例清除一般95％为5个半衰期9药物与受体关系：亲和力内在活性两者均有。
发挥作用，一定要有亲和力无内在活性：阻断作用（阿托品）10镇静催眠药8mg，睡后0.5mg，t1/2 2小时，问睡了几小时？8小时 2小时 4小时 6小时 8小时4mg 2mg 1mg 0.5mg睡了6小时，还剩几mg？1mg11红霉素用糖水、注射用水，禁用盐水。
12首过效应：舌下（无）。
有首过效应的不可口服。
（×）13过敏反应与剂量无关。
14半衰期是体内代谢的依据之一。
半衰期是体内代谢的唯一依据。
（×）判断题1、同样的药物同样的厂家生物利用度一样的（×）（还要同一批号）2、衡量消除，一般药物代谢要5个半衰期消除。
3、药物与受体的关系，亲和力内在活性等。
4、药物在体内生物转化代谢后活性都消失了（×）把都改为基本5、变态反应与剂量无关。
（对）6、半衰期是给药的依据（如果是唯一的就错了）7、药物代谢的场所是肝脏。
8、首过效应（口服）舌下无首过药物效应，有首过效应的就不能口服（×）不能改为不一定9、镇静催眠药睡36小时，吃力8毫克药，睡醒还有0.5毫克药，睡了多少小时9（没记全）10普奈洛尔诱发哮喘，阻断β受体，阻断后气管收缩就消除。
（没记全）11、强心甙治疗心衰，最大的优点就是耗氧降低。
（没记全）12、阿斯匹林（酸性药物）中毒碱化尿液。
（没记全）13、药物溶媒。
（没记全）14药物动力学主要研究机体对药物的处置。
药效学研究药物怎样作用于机体。
（没记全）◆生物利用度=吸收量/给药量*100% →衡量药物做得好不好◆一般的药物在体内经过5个半衰期就基本消除了（计算题用）。