热射病的现场急救与预防
热射病预防及现场处置措施
热射病预防及现场处置措施热射病是一种严重的健康问题，特别是在夏季高温环境下容易发生。
对于人们而言，理解热射病的原因和治疗方法非常重要。
以下是一些更详细的议题，重点介绍热射病的起因、预防和治疗等方面的内容。
一、热射病的起因热射病是由于身体缺水、失去多量盐分、体内正常功能减弱，在高温、高湿度的环境下过度劳累而引起的。
一些人容易患上热射病，例如那些在户外工作、参加户外活动或者在没有良好空调设备的室外或室内工作环境下工作的人。
在没有及时采取补救措施的情况下，热射病的症状可能会恶化，从头晕到恶心、呕吐，进一步到意识不清、昏迷和死亡的风险。
因此，预防比治疗更为重要。
二、热射病的预防1.充足饮水。
每天喝足够的水可以有效预防热射病的发生。
在高温情况下，人们需要额外补充水分，建议每小时至少喝500毫升的水。
2.防晒。
在户外工作和活动时，需要避免直接暴露在阳光下，同时要选择遮阳帽、口罩、防晒衣和太阳镜等来保护身体。
3.合理安排时间。
在高温天气时，尽量减少户外工作时间，以降低身体受到高温环境的适应压力。
4.增强体力。
通过锻炼来提高身体的免疫力和适应能力，更加适应高温天气。
5.调湿调温。
在室内工作、休息和生活时，可以降低温度和湿度，通风和空气流通来减轻身体的疲劳和不适。
三、热射病的治疗1.立即休息。
如果出现热射病的症状，如头晕、呼吸困难、头痛、恶心、呕吐等，应当立即停止活动，保暖，避免继续暴露在高温环境下。
2.移至阴凉处。
将患者迅速转移到通风良好和阴凉的地方，并让患者躺下，解开衣服，以轻松身体，保持通风散热。
3.补充液体。
热射病是由于身体缺水引起的，因此应尽快补充水分。
建议使用一些含有电解质、糖分和盐分的水和饮料，例如气泡饮料、运动饮料或椰子水等。
4.降温散热。
将湿毛巾或冰包敷在患者的额头和脖子上，直到体温下降到正常水平为止。
在散热时，需要使用风扇或空调来加速散热。
5.转介医院。
如果患者的状况没有好转，或者症状非常严重，如意识不清、烦躁不安、休克等，应及时送往医院进行进一步的治疗。
热射病发作时应该如何进行紧急救治
热射病发作时应该如何进行紧急救治热射病是一种极其严重的中暑类型，病情危急，死亡率高。
在高温、高湿的环境下，人体的体温调节功能失调，热量无法有效散发，导致核心体温迅速升高，超过 40℃，进而引起一系列严重的生理反应，如中枢神经系统功能障碍、多器官衰竭等。
当热射病发作时，及时、正确的紧急救治至关重要，这可能是挽救生命的关键。
首先，要迅速将患者转移到阴凉通风的地方。
这一步的目的是避免患者继续暴露在高温环境中，减少热量的进一步吸收。
如果患者是在户外高温环境中发病，应立即将其转移至室内，如阴凉的房间、有空调的场所等。
如果在室内发病，要打开窗户通风，或者使用风扇增加空气流通。
紧接着，要快速为患者降温。
这是救治热射病的关键措施之一。
可以采用多种方法同时进行降温。
比如，用湿毛巾或冰袋敷在患者的额头、颈部、腋窝和腹股沟等部位。
这些部位血管丰富，冷敷能够有效地帮助散热。
同时，可以用温水擦拭患者的全身，通过水分的蒸发带走热量。
如果条件允许，还可以将患者浸泡在冷水中，但要注意保护好呼吸道，避免呛水。
在为患者降温的过程中，要注意监测体温。
可以使用体温计，每隔5 10 分钟测量一次体温，确保患者的核心体温能够尽快降至 385℃以下。
但也要避免降温过度，导致患者体温过低。
除了降温，保持患者呼吸道通畅也非常重要。
将患者的头部偏向一侧，清除口腔和鼻腔中的异物，防止呕吐物引起窒息。
如果患者出现呼吸微弱或停止的情况，应立即进行心肺复苏术，包括胸外按压和人工呼吸。
在紧急救治的同时，要及时补充水分和电解质。
热射病患者往往大量出汗，导致身体失水和电解质失衡。
可以给患者饮用适量的淡盐水或运动饮料，以补充水分和电解质。
但要注意不要过度饮水，以免引起水中毒。
另外，要尽快拨打急救电话 120，寻求专业医疗救助。
在等待救护车到来的过程中，持续进行上述救治措施。
当急救人员到达后，他们会根据患者的具体情况进行进一步的治疗。
可能包括静脉输液，以补充更多的水分和电解质；使用药物来控制体温、缓解症状；监测生命体征，如血压、心率、呼吸等；如果患者出现了器官功能衰竭，还可能需要进行血液透析等治疗。
热射病急救及护理措施
热射病急救及护理措施
热射病是一种由于长时间暴露在高温环境下而引起的疾病，主要表现为体温升高、头晕、恶心、呕吐、心跳加快等症状。
如果不及时采取急救措施，热射病可能会导致严重的后果，甚至危及生命。
因此，了解热射病的急救及护理措施非常重要。
当发现有人出现热射病症状时，应立即将其移到阴凉处，并让其休息。
同时，应尽快给患者喝水，以补充体内的水分。
如果患者意识清醒，可以让其自己喝水；如果患者意识不清，应用湿毛巾擦拭其身体，并用水滴在其嘴唇上，以帮助其补充水分。
应及时降低患者的体温。
可以用冷水或冰块敷在患者的额头、颈部、腋窝等处，以帮助其散热。
同时，可以用风扇或空调等设备降低室内温度，以帮助患者降温。
应及时送患者到医院进行治疗。
医院可以通过输液、口服药物等方式帮助患者恢复体力，并对其进行全面的检查和治疗，以避免热射病引发的其他并发症。
在平时，我们也应该注意预防热射病的发生。
在高温天气下，应尽量避免在烈日下暴晒，尽量在阴凉处休息。
同时，应多喝水，以补充体内的水分。
如果需要进行户外活动，应选择早上或晚上时段，并穿着透气、轻便的衣服，以便散热。
热射病是一种常见的疾病，但只要我们掌握了正确的急救及护理措
施，并注意预防，就可以有效地避免其发生。
热射病有哪些急救措施
热射病有哪些急救措施热射病是由于长时间暴露在高温环境下，导致人体失去调节体温的能力，从而引发的一种严重疾病。
如果不及时进行急救措施，热射病可能会导致严重的并发症甚至死亡。
以下是热射病的急救措施：1.尽快将患者转移到阴凉、通风的地方：将患者从高温环境中转移出来，避免继续受热。
可以将患者转移到有空调或者电扇的地方。
2.快速泼水或冷却患者：以冷水或者冰块冰毛巾等方式，迅速将患者体表降温。
主要在头、颈、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。
3.确保患者水分摄取：热射病患者体内会失去大量体液，导致脱水。
给患者提供充足的饮水，并鼓励患者多喝水，补充体液。
4.取消患者身上的紧身或厚重衣物：扒开或脱掉患者的衣物，以帮助身体散热和降温。
特别是紧身或冷汗黏贴的衣物，更需要迅速取下。
5.用冷湿毛巾或冷水擦拭患者的皮肤：将湿毛巾或浸泡在冷水中的纱布贴在患者的额头、脖子、手腕等处。
可以用冷水擦拭患者的皮肤，帮助皮肤散热。
6.给予良好的通风和氧气：将患者转移到倾斜卧位，提高头部，增加通风量，以帮助呼吸和提供足够的氧气。
7.监测患者的体温和其他生命体征：使用体温计监测患者的体温，定期记录体温的变化。
同时，还要监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征。
8.及时就医：尽早将患者送往医院，接受专业医生的治疗。
医生会根据患者的具体情况，采取进一步的处理和药物治疗。
总之，急救措施的目标是迅速降低患者的体温，并防止病情进一步恶化。
在采取急救措施时，要保持冷静，切勿受到病情的干扰。
及时就医是最重要的，因为只有专业的医生才能对病情进行准确的判定并进行适当的处理。
热射病预防与急救措施
热射病预防与急救措施
一、热射病预防措施：
1.穿宽松透气衣服、戴遮阳帽，涂抹防晒霜，做好防晒。
2.在炎热季节，可喷洒水雾，盖遮阴帐篷，改善劳动及工作环境。
3.备用防暑降温药品（如清凉油、风油精、人丹或藿香正气水）。
4.暑热季节需要有热适应过程，充分供应补充防暑饮料，防止脱水；发现中暑先兆及时治疗。
5.避开日光强烈、气温较高的时段外出活动，缩短或减少烈日下或高温环境中的工作时间，合理安排休息。
二、热射病急救措施：
1.将患者迅速转移到阴凉通风的环境。
2.迅速为患者降温。
比如：将患者浸泡在浴缸的凉水里；将患者放在凉水下淋浴；用凉水擦拭患者的身体；凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部；将患者裹在凉水浸湿的单子或衣物里用风扇持续吹等。
3.持续监测体温，帮助患者将体温降到38℃。
4.若急救人员未能及时赶到，请继续拨打120、110等寻求指导与帮助。
5.如遇患者意识不清，禁给予喂水，以防引起误吸。
6.尽快寻求到专业的医疗救助。
部队热射病应急预案
部队热射病应急预案热射病是一种由于极端炎热环境导致的疾病，它通常发生在高温、高湿和高风速的环境下。
在部队活动中，由于长时间暴露在户外环境中，士兵易受到热射病的影响。
为应对这一紧急情况，制定和执行部队热射病应急预案至关重要。
本文将从预防、识别和紧急救治等方面，为部队热射病应急预案提供具体措施和建议。
预防措施1. 提供充足的饮水：保障士兵们在活动期间充分补水。
每位士兵每天至少需要补充3-4升的水分，包括通过饮用水和体内新陈代谢获得的水分。
2. 提供适当的休息和遮阳设施：尽量减少士兵在高温环境下的长时间活动，合理安排休息时间。
在野外活动中，设立遮阳棚和帐篷，并提供遮阳伞等设备，以便士兵可在阴凉处休息。
3. 配备合适的防护装备：为士兵配备轻便、透气、防晒的军服和帽子，并鼓励他们使用遮阳伞和防晒霜，以减少暴露在阳光下的时间。
4. 加强热射病知识培训：教育士兵了解热射病的症状和危险性，以及紧急预防和处理的方法。
定期进行热射病的应急演练，提高士兵的应急反应能力。
识别和处理1. 早期识别热射病症状：士兵和指挥员应监测士兵的体温、心率和疲劳程度等指标。
当士兵出现头痛、恶心、体温升高、浑身无力等症状时，应立即考虑热射病的可能性。
2. 迅速就医和休息：若士兵被诊断出患有热射病，应立即送往就近的医疗设施进行治疗。
同时，休息是恢复的关键，士兵需要有足够的时间休息和康复。
3. 采取冷却措施：在就医前，应尽量将患者移至阴凉处，解除紧身衣物，并为其提供冷水浸泡、冰块敷贴等冷却措施。
这有助于降低体温并减轻症状。
紧急救治1. 集中注意力：在热射病状况出现时，同事和战友应密切关注受影响的士兵，并与医疗人员保持紧密的沟通。
只有通过及时合作和互助，才能更好地救治病情。
2. 进行心肺复苏：在严重情况下，士兵的心跳和呼吸可能停止。
此时，恢复心跳和呼吸是至关重要的。
确保至少有一名士兵受过心肺复苏培训，并能立即开始实施。
3. 保持呼吸道通畅：清除受影响士兵的呼吸道，确保气道通畅。
热射病的预防与急救措施
热射病的预防与急救措施热射病是由于高温环境下人体长时间暴露而引起的一种严重疾病，主要表现为中枢神经系统功能障碍和多器官损伤。
预防和急救热射病是非常重要的，下面将介绍热射病的预防与急救措施。
一、预防热射病的措施1. 注意环境温度：在高温环境下工作或活动时，要注意控制环境温度，保持室内通风，并且避免在炎热的天气长时间暴露在户外。
2. 衣着合理：穿着透气性好、材质轻薄的衣物，可以选择颜色较浅的衣物，避免吸收过多的阳光热量。
3. 饮食调节：多摄入富含维生素和矿物质的食物，如水果、蔬菜等，补充体内所需的营养物质。
同时，要适当增加饮水量，保持身体的水分平衡。
4. 避免剧烈运动：在高温环境下，尽量避免进行剧烈运动，以免引起身体过度疲劳和过度出汗，增加热射病的发生风险。
5. 定时休息：在高温环境下工作或活动时，要定时休息，避免长时间连续劳动，给身体提供充分的休息时间。
6. 防晒措施：在户外活动时，要做好防晒措施，如涂抹防晒霜、戴遮阳帽等，减少皮肤受到阳光的直接照射。
二、热射病的急救措施1. 迅速降温：将患者转移到阴凉通风处，解除过多的衣物，用湿毛巾或冰块敷在患者的额头、颈部、腋下等处，帮助患者降低体温。
2. 补充水分：给患者适当补充温度适宜的清凉饮品，如白开水、淡盐水等，帮助患者恢复水分平衡。
3. 保持呼吸道通畅：如果患者出现呼吸困难或意识丧失，应及时采取措施保持呼吸道通畅，如头部后仰、清理口腔分泌物等。
4. 寻求医疗救助：在进行急救措施的同时，应立即拨打急救电话，将患者送往医院进行进一步的治疗。
总结起来，预防热射病的措施主要包括注意环境温度、合理衣着、饮食调节、避免剧烈运动、定时休息和防晒措施等。
而在发生热射病时，应迅速进行降温、补充水分、保持呼吸道通畅，并及时就医。
通过正确的预防和急救措施，可以有效减少热射病的发生和对人体的伤害，保障人们的健康和安全。
工地热射病的预防与急救措施
工地热射病的预防与急救措施在炎炎夏日里，工地上的热射病就像个不请自来的“常客”，一出现，大家可就得小心了。
你看啊，工人们大多数时候在烈日下干活，汗水如同小溪一样流个不停，气温高得让人都快喘不过气来。
可是你再怎么喝水，皮肤也像被蒸烤一样，晒得通红。
这个时候，若是没有防范得当，热射病就有可能悄悄找上门。
所以啊，预防和急救是绝对不能马虎的。
咱们得聊聊热射病是啥。
其实啊，它也不是什么难懂的东西，就是因为高温天气导致人体失温调节功能受损，体内热量积累过多，身体就会出现各种不适，严重的话，甚至会危及生命。
最典型的表现就是头晕、恶心、呕吐、甚至意识模糊。
这一来，你别说干活了，站着都得晃。
再严重一点，整个人就可能瘫软无力，陷入昏迷。
说白了，热射病就像是人体发出了紧急信号：快救命啊！怎么才能避免让它找上你呢？首先就是要避暑降温啦！简单点说，就是要给自己多点“阴凉”待遇。
别总想着站在太阳底下“顶风作案”，干活的时候一定要选择阴凉的地方休息，尤其是在中午最热的时候，能躲就躲，给自己找个地方避避暑。
要是条件允许，戴个宽边帽子、穿透气性好的衣服，晒得起码不会那么难受，感觉自己不再是“烤肉”了。
再来啊，水分补充是关键。
你以为喝水是小事？错！热天里身体大量出汗，水分流失得非常快，光是喝水也不够，得是那种含有电解质的运动饮料，最好每小时喝上一小口，保持水分和盐分的平衡。
可千万别等到口渴了才喝，那时候可能已经脱水了，不喝水就直接扛着，最后可真是“火烧屁股”。
除此之外，晒到一段时间就得休息。
长时间在高温下工作，身体就像被打了“马赛克”，每一块拼图都忙不过来，整个人就开始“短路”。
所以，每隔一段时间，休息是必须的。
别觉得自己体力好，能顶得住。
可得知道，人的体力是有限的，过度劳累了，不仅影响工作效率，还容易中招。
每干一小时，就休息个十分钟，给自己一点缓冲，才能保证状态不垮。
讲到这里，万一真的不幸中招了怎么办？这时候就要赶紧做急救处理了。
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劳力型热射病易感因素
2.环境因素: -训练场地热负荷过重 -强烈的太阳直射
3.组织因素：
-与体能不相适应的训练计划
-不适当的训练和休息周期
-在一天最热的时间训练
-补水不足
什么人容易患劳力性热射病？
过度暴露于高温高湿环境下，从事高强度运动，多见于 -运动员 -部队指战员 -建筑工人等 需要穿笨重的保护器具，使散热受阻 在长时间的训练中喝水不够，以致降低散热能力 没有经过热习服训练 易感因素的叠加，尤其是组织因素的累积，增加了 热射病 的严重程度，并且与预后相关。 • 未进行过热习服的官兵在炎热夏季实施5公里越野训练， 是发生劳力型热射病的最主要的原因。 • • • • • • • •
劳力型热射病与经典型热射病特征比较
劳力型热射病流行病学
• 热带、亚热带地区军队作战训练的常见病、多发病 • 早在1916年，英国神经外科之父Victor Horsley在一战期间 随英国部队出征时，出现昏迷、呕吐、神志不清死亡，现 在分析认为Victor Horsley死于劳力型热射病 • 一战中，英军中东作战发生近8000例中暑病人 • 二战中，美军中暑的入院率60~256∕10万 • 1967年埃以战争（6天），埃及军队发生了2万人中暑死亡 事件，比战场上死于兵器杀伤的人数多了8000人 • 在海湾战争中，仅在一年半时间统计来自美国两个州的官 兵，患病人数近万人 • 我军中暑年发生率1.0~3.7%，陆军发生率高于空军和海军
4~10℃冷却无菌生理盐液静滴500~1000ml/小时
热射病的现场救治
药物降温
• 冬眠合剂1号：氯丙嗪50 mg+异丙嗪50 mg+杜冷丁100 mg加生理盐
水稀释到250 ml，先快速静脉滴注20ml后，后用以20~50 ml/h的速度 静脉维持。 对体温中枢有抑制作用，具有抗肾上腺素、抗组胺、抗乙酰胆碱作用。 可异常收缩的小动脉得以舒张，改善微循环。 治疗目标：镇静、嗜睡、关节松弛后。 关注血压，充分液体支持。
中暑
先兆 中暑
轻症 中暑
重度 中暑
中暑的基本概念
• 先兆中暑 • 轻症中暑
• 高温环境下，出现头痛、 • 体温往往在38度以上。 头晕、口渴、多汗、四肢 • 除头晕、口渴外往往有面 无力发酸、注意力 色潮红、大量出汗、皮肤 • 不集中、动作不协调等症 灼热等表现，或出现四肢 状。 湿冷、面色苍白、血压下 降、脉搏增快等表现。 • 体温正常或略有升高。 • 如及时转移到阴凉通风处， • 如及时处理，往往可于数 小时内恢复。 补充水和盐分，短时间内 即可恢复。
• 这类中暑的原因正像它的名字一样，是 因为直接在烈日的曝晒下，强烈的日光 穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损， 进而造成脑组织的充血、水肿；由于受 到伤害的主要是头部，所以，最开始出 现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦 躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。
热痉挛特点： • 多发生于大量出汗及口渴，饮水多 而盐分补充不足致血中氯化钠浓度 急速明显降低时。这类中暑发生时 肌肉会突然出现阵发性的痉挛的疼 痛。 热衰竭特点： • 这种中暑常常发生于老年人及一时 未能适应高温的人。主要症状为头 晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕 吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或 神志模糊。此时的体温正常或稍微 偏高。
心血管系统 :由于散热的需要，皮肤血管扩张，血流重
新分配，心输出量增加，心脏负荷加重。此外，高热能引 起心肌缺血、坏死，易促发心律失常、心功能减弱或心力 衰竭。这时心输出量降低，输送到皮肤血管的血流量减少 而影响散热。
热射病的主要病理生理改变
呼吸系统：过度换气会发生呼吸性碱中毒，且Pa02并不升高；
热射病的发病机制（一）
• 大气的温度和湿 度决定HS的发生 • 在环境温度显著 升高、湿度较大 的情况下, 人体热 辐射、对流、传 导和汗液蒸发困 难, 热量在体内大 量积聚引起体温 升高, 造成细胞膜 和细胞器结构直 接的损伤 地球在变暖
中暑与气象特点
• 中暑气象阈值：日平均气温≥30℃以上，或相对湿度73%， 是中暑发生的气象阈值，当气温和湿度同时达标时，中暑 发生率明显增加 • 在相对湿度85%、气温30~31 ℃ 或相对湿度30%、气温40 ℃ 人体的体温调节困难 • 日最高气温≥37℃以上，中暑人数急剧上升 日平均气温≥31℃以上，中暑人数明显增多
热射病的主要机理
产热散热失衡：产热大于散热，体内过多热量蓄积，导致
高热。
直接热损伤：人类临界高体温阈值在41.6℃-42℃，45min-
8h；极高温度49-50℃，可耐受5min；直接热损伤导致蛋白 变性，细胞膜完整性受损，细胞骨架与细胞核损伤，最后 导致细胞死亡。
毒血症或败血症极其相似；热射病患者血浆内毒素水平可 高达8ng/ml以上，远超常规致死浓度1ng/ml;近年来的动物 实验和众多临床研究认为：热射病是由热和运动所触发， 但本质上是由内毒素所驱动的全身炎症反应。
热射病的现场救治
药物降温
• 咪达唑仑
中暑的基本概念
热射病特点： • 还有一部分人在高温环境中从事体 力劳动的时间较长，身体产热过多， 而散热不足，导致体温急剧升高。 发病早期有大量冷汗，继而无汗、 呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、 神志模糊、血压下降，逐渐向昏迷 伴四肢抽搐发展；严重者可产生脑 水肿、肺水肿、心力衰竭等。 日射病特点：
热射病的预防与现场急救
能打胜仗、准备打仗、强化训练
• 习主席在党的十八大指出“建设一支听党指挥、能打胜仗、 作风优良的人民军队，是党在新形势的强军目标。”
前 言
• 近些年来5-9月，各医院陆续收治了一些严重中暑 伴多脏器功能衰竭的病人
• 最初大家对这种病症很陌生，因死亡率很高，逐
渐引起重视
• 去年夏天的高温，让人们重新认识了中暑，并了
劳力型热射病（EHS）死亡率
• 国外
– – – – – – 1995 年芝加哥报道58 例，死亡率40-60%＊ 神经系统损害100 % 中重度肾功能不全53 % DIC 45 % ARDS 10 % 存活者出院时33 %存在中重度肾功能损害，1 年后28 %死亡
• 国内
– 热射病死亡率10-49％,合并MODS死亡率>60％ – 存活者存在神经精神症状者50％ – 永久性神经系统损害20％
热射病诊断
• • • • • • 脉搏加快，脉压增宽。 可有心律失常。 呼吸快而浅，后期呈潮式呼吸。 四肢和全身肌肉可有抽搐。 瞳孔缩小、后期散大、对光反应迟钝或消失。 严重者出现休克、心力衰竭、心律失常、肺水肿、脑水肿、 肝肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征、消化道出血及播散 性血管内凝血。
劳力型热射病诊断要点
热指数表
当热指数>41，热射病发病率增高； 当热指数>54，极易发生热射病。
中国气温的变化
• • • • • 自2000年后，各地的高温记录经常被打破 2004年7月，广州的罕见高温打破了53年来的记录。 2006年8月，中国重庆最高气温高达43度。 2013年8月，上海气温40.8℃，再次打破141年高温纪录 2013年7月27日杭州气温飙升至41℃创1951年以来最高 纪录 2013年 浙江新昌的温度甚至达到43℃ 2013年北京8月高温桑拿天持续时间破10年来纪录 2013年甘肃遭遇罕见持续高温 兰州屡破气象记录 2013年8月17日，郑州多地温度均突破45℃
热射病分类
• 劳力型热射病
– 高温高湿环境下强体力 训练导致的，多发生于 健康青年人
• 经典型热射病
– 长时间暴露在高温高湿 环境下导致的，多发生 于幼小、年长、有潜在 疾病的人
劳力型热射病与经典型热射病特征比较
• 热射病（重症中暑）+ 运动性横纹肌溶解 • 1956年，由 Minard. D 提出：高温、高湿环境下高强度 运动，多发生于健康青年人、运动员和军人 • 运动性横纹肌溶解：典型临床表现为肌痛、无力、茶色 尿，主要并发症为电解质紊乱、肾衰、凝血病 • 劳力型热射病是中暑中最严重的类型，以核心体温升高 （>40℃），中枢神经系统功能障碍（如谵妄、惊厥、昏 迷），凝血功能障碍以及肝脏功能损伤为特征的热疾病综 合征，伴有严重的横纹肌溶解，其发展速度快，死亡率高 达80%
热射病的现场救治
物理降温
设置通风低温环境，暴露皮肤。 可利用一切可以利用的降温办法。就地取材。泉水、井水等。 50%乙醇擦浴除敏感区外全身皮肤，并肌肉按摩。 4℃生理盐水200~3 00 mL进行胃灌洗 用4℃的生理盐水500~1000 mL插入直肠（深度不小于6 cm）行灌肠。 冷盐水胃灌洗、灌肠可反复多次。灌肠时注意灌入速度不宜过快， 一般以每分钟15～20ml为宜。 全身浸泡于井水中。
热射病的现场救治
• 转移病人，脱离高温环境、 迅速将病人移至阴凉通风 处。 • 就地平卧，头部略垫高约 20度。 • 观察呼吸道是否通畅，是 否有呕吐物。 • 揭开衣扣以利呼吸及散热。 • 病人周围不要围人，保持 通风。
热射病的现场救治
物理降温 • 目标：2-3小时内（从发病起计）将核心体温（一般以直肠 温度为准）降至38.5 ℃以下，以阻断热损伤启动“炎症瀑 布反应”。 • 临床研究已证实：病死率与高热及持续时间密切相关，大 于3小时者预后恶劣。因而，起病后3小时为抢救热射病的 “黄金时间段”。
肺血管内皮由于热损伤会发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
泌尿系统 ：高温出汗多，心输出量降低，可使肾血流量减少和
肾小球滤过率下降，尿液浓缩，出现蛋白尿及细胞管型尿，横纹肌 溶解出现肌红蛋白尿，可导致急性肾功能衰竭。
水、电解质代谢 ：出汗是高温环境中散热的主要途径，一般
认为一个工作日出汗量的最高生理限度约6L，汗中氯化钠含量约为 0.3～0.5％，大量出汗常使人体失水和失钠。