六步洗手法及指征-实习
手卫生SOP
手卫生SOP1.采用流动水洗手，手术室、导管室、重症监护室等重点部门应采用非手触式水龙头开关。
2.固体肥皂应保持肥皂及皂盒的清洁与干燥;皂液宜使用一次性原装的挤压式液体皂，如使用分装液体皂，容器必须保持清洁，并每周至少消毒一次。
皂液有浑浊或变色时应及时更换，并清洁、消毒容器。
3.提倡使用一次性纸巾，或用干手毛巾（一用一消毒并干燥），避免造成二次污染。
（二）卫生洗手1.洗手指征（1）直接接触患者前后，接触不同患者之间，穿脱隔离衣前后。
（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。
（3）戴手套前、脱手套后进行卫生洗手（戴手套不能替代洗手）。
（4）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品前，处理污染物品之后。
（5）处理药物及配餐前。
（6）手有可见的污物或者被患者的血液、体液等蛋白性物质污染后。
2.洗手方法（1）湿手：用水打湿双手。
（2）涂皂：取适量皂液涂抹所有手部皮肤。
（3）揉搓：认真揉搓双手，按照六步法洗手，时间不得少于15秒。
（4）冲洗：用流动水冲洗，清洗双手。
（5）干手：用纸巾或干手毛巾干燥双手。
（6）护肤：适量护肤用品护手。
（三）卫生手消毒1.消毒用品符合规范的一次性使用速干手消毒剂。
2.消毒指征（1）检查、治疗、护理免疫功能低下的患者之前。
（2）出入隔离病房、重症监护病房等重点部门前后。
（3）需双手保持较长时间抗菌活性时。
（4）为不同患者进行诊疗之间，从同一患者污染部位移动到清洁部位时，手部无明显污染物时。
（5）接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
（6）双手直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
3.消毒方法（1）取2~3毫升的速干手消毒剂于掌心。
（2）涂抹手的所有皮肤，揉搓方法参照六步洗手法，揉搓时间至少15秒。
（3）揉搓时，保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。
（4）符合上述消毒原则，应先洗手，然后再进行卫生手消毒。
手卫生培训内容
手卫生培训内容手卫生培训内容一、洗手指征或使用快速手消毒剂指征（一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。
（二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。
（三）穿脱隔离衣前后，摘手套后。
（四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；（五）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等污染后。
二、洗手的方法（一）在流动水下，使双手充分淋湿。
（二）取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
（三）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓，见图A.1。
2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图A.2。
3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A.3。
4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.4。
5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图A.5。
6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.6。
（四）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
三、手消毒的指征（一）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。
（二）出入隔离病房、重症监护病房、伤伤病房、新生儿重症病房和感染性疾病科病房等重点部门前后。
（三）接触被传染的血液、体液和分泌物以及传染性致病微生物污染的物品后。
（四）双手直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后。
（五）需要双手保持较长时间抗菌活性时。
四、手卫生指征（一）直接接触病人前、后。
（二）摘手套后（戴手套不能代替洗手）。
（三）进行侵袭性操作前，不论是否戴手套。
（四）接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后。
（五）护理患者从污染部位移到清洁部位时。
（六）接触患者周围的物品（医疗设备）之后。
五、手卫生的注意事项（一）对于部分酒精不能杀灭的病原体，应采用流动水洗手做为手卫生的方法。
手卫生指征和洗手方法(1)
洗手指征：1．直接接触病人前后.接触不同病人之间.从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时；2．接触病人黏膜.破损皮肤或伤口前后.接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；3．穿脱隔离衣前后.摘手套后；4．进行无菌操作前后.处理清洁、无菌物品之前.生理污染物品之后；5．当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等蛋白性物质污染后；6．戴手套前、脱手套后应洗手。
洗手原则：1.当手部有血液或其他体液肉眼可见的污染时.应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
2.手部没有肉眼可见的污染时.宜使用速干消毒剂双手代替洗手。
3.直接接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
4.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。
包括手卫生.根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏.以及安全注射.也包括穿戴合适的防护用品.处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗腺）.非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。
隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”的原则七步洗手法步骤第一步：洗手掌流水湿润双手.涂抹洗手液（或肥皂）.掌心相对.手指并拢相互揉搓；第二步：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓.双手交换进行；第三步：洗掌侧指缝掌心相对.双手交叉沿指缝相互揉搓；第四步：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓.双手交换进行；第五步：洗指背弯曲各手指关节.半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓.双手交换进行；第六步：洗指尖弯曲各手指关节.把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓.双手交换进行；第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂.双手交换进行。
注意事项：1. 每步骤至少揉搓5次.双手交替进行；2. 全过程要认真揉搓双手30秒以上。
手消毒指征及方法指征：1.检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；2.出入隔离病房、重症监护病房、和传染病病房等医院感染重点部门前后；3.接触具有传染性的血液、体液、和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；4.双手直接为传染病病人检查、治疗、护理或处理传染病人污染物之后；5.需双手保持较长时间抗菌活性时。
手卫生指征-手卫手指征-手卫生指正
创作时间：二零二一年六月三十日
手卫生指征之马矢奏春创作
1、直接接触病人前、后；
2、摘手套后（戴手套不能取代洗手）；
3、进行侵袭性把持前, 不论是否戴手套；
4、接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后；
5、护理患者从污染部位移到清洁部位时；
6、接触患者周围的物品（包括医疗设备）之后；
特别注明：如果手部皮肤无可见污染, 建议使用速干手消毒剂做为手卫生方法.当手上有血迹或分泌物等明显污染时, 必需洗手.有耐药菌流行或迸发时, 洗手时建议使用抗菌皂液.
卫生手消毒方法
1、取液：取很多于3ml或可打湿双手所有概况的足量速干手消毒剂于掌心.
2、揉搓：步伐同“六步洗手法”.
3、干燥：揉搓时确保速干消毒剂完全覆盖双手所有皮肤概况, 直至完全干燥.
创作时间：二零二一年六月三十日。
洗手操作考核评分标准及步骤四篇
洗手操作考核评分标准及步骤四篇篇一：洗手操作考核评分标准及步骤六步洗手法第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦；第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；第四步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；第五步：弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；第六步：搓洗手腕，交换进行。
必要时：旋转搓揉手腕，交换进行。
洗手操作考核评分标准（100分）科室：姓名：考核日期：考核人签字：得分：篇二：七步洗手法操作流程及评分标准科室：姓名：考核时间：得分：考核人签名备注：每个洗手步骤搓洗时间不少于15秒，全程5分钟。
洗手指征1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
2、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。
4、处理药物或配餐前5、接触患者周围环境及物品后6、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒：1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
目的去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。
注意事项1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
2.手部不佩带戒指等饰物。
3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。
4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
篇三：六步洗手法考核评分标准考核日期病区姓名分数篇四：七步洗手法操作考核评分标准姓名：科室：考核者：成绩：洗手与卫生手消毒应遵循原则1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂液和流动水洗手；2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
洗手指征（六大指征）两前：接触每个患者前、无菌操作前。
四后：接触每个患者后（检查患者身体污染部位移到清洁部位之间）、接触患者。
洗手制度
医务人员洗手制度（一）洗手的原则：当手部有可见污物或者有血液、体液污染时，应当使用流动水和肥皂∕皂液洗手如果手部没有可见污染，可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手（二）洗手的指征医务人员在下列情况下应当洗手或者使用速干手消毒剂：1. 直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时2. 接触病人私膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后3. 穿脱隔离衣前后，摘手套后4. 进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后5. 当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等物质污染后（三）洗手的方法1. 采用流动水洗手，使双手充分淋湿2. 取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝3. 认真揉搓双手至15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为（六步洗手法）：第一步掌心对掌心揉搓，交换进行第二步手掌对手背沿指缝相互揉搓，交换进行第三步掌心相对，双手交叉，指缝相互揉搓第四步一手握住另一手的大拇指相互揉搓第五步双手互握，揉搓手指第六步指尖在掌心中揉搓交换进行注意：1. 提高医务人员对洗手的依从性2. 必要时增加对手腕的清洗3. 在流动水下彻底冲净双手，擦干4. 感控科负责对全院医务人员洗手的检查洗手制度全院医护人员在下列情况下必须认真按照“六步洗手法”清洁洗手：1. 直接接触病人前后、接触不同病人之间，从同一病人身体污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后2. 接触病人黏膜、破损病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后3. 穿脱隔离衣前后左右、摘手套后4. 进行无菌操作前后，处理清洁工、无菌物品之前，处理污染物品之后5. 当医护人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后6. 医护人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节等，洗干净的手不得想戴饰物7. 医护人员使用肥皂洗手时，必须保证肥皂干燥，禁止将肥皂直接浸泡砂漏水的肥皂盒中8. 医护人员手无可见的污染物时，可以使用速干型手消毒剂消毒双手来代替洗手9. 医护人员在下列情况时必须进行手消毒：10. 检查、治疗、护理免疫力功能低下的病人之前11. 出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后12. 接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后13. 双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后14. 需双手保持较长时间抗菌活性时15. 医护人员手被感染性物质污染有及直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污物之后，应当先用流动水兑奖，然后使用手消毒剂消毒双手16. 医护人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手，一次性无菌手套不得重复使用。
七步洗手法及洗手指征
第一步：洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；
第二步：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；
第三步：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；
第四步：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；
第五步：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第六步：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。
1.直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体
的污染部位移动到清洁部位时；
2.接触病人黏膜，破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、
体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；穿脱隔离衣前后，摘手套后；
3.进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，生理污染
物品之后；
4.当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液
等蛋白性物质污染后；
5.戴手套前、脱手套后应洗手。
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医务人员的手卫生
医务人员手卫生手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
1洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
2卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
3外科手消毒：指用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
洗手指征1、接触病人前后；2、手明显污染或被血液、体液和蛋白性物质污染后；3、接触不同病人间或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时；4、无菌操作前后；5、处理清洁或无菌物品之前；处理污染物品后；6、穿脱隔离衣前后，摘手套后；7、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料后；8、进入和离开隔离病房前；9、护理特殊易感病人前后；洗手方法采用流动水洗手，使双手充分浸湿取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝认真揉搓双手，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤医务人员手卫生标准：卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。
外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
认识上的误区：1、“手上无明显污迹，即是清洁不需洗手”2、“未接触病人明显污染部位（如伤口浓液、排泄物、、分泌物等），即：手未被污染，不需洗手”3、“接触同一病人不需洗手”4、“不接触病人非完整皮肤或粘膜不需洗手”5、“带手套操作不需要洗手”洗手与卫生手消毒原则：1当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
2手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
手卫生指针在下列情况下，医务人员应洗手或使用速干手消毒剂：1直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
2接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
3穿脱隔离衣前后，摘手套后。
4进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
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洗手方法
第一步： 掌心相对，手指并拢相 互摩擦
第二步： 手心对手背沿指缝相 互搓擦
第三步： 掌心相对，双手交叉沿指缝 相互摩擦
手卫生技术
第四步： 双手指交锁，指背在对 侧掌心
第五步： 一手握另一手Байду номын сангаас拇指旋转搓擦， 交换进行
第六步 指尖在对侧掌心前 后擦洗
第七步必要时洗手腕及手臂
不正确的干手方法
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正确的干手方法
×
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洗手指征
• 接触患者前 • 无菌操作前 • 戴口罩前 • 接触患者后 • 接触患者周围环境后 • 接触患者血液、体液后 • 脱手套后
洗手目的
清除和抑制手部皮肤的微生物（暂居菌 和部分长居菌），切断通过手传播感染 的途径，是防止感染扩散的最简单有效 又最重要的一项措施.