精神病住院患者拒食原因分析与护理对策
合集下载
精神科拒食患者原因分析及护理防范
精神科拒食患者原因分析及护理防范摘要：目的研究分析精神科患者拒食的原因以及相应的解决措施，为临床研究提供可靠性的参考依据。
方法：整理收集我院就诊的60例伴有拒食现象的精神病患者的临床资料进行回顾性分析，对其拒食的原因进行比较并总结合理的护理措施。
结果精神病患者拒绝进食的原因多种多样，其中主要以精神方面为主，占比为48.3%，因自身心理原因的有13例（21.7%），药物不良反应的有10例（16.7%），其他原因的有8例（13.3%）。
结论熟悉并掌握精神科患者拒食的主要原因，并提前进行有效的预防，不仅可以有效的纠正患者的拒食行为，还可以提高患者的生活质量，故值得进一步推广与应用。
关键词：精神科；患者；护理拒食现象是精神科常见的一种临床表现，主要是指在患者有意识的状态下，主观产生地一种拒绝饮食或饮水的行为[1]，长期下去，不仅会阻碍患者对药物的正常服用，还会导致体内水、蛋白质、电解质以及酸碱等物质的代谢紊乱，从而进一步加重病情[2]。
因此，掌握并熟悉精神科患者拒食的主要原因，并及时采取有效的预防处理措施至关重要。
但是，据报道[3]，我国目前在此方面未有具体的研究，在护理防范措施方面也没有统一的定论，故笔者在相关文章的参考学习下，结合自己多年的护理经验，对来我院就诊的60例精神科患者进行拒食原因的分析，并总结有效的护理防范措施，希为今后的精神科护理提供实质性的参考意见。
1 一般资料与研究方法1.1 研究资料将我院近期收诊的60例精神病且伴有拒食现象的患者作为此次的研究对象，其中男性25例，女性35例，年龄在20-45岁之间，病程在0.5-5年，所有患者均符合中华医学学会精神分裂症的诊断标准[4]。
排出对象：（1）有严重心肝肾等脏器功能损害的患者。
（2）伴有严重消化道疾病的患者。
（3）无法自主进行思考或无意识的患者。
疾病类型：精神分裂症、抑郁症、躁郁症、应急相关障碍、类似精神分裂、癔症以及酒精依赖症。
1.2 研究方法根据护士观察量表（NPSIE）对所有患者的临床症状和自主表现进行总结分析，其中以患者自主连续拒绝进食3次以上者定为此次研究对象。
精神科住院患者拒食拒药原因分析与对策
开展优 质护理服务 的核心 就是要满足 患者的基本 生活需要 ， 持患者 保
显 增 强 ，整体 护理质 量提 高 ，患者 满意 度增 加 ，全院平 均满 意度 由 ９ ．％上升 至９ ． ４５ ８６ ％，家属信 任度增 加 ，陪护率 降低 ，无护理 不 良事 件 发生 ，护理差 错事故 减少 ，期间示 范病房 收到感谢信 ｌ封 ，锦旗８ ２ 面 ，护理人 员对 职业 的认 同度增加 ，护士的 自律性 明显提高 ，医 院获 得 了社会效益和经济效 益双 丰收。 参 考 文献 【】 张培 琴 ， 江 艳 ． 优 质 护理 服 务 存在 的问题 与 对 策 ［ ． 士 １ 熊 开展 Ｊ护 ］
26?简化护理文书书写把护士还给患者是开展优质护理服务的重点前期护理文书书写内容繁多护士用于护理文书书写的时间较长根本无时间为患者提供基础护理心理护理等护理部牵头简化了护理文书书写减掉了其中不必要的书写内容各示范科室结合科室实际情况采用了表格式护理文书实现了一线护士每天书写护理文书的时间原则上不超过半小时让护士在繁重的书写中解放出来有更多的时间投入到为患者的床边服务中和开展电话随访家庭访视等延伸护理服务中从而更好的打造优质护理服务的社会品牌7
３效 果 我 院 自开展 优质 护理 服务 活 动 以来 ，科室 护理人 员服 务 意识 明
２３充足的护理人员配备是做好优质护理服务的保障 开 展优 质 护理 服务 的 重点 是强 化基 础 护理 ，要 求护 理人 员在 入
院护 理 、晨 间护理 、晚间 护理 、 卧位护 理 、舒适 护理 、术 前护 理 、
进 修 杂志 ， １， （６： ７ —４３ ２ ０ ５１） ４ ２１７ ． ０ ２ １
［１ 李娟英． ２ 护理人员工作满意度与离职意愿研究进展 ［ ． Ｊ 上海护 】
显 增 强 ，整体 护理质 量提 高 ，患者 满意 度增 加 ，全院平 均满 意度 由 ９ ．％上升 至９ ． ４５ ８６ ％，家属信 任度增 加 ，陪护率 降低 ，无护理 不 良事 件 发生 ，护理差 错事故 减少 ，期间示 范病房 收到感谢信 ｌ封 ，锦旗８ ２ 面 ，护理人 员对 职业 的认 同度增加 ，护士的 自律性 明显提高 ，医 院获 得 了社会效益和经济效 益双 丰收。 参 考 文献 【】 张培 琴 ， 江 艳 ． 优 质 护理 服 务 存在 的问题 与 对 策 ［ ． 士 １ 熊 开展 Ｊ护 ］
26?简化护理文书书写把护士还给患者是开展优质护理服务的重点前期护理文书书写内容繁多护士用于护理文书书写的时间较长根本无时间为患者提供基础护理心理护理等护理部牵头简化了护理文书书写减掉了其中不必要的书写内容各示范科室结合科室实际情况采用了表格式护理文书实现了一线护士每天书写护理文书的时间原则上不超过半小时让护士在繁重的书写中解放出来有更多的时间投入到为患者的床边服务中和开展电话随访家庭访视等延伸护理服务中从而更好的打造优质护理服务的社会品牌7
３效 果 我 院 自开展 优质 护理 服务 活 动 以来 ，科室 护理人 员服 务 意识 明
２３充足的护理人员配备是做好优质护理服务的保障 开 展优 质 护理 服务 的 重点 是强 化基 础 护理 ，要 求护 理人 员在 入
院护 理 、晨 间护理 、晚间 护理 、 卧位护 理 、舒适 护理 、术 前护 理 、
进 修 杂志 ， １， （６： ７ —４３ ２ ０ ５１） ４ ２１７ ． ０ ２ １
［１ 李娟英． ２ 护理人员工作满意度与离职意愿研究进展 ［ ． Ｊ 上海护 】
93例住院精神病人进食障碍的原因及护理措施
[ 中图分类号 ] R473174 [ 文献标识码 ] B [ 文章编号 ] 1672 - 0369 (2003) 08 - 0498 - 02
进食障碍是精神科临床常见的一组本能行为障碍症状 , 可见于各种精神疾病如精神分裂症 、抑郁症 、过分兴奋躁动 、 木僵状态及痴呆等精神病人 。进食障碍可持续几天至数周 , 直接严重影响病人的身体健康和治疗措施的实施 ,也给护理 工作带来很大困难 。本文通过对 93 例住院精神病人的进食 障碍分析 ,结合护理实践提出了相应的护理措施 。 1 对象与方法 111 对 象 全 部 病 人 均 为 我 院 住 院 男 病 人 , 平 均 年 龄 (34164 ±13186) 岁 ,其中诊断为精神分裂症 72 例 ,双相情感 障碍 10 例 ,癔症 3 例 ,分裂样精神病 3 例 ,偏执性精神病 2 例 ,颅脑损伤所致精神障碍 2 例 ,气功所致精神障碍 1 例 。 112 方法 以 1994 年 8 月 18 日至 1998 年 8 月 6 日的护 理交班报告为线索 ,结合病程记录 ,确定进食障碍的类型及 原因 。 2 结果
(临沂市荣军医院 ,山东 临沂 276005)
[ 摘要 ] 目的 :探讨住院精神病人进食障碍的原因及护理措施 。方法 :对 93 例次住院精神病人进食障碍的情 况进行统计分析 。结果 :被害妄想 、幻觉等精神症状是导致进食障碍的主要原因 。结论 :对不同原因导致精神病人 进食障碍应采取不同的护理措施 。 [ 关键词 ] 进食障碍 ;原因 ;护理措施
从 1994 年 8 月 16 日至 1998 年 8 月 6 日 ,我院住院精 神病人中共有进食障碍者 93 例次 ,其类型和原因分布分别 如表 1 、表 2 。进食障碍的类型如表 1 所示 ,最常见的是拒食 56 例 ,占全部进食障碍病人的 60122 % ,其次为厌食 16 例 , 占 17 % ,贪食 11 例 ,占 11183 % ,异食 10 例 ,占 10175 %。进 食障 碍 原 因 如 表 2 所 示 , 最 常 见 的 为 被 害 妄 想 41 例 , 占 44109 % , 其 次 为 自 罪 妄 想 , 意 向 倒 错 各 10 例 , 分 别 占 10175 % ,幻觉支配和过分兴奋各 8 例 ,分别占 816 % ,木僵 4 例 ,占 413 % , 自 杀 、违 拗 、痴 呆 、疑 病 妄 想 各 3 例 , 分 别 占 312 %。 3 护理措施
进食障碍是精神科临床常见的一组本能行为障碍症状 , 可见于各种精神疾病如精神分裂症 、抑郁症 、过分兴奋躁动 、 木僵状态及痴呆等精神病人 。进食障碍可持续几天至数周 , 直接严重影响病人的身体健康和治疗措施的实施 ,也给护理 工作带来很大困难 。本文通过对 93 例住院精神病人的进食 障碍分析 ,结合护理实践提出了相应的护理措施 。 1 对象与方法 111 对 象 全 部 病 人 均 为 我 院 住 院 男 病 人 , 平 均 年 龄 (34164 ±13186) 岁 ,其中诊断为精神分裂症 72 例 ,双相情感 障碍 10 例 ,癔症 3 例 ,分裂样精神病 3 例 ,偏执性精神病 2 例 ,颅脑损伤所致精神障碍 2 例 ,气功所致精神障碍 1 例 。 112 方法 以 1994 年 8 月 18 日至 1998 年 8 月 6 日的护 理交班报告为线索 ,结合病程记录 ,确定进食障碍的类型及 原因 。 2 结果
(临沂市荣军医院 ,山东 临沂 276005)
[ 摘要 ] 目的 :探讨住院精神病人进食障碍的原因及护理措施 。方法 :对 93 例次住院精神病人进食障碍的情 况进行统计分析 。结果 :被害妄想 、幻觉等精神症状是导致进食障碍的主要原因 。结论 :对不同原因导致精神病人 进食障碍应采取不同的护理措施 。 [ 关键词 ] 进食障碍 ;原因 ;护理措施
从 1994 年 8 月 16 日至 1998 年 8 月 6 日 ,我院住院精 神病人中共有进食障碍者 93 例次 ,其类型和原因分布分别 如表 1 、表 2 。进食障碍的类型如表 1 所示 ,最常见的是拒食 56 例 ,占全部进食障碍病人的 60122 % ,其次为厌食 16 例 , 占 17 % ,贪食 11 例 ,占 11183 % ,异食 10 例 ,占 10175 %。进 食障 碍 原 因 如 表 2 所 示 , 最 常 见 的 为 被 害 妄 想 41 例 , 占 44109 % , 其 次 为 自 罪 妄 想 , 意 向 倒 错 各 10 例 , 分 别 占 10175 % ,幻觉支配和过分兴奋各 8 例 ,分别占 816 % ,木僵 4 例 ,占 413 % , 自 杀 、违 拗 、痴 呆 、疑 病 妄 想 各 3 例 , 分 别 占 312 %。 3 护理措施
住院精神病患者拒食的原因分析及护理措施
取集体 进餐 ， 让其 任选 饮食 ， 以减轻疑 虑。如无 效时 ， 要劝 喂 饮食 ， 必要时鼻饲 。
３ ３ 对 过 度 兴 奋 躁 动者 的 护 理 ． 护 理 人 员 要 以 亲 切 、 心 耐 的态 度 关 心 患 者 ， 温 和 的 语 言 与 患 者 交 流 ， 迅 速 控 制 兴 用 并
３ ２ 对 处于幻觉状 态 患者 的护 理 ． 护 理人 员要 密切 观察 患者 的 言语 、 情 、 为动 作 的表 现 ， 表 行 以掌握 幻觉 出现 的 次 数、 时间 、 内容及相 应 的反 应 ， 中找 出幻觉 的规律 ， 从 给予适
碍３ ， 例 分裂样精神病 ２ ， 郁症 ２ ， 例 抑 例 癔症 １ ， 型精 例 偏执
神病 １ 。 例 １２ 方法 ． 以 ２０ ０９年 １月 １日至 ２ １ ０ １年 １ ２月 ３ 日的 护 １
理交班 报告为线索 ， 合病 程 记录 、 班护 士对 患者 的临 床 结 各
观察与交流确定拒食 患者及拒食原 因。
２ 结 果
我 院住 院精 神病患者拒食原 因由高到低依 次为 ： 害妄 被 想 ｌ （ ３４ ％ ） 自罪妄想 ３例 （ ３ ｏ ％ ） 幻觉支 配 ３例 Ｏ例 ４ ．８ ， １ ．４ ，
奋 。由于患者 的体 力消 耗较 大 ， 发生脱 水 与 电解 质紊 乱 ， 易 对 拒食 者 ， 耐 心 喂 饭 ， 时 给 水 ， Ｅ 不 得 少 于 ３ ０ 应 定 每 ｔ ００～
４ ０ ｍｌ ００ …
，
从结果分 析可见 ， 害妄想 、 被 自罪妄想 、 觉支配 等精神 幻
症状是导致 拒食的主要原 因。护理人员 应有高 度的责任 感 ，
细心观察 ， 积极配合 医 生 的治疗 ， 时做 好精 神病 患者 的护 及 理工作 ， 争取使患 者的精神症状尽快 控制 ， 护理措施 如下 ： ３ １ 根 据不 同的妄想 内容加 以诱导 ． ３ １ １ 对 怕饭 中有毒 者 ．． 可采 取集 体进 餐 的方法 ， 患 者 让
３ ３ 对 过 度 兴 奋 躁 动者 的 护 理 ． 护 理 人 员 要 以 亲 切 、 心 耐 的态 度 关 心 患 者 ， 温 和 的 语 言 与 患 者 交 流 ， 迅 速 控 制 兴 用 并
３ ２ 对 处于幻觉状 态 患者 的护 理 ． 护 理人 员要 密切 观察 患者 的 言语 、 情 、 为动 作 的表 现 ， 表 行 以掌握 幻觉 出现 的 次 数、 时间 、 内容及相 应 的反 应 ， 中找 出幻觉 的规律 ， 从 给予适
碍３ ， 例 分裂样精神病 ２ ， 郁症 ２ ， 例 抑 例 癔症 １ ， 型精 例 偏执
神病 １ 。 例 １２ 方法 ． 以 ２０ ０９年 １月 １日至 ２ １ ０ １年 １ ２月 ３ 日的 护 １
理交班 报告为线索 ， 合病 程 记录 、 班护 士对 患者 的临 床 结 各
观察与交流确定拒食 患者及拒食原 因。
２ 结 果
我 院住 院精 神病患者拒食原 因由高到低依 次为 ： 害妄 被 想 ｌ （ ３４ ％ ） 自罪妄想 ３例 （ ３ ｏ ％ ） 幻觉支 配 ３例 Ｏ例 ４ ．８ ， １ ．４ ，
奋 。由于患者 的体 力消 耗较 大 ， 发生脱 水 与 电解 质紊 乱 ， 易 对 拒食 者 ， 耐 心 喂 饭 ， 时 给 水 ， Ｅ 不 得 少 于 ３ ０ 应 定 每 ｔ ００～
４ ０ ｍｌ ００ …
，
从结果分 析可见 ， 害妄想 、 被 自罪妄想 、 觉支配 等精神 幻
症状是导致 拒食的主要原 因。护理人员 应有高 度的责任 感 ，
细心观察 ， 积极配合 医 生 的治疗 ， 时做 好精 神病 患者 的护 及 理工作 ， 争取使患 者的精神症状尽快 控制 ， 护理措施 如下 ： ３ １ 根 据不 同的妄想 内容加 以诱导 ． ３ １ １ 对 怕饭 中有毒 者 ．． 可采 取集 体进 餐 的方法 ， 患 者 让
精神科病人拒食的护理
精神科病人拒食的护理引言：精神科病人拒食是一种常见的现象，它不仅对病人的身体健康造成了威胁，还会影响到其治疗效果和康复进程。
因此，正确的护理措施对于帮助病人克服拒食的问题至关重要。
本文将探讨精神科病人拒食的护理方法和技巧。
一、了解病因精神科病人拒食的病因复杂多样，可能与他们的病情、心理状态、药物副作用等有关。
护理人员需要与医生和家属紧密合作，了解病人的具体情况，确保对病因有充分的了解。
只有了解病因，才能制定针对性的护理计划。
二、建立良好的护理环境为了帮助精神科病人克服拒食问题，提供一个良好的护理环境是非常重要的。
首先，保持病房的整洁和安静，为病人提供一个安全、舒适的生活空间。
其次，与病人建立良好的沟通，尊重他们的意愿和选择，并提供情感支持和安慰。
最后，定期检查病人的生活习惯，确保他们的日常生活有规律，营养均衡。
三、制定个性化的饮食计划针对每个精神科病人的具体情况，制定个性化的饮食计划是非常重要的。
护理人员应根据病人的身体状况、喜好和饮食习惯，提供适合他们的食物。
可以通过与病人和家属的交流，了解他们喜欢的食物和口味，尽量满足他们的需求。
同时，还要关注饮食的多样性，确保提供充足的营养。
四、进行心理干预精神科病人拒食往往与其心理状态密切相关，因此进行心理干预是必不可少的一部分。
护理人员可以通过与病人的交流，了解他们的拒食原因和困扰，提供合适的心理支持和帮助。
同时，可以通过心理疏导、放松训练等方式缓解病人的紧张和焦虑情绪，提高他们的食欲和进食意愿。
五、合理使用药物在精神科病人拒食的护理中，合理使用药物也是非常重要的一环。
根据病人的具体情况，医生可能会开具一些药物来促进食欲和胃口。
护理人员需要对这些药物有一定的了解，并按照医嘱正确使用。
同时，要密切观察病人的反应和副作用，及时向医生报告，并调整药物的使用。
六、定期评估和监测护理人员需要定期对精神科病人的饮食情况进行评估和监测。
可以通过记录病人的进食量、体重变化等数据来判断护理效果，并及时调整护理计划。
精神病住院患者拒食情况调查分析
（ 宁学 院附 属第 二 医院 ， 成 湖北 成 宁 ４ ７０ ） ３ １０
中图分类号 ：４ ３ ７ Ｒ ７ ．４ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ８０ ３ （０ １ ０ －５ ６０ １０ －６ ５ ２ １ ）６０ ２ －２
拒食是指患者在 意识 清醒的状态下 ， 意识 有
地 拒绝 进食 的行 为 ， 精 神 科 住 院 患 者 中颇 为 常 是
要 害他／ ， 饭 菜 中下 毒 ， 会 坚 决 拒食 ； 外 ， 她 在 就 此
罪 恶妄 想 患者 也可 能通 过 拒 食来 “ 罪 ” 疑 病 妄 赎 ，
康复。 参 考文 献 ：
［］ １ 李长 鞠， 颉瑞 ． 精神 分裂症 患者 拒食行 为 临床 分析及
护理 ８ ７例［ ］ 实用护理 杂志， ０ ３ １ （ ３ ：１ Ｊ． ２ ０ ，９ １ ） ２ ９ ［］ ２ 王焕 芹， 赵永红 ， 翠英． 神病 人拒 食 的原 因及护理 刘 精 对策 ［ ］ 中国行为 医学科学 ，０ １ １ （ ） ３９ Ｊ． ２ ０ ，０ ４ ：７ ［］ ３ 毛依 予． 住院精神病人拒食 行 为的原 因分析及 护理 对 策 ［ ］ 中外 医疗 ，０ ９ ２ （９ ：８ Ｊ． ２０ ， ８ １ ） １４
１ １ 对 象 ．
１３ 统计 学处 理 ． 计 数 资 料 用 例 数 和 百 分 比表 示 ， 用 ｘ 采 检 验 ， ００ Ｐ＜ ．５为有 统计 学 意义 。
２ 结 果
为 ２０ ０９年我 院精 神科 住 院患 者 ６５例 ， 符 ８ 均
合 Ｃ Ｍ － 有关精神疾病诊 断标 准。其 中男 ３９ Ｃ Ｄ３ ５ 例 ， ３６例 ； 女 ２ 年龄 １ ４～７ 岁 ， 均 ４ ． １ 平 １６岁 ； 教 受 育年限 ５～ｌ ， 均 ９ ２年 ； ５年 平 ． 病程 １ 个月至 ２ ９ 年， 中位数 ３５ ； ． 年 住院时间 ２ ｄ至 ｌ ， ６ ２年 中位数 ５ ｄ疾 病 类 型 ： 神 分 裂 症 ４３例 （ ９０ ％ ） 心 ４； 精 ７ ６ ．５ ， 境障碍 １９ （５９ ％ ）应激相关障碍 ４ 例（ ． ０ 例 １ ．１ ， ８ ７ Ｏ ％ ） 其他 ５ １ ， ５例 （ ．３ ） 发 病 次数 ： 发 ２ ７ ８０％ ； 首 ６ 例 （ ８ ９ ％ ） 复发 ４ ８例 （ １ ０ ％ ） ３ ．８ ， １ ６ ．２ 。
精神科患者拒食原因分析及护理对策
娣． 中西医结合 治疗糖尿病 足 ４ ６ 例 护理干 预． 齐
鲁护理杂志（ 下旬 刊）， ２ ０ １ ２， １ （ ８ ） ： ２ ８ － ３ ０ ．
糖尿病足病情 较 为复 杂 ， 治 疗 时 间较长 ， 创 面感染 较 难 控制 ， 因而需要加强对患者 的护理 。本研 究 中采 用 中西 医结 合治疗和护 理 ， 其 中 中药 足 浴能 够 有效 缓 解 足部 血 管 的扩
１ ． １ 一般资 料 ７ ５例拒食 精 神 疾病 患者 中男 ４ ３例 ， 女３ ２ 例； 年龄 １ ８岁 一６ ３岁 ， 平均年龄 ４ １ ． ５岁 ； 病程 ５ ． ５—２ ３ ． ５ 年， 平均 １ ６ ． ８年 ； 所有患者符合 Ｉ Ｃ Ｄ ． １ ０的 国际精神 疾病诊断 标准 。 １ ． ２ 方法 患者有意识 拒绝进食 连续 ３餐 以上则认定 为拒 食（ 排除有 意识 障碍或空腔进食 障碍的情况 ） ； 同一 患者住 院 期 间多次拒食按 １ 例统计 ； 拒食原 因按病 例资料 逐一分 析确 认， 存在多种 原因按主要原 因统计 。
参 考文献
［ １ ］ 王朝霞 ， 侯林娣． 糖尿病足的 中西医结合 护理体会 ． 光 明中医 ，
２ ０ １ ２， ２ ７ （ ９ ） ： １ ８ ９ ５ — １ ８ ９ ６ ．
解， 创 面愈合 ２ ／ ３以上 ； 无效 ： 症状无变化 ， 创 面愈合 １ ／ ３ １ ． ５ 统计 学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软件 进行 统计 学分 析 ， 计 数资料采用 检 验 ， 计量资 料采用 ｔ 检验 ， 用（ ４ － ｓ ） 表示， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５说 明差异具 有统计学意义 。
中 国现 代 药 物 应 用 ２ ０ １ ３年 ｌ Ｏ月 第 ７卷 第 ２ ０期
鲁护理杂志（ 下旬 刊）， ２ ０ １ ２， １ （ ８ ） ： ２ ８ － ３ ０ ．
糖尿病足病情 较 为复 杂 ， 治 疗 时 间较长 ， 创 面感染 较 难 控制 ， 因而需要加强对患者 的护理 。本研 究 中采 用 中西 医结 合治疗和护 理 ， 其 中 中药 足 浴能 够 有效 缓 解 足部 血 管 的扩
１ ． １ 一般资 料 ７ ５例拒食 精 神 疾病 患者 中男 ４ ３例 ， 女３ ２ 例； 年龄 １ ８岁 一６ ３岁 ， 平均年龄 ４ １ ． ５岁 ； 病程 ５ ． ５—２ ３ ． ５ 年， 平均 １ ６ ． ８年 ； 所有患者符合 Ｉ Ｃ Ｄ ． １ ０的 国际精神 疾病诊断 标准 。 １ ． ２ 方法 患者有意识 拒绝进食 连续 ３餐 以上则认定 为拒 食（ 排除有 意识 障碍或空腔进食 障碍的情况 ） ； 同一 患者住 院 期 间多次拒食按 １ 例统计 ； 拒食原 因按病 例资料 逐一分 析确 认， 存在多种 原因按主要原 因统计 。
参 考文献
［ １ ］ 王朝霞 ， 侯林娣． 糖尿病足的 中西医结合 护理体会 ． 光 明中医 ，
２ ０ １ ２， ２ ７ （ ９ ） ： １ ８ ９ ５ — １ ８ ９ ６ ．
解， 创 面愈合 ２ ／ ３以上 ； 无效 ： 症状无变化 ， 创 面愈合 １ ／ ３ １ ． ５ 统计 学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软件 进行 统计 学分 析 ， 计 数资料采用 检 验 ， 计量资 料采用 ｔ 检验 ， 用（ ４ － ｓ ） 表示， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５说 明差异具 有统计学意义 。
中 国现 代 药 物 应 用 ２ ０ １ ３年 ｌ Ｏ月 第 ７卷 第 ２ ０期
住院精神病人拒食行为的原因分析及护理
护 理措 施 。
关键 词 ：精神病 ；拒食行 为；护理 中图分类号 ：Ｒ ４ ７ ３ 文献标识码 ：Ｂ
ＤＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ４ ． ２ ８ ． ３ ９ ８
护理。
０ 引 言
在具 有清 晰意识 的状 态下 ，患者 对进食 以及 饮水 等进行 有 意拒 绝 的 行 为就 是 拒 食 行 为 。作 为精 神 科 住 院患 者 常 见 的 问题 ，拒 食 行 为 会 导致 患 者 出现各 种 不 利 于治 疗 和 康 复 的情 况 。所 以在 开 展 精 神科 护 理 工作 的时 候 必须 要 了解 其 原 因 ，并 且 不 断 的促 进 对 拒食 患 者 饮食 护 理 的加 强 ，从 而 最终 保证 精神病 人能 够及 早 的康 复 。
各种 方 法使 患者 的 心理 活 动 受 到积 极 的影 响 ，使 其能 够 将 不 良的心 理 刺激 消 除掉 ，并 且 将 患 者在 进食 时候 的 主观 能 动性 调 动 起来 。护理 人 员 要 主动 的 沟通 具 有 消极 自卑 情 绪
１ 住 院精神 病人拒食行为 的原 因
１ ． １ 精神 因素
① 患者可 能会 因为错 觉 以及幻 觉等 因素从 而 出现拒食 的 行 为 。在 幻 听以及幻 嗅 的情疥 ，患者 可能会 产生 “ 此饭 有 毒 ” 等幻 听 的 内容 ，或 者 听 到拒 绝 进 食 的命 令 性 信 号 ； 与 此 同时 ，幻 嗅 经 常 与幻 味 的情 况共 同发 生 ，从 饮 料或 者 食 物 当 中 ，患 者 经 常会 尝 到 或者 嗅到 一 些诸 如 硫 磺 味 以及 农
药 味 等特 殊 味道 或 者气 味 ； ② 一 些 患 者会 出现 妄 想 或者 被
关键 词 ：精神病 ；拒食行 为；护理 中图分类号 ：Ｒ ４ ７ ３ 文献标识码 ：Ｂ
ＤＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ４ ． ２ ８ ． ３ ９ ８
护理。
０ 引 言
在具 有清 晰意识 的状 态下 ，患者 对进食 以及 饮水 等进行 有 意拒 绝 的 行 为就 是 拒 食 行 为 。作 为精 神 科 住 院患 者 常 见 的 问题 ，拒 食 行 为 会 导致 患 者 出现各 种 不 利 于治 疗 和 康 复 的情 况 。所 以在 开 展 精 神科 护 理 工作 的时 候 必须 要 了解 其 原 因 ，并 且 不 断 的促 进 对 拒食 患 者 饮食 护 理 的加 强 ，从 而 最终 保证 精神病 人能 够及 早 的康 复 。
各种 方 法使 患者 的 心理 活 动 受 到积 极 的影 响 ，使 其能 够 将 不 良的心 理 刺激 消 除掉 ，并 且 将 患 者在 进食 时候 的 主观 能 动性 调 动 起来 。护理 人 员 要 主动 的 沟通 具 有 消极 自卑 情 绪
１ 住 院精神 病人拒食行为 的原 因
１ ． １ 精神 因素
① 患者可 能会 因为错 觉 以及幻 觉等 因素从 而 出现拒食 的 行 为 。在 幻 听以及幻 嗅 的情疥 ，患者 可能会 产生 “ 此饭 有 毒 ” 等幻 听 的 内容 ，或 者 听 到拒 绝 进 食 的命 令 性 信 号 ； 与 此 同时 ，幻 嗅 经 常 与幻 味 的情 况共 同发 生 ，从 饮 料或 者 食 物 当 中 ，患 者 经 常会 尝 到 或者 嗅到 一 些诸 如 硫 磺 味 以及 农
药 味 等特 殊 味道 或 者气 味 ； ② 一 些 患 者会 出现 妄 想 或者 被
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
不 动 ，呼 之 不 应 ，不 能 主 动 进 食 ，喂 饭 时 常 将 饭 菜 积 于 口
给以关 心同情 和鼓励 ，正 面引导 使其精 神振奋 ，树立信 心 继 而 自动进 食 。此 类 患 者 宜 集 体 进 食 ，尽 量 提 高 饭 菜 质 量
并 注意 饮 食 的色 、香 、味 以刺 激 病 人 对 饮 食 的兴 趣 。
Ｉ 临床 资料 １６例拒 食 患 者 中 男 ７ ５ １例 ，女 ８ ５例 ；年 龄 １ ７ ４— ｌ岁 ，
平均 ４． １ ６±１ ． ３ ８岁 ；受 教育 年 限 ５～１ ａ 均 ９ ２４ ． ａ ５， ． ２ ５ ； －
者的主观能动性 ，使其 积极 主动地进 食。对新人 院的患 者
１４ 饮 食 护 理 ．
根 据 病 情 调 整 患 者 饮 食 肾 功 不 全 时 给 予
低 盐 、低 蛋 白饮 食 ，心 功 不 全 时 给 予 低 盐 、低 热 量 饮 食 ， 无 心 肾 功 能 不 全 时 给 丰 富 的 蛋 白质 和 维 生 素 。 对 有 髋 部 疼
痛 、行 走 困 难 等 表 观 应 补 充 维 生 素 Ｄ 及 钙 盐 。因 长 期 应 用
用后及 时收 回 ，统一发 放 、统一清 洗 、统一 消毒 、统 一管
理 ；对 于 木 僵 、抑 郁 以 及 行 为 退 缩 的 患 者 ，要 做 好 基 础 护 理 ，尤 其 是 口腔 护 理 ，防止 口腔 炎 症 ，增加 患 者 食欲 。 ３３ 特 别 护 理 ． ３３ １ 对 有被 害妄 想 的患 者 ，主 要 是 消 除 患 者 的 疑心 ，应 ．． 避 免 单 独 进 餐 ，鼓 励 集 体 进 餐 ，必 要 时 工 作 人 员 可 当 面 先 尝 ，使 其认 识 到 大 家 是 分 吃 同样 的 饭 菜 ，可 减 轻 或 消 除 患
拒 食 是 指 患者 在 意识 清 晰 的 状 态 下 ，有 意 识 地 拒 绝 进
治 疗 缺 乏 信 心 而 出 现 拒 食 行 为 ；药 物 不 良反 应 所 致 拒 食 ， 是 患 者 在 服 药 期 间 可 出 现 便 秘 、舌 头 发 硬 、 咀 嚼 无 力 、吞 咽 困难 等 药 物 不 良反 应 ，患 者 常 因担 心 进 食 会 加 重 躯 体 不 ’ 适 ，造成 肠 胃 阻塞 等 而 不 敢 进 食 ；个别 拒 食 原 因不 明 。
应帮其尽怏 适应 医 院环境 和住 院生 活。对恢 复期 的 患者 ，
应 熟 悉 患 者 的 基 本 情 况 及 病 情 ，有 针 对 性 地 选 择 患 者 感 兴
趣 的 话 题 进 行 交 流 ，对 情 绪 低 落 、消 极 自卑 的 患 者 应 主 动
病 程 １ 月 ～ ９ａ 个 ２ ，中 位 数 ３ ５ａ ． ；住 院 时 间 ２ ｄ～１ａ ６ ２ ，中
的 体会 报 告 于 下 。
３ １ 心 理护 理 ．
患 者 拒 食 的原 因非 常 复 杂 ，而 且 主 要 受 异
常心 理 支 配 ， 因此 做 好 心 理 护 理 非 常 重 要 。首 先 要 与 患 者 建 立 良好 的护 患 关 系 ，取 得 患 者 的 信 任 ，密 切 掌 握 患 者 的 心 理 动 态 。仔 细 了解 患 者 拒 食 的 原 因 ，通 过 各 种 方 法 和 途 径 积 极 影 响 患 者 的 心 理 活 动 ，消 除 不 良心 理 刺 激 ，调 动 患
意 外 Ｊ 。长 期 拒 食 还 将 导 致 营 养 失 调 ，加 重 患 者 病 情 患者 的饮 食 护理 非常 重要 。 ２０ ０ ９年 ，我 院 精 神 科 ６ ５例 住 院 患 者 中 出 现 拒 食 行 为 者 ８
１６例 ，经 过 精 心 护 理 ，取 得 了较 为 满 意 的 效 果 ，现 将 我 们 ５
２２ 抑郁情绪引起 ．
拒食 ３ ，占 ２ ． １ ，患者严重抑 ２例 ０５％
郁 时 ，会 完 全 失 去 食 欲 ，同 时 伴 有 自责 自罪 ，常 以绝 食 达
者 的疑虑 ；对有 自责 知罪感 的患者 ，可将饭 菜混合 拌杂使
其 认 为 是别 人 的残 羹 剩 饭 而 促 使 其 进食 。 ３ ３２ 对 情 绪 低 落 ，悲 观 的患 者 护 士 要 了 解 患 者 的 心 境 ， ．．
到 自杀 的 目 的 ，笔 者 发 现 ，患 者 一 旦 出 现 严 重 抑 郁 ，几 乎
无 一 例 外 出 现拒 食 。
２３ 幻觉影响 ．
拒食 ３ 】例 ， 占 １．７ ，其 中 以幻 听 的 影 ９ ８％
响最 大 ，患者 大 多是 听 见 “ 菜有 毒 ” 之 类 的声 音 而不 敢 进 饭 食 ，幻 味 、幻 嗅 也 可引 起拒 食 ，患 者从 食 物 或 饮 料 中 闻到 或 尝 到特 殊 的气 味 或 味道 如农 药 味 ，硫 磺 昧等 而不敢 进 食 。 ２ ４ 兴奋 躁动 拒食 ９例 ．占 ５ ７ ％ ，此 类患 者情 绪 兴 ． ．７ 奋 ，整 日忙 碌 不 停 顾 不 上进 食 ，或 不 能 安 静下 来 进 食 。 ２５ 木僵状态 ． 拒 食 ７例 ， 占 ４ ４ ％ ，虽 然 不 多见 ，但 木 ．９ 僵 与严 重 抑 郁 一 样 ，一 旦 出 现 ，患 者 无 一 例 外 拒 食 ，而 且 拒 食 时 间 长 ，由 于 精 神 活 动 抑 制 ，此 类 患 者 常 常 表 现 不 说
说 。可 与其 他 患 者 分 开 进 食 ，不 受 作 息 时 间 的 限 制 ，待 患 者 病情 发作 后 较 合 作 时 单 独 进 食 ，避 免 环 境 刺 激 ，且 不 影
响 其他 患者 ，并 由专 人 看 护 必 要 时 耐 心缓 慢 给 予 喂 食 。
中不 能 下 咽 。２６其 他 原 因 拒 食 １ ． ２例 ，占 ７６ ％ 。有 的 患 ．９ 者 因为 对 住 院 有抵 触 情 绪 ，希 望 通 过 拒 食 行 为 来 威 胁 医 生 ， 达 到 出 院 的 目的 ；有 的 因 为 环 境 改 变 ，觉 得 饭 菜 不 合 口味 或 因 饮 食 习 惯 改 变 而 出 现 拒 食 ；个 别 患 者 情 感 脆 弱 ，在 要 求 得 不 到满 足 或 在 一 些 精 神 因 素 刺 激 下 出 现 消 极 自卑 或 对
异舒 吉 为 硝 酸 异 山梨 脂 的 静 脉 制 剂 ， 近 年 来 应 用 于 心 绞 痛 的 治 疗 ，其 扩 血 管 作 用 持 续 时 间 长 ，副 作 用 较 少 ， 疗 效 肯定 。我 院 于 几 年 以 来 用 静 脉 点 滴 异 舒 吉 治 疗 数 百 例 不
稳 定 型 心 绞 痛 取 得 了满 意 的 临 床 疗 效 。 因 此 ，结 合 临 床 实
位数 ５ ｄ ４ ；疾病类型 ：精神分 裂症 ９ １例 （ ９０ ％） ６． ５ ，心境
障 碍 ４ 例 （５ ９ ％ ） １ １． １ ，应 激 相 关 障 碍 Ｊ ２例 （ ． １ ） ７ Ｏ ％ ；其 他１ ２例 （ ．３ ） ８０ ％ ；发病 次数 ：首 发 ７ ４例 （８ ９ ％ ） ３ ．８ ，复 发８ ２例 （ １０ ％ ） ６ ．２ ；拒食行 为出现的时间：人 院 １周内出 现拒食者 ９ ８例 （ ２８ ％ ） ６ ．２ ，入 院 ２周 内 出 现 拒 食 者 ４ １例 （６２ ％ ） ２ ．８ ，２周 以上 出 现拒 食 行 为者 １ ７例 （０ ８ ％ ） １．９ 。
Ｎｕ ｓｎ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｒｉｇ ｓ ａｃ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅ ｊｕ ｎ ｌｏ ｔｎ ｍｅ ｉｉ ｎ ｔｎ ｐ ａ ｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆｅｈ ｏ ｄｃｎ ａ ｄ ｅｈ ｏ ｈ ｍｍｃ ｅ ｙ ・ １・ ９
异 舒 吉 治 疗 心 绞 痛 的 疗 效 观 察 及 护 理 体 会
３ ３ ５ 对 木 僵 拒 食 者 护 士 要 耐 心 细 致 ，虽 然 木 僵 患 者 对 周 ．． 围 事物 不 做 任 何 反 应 ，但 一 般 意 识 清 楚 ，接 触 患 者 时 要 态
度 和蔼 、动 作 轻 柔 ，宦 单 间 单独 用 餐 ，或 将 饭 菜放 在患 者
护 理 研 究
２ １ 受妄想支配 拒食 ６ ． ５例 ，占 ４ ．７ ，其 中最 多见的 １６ ％ 是 被害 妄想 ，患 者疑 心 特别 重 ，怀疑 有 人 在 饭 菜 中下 毒 而 不
敢 进 食 ，有 罪 恶妄 想 患 者 则 是 以绝 食 来 “ 罪 ” 赎 ，疑病 妄 想 患者 认 为 自己肠 胃坏 了不 能 进 食 ，更 有 化 变 妄 想 患 者 认 为 自 己变 成 了 “ 神仙 ” 或 “ 物 ” 动 ，不 需要 吃饭 或不 吃 人食 。
中 国 民 族 民 间 医 药
．
护 理 研
究
９ ・ ０
Ｃ ｉｅｅ ｊ ｍａ ｏ ｔｎ ｍｅ ｉ ｎ ｎ ｔｎ ｐ ａｍａｙ ｈｎ ｓ ｏ ｕ ｌ ｆ ｅ ｏ ｄｃ ｅ ａ ｄ ｅｈ ｏ ｈ ｒ ｃ ｈ ｉ
Ｎｕ ｓｎ ｓ ａ ｃ ｒｉ ｇ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ
精 神 病住 院患 者 拒食 原 因分 析 与 护理 对 策
３ ３３ 对 有 幻 听 或幻 昧 的患 者 １作 人 员 应 主 动 与 其 接 触 交 ．． 二 谈 ，有 针 对 性 的肩 发 、斤 导 以 扭 转 患 者 的 看 法 ，可 在 患 者
耳 旁 以较 大 的声 音 劝 导 提 醒 ，以 干 扰 幻 听 ，设 法 分 散 注 意
力 ，诱 导 其 进 食 。 ３３ ４ 对 兴 奋 躁 动 的 患 者 护 理 人 员 不 能 急 躁 ，应 耐 心 劝 ．．
王 照 春
吉 林 省 九 台市 人 民 医 院 ，吉 林 九台 １０ ０ ３５ ０
【 关键 词 】 异 舒 吉 ；心 绞 痛 ；护 理
【 中图分 类号 】Ｒ ７ ． ４３５
【 文献标识码 】Ａ
给以关 心同情 和鼓励 ，正 面引导 使其精 神振奋 ，树立信 心 继 而 自动进 食 。此 类 患 者 宜 集 体 进 食 ，尽 量 提 高 饭 菜 质 量
并 注意 饮 食 的色 、香 、味 以刺 激 病 人 对 饮 食 的兴 趣 。
Ｉ 临床 资料 １６例拒 食 患 者 中 男 ７ ５ １例 ，女 ８ ５例 ；年 龄 １ ７ ４— ｌ岁 ，
平均 ４． １ ６±１ ． ３ ８岁 ；受 教育 年 限 ５～１ ａ 均 ９ ２４ ． ａ ５， ． ２ ５ ； －
者的主观能动性 ，使其 积极 主动地进 食。对新人 院的患 者
１４ 饮 食 护 理 ．
根 据 病 情 调 整 患 者 饮 食 肾 功 不 全 时 给 予
低 盐 、低 蛋 白饮 食 ，心 功 不 全 时 给 予 低 盐 、低 热 量 饮 食 ， 无 心 肾 功 能 不 全 时 给 丰 富 的 蛋 白质 和 维 生 素 。 对 有 髋 部 疼
痛 、行 走 困 难 等 表 观 应 补 充 维 生 素 Ｄ 及 钙 盐 。因 长 期 应 用
用后及 时收 回 ，统一发 放 、统一清 洗 、统一 消毒 、统 一管
理 ；对 于 木 僵 、抑 郁 以 及 行 为 退 缩 的 患 者 ，要 做 好 基 础 护 理 ，尤 其 是 口腔 护 理 ，防止 口腔 炎 症 ，增加 患 者 食欲 。 ３３ 特 别 护 理 ． ３３ １ 对 有被 害妄 想 的患 者 ，主 要 是 消 除 患 者 的 疑心 ，应 ．． 避 免 单 独 进 餐 ，鼓 励 集 体 进 餐 ，必 要 时 工 作 人 员 可 当 面 先 尝 ，使 其认 识 到 大 家 是 分 吃 同样 的 饭 菜 ，可 减 轻 或 消 除 患
拒 食 是 指 患者 在 意识 清 晰 的 状 态 下 ，有 意 识 地 拒 绝 进
治 疗 缺 乏 信 心 而 出 现 拒 食 行 为 ；药 物 不 良反 应 所 致 拒 食 ， 是 患 者 在 服 药 期 间 可 出 现 便 秘 、舌 头 发 硬 、 咀 嚼 无 力 、吞 咽 困难 等 药 物 不 良反 应 ，患 者 常 因担 心 进 食 会 加 重 躯 体 不 ’ 适 ，造成 肠 胃 阻塞 等 而 不 敢 进 食 ；个别 拒 食 原 因不 明 。
应帮其尽怏 适应 医 院环境 和住 院生 活。对恢 复期 的 患者 ，
应 熟 悉 患 者 的 基 本 情 况 及 病 情 ，有 针 对 性 地 选 择 患 者 感 兴
趣 的 话 题 进 行 交 流 ，对 情 绪 低 落 、消 极 自卑 的 患 者 应 主 动
病 程 １ 月 ～ ９ａ 个 ２ ，中 位 数 ３ ５ａ ． ；住 院 时 间 ２ ｄ～１ａ ６ ２ ，中
的 体会 报 告 于 下 。
３ １ 心 理护 理 ．
患 者 拒 食 的原 因非 常 复 杂 ，而 且 主 要 受 异
常心 理 支 配 ， 因此 做 好 心 理 护 理 非 常 重 要 。首 先 要 与 患 者 建 立 良好 的护 患 关 系 ，取 得 患 者 的 信 任 ，密 切 掌 握 患 者 的 心 理 动 态 。仔 细 了解 患 者 拒 食 的 原 因 ，通 过 各 种 方 法 和 途 径 积 极 影 响 患 者 的 心 理 活 动 ，消 除 不 良心 理 刺 激 ，调 动 患
意 外 Ｊ 。长 期 拒 食 还 将 导 致 营 养 失 调 ，加 重 患 者 病 情 患者 的饮 食 护理 非常 重要 。 ２０ ０ ９年 ，我 院 精 神 科 ６ ５例 住 院 患 者 中 出 现 拒 食 行 为 者 ８
１６例 ，经 过 精 心 护 理 ，取 得 了较 为 满 意 的 效 果 ，现 将 我 们 ５
２２ 抑郁情绪引起 ．
拒食 ３ ，占 ２ ． １ ，患者严重抑 ２例 ０５％
郁 时 ，会 完 全 失 去 食 欲 ，同 时 伴 有 自责 自罪 ，常 以绝 食 达
者 的疑虑 ；对有 自责 知罪感 的患者 ，可将饭 菜混合 拌杂使
其 认 为 是别 人 的残 羹 剩 饭 而 促 使 其 进食 。 ３ ３２ 对 情 绪 低 落 ，悲 观 的患 者 护 士 要 了 解 患 者 的 心 境 ， ．．
到 自杀 的 目 的 ，笔 者 发 现 ，患 者 一 旦 出 现 严 重 抑 郁 ，几 乎
无 一 例 外 出 现拒 食 。
２３ 幻觉影响 ．
拒食 ３ 】例 ， 占 １．７ ，其 中 以幻 听 的 影 ９ ８％
响最 大 ，患者 大 多是 听 见 “ 菜有 毒 ” 之 类 的声 音 而不 敢 进 饭 食 ，幻 味 、幻 嗅 也 可引 起拒 食 ，患 者从 食 物 或 饮 料 中 闻到 或 尝 到特 殊 的气 味 或 味道 如农 药 味 ，硫 磺 昧等 而不敢 进 食 。 ２ ４ 兴奋 躁动 拒食 ９例 ．占 ５ ７ ％ ，此 类患 者情 绪 兴 ． ．７ 奋 ，整 日忙 碌 不 停 顾 不 上进 食 ，或 不 能 安 静下 来 进 食 。 ２５ 木僵状态 ． 拒 食 ７例 ， 占 ４ ４ ％ ，虽 然 不 多见 ，但 木 ．９ 僵 与严 重 抑 郁 一 样 ，一 旦 出 现 ，患 者 无 一 例 外 拒 食 ，而 且 拒 食 时 间 长 ，由 于 精 神 活 动 抑 制 ，此 类 患 者 常 常 表 现 不 说
说 。可 与其 他 患 者 分 开 进 食 ，不 受 作 息 时 间 的 限 制 ，待 患 者 病情 发作 后 较 合 作 时 单 独 进 食 ，避 免 环 境 刺 激 ，且 不 影
响 其他 患者 ，并 由专 人 看 护 必 要 时 耐 心缓 慢 给 予 喂 食 。
中不 能 下 咽 。２６其 他 原 因 拒 食 １ ． ２例 ，占 ７６ ％ 。有 的 患 ．９ 者 因为 对 住 院 有抵 触 情 绪 ，希 望 通 过 拒 食 行 为 来 威 胁 医 生 ， 达 到 出 院 的 目的 ；有 的 因 为 环 境 改 变 ，觉 得 饭 菜 不 合 口味 或 因 饮 食 习 惯 改 变 而 出 现 拒 食 ；个 别 患 者 情 感 脆 弱 ，在 要 求 得 不 到满 足 或 在 一 些 精 神 因 素 刺 激 下 出 现 消 极 自卑 或 对
异舒 吉 为 硝 酸 异 山梨 脂 的 静 脉 制 剂 ， 近 年 来 应 用 于 心 绞 痛 的 治 疗 ，其 扩 血 管 作 用 持 续 时 间 长 ，副 作 用 较 少 ， 疗 效 肯定 。我 院 于 几 年 以 来 用 静 脉 点 滴 异 舒 吉 治 疗 数 百 例 不
稳 定 型 心 绞 痛 取 得 了满 意 的 临 床 疗 效 。 因 此 ，结 合 临 床 实
位数 ５ ｄ ４ ；疾病类型 ：精神分 裂症 ９ １例 （ ９０ ％） ６． ５ ，心境
障 碍 ４ 例 （５ ９ ％ ） １ １． １ ，应 激 相 关 障 碍 Ｊ ２例 （ ． １ ） ７ Ｏ ％ ；其 他１ ２例 （ ．３ ） ８０ ％ ；发病 次数 ：首 发 ７ ４例 （８ ９ ％ ） ３ ．８ ，复 发８ ２例 （ １０ ％ ） ６ ．２ ；拒食行 为出现的时间：人 院 １周内出 现拒食者 ９ ８例 （ ２８ ％ ） ６ ．２ ，入 院 ２周 内 出 现 拒 食 者 ４ １例 （６２ ％ ） ２ ．８ ，２周 以上 出 现拒 食 行 为者 １ ７例 （０ ８ ％ ） １．９ 。
Ｎｕ ｓｎ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｒｉｇ ｓ ａｃ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅ ｊｕ ｎ ｌｏ ｔｎ ｍｅ ｉｉ ｎ ｔｎ ｐ ａ ｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆｅｈ ｏ ｄｃｎ ａ ｄ ｅｈ ｏ ｈ ｍｍｃ ｅ ｙ ・ １・ ９
异 舒 吉 治 疗 心 绞 痛 的 疗 效 观 察 及 护 理 体 会
３ ３ ５ 对 木 僵 拒 食 者 护 士 要 耐 心 细 致 ，虽 然 木 僵 患 者 对 周 ．． 围 事物 不 做 任 何 反 应 ，但 一 般 意 识 清 楚 ，接 触 患 者 时 要 态
度 和蔼 、动 作 轻 柔 ，宦 单 间 单独 用 餐 ，或 将 饭 菜放 在患 者
护 理 研 究
２ １ 受妄想支配 拒食 ６ ． ５例 ，占 ４ ．７ ，其 中最 多见的 １６ ％ 是 被害 妄想 ，患 者疑 心 特别 重 ，怀疑 有 人 在 饭 菜 中下 毒 而 不
敢 进 食 ，有 罪 恶妄 想 患 者 则 是 以绝 食 来 “ 罪 ” 赎 ，疑病 妄 想 患者 认 为 自己肠 胃坏 了不 能 进 食 ，更 有 化 变 妄 想 患 者 认 为 自 己变 成 了 “ 神仙 ” 或 “ 物 ” 动 ，不 需要 吃饭 或不 吃 人食 。
中 国 民 族 民 间 医 药
．
护 理 研
究
９ ・ ０
Ｃ ｉｅｅ ｊ ｍａ ｏ ｔｎ ｍｅ ｉ ｎ ｎ ｔｎ ｐ ａｍａｙ ｈｎ ｓ ｏ ｕ ｌ ｆ ｅ ｏ ｄｃ ｅ ａ ｄ ｅｈ ｏ ｈ ｒ ｃ ｈ ｉ
Ｎｕ ｓｎ ｓ ａ ｃ ｒｉ ｇ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ
精 神 病住 院患 者 拒食 原 因分 析 与 护理 对 策
３ ３３ 对 有 幻 听 或幻 昧 的患 者 １作 人 员 应 主 动 与 其 接 触 交 ．． 二 谈 ，有 针 对 性 的肩 发 、斤 导 以 扭 转 患 者 的 看 法 ，可 在 患 者
耳 旁 以较 大 的声 音 劝 导 提 醒 ，以 干 扰 幻 听 ，设 法 分 散 注 意
力 ，诱 导 其 进 食 。 ３３ ４ 对 兴 奋 躁 动 的 患 者 护 理 人 员 不 能 急 躁 ，应 耐 心 劝 ．．
王 照 春
吉 林 省 九 台市 人 民 医 院 ，吉 林 九台 １０ ０ ３５ ０
【 关键 词 】 异 舒 吉 ；心 绞 痛 ；护 理
【 中图分 类号 】Ｒ ７ ． ４３５
【 文献标识码 】Ａ