心脏术后护理查房
心脏介入患者术后护理查房
病情介绍
既往史：患者于28年前因“急性腹膜炎”行
手术治疗，有“高血压”病史1年，间断服用 降血压药：拉西地平。
个人史：出生于原籍。否认“血吸虫”疫水疫
区密切接触史。有吸烟史，偶饮酒。
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病情介绍
月经史：既往月经量正常，无痛经史。 婚育史：适龄结婚，育2子，爱人及子女体健 家族史：无家族遗传病史及传染病史可供参考。
间心率、血压正常，未出现头晕、跌倒现象。
P.有受伤的危险：与术后心律失常引起的心慌、胸闷、头
晕有关
①术后心电监护,严密观察心率、心律、血压变化。 ②卧床休息，予床栏应用，协助完成生活护理。 ③给予安全知识宣教，嘱患者避免情绪激动或紧张，缓慢改变体位，
保持大便通畅，一旦出现头晕、黑矇先兆立即平卧。
O. 1、患者住院期间生命体征平稳。
O.患者术后更多的了解了介入术，焦虑情绪得到缓解，
对治疗充满信心。
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护理问题6潜在并发症
护理目标：1、患者住院期间正规服用药物， 及时检查血象。
2、患者住院期间坚持适当运动， 低盐低脂饮食。
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护理问题6：潜在并发症
P.潜在并发症 血栓及冠脉再狭窄 与术后未规范用药有
关
①指导患者长期规范服用抗血小板、降血脂、扩血管等冠心病二级 预防药物。 ②告知患者术后定期复查血糖、血脂、血液粘稠度，并保持其较好 水平；支架植入术后患者应于半年内进行复查。 ③低盐、低脂饮食，适当运动，控制体重减少危险因素。 ④戒烟酒。
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护理问题
出血及伤口感染 ：与穿刺局部压迫止血不当、患肢未 制动、术 后未妥善处理有关
有出血倾向：与使用抗凝剂有关 舒适度的改变：与术后术肢制动、卧床休息有关 有受伤的危险：与术后心律失常引起的心慌、胸闷、
《心脏术后护理查房》演示PPT
综合一区 黄小青
1
病情简介
❖ 患者，男性，51岁 ❖ 21012－2－15入院，主诉：发现心脏杂音3个月 ❖ T：36.3℃, P：90次/分,R：18次/分,Bp：131/91mmHg ❖ 诊断：先天性房间隔缺损、二尖瓣及三尖瓣返流、肺动脉高压。 ❖ 2012-02-21冠脉造影结果示为：冠心病，单支病变 。 ❖ 2012-03-02在全麻体外循环下行房间隔缺损修补+三尖瓣整形+冠状动脉
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潜在并发症
❖ 潜在并发症：出血、心包填塞、心律失常、 肺部感染。
❖ 措施： ❖ 预防感染 ❖ 观察有无头晕，鼻纽，大小便颜色，伤口渗
液，肢体是否肿胀，有无黄绿视
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潜在并发症
❖ 控制输液速度和量 ❖ 保持出入量平衡. ❖ 检测电解质及凝血指标。 ❖ 鼓励早期活动及有效的咳嗽
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❖ 倾听 ❖ 告知好消息 ❖ 心理指导
❖ 患者目前活动良好，胃纳好，体重增加，伤口已拆线，无咳无痰，2012 －3－21ALT 42u/L，K 3.59mmol/L，ALG 31.9/L，PT14.5sec，INR1.15
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房间隔缺损
是先天性心脏医托病中最常见的类型之一，后 天多见于风心
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瓣膜病
❖ 由于先天性或后天性的原因造成的瓣膜畸形或变形 而引起血流障碍，称作瓣膜病。简单的讲，心脏瓣 膜就是门，瓣膜狭窄就相当于门打不开，瓣膜关闭 不全就相当于门关不拢
旁路移植术 ❖ 2012-03-06因“心脏术后出血、心包填塞”在全麻下行再次开胸止血术。 ❖ 术后予抗感染－12转科诊断：先天性房间隔缺损、冠心病（单支病变）、二尖 瓣返流、三尖瓣返流、肺动脉高压、肝功能不全（代偿期）
急性心肌梗死术后患者护理查房
02
术后护理关键要点
生命体征监测
心电监护
持续进行心电监护，密切关注 患者的心率、心律变化，及时
发现并处理心律失常。
血压监测
定期测量患者的血压，保持血 压在合理范围内，避免高血压 或低血压对心肌的进一步损害 。
呼吸功能监测
观察患者的呼吸频率、深度， 保持呼吸道通畅，必要时给予 氧气吸入。
体温监测
定期测量体温，预防术后感染 。
导管与引流管护理
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导管固定
妥善固定各类导管，防止导管 脱落、移位。
保持通畅
定时挤压引流管，保持引流管 通畅，防止堵塞。
观察引流液
密切观察引流液的颜色、性质 、量，及时记录并报告医生。
导管周围皮肤护理
保持导管周围皮肤干燥清洁， 定期更换敷料，预防皮肤感染
。
疼痛管理
疼痛评估
定期对患者进行疼痛评估，了解患者 的疼痛程度。
鼓励家属积极参与患者的心理支持过程，提供家庭关爱和支持 ，促进患者心理康复。
健康生活方式宣教
饮食指导
指导患者采用低盐、低脂、低糖的饮食习惯，增加蔬菜、 水果、全谷物的摄入，预防高血压、高血脂等心血管疾病 危险因素。
控制体重
指导患者合理控制体重，通过饮食调整和适量运动，保持 健康的体重范围，降低心血管负担和疾病复发风险。
戒烟限酒
劝导患者戒烟限酒，告知烟草和酒精对心血管健康的损害 ，提供戒烟、限酒的方法和技巧。
规律作息与充足睡眠
建议患者保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，有助于 恢复体力和心功能，提高生活质量。
05
护理查房实践与案例 分析
护理查房流程介绍
1. 准备阶段
先天性心脏病术后的护理查房
定期进行呼吸道检查，
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及时发现并处理呼吸 道感染问题
指导患者进行深呼吸、
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咳嗽等呼吸锻炼，增 强呼吸道抵抗力
循环系统护理
心电监护
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目的：监测心脏 功能，及时发现 异常情况
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方法：使用心电 监护仪，持续监 测心率、心律、 血压等指标
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频率：根据病情 和医生建议，定 期进行心电监护
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注意事项：保持 心电监护仪的完 好和清洁，避免 干扰信号，及时 记录监护数据
先天性心脏病术后的护理查 房
汇报人：_
汇报时间：20XX/XX/XX
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目录
CONTENTS
1 术后病情观察 2 呼吸道护理 3 循环系统护理 4 术后常见并发症观察及护
理 5 康复与心理护理
术后病情观察
生命体征的监测
心率：观察心率变化，判 断心脏功能
血压：监测血压变化，了 解循环系统状况
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康复训练计划应 遵循循序渐进的 原则，逐渐增加 训练强度和难度
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康复训练计划应 注重患者的心理 状态，提供心理 支持和鼓励，帮 助患者建立信心 和勇气
心理疏导及康复教育
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心理疏导：了解 患者的心理状态， 提供心理支持和 安慰，帮助患者 缓解焦虑和恐惧。
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康复教育：向患 者及其家属讲解 术后康复知识， 包括饮食、运动、 生活习惯等方面 的注意事项。
感染症状：发热、 咳嗽、呼吸急促、 胸痛等
预防措施：保持 伤口清洁、定期 更换敷料、避免 接触感染源等
治疗方法：抗生 素治疗、支持治 疗、必要时进行 手术清创等
出血及血栓栓塞
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心脏移植术后护理查房
心脏移植术后护理查房心脏移植是一种复杂而高风险的手术，患者在手术后需要接受密切的护理监测。
查房是指医护人员对患者进行全面的体格检查，了解术后恢复情况，并做好进一步的治疗和护理计划。
一、查房前的准备工作在进行手术后护理查房前，护理人员要了解患者的基本信息，包括患者的姓名、年龄、术后时间、手术类型等。
同时，还要了解手术情况，手术中是否有并发症发生，术后是否有特殊护理要求等。
此外，还需要查阅患者的病历和护理记录，了解患者的病情变化和治疗情况。
二、查房内容1.患者意识和自主呼吸状态的检查：包括观察患者的意识状态，是否清醒，是否出现意识模糊等。
同时，还需要了解患者的自主呼吸状态，观察有无呼吸困难等。
2.体温、脉搏、呼吸和血压的检查：每日测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压。
特别需要注意的是，用药后是否有不良反应，以及是否出现低血压、高血压等情况。
3.皮肤和黏膜的检查：观察患者的皮肤颜色、温度和湿度等，了解有无皮疹、疱疹、出血点等情况。
同时还要观察黏膜的颜色和湿度，判断有无黏膜苍白、潮红等异常。
4.心肺听诊：通过听诊器仔细观察心脏、肺部听诊，了解有无心音异常、杂音、呼吸音异常等情况。
5.心电监测：每日对患者进行24小时心电监测，观察有无心电图异常，特别需要关注有无心律失常的情况。
6.氧饱和度检查：可以通过脉搏血氧计等仪器对患者进行氧饱和度的监测，了解有无供氧不足的情况。
7.床位活动：观察患者的卧床状况，特别关注术后并发症的发生风险，比如深静脉血栓等。
8.输液和排尿情况的观察：观察患者的输液情况，包括输液速度、输液种类等，同时观察患者的尿量是否正常。
9.病情总结与记录：根据上述检查结果，结合术后恢复情况和患者的自述，进行病情总结和记录。
记录中要详细描述患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，观察到的异常情况以及给予的护理措施等。
三、查房后的护理措施1.根据查房的结果，制定进一步的治疗和护理计划，包括给予合适的药物治疗、调整饮食和活动方案等。
心脏病患者护理查房
心脏病患者护理查房一、查房目的本次查房主要目的是了解心脏病患者的病情变化、护理措施的实施情况以及患者的生活质量，针对患者当前的病情和护理需求，进一步优化护理方案，提高护理质量，促进患者的康复。
二、查房时间2023年2月24日上午9:00-10:00三、查房地点心脏病专科病房四、查房人员1. 查房领导：心脏内科护士长2. 查房医生：心脏内科主治医师3. 查房护士：心脏内科责任护士4. 患者及家属五、查房内容1. 患者病情回顾- 诊断：冠心病、心绞痛、高血压病Ⅲ级- 治疗经过：药物治疗、介入手术、康复治疗2. 护理措施评估- 病情监测：心电监护、血压、血糖、呼吸等生命体征的监测- 用药护理：遵医嘱给予药物治疗，观察药物疗效及不良反应- 生活护理：协助患者完成日常生活，保持病房环境整洁- 心理护理：对患者进行心理疏导，缓解患者焦虑、恐惧情绪- 康复护理：指导患者进行康复锻炼，提高心脏功能3. 患者生活质量评估- 生理功能：观察患者活动耐力、饮食睡眠等情况- 心理状态：评估患者情绪波动、心理需求等- 社会关系：了解患者与家人、朋友的关系，提供心理支持4. 护理问题及措施- 疼痛：患者出现心绞痛时，及时给予药物治疗，并进行心理疏导- 便秘：指导患者合理饮食，增加膳食纤维摄入，预防便秘- 跌倒：加强病房安全设施，提醒患者注意防摔倒- 心理：积极开展心理护理，帮助患者建立信心，提高治疗依从性5. 护理计划- 短期目标：缓解患者心绞痛症状，改善生活质量- 中期目标：稳定病情，减少心血管事件发生- 长期目标：控制血压、血糖，提高心脏功能，延长生存期六、查房总结本次查房对心脏病患者的病情、护理措施及生活质量进行了全面评估，针对存在的问题，制定了相应的护理计划。
要求护理人员继续加强病情观察，做好生活护理和心理护理，关注患者康复锻炼，确保护理质量，促进患者康复。
七、查房反馈患者及家属对本次查房过程及结果表示满意，认为医护人员认真负责，关心患者，期待在今后的治疗和护理过程中，继续保持良好的沟通和合作，共同为患者的健康努力。
《心脏术后护理查房》课件
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出院指导与随访
出院前的准备与教育
药物指导
向患者及家属详细介绍术后所需服用的药物，包括药名、剂量、 用法及注意事项，并告知可能出现的不良反应及应对措施。
日常生活指导
指导患者如何在日常生活中注意保护自己，如饮食、运动、休息等 方面的注意事项。
复查计划
向患者及家属介绍术后的复查计划，包括复查时间、项目及注意事 项。
术后注意事项
休息与活动
术后应保证充足的休息时间， 逐渐增加活动量，以促进身体
康复。
饮食调整
术后需根据医生建议调整饮食 ，保持营养均衡，避免刺激性 食物。
用药指导
遵循医生指导按时服药，不可 随意增减剂量或停药。
定期复查
按照医生建议定期进行复查， 以便及时了解身体恢复情况。
家庭护理指导
日常生活管理
指导家属关注患者的日常生活习惯，如作息 、饮食等，保持规律的生活方式。
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术后护理操作流程
术后评估
生命体征监测
术后应密切监测患者的生 命体征，包括心率、血压 、呼吸等，以评估患者的 恢复情况。
疼痛评估
评估患者的疼痛程度，采 取适当的疼痛控制措施， 如药物治疗、物理治疗等 。
营养状况评估
评估患者的营养状况，根 据需要制定合理的饮食计 划。
基础护理
保持呼吸道通畅
预防感染
患者的健康。
心脏术后护理的基本原则
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疼痛管理
采取有效的疼痛管理措施，减 轻患者的痛苦，促进康复。
心理支持
关注患者的心理需求，提供必 要的心理支持和疏导。
预防并发症
采取科学合理的预防措施，降 低术后并发症的发生率。
心脏多瓣膜置换术后护理查房
心脏多瓣膜置换术后护理查房心脏多瓣膜置换术（Heart valve replacement surgery）是一种常见的心脏手术，用于治疗心脏瓣膜疾病。
术后的护理非常重要，可以帮助患者恢复健康并避免并发症。
以下是针对心脏多瓣膜置换术患者的护理查房的内容。
1.定期查房：术后患者需要进行定期查房，以监测恢复情况和评估治疗效果。
一般情况下，术后第一天需要每小时进行一次查房，以监测生命体征、出血情况和排尿情况。
之后可以逐渐减少查房频率，直至病情稳定。
2.生命体征监测：查房时需要记录患者的生命体征，包括体温、呼吸频率、血压、心率等。
这可以及时发现术后感染、出血或其他并发症的迹象。
3.疼痛管理：4.切口护理：术后切口需要进行定期的护理，包括清洁、更换敷料等。
查房时需要观察切口是否有红肿、渗液或感染迹象，并及时记录。
5.患者活动管理：术后患者需要逐渐开始进行活动恢复。
在查房时，护士需要评估患者的体力和耐力，并根据医生的指示帮助患者进行适当的体位改变和活动练习。
6.药物管理：术后患者通常需要长期服用抗凝血药物和抗生素，以预防血栓形成和感染。
查房时需要核对患者的药物使用情况，以保证患者按时、正确地服药。
7.患者教育：查房时，护士需要与患者和其家属进行交流，解答他们可能有的疑问和问题，并提供必要的健康教育，包括饮食、活动、药物使用等方面的指导。
8.心理支持：手术对患者来说是一次重大的心理和生理冲击，术后需要适当的心理支持。
在查房时，护士需要与患者交流，关注他们的情绪变化，并提供积极的心理支持。
9.饮食管理：术后患者需要逐渐从液体饮食过渡到普通饮食。
在查房时，护士需要评估患者的饮食摄入情况，并根据医生的建议进行饮食指导。
10.出院计划：术后患者的康复过程通常需要数周甚至数月时间。
在查房时，护士需要与医生一起评估患者的康复情况，并制定出院计划，包括对患者的康复护理和药物管理的指导，以确保患者能够安全地回家继续康复。
总之，心脏多瓣膜置换术后护理查房是一个复杂而细致的工作，需要护士充分了解手术相关知识，并与医生、患者及其家属保持良好的沟通和协作，以保证患者的安全和康复。