复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射临床观察及护理-焦瑞雪
颞浅动脉旁注射复方樟柳碱治疗缺血性眼底病变的护理

颞浅动脉旁注射复方樟柳碱治疗缺血性眼底病变的护理【摘要】目的探讨颞浅动脉旁(太阳穴)注射复方樟柳碱注射液治疗缺血性眼底病的护理要点。
方法遵医嘱采用复方樟柳碱为缺血性眼底病变的患者进行颞浅动脉旁(太阳穴)注射。
结果接受注射的患者均未出现不良反应及并发症,观察视力变化,视力显效29.6%,有效66.3%,无效4.1%。
结论通过充分的评估与准备,遵循技术操作规范、变换注射部位等原则,做好病情观察和健康教育对治疗效果具有重要意义。
【关键词】复方樟柳碱;缺血性眼底病变;护理缺血性眼底病变是眼科临床的常见病,多发病,其发病率高,涉及病症广泛,危害性大,常致失明。
复方樟柳碱注射液主要成分为樟柳碱和普鲁卡因,作用于注射部位颞浅动脉旁皮下的自主神经末梢,调整脉络膜的神经活动,稳定脉络膜血管活性物质,增加眼部血液循环,从而改善眼部的供血状况[1]。
中山大学中山眼科中心门诊2011年09月至2012年09月为725例缺血性眼底病变的患者进行复方樟柳碱患眼颞浅动脉旁注射,取得了良好的疗效,现将护理体会报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本组725例患者,其中男408例,女317例,年龄30~65岁,平均年龄48.5岁;单眼发病者507例,双眼发病者218例,其中伴有高血压224例,伴有糖尿病169例。
患者表现为突发性视力下降,眼前有黑影遮挡,严重者只剩光感,或伴眼部胀痛、偏头痛等不适。
1. 2 方法①药物:复方樟柳碱注射液2ml/支,每支含氢溴樟柳碱0.2 mg,盐酸普鲁卡因20 mg。
②注射部位选择:眉弓与外眦角连线的交叉点,在相交点4 cm×5 cm内使用复方樟柳碱2 ml于患侧颞浅动脉旁(太阳穴)皮下注射。
③注射方法用安尔碘消毒患眼颞侧皮肤,选用4号半针头,成30°~40°入针,回抽无血后,缓慢推注注射液,拔针后用无菌棉签压迫5 min,1次/d ,14次为1个疗程。
2 护理2. 1 心理护理应用复方樟柳碱颞侧注射治疗缺血性眼底病变,疗程较长,患者常出现的心理反应主要是害怕疼痛、担心失明和视力下降。
复方樟柳碱注射液在眼科的应用及护理

复方樟柳碱注射液在眼科的应用及护理摘要:复方樟柳碱注射液具有全面改善眼缺血和保护视神经等多种作用,主要用于治疗原发性和继发性缺血性视神经视网膜脉络膜病变,近年来也被应用于治疗眼睑痉挛,复方樟柳碱注射液局部注射简便易行、安全无副作用,现就近年来眼科临床对该药应用研究进展做一综述。
关键词:复方樟柳碱注射液,眼科应用,护理1.复方樟柳碱注射液的药学原理复方樟柳碱注射液为氢溴酸樟柳碱和盐酸普鲁卡因复方制剂。
具有缓解平滑肌痉挛、散瞳、抑制唾液分泌等抗胆碱作用,能调节和维持血管张力、增强推动血流的力量。
该药可以调整眼部植物神经活性,调整眼部血管活性物质水平,使其相互比值处于正常范围,从而调整眼血管运动功能,缓解眼血管痉挛,增加眼血流量,改善眼组织供血,同时可以保护内皮细胞膜,恢复血管壁的正常通透性,促进水肿、出血和渗出的机化吸收;还可以调整脉络膜植物神经功能活动,使脉络膜血管活性物质稳定于正常范围内,从而改善脉络膜血管活动功能,提高视力。
临床早期针对眼科疾病应用复方樟柳碱注射液有稳定和保护视网膜脉络膜血管内具有免疫活性的内皮素水平的作用,内皮素相对稳定有助于调整和维持血管的基础张力,改善循环,促进组织的修复,对减轻和避免外伤性缺血造成的损害有突出的作用。
1.复方樟柳碱注射液在眼科临床的应用2.1治疗缺血性视神经病变缺血性视神经病变是由供应视神经筛前和筛板部的后睫状动脉或供应视盘表面的视网膜中央动脉发生障碍或由供应眶内段的视网膜动脉中央动脉、颅内段的颈内动脉、大脑前动脉及前交通动脉发生障碍所致的视神经急性缺血缺氧疾病。
是以视力突然下降、视乳头水肿和视野以与生理盲点相连的象限性缺损、但不以中界为特征的视神经疾患,发病年龄一般在中年以后。
2018年3月—2021年11月用复方樟柳碱注射液治疗前部缺血性视神经病变35例,先后分别采用复方樟柳碱注射液颞部动脉旁皮下注射法进行分析比较发现,早期使用复方樟柳碱注射液视力提高率为89.05%,视野平均缺损度下降为80.52%,而后期使用的治疗效果分别为72.50%,有统计学意义。
复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射的观察与护理

复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射的观察与护理摘要:目的:探讨研究复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射的效果与护理。
方法:选取我院眼科收治的视网膜血管疾病、缺血性视神经病变以及全身血管病的眼底病变患者共60例,共100只患眼。
按照病床号分为实验组和对照组,每组各30例(50只患眼)。
对照组采用常规治疗和护理,实验组在对照组的基础上联合复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射治疗,并对其进行心理护理和健康教育指导。
观察对比两组治疗效果及满意度。
结果:实验组总有效率为96.00%,满意度为96.67%,对照组总有效率为82.00%,满意度为80.00%,实验组较对照组均显著提高(P=0.025,0.044)。
结论:采用复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射治疗眼科常见病症患者并对其进行心理护理和健康教育指导效果显著,且可以有效提高满意度。
关键词:复方樟柳碱注射液;颞浅动脉旁注射;心理护理;健康教育指导高血压糖尿病较易引发糖尿病性视网膜病变、缺血性视神经病变和视网膜静脉阻塞等眼科疾病。
再加上缺血性视神经病变以及全身血管病的眼底病变均是眼科临床上的常见病和多发病。
其发病率较高,且涉及病症较为广泛,危害性较大,严重者甚至造成患者失明[1]。
为了探讨复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射治疗缺血性视神经病变、视网膜血管疾病以及全身血管病的眼底病变患者合并心理护理和健康指导的效果,采用前瞻性和对照方法设计本研究。
研究具体情况如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取我院眼科于2014年1月-2014年12月收治的缺血性视神经病变、视网膜血管疾病以及全身血管病的眼底病变患者60例,共100只患眼,按照病床号平均分为实验组和对照组。
其中实验组男19例,女11例,共50只患眼,年龄50-80岁,平均(62.8±2.9)岁,视N病变5例,缺血性视神经病变3例,视网膜中央静脉阻塞3例,糖尿病视网膜病变6例,视野缺失5例,眼外肌麻痹2例,青光眼6例;对照组男18例,女12例,共50只患眼,年龄50-80岁,平均(62.9±2.8)岁,视N病变4例,缺血性视神经病变4例,视网膜中央静脉阻塞4例,糖尿病视网膜病变5例,视野缺失6例,眼外肌麻痹3例,青光眼4例。
【推荐下载】关于复方樟柳碱注射液治疗眼睑痉挛的疗效观察

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[论文关键词]复方樟柳碱;眼睑痉挛;药物治疗[论文摘要]目的:观察复方樟柳碱注射液治疗眼睑痉挛的疗效。
方法:对30 例(32 只眼)眼睑痉挛患者行复方樟柳碱注射液患眼颞浅动脉旁皮下注射。
结果:30 例中治愈23 例(25 只眼),好转7 例(7 只眼),随访6-12 个月,治愈患者无一例复发。
结论:复方樟柳碱局部注射简便易行、安全有效,无明显副作用,可作为治疗眼睑痉挛的首选治疗方法之一。
眼睑痉挛是指眼睑不可控制的肌肉收缩。
轻者表现为不易察觉的眼睑不自主的抽动,频繁瞬目,间隔时间及发作持续时间各不相同。
重者连同面部、颈部肌肉一起抽动。
本病多由于精神紧张,眼肌疲劳,睡眠不足,慢性疾病前兆和面瘫后遗症等因素所致。
近年来随着科技发展,生活节奏加快,各种压力增大,本病发病率有所增高,发病年龄趋向年轻化,越来越多的困扰人们的工作生活。
既往应用药物、针灸、手术等治疗方法,但效果不理想。
我科2005 年3 月-2008 年4 月对30 例眼睑痉挛患者进行复方樟柳碱注射液患眼颞浅动脉旁皮下注射,取得了较好疗效,现将临床观察情况总结如下:1 资料与方法1.1 一般资料2005 年3 月-2008 年4 月本院门诊经治患者共30 例(32 只眼),男12 例(14 只眼),女18 例(18 只眼);其中,25 例(27 只眼)为单纯眼睑痉挛,5 例合并同侧面肌痉挛;年龄21- 58 岁,平均34 岁;病程3d-2 年3 个月。
1.2 治疗方法复方樟柳碱注射液(北京紫竹药业公司生产)2ml 患侧颞浅动脉旁皮下注射,每日1次,14 次为一疗程,间隔5d 后进行下一个疗程。
共观察2 个疗程。
浅谈复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射的护理

浅谈复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射的护理2008年以来,通过对我院眼科门诊52例患者采用复方樟柳碱行颞浅动脉旁皮下注射的观察与护理,现将护理体会报告如下:1.注射方法眼科门诊常用复方樟柳碱 2 ml 颞侧皮下注射,选用 2 ml一次性注射器注射,由于2 ml 一次性注射器所连接的针头为6 号针头,针头较粗、斜面大,加上颞侧皮下组织薄,患者常主诉疼痛明显。
为减轻患者痛苦,我们改用 4 号半针头进行注射,经临床观察,效果满意。
2 注射剂量眼科门诊常用复方樟柳碱 2 ml 患侧颞浅动脉旁皮下注射, 1次/d, 10~14次为1个疗程,根据病情注射2~4个疗程。
3 部位选择沿患者眉梢上1cm与发际缘连线,眶下缘外部与耳前发际缘连线所形成的约4 cm×5cm长方形范围内;最简便的方法是选用外眦部与发际缘连线的中1/3,并注意避开颞浅动脉。
4 体位选择患者取仰卧位,还可取侧卧位,体位选择以患者舒适为宜。
5 了解局部情况,药物过敏史、主要症状,患者的年龄、文化程度、心理状况和对疾病的认识等。
因复方樟柳碱的成分含有普鲁卡因,故有普鲁卡因过敏史者忌用。
6 操作时应严格遵守无菌原则,防止针眼感染。
用安尔碘常规消毒注射部位,注射时针头与皮肤呈30°~45°角,进针方向应朝向眼球刺入皮下,进针深度不超过1cm,回抽无血后缓慢注入复方樟柳碱注射液,注射后按压针眼3-5分钟,并注意观察有无出血。
首次注射后观察约20min,以预防不良反应的发生。
注射前交代患者注射后局部会轻微肿涨,嘱其不用恐慌,一般1~2h自行吸收;反复注射应观察注射部位硬结情况,进针时应避开以前的针眼,若有硬结可采用热敷法,或用马铃薯切薄片局部贴敷。
用药后还要观察视力、视野以及全身情况,少数可出现口干、脸红等不良反应,嘱适量喝水,多可缓解。
7.为患者提供寄药服务,得到患者及家属的好评。
患者通常领一疗程的药,若药品自带,途中来回颠簸,易致药品变质、破裂,存在安全隐患。
复方樟柳碱注射液穴位注射治疗视神经萎缩的疗效观察及护理

复方樟柳碱注射液穴位注射治疗视神经萎缩的疗效观察及护理摘要】复方樟柳碱注射液;穴位注射;视神经萎缩;护理视神经萎缩是指视神经的退行性变,以视力下降、视乳头颜色变浅或苍白为主要特征[1],是临床常见的致盲因素之一,因病因复杂、恢复困难,属眼科难治疾病。
2009年以来,我院对68例视神经萎缩患者采用复方樟柳碱行颞浅动脉旁(太阳穴)皮下注射, 取得显著疗效, 在治疗的同时也积累了一些护理方面的临床经验,现将护理体会报告如下。
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)27-0047-021 资料与方法1.1 一般资料本组68例患者(80只患眼),男40例(48眼),女28例(32眼),双眼发病12例,年龄14~65岁;病程最短1天,最长3个月。
所有病例眼压均正常,头颅CT排除颅内占位性病变。
68例中因外伤继发视神经病变4例,有高血压病史10例,有糖尿病史6例,既有高血压病史,又有糖尿病史5例。
其余均无明显诱因。
1.2 治疗方法(1) 用药方法: 复方樟柳碱注射液2ml行患侧颞浅动脉旁皮下注射,1次/d,10~14次为1个疗程,根据病情注射2~4个疗程。
(2)体位:颞浅动脉患者取仰卧位,还可取坐位,仰卧位适用于头、面、胸、腹和部分四肢的穴位注射[2],体位选择以患者舒适为宜。
(3)部位选择:①沿患者眉梢上1cm与发际缘连线,眶下缘外部与耳前发际缘连线所形成的约4cm×5cm长方形范围内,并注意避开颞浅动脉。
②沿患眼眉梢和外眦角划两条延长线,在相交点附近可触及皮下有动脉搏动感,在搏动最明显处为中心常规消毒颞部皮肤及操作者左手示指,在搏动最明显处向内旁开0.5cm处。
因颞浅动脉通过脑膜中动脉与眶内动脉相连,此处注射效果明显,作用迅速,无副作用且用药量小,对提高患者的视力,减少视神经萎缩发生率有明显的作用。
(4)注射方法:选择四号半针头,将针头与皮肤呈30℃~45℃角刺入皮下约1cm,回抽无血后缓慢注入复方樟柳碱注射液,可见颞浅动脉旁形成一个皮丘,注射方向应避开眼球。
复方樟柳碱颞浅动脉旁注射治疗眼外肌麻痹临床观察

复方樟柳碱颞浅动脉旁注射治疗眼外肌麻痹临床观察摘要】目的:观察复方樟柳碱对眼外肌麻痹的治疗效果。
方法:将2014年1月—2016年10月我院收治的60例(60只眼)后天性眼外肌麻痹患者随机分为复方樟柳碱治疗组30例(30只眼)和对照组30例(30只眼)。
治疗组:(1)予患侧颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱注射2ml,每天1次,14天为1个疗程,连续用2~4个疗程,痊愈者可中止治疗。
(2)口服血府逐瘀胶囊4粒(2.0)每天2次。
(3)静脉推注地塞米松注射液,起始量10mg,每天1次,连用5天后减量至5mg,根据病情使用3~5天后改口服强的松10mg每天1次,逐渐减少激素用量至停药。
对照组:予维生素B12注射液500ug和维生素B1注射液100mg肌肉注射,每日1次,并口服血府逐瘀胶囊4粒,每天2次,14天为1个疗程,根据病情治疗2~4个疗程。
激素使用同治疗组。
结果:治疗组30例中治愈19例(63.3%),好转8例,无效3例,总有效率90.0%;对照组30例中治愈11例(36.7%),好转8例,无效11例,总有效率63.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:采用颞旁皮下注射复方樟柳碱治疗眼外肌麻痹,安全有效,无明显并发症。
【关键词】颞浅动脉旁;复方樟柳碱;眼外肌麻痹【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)10-0119-02后天性眼外肌麻痹在临床中非常常见,其主要是因为眼外肌出现病变或者神经肉发生损伤而引起的,患者主诉为复视,同时伴随头昏头痛和眼球运动障碍等一系列临床症状。
后天性眼外肌麻痹的病因具有一定的复杂性,早期进行科学有效的对症治疗十分有必要。
本文选取2014年1月—2016年10月我院收治的60例(60只眼)后天性眼外肌麻痹患者作为研究对象,现作以下分析和报道。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院门诊在2014年1月—2016年10月收治的60例后天性眼外肌麻痹患者作为观察目标,其中男性患者38例,女性患者22例,患者年龄在17~74岁之间,平均年龄(47.6±3.5)岁;发病时间在5h~30d内。
复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射的观察与护理

作者单位:400042 第三军医大学第三附属医院野战外科研究所眼科二病区陈懿:女,本科,护师复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射的观察与护理陈 懿doi :10.3969/j.issn.1672-9676.2013.09.039 我科对收治的视网膜血管疾病、视神经病变及全身血管病的眼底神经病变采用复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射的方法进行治疗,经过精心护理,无不良护理并发症发生,现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 选择2008年1月~2012年10月我科收治的90例(95眼)患者,其中男48例,女42例。
单眼51例,双眼22例。
年龄12~58岁,平均35岁。
其中糖尿病视网膜病变18例,缺血性视神经病变19例,视神经炎35例,视网膜中央静脉阻塞10例,创伤性视神经病变8例。
1.2 方法 采用复方樟柳碱注射液,患侧颞浅动脉旁皮下注射,每日1次,每次2ml,14d 为1个疗程。
可根据病情注射2~4疗程。
1.2.1 操作前准备 因复方樟柳碱注射液为0.01%氢溴酸樟柳碱+1%盐酸普鲁卡因组成,所以操作前询问患者有无普鲁卡因过敏史,必要时做皮试。
告知患者注射后可能有轻微的口干,发热不适,大约15~30min 后症状缓解或消失。
讲解整个操作过程,让患者有心理准备,能取得较好配合。
患者可取坐位,头靠在对侧前臂上,露出患侧注射部位;或取侧卧位,平卧头偏向一侧。
操作者位于治疗床前方。
1.2.2 注射部位 (1)眉梢上1cm 与发际缘连线,眶下缘外部与耳前发际缘连线所构成的4cm ×5cm 范围内。
(2)沿患者眉梢和外眦角画两条延长线相交于颞浅动脉旁,即外眦延长线的2cm 处[1],在搏动最明显处向内旁开0.5cm 处,用碘酒和酒精消毒。
1.2.3 注射方法 选用4号或者4号半针头注射,避开颞浅动脉搏动最明显处进针,进针的角度与皮肤呈5°,倾斜刺入皮下1cm,抽吸无回血方可匀速推注药液,可见颞浅动脉旁隆起一个皮丘。
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246第18卷 第5期 2016 年 5 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 18 No. 5 May,2016复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射临床观察及护理焦瑞雪(中国核工业北京四0一医院,北京 102413)摘 要:目的:分析复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射临床效果及护理。
方法:本研究对象选取2013年2月—2015年2月80例行复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射患者,随机分成A 组和B 组。
A 组患者采取简单常规护理,B 组患者采取综合优质护理。
对比两组患者在临床效果、护理满意度、护理并发症、情绪状态方面的差异。
结果:经过数据统计发现,B 组患者和A 组患者疗效接近,组间无显著的统计学差异(P >0.05)。
B 组患者护理满意度明显高于A 组,护理并发症明显少于A 组,组间有显著的统计学差异(P <0.05)。
B 组焦虑、抑郁情绪均明显优于A 组,组间有显著的统计学差异(P <0.05)。
结论:复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射对改善患者视力和减轻视神经损害有良好作用,辅以综合优质护理,可有效减少并发症发生,平稳患者情绪,提升其满意度,值得推广。
关键词:复方樟柳碱注射液;颞浅动脉旁注射;临床观察;护理中图分类号:R186.3 文献标志码:A 文章编号:1673-842X (2016) 05- 0246- 03收稿日期:2015-10-03作者简介:焦瑞雪(1975-),女,北京人,主管护师,研究方向:眼科护理方向。
Compound Anisodine Injection Superficial TemporoparietalArtery Injection by Clinical Observation and NursingJIAO Ruixue(Beijing 401 Hospital of China Nuclear Industry,Beijing 102413,China)Abstract:Objective :To analyze the compound anisodine injection temporal shallow artery injection clinical effect and nursing. Method :This research object selection in February 2013 to February 2015,2015 regular compound anisodine injection injection in patients with superficial temporoparietal artery,randomly divided into group A and group B. Patients take simple routine nursing group A and group B patients take the comprehensive quality of nursing. Compared two groups of patients in the clinical effect and nursing satisfaction,nursing complications,differences in emotional state. Results :Through data statistics found that patients with group B and group A patients curative effect,no significant statistical differences between groups(P >0.05). Group B patients nursing satisfaction significantly higher than that of group A,nursing complications were significantly less than group A,there are statistically significant differences between groups(P <0.05). Anxiety,depression,B group were better than those in group A,there are statistically significant differences between groups(P <0.05). Conclusion :Compound anisodine injection temporal pale beside the artery injection to improve patients' eyesight and alleviate the optic nerve damage has good effect,supplemented by the comprehensive quality of nursing,which can effectively reduce the complications,patients with stable mood,improve their satisfaction and worth extending.Keywords:compound anisodine injection;by the temporal shallow artery injection;clinical observation;nursing复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射多用于眼科疾病治疗,对眼底病、视网膜病变等均有良好疗效,但因操作较为特殊,需加强护理。
本研究分析了复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射临床效果及护理,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究对象选取2013年2月—2015年2月80例行复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射患者,随机分成A 组和B 组。
其中,A 组患者40例,包括男25例,女15例;年龄42~57岁,平均年龄(46.16±2.15)岁;其中,眼底血管性疾病8例,糖尿病性视网膜病变15例,创伤性视神经病变10例,中心性浆液性视网膜病变5例,视神经炎2例。
B 组患者40例,包括男24例,女16例;年龄43~58岁,平均年龄(47.06±2.17)岁;其中,眼底血管性疾病9例,糖尿病性视网膜病变15例,创伤性视神经病变9例,中心性浆液性视网膜病变5例,视神经炎2例。
采用统计学分析方法对患者的一般资料进行对比,发现两组具有良好的可比性(P >0.05)。
DOI:10.13194/j.issn.1673-842x.2016.05.08218卷辽宁中医药大学学报1.2治疗方法所有患者给予复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射治疗。
注射前询问患者过敏史,必要时进行皮试,并跟患者说明注射后可出现的不适症状,如轻微口干等,并在注射后15 min左右可消失,减轻患者紧张感。
患者卧位或坐位,注射者站立于患眼一侧。
在眉梢上1 cm处跟发际缘连线,耳前发际缘跟眶下缘外部连线处共同所构成的范围内选择注射部位。
沿着眉梢以及外眦角画出两条延长线,其两者相交部位即是颞浅动脉旁,也即是外眦延长线约2 cm处,先对该处用安尔碘进行2次消毒,消毒范围为直径3.5 cm的圈子。
由于颞浅动脉跟眶内动脉以及脑膜动脉相连接,因此在此处注射可提高效果,药效发挥快,用药量小且无明显副作用,对改善患者视力水平和减少视神经萎缩的出现作用非常显著。
注射时选用4号半针头,注意避开动脉,与皮肤呈5°进针,进皮后沿皮肤平行进针大概2 cm,若抽吸无回血即可将药液推注,药液应用复方樟柳碱注射液(国药准字H20000495,华润紫竹药业有限公司),在注射后颞浅动脉旁出现皮丘。
注射完毕后拔针并用棉球进行压迫10 min[2]。
1.3护理方法A组患者采取简单常规护理。
B组患者采取综合优质护理。
(1)心理护理。
因颞浅动脉旁注射操作需要较为专业的技术,患者多存在紧张焦虑感,为取得配合,需在注射前对患者进行宣教和心理疏导,说明颞浅动脉旁注射为皮下注射,不会对眼球带来伤害,且因药液中添加局麻药,因此无疼痛感,以有效消除患者不良情绪。
(2)体位护理。
可采取平卧或坐位,避免消毒液沿着皮纹进入眼睛,以免出现刺激现象。
并将头部靠着硬实物体,维持稳固性。
(3)注射护理。
注射时速度快,包括进针、推药和拔针,进针、推药快是为了确保药液在太阳穴发挥冲击治疗目的,拔针快是为了减轻患者疼痛感。
(4)局部观察。
因该疗法需坚持较长的疗程,可导致同一部位反复注射,因此,注射操作中应严格执行无菌原则,避免针眼感染。
注射后对局部进行观察,包括硬结、红肿、药液渗出、出血等。
每次进针应避开之前针眼;注射后稍微延长压迫时间,避免出血和渗液;若出现红肿,需立即停药;若发现皮下淤血,应给予局部冷敷和湿敷,促进淤血吸收。
另外,注射部位避免过低以免对进食产生影响。
(5)基础护理,指导患者家属每天晚上对患者注射部位进行热敷,促进药液吸收,避免出现皮下硬结。
并加强安全保护措施,避免跌倒和划伤眼部皮肤[3]。
1.4观察指标对比两组患者在临床效果、护理满意度、护理并发症、情绪状态方面的差异。
满意度的评估由我院自制满意调查表,在患者出院时发放并独立完成,包括对护理人员工作态度、服务质量、基础护理、宣教工作等方面的满意情况,总分为0~100分,分数越高,说明患者对护理越满意。
其中,90~100分为非常满意,80~90分为基本满意,70~80分为比较满意,70分以下为不满意。
满意度纳入前三项[4]。
干预前后分别用SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表进行患者情绪状态的评估。
治疗效果根据眼底和视野情况的检测值作为标准进行评估。
其中,若治疗后视力提高大于5行,或者视力恢复接近正常,且视野缺损范围减少百分之五十以上或基本恢复正常水平,视网膜无水肿现象,则为治愈;若视力提高为2行到3行,视网膜无水肿,视野缺损范围减少百分之三十到百分之五十,缺血病灶基本恢复,则为显效;视力提高1行到2行,视野缺损范围减少百分之十到百分之三十,视网膜有轻度水肿,缺血病灶有所缓解为有效。
视力、视网膜水肿、缺血病灶和视野等均无明显变化为无效。
总有效率为治愈率+显效率+有效率[5]。
1.5数据分析方法计量资料以均数±标准差(x—±s)表示,录入SPSS20.0统计学软件进行t检验分析;计数资料以百分率(%)表示,录入SPSS20.0统计学软件进行χ2检验分析。