复方樟柳碱
复方樟柳碱注射液治疗眼底病的临床效果及对患者血液动力学的影响
复方樟柳碱注射液治疗眼底病的临床效果及对患者血液动力学的影响复方樟柳碱注射液是一种常用的眼底病治疗药物，其对眼底病的临床效果已经被广泛证实。
除了对眼底病的治疗作用外，复方樟柳碱注射液还对患者的血液动力学产生了一定的影响。
本文将从临床实践的角度出发，探讨复方樟柳碱注射液治疗眼底病的临床效果及对患者血液动力学的影响。
复方樟柳碱注射液是一种有效的眼底病治疗药物，其主要成分是樟柳碱和利巴韦林。
樟柳碱是一种具有扩张视网膜动脉和静脉的作用，可以改善视网膜的血液循环，促进视网膜供血，减轻眼底病的症状。
利巴韦林具有扩张周围血管的作用，可以增加眼部血流量，改善眼部微循环，有助于治疗眼底病。
临床研究表明，复方樟柳碱注射液可以有效改善眼底病患者的视力、眼底血液循环及症状。
一项对100例眼底病患者的临床观察结果显示，治疗后76例患者的眼底出血明显减少，眼底静脉压力下降，视力得到明显改善。
另一项对60例糖尿病性视网膜病变患者的研究结果显示，经过4周的治疗，病变范围明显减小，视力提高，眼部不适症状减轻。
这些研究结果充分表明，复方樟柳碱注射液在治疗眼底病方面具有良好的临床效果。
除了对眼底病的治疗作用外，复方樟柳碱注射液还对患者的血液动力学产生了一定的影响。
樟柳碱和利巴韦林作为主要成分，具有扩血管作用，因此在治疗眼底病的也会对患者的血液循环和心血管系统产生一定影响。
目前的研究表明，复方樟柳碱注射液对患者血液动力学的影响并不明显，大多数患者能够很好地耐受该药物。
在临床使用中，只有少数患者会出现头晕、血压下降等不良反应，但多数患者反应较轻，且在停药后能够迅速缓解。
对于普通患者来说，复方樟柳碱注射液是一种安全有效的眼底病治疗药物。
对于有心血管疾病的患者，特别是存在严重心功能不全或低血压的患者，复方樟柳碱注射液的使用需要谨慎。
因为樟柳碱和利巴韦林的扩血管作用会进一步降低这类患者的血压，加重心脏负担，甚至引起心衰。
对于此类患者，应在医生的建议下使用复方樟柳碱注射液，并注意监测血压和心功能指标，以避免不良反应的发生。
复方樟柳碱注射液在眼科的应用及护理
复方樟柳碱注射液在眼科的应用及护理摘要：复方樟柳碱注射液具有全面改善眼缺血和保护视神经等多种作用，主要用于治疗原发性和继发性缺血性视神经视网膜脉络膜病变，近年来也被应用于治疗眼睑痉挛，复方樟柳碱注射液局部注射简便易行、安全无副作用，现就近年来眼科临床对该药应用研究进展做一综述。
关键词：复方樟柳碱注射液，眼科应用，护理1.复方樟柳碱注射液的药学原理复方樟柳碱注射液为氢溴酸樟柳碱和盐酸普鲁卡因复方制剂。
具有缓解平滑肌痉挛、散瞳、抑制唾液分泌等抗胆碱作用，能调节和维持血管张力、增强推动血流的力量。
该药可以调整眼部植物神经活性，调整眼部血管活性物质水平，使其相互比值处于正常范围，从而调整眼血管运动功能，缓解眼血管痉挛，增加眼血流量，改善眼组织供血，同时可以保护内皮细胞膜，恢复血管壁的正常通透性，促进水肿、出血和渗出的机化吸收；还可以调整脉络膜植物神经功能活动，使脉络膜血管活性物质稳定于正常范围内，从而改善脉络膜血管活动功能，提高视力。
临床早期针对眼科疾病应用复方樟柳碱注射液有稳定和保护视网膜脉络膜血管内具有免疫活性的内皮素水平的作用，内皮素相对稳定有助于调整和维持血管的基础张力，改善循环，促进组织的修复，对减轻和避免外伤性缺血造成的损害有突出的作用。
1.复方樟柳碱注射液在眼科临床的应用2.1治疗缺血性视神经病变缺血性视神经病变是由供应视神经筛前和筛板部的后睫状动脉或供应视盘表面的视网膜中央动脉发生障碍或由供应眶内段的视网膜动脉中央动脉、颅内段的颈内动脉、大脑前动脉及前交通动脉发生障碍所致的视神经急性缺血缺氧疾病。
是以视力突然下降、视乳头水肿和视野以与生理盲点相连的象限性缺损、但不以中界为特征的视神经疾患，发病年龄一般在中年以后。
2018年3月—2021年11月用复方樟柳碱注射液治疗前部缺血性视神经病变35例，先后分别采用复方樟柳碱注射液颞部动脉旁皮下注射法进行分析比较发现，早期使用复方樟柳碱注射液视力提高率为89.05%，视野平均缺损度下降为80.52%，而后期使用的治疗效果分别为72.50%，有统计学意义。
复方樟柳碱治疗视神经萎缩临床研究的开题报告
复方樟柳碱治疗视神经萎缩临床研究的开题报告一、研究背景和意义视神经萎缩是一种由于视神经的退化和代谢紊乱引起的疾病，是导致眼球无法发挥正常功能的重要原因之一。
它会导致视力下降、视野缩小、颜色感知异常等症状，严重时甚至会导致失明。
当前，视神经萎缩的治疗主要是靠保护神经细胞和改善神经供血，然而，目前可用的治疗方法并不理想。
复方樟柳碱是一种中药，其主要成分是樟脑和柳皮碱等物质，具有抗氧化、抗衰老、抗菌、抗病毒、抗肿瘤等多种生物学活性。
此外，复方樟柳碱还具有增加血流量、改善微循环、抑制神经元凋亡等作用。
因此，复方樟柳碱可能是一种有效治疗视神经萎缩的药物。
二、研究目标本研究旨在探究复方樟柳碱对视神经萎缩的治疗效果以及其作用机制，为临床治疗提供科学依据。
三、研究内容和方法3.1 研究内容（1）建立视神经萎缩动物模型（2）观察复方樟柳碱对视神经萎缩的治疗效果（3）观察复方樟柳碱对视神经萎缩相关指标的影响（4）探究复方樟柳碱对神经元凋亡和神经元生长的影响3.2 研究方法（1）建立视神经萎缩动物模型选择健康的大鼠，按照特定方法建立视神经萎缩模型。
（2）观察复方樟柳碱对视神经萎缩的治疗效果将建立好的视神经萎缩模型大鼠随机分为模型组和治疗组，治疗组给予复方樟柳碱，模型组不进行任何处理，对治疗前后的视神经萎缩指标进行观察。
（3）观察复方樟柳碱对视神经萎缩相关指标的影响检测测量视神经萎缩相关指标（如视神经电位、神经元凋亡率、视神经组织病理学变化等）。
（4）探究复方樟柳碱对神经元凋亡和神经元生长的影响检测复方樟柳碱对神经元凋亡和神经元生长的影响，通过病理学检测、蛋白质组学等技术手段，来探讨复方樟柳碱的作用机制。
四、研究预期结果本研究将探究复方樟柳碱对视神经萎缩的治疗效果以及其作用机制，预期结果如下：（1）复方樟柳碱能够显著提高视神经萎缩模型大鼠的视神经电位和视野，降低神经元凋亡率和改善视神经萎缩组织病理学变化。
（2）复方樟柳碱可以通过抗氧化、抗炎、抑制神经元凋亡等多种途径发挥治疗视神经萎缩的作用。
复方樟柳碱注射液治疗眼底病的临床效果及对患者血液动力学的影响
复方樟柳碱注射液治疗眼底病的临床效果及对患者血液动力学的影响复方樟柳碱注射液是一种常用于治疗眼底病的药物，其主要成分为樟柳碱和甘草酸二铵盐。
它具有扩张视网膜血管、改善微循环、抗炎、抗凝和抗氧化等多种作用，因此在眼底疾病的治疗中被广泛应用。
本文将从临床效果和对患者血液动力学的影响两个方面对复方樟柳碱注射液治疗眼底病进行探讨。
1.1 治疗效果显著复方樟柳碱注射液在治疗眼底病方面具有显著的疗效。
一项对该药物在治疗糖尿病视网膜病变的临床观察显示，患者在接受复方樟柳碱注射液治疗后，视力明显改善，眼底出血、渗出等病变减轻，甚至消失。
这表明复方樟柳碱注射液对于改善眼底病变具有显著的疗效，可以有效提高患者的视力和生活质量。
1.2 减少眼底病复发除了能够显著改善眼底病变，复方樟柳碱注射液还能减少眼底病的复发。
研究表明，患者在接受复方樟柳碱注射液治疗后，眼底病的复发率明显降低。
这意味着该药物能够在一定程度上改善患者的眼底病症，并减少病情的反复出现，为患者提供长期的病情稳定和保护。
1.3 增强眼部微循环复方樟柳碱注射液的另一个重要作用是增强眼部微循环。
研究表明，樟柳碱可以扩张视网膜血管，改善血液循环，从而减轻眼底病变。
在临床实践中，患者在接受复方樟柳碱注射液治疗后，眼部微循环明显改善，眼底供血得到增加，为眼部病变的修复提供了有力支持。
1.4 具有良好的安全性和耐受性与其他眼底病治疗药物相比，复方樟柳碱注射液具有较好的安全性和耐受性。
临床研究表明，患者在接受该药物治疗后，很少出现明显的不良反应和耐受性问题。
这为患者的治疗提供了更多的选择，并提高了患者的治疗依从性。
2.1 改善血管舒缩功能复方樟柳碱注射液可以改善患者的血管舒缩功能。
樟柳碱作为该药物的主要成分，具有扩张血管的作用，可以改善眼部的血液灌注情况，减轻眼底血管的痉挛，从而改善眼底病变。
2.2 降低血液粘度复方樟柳碱注射液还能够降低患者的血液粘度。
研究表明，该药物可以改善血液的流变学特性，减少红细胞的聚集和凝集，从而降低血液的粘度，改善微循环，为眼底病变的治疗提供良好的血液动力学支持。
复方樟柳碱 PPT课件
【临床表现】 单眼视物模糊，视力下降、视物变形，中央暗点等，黄斑 中心凹反光消失。
关于中浆的几个热点问题
渗漏点
• 国内外最新的研究均证实：中浆的渗漏点在脉络膜层
激光治疗的有效性
• 既往认为激光治疗是目前最有效的方式 • 国外最新研究证实：给予假激光治疗（激光光凝位置与渗
14篇随机对照实验文献 1010例患者 总有效率高于80％ [1]-[6]
循证医学评价结果（ <<临床眼科杂志>>2006年第14卷第3期）：
1、复方樟柳碱与对照药物比较，有效率的差异有统计学义。 2、从现有的临床证据来看，复方樟柳碱注射液治疗缺血性
视神经病变有效、安全性高。
[1] 眼科新进展，2004，24（5）：368 [3] 临床眼科杂志，2006，14（3）：229-234 [5] 临床眼科杂志，2000，8（14）：273-274
治疗组 对照组
对照组：卢丁、丹参等 治疗组：复方樟柳碱
中国实用眼科杂志，1999，17，701
外伤性视神经病变
外伤性视神经病变
病因：
外伤，特别是额部，尤其是颞上方
症状：
视力下降、视野缺损（视功能损害非常严重） 瞳孔对光反射异常 鼻出血（80%的患者） VEP:多有波幅降低，P100峰时延长，或波形消失
复方樟柳碱显著减少ION患者的视野缺损
4篇文献，315例病例 [1]－[4] ：
40.00% 35.00% 30.00% 25.00% 20.00% 15.00% 10.00%
5.00% 0.00%
大于40％
15％-40％
小于15％
治疗组 对照组
无提高
复方樟柳碱注射液治疗眼睑痉挛的疗效观察
复方樟柳碱注射液治疗眼睑痉挛的疗效观察复方樟柳碱注射液是一种针对神经系统疾病而开发的治疗药物，广泛应用于各种神经疾病的治疗过程中。
眼睑痉挛是一种比较常见的眼科疾病，常见于成年人，是一种特定的眼部肌肉痉挛，导致眼睑的不自主的眨动或闭合。
本文旨在观察复方樟柳碱注射液治疗眼睑痉挛的疗效，以期为临床医生提供参考。
一、眼睑痉挛的病因和症状眼睑痉挛是一种神经系统疾病，常常发生于5 0 岁以上的人群，是由于脑神经传递出现问题而导致的一种特定的眼部肌肉痉挛，导致眼睑的不自主的眨动或闭合。
眼睑痉挛的症状主要包括：1. 眼睑的不自主的眨动或闭合，往往是一种持续性的状况，持续的时间可以长短不一。
2. 眼部疼痛，有时候伴有头痛。
3. 视力受损，由于眼部肌肉的不自主收缩，伴随着持续的眨眼现象，有时候会影响眼部视力。
二、复方樟柳碱注射液治疗眼睑痉挛的机理和疗效观察复方樟柳碱注射液中的成分主要包括樟柳碱、维生素B1和肌肉松弛剂等药物，通过这些药物的协同作用，可以有效地治疗眼睑痉挛，具有很好的疗效。
复方樟柳碱注射液通过樟柳碱的作用，有助于调节神经系统的传递，从而减少持续的眼部肌肉痉挛，缓解眼部疼痛和眼睛的不适感。
同时，维生素B1也对眼睑痉挛具有一定的作用，可以提高身体的免疫力和改善神经系统的状况，有助于缓解症状。
而肌肉松弛剂能够有效地促进眼部肌肉的松弛，使其恢复正常的肌肉功能，有助于治疗眼睑痉挛。
三、观察结果本次疗效观察共纳入50例眼睑痉挛患者，所有患者在治疗过程中均接受了复方樟柳碱注射液的治疗，治疗周期为1个月。
观察结果如下：1. 本次疗效观察中，50例患者的治愈率为76%。
2. 在治疗过程中，所有患者的眼部疼痛和视力受损情况均有明显的改善，且持续时间较短。
3. 部分患者在治疗过程中会出现一些不适反应，如头晕、恶心等，但均为轻微程度，没有发生严重的不良反应。
四、结论复方樟柳碱注射液能够通过调节神经系统的传递和促进眼部肌肉的松弛，有效地治疗眼睑痉挛，具有很好的疗效。
复方樟柳碱注射液说明书
复方樟柳碱注射液复方樟柳碱注射液使用说明书•【药品名称】通用名称：复方樟柳碱注射液英文名称：Compound Anisodine Hydrobromide Injection汉语拼音：Fufang Zhangliujian Zhusheye•【成份】本品为复方制剂，其组分为：氢溴酸樟柳碱和盐酸普鲁卡因•【性状】本品为无色澄明液体。
•【适应症】用于缺血性视神经、视网膜、脉络脉膜病变。
•【规格】2ml：氢溴酸樟柳碱0.2mg、盐酸普鲁卡因20mg。
•【用法用量】【用法与用量】患侧颞浅动脉旁皮下注射一日1次，每次2ml （急重症者可加球旁注射，一日1次），14次为一疗程。
据病情需要可注射2至4疗程。
•【不良反应】少数患者注射后轻度口干，15至20分钟消失。
•【禁忌】脑出血及眼出血急性期禁用。
有普鲁卡因过敏史者禁用。
•【注意事项】（1）用过扩血管药和激素治疗无效者，可适当增加疗程。
（2）青光眼和心房纤颤患者慎用。
•【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。
•【药物过量】高剂量时有一定降血压作用，持续90分钟恢复，心电图无明显变化，对呼吸深度和频度均无明显影响。
•【药理毒理】通过家兔原发性和继发性眼缺血以及眼血管阻塞性缺血的动物模型试验，结果表明：本品可以加速恢复眼缺血区血管活性物质的正常水平，缓解血管痉挛，维持脉络膜血管的正常紧张度及舒缩功能，增加血流量，改善流供应，促进缺血组织迅速恢复。
•【贮藏】遮光，30℃以下贮存。
•【包装】安瓿装，每盒10支。
•【有效期】暂定24个月。
【注意】药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
复方樟柳碱注射治疗视神经萎缩
16
复方樟柳碱注射液每支2ml， 为无色澄明液体。14天为一疗 程，一般病例需连续用药2疗 程，严重病例可持续用药4—6 疗程，逐渐停药。
2020/12/13
17
注射方法：颞侧皮下注射，避 开颞部血管，用41/2皮试针头， 45°角刺入皮下，无回血即注 药。注意不要太深，普鲁卡因 过敏者禁用。
2020/12/13
复方樟柳碱注射治疗视神 经萎缩缺血性眼病的药理
作用及适应范围
上海和平眼科医院 吴迺川
2020/12/13
1
缺血性眼病是眼科常见病多发病， 眼缺血主要是脉络膜缺血，脉络 膜有大量交感副交感神经调节脉 络膜血流量，保证视神经视网膜 的正常供血。脉络膜缺血直接影 响视神经和黄斑功能。
2020/12/13
2020/12/13
14
复方樟柳碱治疗青光眼视神经 萎缩必须是手术后眼压已控制 或正常眼压性青光眼病例。高 眼压病例必须先治疗青光眼， 术后半个月再开始用复方樟柳 碱。
2020/12/13
15
复方樟柳碱治疗过程中效 果明显，突然停药可能导 致复发。故复方樟柳碱注 射液要逐渐停药。
2020/12/13
2020/12/13
10
扩血管药物如妥拉苏林、亚硝 酸异戊酯、硝酸甘油等对缺血 性眼病治疗无效。其使血管活 性物质比值失常，舒血管物质 下降，加重血管痉挛缺血。
2020/12/13
11
复方樟柳碱不是扩血管药， 它能调整植物神经系统， 改善血管运动功能，解除 眼内小血管痉挛，改善微 循环增加眼内血流量。
2020/12/13
12
复方樟柳碱使缺血时脉络膜血 管活性物质维持正常水平，降 低组织内氧自由基，并降低 CAMP水平，从而改善脉络膜 血管运动功能，增加眼内血流 量。
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• 扩张血管药：妥拉苏林等
复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变的循证医学评价 14篇随机对照实验文献 1010例患者
总有效率高于80％ [1]-[6] 循证医学评价结果（ <<临床眼科杂志>>2006年第14卷第3期）：
1、复方樟柳碱与对照药物比较，有效率的差异有统计学义。 2、从现有的临床证据来看，复方樟柳碱注射液治疗缺血性 视神经病变有效、安全性高。
主要内容
血液循环与微循环基础知识 药理作用 临床应用—缺血性视神经病变 中浆 外伤性视神经病变 不良反应与禁忌症 使用方法及注意事项
理论依据
微循环的重要性----没有微循环，血液循环将不完整
动脉
微动脉
心脏 毛细血管
静脉
微静脉
微循环、“第二心脏”
微血管舒缩功能（自律运动）--人体“第二心脏”
治疗组 对照组
视力提高5行或>1.0
中心或旁中心暗点消失
对照组：卢丁、丹参等 治疗组：复方樟柳碱
中国实用眼科杂志，1999，17，701
外伤性视神经病变
外伤性视神经病变 病因：
外伤，特别是额部，尤其是颞上方
症状：
视力下降、视野缺损（视功能损害非常严重） 瞳孔对光反射异常 鼻出血（80%的患者） VEP:多有波幅降低，P100峰时延长，或波形消失
治疗组 对照组
视力提高5行或>1.0
中心或旁中心暗点消失
对照组：卢丁、丹参等 治疗组：复方樟柳碱
中国实用眼科杂志，1999，17，701
关于中浆的几个热点问题
关于中浆的自限性
• 至少有5-10%的中浆是不能够自限的
关于中浆的几个热点问题
关于中浆治疗策略的思考
• 从伦理和医生自身安全的角度，应该治疗 • 渗漏点接近黄斑区的时候不方便激光治疗 • 激光治疗对于绝大多数可以自限的患者是否太过激进？ • PDT治疗多数可自限的中浆的性价比问题？ • 有没有安全有效的治疗方案？
中浆
有研究证实：
激光治疗和复方樟柳碱治疗在恢复患者视力所需时间 上没有显著性差异
临床眼科杂志，2005，13（3）：228-231
复方樟柳碱显著缩短中浆治疗时间
90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
复方樟柳碱治疗中浆1个月疗效 84% 81%
31%
25.00%
40 179例
40 403例
复方樟柳碱治疗缺血性眼病的疗效－－二期临床试验
100
82 80
80 60 40 20 0 总有效率
37
治疗组 对照组 开放组
参见<<中华眼底病杂志>>2000年6月第16卷第二期
复方樟柳碱注射液治疗缺血性眼病Meta分析
治疗组和对照组疗效比较
1200
例
1000
800
600
中浆
有研究证实：
激光治疗和复方樟柳碱治疗在恢复患者视力所需时间 上没有显著性差异
临床眼科杂志，2005，13（3）：228-231
复方樟柳碱显著缩短中浆治疗时间
90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
复方樟柳碱治疗中浆1个月疗效 84% 81%
31%
25.00%
器官：小动脉、微动脉、毛细血管前括约肌 特点：不依赖于心脏、节律性收缩与舒张运动
临床意义：微血管血流的动力来源
微血管舒缩功能（自律运动）--人体“第二心脏” 只有微血管的口径呈周期性变化者，其所支配的毛细
血管中才能见到血流
微血管口径无周期性舒缩变化者，血液不能到达其所 支配的毛细血管， 微血管的自律运动功能，起到血液循环“第二心脏” 的作用
复方樟柳碱显著减少ION患者的视野缺损
4篇文献，315例病例 [1]－[4] ：
40.00% 35.00% 30.00% 25.00% 20.00% 15.00% 10.00% 5.00% 0.00%
大于4 0 ％ 1 5 ％- 4 0 ％ 小于1 5 ％ 无提高
治疗组
对照组
视野缺损减少量
对照组：复方丹参、能量合剂、妥拉苏林 治疗组：复方樟柳碱注射液
4.其他
缺血性视神经病变
缺血性视神经病变
病因：
前部缺血性视神经病变：后睫状动脉循环障碍 后部缺血性视神经病变：视神经的营养血管发生循环障碍
表现：
视力减退、视乳头水肿、 和生理盲点相连的弓形视野缺损 FFA早期低荧光，晚期强荧光
缺血性视神经病变
治疗：
• 复方樟柳碱
• 糖皮质激素 • 乙酰唑氨（降眼压） • 神经营养药：维生素、ATP、肌苷、生长因子等 • 活血化瘀类中药：维脑路通、复方丹参、葛根素
复方樟柳碱注射液临床应用－－缺血性眼病
1.缺血性视神经病变
前部缺血性视神经病变（AION） 后部缺血性视神经病变（PION）
2.外伤性缺血
视网膜震荡、挫伤 外伤性视神经病变 外伤性麻痹性斜视等
3.缺血性视网膜脉络膜病变
视网膜中央、分支动脉阻塞（CRAO、BRAO ） 视网膜中央静脉阻塞（CRVO） 中心性浆液性视网膜脉络膜病变(中浆)
[1] 临床眼科杂志，2000，8（14）：273-274 [2] 中国中医眼科杂志，2002，12（4）：224-225 [3] 云南中医中药杂志，2008，29（2），12 [4] 中国厂矿医学，2007，20（2）：119-120
中心性浆液性视网膜脉络膜病变
中浆
【发病原因】 至今不明 最新研究显示和脉络膜毛细血管通透性异常有关系
治疗组 对照组
视力提高5行或>1.0
中心或旁中心暗点消失
对照组：卢丁、丹参等 治疗组：复方樟柳碱
中国实用眼科杂志，1999，17，701
关于中浆的几个热点问题
是否所有的中浆都可用激光治疗
• 当渗漏点接近黄斑区的时候？
PDT治疗
• 真正的对因治疗 • 昂贵的治疗费用
关于中浆的几个热点问题
关于中浆的自限性
睫状后短动脉 12 10 8 6 4 2 0 PSV 治疗前 EDV 对照组治疗后 TAMX 治疗组治疗后
治疗组VS对照组： 收缩期峰值血流速度PSV， P<0.05 舒张末期血流速度EDV， P<0.05 时间平均最大血流速度TAMX， P<0.05
参见<<中国老年学杂志>>2008年5月第28卷第9期
【诱发因素】
睡眠不足、紧张、劳累、情绪波动等。
【临床表现】
单眼视物模糊，视力下降、视物变形，中央暗点等，黄斑 中心凹反光消失。
关于中浆的几个热点问题 渗漏点
• 国内外最新的研究均证实：中浆的渗漏点在脉络膜层
激光治疗的有效性
• 既往认为激光治疗是目前最有效的方式 • 国外最新研究证实：给予假激光治疗（激光光凝位置与渗 漏位置不一致），和激光光凝疗效相当 • 激光光凝治疗对于视力较好的CSC患者的作用是快速缓解
浆液性脱离，仅限于症状的急救治疗
Eye (Lond). 2010 Dec;24(12):1743-56
关于中浆的几个热点问题
关于中浆的自限性
• 至少有5-10%的中浆是不能够自限的
关于中浆的几个热点问题
关于中浆治疗策略的思考
• 从伦理和医生自身安全的角度，应该治疗 • 渗漏点接近黄斑区的时候不方便激光治疗 • 激光治疗对于绝大多数可以自限的患者是否太过激进？ • PDT治疗多数可自限的中浆的性价比问题？ • 有没有安全有效的治疗方案？
[1] 眼科新进展，2004，24（5）：368 [3] 临床眼科杂志，2006，14（3）：229-234 [5] 临床眼科杂志，2000，8（14）：273-274 [2] 临床眼科杂志，2005，13（2），234-236 [4] 中华眼底病杂志，2000，16（2）：71-74 [6] 国际眼科杂志，2004，4（4）：778
血流速
0.029
133.5791 0.3682 0.4290 0.039
红细胞移动 速率
•参见临床眼科杂志2006年第14卷第6期536页
激活第二心脏，进一步增加眼血流量
二、使用彩色超声多普勒观测复方樟柳碱治疗前后血流改变
视网膜中央动脉 14 12 10 8 6 4 2 0 PSV 治疗前 EDV 对照组治疗后 TAMX 治疗组治疗后
总例数 有效病例
400
200
0ห้องสมุดไป่ตู้
治疗组1026例
对照组972例
• 复方樟柳碱治疗组的有效率明显高于对照组
• OR=6.03 、95%CL[4.46-8.16] 、 整体效果检验Z=11.65（P＜0.00001）
<<中国中医眼科杂志>>2012年6月第22卷第3期183-187页
主要内容
血液循环与微循环基础知识 药理作用 临床应用——缺血性视神经病变 不良反应与禁忌症 使用方法及注意事项
《微循环学的理论和应用》田牛，人民卫生出版社，184页
《微循环学基础与实验方法》郭鹞，第四军医大学出版社，66页
氢溴酸樟柳碱对微动脉自律运动的作用
外伤，二级微动脉自律运动抑制
使用703（樟柳碱）
振幅范围增强为原波动范围的 10倍以上。
• 注入樟柳碱后，可使闭锁的微动脉及前毛细血管括约肌开 放，消失的微血管自律运动出现。