注射复方樟柳碱治疗青光眼视神经病变的护理
复方樟柳碱注射液在眼科的应用及护理
复方樟柳碱注射液在眼科的应用及护理摘要：复方樟柳碱注射液具有全面改善眼缺血和保护视神经等多种作用，主要用于治疗原发性和继发性缺血性视神经视网膜脉络膜病变，近年来也被应用于治疗眼睑痉挛，复方樟柳碱注射液局部注射简便易行、安全无副作用，现就近年来眼科临床对该药应用研究进展做一综述。
关键词：复方樟柳碱注射液，眼科应用，护理1.复方樟柳碱注射液的药学原理复方樟柳碱注射液为氢溴酸樟柳碱和盐酸普鲁卡因复方制剂。
具有缓解平滑肌痉挛、散瞳、抑制唾液分泌等抗胆碱作用，能调节和维持血管张力、增强推动血流的力量。
该药可以调整眼部植物神经活性，调整眼部血管活性物质水平，使其相互比值处于正常范围，从而调整眼血管运动功能，缓解眼血管痉挛，增加眼血流量，改善眼组织供血，同时可以保护内皮细胞膜，恢复血管壁的正常通透性，促进水肿、出血和渗出的机化吸收；还可以调整脉络膜植物神经功能活动，使脉络膜血管活性物质稳定于正常范围内，从而改善脉络膜血管活动功能，提高视力。
临床早期针对眼科疾病应用复方樟柳碱注射液有稳定和保护视网膜脉络膜血管内具有免疫活性的内皮素水平的作用，内皮素相对稳定有助于调整和维持血管的基础张力，改善循环，促进组织的修复，对减轻和避免外伤性缺血造成的损害有突出的作用。
1.复方樟柳碱注射液在眼科临床的应用2.1治疗缺血性视神经病变缺血性视神经病变是由供应视神经筛前和筛板部的后睫状动脉或供应视盘表面的视网膜中央动脉发生障碍或由供应眶内段的视网膜动脉中央动脉、颅内段的颈内动脉、大脑前动脉及前交通动脉发生障碍所致的视神经急性缺血缺氧疾病。
是以视力突然下降、视乳头水肿和视野以与生理盲点相连的象限性缺损、但不以中界为特征的视神经疾患，发病年龄一般在中年以后。
2018年3月—2021年11月用复方樟柳碱注射液治疗前部缺血性视神经病变35例，先后分别采用复方樟柳碱注射液颞部动脉旁皮下注射法进行分析比较发现，早期使用复方樟柳碱注射液视力提高率为89.05%，视野平均缺损度下降为80.52%，而后期使用的治疗效果分别为72.50%，有统计学意义。
复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射的观察与护理
复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射的观察与护理摘要：目的：探讨研究复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射的效果与护理。
方法：选取我院眼科收治的视网膜血管疾病、缺血性视神经病变以及全身血管病的眼底病变患者共60例，共100只患眼。
按照病床号分为实验组和对照组，每组各30例（50只患眼）。
对照组采用常规治疗和护理，实验组在对照组的基础上联合复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射治疗，并对其进行心理护理和健康教育指导。
观察对比两组治疗效果及满意度。
结果：实验组总有效率为96.00%，满意度为96.67%，对照组总有效率为82.00%，满意度为80.00%，实验组较对照组均显著提高（P=0.025，0.044）。
结论：采用复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射治疗眼科常见病症患者并对其进行心理护理和健康教育指导效果显著，且可以有效提高满意度。
关键词：复方樟柳碱注射液；颞浅动脉旁注射；心理护理；健康教育指导高血压糖尿病较易引发糖尿病性视网膜病变、缺血性视神经病变和视网膜静脉阻塞等眼科疾病。
再加上缺血性视神经病变以及全身血管病的眼底病变均是眼科临床上的常见病和多发病。
其发病率较高，且涉及病症较为广泛，危害性较大，严重者甚至造成患者失明[1]。
为了探讨复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射治疗缺血性视神经病变、视网膜血管疾病以及全身血管病的眼底病变患者合并心理护理和健康指导的效果，采用前瞻性和对照方法设计本研究。
研究具体情况如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院眼科于2014年1月-2014年12月收治的缺血性视神经病变、视网膜血管疾病以及全身血管病的眼底病变患者60例，共100只患眼，按照病床号平均分为实验组和对照组。
其中实验组男19例，女11例，共50只患眼，年龄50-80岁，平均（62.8±2.9）岁，视N病变5例，缺血性视神经病变3例，视网膜中央静脉阻塞3例，糖尿病视网膜病变6例，视野缺失5例，眼外肌麻痹2例，青光眼6例；对照组男18例，女12例，共50只患眼，年龄50-80岁，平均（62.9±2.8）岁，视N病变4例，缺血性视神经病变4例，视网膜中央静脉阻塞4例，糖尿病视网膜病变5例，视野缺失6例，眼外肌麻痹3例，青光眼4例。
复方樟柳碱治疗青少年急性视神经炎临床疗效和安全性分析_陈利明
达自己的意愿，能够很好与医务人员进 行 交 流 和 沟 通；（５）愿 意回答本研究涉及的所有问题，并签 订 书 面 知 情 同 意 书；（６） 本研究经过本院 医 学 伦 理 委 员 会 的 批 准。 排 除 标 准：（１）为 缺血 性、糖 尿 病 性、遗 传 性、药 物 中 毒 性、酒 精 中 毒 性 等 其 他 原因导致视神经病变；（２）合 并 眼 科 其 他 疾 病；（３）合 并 高 血 压、糖尿病、血 栓 性 静 脉 炎、溃 疡 病、全 身 性 真 菌 感 染、活 动 性 肺结核；（４）合并 双 相 情 感 障 碍、应 激 相 关 性 精 神 障 碍、偏 执 性精神障碍、分裂 情 感 性 精 神 障 碍、精 神 分 裂 症 等 重 型 精 神 疾病，对自己的行为无完全刑事承担能 力；（５）不 愿 意 参 加 本 次 研 究 。 应 用 随 机 数 字 表 法 分 为 观 察 组 和 对 照 组 ，观 察 组 ２５ 例，男１５例，女１０例；年龄 １３～１９ 岁，平 均 （１４．６±２．５）岁。 对照组２５例，男１４例，女１１ 例；年 龄 １３～１８ 岁，平 均 （１４．７ ±２．３）岁 。５０ 例 患 者 均 为 单 侧 视 神 经 炎 ，病 程 ２～１４ｄ，平 均 （７．６±１．３）ｄ。视觉诱 发 电 位 检 查 表 现 为 Ｐ 波 潜 伏 期 延 长、 振幅下降者２６眼，仅表现为 Ｐ１００ 波潜伏期延长 １４ 眼，仅 表 现 为 Ｐ１００ 波振幅下降者６眼，视觉诱发电位 检查正常４眼； 眼底荧光血管造 影 检 查 ４８ 眼 显 示 视 神 经 盘 毛 细 血 管 扩 张、 渗漏，２眼正常。２组年龄、性别、病 程 及 视 觉 诱 发 电 位、眼 底 荧 光 血 管 造 影 检 查 结 果 无 显 著 差 异 （Ｐ＞０．０５），具 有 可 比 性 。
复方樟柳碱注射液穴位注射治疗视神经萎缩的疗效观察及护理
复方樟柳碱注射液穴位注射治疗视神经萎缩的疗效观察及护理摘要】复方樟柳碱注射液；穴位注射；视神经萎缩；护理视神经萎缩是指视神经的退行性变，以视力下降、视乳头颜色变浅或苍白为主要特征[1]，是临床常见的致盲因素之一，因病因复杂、恢复困难，属眼科难治疾病。
2009年以来,我院对68例视神经萎缩患者采用复方樟柳碱行颞浅动脉旁（太阳穴）皮下注射, 取得显著疗效, 在治疗的同时也积累了一些护理方面的临床经验,现将护理体会报告如下。
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）27-0047-021 资料与方法1.1 一般资料本组68例患者(80只患眼),男40例(48眼),女28例(32眼),双眼发病12例,年龄14～65岁;病程最短1天,最长3个月。
所有病例眼压均正常,头颅CT排除颅内占位性病变。
68例中因外伤继发视神经病变4例,有高血压病史10例,有糖尿病史6例,既有高血压病史,又有糖尿病史5例。
其余均无明显诱因。
1.2 治疗方法(1) 用药方法: 复方樟柳碱注射液2ml行患侧颞浅动脉旁皮下注射,1次/d,10～14次为1个疗程,根据病情注射2～4个疗程。
（2）体位:颞浅动脉患者取仰卧位，还可取坐位，仰卧位适用于头、面、胸、腹和部分四肢的穴位注射[2]，体位选择以患者舒适为宜。
(3)部位选择:①沿患者眉梢上1cm与发际缘连线,眶下缘外部与耳前发际缘连线所形成的约4cm×5cm长方形范围内,并注意避开颞浅动脉。
②沿患眼眉梢和外眦角划两条延长线,在相交点附近可触及皮下有动脉搏动感,在搏动最明显处为中心常规消毒颞部皮肤及操作者左手示指,在搏动最明显处向内旁开0.5cm处。
因颞浅动脉通过脑膜中动脉与眶内动脉相连，此处注射效果明显，作用迅速，无副作用且用药量小，对提高患者的视力，减少视神经萎缩发生率有明显的作用。
（4）注射方法：选择四号半针头,将针头与皮肤呈30℃～45℃角刺入皮下约1cm,回抽无血后缓慢注入复方樟柳碱注射液,可见颞浅动脉旁形成一个皮丘，注射方向应避开眼球。
视神经损伤后复方樟柳碱的治疗
缺 血 性 视 神 经病 变 常伴 有 全 身 血 管 性 疾 病 ， 高 血 压 、 脉 硬 如 动 化 、 尿 病 、 动 脉 炎 等 。多 为 双 眼 ， 一 般 在 不 同 时 间 发 糖 颞 】 但 病 ， 眼可 向 隔数 周 至数 年 。 在 发 病 机 制 上 ， 多 数 研 究 表 明 两 大
状 和产 后 出血 等 。 １５ 统 计 学 方 法 ： 数 资 料 采 用 ７ ． 计 检 验 。
２ 结果
周 的增 大 而 增 强 … ， 期 妊 娠 引 产 成 功 的 一 个 关 键 因 素 是 宫 晚 颈 的成 熟 与 否 ， 阴道 后 穹 窿 小 剂 量 用 药 吸 收 缓 慢 ， 般 用 药 ３ 一
复方樟柳碱的治疗效 果好 ， 同时可提高患者 视力 ， 值得推广应用。
［ 键词 ］ 视 神 经损 伤 ； 关 复方 樟 柳 碱 ； 神 经 损 伤 视
吉林 医学 ２ １ 年 ｌ 第 ３ 第 ３ ０１ ２月 ２卷 ５期
・
７ ７ ・ ４８
视 神 经 病 变 是 视 神 经 损 伤 的常 见 类 型 ， 突 发 性 视 力 障 以 碍 、 乳 头 水 肿 、 状 出血 和 象 限 性 视 野 缺 损 为 特 征 … 。 虽 然 视 线 治疗 方 法 与 药 物 比较 多 ， 是 标 准还 不 统 一 。为 了 进 一 步 但 探讨 治 疗 前 部 视 神 经 损 伤 的有 效 方 法 ， 者 探 讨 复 方 樟 柳 碱 笔
吉林 医学 ２ １ 年 ｌ ０１ ２月第 ３ 第 ３ ２卷 ５期
时 哌 替 啶 １０ｍ ， 口 开 大 ４ ｃ 时 地 西 泮 １ ｇ 山 莨 菪 碱 ０ ｇ 宫 ｍ Ｏｍ ， １ 肌 内注 射 ， 未 临产 ， 般 不 继 续 用 药 ， 第 ２天 再 次 放 ０ｍ 若 一 等 置 ， 续 ３ｄ仍 未 临 产 为 引产 失 败 。 连 缩 宫 素 组 ： 缩 宫 素 常 规使 用 方 法 ， 据 宫 缩 情 况 调 整 滴 按 根 速 及浓 度 ， ５ 葡 萄 糖 溶 液 加 缩 宫 素 ２５Ｉ ， 速 １ 以 ％ ． Ｕ低 Ｏ滴 开 始， 每天 最 多 应 用 缩 宫 索 ５Ｉ ， 续 ３ｄ 未 临 产 为 引产 失 败 。 ｕ 连 仍 １３ 引产 效 果 ： 功 ： 末 次 用 药 ２ ． 成 指 ４ｈ临产 并 经 阴 道 分 娩 ； 有 效： 指末 次 用 药 ２ 产 ， 口开 大 ２ ｍ 以 上 ， 分 阴 道 ４ｈ临 宫 ～３ｃ 部 助 产 分 娩 ， 分 剖 宫 产 ； 败 ： 末 次 用 药 ２ 部 失 指 ４ｈ内 未 临 产 。 引 产 总 有 效 率 是 引 产成 功 和有 效 之 和 。
颞浅动脉旁注射复方樟柳碱治疗急性视神经炎护理体会
视 力 障碍后 ， 影 响正 常 的 日常 生 活 ， 其 心 理 压 力 很 大， 情 绪不 稳定 ； 同时 ， 不 良的情 绪 刺 激 可 加 重血 管 痉挛 和缺 血程 度 ， 使 视 功能损 害 加剧 ； 并且 采 用 眼周 注射 药物 治疗 ， 增 加 了患者 的恐 惧心 理 。 因此 ， 注 射 前应 向患者解 释颞 部 注 射 为皮 下 注 射 ， 不 会 刺 伤 眼 球， 该药 物 中含局 麻药 普鲁 卡 因 ， 注 射 时也 无 明显疼
或 苍 白萎缩 。
１ ． ４ 结果
９ ８眼治 疗 后 痊愈 ７ ６眼 ， 好转 １ ９眼 ， 无
效 ３眼 ， 总有 效 率 ９ ６ ． ９ ４ ％ 。患 者 均 能 够 较 好 地 配
合治 疗 ， 未 出现治疗 和 护理并 发 症及 不 良反应 。
２ 护理 ２ ． １ 心理护 理
－ 急 性 视 神 经 炎 患者 在 出ห้องสมุดไป่ตู้ 严 重 的
１ ３ ２ ．
．
［ ５ ］ 肖辉英 ， 孙飞华 ． 心理疏导加适 当暗示 对躯体化障碍 患者护理
效果的影 响［ Ｊ ］ ． 齐鲁护理杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ７ （ １ Ｏ ）： ３ ８ ．
（ 本 文 编辑
刘 梦楠 ）
［ ６ ］ 单桂花 ， 孔伶俐 ， 刘 春文． 躯体化 障碍 的病因学研 究进 展 ［ Ｊ ］ ．
１ ． ３ 疗 效 标 准
治愈 ： 视 力、 视野 、 视 觉 诱 发 电
位正常， 视 盘 无 明显 充 血 水 肿 ； 好转 ： 视力提高 ， 视
疗方法 ， 但在此基础上辅 以复方樟柳碱颞浅动脉旁 皮 下 注 射 治 疗 对 患 者 短 期 内 视 力 恢 复 仍 有 帮 助 － ２ ］ 。２ ０ ０ ９年 ７月至 ２ ０ １ ０年 ８月 ， 我 科采 用大 剂 量 甲泼尼龙 冲击辅以复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注
复方樟柳碱注射液针对眼科疾病的临床治疗效果r观察以及护理分析
复方樟柳碱注射液针对眼科疾病的临床治疗效果r观察以及护理分析钟晓丽【摘要】目的观察并分析采用复方樟柳碱注射液治疗眼科疾病的临床效果和临床护理.方法选取眼科疾病患者90例作为本次研究样本,并将其按不同治疗方案分别分为两组(一般组与特殊组)进行区别性治疗.予以一般组患者常规药物(丹参注射液)进行治疗,对特殊组患者则在前组患者的基础上添加复方樟柳碱注射液进行辅助治疗,对比分析两组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果两组患者经针对性治疗后在临床疗效及不良反应发生率中的数据差异均具有统计学意义(特殊组优于一般组)(P<0.05).其中,两者的临床总有效率分别为95.56%(特殊组)和71.11%(一般组).结论在采用丹参注射液对眼科疾病患者进行常规治疗的同时辅以复方樟柳碱注射液进行联合治疗,不仅能够进一步提高临床疗效,并且还能够尽可能地将不良反应发生率最小化,值得大力推广.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2018(024)001【总页数】2页(P160-161)【关键词】复方樟柳碱注射液;眼科疾病;临床治疗效果;护理【作者】钟晓丽【作者单位】江西省九江学院附属医院眼科,江西九江 332000【正文语种】中文眼科疾病的病因病理错综复杂，从综合的角度来看，辐射性、外伤性以及感染性和非感染性[1-2]是引发眼科疾病的主要病理原因。
据相关社会调查统计，我国近视人口数量的数据相当庞大，高达4.5亿。
而在此之中，受生活方式和学习阅读习惯等因素的影响，致使青少年成了近视症状的多发群体。
在中老年群体中，最常见的眼科疾病是白内障和视网膜动脉硬化，据相关调查统计，80岁以上的老人100.00%会出现类似症状[3-4]。
因此，为进一步减少眼科疾病的发生，确保广大群众的生活质量，本文就复方樟柳碱注射液针对眼科疾病的临床治疗效果观察和护理进行分析，现总结如下。
1.1 临床资料在自愿原则下选择90例从2012年11月～2016年12月于本院接受治疗的眼科患者作为本次实验对象，并严格遵照患者接受治疗的意愿将其分别分为相对应的一般组和特殊组，每组45例。
复方樟柳碱穴位注射治疗缺血性视神经病变的疗效观察及护理
病康复效果 ， 优化其 生活质量起 到很 大作用 。下 面就我 团医院如何 结合 老年病患 者的 心理护理实践简要阐述一下 自己的体会和认识。 什么是 心理护理 ， 如何加强心理护理是我们医护人员的职责。
一
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
结合以往长期 的护 理实践 ， 现将老年病患者心理护理的策略总结如下。
１ 、 强化服务理念 。 建立 良好护患关 系由于老年 病患者生 理性反应 和心理 问题的落 差性 ， 医护人员在心理护理过程 中应该树立以人为本的职业道德 观念 ， 保 持积极 的工 作 热情 ， 强化服务意识 。充分尊重老年病患者的人格尊严 ， 正 确对待和处理 患者出现 的固 执、 冷漠 、 挑剔 、 暴躁甚至无端谩骂和侮辱医护人员等不 良心理状 态下的过激行 为， 运 用 心理学理论 和娴熟的护理操作技 巧， 及 时了解患 者生活 习惯 、 心 理个性特 点 ， 帮助老 年 病患者正确面对疾病 ， 增 强治疗 康 复 的信心 ， 建 立 和谐 的护 患关 系 医、 学教 育 网搜 集
、
现代 医学观点认为 ， 人体进 人老年后通常 会因生理 功能发生 功能性 衰减而导 致老
年病 多 发 ， 并 造 成 不 同 程 度 的 心 理 问 题 。 我 团 医 院 针 对 老 年 病 患 者 的 心 理 问 题 实 施 有 效心理护理 ， 能 够 缓 解 和 疏导 老 年 患 者 心理 压 力 及 不 良情 绪 ， 对 于 促 进 老 年 病 患 者 的 疾
整理。
、
心理护理是在医疗护理过程中运用 心理学理论 ， 通 过加强交 流和行 为影响等 各种 护理方式途径 。 针对患者进行心理疏导和缓解精神压力 ， 使患者达 到最佳身心状 态的护 理行为 。心理护理强调护理实践的全程 服务 ， 通过护理 人员温 和可亲 的言谈举止 及娴 熟 的技术操作建构 良好 的护患关系 ， 采用专业性 暗示 、 引导 、 解 释等语言行 为 ， 加 强对患 者 的心理疏导 、 调控 或心理健康教 育。不 同的疾病患 者， 其 心理护理 的实施形 式不 同， 针对患者在疾病过程中表现的个性化不 良心理问题 ， 需采 取 因人 而异 的对策解除 患者 心理负担 ； 针对手术 患者、 精神患者等心理 共性问题 和潜在 问题应进行 预防性 干预 ， 增 强患者身心康复效果 。 二、 如何掌握老年性疾病 给老年病患者造成 的心理影响 人体活动是通过身体各种组织结构共 同协调完 成的 ， 其生理功 能的正 常发挥需 依 靠人体疾病防御性能来保障 。人体进入 老年阶段后 其身体器 官组织逐 渐发 生老化 ， 生 理适应性和疾病抵抗力相对衰退 ， 造成老年性疾病发病概率增高 。 １ 、 常见性老年病通俗的说 ， 老年病是指老年人易患 的相关 疾病 ， 它是在老年人 身体 脏器老化过程 中， 发生功能性 衰变和障碍所导 致的相关 疾病 ， 诸如老年 性痴呆 、 老 年性 白内障 、 老年性耳 聋 、 脑动脉硬化以及 由此 引起 的脑 心血管疾 病 ， 这 类与机体 衰老退 化 和性变相关 的疾病随年龄增 加而增 多 ； 有 些在 中老年 期均可 发生 的诸如 高血压 、 糖 尿 病、 高血脂 、 关节炎 、 脑 出血、 骨质疏松症 、 慢性 支气管炎 、 肺 气肿 、 前列腺 肥大 、 颈椎病 、 心肌梗死等等常见性疾病 ， 通 常与老年人 的病理性变化 、 长期过度劳损 导致体质下 降有 关； 由于机体免疫力下降， 像各个年龄阶段 均可发生 的肺炎 、 胃肠 炎 、 肾炎 、 消化性溃 疡 等疾病在老年期 内发生后往往会形成不同的病状后果 ， 引起 并发症或癌变 。调查发现 ， 我国老年人易患 的老年病多为癌症 、 肿瘤、 高血压 、 冠心病 、 慢性支 气管炎 、 胆囊病 、 骨质 疏松、 糖尿病等 ， 其 中脑 出血 、 急性心肌梗死 等病症往往会造成老年患者突发死亡 。 ２ 、 老年病给患者造成的心理问题临床 护理 中发 现 ， 很 多老年 病患者 由于疾病 特别 是 长期迁延难 以治愈的慢性病常导致患者 在饱受生 理病疼折 磨外 ， 还存 在很 大 的精 神 压力和心理 问题 。（ １ ） 自责忧郁心理： 有些心脑脏器功能下降长期患病久治不愈 的老年
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注射复方樟柳碱治疗青光眼视神经病变的护理
发表时间：2011-09-26T15:18:40.300Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第8期供稿作者：徐志会
[导读] 采用颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱，观察其对青光眼术后患者视神经保护效果。
徐志会
【摘要】目的：采用颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱，观察其对青光眼术后患者视神经保护效果。
方法：回顾我院2010年1月～2011年6月采用复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁皮下注射52例患者进行总结。
结果：采用颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱，能有效保护青光眼术后患者的视神经。
结论：对青光眼术后患者给予颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱以及进行相应的护理可有效保护视神经，使病情得到有效控制。
【关键词】复方樟柳碱；青光眼；神经病变；护理
【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0134-02
樟柳碱是由茄科植物山莨菪分离的一种生物碱，化学结构与东莨菪碱相似，药理作用与阿托品类化合物相似。
有缓解平滑肌痉挛、散瞳、抑制唾液分泌的作用，其毒性比东莨菪碱、阿托品低。
我科自2010年1月-2011年6月应用复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁皮下注射治疗52例青光眼视神经病变患者，取得了良好的疗效，现报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料:青光眼视神经病变患者52例，其中男性30例，女性22例，年龄40-80岁，平均年龄55岁。
其中原发性闭角型青光眼25例，原发性开角型青光眼18例，继发性青光眼9例。
诊断筛选标准：青光眼患者经手术治疗后解除高眼压状态，眼压控制在18mmHg以内，并稳定2周；无复方樟柳碱注射禁忌症；注射区皮肤无炎症表现；患者知情同意。
1．2治疗方法:采用复方樟柳碱注射液2毫升，在患侧颞浅动脉旁皮下注射，1次/天，14天为1个疗程，疗程之间间隔10天，记录用药前视力、视野、眼底情况，大多数患者均采用3个疗程，如仍有眼底变化，可追加1个疗程［1］。
1.3操作注意事项
①体位:协助患者取平卧位。
②注射器选择:用4号或4.5号针头。
③进针角度：45°角刺入皮下。
④护士在无菌技术操作下，在患眼颞浅动脉，摸其如有搏动感，则在其下方1.5厘米处，45°角刺入皮下，抽回血无，沿该动脉走向即可注药。
护士缓缓推药，形成一个小皮丘。
在推药过程中，要观察病人的情况，嘱病人勿紧张。
推药毕，拔出针头，轻轻按压针孔处约5分钟，嘱患者卧床休息，告知患者头皮皮丘为正常现象，不要紧张，休息数分钟即可消失［2］。
⑤禁忌症：脑出血及眼出血急性期禁用；有普鲁卡因过敏史者禁用；心房纤颤患者禁用。
1.4护理措施
1.4.1心理护理：患者在进行眼部注射时，心理反应主要表现为焦虑、恐惧。
因此，护理人员在注射前要做好解释工作，讲解注射的目的、配合方法及操作的安全性，药物中含有局麻药不会引起疼痛等。
必要时让其观看其他患者的注射过程，使患者获得安全感，消除其恐惧、焦虑心理。
1.4.2病情观察：注意观察病人的局部皮肤是否肿胀、疼痛、皮下瘀血，必要时可局部冷敷；出现口干、视物模糊、面红等症状，嘱患者平卧位休息20-30分钟即可消失，如症状加重，及时报告医生给予处理。
1.4.3操作后指导：告知患者药物作用较慢，要坚持按疗程进行治疗，增强治疗信心；注意预防感冒；规律进食，忌烟酒，保持大便通畅；定期复诊，如有异常情况，及时就诊，避免延误病情。
1.4．4常见并发症及护理
1.4.4.1局部肿胀：在推药毕，拔出针头，轻轻按压针孔处约5分钟，如有皮下瘀血时，可局部冷敷。
1.4..4.2感染：注意无菌操作，如发生感染，可口服抗生素。
1.4.4.3出现口干、视物模糊、面红等症状：注射时通常在病人进食后，取平卧位，注射后嘱患者休息5-10分钟。
如出现口干、视物模糊、面红等症状，告诉病人不要紧张，平卧位休息20-30分钟会消失，属正常药物反应，若症状加重，应及时报告医生处理。
1.5疗效观察标准:①显效：视力：国标标准视力表视力增加3行，或视力从无光感、光感不确增为0.05，视力从眼前指数增为0.1，或从0.02增为0.2，或从0.05增为0.3；视野：视野缺损范围减少15%～40%以上。
②有效：视力：国标标准视力表视力增加1行或2行，或视力从无光感、光感不确增为0.02，视力从眼前指数增为0.02～0.05，或从0.02增为0.05～0.1，或从0.05增为0.1～0.2，或从无光感变为有光感；视野：视野缺损范围减少小于15%。
③无效：视力和视野无变化或恶化［1］。
1.6数据处理:采用spss13.0自身前后对照的t检验。
2结果
护士采取正确的操作程序应用复方樟柳碱注射液治疗52例青光眼视神经病变患者，治疗后显效12例（23%），该组患者青光眼病程短，程度较轻，发现早，治疗及干预及时，术后并发症少；有效37例（71%）；无效3例（5.7%）,该组患者青光眼病程长，视力、视野损伤重，多处于中晚期，术后并发症相对较多；总有效率：94.3%。
有效患者最早注射后1周起效，最迟2个疗程后开始起效。
3结论
对青光眼术后患者给予正确的颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱以及给予相应的护理可有效保护视神经，使病情得到有效控制。
4讨论
青光眼是一组以病理性视神经纤维损害导致视野进行性下降的疾病群体，多伴有病理性高眼压。
复发樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射用于已通过手术解除高眼压状态的青光眼患者，基于青光眼的血流学说，改善视神经供血及微循环，保护视神经避免高眼压的机械损害［3］。
临床研究表明，复发樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射用于青光眼术后辅助治疗对保护视神经功能有确切的疗效。
①由于颞浅动脉通过脑膜中动脉与眶内动脉相连，所以比一般肌肉注射用量小，而效果更明显，与球旁和球后注射相比，不会出现球后出血、损伤视神经、注射针刺入眼球以及眶压增高等并发症。
②离开眼球距离更远，病人心理上更容易接受。
③因药物中含有少量普鲁卡因，患者注射时痛苦少，易于接
受。
④治疗时机的掌握应越早越好，护士除了做好疾病的健康宣教以外，还要做好病人的心理护理。
介绍同类疾病的患者来介绍治疗过程，增加说服力，增强病人战胜疾病的信心，积极配合每一次注射，顺利完成每一个疗程，使视力、视野得到不同程度的提高，从而提高病人的生命质量。
参考文献
［1］周兵,屈晓勇,张红葵.复方樟柳碱不同给药方式治疗眼病.中国实用医刊,2008,35(14):73. ［2］张冬梅,刘则杨,冯慧萍.颞浅动脉旁注射护理服务项目的成本核算.护理管理杂志,2006,6(1):40. ［3］宋琛.复方樟柳碱的临床应用.中华眼科杂志，1985，3（5）:269.作者单位：401520合川区人民医院。