罗平医改
实践中走出来的医改路
型 Ｃ （ ０ １ 最新 全 数 字化 配 置 ）；仅 以１ ８ 万 臂 ２ ｌ年 ７０ 元 购置 了６ 层 螺旋Ｃ 、Ｉ ５ 超 导核磁 共振 、一 台数 ４ Ｔ ．Ｔ 字 化 胃肠机 、两 台数字 化平 板Ｄ 。 Ｒ 意外 三 ：没 想 到 医 院对 职 工 的量 化 考 核 已经 精 细 到填一 张 单子 、抹 一次 桌子 。医院 实行 工作 量 量 化 与职工 待遇 全额 挂 钩 ，从我 拿 到 的医 院 内部量
高 ；外地 患 者说 ： “ 这里 的 医生 医术好 、态度 好 ， 费用 也便 宜 ” ，我们 愿 意到这 来看 病求 医 ； 当地政
的 《 于 病 人 价 值 链 的 医 院业 务 流 程 管 理 模 式 研 基 究 》 ，与华 中科技 大 学合 作研 究 的 《 云南 罗平 医 院 经 营发展 管 理咨 询项 目研 究 》、 《 老年 人 健康 状况
蚕政议政
实践 中走 出来 的医 改路
隋 路
听 说 云南 省 罗 平 县 人 民 医 院 二 十 年 来 摸 着 石 头过 河 ，从 实践 中走 出了一条 医改之 路 ，今年 “ 两
会 ”后 ，在农 工 党云 南省 委会 的安排 下 ，我第 一 时
间赶 到 了罗 平开 展调 研 。
意 外 二 ：没 想 到 整 个 罗 平 县 人 民 医 院 的 后 勤
商洛市人民政府关于印发商洛市进一步推进医药卫生体制改革实施意见的通知
商洛市人民政府关于印发商洛市进一步推进医药卫生体制改革实施意见的通知文章属性•【制定机关】商洛市人民政府•【公布日期】2015.04.24•【字号】商政发〔2015〕19号•【施行日期】2015.04.24•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生体制改革正文商洛市人民政府关于印发商洛市进一步推进医药卫生体制改革实施意见的通知商政发〔2015〕19号各县区人民政府，商丹园区管委会，市政府各工作部门、事业机构：《商洛市进一步推进医药卫生体制改革的实施意见》已经市委深化改革领导小组会议审议通过，现印发给你们，请认真组织实施。
商洛市人民政府2015年4月24日商洛市进一步推进医药卫生体制改革的实施意见2009年以来，我市按照中省统一安排部署，立足市情，大胆探索，深入推进医药卫生体制改革，取得了显著的阶段性成效，群众看病难看病贵问题有所缓解。
按照国家确定的第一阶段（2009-2011年）缓解看病难看病贵问题，第二阶段（2012-2015年）建立基本医疗卫生制度框架，第三阶段（2016-2020年）实现人人享有基本医疗卫生服务的总体要求，目前我市医改正处于第二阶段最后一年，为巩固前一阶段成果，完成第二阶段任务，实现第三阶段目标，根据中省医改任务安排和时限要求，结合我市实际，制定本实施意见。
一、指导思想以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，认真贯彻落实十八大、十八届三中、四中全会精神，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则和把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念，以维护和增进全市人民健康为宗旨，以体制机制创新为突破口，以落实预防为主方针为目标，以依法行政为遵循，进一步强化政府职能，加大投入力度，强化工作措施，统筹推进综合监管、公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、保障支撑等领域的改革，不断提高全民健康水平，促进社会公平和谐。
二、目标任务紧紧围绕让人民群众“少生疾病、方便看病、看得好病、看得起病”的总体思路，加快推进公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应四大体系建设。
曲靖市人民政府办公室关于印发曲靖市深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务的通知
曲靖市人民政府办公室关于印发曲靖市深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务的通知文章属性•【制定机关】曲靖市人民政府办公室•【公布日期】2024.03.12•【字号】曲政办发〔2024〕11号•【施行日期】2024.03.12•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生体制改革正文曲靖市人民政府办公室关于印发曲靖市深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务的通知各县（市、县）区人民政府，曲靖经济技术开发区管委会，市直有关单位：《曲靖市深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》已经市人民政府同意，现印发给你们，请结合实际，认真抓好贯彻落实。
曲靖市人民政府办公室2024年3月12日曲靖市深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻落实党中央、国务院决策部署，深入落实省、市卫生健康大会精神和省、市卫生健康事业高质量发展三年行动计划（2023—2025年）要求，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，以体制机制改革创新为动力，聚焦推动解决基层和群众“急难愁盼”问题，促进医保、医疗、医药协同发展和治理，推进全市医药卫生事业高质量发展，提出2024年重点工作任务。
一、构建优质高效的医疗卫生服务体系（一）提高服务能力和水平1.建设高水平国家中医区域医疗中心。
按照国家中医区域医疗中心建设标准，深入推进上海中医药大学附属曙光医院云南曲靖医院建设。
建成中西医协同发展的肝病、肿瘤、甲状腺诊疗中心，争取建设1个以上国家级中医优势专科、2个省级中医临床重点学科，组织开展恶性肿瘤、肛肠、肺病3个重大疑难病种中西医临床协作诊疗项目。
积极申报争取纳入国家区域医疗中心项目、中医药传承创新发展示范试点和中医药重点实验室项目。
〔市卫生健康委、市发展改革委、市委组织部、市委编办、市教育体育局、市科技局、市财政局、市人力资源社会保障局、市市场监管局、市医保局按职责分工负责，曲靖市中医医院和曲靖经开区管委会具体负责〕2.建设高质量省级区域医疗中心。
贯彻国家医改精神深化公立医院改革-淮南市第一人民医院
淮南市第一人民医院医改简报（第一期)淮南市第一人民医院医改办2014年2月26日贯彻国家医改精神深化公立医院改革—-—-—-我院召开贯彻全省深化医药卫生体制综合改革工作会议为贯彻国家医改精神，深化公立医院改革，推进医疗资源纵向整合、完善城市医疗服务体系，加快成立以我院为牵头医院的区域医疗联合体,2月25日上午，我院召开了贯彻全省深化医药卫生体制综合改革工作会议，院领导班子、职能科室负责人及相关工作人员参加了会议。
会议由院长杨立新主持，传达学习全省深化医药卫生体制综合改革工作会议精神，组织学习深化医药卫生体制综合改革试点方案.会议研究、制定了我院深化改革的实施方案，成立了我院深化改革领导小组，由院领导担任组长。
下设药品集中招标采购专题组、绩效考核与薪酬改革组、耗材与设备招标采购专题组、价格与信息化建设专题组、行业作风建设专题组、宣传专题组等6个工作组，明确各组目标任务与职责。
要求各工作组定时汇报医改工作进展，召开工作组会议，保证医院各项医改工作能够扎实推进，及时跟踪问效,确保医院各项工作在新一轮医改浪潮中有序有效进行。
会中杨院长要求尽快着手组建医联体的前期准备工作，联合二级医院及近域内一级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心等医疗机构组成的跨行政隶属关系的联合体，切实提高医疗资源的总体配置效率和利用效率。
杨院长强调医联体是构建科学合理医疗服务体系的有效途径,对于促进全市卫生事业均衡发展、全面提高各级各类医疗机构的整体医疗服务水平具有重大而深远的意义。
最后，会议要求各科室、各部门要认真学习传达和贯彻落实会议精神。
逐项分解目标任务、细化实化措施，明确落实责任，按照时间进度,确保改革目标任务落实到位,有力有序有效推进改革。
早日实现预期目标,切实增进广大人民群众福祉。
另：附件1：淮南市第一人民医院深化改革实施方案附件2：关于成立淮南市第一人民医院区域医疗联合体筹建领导小组的决定附件3：淮南市第一人民医院区域医疗联合体工作方案(草案）附件1：淮南市第一人民医院深化改革实施方案为深入贯彻省委、省政府、国家卫生计生委、国务院医改办、省市卫计委深化公立医院改革工作部署，为顺应医院综合改革、促进医院转换机制、加强管理、改善服务,制定以下实施方案。
河南南阳：破解医改难题的民生向度
河南南阳：破解医改难题的民生向度
王伟
【期刊名称】《健康大视野》
【年(卷),期】2012(000)003
【摘要】基层医改，是建立惠民机制，推进基本公共卫生服务均等化、健全医疗卫生服务体系建设、推动医改向纵深处发展的关键环节，也是医改的重点、难点。
【总页数】5页(P86-90)
【作者】王伟
【作者单位】《健康大视野》编辑部
【正文语种】中文
【中图分类】R197.4
【相关文献】
1.顺应民生期待破解医改瓶颈——河南省卫生系统以改革创新开创卫生事业新局面[J], 桑平起;路长胜
2.医改三年纪实：破解医改难题造福亿万群众 [J], 李斌;吕诺;孙铁翔;帅才
3.关注民生难题探索民生难题破解民生难题 [J],
4.彭阳借\"互联网+\"闯出一条医改路\r——应用\"互联网+\"破解医改难题的探索与实践 [J], 史金龙
5.河南省南阳市卧龙区人大破解干部交流难题 [J],
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
曲靖市中医医院改制之旅：历经七年 重回“公立”
保监会部署大病医保 商业健康 险迎 来机会
李唐宁
【 编者按】９月 １ 保监会召开城 乡居民大病保ｌ．作会议， ９ ￣ｒ －－ 对保险业开展城 乡居 民大病保险工作进 行全面部署 。行业人 士认 为 ， 大病 医保 对保险公 司在产 品设
《 医院领导决策参考） ０２ ） １ 年第 ｌ 期 ２ ９ ｌ ３
据 了解 ， 阳医院除 了对 医务 人 员医疗服务有 奖惩制度 以外 ， 了能够增 强患 朝 为 者合理用 药认识 ， 阳医院组 织药师咨询 队伍 ， 朝 通过设立 咨询服 务窗 口、 开通 药师博 客为患者合理用 药提供 咨询平 台。 此外 ， 阳医院还将对 患者满意度进行重 点考核 ， 朝 患者满意度未达标 的， 医院将对科 室所有 医务人员和科 主任进 行处 罚。 “ 通过强化激励约束机 制 ， 鼓励 医务人 员努力扩大优质 医疗服 务 ， 并获得 阳光 收 入， 确保 患者用 药负担 ， 保障患者用药安全 。” 国生说 。 封
制， 对未完成次均费用 、 次均药费和药 占比控制指标 的科室给予警告与处 罚； 采用不合 理用 药公 示机 制， 对开“ 大处 方” 和不合理用 药的 医生实施严厉 的处罚 ， 直至暂停其处 方资格 ； 严格纪检部 门对用药量超 常的医生、 用数量异 常增高 的药品厂商进行诫勉 使 谈话制度 ； 一临床合理用药标准 ， 医保 患者与非医保 患者 ， 统 对 按统 一尺度用 药管理。 “ 医药分 开 ’ ‘ 改革 也是利益机 制 改革 ， 强合理用 药也是 通过制度 与利 益制度 加 规 范医疗行为。” 阳医院执行院长 陈勇说。 朝
记得 ， 就在 工地 的一片嘈杂声 中， 医院职工利用基 建 队搭建 的临时工棚开设 了第 一 个 医疗点。 “９ ４年 ， １８ 门诊楼建 成投 入使 用 ；９８年住 院楼建成 后， １９ 又是 医院发展 的一个 转 折点。 陈德磊 回忆 ， ” 当时曲靖市 中医医院 的规模 不算大 ， 政府 除 了给点人 头经 费外， 医院发展还得 靠 自己。到本世 纪初 ， 院经 营陷入 困境。为此 ，０ ４ １ 凸靖 市 该 ２０ 年 月， 政 府 与云 南省 一家 医院管理 集 团合作 ， 同对该 院进行股 份制 改革试点 ， 共 当时共 引 入企 业资金 ２０ ００万元。 根据协议 ， 市政府 以医院现有资产参股 ， 成为股东。 家集 团 这 占股 ５ ％ 成 了控股股 东 ， ３， 拥有 了对 医院发展 的最终决策权。 “ 医院职工觉得一下成 了私人医院 ， 感情 上很难接 受。” 陈德磊说 ， 根据协议 ，医院老 职工原有 的事业编制不 变，新进 职工一律采 取合 同制聘用 ， “ 在经济欠发达地 区， 人们 对事业编 制还 是很看重的， 医院很难 留住人
某某医院医疗战略联盟合作方案
某某医院医疗战略联盟合作方案为深入贯彻落实国家医疗卫生体制改革的有关规定和精神，围绕“保基本、强基层、建机制”的原则，积极探索公立医院与基层医疗卫生机构对口帮扶、协作发展的机制，缓解因医疗资源分布不均给老百姓带来的“看病难、看病贵”问题，促进曲靖市医疗卫生事业的发展。
本着“优势互补、资源共享、互利共赢、共谋发展”的原则，结合等级医院评审标准，拟由曲靖市第一人民医院与曲靖市9个县市区19家县市级医疗机构、26家乡镇中心卫生院、12家民营及企业医院共同组成联盟医院，旨在真正把综合改革的任务落到实处，使基层医疗卫生机构得到全面改善的同时，整合医疗服务资源，积极推进城乡一体化管理，进一步提高曲靖市医疗技术水平和服务能力。
一、联盟医院合作指导思想以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，在国家深化医改的大潮中，创新思路，集中优势，积极探索寻找公立医院改革的突破口，为曲靖市乃至全国医疗卫生事业的发展积极探索、不懈努力。
二、联盟医院合作原则点面结合、远近兼顾、突出重点、边试边推。
三、联盟医院合作方式根据各联盟医院的具体情况，通过人才培养、技术支持、远程会诊、双向转诊、预约诊疗、科研协作等不同方式，与各联盟医院进行交流合作，互相学习，取长补短。
采取横向联合等方式大力推进“住院医师规范化培训”、“临床药师培训”、“全科医师培训”等工作，为各联盟医院培养、输送合格的医学人才，促进医院综合实力共同提高。
四、联盟医院合作目的积极探索医疗资源纵向流动、横向流动的管理办法和运行机制；探索建立多元化的办医格局；探索科学、有序管理医务人员多点执业，为公立医院改革进行大胆、有益的尝试。
五、联盟医院具体实施方案（一）成立联盟医院领导小组组长：张小德副组长：李本万成员：浦恩伯、包丽芬、丁绍平、陈卫文、朱莉邹自强、张勇工作职责：领导全院开展联盟医院工作，确保工作顺利实施。
（二）领导小组下设联盟医院办公室主任：陈卫文（兼）副主任：崔茂荣（兼）、孙伟（兼）、孟月仙（兼）成员：马立、袁亚斌、李巧芬、张玉颖、吴思颖李丕润、崔冬梅、张树仙、孙华、陈昆锐袁建平、刘灵敏、胡东升、杨云贵、耿文英杨敏、唐源、郑苏云、陈珺秋、黄东祥杨君素、刘国锋、邓继延、保健明、马兆钦周红庆、付朝春、侯波、李祥、李红胡守志、杨明早、符琛、吕绍坤、程光明晏明佑、张平、陈国云、王芬、马丽琼程艳、卢凤艳、赵明工作职责：统筹安排工作，落实各项任务。
罗平县人民医院:改革风来满院春
罗平县人民医院：改革风来满院春
佚名
【期刊名称】《创造》
【年(卷),期】2009(000)005
【摘要】回顾罗平县人民医院的发展历程,有一条主线非常清晰,那就是坚持改革创新的路子不动摇。
【总页数】2页(P86-87)
【正文语种】中文
【相关文献】
1.县级人民医院引入社会资本改革的评价--以罗平县人民医院为例 [J], 周佳
2.改革风来满院春——泰安市中心医院改革发展纪实 [J], 刘焕星;刘业奇;齐欣
3.服务赢得满院春创新结出丰硕果——甘肃省康乐县人民医院发展纪实 [J], 金树军
4.改革结出丰硕果创新赢得满园春--记德阳市人民医院院长赵鲁平博士 [J], 陈玉梅;张黄莉
5.东方风来满眼春
——改革开放,大踏步赶上时代 [J], 瞿芃
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
罗平医改：“踩着刀尖过日子”
2008-10-12
“罗平县人民医院的改革有效地解决了当地政府财政无力投入、医院业务用房紧张的实际问题，为患者提供了更加舒适、优美的就医环境，成为我省县级医院体制改革的一面旗帜。
”9月2日，省卫生厅党组书记、厅长陈觉民这样评价罗平县人民医院的改革。
25年改革的凤凰涅槃究竟承载了什么？连日来，本报记者进行了采访。
改革前病人打地铺护士常请假
几天前，罗平县板桥镇农民夏国江突发小脑梗塞，一度出现生命危险，住进了罗平县人民医院，令他没想到的是，一个星期他就可以出院了，妻子胡玉莲原以为丈夫至少还要住院一个月。
而在住院期间，病人和家属在病房不仅能随时喝上矿泉水，还可以拨打免费电话，也亲身感受到了医生和护士们“母亲”般的“呵护”。
这些点点滴滴显现了罗平县人民医院25年改革成果的冰山一角。
药品价格和收费项目价格可随时查询
罗平县人民医院位于罗平县城，始建于1939年，1950年在滇黔桂边区罗盘地委医务处的基础上重建。
医院退休职工侯建书1976年开始在罗平县人民医院从事护理工作，她在32个春秋中见证了医院发展的风风雨雨。
侯建书刚调回罗平时，医院只有75名职工，病房还是原罗平一中的教室：一幢土木结构的房子。
由于条件有限，医院所有科室混在一幢房子中，侯建书形容说：“有时候狗都会跑进病房。
”在计划经济体制下，侯建书和所有职工一样每月拿32元的固定工资，每个月
仅有半斤的肉票，人均住房面积50多平米，唯一能享受到的福利就是每年春节单位下发的礼品。
到1984年，医院新建住院大楼后，病房才有所增加。
公开常用药品价格方便病人
通过资料显示，在1984年以前，医院固定资产只有29万元，业务上只能开展简单的中下腹部手术和内科疾病诊治。
侯建书回忆起当年的护理条件时说，病床都是木板床加草席，在医院床位不够时，病人通常需要打地铺，护士在给病人打针时甚至要趴在地上。
器械也是一管多针，也就是说在给病人打完针后，只换针头不换针管，整个医院当时只有一台X光机。
而医护人员中最高学历仅是中专。
到1992年，职工不仅没有奖金，医院反而欠下医药公司近40万元的债务。
侯建书当时已经是护理部主任，护理部共有6名护士，组织纪律涣散，护士经常请病假不来上班，侯建书只好去科室顶班。
改革势在必行实行铁腕政策砸烂铁饭碗
1993年4月29日，罗平县委、县政府派出工作组进驻罗平县人民医院，调整了领导班子，同时宣布医院为全县卫生工作改革的试点。
院长舒占坤说：“改革就是彻底砸烂铁饭碗的过程。
”副院长叶亚怀则说：“我们是踩着刀尖过日子。
”医院收费在计划经济体制下，必须遵照云南省非营利性机构收费标准来收费。
据介绍，如今地方政府对罗平县人民医院每年仅投入200万元，可谓杯水车薪。
罗平县医院开始在人事制度上实行层层聘任制、待岗制和落聘制。
赋予科室负责人随时解聘不称职员工的权力，医院对不能完成年
度工作任务的科室负责人，也可以“待岗”处理。
2004年，医院又对中层干部实行竞争上岗。
在行政管理制度上，1993年以来，医院院长、书记一肩挑，院办、党办合二为一，支部委员全部由临床科室主任兼任。
行政职能部门主要设医务科、护理部、财务科、基建后勤科和信息科，其余职能全部实行兼任。
偌大一个医院，后勤上只有2人，整个后勤工作实行院内定价、议价。
罗平县医院如今共有在职职工350人，其中管理人员总计14人，仅占职工总数的4%，真正做到了精简。
在工资制度上，医院打破原工资制，实行绩效工资制，职工劳动报酬金实行“上不封顶、下不保底”的政策。
院长舒占坤说，这样医务人员的个人利益与服务对象、内容，从数量到质量，从制度到标准都是直接挂钩，例如病人如果对医生的评价为不满意，按标准医生将被处罚3000到50000元。
同在一个科室，有的保不住基本工资，有的则要拿到高于基本工资甚至工资几倍的劳酬金。
职工全员入股设备更精尖工作更积极
在调动职工工作积极性上，医院开始走股份制改革的基本思路，将职工待遇同财政补助彻底断开。
对于推行职工全员入股的股份制改革，侯建书印象最深刻的就是医院号召职工入股新建了外科大楼。
另外，罗平县松毛山医院原本是一家独立的医院，后来并入罗平县人民医院，以入股的方式参与到医院的经营当中。
舒占坤说：“之所以抛弃职工全员风险金抵押制，实行股份制改革，是因为这能够将改革时间缩短，极大地提升全员职工的工作积极
性。
”同时，医院在病房中安装中心吸引、中心供氧、电话、电视机、饮水设施和电话传呼系统，各科室改进服务流程，简化环节，增设服务窗口，缩短病人排队等候时间。
医院收费早在2003年就已经实现一日清单制。
胡玉莲举了两个例子，丈夫入院做完检查后，一个小时后就拿到了清单，另外丈夫在做彩超时，也是在20分钟后就拿到了检查结果。
经过医院统计，2007年医院的总收入达到了7380万元，医院领导称有信心在近两年突破亿元大关。
1996年，医院还被卫生部、联合国儿童基金会和世界卫生组织评为“爱心医院”。
罗平县人民医院在滇黔桂地区也声名鹊起，富源、师宗、贵州兴义、广西西林等周边县市的患者也纷纷前来就诊。
侯建书退休了，但她仍能感受到医院的发展给自己带来的实惠，她现在每个月有2000多元的退休工资。
至于福利，只要逢年过节，医院就会分发礼品给职工，就在2001年，医院还组织全体职工前往新马泰旅游，在她看来，一年领一次礼品、一个月吃半斤肉的时代已经一去不复返了。
药品价格公开看病没有钱医生借你钱
10月2日9时许，来罗平县第一人民医院就诊的病人忙碌在医院的每一个角落，他们大多来自于偏远的农村。
自从该县医院改革后，病人到医院就诊时，可以通过医院内科大楼门口的“病人选择医生阅览表”自主选择医生。
而且，药品价格公开收费后，也大大减轻了以往看病的费用。
来自罗平县大水井乡季郎村的祝庭勇说，在20
多年前，平日生点小病他们一般都不愿到医院就诊，直到病情严重后才到大医院看病，而一到医院就得等上几个小时。
10月2日这天，祝庭勇带着儿子来检查肾结石，这次从检查到出院，一共才花了一个小时。
“以前来大医院看病还得看医生的冷眼。
现在医生的态度不但变好了，而且主治医生还陪患者去检查，没有钱医生就借钱给你。
”罗平县九龙镇斗达村村民顾志德8天前感到肚子疼，于是直接来到罗平县人民医院外科，由医生带着他先后做了肝功和B超，被检查出患肝腹水。
由于所带的现金不够交医药费，顾志德还跟主治医生王医生借了500元钱。
“尽管我们农村人穿戴比较差，但是护士服务很好。
”顾志德说，要是在以前，护士见病人穿着脏乱，就会另眼看待，原本就不好的脸色更是蒙上一层霜。
现在不一样了，护士们每天都会来病房三四次，积极询问病人的病情，为病人量体温，到晚上来查房时，如果见到病人的被子没盖好，还会帮病人盖好被子。
王医生说，医生给病人借钱在罗平县人民医院已经不算新鲜事，而且借出去的钱一般都能收回来，如果遇到实在困难的病人，相应损失由医生个人承担，但是医生们长期以来相信农村病人的忠厚老实医德医风要考核先治疗后交钱死账由科室担
“全额工作量化与职工待遇挂钩”的分配制度改革，是罗平县人民医院改革的核心。
“大到医德医风、新技术、新业务的开展，小到病例、处方的书写，乃至扫地抹桌子，都折算成“工分”用以计算劳
酬金。
”记者在普外创伤科的绩效考核统计表上看到，学历、职称、新手术新技术开展等都有相对的分值，做一次手术10分，而医德医风考核不合格要扣200分！普外创伤科护士长李茂娟说，劳酬金制度彻底打破了“大锅饭”，如今是抢着干活。
20年前，李茂娟刚刚中专毕业在罗平县第一人民医院实习，当时令她记忆最深的是，由于医院的医生拿固定的财政工资，一天看一个病人和一天看十个病人都是一个样，从而导致一些医生的服务态度差。
用李茂娟的话说：“以前护士提供的是机械式服务，现在提倡温馨服务。
”
到现在，医院实行看病不挂号，而且病人也逐渐增多，这样医生每天的工作也就紧张起来，普外创伤科共有6名医生，随时都保证有两三名医生在值班。
在病人当中不乏经济困难者，在病人没有能力缴纳医药费时，医院秉行了先治疗后办理住院手续的原则，因此拖欠医药费的情况在医院每年都有发生，仅普外创伤科每年就被拖欠三四万元，而这些死账最终由科室承担。
“罗平经验”
罗平县人民医院改革的示范意义在于既坚持了“公益”性质，财政投入又没有大幅增加。
医院基本建设、设备药品采购等重大决策，坚持“集体决策、集体负责”，杜绝了不正之风。
罗平县人民医院舒占坤担任院长20多年，是唯一的法人代表，权责明确，也保证了改革的连续性。
因此被誉为“罗平经验”。