乳腺癌
乳腺癌的分期
乳腺癌的分期乳腺癌的分期乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其分期是根据肿瘤的大小、淋巴结的受累情况以及有无远处转移来确定的。
分期有助于医生评估患者的病情严重性，并制定相应的治疗方案。
以下是乳腺癌的详细分期内容：⒈阶段0：原位癌这个阶段肿瘤仅限于乳腺管或乳腺小叶内，没有蔓延到周围组织。
在这个阶段，肿瘤通常是非侵袭性的，具有良好的预后。
⒉阶段I：早期侵袭性癌乳腺癌在此阶段只局限于乳腺组织内，没有蔓延到淋巴结或其他部位。
肿瘤小且较小的淋巴结可能受累。
⒊阶段II：局部进展癌这个阶段肿瘤蔓延到乳腺周围的组织，但尚未蔓延到淋巴结或其他部位。
可以分为IIA、IIB和IIC三个亚型，具体根据肿瘤大小和淋巴结的情况进行分类。
⒋阶段III：区域淋巴结受累癌乳腺癌在此阶段已蔓延到邻近淋巴结，但尚未到达远处器官或组织。
可以分为IIIA、IIIB和IIIC三个亚型，具体根据淋巴结的数量、位置和有无脉络膜外转移进行分类。
⒌阶段IV：远处转移癌乳腺癌在此阶段已经发生远处转移，如肺部、骨骼、肝脏等器官受累。
这是最严重的阶段，患者的预后通常较差。
附件：本文档涉及的附件包括但不限于：⒈乳腺癌分期图表⒉乳腺癌治疗方案参考资料⒊乳腺癌相关的研究论文和文献法律名词及注释：⒈分期：指根据肿瘤的大小、淋巴结受累情况以及远处转移情况将癌症分为不同阶段的过程。
⒉原位癌：肿瘤仅限于原始发生部位，没有侵犯周围组织或淋巴结。
⒊侵袭性癌：肿瘤己经侵犯周围组织或淋巴结。
⒋淋巴结：位于淋巴管道中的小型器官，是免疫功能的一部分，也是癌症转移的一个常见部位。
⒌远处转移：肿瘤扩散到身体其他部位的过程，乳腺癌常见的远处转移部位包括肺部、骨骼、肝脏等。
乳腺癌的常见症状和治疗
乳腺癌的常见症状和治疗乳腺癌是威胁女性健康的常见疾病之一，发现乳腺癌的早期症状对于及早治疗和提高患者生存率至关重要。
同时，了解和掌握乳腺癌的治疗方法也是帮助患者恢复健康的必要步骤。
本文将介绍乳腺癌的常见症状和多种治疗方法。
一、乳腺癌的常见症状1.肿块：乳腺癌最常见的早期信号是体检时能够摸到或自我触摸时能够感知到的肿块。
这些肿块通常不会引起剧烈的疼痛，但触摸时可能会有轻微不适感。
2.皮肤变化：部分乳腺癌患者在发展过程中会出现皮肤表面变化，如凹陷、增厚、鱼鳞样皮纹等，这些变化往往与其他原因引起的皮肤问题有所区别。
3.溢液：出现从乳头溢液也是乳腺癌可能存在的信号之一。
溢液可能是血性、浑浊或黄色，并非只有单侧乳腺出现才值得警惕，双侧乳房溢液也可能与乳腺癌相关。
4.皮肤红肿：乳房皮肤的红肿以及感觉到热度等反应可能暗示着身体正在对抗癌细胞的增殖。
5.皮肤硬结：一些患者在体检时可能会发现类似橙皮组织的硬块，这往往是因为癌细胞堵塞导致的淋巴管流动障碍引起的。
6.形态改变：一个常见的症状是乳头的形态改变，如凹陷、倒置等。
同时，受到癌细胞影响的血管会使部分患者感到剧烈疼痛。
二、乳腺癌的治疗方法1.手术治疗：手术治疗通常作为早期或局部晚期乳腺癌的首选方式。
一般而言，根据具体情况选择保留切除还是全切除。
保留切除指仅切除癌肿组织和部分周围正常组织，保持乳房形态；全切除是将整个乳房组织进行切除。
手术后，根据病理分析结果决定是否需要辅助治疗。
2.放射治疗：放射治疗广泛应用于乳腺癌的术后辅助治疗中。
它通过利用高能量射线杀死癌细胞，以减少术后复发和提高患者生存率。
同时，放射治疗还可用于缓解晚期乳腺癌患者的疼痛和减少骨转移。
3.化学药物治疗：化学药物治疗通常作为乳腺癌综合治疗的重要一环。
根据具体情况，可以选择荷尔蒙治疗、靶向治疗、化学药物联合使用等方式。
这些化学药物可通过进一步扰动癌细胞的生长周期和增殖机制达到杀灭或阻止癌细胞生长的目标。
乳腺癌最佳的治疗方法
乳腺癌最佳的治疗方法乳腺癌是乳房组织内发生的一种恶性肿瘤，是女性最常见的恶性肿瘤之一。
为了找到乳腺癌最佳的治疗方法，我们需要综合考虑多个因素，包括病人的年龄、肿瘤的分期、其他病史等等。
以下是一些常用的乳腺癌治疗方法：1. 手术切除肿瘤:手术是乳腺癌治疗的主要方法之一，通过切除肿瘤及其周围的癌组织，可以达到根治的效果。
常见的手术方法包括乳房部分切除术（如乳腺保留术）和乳房全切除术（如乳房切除术）。
这些手术通常需要结合淋巴结清扫术，以确保没有癌细胞扩散到淋巴结，进而决定是否需要辅助治疗。
2. 放射疗法:放射疗法常与手术结合使用，旨在杀死手术不能切除的被癌组织。
经过手术后通常会给予放射疗法，以减少术后复发的风险。
放射疗法可以通过外部加速器或内部放射源进行，是一种局部治疗的方法。
3. 化学治疗:化学治疗使用药物来杀死或阻止癌细胞的生长。
其通过静脉注射或口服来输入药物。
化学治疗作为辅助治疗的一种方法，常在手术之前或之后进行，目的是清除术后可能残留的癌细胞、减小肿瘤大小，或是预防复发。
化学治疗的方案根据患者的具体情况而定。
4. 内分泌治疗:内分泌治疗适用于那些乳腺癌患者中，癌细胞依赖于雌激素来生长和分裂的情况。
内分泌治疗通常通过给予药物来抑制或阻断雌激素的影响，从而减慢或停止癌细胞的生长。
内分泌治疗主要适用于雌激素受体和/或孕激素受体阳性的乳腺癌。
5. 靶向治疗:靶向治疗是一种新型的抗癌疗法，通过干扰肿瘤细胞特定的生物标志物或靶点来杀死癌细胞。
对于乳腺癌患者来说，靶向治疗主要针对HER2阳性的乳腺癌，可通过给予靶向药物来抑制HER2蛋白的产生，从而抑制乳腺癌细胞的生长和分裂。
6. 免疫治疗:免疫治疗是最近几年发展起来的一种新型抗癌疗法，通过激活患者自身的免疫系统来攻击和杀死癌细胞。
这些治疗方法包括白细胞介素、干扰素、免疫检查点抑制剂等。
乳腺癌的治疗通常需要根据患者和肿瘤的具体情况而定。
很多时候，多种治疗方法会结合使用，以达到最佳的治疗效果。
乳腺癌的最佳治疗方案
乳腺癌的最佳治疗方案乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也是世界范围内女性死亡率最高的肿瘤疾病。
针对乳腺癌的治疗方案有多种选择，如手术、放疗、化疗、靶向治疗等。
然而，乳腺癌的治疗方案应该因患者个体差异而有所不同，最佳方案应综合考虑患者的年龄、病理学特征、分子分型等因素，以达到最佳的治疗效果。
首先，手术是乳腺癌治疗的首选方法之一。
根据乳腺癌的早期或晚期分期情况，手术可以选择乳腺肿瘤的切除与否。
在乳腺癌早期，保乳手术是最佳治疗选择，可以保留患者的乳房外形和自信心，同时也能够有效控制肿瘤的生长。
而对于晚期乳腺癌，全乳房切除手术是必要的，以确保肿瘤被完全清除。
其次，在手术后，放疗在多数乳腺癌患者中都是必不可少的。
放疗通过高能射线的照射，破坏肿瘤细胞的DNA，从而抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
它可以减少肿瘤复发的风险，并提高患者的生存率。
放疗的方式有多种选择，例如传统的外部放疗和最新的内部放疗。
外部放疗适用于乳房手术后患者，而内部放疗则适用于乳腺保留手术的患者。
选择何种放疗方式应基于患者的具体情况来决定。
此外，化疗也是乳腺癌治疗方案中的重要组成部分。
化疗通过给予患者药物来杀死或抑制肿瘤细胞的生长。
根据乳腺癌的分子分型以及患者的病情，医生可以选择不同的化疗方案。
化疗可能会引起一系列的副作用，如恶心、呕吐、脱发等。
然而，随着医学的进步，针对乳腺癌的化疗药物也在不断发展，副作用得到了有效的控制。
靶向治疗是近年来乳腺癌治疗的新进展。
它通过针对肿瘤细胞上特定的受体或信号通路来阻断肿瘤的生长。
靶向治疗的药物有赫赛汀、曲妥珠单抗等，这些药物能够有效地抑制或破坏乳腺癌细胞。
靶向治疗在乳腺癌治疗中取得了显著的效果，尤其是在HER2阳性乳腺癌的治疗中有较好的反应。
除了上述常见的乳腺癌治疗方式，还有一些辅助治疗手段可以帮助患者恢复健康。
例如，乳腺癌康复训练可以通过锻炼身体，加强患者的体质，提高免疫力，从而加快康复进程。
心理治疗也是重要的辅助治疗手段，通过帮助患者调节心理状态，缓解焦虑和抑郁，更好地面对乳腺癌的治疗和康复。
关于乳腺癌你知道多少
乳腺癌起源于乳腺组织中的恶性细胞，是女性最常见的癌症之一。
因此，了解乳腺癌基本知识，对于预防、诊断和治疗该疾病至关重要。
恶性肿瘤的特点恶性肿瘤具有三大特点。
第一是隐蔽性，潜伏时间比较长，从细胞的突变到能够被影像学设备所探知，一般需要6—8年的时间，使得其能够逃过机体的免疫监视系统。
第二是无序性，乳腺癌在潜伏期间会闷声繁殖、野蛮生长，最终对乳房造成伤害。
第三是流动性，癌细胞会循着淋巴系统进入身体其他部位，常见定植部分位于肺、骨、肝、脑。
乳腺癌早期的症状1.快速增大的乳房肿块患者在乳房或腋窝区域，感觉到一个硬块或肿块，这是最常见的乳腺癌症状之一。
肿块通常无痛感，但有时可能伴随轻微的疼痛或不适感。
2.皮肤变化患者可能会出现乳房皮肤的变化，如“橘皮样变”。
3.乳头内陷或回缩乳房形状的改变可能是乳腺癌发展的迹象。
患者乳房的大小、对称性或轮廓可能发生明显变化，进而出现乳头内陷或回缩。
4.乳头血性黏液患者出现乳头血性黏液，是由于癌组织侵及腺管内黏膜细胞，引起黏膜损伤导致。
临床上一般表现为黏液样或者血性的乳头溢液。
5.腋窝淋巴结肿大患者出现腋窝淋巴结肿大，通常考虑为乳腺癌转移。
乳腺癌淋巴转移优先转移部位通常是腋下，肿大的淋巴结一般质硬、无痛感、可推动，数目会逐渐增多并融合成团，甚至与皮肤或深部组织粘连。
乳腺癌的治疗方式1.药物治疗（1）化疗。
通过给予患者细胞毒性药物来杀死癌细胞的治疗方法。
化疗可用于各个乳腺癌阶段的治疗，包括0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。
化疗药物可以通过静脉或口服给药。
虽然化疗会导致一系列副作用，如恶心、呕吐和脱发等，但它仍然是治疗乳腺癌的重要手段之一。
（2）内分泌治疗。
针对性激素受体（雌激素受体、孕激素受体）敏感的患者，依据肿瘤分期及临床风险评估，可以分为绝经前和绝经后。
绝经前女性可用雌激素受体拮抗剂，常用的药物有他莫昔芬、托瑞米芬等。
绝经后女性可用芳香化酶抑制剂，主要包括来曲唑、阿那曲唑和依西美坦，也可单药与CDK4/6抑制剂联合使用，用于晚期绝经后激素受体阳性患者的内分泌治疗。
乳腺癌
血行转移
诊断及鉴别诊断
详细询问病史及临床检查后，大多数可得出诊断，部分患者 需细胞学或病理检查确诊。 鉴别诊断：
乳腺纤维腺瘤：好发于内分泌旺盛而调节紊乱的年轻妇女。肿块 明显，肿块圆形或扁圆形，一般在3cm以内。单发或多发，质坚 韧，表面光滑或结节状，分界清楚，无粘连，触之有滑动感。肿 块无痛，生长缓慢，但在妊娠时增大较快。 乳腺增生病：是由于内分泌的功能性紊乱引起，其本质既非炎症， 又非肿瘤，而是正常结构的错乱。一般有典型体征和症状，容易 区别。而硬化性腺病常在乳腺内有界限不清的硬结，体积较小， 临床上常难以与乳腺癌相区别，应通过多种物理检查来鉴别。 乳腺囊性增生病：多见于中年妇女，特点是乳房胀痛，肿块可程 周期性，与月经周期有关。 乳腺结核：多为胸壁结核蔓延而来，可溃破，并流出干酪样脓液。 注意检查时常发现有其他部位的结核病灶同时存在。临床表现为 炎症性病变，可形成肿块，有时大时小的变化，也常伴有腋下淋 巴结肿大，临床有1/3的患者难以与癌相区别。
临床表现
乳腺轮廊改变：
当肿块较大时，乳腺可有局部隆起，乳腺增大。当肿瘤累及皮 肤或胸肌时，可使乳房变硬，缩小。病人端坐时，患侧乳腺可 提高。。 乳头回缩及朝向改变：乳头扁平、回缩、凹陷、朝向改变，直 至完全缩入乳晕下，看不见乳头。乳腺癌所致的乳头下陷与先 天性乳头内陷不同。后者经常可用手牵拉提出，而乳腺癌所致 的乳头回缩不可能被拉出，而且凹陷的乳头下或周围可扪及肿 块。 乳头的湿疹样改变：最初为乳头瘙痒，乳头上皮增厚、脱屑、 渗液，逐渐出现糜烂，糜烂而反复结痂、剁脱，乳晕皮肤剥脱 后出现红色肉芽，乳头可慢慢变平，最后消失。 乳头溢液伴肿块者，乳腺癌所占的比例较大。溢液可以是无色、 乳白色、淡黄色、棕色、血性等;可以呈水样、血样、浆液性或 脓性;溢液量可多可少，间隔时间也不一致。
乳腺癌课件PPT
汇报人：可编辑
2023-12-23
• 乳腺癌概述 • 乳腺癌的症状与诊断 • 乳腺癌的治疗 • 乳腺癌的预防与康复 • 乳腺癌的科研进展
01
乳腺癌概述
定义与特点
定义
乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致 癌因子的作用下，发生增殖失控 的现象。
特点
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤 之一，男性乳腺癌较为罕见。乳 腺癌的发病率和死亡率存在地区 和种族差异。
超声检查
超声检查可以显示乳腺肿块的 形态、大小、边界和血流情况 ，有助于诊断乳腺癌。
乳腺穿刺活检
对于可疑的乳腺肿块，医生会 进行乳腺穿刺活检，通过病理 学检查确诊乳腺癌。
其他检查
血液肿瘤标志物检查、核磁共 振等检查方法也可以用于乳腺
癌的诊断。
乳腺癌的早期发现
定期进行乳腺自检
女性应养成定期进行乳腺自检的习惯 ，检查乳房是否有异常肿块或变化。
和康复。
家属支持
家庭是患者最重要的社会支持系统 ，家属应给予患者足够的关心和支 持，共同度过难关。
社会支持
鼓励患者参与乳腺癌相关的公益活 动和社交团体，与其他患者交流经 验，相互支持。
05
乳腺癌的科研进展
乳腺癌的基因研究
基因突变与乳腺癌
近年来，科学家们发现许多基因突变与乳腺癌的发生和发展 密切相关。例如，BRCA1和BRCA2基因突变增加了女性患乳 腺癌的风险。
乳腺癌的分类与分期
分类
根据组织形态学分类，乳腺癌可分为浸润性导管癌、浸润性小叶癌、非浸润性 癌等。
分期
乳腺癌的分期采用TNM分期系统，包括肿瘤大小（T）、淋巴结转移情况（N） 和远处转移情况（M）三个指标。
乳腺癌的发病机制
乳腺癌最佳治疗方案
乳腺癌最佳治疗方案引言乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，也是全球范围内导致女性死亡的主要原因之一。
随着医学技术的不断进步和治疗方式的不断更新，乳腺癌的治疗方案也在不断演进。
本文将介绍乳腺癌的最佳治疗方案，包括手术治疗、辅助治疗和综合治疗等内容。
手术治疗手术治疗是乳腺癌的主要治疗方式之一，旨在通过切除肿瘤组织来治疗乳腺癌。
根据患者的具体情况和肿瘤的特点，手术治疗可以分为乳腺保留手术和乳腺切除手术两种。
乳腺保留手术乳腺保留手术，也称为肿瘤切除术，是指在保留乳房的基础上，切除乳腺癌组织并清除周围的淋巴结。
这种手术适用于早期、较小型的乳腺癌患者，能够达到除掉肿瘤的效果，并且在外观上较为美观。
乳腺切除手术乳腺切除手术，也称为乳房切除术，是指切除整个乳房组织以及周围的淋巴结。
这种手术适用于乳腺癌较大或进展较快的患者，能够彻底切除肿瘤组织，并能够减小术后复发的风险。
辅助治疗辅助治疗是指在手术治疗之后进行的一系列治疗措施，旨在减小术后复发和转移的风险，并提高患者的生存率。
辅助治疗包括放疗、化疗和内分泌治疗等。
放疗放疗是利用高能射线照射乳房区域，以杀死残留的癌细胞。
放疗可以降低术后复发和转移的风险，并提高患者的生存率。
放疗通常在手术后进行，持续几周到几个月不等。
化疗化疗是通过使用抗癌药物来杀死残留的癌细胞。
化疗可以在手术前、手术后或手术中进行，具体方案根据患者的情况而定。
化疗的副作用相对较大，包括恶心、呕吐、脱发等，但它对于治疗乳腺癌具有重要的作用。
内分泌治疗内分泌治疗是利用药物干扰乳腺癌细胞的生长和分裂。
内分泌治疗适用于乳腺癌组织对雌激素有依赖性的患者，如雌激素受体阳性的患者。
通过抑制雌激素的合成或阻断其作用，内分泌治疗可以阻止乳腺癌细胞的生长，并降低复发的风险。
综合治疗综合治疗是指在乳腺癌的不同治疗阶段中综合应用多种治疗方式，以达到最佳的治疗效果。
综合治疗通常包括手术、辅助治疗和靶向治疗等多个方面。
手术+辅助治疗手术和辅助治疗的综合应用可以最大限度地删除肿瘤组织并降低复发和转移的风险。
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乳腺疾病的分类：
一.炎症：急性乳房炎
二.乳腺囊性增生症： 三.肿瘤： 1.良性肿瘤： 乳腺纤维瘤；乳管内乳头状瘤
2.恶性肿瘤：乳房肉瘤；乳癌
四.多乳头、多乳房畸形
急性乳腺炎
acute mastitis
一. 病因:
除产后全身抵抗力下降以外，有二种原因：
1. 乳汁淤积 ：
（1）乳头过小或内陷；
（2）乳汁过多或吸奶过少； （3） 1.钼靶摄片：
良性病变――块影密度均匀，周围有透亮度高 的脂肪圈，钙化影粗大而分散。 恶性病变――块影不规则、分叶状、中心密度 高，边缘毛刺状，钙化细小而密集 。 2.平板静电摄影： 有边缘加强效应。 3.乳管造影： 乳管内病变的性质。
（二）其他影像学检查
3、乳房皮肤
⑴ 乳房皮肤红肿 乳房炎症。 ⑵ 乳房皮肤大范围的发红、充血伴水肿 炎性 乳癌。 ⑶ 乳房皮肤“ 桔皮样”外观 癌细胞侵及乳房 表浅淋巴管引起堵塞而致淋巴水肿。
二．扪诊：
了解乳房有无肿胀及性质。
• 乳房检查的顺序：外上→外下→内下→内上 →中 央（乳头、乳晕）区。 • 肿块：记录大小、外形是否规则、硬度？边界清 楚？表面光滑？周围组织粘连情况。 • 腋窝淋巴结（四组）： 中央组→胸肌组→肩胛下组→锁骨上、下组 。 记录位置、数字、大小、硬度及移动度。
乳头溢液
⑴ 血性溢液――乳管内乳头状瘤、少见乳管内癌。 ⑵ 棕褐色溢液――乳管阻塞的乳管内乳头状瘤/ 因 上皮增生有乳头状体形成的乳房 囊性增生病。 ⑶ 黄色或黄绿色溢液――乳房囊性增生病，少见于 乳癌。 ⑷ 乳汁样溢液――停止哺乳后，如合并闭经，可能 是垂体前叶功能亢进。 ⑸ 浆液样溢液――正常月经期、早期妊娠、或乳房 囊性增生病。 9～14％溢液者有乳癌，溢液涂片找癌细胞有 助于确定溢液的原因，但阴性者不能完全除外乳癌 的可能。
乳房检查
一. 视诊：
1、一般视诊 ⑴ 不对称则常是有病变所在。 ⑵ 局限性皮肤隆起――乳房肿块的部位 。 ⑶ 局限性皮肤凹陷（酒窝征）――深部 癌肿或脂肪坏死及Cooper氏韧带所致 。 ⑷ 单侧乳房表面静脉曲张――晚期乳癌 或乳房肉瘤。
2、乳头
⑴ 乳头偏位：牵向侧有癌灶。 ⑵ 乳头凹陷：乳头深部有癌肿。 ⑶ 乳头湿疹：癌细胞侵及乳头皮肤。
乳房疾病
本章所需掌握内容:
• • • • • • • • • • • • • 乳房的检查方法** 乳房肿块的鉴别诊断要点*** 急性乳房炎的诊断*** 急性乳房炎的预防** 急性乳房炎的治疗*** 乳腺囊性增生病的诊断*** 乳腺囊性增生病的处理** 乳癌的病理分型** 乳癌的临床表现*** 乳癌的转移途径*** 乳癌的诊断方法*** 乳癌的外科治疗原则*** 乳癌的预后*
四. 预防:
① ② ③ ④ ⑤ ⑥ 纠正乳头内陷； 养成良好哺乳习慣； 尽量排空多余乳汁； 预防乳头损伤； 经常清洁乳头； 注意婴儿口腔卫生。
乳房囊性增生病
mastopathy
乳腺囊性增生病的特征：
• 常见于25～40岁，有2～3％的恶变率。 • 增生发生于：
– 腺管周围伴有大小不等的囊肿形成 – 腺管上皮乳头样增 生伴乳管囊性扩 张 – 小叶实质增生
一. 病因
• 与卵巢功能失调（黄体素分泌减少，雌激 素呈相对增多所致）。 • 部分乳腺实质中女性激素受体质和量异常 • 有较多的流产率，症状与月经周期有关。
乳房的淋巴引流途径
四个输出途径 ⑴ 经胸大肌外侧缘淋巴管→同侧腋窝淋巴结→锁 骨下淋巴结→锁骨上淋巴结→胸导管（左）或 右淋巴导管入静脉血流 ⑵ 向内侧→肋间淋巴管→胸骨旁淋巴结→锁骨上 淋巴结→如上途径→静脉 ⑶ 两侧乳房间在皮下的交通淋巴管→从一侧乳房 引流到对侧。 ⑷ 乳房深部淋巴网→腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋 巴管→肝脏
2. 细 菌 侵 入 ： 细 菌 → 沿 淋 巴 管 侵 入 ∕ 经 乳
管侵入 。
二．临床表现:
可分三期：瘀乳期、浸润期、脓肿期。 • 第一阶段：乳房胀痛、乳汁郁积、皮肤红 热； • 第二阶段：乳房跳痛；寒战、高热、 WBC+DC升高，腋窝淋巴结肿大； • 第三阶段：脓肿形成：局部有波动或穿刺有 脓。
（三）. 活组织检查:
组织学检查是确定肿块性质最可靠的方法 。 1.活切病检： 有促进癌转移的可能。 2.针吸细胞学检查： 80～90％正确诊断率。 3.结合X线摄片、电脑计算进行立体定位活组织 检查： 此法定位准，取材多，阳性率高。
（四）其它:
1. 同位素32P扫描： 2. 乳头溢液涂片细胞学检查： 3. 乳头糜烂疑为湿疹样乳腺癌时，可作乳 头糜烂部刮片或印片细胞学检查：
乳房的解剖生理
• 15~20个腺叶，腺叶再分成腺小叶 • 乳腺的基本单位：腺小叶，由小乳管和腺泡组成 • 小乳管 乳管 乳头 乳管开口处膨大是乳管内乳头状瘤的好发部位
乳房的淋巴分组和引流范围
以胸小肌为标志，将腋区淋巴结分成三组： • Ⅰ组即腋下（胸小肌外侧）组：引流乳腺外侧组、中央组 、肩胛下组、腋静脉组、胸大小肌间组的淋巴结 • Ⅱ组即腋中（胸小肌后）组：引流胸小肌深面的腋静脉淋 巴结 • Ⅲ组即腋上（锁骨下）组：引流胸小肌内侧的锁骨下静脉 淋巴结
三. 治疗：
1. 停哺乳，防治乳汁淤积：乙烯雌酚 5mg Tid。 2.局部热敷或理疗。 3. 应用抗菌素：青霉素局封；抗生素或磺胺类药 物全身应用。 4.脓肿切开引流： （1）切口选择：弧形切口：乳晕脓肿，乳房深部 及乳房后脓肿。 （2）放射状切口：乳房浅脓肿 。 （3）引流要点：麻醉要完善；低位、对口引流； 沟通间隔，充分引流；记清引 流 条数目。