护理纠纷的原因及防范措施
护理纠纷原因分析及预防措施
ＣＨ Ｉ Ｅ Ｃ Ｏ Ｍ Ｍ ＵＮＩＰ ＤＯ Ｃ Ｔ ＲＳ Ｎ ＳＥ ＂Ｃ Ｏ
护 理 纠 纷 原 因 分 析 及 预 防 措 施
李 建 云 ２ ２１ ６ ７ ０山东 寿 光 市 人 民 医 院 ３
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２ １
ｌ ２ ４． ５８
治疗 护理 效 果 ； 患 者对 医疗 费用 问 ⑦ 题 很 敏感 ， 果 费 用 过 高 ， 费 项 目不 透 如 收 明 ， 至有 错 误 ， 易 造 成 患 者 及 家 属 不 甚 极
满。
原 因分 析
护 士 因 素 ： 随 着 患 者 的 法 律 意 识 和 ① 自我 保 护 意识 增 强 ， 疗 保健 服务 需 求 提 医 高， 使患者对医疗活动中出现 的问题或对 些 不 理解 的行 为 ， 希 望有 个 说 法 以求 都 得心理 上的平衡 ； 护理工作 者对患者越 ② 来越高 的就 医观念 、 要求个性化 医疗服务 的需 求 、 求 医疗 消 费决 策 权 和知 情 权 的 追 行 为不能很快适应 ， 是引起护患 冲突的 主 要原 因 ； ③随着科 学技术 的发 展 ， 医疗 护 理 新 理 论 、 技 术 层 出 不 穷 ， 部 分 护 新 而 理 人 员 安 于 现 状 、 思 进 取 、 及 时 更 新 不 不 护 理 知 识 ； 由 于 护 理 人 员 紧 缺 ， 能 按 ④ 未 等 级 护 理要 求 巡 视 病 房 ， 患 者 有 病 情 变 致 化 时未 能及 时 发 现 ， 液 故 障未 能 及 时 解 输 除 ， 能 对 压疮 高危 患 者 进 行 按 时 翻身 致 未 使患 者 发 生 压 疮 ， 加 患 者 痛 苦 而 引 起 纠 增 纷 ； 护理 记 录 不 仅 是 衡 量 护 理 质 量 、 ⑤ 管 理 水 平 的依 据 ， 同时 在 医 疗 诉 讼 中 具 有 重 要 的作 用 ， 处 理 医 疗 护 理 纠 纷 的 法 律 依 是 据 。而 实 际 工 作 中有 些 护 士 对 护 理 文 件 书 写 未 予 以足 够 的重 视 ， 缺乏 自我 保 护 意 识 ， 略 一 些 记 录 的 准 确性 、 时 性 、 整 忽 及 完 性、 逻辑性等 ； ⑥运用 良好 的沟通交 流技 巧 ， 得 服 务 对 象 的 信 任 ， 而 获 得 与 服 取 从 务对 象有 关 的 全 面 的 信 息 。密 切 护 患 关 系 ， 进相 互 的理 解 、 持 与 配合 ， 增 支 以提 高
护理纠纷发生的原因及防范措施
护理纠纷发生的原因及防范措施
1、护理水平不够。
护理人员提供的护理服务水平不佳，护理技能不够熟练，使得护理和护理措施的实施不尽如人意，出现了有关护理出现的纠纷。
2、缺乏沟通。
护理人员沟通护理过程中与病人及其家属的沟通不足，使得病人对护理过程不了解，从而出现对护理结果不满，引发纠纷。
3、病人和家属的不理解。
病人及其家属在进行治疗时，由于小心翼翼的心态、不学习的病理知识以及其他不识趣的行为，使护理工作存在着理解问题，从而发生纠纷。
1、提高护理水平。
提高护理水平，比如增强护士、私人护理师以及其他护理人员的知识和技能，提高护理水平，为护理活动提供质量护理服务，减少因护理质量不合格而发生的纠纷。
2、提高沟通技巧。
护理人员应该提高自身的沟通技巧，充分听取病人及其家属的意见，增强他们对护理措施的理解，使病人及其家属能够更好地进行护理、护理，降低出现纠纷的可能性。
3、强化护理服务的跟踪管理。
护理人员应该加强对护理服务的控制管理，不断跟踪和分析病人的护理状况，及时发现可以引发纠纷的原因，及时采取有效的解决措施，解决护理纠纷。
此外，应该强化护理能力建设，加强环境护理，应对突发事件；加强病人及其家属的教育和培训，提升病人和护理人员之间的沟通和交流，促进病人及其家属对护理质量的认识，并及时处理不满意情绪，为减少护理纠纷出现提供有效机制，以降低护理纠纷的发生率，为护理活动建立和谐的氛围。
护患纠纷的原因及防范措施
护患纠纷的原因及防范措施内容摘要：护患纠纷原因防范措施随着人们的法律意识和维权意识的增强,护患纠纷发生的频率越来越高,对医院声誉及护理人员的形象造成了不良影响。
通过分析我院9月至9月发生的23起护患纠纷原因，采取针对性的防范措施，减少或避免护患纠纷的发生，保证了护理工作正常有序进行。
1发生护患纠纷的原因分析1.1服务意识淡薄，缺乏沟通技巧由于服务态度生硬导致护患矛盾的发生是目前产生护患纠纷的主要原因。
随着社会的发展，患者及家属对医务人员的服务质量要求越来越高，目前护理人员的服务观念还没有适应新形势的需要，工作缺乏主动性，服务态度欠佳，护理人员的观念转变不够和工作方法不到位。
在与患者或家属交流中不注意说话的语气、讲话不注意技巧、面无表情、回答问题简单、态度冷漠生硬等，让患者与家属感到医护人员没有同情心和安全感，忽视了对病情的观察，对病人及家属提出的疑问表现出不屑一顾的态度，致使病人及家属对护理人员反感，在情绪上与护理人员对立，从而发生纠纷。
1.2护士责任心不强护理人员在治疗过程中，由于疏忽大意，玩忽职守，不严格执行“三查七对”，不严格执行无菌操作，擅自让家属做某些护理工作等，容易引起纠纷。
如指使病人家属帮助吸痰、擦洗尿道口、做口腔护理等，这些操作表面看起来简单，家属一看就会，然而，一旦病人病情发生变化或者家属操作过程中出现失误时，家属就会对护理工作提出质疑，甚至拿起法律武器向上级部门投诉。
还有个别护士工作责任心不强，或者因个人情绪、疲劳等原因，在治疗护理过程中，未认真执行护理技术操作规程，医嘱未认真查对，导致输错液、打错针、换错液体、发错药、遗漏治疗，或交接班不细致，遗漏危重病员的特殊处理。
1.3操作技术不熟练部分年轻护士临床经验不足，操作技术不熟练，对突发事件缺乏应对能力，不能及时观察发现患者的病情变化的症状与体征，如静脉穿刺技术不过硬，不能一次穿刺成功;导尿手法不妥致尿道出血;抢救病员时突然发生跳闸断电的应急处理不到位等，均可导致患者及家属对护士的不信任与不满意，家属情绪急躁而引起护患纠纷发生。
在护理中发生纠纷的原因及防范措施
在护理中发生纠纷的原因及防范措施随着社会的进步，患者的法律观念的逐渐普及和自我保护意识的提高，在医疗工作中潜在着许多法律问题，处理得不当就会导致医患纠纷。
现就护理工作中常见的护理纠纷及防范措施与大家共同探讨。
1.护理纠纷的主要原因1.1医护人员法律观念淡薄，自我保护意识差，忽视患者权益。
随着社会的进步，人们文化水平提高。
法律知识的普及，患者的维权意识越来越强。
对患者权利、护理人员义务了解少，缺乏证据意识，对具有法律效应的护理证据重视不够，陈述不正确，法律责任模糊.主要表现在护理记录书写不规范、语言不严谨。
对护理记录书写简单、不全，字迹了草，随意涂改护理记录内容，与医生病程记录相矛盾，从而造成纠纷。
1.2护理人员服务态度差。
在工作中不使用服务用语，不注意谈话的方式和语气，回答问题冷漠简单，不能感受患者的痛苦，表现十分不耐烦，大声呵斥致患者紧张、恐惧或难以承受而发生意外情况，引起纠纷。
1.3缺乏责任心。
工作粗心大意，不按操作规程操作，查对制度不严，甚至违反规章制度和操作规程，患者的病情瞬息万变，具有难预料的特点，要求护士严格按照操作常规进行观察，有些护士工作不专心，观察不细致，未能及时发现问题，失去处理时机。
住院时未能履行详尽告知患者的义务，享受的知情权，在遇到特殊病人时说话随便，从而引起纠纷。
1.4业务技术不熟练。
现在的患者对医务人员的要求越来越高。
业务不熟练表现为观察病情时护理知识欠缺，工作经验不足，对患者出现的某些症状缺乏认识以致延误诊断治疗，在治疗过程中因操作技能不熟练，给患者增加痛苦造成患者及家属的不满引发纠纷，对常用的诊疗设备和仪器性能不熟悉，操作生疏，出现紧急情况应急能力差。
在忙乱中出现差错而引发纠纷。
1.5管理缺陷。
护理人员的编制不足，夜班频繁，工作繁重，夜班护士一人要照顾整个病区的患者，往往顾此失彼。
这也是导致护患纠纷的一个客观因素。
1.6护患沟通不到位。
護患沟通是护士与患者及家属陪护人员之间的沟通。
护患冲突的原因及防范措施5篇
护患冲突的原因及防范措施5篇第一篇：护患冲突的原因及防范措施浅谈护患冲突的原因及防范措施内容摘要：探讨护理工作中存在的护患冲突原因及防范措施，建立和谐、安全的健康环境，建立良好的职道德。
护患冲突频发的原因何在，如何解决护患矛盾、避免护患冲突。
医疗收费、服务态度、护理管理、业务素质、沟通障碍及违反护理规章制度，是产生护患纠纷的根本原因。
应不断加强护士的文明修养，职业道德教育，不断提高护理质量水平，改善服务态度，加强护患沟通是减少和防范护患纠纷的根本所在。
融洽的护患关系不仅能取得双方的密切配合与合作，提高护理服务质量及患者满意度，而且能增加护患间的相互理解和信任。
随着社会的不断发展和进步，生活水平和知识水平的不断提高，人们对医护人员的要求也就越来越高，建立和谐、向上、互动的护患关系，已成为做好护理工作的基础。
近年来我国法律制度的健全，公民法制观念的增强，以及对医疗服务要求的增高，医疗纠纷已经逐年上升，致使护患关系日益紧张，护理人员一旦侵犯了患者的权利，不管其行为是故意还是过失，都可引起护患纠纷。
因此建立良好的护患关系，防止护患冲突的发生，需为患者提供一和谐的康复环境，还可以最限度地减少医疗纠纷的发生，防患于未然【1】。
我院是一所街道卫生医院，根据近几年来我院科学地分析现存和潜在的护理安全隐患，要想建立良好的护患关系，首先要分析造成护患关系的症结所在，坦然面对不要回避护患冲突的根本原因，根据护患冲突的影响因素、行为表现，提出防范措施，以便有效地调控护患关系减少护患冲突的发生。
一、护患冲突发生的原因分析1.患者因素1.1 病人文化素质的影响随着人们法律意识的不断增强，患者维护权权利的意识和要求提高，对健康关注程度也在不断提高，在疾病诊治的同时，维权意识也越来越强。
对护理人员的技术水平、服务质量以及护理管理提出了更高的要求。
患者的文化程度、自身修养、社会职业、素质高低参差不齐，对病情的转归认识及反应、处理不同，易发生冲突。
护理纠纷的发生原因及防范措施
护理纠纷的发生原因及防范措施1养老护理纠纷的发生原因随着老龄化社会的到来，老年人的养老需求量也不断增加，养老护理工作也出现了较大劣势。
养老护理纠纷是指对本工作涉及到的养老机构，以及包括护理者、受护者及其家属之间出现的矛盾冲突。
养老护理纠纷的发生主要原因有以下几点：（1）责任不明确。
在护理过程中，由于护理医院和护理者之间未约定明确的责任，护理者和养老机构之间未签订完善的护理协议，使养老护理中事件和责任角色没有得到明确的界定，容易导致出现纠纷。
（2）护理者素质低下。
护理工作者的素质是养老护理工作的基础，若养老护理中护理者素质低、训练不足，他们常常无法正确把握人们的细节，导致受护者的利益受损而产生纠纷。
（3）不良护理行为。
由于护理者素质低，也可能引起不良护理行为。
护理者可能采用责骂、斥责、暴力等不正确的护理方式，以达到护理目的而引起护理纠纷。
（4）技术不够精湛。
随着社会生活水平的提高，受护者对护理有着更高的要求，如果护理者本身技术能力不能达到这一要求，对受护者处理不当也会产生养老护理纠纷。
2防范措施为了减少养老护理纠纷的发生，有必要采取一些有效的防范措施：（1）建立完善的法规和政策。
出台有关管理办法，将养老护理服务与监督、管理等措施结合起来，明确服务的伦理规范，对护理机构的教育管理，加强对病患的及时保护，确保服务质量。
（2）完善服务内容。
丰富养老护理项目，提升护理服务水平，促进护理质量。
（3）改变护理者的工作态度。
培养训练护理者，使他们了解护理行为的伦理法律问题，熟悉养老文化及文明行为，改变对病患的心理态度，努力做到关心病患、尊重病患、坦荡接纳病患的社会心态。
（4）加强护理管理。
建立科学的规范化护理管理系统，及时准确地记录受护者的病历，建立护理质量把关等机制，充分保障受护者和其护理者所享有的合法权益。
以上就是养老护理纠纷的发生原因及防范措施，从中可以看出，只有科学合理地把握护理服务的有效防范，才能避免养老护理纠纷的发生，减轻老年人的心理负担，营造社会稳定的和谐护理氛围。
护理纠纷防范及处理ppt课件
医疗服务人群的变化
疾病构造的变化 肿瘤、糖尿病、心血管疾病、精神病等的发病率明显提高 慢性病人数不断增加 人口老龄化的速度加快 个人医疗支出比例越来越大，对医疗服务质量的要求不断 提高
因新技术、新设备和新疗法导致的医疗纠纷也逐渐 出现，人们享受现代文明的同时，也增加了受损害 的风险。最高明的医生也不能包治百病，病人进医 院不等于进了“保险箱”。
（2）执行医嘱失误案例二： 27床 李某 男 58岁 左锁骨骨折 定于次晨在臂丛麻醉下 行左锁骨骨折内固定术，术前8小时禁食水。术晨测血压 180/110mmHg，护士将测量结果报告给医师，医嘱： 卡托普利50mg舌下含服。值班护士随即指导患者温水送 服 同时值班护士还发现发药护士将术晨口服药发放于患者手 中（因患者知道今日手术不让吃东西，故护士虽为其发药 但并未服药）。
三、常见护理纠纷案例
（2）执行医嘱失误
由于有些护理人员工作疏忽，将医嘱中的药物 剂量或名称看错，或将用药途径看错，将肌肉 注射误认成是静脉注射，将静脉点滴误认为是 静脉推注。将口服误认为是肌肉注射等等情况 都有发生。
三、常见护理纠纷案例
（2）执行医嘱失误案例一：
⊙ 某病人因呕吐腹泻致数日造成体内钾大量丢失， 急需补钾。
• 反之，护理人员因其工作直接和病人接触，稍有疏忽、 即可对病人产生不可挽回的影响。所以从这个角度出发 ，可以说护理人员比医生的责任更加重大。
• 然而，有些护理人员却意识不到自己肩负的重任，凡事 不动脑筋，只是机械地执行医嘱，医嘱错我也错的事情 时有发生。
三、常见护理纠纷案例
（1）盲目执行错误医嘱
三、常见护理纠纷案例
1、不认真执行查对制度的案例一：
护士将结晶的甘露醇给病人输入，无不适，家 属以给病人的心理和生理均带来了潜在的不良 影响，侵犯了病人的健康权，因此要求索赔。
护理纠纷的防范和处理
护理纠纷的防范和处理1.建立良好的沟通与合作机制：护士应与患者和家属建立互信和敬业的关系。
护士应倾听患者的需求和意见，并积极回应他们的问题和担忧。
通过适当的沟通和合作，可以减少误解和矛盾的发生。
2.提高护理质量和安全：护士应牢记职业道德和护理标准，提供高质量和安全的护理服务。
护士应不断学习和更新护理知识和技能，确保正确使用医疗设备和药物。
此外，护士需要积极参与质量改进活动，识别问题并采取措施解决问题。
3.合理安排护理人员：医院管理层应合理安排护理人员的工作量和休假，以避免疲劳和人员不足。
疲劳和过劳可能导致护理错误和不专业的行为，增加纠纷发生的可能性。
4.提升综合素质及沟通技巧：护士应提高自身的沟通能力和情绪管理水平，以便更好地与患者和家属进行有效沟通。
护士应尽量使用简洁明了的语言解释护理过程和治疗计划，帮助患者和家属理解和参与护理决策。
5.及时主动应对问题：当出现护理纠纷时，护士应及时主动地面对问题和挑战，而不是逃避或掩盖错误。
护士应与患者和家属坦诚沟通，承认错误并提供合理的解决方案，以减少纠纷的升级和扩大。
6.建立纠纷处理机制：医院管理层应建立完善的纠纷处理机制，明确责任和程序。
这包括及时收集和记录纠纷相关的信息和证据，进行客观调查和评估，并提供适当的补偿或解决方案。
7.加强培训和教育：护士需要定期参加培训和教育课程，提升专业知识和技能，了解法律法规和伦理规范。
培训还应该包括沟通技巧、危机处理和纠纷解决等方面的内容，以提高护士应对护理纠纷的能力。
8.加强团队合作：护士应加强团队合作和互助精神，共同应对患者的个性和需求。
团队合作可以促进信息共享和相互支持，减少护理纠纷的风险。
综上所述，护理纠纷的防范和处理需要医院管理层和护士团队共同努力。
通过加强护理质量和安全、提升沟通能力和情绪管理水平、建立纠纷处理机制等措施，可以降低护理纠纷的发生率，为患者提供更好的护理服务。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理纠纷的原因及防范措施
作者：张丽华，袁瑗琳作者单位：赤峰市复员军人精神病院，内蒙古赤峰024006
近年来，随着医学知识的普及和人民法制观念的增强，患者（包括家属）维权意识日益提高，病人对护理质量、护理安全提出了更高的要求。
如果对医疗活动中出现的一些问题不加以重视，就极易使矛盾激化，从而导致护患纠纷的发生。
对住院患者常见的护患纠纷的原因进行分析，不断规范护理行为，加强护患沟通，制定防范措施，从而减少护理纠纷的发生。
1 临床常见的护理纠纷的原因
1.1 护理人员法制意识淡薄护士在临床护理工作中的自身行为和各项技术操作，均有可能涉及到潜在性的法律问题，由于护士与患者接触的机会最多，较容易发生侵权行为。
1.2 服务观念滞后随着物质生活水平和精神文明程度的不断提高，服务对象在变化，人们对健康越来越负责，追求更高水准的生命质量。
不仅对护理服务有更高的要求，而且维权意识也大大提高了。
如果护理人员在服务观念上跟不上患者的要求，忽视了病人的权利，则会对病人造成有意或无意的伤害。
另外，护理人员配置不足，护士工作量大，心理压力大，与病人交流沟通少，也易造成病人及家属的误解，引起护理纠纷［1］。
1.3 各项规章制度执行不利，责任心差个别护理人员不认真执行医院的规章制度，甚至违反医疗操作规程，缺乏“慎独精神”，单独值班期间巡视不到位，不能掌握患者的主诉及用药后的反应，导致差错事故的发生。
1.4 护理文件记录缺陷护理文件包括体温单、医嘱单、护理记录单，是对患者的病情及治疗全过程的客观反映，并且是发生纠纷时的法律依据。
常见问题有：护理记录报告不及时、主观臆断；监测数据不准确、不真实、漏测；护理记录漏记、错写、误写；护理文件与医生记录不一致；护理记录表述问题不清楚、涂改等。
1.5 医院感染无菌技术操作管理不善而发生的感染，消毒液浓度的配制不合格，供应的器械、敷料灭菌不彻底、一次性用品处理不当等。
1.6 医疗费用问题由于各种先进的医疗器械不断引进，新特药在临床上的应用，科室追求经济效益收费项目增加等，使医疗费用的增长同病人的经济承受能力之间产生矛盾，导致纠纷发生。
2 减少护患纠纷发生的防范措施
2.1 医院管理者在继续教育中开展对在职护士的法律知识教育，通过学习使护士提高自身的法律意识，学法、知法、守法，使护士认识到依法行医的重要性。
对一些特殊检查，创伤性的护理操作及用药产生的副作用，护士应向患者及家属讲明，无论患者是否选择都要在有关记录上签名以示知情同意。
科室护士长可利用晨会、业务学习时间组织护士学习讨论报纸或杂志上刊登的典型医疗纠纷案例，从中吸取教训，防患于未然。
2.2 为适应患者越来越高的服务需求，应注重护理人员职业道德素质的提高，使护理人员转变服务观念，增强服务意识，树立“以人为本，以病人为中心”的服务理念。
护理人员在临床工作中换位思考，时刻站在病人的角度为患者着想，做到对病人疾苦关心，护理治疗细心，听取问题耐心，真正把“以病人为中心”做到实处。
加强护患沟通，建立良好的护患关系，做好健康教育，满足病人的需求，将人文关怀渗透到护理服务的各个环节。
2.3 各项诊疗护理规范，常规是根据有关法律法规的基本原则，依据医学护理学科学原理，经过实践总结归纳而形成的。
在执行医嘱中要严格执行“三查七对”制度，在对患者进行各种操作过程中，要严格按照护理常规进行。
加强责任心，操作要规范，态度要认真，在进行各项治疗护理工作前，要认真履行告知义务。
在单独值班期间，要多巡视病房，多问、多看、多查，了解患者的自我感觉和用药后的反应，检查病房设施是否安全，各种治疗管道是否通畅等，严格执行各项规章制度，严守操作规程，要有严谨的工作作风和“慎独精神”，加强责任心，杜绝差错事故发生。
2.4 做好护理文件的书写和保管工作护理人员应真实、及时、完整、准确、详细、客观地记录和书写护理文件，不主观臆断。
对一些特殊治疗护理项目，若家属或患者拒绝执行时，要耐心解释，使其了解配合治疗的重要性，并将家属的意见记录核实后签名，以保证记录资料的完整。
书写护理文件时要字迹清晰，语句通顺，内容真实，严禁涂改。
护理文件记录情况应与医生记录相一致，若收集资料有差别，应与医生商讨后再记录。
护理记录按病情需要及护理级别及时记录，不漏记。
2.5 医院感染不仅增加患者的痛苦和经济负担，也易引发医疗纠纷。
治疗操作中严格执行无菌操作原则，做到一人一针一管一带一处理。
定时进行空气、物体表面消毒，特殊患者单独安置，消毒液浓度合格，供应的器械、敷料灭菌彻底，一次性用品按《医疗废物处理条例》处理，预防院内感染，防止纠纷发生。
2.6 病人有权知道自己的病情，用药及费用情况，患者的心理都是少花钱，治好病，在做特殊检查和特殊治疗时必须征得患者同意并取得家属签字。
医护人员向患者讲清病情，发展、预后及用药价格，住院期间的大致费用等相关事宜，让患者及家属经深思熟虑后自主做出选择，对住院费用有所了解，院方合理用药，合理收费，考虑病人的经济承受能力，避免纠纷的发生。
综上所述，在临床工作中护士不断学习，提高自身素质，规范护理行为，加强护患交流，学习新的护理理念，知识、技能，强化服务意识，严格要求自己，才能从根本上减少护理纠纷的发生。
【参考文献】
［1］何燕.护理纠纷的防范及对策［N］.现代护理报，2006-04-01.。